報告的目的是傳達重要信息，提供詳盡的數(shù)據(jù)和事實，支持決策和提出建議。在開始寫報告之前，我們應該對相關主題進行深入研究和了解。以下是小編為大家收集的報告范文，僅供參考，希望能夠為大家提供一些寫作靈感。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇一
1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場所，舉辦健康講座之類的活動，危言某些疾病的可怕，同時介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效，請“某位聽眾”到臺前當場體驗，請“資深專家”講解治療原理，請“康復患者”現(xiàn)身說法。這種形式的特點是：醫(yī)療器械的適用范圍被無限夸大；治療效果被無限夸大；宣傳活動的游動性大；一般不直接銷售醫(yī)療器械，多采用廣泛向藥店鋪貨的方式，即所謂的定點銷售。這種行為難以按無證經(jīng)營定性，屬典型的違法宣傳。
2、以現(xiàn)場體驗的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費體驗，宣揚親情服務，營造家庭氛圍，往往用極具煽動性的語言反復向體驗者灌輸所謂的健康理念，進行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點是：活動場所相對固定；活動周期相對較長；多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式；醫(yī)療器械的銷售價格較高，動輒上萬元。這種行為以無證經(jīng)營的情況居多。
3、以免費檢測的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場等公共場所，使用醫(yī)療器械提供采血化驗、測量血壓或其他生理指標等免費檢測服務，評價被檢測者的健康狀況，推薦具有檢測功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點是：以義診的名義出現(xiàn)；檢測數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值；直接與醫(yī)療器械、藥品，或者保健品的銷售有關。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
1、夸大療效的宣傳無法保障體驗者理性選擇。事實證明，不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品，他們利用消費者普遍缺乏醫(yī)學專業(yè)知識、年紀大渴求健康的心理，愚弄人們的淳樸善良，通過非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為，讓人產(chǎn)生錯覺，認可其產(chǎn)品。有過這樣的情況：某商家宣稱，其經(jīng)營的某種理療類的醫(yī)療器械對風濕、腰間盤突出、痛風、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效，宣傳攻勢展開后，很多老年人爭相購買，在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤突出的癥狀而已。在這種購銷雙方信息根本就不對等的條件下，必然無法保障體驗者的理性選擇。
2、假冒偽劣的產(chǎn)品無法保障體驗者身體健康。因為免費體驗的不規(guī)范性，使得大量沒有合法資質、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場。
3、無證經(jīng)營的行為無法保障體驗者正當權益。很多人在免費體驗后購買了產(chǎn)品。而事實上通過免費體驗銷售醫(yī)療器械的行為，多屬無證經(jīng)營，商家一般都是打一槍換一個地方、四處游擊，沒有正規(guī)的售貨發(fā)票，加之倉儲設施缺乏、條件簡陋，再者管理水平低下，產(chǎn)品的質量驗收、保管養(yǎng)護、出庫復核、資質審核等各個環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個區(qū)，明天又在那個縣，今天代理這種器械，明天又代理那個品種，甚至一段時間后，會完全在人們的視線里消失，可謂神出鬼沒。這種行為，造成了售后跟蹤服務和不良事件監(jiān)測的無法實現(xiàn)，消費者的正當權益無法保障。
4、從業(yè)人員的素質無法保障體驗者技術支持。醫(yī)療器械作為關乎人體健康的精密儀器，其操作必須在專業(yè)技術人員指導下進行，其治療范圍必須嚴格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準的說明書的內(nèi)容，其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導，這就要求從業(yè)人員具備較高的素質。而目前的市場狀況是：免費體驗場所，很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師，從業(yè)人員大專以上文化的很少，大多經(jīng)過短期培訓后上崗，并且培訓的內(nèi)容和工作的方向就是說服體驗者購買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)：有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流，滿口的技術術語，輔以神乎其神的演示動作，追根究底，卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質堪憂，無法保障給體驗者提供起碼的技術支持。
5、缺乏規(guī)范的操作無法保障體驗者使用安全。有些以義診名義進行的檢測活動，其行為是否經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門的批準，其使用的醫(yī)療器械是否安全，所檢測的項目是否符合醫(yī)療需要，所檢測的數(shù)據(jù)是否科學準確都不得而知；而且從醫(yī)學的角度講，采血必須經(jīng)嚴格的消毒程序，化驗必須在嚴格的無菌條件下進行。但我們卻經(jīng)?？吹?，“義診”工作人員抽上體驗者一滴血，事前事后不見消毒的程序，使用醫(yī)療器械經(jīng)過簡單而又神速的操作，結果出來通常都是超出正常生理指標，需要及時地治療，而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械?？上攵愃七@樣的體驗，又怎么能夠保障體驗者的使用安全。
到依據(jù)，為有關部門的監(jiān)管提供有力的支撐?！稄V告法》第十四條第（一）、（二）、（四）項分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容：‘含有不科學的表示功效的斷言或者保證的’，‘說明治愈率或者有效率的’，‘利用醫(yī)藥科研單位、學術機構、醫(yī)療機構或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”，這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費體驗活動的有關宣傳中發(fā)現(xiàn)；《醫(yī)療機構管理條例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動”，實際上，那些打著診療的幌子進行的免費體驗活動，基本都屬非法行醫(yī)的范疇；《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第而是四條第二款規(guī)定“開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，應當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準，并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》”，完全可以據(jù)此對免費體驗活動中的無證經(jīng)營行為予以嚴厲打擊。
2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點。在我國現(xiàn)有的體制下，醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機關是工商行政管理部門，醫(yī)療行為的監(jiān)督機關是衛(wèi)生行政管理部門，醫(yī)療器械經(jīng)營、使用行為的監(jiān)督機關是食品藥品監(jiān)管部門。如前文所述，一些不規(guī)范免費體驗的危害性毋庸置疑，其所涉及的環(huán)節(jié)無外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營或使用醫(yī)療器械，而在監(jiān)管的實踐中，往往免費體驗活動的情況比較復雜，單獨一個部門監(jiān)管難免會出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關部門，順應當前的體制格局，在實踐工作中，以保障人民群眾身體健康為本，不觀望、不等待，充分履行職責，明確各自監(jiān)管的切入點，互通信息，聯(lián)合執(zhí)法，綜合治理各種形式的免費體驗醫(yī)療器械活動。
3、在機制層面找準監(jiān)管的發(fā)力點。免費體驗醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物，食品藥品監(jiān)管部門更應按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，建立科學有效的機制，即強化部門監(jiān)管和社會監(jiān)督的合力。強化部門監(jiān)管，要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節(jié)把關。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊、高類別按低類別的產(chǎn)品注冊、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊，嚴格審核產(chǎn)品的適用范圍，打擊生產(chǎn)無產(chǎn)品注冊證醫(yī)療器械行為；要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節(jié)把關。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的具體情況和核準的《說明書批件》，嚴格審批發(fā)布廣告的方式和內(nèi)容；要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節(jié)把關。加強對市場上免費體驗的醫(yī)療器械進行資質渠道的審查和嚴密監(jiān)控，同時加強《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的管理，向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強化社會監(jiān)督，一方面組織有針對性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓并及時發(fā)布問題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護意識及自我保護能力；另一方面，為公眾提供權威專業(yè)的資訊。完善電子基礎數(shù)據(jù)庫建設，方便公眾對醫(yī)療器械資質和廣告審批情況的查詢。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇二
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海xxx社會調(diào)查中心、社會學研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報告”顯示，排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三甲。
