心得體會對個人的成長和發(fā)展具有重要意義，可以幫助個人更好地理解和領(lǐng)悟所經(jīng)歷的事物，發(fā)現(xiàn)自身的不足和問題，提高實踐能力和解決問題的能力，促進(jìn)與他人的交流和分享。我們應(yīng)該重視心得體會，將其作為一種寶貴的財富，不斷積累和分享。那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇一
20____年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20___年工作計劃，先將年工作總結(jié)如下：
1.高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目:嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到不掛床，不冒名頂替，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20___年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點過單位稱號，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評。
2.狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3.加強(qiáng)制度建設(shè)，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了
貫徹落實好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費(fèi)用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費(fèi)用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負(fù)擔(dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評。
4.協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5.通過個人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷，并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入。
通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957.82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在2016年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部管理，層層落實責(zé)任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。
2016年工作努力方向：
1.市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40%。
2.協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3.重點加強(qiáng)病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5.對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)保款。
8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇二
近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，醫(yī)保制度也逐漸完善，其中醫(yī)保局的角色至關(guān)重要。作為醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要組成部分，醫(yī)保局發(fā)揮著管理和監(jiān)督醫(yī)保工作的重要職能。在實踐中，我深刻體會到醫(yī)保局的重要性以及相關(guān)工作的挑戰(zhàn)與成就。下面我將以五段式的形式，分享我的心得體會。
第一段，醫(yī)保局責(zé)任重大。醫(yī)保作為社會保障的重要組成部分，對于居民的醫(yī)療費(fèi)用緩解起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)保局是承載著社會保障責(zé)任的組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療保健的政策制定、監(jiān)管和執(zhí)行。在日常工作中，醫(yī)保局要不斷完善政策，確保居民的合法權(quán)益，同時還要推動醫(yī)保市場的健康發(fā)展，保證醫(yī)保資金的有效使用。這些責(zé)任都需要醫(yī)保局職工全力以赴，不辭辛苦地為居民提供保障。
第二段，醫(yī)保工作面臨的挑戰(zhàn)。醫(yī)保工作復(fù)雜且具有一定的技術(shù)性，醫(yī)保局需要處理來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的各種申請和投訴。我在醫(yī)保局工作期間，經(jīng)常遇到不同的情況和問題，需要審議和解決。例如，涉及基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保的報銷爭議、醫(yī)保凈費(fèi)用的管理等。同時，醫(yī)保政策也不斷調(diào)整，需求和利益的平衡也是一大難題。為了應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，醫(yī)保局需要建立健全的制度，提高工作效率和公正性。
第三段，醫(yī)保局在制度建設(shè)中的探索與成就。為了解決醫(yī)保工作中的問題，醫(yī)保局積極推進(jìn)制度建設(shè)并取得了一定的成就。例如，建立了醫(yī)保創(chuàng)新扶貧模式，提高了農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平；開展了醫(yī)保信息化建設(shè)，提高了醫(yī)保業(yè)務(wù)的效率和精確度；加強(qiáng)了醫(yī)保資金的監(jiān)管，打擊了各類騙保行為。這些探索與成就不僅為醫(yī)保工作提供了可借鑒的經(jīng)驗，也為廣大居民提供了更好的醫(yī)保服務(wù)。
