寫總結可以激發(fā)對過去所做的事情的回憶，讓我們更加清晰地認識自己過去的經(jīng)歷和成長。寫總結時，要注重語言的準確性和簡潔性。請大家在借鑒這些總結范文時注意保持原創(chuàng)性，并根據(jù)自己的實際情況進行調(diào)整。
病案質(zhì)控員工作總結篇一
為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標準為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點和目標，認真落實質(zhì)量管理工作制度，扎實推進醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結如下：
一、認真學習?二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則?與醫(yī)院質(zhì)量管理相關條款，根據(jù)醫(yī)院領導和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責、工作人員崗位職責、崗位說明書；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。
二、根據(jù)?二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則?和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標。醫(yī)療護理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進行監(jiān)督檢查和評價，檢查結果匯總、分析、下發(fā)整改通知書，并以質(zhì)量管理簡報形式進行反饋，以達到質(zhì)量持續(xù)改進。
三、負責質(zhì)量與安全管理培訓與教育工作，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標準進行規(guī)范并進行培訓，提高醫(yī)務人員質(zhì)量管理意識和管理技能。
四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定2017年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。
五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標準不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴格，在以后的工作中將進一步從深度上推進質(zhì)控工作的全面開展。
2017年1月5日。
病案質(zhì)控員工作總結篇二
1、在醫(yī)務科長及病案室科主任領導下，負責住院病歷的質(zhì)量控制工作。對出院的病歷根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評分標準進行檢查。
2、對檢查結果及時總結上報，提出分析意見。
3、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，將有錯誤的病歷分科放置，同時通知醫(yī)生來更改。在規(guī)定的時間內(nèi)完成及時反饋信息。
4、學習icd-10，icd-9-cm-3編碼知識：學習《疾病診斷和手術操作名稱與代碼標準應用指南》與《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》；并熟練掌握病歷書寫規(guī)范。
5、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習慣，根據(jù)需要定期不定期的對病歷質(zhì)控情況分析通報。
6、對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復出現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報送醫(yī)務科以便及時協(xié)商制定解決方案。
7、與各科質(zhì)控員保持密切的聯(lián)系與溝通，及時通報病歷質(zhì)控情況。
病案質(zhì)控員工作總結篇三
2011年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作，現(xiàn)總結如下：
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，加大對醫(yī)療文書的檢查力度。一年來，院醫(yī)務科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的及時性進行全程質(zhì)控，并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢病種病歷進行專項抽查質(zhì)控，共檢查運行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發(fā)現(xiàn)的問題予每月通報，并提出整改措施，并根據(jù)我院相關規(guī)定予相應的處罰。
二、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣傳，在首診負責制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范，使全員診療水平有了一定的提高。
三、
加強合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查，每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進行檢查，將不合理使用抗生素情況全院通報，根據(jù)漳浦縣中醫(yī)院關于落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》工作方案及相關規(guī)定予相應處罰。
四、加強臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓，配合科教科對全員主。
治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務人員進行“三基”培訓，培訓與考核并舉，組織臨床醫(yī)師學習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導原則》并進行相關理論知識考試。
2012-1-4。
病案質(zhì)控員工作總結篇四
2017年病案室在醫(yī)院領導的指導下，理清思路、明確任務，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，圓滿的完成了病案室的各項工作任務?，F(xiàn)將病案室工作總結如下：
結合醫(yī)院實際，完善病案室工作流程：(一)病歷存檔。
1、上交病歷。
a.根據(jù)醫(yī)院《病案管理制度》，各臨床科室負責病歷管理人員，每月5日前將上一個月整理好的出院患者病歷上交到病案室。
b.上交病歷的科室填寫一份《xxxxxxx醫(yī)院病歷歸檔登記表》，病案室工作人員與科室上交人員共同根據(jù)登記表核對病歷住院號及患者姓名，核對完畢后以病案室工作人員簽字為準。
2、病歷登記。
病案室工作人員將上交的病歷進行《xxxxxxx醫(yī)院病歷登記表》依次登記，登記時核對患者住院號及姓名。
3、抽查病歷。
病案室工作人員每月6日前根據(jù)醫(yī)務科《病案管理制度》，抽取上一個月臨床科室每位主管醫(yī)生2份病歷，同時在電子系統(tǒng)上進行病歷審核，做好《xxxxxxx醫(yī)院抽查登記表》登記后上交醫(yī)務科待查。
4、審核病歷。
a.病案室工作人員將已上交登記好的病歷，按電子系統(tǒng)審核標準逐一進行審核，審核時，如發(fā)現(xiàn)不合格病歷，將不合格病歷進行質(zhì)量問題登記，返回科室主管醫(yī)生處，要求醫(yī)生根據(jù)《病歷質(zhì)量管理標準》進行修改，修改后及時上報到病案室，病案室做好不合格病歷返回登記。
b.病案室工作人員將已返回的不合格病歷重新審核。
5、整理存檔。
病案室工作人員將已審核過關的病歷，根據(jù)住院號順序排列整理，貼上住院號標識，依年份按住院號順序將病歷存放。
(二)復印病歷。
病案室工作人員在復印病歷時，嚴格按照《病歷復印制度》來進行復印。
1、復印申請。
已出院患者找到原所在科室主管醫(yī)生，主管醫(yī)生根據(jù)出院患者本人自身情況所需處填寫“復印病歷（查閱）資料申請審批表”。
2、領導審核出院患者將審批表上報到醫(yī)務科，醫(yī)務科相關領導對表內(nèi)容進行審核、簽字蓋章，并電話通知病案室工作人員，電話中說明復印病歷患者住院號及姓名。
3、核對登記。
病案室工作人員根據(jù)要求找到病歷，與復印病歷患者對接，拿到審批表時再次審核，審核無誤后作“復印病歷登記表”填寫。如審核過程中遇到問題，及時與醫(yī)務科主任反饋請示。
4、復印病歷a.復印病歷人員要求。
復印病歷患者需向病案室工作人員提供本人身份證原件或復印件，一是如系患者家屬，需提供患者身份證原件，來復印人員身份證原件或戶口冊；二是如復印病歷系保險公司工作人員及委托人，需提供保險公司工作證件，委托人證明；三是如復印病歷系律師及公安人員，需提供律師工作證件，公安人員證件。
b.病案室工作人員根據(jù)審批表要求內(nèi)容進行復印，如有疑問，及時與主管醫(yī)生對接核對。復印時在原件上蓋“已復印”紅章，在復印件上蓋“xxxxxxx醫(yī)院病案室”紅章。
(三)病歷借閱。
1、借閱申請。
主管醫(yī)生及個人科研人員需向醫(yī)務科報明借閱事由，經(jīng)醫(yī)務科相關領導同意后電話通知病案室工作人員。
2、登記信息。
病案室工作人員嚴格按照《xxxxxxxxx醫(yī)院病歷管理制度》要求，做好《xxxxxxxx醫(yī)院病歷借閱登記表》登記，（登記時注明：借閱病歷基本信息、借閱人、借閱事由、歸還日期）
3、按時核對。
病案室工作人員嚴格按照《xxxxxxx醫(yī)院病歷管理制度》要求，每月對所借閱病歷進行追查、完善登記。
1、在工作中，切實做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密工作。保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案室2017年全年完成6451份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。
2、為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，與二病區(qū)副護士長陳光娟共同完善《病歷上交登記表》，要求各臨床科室認真填寫表格，歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報，緩解了病歷上交多次核對的問題。
三、加強科室職能建設，做好服務。
1、把被動服務轉變成主動服務，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念，提供人性化病案復印服務，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。
2、為職能科室（感染管理科、黨辦室、護理部、醫(yī)?？啤①|(zhì)控辦等）提供、查閱病案230份（次），為臨床醫(yī)、護提供病案80份（次）。
3、復印病案185份（次），復印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計1萬余張。
4、向臨床科室提供病歷所需表格58種，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展所需修改表格8種。及時補充表格數(shù)量，確?？剖也v相關工作的各項運行。
四、加強科室內(nèi)涵建設，加強崗位學習。