八成居民健康良好。
此次調(diào)查顯示，去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為，偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%，有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病，這表明八成上海居民健康狀況良好，很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務問題中，以排隊時間長最嚴重，比例達到，其次為多做檢查()和開貴藥()，醫(yī)生不耐心()和多開藥()情況也比較明顯。報告分析認為，排隊時間長，與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關，反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥，可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤，反映破除公立醫(yī)院逐利機制、落實醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤。
進一步的調(diào)查顯示，本地戶籍居民經(jīng)?？床〉恼?，非本地戶籍居民經(jīng)?？床〉恼肌?0歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)?？床【歪t(yī)的比例分別為、、、、，這表明，年齡越大的居民，經(jīng)?？床【歪t(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示，收入最低者經(jīng)常看病比例高。年收入3萬元以下的居民達到、3萬元至5萬元的則為、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有、10萬元以上的居民則為，這表明收入越低的居民，經(jīng)?？床【歪t(yī)的比例越高。為此，上海xxx提出建議，未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本，讓低收入者看得起病。
近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出并不高，調(diào)查顯示開銷在千元以內(nèi)超過了半數(shù)，而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為、、，超過萬元者只有。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇三
由于人少業(yè)務量大，再加上電話里的業(yè)務，許多群眾抱怨效率低，時常抱怨不接電話，時不時被舉報。大部分居民來合療窗口報銷，基本都要跑兩回，告知報銷需要三四個月才能把錢打進卡里，更是怨聲載道，態(tài)度十分不友好，有的甚至打電話舉報，更有甚至當場大罵。
現(xiàn)在醫(yī)療費用不斷上漲，廣大居民不堪重負，雖然合療報銷比例相當可觀，但是自付費用還有很大一部分需要自己承擔。本來住院看病的錢都是親戚朋友那借來的，報銷下來還要還賬，住院病歷交到合療辦，經(jīng)過核查后報銷金額得三四個月才能到居民卡里面，所以居民對合療窗口的態(tài)度不好。
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持，而過去。
的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主。
的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金主要靠個人繳納，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決居民。
因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體。
制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
調(diào)查顯示，居民迫切希望能改變現(xiàn)狀，報銷程序簡化，報銷金額能在幾個工作日打在卡里。而新型合作醫(yī)療制度是為了解決群眾看病難的問題，是為群眾辦好事辦實事的好政策，如果報銷期限能縮短，更是想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所盼。
我們窗口人員，每天接觸許多來辦業(yè)務的群眾，要對政策領會透徹，端正為群眾服務的態(tài)度，提高服務意識，這樣群眾才能對合療工作的認可，從而增強政府的公信力。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇四
在思想認識、發(fā)展觀念上存在差距，缺乏長遠的發(fā)展規(guī)劃和投入機制、保障機制，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進。
20xx年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營，致使我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區(qū)。由于基礎設施建設歷史欠賬較多，部分衛(wèi)生院連一些必備的常規(guī)性醫(yī)療設備都未能配置到位。
先進的醫(yī)療儀器設備和技術、高級衛(wèi)生專業(yè)人員主要集中在城市醫(yī)院,而農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。衛(wèi)生資源配置的嚴重失衡，致使基層醫(yī)療遠遠不能滿足人們對基本衛(wèi)生服務的需求，造成大醫(yī)院擁擠不堪，小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務站門口冷清的現(xiàn)狀。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改民營后，衛(wèi)技人才嚴重流失。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍嚴重老化，通州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占54%，啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占86%。隊伍老化、文化程度偏低的現(xiàn)狀已嚴重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
城市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門管理，造成資源浪費。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間都有很明顯的差距。
各級黨委、政府應統(tǒng)一認識，切實把加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設納入經(jīng)濟和社會發(fā)展總規(guī)劃、干部政績和年度工作目標考核體系，尤其是要把社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設列入民生工程重要考核指標，加大考核權重。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇五
通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機構普遍存在服務能力不強，與醫(yī)療改革提出的構建基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯(lián)動的分級診療機制所需求的服務能力還有一定差距。導致基層醫(yī)療機構服務能力不強的原因如下：
由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機構很難招到高素質人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機構人才嚴重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機構基礎工資及“五險一金”由當?shù)卣呢斦袚?，各種設備更新，基礎建設等經(jīng)費均由當?shù)卣呢斦袚?。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機構的基礎工資和“五險一金”。由于政府的財政投資不到位，基層醫(yī)療機構的服務能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機構藥品短缺的原因：
1、基層醫(yī)療機構的藥品目錄不同于上級醫(yī)院藥品目錄，使上級下轉的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機構目錄內(nèi)的藥品配送不到位，不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問題，建議如下：
一、政府加大對基層醫(yī)療機構的財政投入，以提升基層醫(yī)療機構的服務能力。
二、提高基層醫(yī)療機構人員待遇，使高素質人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機構藥品目錄與上級醫(yī)療機構藥品目錄有效銜接，使得下轉患者得到有效治療。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇六
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況，近日，××勞動保障局組織了專題調(diào)研，調(diào)研結果顯示，××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度總體運行平穩(wěn)，但也還存在一些問題，有必要進行調(diào)整和完善。
××自20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作試點，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分：學生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽鎮(zhèn)（縣城）49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費874萬元，其中征繳籌集677萬元，中央轉移支付97萬元，省補貼53萬元，市補貼3萬元，縣財政補貼44萬元。實行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽鎮(zhèn)4家，其它31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報銷了住院費，實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院，支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149人，其它首診醫(yī)院138人。
此次調(diào)研，選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總人口的41%，應參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總人數(shù)的10%。
在兩個社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報銷比例分別為41%、31%、50%。