第四段，醫(yī)保利益相關(guān)者的合作與協(xié)調(diào)。醫(yī)保工作涉及眾多利益相關(guān)者，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、醫(yī)保公司等。不同利益相關(guān)者之間的合作與協(xié)調(diào)是醫(yī)保局工作的重要保障。須要積極開展對話溝通，了解各方利益訴求，推動各方形成共識。例如，醫(yī)保局可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，共同建立完善的報銷制度；可以與患者開展宣傳教育，提高患者的醫(yī)保意識。只有通過合作與協(xié)調(diào)，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。
第五段，醫(yī)保局的未來挑戰(zhàn)與發(fā)展。隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)保局面臨著更多新的挑戰(zhàn)。例如，如何平衡醫(yī)保資金的投入與效益，如何應(yīng)對老齡化和人口遷移帶來的壓力。在未來的發(fā)展中，醫(yī)保局需要繼續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高工作效率和準(zhǔn)確度。還需要與政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方加強(qiáng)合作，共同推進(jìn)醫(yī)保制度的創(chuàng)新和發(fā)展。
總結(jié)來說，醫(yī)保局的工作任務(wù)重大，面臨的挑戰(zhàn)也不少，但通過探索與實踐，醫(yī)保局取得了一定的成績。與此同時，醫(yī)保局還需加強(qiáng)與相關(guān)利益相關(guān)者的合作與協(xié)調(diào)，推動制度的改革與創(chuàng)新。醫(yī)保局的發(fā)展需要不斷邁進(jìn)，以更好地為廣大居民提供保障，為建設(shè)健康中國做出新的更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇三
隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)保法也在不斷完善與改進(jìn)。作為一個普通公民，對醫(yī)保法有著一定的體會與理解。下面就我對醫(yī)保法的理解，以及對其實施的心得體會進(jìn)行總結(jié)和闡述。
第一段：醫(yī)保法是對全體公民權(quán)益的保障
醫(yī)保法是對全體公民的權(quán)益進(jìn)行保障的法律，它的實施使得廣大人民群眾不再因為病痛而擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過醫(yī)保法的保護(hù)，人民可以享受到低廉的醫(yī)療費(fèi)用，減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的健康水平。
第二段：醫(yī)保法加強(qiáng)了醫(yī)療資源的配置
醫(yī)保法的實施加強(qiáng)了醫(yī)療資源的公平配置，使得全國各地的人民都能夠享受到同樣的醫(yī)療保障。醫(yī)保法規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遏制了因為醫(yī)療費(fèi)用過高而導(dǎo)致的不正當(dāng)行為。同時，醫(yī)保法也規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理監(jiān)管，確保醫(yī)療資源的合理利用，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。
第三段：醫(yī)保法推動了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展
醫(yī)保法的實施促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展。由于醫(yī)療費(fèi)用的保障，廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以專注于醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)和創(chuàng)新，提高了醫(yī)療技術(shù)的水平。同時，醫(yī)保法也推動了醫(yī)療服務(wù)的改革，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的提升，提高了患者的滿意度。
第四段：醫(yī)保法的實施還存在一些問題
醫(yī)保法的實施盡管取得了一定的成績，但還存在一些問題。首先，醫(yī)?；鸬钠胶鈫栴}。由于醫(yī)療費(fèi)用的增長速度較快，醫(yī)?；鹈媾R著嚴(yán)重的壓力，可能導(dǎo)致醫(yī)保制度的不可持續(xù)發(fā)展。其次，醫(yī)保制度在不同地區(qū)之間的差異問題。由于地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)也存在差異，造成了公平性的問題。此外，醫(yī)保的報銷比例過低，也使得一些患者得不到及時有效的治療。
第五段：加強(qiáng)醫(yī)保法的宣傳和教育
為了進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，我們需要加強(qiáng)醫(yī)保法的宣傳和教育。首先，我們要提高全民的法律意識，讓每一個公民都明白自己的權(quán)益和義務(wù)。其次，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療費(fèi)用的合理使用，減少浪費(fèi)。另外，在提高醫(yī)療保障的同時，我們還應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防和健康教育工作，提高人民群眾的健康素質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。
總結(jié)起來，醫(yī)保法的實施是社會進(jìn)步的一個重要標(biāo)志，它為廣大人民群眾提供了實實在在的保障。但是醫(yī)保法的面臨一些問題，我們需要不斷地完善和改進(jìn)。只有通過全社會的努力，醫(yī)保制度才能更好地為人民服務(wù)，更好地保障人民的健康權(quán)益。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇四