2017年4月積極申請到xxxxxxx醫(yī)院深入學習病案管理知識，掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等，在操作中做到了快速、準確，在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現(xiàn)進行正確的編碼分類，從而使相關工作得以順利地開展。
五、下一步打算。
1、根據(jù)《云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室統(tǒng)一疾病分類編碼和手術與操作編碼的通知》文件要求，熟練掌握疾病編碼，完善病歷編碼，并做好完善記錄。
2、根據(jù)《創(chuàng)等復審標準》文件，逐條按照文件要求完善病歷（案）質(zhì)量管理資料，并建立文件檔案。
3、嚴格按照國家病歷管理條例，結合醫(yī)院實際，完善病案管理制度。
4、在今后的工作中，結合醫(yī)院實際，總結經(jīng)驗，不斷完善病案室工作流程。
病案室將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法，開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的病案管理工作作出更大的努力！
病案室。
2018年1月15日。
病案質(zhì)控員工作總結篇五
本月共查閱終末病案1377份，其中麻醉病歷159份，乙級病歷8份，丙級病歷1份，病歷合格率99.34%。
1、各科室均存在上級醫(yī)師查房未簽字。
2、首頁簽字不全，部分是打印了名字未手寫簽字確認。（五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科）。
3、作上級醫(yī)師查房查自己的管床病人，三級醫(yī)師查房不規(guī)范。
4、兩份病歷缺輸血記錄。
5、支持診斷的化驗單缺少。
6、存在代簽字現(xiàn)象。
7、普遍存在首頁內(nèi)容與病歷內(nèi)容不符。
8、初級職稱（醫(yī)師）管床的病人出院無上級醫(yī)師意見。
9、上級醫(yī)師查房記錄流于形式，未體現(xiàn)出上級醫(yī)師水平和教學意識。
10、輸血記錄未說明輸血指征，書寫過于簡單。
11、部分會診單會診醫(yī)生未寫會診具體時間，病程記錄未體現(xiàn)會診意見的執(zhí)行情況。
病案質(zhì)控員工作總結篇六
20xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下，感科等職能科室的具體指導下，堅持把維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在首位，不斷開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在急診醫(yī)學質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下，使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升，為本專業(yè)的各項工作任務圓滿完成提供了有力的保障。主要做了以下幾個方面的工作，：
一、年初制定了詳細的工作計劃，整理歸納各項急診急救工作制度、質(zhì)量標準，進一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警制度，認真研究新形勢，增強醫(yī)療風險防范意識。
二、嚴把疫情防控第一道關，20xx年疫情防控常態(tài)化，對急診急救工作提出了更高的要求，各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時，要做好疫苗接種保障工作，全院核酸標本的轉送工作，及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉診轉運工作。
三、認真落實“核心”制度，做好知情告知。
要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時接診及首診負責制，認真執(zhí)行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉科制度、會診制度、轉診制度等，嚴格按照病歷書寫規(guī)范，切實做好急診工作病歷書寫工作，切實做好患者知情同意工作，做好轉診交接班工作。
四、加強急診核心技術培訓，提升急救質(zhì)量。
我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)量控制委員會，會議決定于20xx年11月15日--12月15日對鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展全區(qū)急診質(zhì)控督導工作暨急診急救知識現(xiàn)場培訓，對全區(qū)急診醫(yī)務人員的急診臨床思維、急診急救技能進行規(guī)范化培訓。
五、加強監(jiān)督檢查。
我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日，集中對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了急診質(zhì)量控制檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題，進行了現(xiàn)場整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設提出了具體要求。
現(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問題列舉如下：
一、全區(qū)城關、南化、柳陂衛(wèi)生院設有獨立的急診科，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有獨立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務人員。急診工作的醫(yī)護，均為內(nèi)外科醫(yī)護兼職。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診建設相對滯后。設有獨立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善，或有制度執(zhí)行不到位等；沒有設置急診科的醫(yī)院對急診建設還在書面上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診患者就診、留觀、轉科、轉診的去向，登記不夠完善，病歷書寫不規(guī)范不及時甚至缺如，留下了很大的醫(yī)療安全隱患。
三、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有醒目的急診標識標牌，午夜間急診患者就醫(yī)非常不便?，F(xiàn)場提出整改意見，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設備，在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設備。另外救護車車載設備缺乏、急救藥品品種、數(shù)目不統(tǒng)一，急需統(tǒng)一標準及規(guī)范管理。
雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足，2022年我中心將重點將進一步加強急診急救質(zhì)控督導工作。
病案質(zhì)控員工作總結篇七
病案是病人住院期間醫(yī)療活動的原始記錄，既是診治活動的實錄，醫(yī)療動態(tài)分析的記載，又是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術和管理水平的依據(jù)。
隨著法律的不斷健全及醫(yī)療行業(yè)“舉證責任倒置”等法規(guī)的頒布，病案已成為處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患合法權益的最直接證據(jù)。
病案書寫規(guī)范與病案內(nèi)涵質(zhì)量中存在的問題，不但影響醫(yī)院、科室和醫(yī)務人員的經(jīng)濟利益，也會破壞醫(yī)院的形象，危及醫(yī)院的生存和發(fā)展。
如何加強病案的規(guī)范化管理，提高病案書寫的內(nèi)在質(zhì)量，成為醫(yī)院質(zhì)量管理者迫切需要解決的重要問題之一。
強化責任意識。實現(xiàn)規(guī)范病案管理在執(zhí)業(yè)過程中應充分體現(xiàn)“以人為本”的服務理念。轉變質(zhì)量觀念，變病人“求醫(yī)”為“擇醫(yī)”，變“以病為中心”為“以病人為中心”。牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務第一加強環(huán)節(jié)病案質(zhì)控加強環(huán)節(jié)病案質(zhì)量管理，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。需要病案與質(zhì)控部門科學組織，精心規(guī)劃流程。確保所有病案的原始性、時效性、真實性、完整性、正確性、和連續(xù)性。從而化解醫(yī)療風險。
接受新的管理方法，pdca循環(huán)管理，病案分型管理等，使新的管理方法滲透到質(zhì)量控制中，而新的管理模式需要his支持下的各種質(zhì)控管理子系統(tǒng)，通過定量、定性指標分析，評估質(zhì)量，提高工作效率和管理水平。這樣就必須加強醫(yī)院信息化建設，促進醫(yī)療質(zhì)量和病案內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)改進。
目前我院的病案管理與質(zhì)控部門分屬不同職能科室，易造成病歷周轉不及時，一號制無法實施，歸檔病案統(tǒng)計滯后，醫(yī)療文書【診斷證明書】審核易發(fā)矛盾，患者信息錄入重復，門急診病案質(zhì)量監(jiān)控滯后，易引發(fā)矛盾沖突等問題。
病案質(zhì)控員工作總結篇八
20xx年在醫(yī)院領導的正確領導下，質(zhì)控科嚴格按照《桂陽縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案》，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，取得了一定成績。主要表現(xiàn)在以下方面：
l、重點加強了環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種核心制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。每月定期或不定期對各科臨床醫(yī)生的在架病歷書寫進行檢查，目的是督促各科醫(yī)生按時完成病歷書寫，檢查三級查房質(zhì)量、各種知情同意書的落實、各種病歷書寫是否規(guī)范等。全年共抽查在架病歷3500余份，平均合格率86%，處罰醫(yī)生210人次。
2、每季度組織各科科主任、護士長對出院病歷進行交叉檢查，共檢查病歷3000份，查到重度缺陷26個；中度缺陷1748個；輕度缺陷5382個，處罰醫(yī)生266人次。
3、對每一份死亡病歷進行嚴格過關檢查，確保死亡病歷無缺陷。全年共計有死亡病歷26份，在上級衛(wèi)生行政部門和管理年專家抽查中全部過關。
4、對門診急診處方采取抽查方式，并認真統(tǒng)計，制作《處方點評表》，及時分析處方中存在的問題，督促醫(yī)生及時改正。
5、特別重視手術病人病歷的規(guī)范書寫，檢查辦法是坐鎮(zhèn)手術室，對每一位即將手術病人的病歷進行嚴格檢查，是否有術前討論記錄、是否制定手術方案、有關知情同意書是否簽名等，確保手術萬無一失。