同時，對第三人民醫(yī)院實施首診制度情況作了調(diào)查，結果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費用21。53萬元，基金報銷8。83萬元，報銷率為41%；轉診住院24人，報銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費報銷比例為46%，高出居民參保人員報銷比例5%，高出轉診人員回院報銷比例15%。
經(jīng)對調(diào)查情況綜合分析，認為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在以下四個方面的問題：
在啟動居民醫(yī)療保險時承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別高10%、10%和5%，而實際結果是低了5%甚至更高，負面效應明顯，導致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。
對澹陽、多安橋二個社區(qū)調(diào)查結果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說明擴面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合；另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認同，繼續(xù)徘徊觀望。
首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設定。參保者往往認為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了，實際上，這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術最早、價格相對低廉的醫(yī)院，澹陽社區(qū)某參保居民膽結石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費應由縣人民醫(yī)院報銷，當他治療終結前往報帳時，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉診，更何況縣人民醫(yī)院是二級醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級醫(yī)院，沒有高級向低級轉診的道理，且報銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個原則，驅使醫(yī)院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進行檢查治療，導致參保居民住院費的自負率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對轉診轉院的參保者回首診醫(yī)院報帳持從緊原則，而轉診醫(yī)院又在提高自負比例，使參保者利益受損，限制了轉診轉院的有序進行，侵害了參保者的權益。
城鎮(zhèn)居民除學生群體以外，由于受經(jīng)濟狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無法解決的，必須開辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮，經(jīng)省市主管部門的同意，××政府在啟動居民基本醫(yī)療保險的同時，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時啟動了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費，報銷待遇最高可以達到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認同；另一方面部分居民受到經(jīng)濟狀況制約，無力承受。
在醫(yī)療保險制度中，對醫(yī)療機構的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機構與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個高技術含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大；另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)院相比，技術力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負費用等一些做法確是束手無策。
一是要加強宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導思想，優(yōu)惠補助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結帳，每月調(diào)度，確保進度。三是要優(yōu)化服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動保障服務機構要逐家上門開展工作，辦理手續(xù)；并加強對參保病人的跟蹤服務，確保醫(yī)療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉入居民醫(yī)保。
試點期間，可以不設定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險待遇。制度完善后，也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會保險，應該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時再來參保，他能挺一個月嗎，應該是不可能。
實現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析，一是整體運行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫(yī)療費96萬元，占基本醫(yī)療基金的16%；支出大病互助費16萬元，占大病互助費的6%。如改為定點醫(yī)療制度，并按不低于50%報銷率測算，需支出基本醫(yī)療費136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算，年可籌集保費101萬元，而實際8個月共支出醫(yī)療費8。83萬元，報銷比例為41%。如改為定點醫(yī)院制度，并按不低于50%報銷率，也只需要支出11萬元。從測算情況分析，實行定點醫(yī)院制度后，基金完全可以實現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。
據(jù)統(tǒng)計，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫(yī)療費201萬元，人均2。5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學生達到46%，而學生患大病比率相對較低，運行8個月來，沒有學生因患大病住院。如學生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費水平80%計算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費標準確定為學生每人每年30元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費壓力。同時，按照以收定支的原則，可將報銷封頂線降為8萬元。
一是要加強社區(qū)醫(yī)療機構建設。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，確實把醫(yī)療負擔降到合理水平。三是進一步完善定點醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機構人員業(yè)務水平，努力實施有效監(jiān)管。另一方面要加強定點醫(yī)療制度建設，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機構的行為。同時，應逐步提高定點醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇七
“民以食為天"，中國人向來對“吃"是情有獨鐘的，會澤人更是喜歡“打館”，五千年的中華文明創(chuàng)造了博大的飲食文化，并賦予其深厚的內(nèi)涵與底蘊，步入享受型主題消費時代后，人們更強調(diào)自我認同與自我享受，吃的盡情，玩的盡興成為當代人的生活準則。
xx是云南省級歷史文化名城，具有厚重的歷史文化。其中：豐富的飲食文化是滇味重要的發(fā)源地之一。金鐘鎮(zhèn)xx社區(qū)位于縣城中心，總面積1.5平方公里，轄14個居民小組、3102、9575人；黨總支下設12個黨支部，有黨員221人；現(xiàn)有駐社區(qū)單位42家，民營企業(yè)16個，個體工商戶800余個，其中經(jīng)營餐飲業(yè)的有50余家。20xx年末，居民人均純收入5138元。社區(qū)主要依靠區(qū)位優(yōu)勢發(fā)展第二、三產(chǎn)業(yè)及打工業(yè)。xx社區(qū)自古就是會澤的商業(yè)中心，在會澤餐飲業(yè)的發(fā)展中自然也占有重要的地位，這次調(diào)研我們選取了“云南餐飲名店”——人和樓作為調(diào)研對象，希望借此為政協(xié)開展的“會澤美食產(chǎn)業(yè)聯(lián)合調(diào)研”提供一份可供參考的資料。
xx社區(qū)美食產(chǎn)業(yè)大多以經(jīng)營會澤傳統(tǒng)小吃、菜品為主，平凡如蕎絲稀豆粉、燕麥湯圓、豆花米線、洋芋粑粑、包谷米線、包谷餌塊、蕎飯、包谷飯，奢華如羊八碗、八大碗、宮廷藥繕全雞等，可謂品種繁多、口味各異，適合各個年齡、不同層次的消費群體。其中，“人和酒樓”頗具代表性。人和酒樓，位于縣城老街中段，有20多年歷史，目前，是會澤縣城內(nèi)規(guī)模較大，具有代表性的餐廳。人和酒樓由中式烹調(diào)高級廚師王云保先生主廚。酒樓秉承會澤悠久的飲食文化傳統(tǒng)，不斷開拓創(chuàng)新，主營正宗滇味、地方特色菜：生炸雞、拉條雞、宮廷藥繕全雞、芙蓉魚片、紅燒扣肘、千張肉、粉蒸肉、龜羊湯、撅菜湯、宮爆肚條等系列名菜，20xx年被云南省烹飪協(xié)會授予“云南餐飲名店”和“云南名吃”等稱號。
近年來，會澤縣節(jié)假日餐飲和旅游餐飲持續(xù)升溫，社會消費能力增加，特別是家庭和私人消費明顯增多，美食產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是靠著招牌菜的名聲、新菜系的跟進速率以及服務的態(tài)度，隨著消費者消費觀念的更新，就餐的環(huán)境也成為一個重要的考量依據(jù)。各餐飲業(yè)主為了更好的吸引顧客，適應人們消費需求，大力改善餐飲環(huán)境，努力提高服務水平，切實改變了餐飲業(yè)的形象，提升了餐飲業(yè)的整體水平，使餐飲業(yè)朝著科學、文明、健康、安全的方向發(fā)展。以“人和酒樓”為代表的這一類老牌傳統(tǒng)餐廳，在招牌菜和口碑方面是具有競爭力的：一般下半年為婚宴的旺季，“人和酒樓”也總是天天有包席，婚宴的收入占到營業(yè)額的百分之八十，平時主要接待家庭聚餐、朋友聚會、單位接待等，這些都主要依靠老顧客和口碑帶動。
據(jù)了解，近年來“人和酒樓”在網(wǎng)絡和旅游地圖上都作了宣傳，也起到了一定作用，但因為店面位置（門前不開闊，沒有停車場）以及就餐環(huán)境的限制，游客就餐和高檔消費始終做得不太理想。這其實是xx社區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)大多餐飲也經(jīng)營者共同的困惑。因為xx社區(qū)主要是以老街為中心，在老街設為步行街之后，餐飲業(yè)受到了一定的沖擊，很多人愿意選擇到北環(huán)路、振興街等便于停車的地段去就餐；更為尷尬的是，那些愿意享受步行樂趣和鐘愛傳統(tǒng)美食、或慕名而來的本地人和游客，卻常常因為這“步行街”上呼嘯而過的摩托車、汽車而興致大掃、失望而歸......