在臨床工作的這一個月以來，我對護(hù)士這個職業(yè)有了一個新的認(rèn)識。工作是很繁忙，夜班是很辛苦，但是這些換來了一個又一個患者的康復(fù)出院。嫻熟的操作并不是重中之重，三查七對首當(dāng)其沖，任何時候不能放過任何一個細(xì)節(jié)，這是我最大的感受。從剛開始的懵懵懂懂到現(xiàn)在已經(jīng)會一些操作，懂得一些治療，每周老師會組織小講課，傳授我們知識與經(jīng)驗，促使我們不斷進(jìn)步。我目前要做的是細(xì)心，耐心，不給自己惹麻煩，不給患者惹麻煩，不給老師惹麻煩，平安順利度過實習(xí)期。很多人對護(hù)士有一個不正確的認(rèn)識，這一個多月我見到了之前沒有見過的人，從剛開始的玻璃心，受到一句冷言冷語就受不了，如今已經(jīng)好很多，何必因為別人影響自己，耽誤了該做的事情。當(dāng)然，我還遇到了一些暖心的患者，記得我第一個打皮下的患者，或許她看出來我緊張了，她居然安慰我說沒事，你打吧，我不怕疼。當(dāng)時真的是很暖，同時也鼓舞了我，也為我之后的操作增加了許多勇氣。從那之后，我就努力避免在患者面前表現(xiàn)出不自信，因為我的不自信會換來她們的擔(dān)驚受怕與對我的不信任。三分治療，七分護(hù)理，這句話一點都不錯，24小時都有護(hù)士陪伴在患者身邊為患者治療，總而言之，我越來越意識到護(hù)士的重要性，希望我可以做的越來越好。通過這將近兩個月的學(xué)習(xí)，我基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護(hù)理常規(guī)，各種常見病的基本護(hù)理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；究梢元?dú)立完成一些簡單的操作技術(shù)。讓我感觸最深的就是，溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術(shù)，它架起人與人之間信任的橋梁。在實習(xí)期間，我們不僅要學(xué)會做事，更要學(xué)會做人。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)身體上的健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)患者的心理健康。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇五
20xx年在醫(yī)保個人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?，在此分享
心得體會
。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會，歡迎大家閱讀。一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的
工作總結(jié)
如下：一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費(fèi)是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費(fèi)會議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費(fèi)。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元，個人繳費(fèi)萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進(jìn)行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費(fèi)全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費(fèi)中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強(qiáng)兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴(yán)為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運(yùn)行情況。
至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參保患者受益情況
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費(fèi)用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)會計制度，確?；鸢踩暾?/p>
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險費(fèi)用的各項指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?/p>
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽(yù)等級管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇六
近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，人們對醫(yī)療保障的需求也越來越迫切。我國《醫(yī)療保險法》的實施，為廣大人民群眾提供了更加全面、合理和可持續(xù)的健康保障。通過學(xué)習(xí)和實踐，我對《醫(yī)療保險法》有了更深刻的了解，深感這部法律對于人民群眾的福祉和社會的發(fā)展具有重要意義。
首先，作為一部保障人民健康權(quán)益的法律，醫(yī)保法充分體現(xiàn)了人民至上的理念。在醫(yī)保法的覆蓋下，無論是城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民還是新農(nóng)合參保人員，都可以享受到相應(yīng)程度的醫(yī)療補(bǔ)償和保障。這個福利政策的實施，不僅消除了群眾在醫(yī)療方面的后顧之憂，更重要的是提升了人民的獲得感和幸福感。我們的國家銷售主要保障最底層的人民能順利享受到相對應(yīng)的福利，讓國家的一部分人們不擔(dān)心生病了會因為無錢看病而推遲就診或者作出其他不利于身體健康的決策。
其次，醫(yī)保法的出臺為我國構(gòu)建全民健康共同體奠定了堅實基礎(chǔ)。醫(yī)保法明確規(guī)定，所有市民都有權(quán)享受到基本醫(yī)療保險的福利。這為推動我國醫(yī)療保障體系建設(shè)全面提供了政策保障。特此一次推動形成全國大一統(tǒng)的、覆蓋全民的國民經(jīng)濟(jì)總和和國民生產(chǎn)總值策略，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感能進(jìn)一步增強(qiáng)。