7、開展臨床路徑工作試點，制定了《桂陽縣第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案》，進行了多次培訓。確定內(nèi)一科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、兒科等七個科室為試點科室；選定主動脈夾層、腹股溝疝、計劃性剖宮產(chǎn)、股骨頸骨折、老年性白內(nèi)障、唇裂、過敏性紫癜等七個病種實行臨床路徑管理，并按省衛(wèi)生廳的要求及時統(tǒng)計和上報。
20xx年工作要點：
1、進一步完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標準，建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，重新調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員和各科質(zhì)控員；重新調(diào)整《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》，力爭使全院形成主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量管理的`格局。
2、加大培訓力度，對新招聘的醫(yī)護人員、實習進修人員均要進行醫(yī)療質(zhì)量管理和病歷書寫知識培訓。培訓內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、病歷書寫規(guī)范等等。每年4次正規(guī)授課培訓，其它小范圍培訓不定期舉行。
3、努力提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。不能僅僅滿足于按時限完成病歷，在此基礎上要逐步提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量，包括病例分型正確、核心制度的落實、抗菌素的合理使用等均要在病歷中得以體現(xiàn)。
4、加強輔助科室的質(zhì)控。參照有關資料制定檢驗、放射、b超、病理等輔助科室的質(zhì)量考核標準并按標準認真進行考核。
5、加大處罰力度，同時采取人性化管理。在新的醫(yī)療質(zhì)量管理方案中，增加了“整改通知”內(nèi)容，對各種缺陷的處罰金額也有所加大。
6、繼續(xù)做好臨床路徑管理工作。對已實行臨床路徑的科室病種要求入徑率達到100%；要真實記錄有關病例的變異情況；按時填寫上報有關資料。尚未開展臨床路徑的科室要積極醞釀，盡快選定一個病種開展臨床路徑管理，完成省衛(wèi)生廳要求今年二級醫(yī)院10個病種的目標。
20xx年，隨著醫(yī)院業(yè)務的快速增長，醫(yī)療質(zhì)量顯得更為重要，我們將繼續(xù)努力，以湖南省《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評定標準》為標準，規(guī)范病歷的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達95％，消滅不合格病歷。使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學化。我們有理由相信，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，在全體質(zhì)控工作人員和全體醫(yī)護人員的共同努力下，我院的醫(yī)療質(zhì)量管理一定會開創(chuàng)一個新的局面，一定會邁上一個新的臺階！
病案質(zhì)控員工作總結篇九
病歷是記錄患者就醫(yī)過程的重要資料，是醫(yī)療過程中形成的醫(yī)療文書，它要求客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者病情和診療經(jīng)過，是醫(yī)療質(zhì)量的重要反映形式。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施和人民群眾法律維權意識的提高，病歷的作用不僅僅是服務于臨床醫(yī)、教、研活動的醫(yī)療檔案，也成為處理醫(yī)療糾紛最有力的證據(jù)，在維護患者和醫(yī)院合法權益方面發(fā)揮著重要作用。因此，重視病歷書寫的規(guī)范化、科學化和法律化是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者合法權益、防范醫(yī)療事故的重要措施。加強從病歷書寫到質(zhì)量監(jiān)控的各個環(huán)節(jié)的管理，全面提高病歷質(zhì)量，是醫(yī)院管理的一項重要工作。我科主要從以下幾個方面著手，提高病歷書寫質(zhì)量。
一、加強醫(yī)師“三基三嚴”培訓。
醫(yī)師“三基”水平和“三嚴”作風是病歷質(zhì)量的基礎，加強“三基三嚴”培訓，特別是病歷書寫規(guī)范培訓是提高病歷質(zhì)量的首要工作。我院專門安排業(yè)務技術過硬、職業(yè)道德高尚的高年資業(yè)務骨干對各級醫(yī)務人員進行三基三嚴培訓，通過業(yè)務講座、操作培訓、技能競賽等形式提高醫(yī)務人員的基礎理論、基本知識和基本技能，培養(yǎng)嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度的工作作風。由病歷質(zhì)量控制辦公室從事多年質(zhì)控工作的資深專職質(zhì)控人員對新分配來院的醫(yī)師、住院醫(yī)師、低年資主治醫(yī)師進行病歷書寫規(guī)范化培訓，從病案書寫的格式到每一項內(nèi)容的內(nèi)涵一一講解，并針對日常質(zhì)控工作中遇到的共性問題、典型問題、臨床醫(yī)師比較棘手的疑難問題重點講解和點評。同時通過積極參加各類病歷評比等活動促進醫(yī)務人員書寫病歷規(guī)范化和科學化。
二、加強醫(yī)務人員法律法規(guī)培訓。
定期對全院各級醫(yī)務人員進行法律法規(guī)知識培訓，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務人員掌握與行業(yè)有關的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。同時結合媒體曝光的醫(yī)療事件、衛(wèi)生行政部門通報的衛(wèi)生事件以及我院在處理醫(yī)療糾紛中遇到的問題，警示醫(yī)務人員提高依法行醫(yī)意識和自我保護意識，充分認識病歷在醫(yī)療活動中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書寫，維護患者和自身的合法權益。
三、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。
查房是醫(yī)師在醫(yī)療工作中最基本、最重要的醫(yī)療活動之一，是各級醫(yī)師進行醫(yī)療工作時必須遵循的基本醫(yī)療制度，是提高醫(yī)療質(zhì)量、貫徹各級規(guī)章制度和規(guī)范的重要環(huán)節(jié)，而病歷是臨床醫(yī)療工作過程的記錄。住院醫(yī)師是住院病歷的書寫者。主治醫(yī)師既指導住院醫(yī)師的診療行為，同時也承擔對病歷的審核責任，因其熟悉病人情況，對病歷審核專業(yè)性強，能及時提出針對性意見，并可監(jiān)督病歷書寫的時效性。主任醫(yī)師對診療活動提出指導性意見，對病歷內(nèi)涵質(zhì)量起到把關作用。我院嚴格加強和規(guī)范三級醫(yī)師查房制度，對查房的時限、查房參與人員、查房內(nèi)容、記錄內(nèi)容都有明確規(guī)定，以保障三級醫(yī)師查房質(zhì)量和病歷書寫質(zhì)量。
四、加強病歷質(zhì)量監(jiān)控。
我院建立了“三級”病歷質(zhì)控體系，進行病歷質(zhì)量監(jiān)控。一級質(zhì)控由科室質(zhì)控員完成，質(zhì)控員負責本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對本科室病歷從格式到內(nèi)涵進行全程審核，出科前全面檢查并簽字。二級質(zhì)控由科室主任完成，科主任把病歷質(zhì)量管理作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，每月對本科內(nèi)各專業(yè)組的病歷進行抽查，督促和檢查質(zhì)控員職責落實情況，同時也避免了不同專業(yè)組醫(yī)師對病歷書寫規(guī)范理解不一致或掌握標準尺度不同而造成病歷書寫評估標準不一致的問題。三級質(zhì)控由醫(yī)院醫(yī)務科病歷質(zhì)控辦公室的專職質(zhì)控人員完成，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門醫(yī)務科和質(zhì)控辦建立了科學的病歷質(zhì)量考核制度，院委會組織專職質(zhì)控人員定期深入病房對運行病歷進行環(huán)節(jié)質(zhì)控，對醫(yī)師規(guī)范書寫病歷進行督導。病案室質(zhì)控人員對歸檔病案進行終末質(zhì)控，負責對歸檔病歷格式規(guī)范化及完整性以及病歷內(nèi)容進行審核，經(jīng)審核合格的病案方可上架歸檔。
五、嚴格獎懲制度。
醫(yī)教科每月將科內(nèi)運行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況在院周會上通報，并以書面形式向各科室進行反饋。對存在較嚴重問題的病歷先限期予以整改，并與病歷書寫醫(yī)師進行溝通，共同探討其在病歷書寫中出現(xiàn)的問題，今后將如何改正等，如同樣的問題再犯將予以重罰。病歷考核結果作為科室工作績效的重要指標進行考核，與經(jīng)濟效益掛鉤。
2013年為配合醫(yī)院爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，狠抓病案書寫工作，通過以上措施加強管理，我科病案質(zhì)量有了較明顯的提高，甲級病案率達100%，杜絕了丙級病歷。
雖然我科在病案質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效，但距上級的要求還有一定差距，仍存在一些問題需要解決：1、2、3、4、5、6、7、在運行病歷檢查中責任醫(yī)師未按時完成病歷相關書寫內(nèi)容。部分病歷病案首頁項目填寫不全，用語不規(guī)范、濫用俗語。病程記錄記流水賬不能反映疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程。醫(yī)生醫(yī)囑、簽名無法辨認；上級醫(yī)生未能及時審簽病歷，對下級醫(yī)生病案質(zhì)量管理不嚴。檢查報告單不能及時粘貼造成丟失。病歷中患者年齡、姓名、身份證號、地址等不符。
針對以上問題提出整改意見：
1.加強質(zhì)控力度，各臨床科室要引起高度重視，科主任要嚴格要求，質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護士要嚴格把關，各級醫(yī)務人員要加強責任心。
2.積極加強業(yè)務學習，提高技術素質(zhì)，嚴格執(zhí)行國家有關診療規(guī)范和技術操作規(guī)程，嚴格按照《廣東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求書寫病歷，全面提高我院醫(yī)療水平。我科室今后將加大檢查力度，對不規(guī)范情況按照《廣東省中醫(yī)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理制度》對相應人員每月進行醫(yī)療質(zhì)控扣分，對責任人進行相應的處罰。
3.科主任及科內(nèi)醫(yī)生應加強科內(nèi)病歷三級質(zhì)控力度，加強三級醫(yī)師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質(zhì)量。