其次，xx社區(qū)范圍內(nèi)的餐飲店大多存在經(jīng)營管理不夠規(guī)范的問題。會澤縣屬于發(fā)展中的城市，人均生活水平普遍偏低，但物價消費水平卻相對偏高，雖然近年來會澤縣的餐飲市場在城市建設與旅游開發(fā)中得到了較好的發(fā)展，但企業(yè)管理化與組織化程度較低。大多數(shù)經(jīng)營企業(yè)實行家族式管理，大部分管理與服務人員沒進行過專業(yè)化、正規(guī)化的業(yè)務技能培訓，父子店、夫妻店、早餐店、便餐店居多，零散的餐飲門店占據(jù)了市場主導地位。同時，因資金欠缺、信心不足、安于現(xiàn)狀、菜品雷同等問題，制約了行業(yè)的快速發(fā)展。
會澤餐飲不缺少名片，而是缺少把名片發(fā)出去的人，導致“外地人不知去哪吃，本地人不知吃什么”的怪圈產(chǎn)生。偌大的城市中，發(fā)掘一家中意的餐館，一桌可口的宴席，人們就會像蜜蜂采蜜一樣，蜂擁而至，造成了很多的麻煩。這主要是由于會澤的特色餐飲，分布過于稀疏，豐盛美食，散落各處。目前。會澤有餐飲店面無數(shù)，也有些形成了飲食一條街，但檔次不高，規(guī)模不大，特色不鮮明卻是事實。雖然美食資源豐富，但卻缺少有名的特色美食街，店面分布較為分散，少有多種美味在一起的街面。很多人只知道自己居住周圍的一些小吃店，或者哪一家有什么特色招牌菜，但卻沒有一處能將這些美食匯集在一起的地方。晚上，經(jīng)常有很多人開著車到處找尋那些散落在會澤不同街道和角落的特色美食店，而外地朋友來也必須要會澤人領著才能找得著這些小店。雖然北環(huán)路也分布著較多的餐飲店，振興街一帶的發(fā)展也帶動了餐飲業(yè)的繁榮，但能代表會澤美食特色的街道卻一直沒有出現(xiàn)。
另外，員工素質和衛(wèi)生狀況也不容忽視。服務主要集中問題在：服務員情緒問題、服務員業(yè)務不熟問題、服務員職業(yè)素質問題。大多餐飲門店招人是招來就用，根本沒有經(jīng)過相應的培訓。衛(wèi)生狀況是：大部分餐飲餐具分兩大類：一是由餐具消毒公司提供。二是有自主清洗消毒。調(diào)查走訪和食客的反映，總體對餐具的衛(wèi)生狀態(tài)不滿意，經(jīng)常出現(xiàn)油污和臟垢的現(xiàn)象。
1、對步行街的整體環(huán)境進行改善。既然是“步行街”就不能有機動車通行，這不單只對餐飲業(yè)有好處，對會澤整個城市的形象都將有所提升。
2、加大對私營餐飲業(yè)的扶持，給予一定的政策和資金扶持，使其有能力調(diào)整改善經(jīng)營機制，加快發(fā)展步伐。
3、制定并確實嚴格地執(zhí)行一些獎懲機制，以敦促餐飲業(yè)在員工培訓、衛(wèi)生管理等方面的自律。
因時間匆促，此調(diào)研報告僅窺豹之一斑，有未盡未實之處，當在今后的工作中完善補充。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇八
為做好救援服務工作，維護被客戶的合法權益，我公司對救援單位服務情況進行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結束，經(jīng)梳理歸納，有關調(diào)研情況報告如下：
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務，客戶基本滿意救援單位的救援服務。但是在偏遠地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權益，又影響了我公司的聲譽，對今后發(fā)展保險業(yè)務產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務進行重新招標時，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡較多的救援單位，使之能夠在偏遠地區(qū)也能實施救援。
根據(jù)近年來我公司業(yè)務實際，救援單位的服務項目要進行擴大，要增加xxx、xxx等項目，提高救援的實效，更加方便客戶。救援單位要加強對救援人員的學習教育，提高救援人員的服務意識，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質量。
保險公司的道路、醫(yī)療救援服務是由救援單位承擔的，救援單位的服務質量直接關系到保險公司的聲譽和客戶的合法權益，對選擇救援單位提出四點意見建議：一是救援單位在服務方面要好。救援單位在實施道路、醫(yī)療救援時，要增強工作責任心，為被客戶提供熱情、周到的服務，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時效?？蛻粲龅降缆?、醫(yī)療方面需要救援時，最關注是救援時效，希望救援單位能夠及時實施救援。因此救援單位要提高救援時效，在接到救援信息時，要第一時間出發(fā)，盡快趕到救援地點進行救援。三是盡量在偏遠地方也能夠到達救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時救援的情況下，對屬于偏遠地方也能夠到達救援。四是救援單位在救援時，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進行先救援后補辦，切實做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇九
xx年新醫(yī)改方案提出，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，是當前醫(yī)藥體制改革的總體目標。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）作為一項由政府組織引導，農(nóng)民自愿參與，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟制度，對提高群眾健康水平顯得日益重要。我縣自xx年開展試點工作以來，基本形成了以政府主導、部門運作、醫(yī)療機構參與、群眾得實惠的良好格局。但在取得成效的同時，也存在一些不可忽視的問題，需要在實踐中不斷加以改進和完善。其中籌資難是困擾新農(nóng)合健康發(fā)展的重要因素，筆者通過調(diào)研，就如何健全新農(nóng)合籌資機制淺談幾點意見，僅供參考。
我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點工作，xx年全面鋪開，四年來，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓，各級各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運行的良好態(tài)勢。xx年參合人數(shù)達47.85萬人，參合率由xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
（一）籌資渠道。
1、國家財政補助?！吨泄仓醒搿鴦赵宏P于進一步加強衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合”的政策。xx年以來，中央和省級財政補助資金分別由原來的每年20元/人提高到40/人。xx年，中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關注民生的具體體現(xiàn)。
2、個人繳費。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個人繳費標準由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年，全縣個人繳費達956.95萬元。
3、政府救助繳費。xx年以來，縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨生子女證、兩女結扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。xx年，全縣共救助繳費68746人，救助金額達137.5萬元，有效解決了弱勢群體籌資難的問題。
（二）籌資方式。
1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎上，由農(nóng)民主動交至村委會或合管機構，逐級存入新農(nóng)合資金專戶。
2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
3、滾動式預繳費。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點開設新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費窗口，參合對象（以戶為單位）憑戶口冊，在辦理存貸業(yè)務時，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費預存入新農(nóng)合基金收入戶，實行滾動式預繳費。
（一）有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫(yī)療需求愿望并存。
從我縣目前的籌資渠道來看，以國家補助和個人繳費為主，集體扶持基本屬于空白，籌集到的資金總額有限。我縣屬國家級貧困縣，受經(jīng)濟條件制約，農(nóng)村居民對醫(yī)療費用的承受能力不強，新農(nóng)合籌資的有限性，相應決定了減免補償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務和有限的醫(yī)療費用償付，導致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風險的.能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
（二）導致新農(nóng)合籌資難的主要原因。
一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對其理解認知存在一定的過程，在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高，與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。
二是較多貧困人口與外出務工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