第三，醫(yī)保法將加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升了群眾就醫(yī)的便利程度。醫(yī)保法的實施要求各級政府加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這使得大部分患者可以就近就醫(yī)，更加方便快捷地就診?；踞t(yī)療保險的福利將全面覆蓋到家庭甚至是到基層社區(qū)內(nèi)，保證了人民的基本醫(yī)療需求。這對于一方溫飽還不能解決，一方面精神上和物質(zhì)上的提升對于百姓是很大的改變。
第四，醫(yī)保法的實施對整個醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起到了積極的推動作用。醫(yī)保法明確規(guī)定，醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入和支出予以合理的監(jiān)管，預(yù)防過分的利益輸送和違規(guī)行為的發(fā)生。這不僅有效調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的積極性，還加速了醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。醫(yī)保法的出臺在法律層面上規(guī)范了醫(yī)療市場的秩序，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置，推動了醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
最后，醫(yī)保法的實施不僅對人民群眾的醫(yī)療保障起到了關(guān)鍵作用，同時也增強(qiáng)了社會的和諧穩(wěn)定。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的加劇，國家的整體經(jīng)濟(jì)效益逐漸得到穩(wěn)定。《醫(yī)療保險法》的實施，保證了醫(yī)療資源的合理利用，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的過高增長率，為社會創(chuàng)造了更為穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，增強(qiáng)了社會的和諧穩(wěn)定。
綜上所述，醫(yī)保法的實施在保障人民群眾的健康權(quán)益和促進(jìn)社會的全面發(fā)展上起到了重要的作用。然而，醫(yī)療保障體系仍然存在一些問題和挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管和管理，持續(xù)完善法律法規(guī)，加大投入，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。只有通過全社會共同努力，才能構(gòu)建一個更加公正、健全和可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，讓人民群眾享受到更好的健康福祉。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇七
來到了這陌生的城市，一切都是新的，無助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂?shù)奶?，想著自己在這里連個落腳的地方都沒有，那是的委屈，那是的無奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實習(xí)醫(yī)院太遠(yuǎn)，不能按時上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調(diào)房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運(yùn)的在醫(yī)院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學(xué)畢業(yè)生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發(fā)，內(nèi)心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來，開始了自己的拼搏。
就這樣我們還算順利的進(jìn)入到了醫(yī)院，開始了我們的實習(xí)生活。剛進(jìn)入醫(yī)院未免有很多的不適應(yīng)，理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生，在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西被一點點的抽取，知道這時才知道在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大，細(xì)分的科室，來這全國各地的患者，各個院校的實習(xí)生，這些都得自己從新的去梳理適應(yīng)。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個都是專家教授、醫(yī)學(xué)泰斗，又或是什么領(lǐng)域的權(quán)威，與他們的溝通本來就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對我們從學(xué)校學(xué)習(xí)到得簡直是挑戰(zhàn)，使我又是看書又是寫他們的經(jīng)驗和總結(jié)，這都是我們學(xué)習(xí)的重點。將近半個多月的適應(yīng)生活是我一點點的習(xí)慣了實習(xí)的生活，慢慢的受到帶教老師的好評，因為他們的評價是以學(xué)校為單位的評價，因為那時的我代表這學(xué)校接受他們的好評，心里多么的舒心啊。
帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對于帶教老師幾乎每個都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺此時除了眼勤，腿勤外真的沒門兒?!對于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時，一定要敢于動手!因為實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!還有在康復(fù)中運(yùn)用一些手法對患者進(jìn)行操作時你會發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對，有的就是明顯的錯誤，所謂盡信書不如無書，所以看任何教材或資料都應(yīng)該報一種半信半疑的求學(xué)態(tài)度!況且醫(yī)學(xué)更是關(guān)乎人命的職業(yè)，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會時、遇到疑惑時一定要敢于發(fā)問，敢于和帶教老師討論、辯論，當(dāng)問題被解決的那一刻時你將會體驗到成就感是多么的大!如有不信者，可以嘗試帶著疑問或困惑一直實習(xí)到該轉(zhuǎn)科甚至是實習(xí)結(jié)束，而你將會一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學(xué)生，學(xué)習(xí)還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧，誰讓你在他的門下，只有你自己的努力來證明自己的價值吧。
在推拿科的實習(xí)，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權(quán)威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒辦法，你得適應(yīng)他的時間，不可能讓他容忍你的過錯，所以就有了哪一個月的早起晚歸，幾乎那個月沒怎么吃早飯，應(yīng)為真的沒時間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過這是你學(xué)習(xí)的最佳機(jī)會，你可以見到各種各樣的病人的病情，使你的見識更加的淵博。
在針灸科實習(xí)的一個多月里，最要的是記準(zhǔn)穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學(xué)會各種進(jìn)針的方法，要點，手勢等。這個科室就得要你的細(xì)心了，一般每個病人都得被扎個十幾二十針，老師們肯定不會親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學(xué)生去做，說以病人身上的每個針都請務(wù)必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會造成傷害，不利于你的實習(xí)。
最后我實習(xí)的科室是我學(xué)的專業(yè)的科室，康復(fù)科，這次的實習(xí)使我真正的知道了康復(fù)的意義，康復(fù)的重要性，以及我將來所從事的何種工作?？祻?fù)科分的有康復(fù)臨床病房區(qū)，有康復(fù)治療大廳，有運(yùn)動治療師，物理治療師，作業(yè)治療師，言語高級腦功能治療師等等，通過我們的治療，看著自己所管的病人好轉(zhuǎn)出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調(diào)動出來，真心的為他們高興。但也有就是實習(xí)中常見到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒事給你找事，看你不順眼，請一定要記得，你是學(xué)生，把你的耐心方的很大，要學(xué)會自我安慰，應(yīng)為這說有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗，望大家切記。這科室我主要學(xué)習(xí)了臨床各種患者的評定檢查及安排治療;還學(xué)習(xí)了運(yùn)動療法的各項技術(shù)，如bobath療法，brunnstrom技術(shù)，rood技術(shù)等;還要學(xué)會作業(yè)療法的意義和基本操作，對以后的工作都很有必要。
以上是我學(xué)習(xí)上的總結(jié)，下面我還想說說生活上的，在外實習(xí)肯定要租房，一個人租太貴，消耗會很大，一般學(xué)生都支付不起。這就有了合租，但萬萬不要想著兩個人合租那么簡單，住在一起后事情就多了，摩擦就會有了，后來怎樣，分家，又是少不了的麻煩，出來實習(xí)就提前想請自己的忍耐力。對你的實習(xí)生活有好處，經(jīng)驗之談。
最后我們的實習(xí)生活順利結(jié)束了，在你離開時別忘給你的帶教老師打聲招呼，不為別的，就為他教多你，也算是給你的學(xué)弟學(xué)妹們提前鋪鋪路吧。
最后我想給學(xué)校點建議：
1;我們的專業(yè)課時安排的太少了，很多都沒有教到……
3;我們沒畢業(yè)之前還算是學(xué)校的一份子，在把我們送出來都也得再給我們指點一下生活中的細(xì)節(jié)，畢竟我們從學(xué)校出來經(jīng)歷的少，容易上當(dāng)受騙。
大學(xué)生醫(yī)?？茖嵙?xí)心得體會
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇八
20xx年，從事醫(yī)保這份工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作
心得體會
范文，歡迎大家閱讀。20xx年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險
工作總結(jié)
如下。一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人，農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102、19%;生育保險參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。
(三)基金支出情況
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251、81萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補(bǔ)償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補(bǔ)償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補(bǔ)償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出1425、54萬元，占當(dāng)年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當(dāng)年已籌基金37、93萬元的23、44%。
四、參保患者受益情況