4.科室主任及上級醫(yī)師應加強審核、指導工作，不要把質(zhì)控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質(zhì)量。
5.應加強手術病人管理，將《手術安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實處，不要流于形式，嚴格執(zhí)行手術分級管理及手術資格的準入，杜絕越級手術的情況發(fā)生。
病案質(zhì)控員工作總結篇十
宣城市臨床輸血質(zhì)量控制評價中心20xx年度在市衛(wèi)計委的堅強領導和各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持參與下，圓滿完成各項任務，現(xiàn)針對本中心在加大血液安全管理，提高臨床輸血水平，強化臨床用血督查等工作的完成情況總結如下：
（一）完善中心組織建設，規(guī)范制度管理。
1、本中心在市衛(wèi)計委統(tǒng)一領導下，在20xx年初對本中心專家組進行調(diào)整。分別通過召開中心人員調(diào)整籌備會和質(zhì)控中心首次會議，確定了主任、副主任人選和專家組成員；確定了對中心工作制度的完善意見；并對質(zhì)控活動頻次、方式、經(jīng)費保障以及制度的有效執(zhí)行進行了商榷。
2、規(guī)范中心工作制度：質(zhì)控中心管理制度分別從五個章節(jié)對中心職能、主要任務、組織架構和工作開展進行了規(guī)定。強調(diào)了本中心的核心任務：做好臨床輸血的監(jiān)管與服務工作，持續(xù)不斷改進我市臨床輸血服務水平，努力促進我市各醫(yī)療機構做到科學合理用血、安全用血。本制度在8月5日召開的質(zhì)控中心首次培訓會議上進行了統(tǒng)一培訓和學習。
3、發(fā)揮成員參與機制：中心充分聽取成員建議，通過會議討論和溝通的方式，改進管理方式，確定中心任務，討論監(jiān)督機制，明確發(fā)展方向，逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進。
（二）推進中心運行機制，強化人員專業(yè)培訓。
1、8月5日，質(zhì)控中心召開了20xx年度首次培訓會議。會議邀請了各縣市區(qū)衛(wèi)計委、二級以上綜合醫(yī)院的分管領導及輸血科和相關業(yè)務科室負責人、業(yè)務骨干參會，省血管中心、市衛(wèi)計委等領導出席本次會議，并邀請了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關單位專家就臨床輸血形勢、臨床輸血和血液安全管理、血液質(zhì)量控制實施以及臨床輸血專項督查內(nèi)容和評價標準進行了全員培訓。
2、9月19日上午，召開20xx年臨床輸血專項督查專家集中培訓會議，重點學習血液安全專項督查的相關標準和依據(jù)，對20xx年度血液專項督查相關事項進行部署安排。
（三）加強中心監(jiān)督職能，規(guī)范輸血要求。
1、開展20xx年臨床輸血專項督導檢查：9月19日至23日，本中心在市衛(wèi)計委領導下，組織了以市衛(wèi)計委黨組成員副主任王建玲為組長、市衛(wèi)計委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛(wèi)計委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長熊棟林為副組長的專家隊伍共16名，分為三組，對全市范圍內(nèi)26家醫(yī)療機構進行了專項督導檢查。范圍覆蓋全市所有公立綜合性醫(yī)院、各地中醫(yī)院、部分民營醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。督查內(nèi)容包括：醫(yī)療機構依然執(zhí)業(yè)和輸血科建設管理情況、輸血實驗室管理情況、臨床科室輸血質(zhì)量情況、血液出入庫及可追溯性控制情況等。通過為期一周的督查，及時發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構在開展臨床輸血服務過程中存在的安全隱患，就全員培訓落實、血液庫存管理、臨床輸血建設、管理職責履行、相關制度和輸血病例完善等方面對26家醫(yī)療機構輸血科/血庫提出整改意見200余項。對不宜開展輸血業(yè)務的醫(yī)療機構暫停該機構的臨床輸血工作，對一家設置儲血點的醫(yī)療機構暫停儲血點業(yè)務。對存在問題的所有醫(yī)療機構提出了整改建議。
2、11月17日，市衛(wèi)計委組織召開了本次督導檢查結果通報會議，市衛(wèi)計委分管領導，各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機構主要負責人和血站相關成員參會。會議通報了督查結果、發(fā)現(xiàn)的問題以及接受督查醫(yī)療機構的得分及排名。市衛(wèi)計委領導要求各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機構要按照通報內(nèi)容落實整改，強化監(jiān)管，確保我市血液安全，保障采供血各項工作的順利推進。
1、進一步完善醫(yī)療機構臨床用血準入制度，結合“安徽省輸血科配置建設標準”制定適合我市實際的醫(yī)療臨床輸血管理標準，從輸血科/血庫的軟硬件建設、人員管理、臨床輸血過程控制等方面進行建標立制，讓全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機構開展臨床輸血服務過程有章可循。
2、擬召開20xx年度臨床輸血工作會議，邀請臨床輸血界專家進行培訓和學術交流，進一步提升我市臨床輸血服務技術水平。
3、開展20xx年度臨床輸血專項督查，對20xx年發(fā)現(xiàn)的問題進行跟蹤驗證，對臨床輸血服務過程進行核查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，提高血液安全管理水平。
4、完成市衛(wèi)計委交待的其他工作任務。
病案質(zhì)控員工作總結篇十一
2014年我科在醫(yī)院護理部、科護士長的領導下,在護士長、科室主任及質(zhì)控成員的配合下，護理部護理工作正常有序執(zhí)行，現(xiàn)將全年的護理工作做以下工作總結：
一、嚴抓各項規(guī)章制度的落實。
嚴格落實質(zhì)控管理職責，進步一優(yōu)化、細化護理工作流程和制度度，使每項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識。
二、嚴格質(zhì)控控制，持續(xù)質(zhì)量改進。
1、多項舉措，嚴把護理質(zhì)量關。
科室成立了質(zhì)控小組，以質(zhì)量為核心，發(fā)現(xiàn)問題不查明原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實不到位不放過。并執(zhí)行現(xiàn)場管理及陽光反饋，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場指正，實行無懲罰性護理不良事件上報制。每周質(zhì)控小組組長在小組會議上將存在的問題進行反饋，提出整改措施，每月召開護理質(zhì)量檢查總結報告分析會，讓錯誤成為財富。
2、重點環(huán)節(jié)管理。
加強薄弱環(huán)節(jié)、特殊時間、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
3、安全用藥。
嚴格執(zhí)行安全用藥制度和特殊用藥制度，及時懸掛各種警示標示，懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識。每月組織學習，嚴格執(zhí)行查對制度，全年無差錯事故發(fā)生。
三、狠抓業(yè)務學習，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)。
科室新近護理人員除了參加護理部組織的業(yè)務學習外，與其他人員一同參加科內(nèi)制定的業(yè)務學習，大家并利用休息時間強化技能操作訓練，提高護理技術水平。另外學習有關制度、流程、應急預案、常見病的護理等，學習一項檢查一項，使學習落到實處而不流于形式。
四、抓住服務意識，促進患者滿意度。
科室人員把病人當成親人，對待病人耐心、細致、人道，加強基礎護理，增加病人舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生?？剖覐幕A護理的落實情況，考核人員的責任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時，加強關鍵護士、關鍵病人、關鍵時段的管理,消除隱患,確保醫(yī)療護理安全。
五、加強護理信息管理。
認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設，達到質(zhì)量管理成效。
我們只有不斷提高護理質(zhì)量控制水平，才能不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，回顧過去，放眼2015，我們倍增信心。在未來的日子里，我們會繼續(xù)努力，發(fā)揚優(yōu)點，克服缺點，走向美好明天。
病案質(zhì)控員工作總結篇十二
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎。強化質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、維護人民群眾健康權益是醫(yī)院管理的核心。
2012年我院根據(jù)發(fā)展需。
要，設立質(zhì)控科，加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作。現(xiàn)將質(zhì)控工作情況總結如下：
一、完善質(zhì)控管理體系。
2012年我院建立院科二級質(zhì)量管理網(wǎng)絡。第一級是由院長任主任的醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會，主要負責醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系的建立、工作方案的審批，決定醫(yī)療質(zhì)量控制出現(xiàn)的重大問題。第二級是由科主任、副主任和護士長組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責管轄范圍內(nèi)的醫(yī)院療質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會的有關決定。醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡體系構建了從基層一線到領導高層全覆蓋的質(zhì)量管理體系，有利于提高質(zhì)量管理的事前防范、事中控制和事后改進，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制都有人負責，每一項質(zhì)量要求都得到落實。
二、著力抓好制度的建設與落實。
2012年，為提高醫(yī)院質(zhì)量管理工作水平，在院領導的指導下，編制了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，明確了質(zhì)控管理體系、工作內(nèi)容、管理要求等，細化了工作職責，落實了管理要求，為各級提升質(zhì)量管理提供了依據(jù)。目前，醫(yī)院各科根據(jù)院質(zhì)量管理要求，已建立了管理制度。院內(nèi)質(zhì)控科定期開展質(zhì)量檢查、考核工作，確保制度執(zhí)行到位。
四、重點加強薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。