三是衛(wèi)生基礎設施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設備短缺，病床等醫(yī)療設施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠遠低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機構規(guī)模小、設施簡陋，對廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務的功能發(fā)揮不足，不能適應當前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有待進一步完善。部分醫(yī)療機構對推行新農(nóng)合制度的意義認識不到位，醫(yī)務人員為參合群眾服務的意識不強，服務行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。
（三）個人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)。
在個人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費心理，同時以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀行為。滾動式預繳費和定點繳費雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導致兩個“負面反應”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔風險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉。
新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風險的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農(nóng)合籌資機制完善，應著力抓好以下五個方面工作：
（一）豐富宣傳方式，營造良好氛圍。
立足我縣實際，采取科學有效的宣傳方式，是提升參合率的關鍵。一是對常年在家的農(nóng)戶通過喜聞樂見的方式進行宣傳，如電視、標語、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進行廣泛宣傳，消除農(nóng)民對新農(nóng)合的疑慮，正確引導農(nóng)民群眾的參合意識。三是對常年外出務工的農(nóng)戶進行現(xiàn)代通訊工具采集，通過手機短信的方式開展廣泛宣傳動員工作，進一步消除外出務工農(nóng)民的疑慮，使其真正認識到建立新農(nóng)合制度的意義和好處，不斷增強群眾自愿參合的積極性和主動性。
（二）拓寬融資渠道，多方全力籌資。
1、個人繳費。建立新農(nóng)合制度，關鍵是建立持久、穩(wěn)定的農(nóng)民自愿籌資機制。一方面要加大宣傳力度，使群眾認識參合好處從而主動繳費；另一方面應擴大受益面，提高受益水平，調(diào)動參合群眾積極性，提升參合率。
2、國家投入。新醫(yī)改方案提出，原由中央、省級政府配套的新農(nóng)合補助資金將進一步增加，這對實現(xiàn)新農(nóng)合資金總額增加、提高抵御風險的能力迎來大好良機。
3、社會融資。人是生產(chǎn)力的重要因素，人民群眾的身體健康對于推動經(jīng)濟社會發(fā)展有著至關重要的作用。在大力倡導“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”、“城市支持農(nóng)村”的今天，企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營實體對農(nóng)民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動”的體現(xiàn)。據(jù)我縣實際，可采取以下方式進行。
（1）企業(yè)扶持。發(fā)動諸如長江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責任公司等龍頭企業(yè)，采取相關的扶持政策，針對生產(chǎn)并交售一定規(guī)模數(shù)量農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)民，由企業(yè)獎勵繳納該戶的次年個人籌資。一方面促進了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時也推動了衛(wèi)生事業(yè)進步。
（2）商家贊助?？砂l(fā)動超市、藥店等商家通過消費積分有禮或購買充值卡等活動。對年度達到一定消費積分或一次性購買一定金額充值卡的農(nóng)民，由商家贊助繳納新農(nóng)合個人繳費。
（3）公司帶動。倡導我縣境內(nèi)的電信、移動、聯(lián)通等重點通信公司，采取預存話費有禮活動。對預存一定金額的通信使用戶，由相應公司幫助繳納新農(nóng)合個人費用。
4、政府救助繳費。實踐證明，政府對弱勢群體實行救助繳費是踐行以人為本、關注民生問題的具體體現(xiàn)。我縣由于貧困面大，貧困人口多，貧困人口的參合問題依然是困擾參合率上升的重要問題。要逐步建立大病醫(yī)療救助專項基金與新農(nóng)合醫(yī)療基金結合機制，將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助同民政部門的醫(yī)療救助進行并軌統(tǒng)一實施。將五保戶、特困戶等弱勢群體個人出資部分納入到由醫(yī)療救助基金中解決，在實施門診費用補償機制的基礎上，適當擴大醫(yī)療救助力度，從根本上解決弱勢群體參合難問題，真正實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
（三）創(chuàng)新籌資機制，積極引導參合。
一是建立常年籌資機制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點收繳，為貧困家庭、外出務工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時間。
二是實施代扣代繳機制。參合群眾在定點醫(yī)療機構看病時，由醫(yī)療機構在其補償資金中代扣代繳該戶個人次年參合費用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，擴大宣傳面。
三是實施滾動式預繳費制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術，改變原有的直接籌資方式，為戶口在本地的外出務工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。
四是推行轉移支付繳費制度。一味尊重群眾意愿，也不利于新農(nóng)合發(fā)展。農(nóng)民是一個相對松散的群體，如果沒有一定的約束性，難以確保籌資機制的穩(wěn)定。新農(nóng)合運行幾年來，在大多數(shù)農(nóng)民對新農(nóng)合接受程度提高的基礎上，可以通過召開村民代表大會，采取村民自治“一事一議”方式，討論推行新農(nóng)合轉移支付繳費制度，結合中央對農(nóng)村轉移支付力度的加大，將對農(nóng)民進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補貼的部分，轉化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補貼，成為相應群眾的參合資金，從而降低籌資成本。
（四）強化運作監(jiān)管，確?；鸢踩?/p>
加強對定點醫(yī)療機構運行的監(jiān)管力度，切實維護參合群眾的合法權益，營造良好的新農(nóng)合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡信息化管理機制，加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡建設，把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點醫(yī)療機構收費系統(tǒng)接口，實現(xiàn)資源共享，開展身份識別尤其是相片對照、姓名、性別、身份證號碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農(nóng)合補助資金的違紀事件的發(fā)生；認真實行藥品統(tǒng)一競價采購，嚴格控制醫(yī)藥費用虛高與不正常增長，嚴格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導治療的行為，努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（五）健全服務網(wǎng)絡，提高工作水平。
加大投入力度，為廣大農(nóng)民提供價廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務場所，切實解決農(nóng)民就地就醫(yī)難，使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來的優(yōu)越性。一是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎設施建設，繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為重點，不斷完善村級衛(wèi)生室基礎設施建設，全面提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生機構服務功能，改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設，加強醫(yī)務人員培訓，全面提高醫(yī)務人員診療技術水平。三是教育引導各定點醫(yī)療機構端正思想，正確處理好單位利益和社會效益的關系，努力改善辦醫(yī)條件，拓寬服務領域，增強整體服務功能；切實加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務技能培訓，不斷提高服務質量和水平；進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，努力做到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，危難重病不出縣”，讓農(nóng)民就近享受到較好的衛(wèi)生服務，全面提高群眾健康水平。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇十