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補(bǔ)償，補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補(bǔ)償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實際補(bǔ)償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。
二、主要工作
(一)積極準(zhǔn)備，加快市級統(tǒng)籌推進(jìn)步伐
1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和
工作計劃
，主動與市級有關(guān)部門溝通，了解市級統(tǒng)籌的具體要求，反映我縣的實際情況。3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓(xùn)會，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。
4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標(biāo)，切實加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。
3、對20xx年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，對兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與228個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
(三)指標(biāo)考核，控制費(fèi)用不合理增長
對住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例、實際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用和門診一般診療費(fèi)用等重點指標(biāo)進(jìn)行定期考核，政策指標(biāo)由中心直接確定，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。
據(jù)統(tǒng)計，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內(nèi)住院實際補(bǔ)償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo)，共扣減定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。
(四)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為
1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進(jìn)行評定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象，占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元，同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
2、加強(qiáng)病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日?；卦L是審核人員根據(jù)每月的報賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對每季度就診的住院病人進(jìn)回訪，同時醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償，共追回補(bǔ)償金20790、60元，同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對報賬資料的真實性、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目、亂收費(fèi)等問題，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432、77元。
(五)積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償，而定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制。按床日付費(fèi)后，試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參?；颊叩淖≡横t(yī)藥費(fèi)用明顯下降，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的雙贏效果。試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實際補(bǔ)償率為74、4%，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71、08%提高了3、32個百分點。
2、開展了門診一般診療費(fèi)用實行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實支付、超支不補(bǔ)。
三、存在的主要問題
(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機(jī)構(gòu)27個。由于服務(wù)監(jiān)管對象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范
目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺了相應(yīng)的管理措施，但對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長較快
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實施方案，精心組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。