針對醫(yī)院質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)，特別是手術管理，質(zhì)控科加強圍手術期質(zhì)量控制，督促手術室完善各項規(guī)章制度，深入開展術前評估、術前告知，修改和完善各種知情同意書；嚴格麻醉工作制度，規(guī)范麻醉記錄；加強術前、術中、關腹前、關腹后多次手術清點管理。
五、加強質(zhì)控培訓。
2012年，院內(nèi)進一步加強質(zhì)控知識的培訓，引進先進醫(yī)院的管理經(jīng)驗，不斷提高質(zhì)控管理各環(huán)節(jié)的工作水平，著力抓好基礎醫(yī)療質(zhì)量培訓，強化質(zhì)量控制意識。
質(zhì)量管理無小事。目前，很多工作剛剛起步，2013年要在院領。
導的支持下，圍繞院醫(yī)療經(jīng)營中心工作，扎實推進以下工作，進一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。
一、充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡體系作用。
點是充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡體系作用，使醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，醫(yī)療行為進一步規(guī)范，醫(yī)療安全進一步得到保障。
二、細化考核標準，確保醫(yī)療質(zhì)量。
進一步細化各項考核標準，建立手術科室、非手術科室、醫(yī)技科室考核標準，特別是細化對藥房、院感管理考核標準，推進質(zhì)控管理的持續(xù)提升。完善質(zhì)控管理日常工作機制，每月按照各項考核標準，定期考核。規(guī)范檢查處理程序，考核結果納入醫(yī)院績效考核體系。
三、完善質(zhì)量管理硬件環(huán)境。
2013年，要進一步加強對一線質(zhì)量工作的調(diào)查、分析，查找薄弱環(huán)節(jié)，提出改進建議，并在院領導的支持下，積極推動消毒供應室硬件設備的改進，加強消毒流程管理，提高無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風險。
四、加強質(zhì)量管理軟件環(huán)境。
繼續(xù)加強質(zhì)控管理知識培訓，充分利用制度學習、過程檢查、宣傳欄等多渠道加強加強質(zhì)控管理知識的宣貫，形成人人加強質(zhì)量管理、人人重視質(zhì)控工作的工作氛圍；著力抓好專業(yè)知識培訓，提高醫(yī)療服務水平。著力抓好法律法規(guī)、管理制度培訓，依法行醫(yī)，減少醫(yī)患糾紛。進一步加強病歷質(zhì)量管理，定期、不定期組織病歷檢查，盡早發(fā)現(xiàn)治療過程中存在的質(zhì)量隱患，及時研究改進措施，防患于未然，強化質(zhì)量管理的過程管控。
慧，提出改進措施，確保質(zhì)控管理工作持續(xù)改進。
述職報告。
質(zhì)控科2013.11.18一年多來，在院領導的關心、支持、重視下，質(zhì)控科緊緊圍繞“以病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務為目標，強化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設，不斷改進工作方法，不斷提高工作效率，較好地完成了各項工作任務和計劃?，F(xiàn)將工作開展情況總結如下：
一、全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進1、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。質(zhì)控科結合醫(yī)院實際，深入分析當前醫(yī)院質(zhì)控管理中存在的問題，著手建立了院科兩級質(zhì)量控制體系，為推進質(zhì)控工作提供組織保障；編制質(zhì)控管理方案，明確各級、各崗位的工作內(nèi)容，細化工作職責，落實管理要求；開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況，并與各專業(yè)科室深入分析，提出改進措施，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進；加強日常監(jiān)控，科學分析各級質(zhì)量管理中存在的不足，編寫醫(yī)療質(zhì)控報告，為改進醫(yī)院醫(yī)療服務水平和領導決策提供支持。
2、定期編寫醫(yī)療質(zhì)控報告。定期組織全院的質(zhì)量檢查，并對結果進行匯總、分析，提出改進措施；同時將要求下發(fā)到科室，組織相關科室對存在問題進行認真整改，以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
3、加強病歷書寫質(zhì)量管理。根據(jù)。
2010版《最新病歷書。
寫規(guī)范》每月對門診處方、住院病歷進行抽查，加強病歷書寫考核。在檢查中重點督查書寫的及時性、規(guī)范性以及治療計劃的合理性、病情告知的有效性等等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。
2012年曾。
出現(xiàn)過的醫(yī)療安全糾紛體會，查找在管理方面暴露的薄弱環(huán)節(jié)，比如交接班制度執(zhí)行不力，醫(yī)患溝通不符合要求，危急值報告不及時，危急值登記本記錄不全等，深刻反省，高度重視，持續(xù)改進。從思想行上高度重視醫(yī)療環(huán)節(jié)上的安全防范，從行動上認真抓好圍手術期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。通過對以往的醫(yī)療糾紛和事件的深刻反思，嚴格執(zhí)行各項核心制度，牢固樹立質(zhì)量是生命，安全是靈魂的質(zhì)量安全管理與醫(yī)療服務觀念。
二、細化院感質(zhì)量管理措施，加強傳染病的院感防控。
1、加強院感管理軟硬件建設。在院領導的支持下，推動消毒供應室硬件設備的改進及環(huán)境改造，加強消毒流程管理，提高無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風險。
2、加強院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。加強對手術室、供應室、口腔科、外科等重點部門的監(jiān)測，認真分析監(jiān)測不合格的項目，及時整改。
管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關法律法規(guī)的學習，使大家認識到醫(yī)院制定的各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)是醫(yī)護人員的行為準則，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，促使醫(yī)務人員學法、懂法、守法、用法。
2、多次開展的各種培訓，提高廣大醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
1、醫(yī)療技術薄弱。醫(yī)務人員對學習熱情度不高，業(yè)務知識、業(yè)務能力缺乏再提高，醫(yī)院對醫(yī)務人員繼續(xù)教育的投入力度不足。
2、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。
3、院感工作仍需加強。醫(yī)院無獨立的感染管理部門，無專職人員，由質(zhì)控科兼管，質(zhì)控科本身既擔負著全院的醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和控制，還要負責各種培訓及證件的辦理及醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)及處理等工作，雖然院感工作很重要，但實在無法兼顧院感工作監(jiān)管到位。
5、濫用抗生素普遍。廣譜高效的抗生素日益增多，藥源豐富，使用方便，某些醫(yī)生對用藥指針掌握不嚴，采用多種廣譜抗生素聯(lián)合使用，并且頻頻更換，這樣不合理使用抗生素會引起細菌耐藥，產(chǎn)生二重感染，給病人帶來痛苦，延長住院時間，增加醫(yī)療費用，甚至造成病人死亡。另外醫(yī)院檢驗科對耐藥菌的監(jiān)測結果欠準確，對臨床抗生素的使用無指導意義。
6、醫(yī)務人員對醫(yī)院感染重要性認識不足。
醫(yī)務人員對醫(yī)院。
感染重要性認識不足，缺乏預防感染的相關知識，手衛(wèi)生依從性差，工作中不能做到及時正確的洗手或手消毒，自身防護意識淡薄,很容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
查閱。
病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。
零九年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、每月不定期到病案室抽查終末病歷。
有效提高了科室救治。
三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情。
5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷。
1000余份、終末病歷。
150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為。
100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工。
作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務。
服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題。
統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會。
完善和更新各項會議記錄和及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；
診或轉診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理。
工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整。
對危重患者實行跟蹤式。
醫(yī)個醫(yī)療過程中，醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按。
2、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平。
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務科轉變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；（4）手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫(yī)師的工作責任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務科要求所有輪轉醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標準》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設。
零九年醫(yī)務科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科。
icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時醫(yī)務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習，徹底改變了以往業(yè)務科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫(yī)療安全。