**縣屬于經(jīng)濟較為落后的山區(qū)貧困縣，人口57萬。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機構45家，具有經(jīng)營二類以上醫(yī)療器械資格的經(jīng)營企業(yè)37家?？h級計生服務站一家。我縣于20xx年起啟動醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，幾年來做了大量工作，在各級醫(yī)療機構和藥品經(jīng)營企業(yè)中建立了監(jiān)測網(wǎng)絡，收到的報告數(shù)量也逐年增多。20xx年收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報告表10例，20xx年全區(qū)40例。20xx年全縣收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報告表60多例。但據(jù)推測，目前收集到的醫(yī)療器械不良事件報告數(shù)量依然與實際發(fā)生數(shù)量相差甚遠，而且從已收集到的報告看，整體質量不是很高，尤其是一些重點監(jiān)測品種的報告不多。這些在很大程度上影響了醫(yī)療器械風險的預防和控制能力。筆者在此結合醫(yī)療器械的日常監(jiān)管經(jīng)驗，發(fā)表個人淺見，旨在拋磚引玉，共同促進醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。
1、法律法規(guī)嚴重滯后。任何法規(guī)的頒布和實施對于相關事務的促進和推動作用都是至關重要的。我國目前有關醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的法律法規(guī)嚴重滯后，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》里面缺乏針對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的相應條款，《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》至今仍未頒布。20xx年3月1日開始實施的《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》盡管在第二十三條規(guī)定了使用單位應上報醫(yī)療器械不良事件，但對不上報行為無相應的處罰條款。這些已成為影響我國醫(yī)療器械不良事件報告的根本原因。
2、重要性未得到廣泛認可。與藥品不良反應監(jiān)測工作相比，具有相似作用的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作則起步較晚。不僅如此，從管理者到生產(chǎn)企業(yè)再到醫(yī)療機構，對醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要性都未真正認識到位，在很大程度上影響了醫(yī)療器械不良事件的報告。管理者尚未真正認識到不良事件監(jiān)測是醫(yī)療器械上市后監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)之一，在政策制定、資源配置方面不夠重視；生產(chǎn)企業(yè)責任意識不強、淡化或者回避器械自身存在的安全性問題，缺乏主動上報不良事件的意識；醫(yī)護人員害怕由此引起醫(yī)療糾紛、不了解不良事件的概念、上報范圍和時限等是不爭的事實。凡此種種，無不影響醫(yī)療器械不良事件的報告。
3、醫(yī)療器械專業(yè)人員缺乏。一是醫(yī)療器械涉及學科門類較多，產(chǎn)品、規(guī)格分類較細，醫(yī)療器械產(chǎn)品具有數(shù)量大，品種多，涉及門類廣、學科多的特征。按照現(xiàn)有醫(yī)療器械分類規(guī)則，我國醫(yī)療器械共分43個大類，259個亞類，涉及物理（聲、光、電、磁）、化學、機械、材料學等基礎科學，更有各學科的交叉和綜合應用，技術領域之廣、技術水平之高是其他行業(yè)所不能比擬的。以上特征決定了不良事件發(fā)生原因的復雜性及分析評價工作的難度。而一些醫(yī)療機構缺乏醫(yī)療器械或生物醫(yī)學工程專業(yè)人員，管理人員無法有效發(fā)揮質量管理職能。二是在整個監(jiān)管過程，普通存在重藥輕械思想，藥品監(jiān)管部門醫(yī)療器械專業(yè)人才嚴重缺乏，監(jiān)管人員對醫(yī)療器械產(chǎn)品、專業(yè)及法規(guī)知識的缺乏也制約著醫(yī)療器械監(jiān)管水平的提高。醫(yī)療機構涉械人員對與醫(yī)療器械尤其是高風險醫(yī)療器械有關的法律法規(guī)了解不夠，在采購、驗收、入庫、出庫、使用等各個環(huán)節(jié)忽視查驗產(chǎn)品質量。
4、監(jiān)測網(wǎng)絡不健全。不少醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位未開展醫(yī)療器械不良事件報告和監(jiān)測工作。目前藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡已經(jīng)較為健全。但醫(yī)療器械報告和監(jiān)測工作仍是一個新生事物，單位負責人、醫(yī)護人員等相關人員缺乏正確認識，對其危害性了解不夠，沒有引起足夠重視。
此外，醫(yī)療器械的使用存在從醫(yī)院和門診向家庭轉移的趨勢。近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對自身生命質量的重視程度逐漸加強，家庭擁有的醫(yī)療器械呈現(xiàn)從價格低廉、結構簡單、數(shù)量單一向價格昂貴、結構復雜、品種多樣發(fā)展的趨勢，包括大型的保健產(chǎn)品（理療床、制氧機等）、精密的診斷設備（電子血壓計、血糖儀等），價格都在幾千元甚至上萬元。由于現(xiàn)有器械的說明書或者使用指南通常都是針對專業(yè)人員的“行話”，對于外行的使用者或者病人來講很難理解和遵從；再加上銷售商的目的僅僅為推銷產(chǎn)品，很難對使用者進行全面、系統(tǒng)的使用培訓，尤其是關于發(fā)生故障或者可能造成不良事件時的處理或者預防措施，因此很容易引發(fā)不良事件。而基于目前醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的實際，事件發(fā)生后大多數(shù)使用者或患者根本不知道該不該報、怎樣報，也在一定程度上影響了報告數(shù)量。
5、醫(yī)療機構管理不到位。一般來說，大醫(yī)院都有一套比較完善的確保高風險醫(yī)療器械質量的控制性文件，但對各個環(huán)節(jié)執(zhí)行情況缺乏考核或者督查。如術后，病人對植入體內(nèi)的醫(yī)療器械質量與功能恢復程度往往憑感覺判斷是否要復診，醫(yī)療機構缺乏隨訪，不利于醫(yī)療器械不良事件的跟蹤監(jiān)測，使制度流于形式。而對于人員較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則缺乏對醫(yī)療器械的質量管理。絕大多數(shù)醫(yī)療機構忽視了醫(yī)療器械使用后的危險，至今未建立高風險醫(yī)療器械有效管理制度和質量控制方法。
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測是實行醫(yī)療器械風險管理、保障公眾用械安全的重要手段，覆蓋醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構、社會公眾和政府部門，涉及報告收集、評價、干預、控制各環(huán)節(jié)的不良事件監(jiān)測和監(jiān)督管理完整體系，是上市醫(yī)療器械再評價和退出機制的技術支持，是醫(yī)療器械安全監(jiān)管工作的重要內(nèi)容。應借鑒國際上發(fā)達國家開展醫(yī)療器械上市后監(jiān)測的成功做法和我國近年來開展藥品不良反應監(jiān)測的管理經(jīng)驗和技術基礎，建立起包括法規(guī)、行政和技術相互依托的科學監(jiān)測體系，促進不良事件監(jiān)測工作的廣泛開展和監(jiān)測結果的有效利用。
1、建議建立完善法律法規(guī)體系?，F(xiàn)今的醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)體系中，沒有對醫(yī)療機構在用醫(yī)療器械監(jiān)管的規(guī)定，使在用醫(yī)療器械處于法規(guī)監(jiān)管的空白。要盡快制訂相應的高風險醫(yī)療器械管理法律法規(guī)文件，補充完善現(xiàn)行的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，盡快出臺《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》，使執(zhí)法人員在監(jiān)督管理高風險醫(yī)療器械時有法可依。
2、建立健全監(jiān)測機構，完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡?？h級藥品不良反應監(jiān)測機構明確一名兼職人員從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。要保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測辦公用房，配備計算機、傳真機、檔案柜、專業(yè)書刊等必備的監(jiān)測設施設備，為監(jiān)測工作創(chuàng)造良好的條件。建立本行政區(qū)域的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理、報告、調(diào)查、信息管理等制度，將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入醫(yī)療器械日常監(jiān)管內(nèi)容。各醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位要成立本單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構，建立由本單位有關部門參與的監(jiān)測網(wǎng)絡，成立由分管領導負責的領導小組，指定專（兼）職人員承擔醫(yī)療器械不良事件信息的收集、分析、上報和反饋工作，明確監(jiān)測職責，制定監(jiān)測程序，并建立考核制度，實現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡的高效能、廣覆蓋。建立高風險醫(yī)療器械投訴舉報制度，鼓勵使用高風險醫(yī)療器械患者及其家屬在使用后出現(xiàn)不良事件時，及時進行投訴舉報。