(二)加大宣傳和動員力度，認(rèn)真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作，重點對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并加大對違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅持以人為本，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費(fèi)是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費(fèi)會議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費(fèi)。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元，個人繳費(fèi)萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費(fèi)全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費(fèi)中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強(qiáng)兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴(yán)為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇九
作為一個普通人，每個月都要交納一定數(shù)額的醫(yī)保，而醫(yī)保也一直都是我們備受關(guān)注的話題之一。在日常生活中，通過使用醫(yī)保，我逐漸認(rèn)識到了醫(yī)保的重要性和醫(yī)保使用時需要注意的細(xì)節(jié)。下面我將從五個方面談?wù)勎业男牡皿w會：
一、深入了解自己所參加的醫(yī)保制度
首先，我想說的是深入了解自己所參加的醫(yī)保制度的重要性。不同地區(qū)、不同公司的醫(yī)保制度都有許多不同的規(guī)定和要求，如果對此一無所知，將會在使用醫(yī)保時遇到很多麻煩。因此，在參加醫(yī)保之前，我們應(yīng)該仔細(xì)閱讀相關(guān)協(xié)議、明確自己的權(quán)利和義務(wù)，及時了解醫(yī)保的使用范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn)，以免賠了夫人又折兵。
二、同時購買商業(yè)保險
醫(yī)保雖然可以減輕一部分醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，但是醫(yī)保制度對于某些項目還是存在一些限制的，例如一些高端的醫(yī)療項目以及某些特殊的疾病治療等。因此，建議大家在參加醫(yī)保的同時購買商業(yè)保險，以應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療意外。
三、掌握報銷流程及相關(guān)政策
醫(yī)保報銷流程相對來說還是比較繁瑣的。在這里，我建議大家可以通過各種途徑了解和掌握報銷的相關(guān)政策和流程。例如通過查詢官方網(wǎng)站、撥打客服熱線，或者向其他已經(jīng)使用過醫(yī)保的人咨詢等。在熟知醫(yī)保政策后，大家可以為自己爭取更多的報銷額度，減輕醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
四、科學(xué)用藥更省錢
在使用醫(yī)保的同時，科學(xué)用藥也是非常重要的。藥品的選擇和用量會直接影響到醫(yī)療費(fèi)用的高低，因此，我們應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥，避免藥品濫用和浪費(fèi)。此外，盡量選擇醫(yī)院的基本醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，以免不必要的高額費(fèi)用。
五、健康生活方式減少醫(yī)療費(fèi)用
最后，我想說的是保持良好的生活習(xí)慣，以盡可能減少醫(yī)療費(fèi)用。健康的生活方式可以有效降低一些慢性疾病的發(fā)病率，也能降低我們看病的次數(shù)和費(fèi)用。例如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙戒酒和保持充足的睡眠等，都是非常重要的健康生活方式。
總之，作為參加醫(yī)保的人士，我們應(yīng)該了解醫(yī)保的基本常識和使用方法，充分利用醫(yī)保制度為我們的健康提供保障，同時也要保持良好的生活方式，避免不必要的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療制度是國家對人民健康的負(fù)責(zé)任體現(xiàn)，我們也應(yīng)該認(rèn)真對待這一重要的醫(yī)療保障措施。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇十
醫(yī)保有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作
心得體會
呢？下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會范文，歡迎大家閱讀。20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)
如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、
黑板報
、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴(yán)為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運(yùn)行情況。
至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參保患者受益情況
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費(fèi)用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)會計制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險費(fèi)用的各項指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽(yù)等級管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
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醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇十一
醫(yī)保制度是保障人民健康的重要社會保障制度之一。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)保制度也在不斷完善。醫(yī)保不僅有利于提高群眾的身體健康水平，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還有網(wǎng)上看病等方便的新服務(wù)。因此，探究醫(yī)保的經(jīng)驗，也為我們更好地理解和利用醫(yī)療資源提供有價值的參考。