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情。
況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
2012年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育。
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
2012年7月27日開始，醫(yī)務科、護。
九年是醫(yī)務科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
70分）不得上崗，經(jīng)考核89名輪。
醫(yī)務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務。
科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務”兩個主題，重點開展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織，構建流暢管理體系。
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡建設，尤其。
制訂科室質(zhì)管小。
組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)。
過程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。
4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高。
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。
5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾。
紛
員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進服務流程，提高工作效率。加強正點手術檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，提高了工作效率。
7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。
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陌上的時光，匆匆如流。指尖，一直貪戀著世間所有的暖香。而那些沒有著落過往，早已隨風而散。往事已舊，一切，終會在念與不念，忘與不忘之間，莞爾一笑，變得風輕云淡。
與那些草木葳蕤的深情一樣，青青又青青。
縱使某天，錯過了所有，只剩下一個人憂傷，也不要怪罪時光。時光里那些牽過的手，給錯的愛，都是情不由衷。開始與結束，一樣美麗。我們應該，原諒時光，記住愛！
那些過往里的施與舍，恩與惠，何必計較太多。我們在山水間喂養(yǎng)清風，在草木間描摹明月，云淡風輕一天又一天。任憑年華一去不返，依舊無怨無悔，不負歲月，不負時光。那些風花雪月的重逢與離別，終將隕落在時光深處，被過往的煙塵一一覆蓋。當時光里，那些被歲月漂白的光陰，再回首時，風住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。
不如，安靜著，于寂寂紅塵中，為自己開一扇般若門，將一切浮云過往都放逐在紅塵之外，只留一顆琉璃心，只守一池為我而開的蓮荷，一粥一飯，一筆一墨，閑渡流年。
未來的路，那么遠。從未想過會遇見誰，也從未想過會錯過誰。今朝，一壺濁酒，一撲流螢，幾許明媚，幾許嫣然，我依然是那個樸素的琉璃女子。不敷衍，不趨勢，簡單的行走，簡單的生活，簡單的愛與被愛。
當時光里，那些被光陰漂白的過往，再回首時，風住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。
若是，光陰辭去舊年，初心不改。我依然愿意，在心里種半畝花田，在文字里養(yǎng)一個春天。這樣，無論你來不來，在不在，我都一樣安靜的開落。那樣，你偶爾回眸，看到的風景，都是春天般，含著香，透著暖。
喜歡讓心在那一刻，靜如菩提明鏡。那么，且許我一程走舊的歲月，溫一壺經(jīng)年的雨水，煮一段曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡暖清歡，如茶般，氤氳出縷縷清香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人回味留戀。
桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風雅。我人生四季，永遠是那一抹剔透的琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對待。
若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認出，并且微笑著喊出我的名字。
畫卷。
人生云水一夢，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風景，讓我們微笑著迎接，并且一一納入流年的畫卷。
愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好?；蛟S，終有一天，心歸寧靜，從容樸素。
情緒。
曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡暖清歡，如茶般，氤氳出縷縷清香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人回味留戀。桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風雅。我人生四季，永遠是那一抹剔透的琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對待。
若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認出，并且微笑著喊出我的名字。
畫卷。
人生云水一夢，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風景，讓我們微笑著迎接，并且一一納入流年的畫卷。
愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好?；蛟S，終有一天，心歸寧靜，從容樸素。
情緒。冬來，紅泥小爐煮一杯綠蟻酒，邀月，邀你，淺酌，微醺，共守流年。
病案質(zhì)控員工作總結篇十三
今年在醫(yī)院領導的重視，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”工作為重點，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)將本年的工作總結如下：
1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度，協(xié)助達標辦修訂醫(yī)院制度與職責（20xx版）和醫(yī)院創(chuàng)建手冊的匯編。
2、參觀學習其他上級醫(yī)院質(zhì)控辦工作開展情況，根據(jù)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的有關標準，結合醫(yī)院實際情況在原有考核方案基礎上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評方案（暫行），根據(jù)考評方案細則收集各職能部門的考核情況，將考核匯總報醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報全院。
3、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評分標準（20xx年）》，每月對病歷質(zhì)量進行抽查，每個科室抽查5份，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關科室督促整改，對檢查結果進行分析、匯總。
4、在業(yè)務院長的帶領下，隨相關科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責、遵守操作規(guī)程的情況，尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護理質(zhì)量及安全、核心制度的落實情況，對科室和醫(yī)務人員提出合理化建議，促進醫(yī)療護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關于進一步規(guī)范處方點評工作的通知》和我院制定的《處方點評制度（20xx年）》及《xxxxxx醫(yī)院處方點評制度實施細則》，8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應用專項整治方案》及相關文件規(guī)定，同相關科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點評和抗菌藥物專項點評工作。
病案質(zhì)控員工作總結篇十四
尊敬的公司領導：
時間一晃而過，彈指之間，20xx年已接近尾聲，回顧過去的一年，我在各級領導的大力支持和關心下，按照公司年初制定的生產(chǎn)經(jīng)營目標，立足本職，勤奮工作，忠實地履行了自己的職責?，F(xiàn)就一年來的工作總結如下：
一、履行職責情況
1、認真組織質(zhì)控處做好質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制工作，為指導生產(chǎn)提供了及時準確的調(diào)控依據(jù)，全年無重大檢測失誤。并根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量要求，制訂了原燃材料、半成品和成品的企業(yè)內(nèi)控標準，組織實施并強化過程質(zhì)量管控，不斷提高預見性與預防能力，并及時采取糾正措施、預防措施，使生產(chǎn)全過程質(zhì)量處于受控狀態(tài)。
首先從抓好進廠原燃材料做起，每周到石灰石礦山進行督促和指導開采，并搭配使用，使進廠石灰石cao波動幅度由4%縮小到2.5%，有效的穩(wěn)定了石灰石質(zhì)量；其次，不斷完善了進廠原煤取樣、檢測、監(jiān)控程序和制度，使進廠原煤與煤粉差距縮小到100kca左右，有效的降低了生產(chǎn)成本；第三，加強內(nèi)部密碼抽查考核，不斷提高檢測質(zhì)量。第四，組織參加"格雷斯"杯全國第十四次水泥品質(zhì)檢驗大對獲"全合格獎"。第五，每月對各分廠操作員逗硬質(zhì)量考核，使生產(chǎn)全過程處于受控狀態(tài)，半成品熟料質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。
2、嚴格按照國家相關標準，對出廠水泥進行確認和驗證，完善水泥進出庫確認及均化制度，要求出庫水泥必須有兩個以上庫搭配并倒入均化庫充分均化后，方能出庫，使出廠42.5水泥標準偏差縮小了0.3mpa，有效地穩(wěn)定了產(chǎn)品質(zhì)量，增強了客戶對產(chǎn)品的信心和滿意度，全年出廠產(chǎn)品合格率100%。
3、及時做好質(zhì)量統(tǒng)計分析和改進工作，積極組織開展各種替代材料試驗研究，成功取得了利用低硅砂巖和免費的電石渣代替高硅砂巖及石灰石在生料中配料，噸生料節(jié)約成本約0.5元；二是在水泥生產(chǎn)中成功利用免費的鐵渣代替部份高價的煤渣和礦渣作混合材，噸水泥節(jié)約成本2.0元；為降本增效作出了努力。