3、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的長效機制。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入各單位目標管理和考核內(nèi)容，制定年度工作目標，明確考核指標和程序，制定獎懲辦法。將醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作納入企業(yè)安全信用分類管理體系管理，對無專（兼）職人員、未按要求報告或隱瞞不報的，記入企業(yè)信用檔案，并依據(jù)有關規(guī)定予以通報處理。將醫(yī)療器械使用單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理體系管理，明確單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測責任人，對于監(jiān)測工作開展不力的單位和個人，要追究有關責任人的責任。
4、建立健全醫(yī)療器械技術監(jiān)督體系。加大對高風險醫(yī)療器械監(jiān)督抽驗力度，為醫(yī)療器械監(jiān)督執(zhí)法提供有效的技術支持。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要目標是開展對上市后醫(yī)療器械的安全性進行評價。要建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，開展對醫(yī)療器械不良事件數(shù)據(jù)的分析、利用，定期對收集的醫(yī)療器械不良事件進行統(tǒng)計分析，提取警戒信號，預測可能存在的風險因素，提出應對措施和建議。
5、加強監(jiān)測隊伍自身建設，進一步提高執(zhí)法水平和業(yè)務素質。培養(yǎng)或引進相關專業(yè)人員，及時掌握高風險醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用發(fā)展情況。同時，不斷加大執(zhí)法力度，每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上涉械醫(yī)療機構開展一次以上集中整治，對高風險醫(yī)療器械使用較多的重點醫(yī)療機構實行每半年一次的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。上級食品藥品監(jiān)督管理部門應加強對下級醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構的業(yè)務培訓，通過多種形式的培訓，盡快提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構監(jiān)測人員的監(jiān)測能力和水平。借助社會資源，獨立組織或與相關學術團體協(xié)作，分層次地開展針對臨床醫(yī)師、護士、技師以及醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)質量負責人的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測知識培訓，壯大醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測骨干技術隊伍。
6、加強醫(yī)療器械相關知識宣傳教育與培訓力度。加強對醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)和規(guī)章的宣傳，充分利用各種宣傳工具、各種場合和機會宣傳醫(yī)療器械監(jiān)管的重要性和必要性。定期對涉械管理、采購、驗收、保管和養(yǎng)護人員進行醫(yī)療器械管理法律法規(guī)和相關業(yè)務知識培訓，使之掌握相關的知識和技能，并持證上崗。根據(jù)宣傳對象不同，有針對性地制定宣傳目標，采取切實可行的措施，提高社會認知度。向專業(yè)機構和技術人員發(fā)放技術資料、信息通報，提高醫(yī)療器械監(jiān)管人員、從業(yè)人員對醫(yī)療器械安全的重視程度，及時掌握臨床風險信息，提高安全用械知識。通過制作標語、宣傳冊、專欄、現(xiàn)場宣傳等方式，面向公眾宣傳安全使用醫(yī)療器械常識，及時、深入地宣傳醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重大意義，引導公眾正確認識醫(yī)療器械不良事件，提高自我保護意識。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇十一
20xx年初,全縣離休干部126人（20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人）,其中:財政全額撥款單位51人、財政差額撥款單位30人、財政補貼的改制破產(chǎn)企業(yè)23人、財政不負擔的單位22人。
1、保障機制。為切實解決離休干部醫(yī)療費問題，根據(jù)省里規(guī)定，我縣于20xx年制定了《通山縣離休干部、在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障管理辦法》，隨后，出臺了《實施細則》，并對相關條款進行了修改。目前，我縣離休干部醫(yī)療費保障機制的主要內(nèi)容為：
（2）離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌辦法：由財政和單位按照規(guī)定的比例分別承擔；
（3）離休干部符合規(guī)定的醫(yī)療費實行實報實銷，醫(yī)保基金報銷85%左右，單位負擔15%左右。
2、基金運行。20xx年離休干部醫(yī)?；鹗杖肴f元，其中：單位繳納萬元、利息收入萬元、財政負擔萬元（實際到位30萬元）；離休干部醫(yī)藥費支出萬元；本年度基金赤字萬元。
20xx年1-8月離休干部醫(yī)保基金收入萬元（財政全年應負擔萬元還未撥付）；離休干部醫(yī)藥費支出萬元；基金赤字萬元。
截止20xx年8月底，離休干部醫(yī)療保障基金累計赤字萬元；加上二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障基金赤字萬元，兩項合計赤字萬元。
從單位負擔情況看，各單位20xx年共負擔離休干部符合規(guī)定醫(yī)藥費萬元，20xx年1-8月負擔萬元。其中xxx20xx年負擔萬元、20xx年1-8月負擔萬元，合計萬元。
1、基金赤字越滾越大。主要原因：一是籌資標準低；二是醫(yī)療費用高。20xx年離休干部實際發(fā)生的人均醫(yī)療費用為萬元，其中基金報銷萬元、單位負擔萬元。
2、單位籌資越來越難。
各地區(qū)和有關部門要按照“單位盡責，社會統(tǒng)籌，財政支持，加強管理”的原則，建立和完善離休干部離休費、醫(yī)藥費保障機制和財政支持機制，采取特殊政策、特殊辦法，確保離休干部的離休費按時足額發(fā)放、醫(yī)藥費按規(guī)定實報實銷。
1、合理確定籌資水平。一般可按當?shù)厣夏甑碾x休干部年人均醫(yī)藥費實際發(fā)生額，并考慮增減因素確定。
2、明確單位應盡職責。
3、加大財政支持力度。實行單獨統(tǒng)籌的行政單位和原享受公費醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費統(tǒng)籌資金，按各地確定的籌資標準列入同級財政預算安排；企業(yè)和原未享受公費醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費統(tǒng)籌資金，由離休干部所在單位按各地確定的籌資標準繳納，在原渠道列支。離休干部醫(yī)藥費出現(xiàn)超支的，缺口部分經(jīng)核實后由地方財政幫助解決。
4、規(guī)范管理醫(yī)?；?。制定和完善離休干部就診、用藥、報銷等具體管理辦法，既要保證離休干部醫(yī)療待遇，方便離休干部就醫(yī)，又要加強管理，防止浪費。有關部門要加強監(jiān)督，確保離休干部醫(yī)療待遇的落實和資金合理使用。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇十二
社區(qū)矯正是我國刑罰制度的重大改革，《刑法修正案》（八）從立法上全面肯定了社區(qū)矯正的刑罰性質，確立了社區(qū)矯正的法律地位。社區(qū)矯正工作的性質和特點決定了社區(qū)矯正社會工作者隊伍建設的重要性。根據(jù)發(fā)展形勢，建立一整套完備的社會工作者隊伍建設體系具有重要現(xiàn)實作用。
（一）司法所人員嚴重不足。截至目前，我縣共有社區(qū)矯正工作者80人，每所平均2.5人。截至__年2月底，全縣累計接收社區(qū)矯正對象1031人，累計解除矯正455人，正在接受社區(qū)矯正的人員576人。目前，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在接受矯正的社區(qū)矯正人員多達20人以上，城關鎮(zhèn)、墳臺鎮(zhèn)、洪山鎮(zhèn)的社區(qū)矯正人員多達30人以上。全縣社區(qū)矯正人員與司法所工作人員的平均比例是7.2：1。部分司法所社區(qū)矯正人員與司法所工作人員的平均比例超過15：1。司法所工作人員除承擔社區(qū)矯正工作外，還要承擔人民調(diào)解、法制宣傳、法律援助、安置幫教、依法治理、參與信訪綜治維穩(wěn)等工作，大部分司法所人員還要參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作?；鶎铀痉ㄐ姓犖楝F(xiàn)狀不能滿足社區(qū)矯正工作需求，工作難到位、容易出問題。
（二）社區(qū)參與度不高。社區(qū)矯正的社區(qū)參與性，決定了社區(qū)矯正需要社會力量的介入。如果沒有社區(qū)參與，單純由刑罰執(zhí)行機關執(zhí)行，這樣的非監(jiān)禁刑就不屬于社區(qū)矯正，或者說不是完全意義上的社區(qū)矯正。廣大農(nóng)村，社區(qū)承載功能不強，志愿者資源和志愿服務意識缺乏。目前，全縣社會志愿者621人，主要由社區(qū)（村、組）干部擔任。社區(qū)（村、組）干部干部作為最基層干部，承擔著多方面工作任務。由于未形成社區(qū)矯正志愿者的培育引導、獎勵激勵機制，缺少參與社區(qū)矯正工作精神鼓勵和物質待遇引導，實踐中幫扶教育持續(xù)性不強，作用發(fā)揮有限。