4、每月認真組織質(zhì)控處員工學習上級部門和公司下發(fā)的各種制度、文件、規(guī)定。全年共計完成月度會等12次，專業(yè)培訓10次，安全培訓10次，并安排人員外出交流學習12人次。同時每天利用班前會，進行安全培訓。
5、認真組織準備資料，順利通過iso9001質(zhì)量體系監(jiān)督審核，并組織完成了三標一體化管理體系手冊（質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康體系、環(huán)境安全體系）和程序文件的編寫工作并通過審核；同時通過產(chǎn)品質(zhì)量認證審核。
6、做好技術服務，為用戶解疑釋惑。由于客戶眾多，對水泥的使用性能也要求不同。我總是耐心地給客戶作解釋，或者到客戶現(xiàn)場給其作解釋、溝通，取得了客戶諒解，增強了客戶對公司產(chǎn)品的認同度。
7、認真完成了公司及上級部門交辦的臨時任務。
二、思想作風建設情況
1、自覺宣貫企業(yè)文化，把"創(chuàng)新、績效、和諧、責任"的核心內(nèi)涵融入工作，在工作中總是勇于承擔責任，想盡千方百計，解決生產(chǎn)中遇到的各種難題，完成我們的各項指標，實現(xiàn)企業(yè)效益的最大化。
2、帶頭遵守各項規(guī)章制度，同時加強學習，不斷提高自身業(yè)務水平和能力，積極參加公司和上級部門組織的各類學習、交流、培訓，借簽好的工作方法、經(jīng)驗，不斷提升自身綜合能力。
三、存在的問題及今后的打算：
20xx年，我們雖然做一些工作，但也還存在不足，主要是關鍵指標離預算指標還相差較遠。在20xx年工作中，我將主要從加強進廠原料和過程質(zhì)量管理入手，提高入窯生料合格率，熟料f-cao合格率和強度，努力使關鍵指標達到預算目標；同時虛心學習，借鑒好的工作方法，不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)和管理水平，為公司扭虧為盈作出自已應有的貢獻。
病案質(zhì)控員工作總結篇十五
3.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理開展對相關團隊的培訓，并完成相應考核;。
4.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理配合監(jiān)管部門檢查及第三方的核查;。
5.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理完成對于本部門的團隊體系建設;。
6.公司分配的其他任務。
質(zhì)量控制專員任職要求。
1.教育背景:醫(yī)藥相關專業(yè)本科及以上學歷;。
3.有同崗位工作經(jīng)驗者優(yōu)先，如無同崗位經(jīng)驗，則至少3年以上臨床監(jiān)查工作經(jīng)驗。
4.較強的計算機技能和組織培訓技巧;。
5.有責任心、良好的溝通能力及團隊精神、抗壓能力強，能適應出差;。
6.英語四級以上。
1.工資=基本工資+崗位津貼+績效工資+全勤獎+工齡補貼+食宿補貼。
2.上五險。
3.雙休，法定節(jié)假日休息。
4.公司給員工定期培訓，提供廣闊的晉升空間，每年定期組織旅游。
質(zhì)量管理員崗位職責。
1.協(xié)助建立和維護生物實驗室的質(zhì)量管理體系，保證生產(chǎn)穩(wěn)定有效的運行;。
2.協(xié)助部門主管編制生物實驗室質(zhì)量保障方案，經(jīng)審批后統(tǒng)籌組織實施;。
3.針對內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應整改措施，并對整改效果進行驗證;。
4.跟蹤質(zhì)量保障工作，及時改進出現(xiàn)的相關問題;。
5.完成領導交辦的其他項目工作。
病案質(zhì)控員工作總結篇十六
根據(jù)公司領導層的變動情況結合機構調(diào)整，及時調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡，明確了各級人員的質(zhì)量職責，對領導干部重點要害部位安全掛點進行及時調(diào)整。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時貫徹落實上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中，對組織的各種質(zhì)量、安全活動積極參與，配合具體落實。同時針對實際及時修訂下發(fā)了《qhse管理工作考核辦法》等規(guī)章制度，嚴格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎工作檢查考核兌現(xiàn)工作。參與組織迎接上級部門專項檢查10余次，結合實際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結合的監(jiān)督檢查，及時消除事故隱患和苗頭，對全年公司組織的各項檢查共查出大小問題432個，監(jiān)督現(xiàn)場整改422個，整改率達到98%以上，無法徹底整改的問題，組織制定了相應的糾正預防措施。上級部門檢查出的21個問題按檢查團要求及時整改，問題整改及時率達到了100%。通過檢查與考核的有機結合，促進全處人員的質(zhì)量安全意識不斷增強，工作主動性和積極性得以提高。
20xx年全國上下對質(zhì)量、安全工作高度重視，上級相應加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標準和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點抓好現(xiàn)場作業(yè)管理，把各基層隊站作為重點部位監(jiān)控，嚴格落實操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運、標識等關鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進行監(jiān)督檢查，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營工作順利進行。
為確保安全生產(chǎn)，滿足顧客需求，提高供應服務質(zhì)量，在有效運行iso9000質(zhì)量體系的同時，持續(xù)改進質(zhì)量體系文件，根據(jù)iso9001-20xx標準的要求，修改完善了iso9000質(zhì)量體系20xx版的質(zhì)量手冊、24個程序文件43個管理標準和102個崗位責任制，將崗位安全職責納入崗位規(guī)范，并進行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應各個流程制定了目標、形成了標準，規(guī)范了行為。順利實施了iso9000質(zhì)量體系標準20xx版轉版工作，目前整個質(zhì)量體系工作運行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎。
根據(jù)今年機構調(diào)整和人員變動的實際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學習例會，組織學習體系文件，重點針對質(zhì)量體系中存在的問題，需要協(xié)調(diào)的事宜等進行交流探討，傳達學習上級每月質(zhì)量工作例會精神，由體系管理員將有關精神傳達到本部門及各崗位，保證人人熟悉質(zhì)量體系，為體系的良好運行打好基礎。
同時加強部門人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動，取得了較好成績。并要求從自身做起，嚴格執(zhí)行辦公設備操作規(guī)范，做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進的質(zhì)量管理方法，將有關書籍及時發(fā)放到相關人員手中，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務素質(zhì)，達到了良好的效果。
標準和國外先進標準取代已不適用的標準，配置各種新標準103個，使公司職工嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和設備“十字”作業(yè)的自覺性提高，工作現(xiàn)場設備附件齊全，工具擺放整齊，各種標識牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時歸檔裝訂。職工的責任心、主動性強，危機意識和主人翁思想更深了，全公司質(zhì)量、安全管理逐步向現(xiàn)場規(guī)格化、工作程序化、行為標準化方向發(fā)展，逐步樹立良好的企業(yè)形象。
我公司的質(zhì)量管理，發(fā)展到今天，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領導的重要日程和安全管理目標。認真落實一把手負責制，無論是公司還是基層單位，各級領導都親自過問，定期進行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項，公司領導親自過問。特別是基礎管理、建章建制方面，根據(jù)各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。
為了加強安全重點要害部位的管理，預防重特大安全事故的發(fā)生，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績管理和基礎工作檢查一并考核。做到了主要領導總體抓、分管領導具體抓、相關部門配合抓的管理程序，并嚴格履行“誰主管，誰負責”原則，建立健全了各級質(zhì)量管理網(wǎng)絡和安全管理責任制。
在完善質(zhì)量體系的基礎上，建立健全了公司各崗位的安全責任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制。經(jīng)過實踐，證明我們的措施是得力的，管理是到位的，盡管在諸多不利條件下，做到了無一起事故的發(fā)生，為生產(chǎn)建設起到了保駕護航的作用。
根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性，我們在每次檢查考核中，對安全隱患檢查整改方面，采取非常主動方式，從全員、全方位、全過程的檢查，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車間、車間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生 正是由于全公司在質(zhì)量、安全工作方面嚴格要求，規(guī)范運做，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責任事故。在新的一年，我們將發(fā)揚成績，尋找差距，不斷努力，繼續(xù)一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務工作，配合安全管理，為全面完成全公司既定目標而奮斗。
病案質(zhì)控員工作總結篇十七
嶄新的20xx年的鐘聲即將敲響，回顧這一年來的工作歷程，宣達集團的經(jīng)營理念，指導思想都深深地感染了我們，質(zhì)控中心在20xx年里忙碌而充實，我們積極探索好的質(zhì)量管理方法，通過監(jiān)督檢查，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，不斷地解決問題，對公司的產(chǎn)品質(zhì)量提升起到了積極的作用，20xx年對于宣達集團來說是不平凡的一年，集團公司進行了各方面的改革，同時也經(jīng)受了全球危機帶來的強烈沖擊，今年以來，在公司葉董事長的的直接領導下、在集團及各分公司領導的關懷和指導下，在全體員工的大力支持下，質(zhì)控中心順利完成了20xx年度的各項工作任務，現(xiàn)將質(zhì)控中心一年以來的工作情況總結如下，請大家批評指正，謝謝!