（三）經(jīng)費保障嚴重不足。我縣是人口大縣，社區(qū)矯正人員越來越多，工作任務重、壓力越來越大。目前，開展社區(qū)矯正工作者業(yè)務培訓、社區(qū)矯正志愿者培訓、定位社區(qū)矯正手機的使用、社區(qū)矯正人員的日常監(jiān)管、審前調(diào)查評估、檔案卷宗以及執(zhí)法、辦公設施等，都需要大量經(jīng)費支出。按照市委市政府（阜辦發(fā)【__】10號）文件精神，縣財政應按每名社區(qū)矯正每年1000元的工作經(jīng)費予以保障，但從現(xiàn)實來看，財政保障力度還遠不能達到標準。
（一）緩解矯正力量不足。各社區(qū)矯正中隊、司法所是執(zhí)行社區(qū)矯正工作的主體和平臺。但在工作實踐中普遍存在人員不足，力量薄弱，工作拓展難等問題?，F(xiàn)有條件下，采取政府購買公共服務的形式，為基層司法所配備專職社工，協(xié)助開展社區(qū)矯正工作，可有效緩解司法所矯正力量不足的問題。
（二）適合社區(qū)矯正工作特點。遵循社會規(guī)律、運用社會工作方法、整合社會資源、組織社會力量對社區(qū)矯正人員進行教育改造是社區(qū)矯正與監(jiān)獄矯正的重要區(qū)別。探索社區(qū)矯正工作機構與其他社會力量的結合，吸引專職社工參與社區(qū)矯正工作，可以彌補專業(yè)人才和專門知識的不足。社區(qū)矯正人員基本上分散在各村（居、社區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。本地專職社工熟悉社情民意、了解風俗習慣，開展矯正工作能得到社區(qū)矯正人員家庭、親友支持幫助，可以發(fā)揮自身優(yōu)勢，動員社會志愿者參與，共同做好對社區(qū)矯正人員的教育矯正、監(jiān)督管理和幫困扶助，這些都符合社區(qū)矯正的特點和要求。
（三）提升社區(qū)矯正專業(yè)化和規(guī)范化水平。專職社工普遍接受過高等教育，具有良好的法律、教育、心理等專業(yè)的學習背景，法律意識高、規(guī)范意識強。他們作為社會工作人才的一個重要組成部分，專門從事社區(qū)矯正輔助工作，可以發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，有利于司法所更好地把握社區(qū)矯正工作特點和工作規(guī)律，提升社區(qū)矯正的專業(yè)化和規(guī)范化水平。
（一）專職社工的主要任務。社區(qū)矯正專職社工是指具備一定條件專門從事社區(qū)矯正事務的全日制專業(yè)人員，屬編外聘用制人員，按照聘用制人員管理。社區(qū)矯正專職社工的主要任務是：協(xié)助司法所接收社區(qū)矯正人員，辦理銜接手續(xù)；協(xié)助司法所開展社區(qū)矯正基礎性工作和日常管理工作；制定矯正個案工作計劃，組織社區(qū)矯正人員參加社區(qū)服務，進行形勢政策教育、法制教育、公民道德教育、心理健康教育及犯罪心理矯正等；協(xié)助有關部門和單位，為社區(qū)矯正人員進行職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導；完成司法所交辦的與社區(qū)矯正有關的工作任務。
（二）專職社工應具備的條件。
（1）擁護黨的領導；
（2）遵守法律，品行端正，沒有違法犯罪記錄；
（3）熱愛社區(qū)矯正工作，工作責任心強；
（4）具有大專以上學歷，法學、社會學、心理學等專業(yè)優(yōu)先錄??；
（5）具有一定的文字寫作能力，熟練操作和使用計算機；
（6）身體健康，年齡一般應控制40歲以下。
另外，社區(qū)矯正是刑法執(zhí)行活動，工作的對象是社區(qū)矯正對象，屬于高危人群的范疇。特別是在基層農(nóng)村一線工作的社工，常常要獨擋一面，監(jiān)管工作具有一定的風險性。因此，女性社工的比例不宜過多。
（三）專職社工的配備比例。目前，我縣司法所工作人員平均管理社區(qū)矯正人員18名?？紤]到我縣的經(jīng)濟條件以及社區(qū)矯正人員不斷增多的現(xiàn)實，建議每20名社區(qū)矯正人員配備1名社會工作者，可有效緩解司法行政干警不足與工作任務日益繁重的矛盾。
（四）提高專職社工福利待遇。社區(qū)矯正試點中，聘用的專職社工的工資、福利待遇偏低，導致人員流動性大，隊伍不穩(wěn)定，高素質的專職社工留不住。為保證專職社工隊伍建設穩(wěn)定健康發(fā)展，專職社工的工資不僅應列入同級財政預算，還應建立動態(tài)增長機制，隨著經(jīng)濟的發(fā)展提高專職社工工資福利待遇，以吸引更多社會專業(yè)人才，充實壯大專職社工隊伍。
（五）出臺激勵措施。目前，有關社區(qū)矯正社會工作者隊伍建設的配套政策尚不完備，未建立完善的培養(yǎng)、激勵和評價機制?，F(xiàn)有專職社工大多數(shù)是年輕的大學畢業(yè)生，專業(yè)性強，思想活躍，要求進步強烈。實踐中應建立社會人才與行政事業(yè)單位選拔使用人才相銜接的制度，如將專職社工中的大學畢業(yè)生，納入“三支一扶”范圍，在公務員、事業(yè)單位工作人員考錄中給予加分優(yōu)惠，可使專職社工干有前途，干有出路，干有奔頭，干有目標。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報告篇十三
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民。
今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。20xx年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強領導，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態(tài)度。
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療。
資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議。
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題。
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱。
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質和科技文化水平有待提高。
我市農(nóng)民由于受文化素質和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。
（三）宣傳工作不到位。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報銷范圍擴大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強烈。
二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。
三是逐步。
擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農(nóng)民就近就醫(yī)。對外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機構條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關證明、發(fā)票至當?shù)貓箐N，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
四是出臺優(yōu)惠政策。對特困群體和高額醫(yī)療費用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對重大疾病患者醫(yī)療費用的救助力度。
（二）不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式。
一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務。
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足，藥品周轉資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權，切實維護參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。
五是強化監(jiān)管力度，切實解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務公開那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國家的補助置于群眾監(jiān)護之下，堅決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實踐"三個代表"重要思想的具體體現(xiàn)，對提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中，我們能感受到對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度，并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數(shù)，畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力，反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠，報銷的醫(yī)療費用比例還是比較大的，確實減輕了他們的經(jīng)濟負擔。
從調(diào)查結果分析，我認為為更好的貫徹實施農(nóng)村合作醫(yī)療，應從政府、農(nóng)民兩方抓起。
政府應在加大有關宣傳的基礎上，從以下幾方面加強工作：
（一）加大資金籌集力度，擴大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
（三）完善大病救助辦法，提高醫(yī)療救助的可及性。
（二）總結交流經(jīng)驗，進一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作。
農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應做到：
（一）積極主動地了解有關合作醫(yī)療的相關政策。
（二）主動參加到合作醫(yī)療的隊伍中去。
（三）心存感激，回報社會。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我快樂著！
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