1、20xx年在全體員工的共同努力下，質(zhì)控中心在1月份通過了ts換證審核并取得了ts證書，4月初順利通過了“三合一”管理體系的監(jiān)督審核，5月份通過了挪威船級社的ped/ce監(jiān)督審核，8月份通過了中國船級社iso9001管理體系認證，12月份順利通過了電能產(chǎn)品認證(pccc認證)的換證審核。
2、加大了對產(chǎn)品認證力度，對公司質(zhì)量管理體系作了進一步的修改和完善，有力促進了管理體系持續(xù)有效運行，各種認證證書的取得為公司拓展新的業(yè)務打下了良好的基礎。
3、通過和各分公司的仔細探討，完善了集團公司質(zhì)量控制流程并得到了較好的實施和有效運行，進一步規(guī)范了質(zhì)控中心員工的工作流程，制定并完善了適合于本部門員工的管理制度，積極推行規(guī)范化、標準化的管理理念，收到了較好的效果。
4、堅持召開晨會，不斷地總結經(jīng)驗教訓，防止類似質(zhì)量問題重復發(fā)生，認真。
貫徹公司規(guī)章制度，不斷提高工作效率，增強部門工作人員的責任心和質(zhì)量意識。
5、加強了對質(zhì)控中心員工的培訓力度和隊伍的建設，完善質(zhì)量控制流程，加強了。
與各部門和各分公司的溝通協(xié)調(diào)，積極運用各種檢測手段，全力以赴把好產(chǎn)品質(zhì)量關。
1)質(zhì)量目標完成情況。
通過質(zhì)控中心全體工作人員的共同努力，在日常工作中，嚴格按照“工作按流程、判定按標準、按圖紙、按工藝、檢驗有記錄、數(shù)據(jù)有統(tǒng)計”的工作模式，通過對各分公司和外購廠家所供產(chǎn)品的檢驗數(shù)據(jù)和顧客反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問題情況的不完全統(tǒng)計：20xx年1-12月份出廠產(chǎn)品平均合格率為98.45%。較去年提高了0.35個百分點。質(zhì)量指標達到并超過20xx年度制定的質(zhì)量目標。
2)顧客質(zhì)量問題反饋情況。
20xx年度共接到顧客質(zhì)量問題反饋69起，環(huán)比去年下降8%，其中屬于產(chǎn)品本身質(zhì)量問題的34起，占總反饋的49.27%，用戶安裝、使用不當引起的問題反饋共18起，占總反饋的26.10%，包裝、運輸引起產(chǎn)品問題反饋9起，占總反饋的13.04%，產(chǎn)品已過質(zhì)保期的問題反饋有8起，占總反饋的11.60%。質(zhì)量問題反饋涉及到問題產(chǎn)品242臺，其中襯里閥門48臺，占總問題產(chǎn)品的19.83%，外協(xié)(含美標、耐森、質(zhì)一、特泵供貨)閥門177臺，占總問題產(chǎn)品的73.14%，防腐管配件(含新材料)9件，占總問題產(chǎn)品的3.72%，驅動裝置(電裝、氣裝、蝸輪箱)8臺，占總問題產(chǎn)品的3.3%，從用戶所反饋的質(zhì)量問題分析，充分反應出外協(xié)閥門廠家和我公司改制后各分公司在質(zhì)量控制和質(zhì)量檢驗方面的不足。
1、防腐設備公司。
截至11月底，設備公司一共送檢了2867管件、37套分酸器、5個罐，其中不合格數(shù)為386件，平均合格率86.53%，存在的問題有：
1)部分員工的質(zhì)量意識不強，對新材料的焊接工藝不熟悉，特別是新入廠的焊工，焊接設備產(chǎn)品外觀質(zhì)量差，特別是分酸器以及一些鋼襯鋼產(chǎn)品和xds-8的焊接管件及其配件。
2)焊縫外觀質(zhì)量較差，后請了幾個氬弧焊的技術工，在氬弧焊的焊縫外觀質(zhì)量大大提升，但是普焊質(zhì)量依舊比較差。
3)襯里管件及管配件襯好后保護措施做的不夠，油漆質(zhì)量較差，產(chǎn)品標識不規(guī)范，以及等鋼襯f4的罐漏鐵后修補技術不成熟，用了不到一個月就出現(xiàn)漏。
4)鋼襯鋼產(chǎn)品技術條件很不成熟，初步統(tǒng)計20xx年度鋼襯鋼到目前為止數(shù)量為393根一次性合格的只有13根，合格率才3%，有些管件焊上十幾次才會勉強合格，而且焊縫質(zhì)量及密封面外觀較差。
5)由于設備公司相關人員不重視產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量，違反質(zhì)量原則，過分地考慮降低產(chǎn)品成本、過分地追求利潤，產(chǎn)品運到用戶手里經(jīng)驗收后就會提出不少的質(zhì)量問題，經(jīng)過調(diào)換相關負責人后，產(chǎn)品質(zhì)量得到了重視，人員得到管理，起草了相關的產(chǎn)品包裝標準并有效實施，產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量經(jīng)整改后得到了大大的提升。
2、襯里閥門公司、耐森蝶閥、質(zhì)一公司、特種泵閥、美標公司。
責，各分公司的檢驗人員對各自公司的質(zhì)量控制不是十分嚴格，缺乏相應的質(zhì)量控制程序，檢驗員對產(chǎn)品檢驗標準和檢驗的規(guī)范性文件學習不夠，質(zhì)量意識不強，原則性不強。
3、外購閥門存在的主要問題有：
20xx年1-12月份，檢驗員共檢驗外購閥門和管配件共17308臺，其中不合格產(chǎn)品數(shù)量為1542臺，一次檢驗平均合格率為91.1%，外購閥門和管配件產(chǎn)品的質(zhì)量問題主要有：閥門材質(zhì)、結構長度、壁厚、閥桿最小直徑、法蘭厚度、法蘭連接尺寸、管件及管配件的襯里厚度、產(chǎn)品外觀質(zhì)量不達標等，其中產(chǎn)品質(zhì)量問題較多的供方有：環(huán)球集團閥門分廠、深宇閥門廠、東信閥門廠、四方閥門廠。
1、由于公司今年的業(yè)務量較去年大幅長，產(chǎn)品種類很多、數(shù)量大，交貨期緊，配備的檢驗人員不夠，檢驗人員的工作量較大，所以在檢驗過程中出現(xiàn)對產(chǎn)品檢驗不到位、檢驗不嚴格、漏檢的情況時有發(fā)生。
2、質(zhì)控中心質(zhì)量控制機制雖然得以建立，但仍需進一步完善，少數(shù)檢驗員對本部門下達的要求不能完全貫徹到實際工作中去，出現(xiàn)問題時找理由找借口推卸，不能很好的吸取工作中失誤的教訓。
3、檢驗員的技能、業(yè)務水平、處理問題的能力有待進一步的提高和加強，少數(shù)檢驗人員在檢驗和處理質(zhì)量問題過程中原則性不強，在遇到外界阻力及別人不配合時，不能恰當?shù)靥幚砗迷跈z驗過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。
不斷改進和完善公司質(zhì)量管理體系，繼續(xù)加強與各分公司和各部門間的溝通與合作，促進相互了解與協(xié)調(diào)發(fā)展。在新的一年里，質(zhì)控中心全體員工將繼承以往積極向上的工作熱情和團隊合作精神，為了來年質(zhì)量目標能得到很好的實現(xiàn)，我們已經(jīng)做好了迎接新挑戰(zhàn)的準備。我們作為公司質(zhì)量主管部門，把好公司產(chǎn)品質(zhì)量關是是我們義不容辭的責任，也是我們的義務，產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)文化的重要組成部分，我們有責任有義務把產(chǎn)品質(zhì)量控制好，為公司的發(fā)展貢獻我們應有的力量。
最后，在春節(jié)來臨之際，祝大家身體健康，合家幸福!
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