第二段：暢想完善醫(yī)保機(jī)制的方向
醫(yī)保制度仍有許多可以改進(jìn)的地方。例如，個人參保和單位繳費(fèi)之間的銜接還不夠緊密，社保基金的使用亟待規(guī)范等。因此，國家應(yīng)加大醫(yī)保制度的形式化建設(shè)和執(zhí)行效果，充分使用先進(jìn)技術(shù)和管理方式來提高效率。同時，加強(qiáng)與人口統(tǒng)計相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，便于醫(yī)保管理部門掌握人口變動和醫(yī)療服務(wù)狀況，為依據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)監(jiān)測醫(yī)保的實現(xiàn)創(chuàng)造更優(yōu)條件。
第三段：患者對醫(yī)保的認(rèn)識和感受
作為醫(yī)保服務(wù)對象的患者，在享受保障的同時，也應(yīng)對醫(yī)保有正確的認(rèn)識。在實際治療過程中，需要填寫各種表格、憑證等文件，有的患者可能對醫(yī)保政策和規(guī)定并不熟悉，這時醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員需要耐心地介紹、講解。同時，從醫(yī)護(hù)人員的角度來說，我們也應(yīng)該盡可能為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、適宜的醫(yī)療服務(wù)。只有這樣，患者才能對醫(yī)保制度有更深層次的認(rèn)知，提高自我保護(hù)能力。
第四段：醫(yī)生的使命責(zé)任與文化素養(yǎng)
與患者溝通交流是每位醫(yī)生工作中不可或缺的部分，特別是涉及到醫(yī)保方面的業(yè)務(wù)。通過深入了解申請單的意思、對醫(yī)療保障政策的根本認(rèn)識，醫(yī)生除了提高自身的業(yè)務(wù)知識，還能夠體現(xiàn)出他或她在醫(yī)生職責(zé)和醫(yī)生職業(yè)文化上的責(zé)任感。同時，盡職盡責(zé)、節(jié)約醫(yī)療資源、不浪費(fèi)公共財產(chǎn)，始終保持職業(yè)精神和團(tuán)隊合作意識，為患者提供有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，這也是醫(yī)療保障制度發(fā)揮作用的重要條件之一。
第五段：總結(jié)醫(yī)保的價值與作用
醫(yī)保是方便患者就醫(yī)的管道，同時也是“健康中國”標(biāo)志性工程之一。對于個人來說，醫(yī)保制度能夠幫助解決醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，保障最基本的醫(yī)療需求。對于整個社會來說，醫(yī)保制度能夠平衡醫(yī)療資源的分配，維護(hù)人民的健康利益。因此，我們需要更加重視醫(yī)保制度的建設(shè)和完善，保障人民的基本權(quán)益，為“健康中國”工程注入更多的活力與力量。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇十二
第一段：引言（100字）
醫(yī)?？谱鳛獒t(yī)院管理中重要的一環(huán)，承擔(dān)著醫(yī)保工作的組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)等職責(zé)。在醫(yī)?？频墓ぷ髦?，我認(rèn)識到醫(yī)保工作的重要性并取得了一定的經(jīng)驗和體會。本文將從醫(yī)?？乒ぷ鞯囊饬x、工作的難點、解決難點的方法和個人成長四個方面進(jìn)行詳細(xì)探討。
第二段：意義及工作難點（300字）
醫(yī)保工作關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員和患者的利益，對于醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著重要影響。醫(yī)保科要做好醫(yī)保工作，首先要明確工作的目標(biāo)和意義，提高自身的責(zé)任意識和危機(jī)感。同時，醫(yī)保工作也存在一些難點。例如，醫(yī)保政策頻繁變動，醫(yī)保工作與醫(yī)務(wù)人員的溝通不暢，醫(yī)保審核過程繁瑣等。這些難點需要醫(yī)?？撇粩噙M(jìn)行思考和改進(jìn)。
第三段：解決難點的方法（400字）
為了解決醫(yī)保工作中的難點，醫(yī)保科需要采取一系列的措施。首先，要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與合作，及時了解醫(yī)保政策的變動，并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們對醫(yī)保政策的理解和適應(yīng)能力。其次，要優(yōu)化醫(yī)保審核流程，提高審核的效率?？梢圆扇⌒畔⒒侄危ㄟ^建立醫(yī)保電子檔案，實現(xiàn)審核信息的快速傳遞和數(shù)據(jù)的共享，減少審核環(huán)節(jié)，提高效率。此外，還可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正異常情況，提高審核的準(zhǔn)確性。
第四段：個人成長與收獲（200字）
在醫(yī)?？乒ぷ鞯倪^程中，我不僅增加了對醫(yī)保政策的了解和醫(yī)保工作的經(jīng)驗，還提高了自身的綜合素質(zhì)。首先，通過與醫(yī)務(wù)人員的溝通協(xié)調(diào)，我提高了自己的溝通能力和協(xié)調(diào)能力，不斷提高解決問題的能力。其次，在與相關(guān)部門的合作中，我學(xué)會了團(tuán)隊合作的重要性，并且在團(tuán)隊中承擔(dān)起一定的責(zé)任。此外，我還學(xué)會了自我管理和時間管理，提高了工作效率，適應(yīng)了高強(qiáng)度的工作節(jié)奏，增強(qiáng)了自身的抗壓能力。
第五段：總結(jié)（200字）
通過醫(yī)?？频墓ぷ鳎疑羁陶J(rèn)識到醫(yī)保工作的重要性和難點，也通過不斷的探索和改進(jìn)，積累了一定的經(jīng)驗和體會。在未來的工作中，我將繼續(xù)努力，不斷提高自身的專業(yè)水平和管理能力，為醫(yī)保工作做出更大的貢獻(xiàn)。醫(yī)保工作是一項充滿挑戰(zhàn)的工作，但也是一項充滿成就感的工作，只有不斷學(xué)習(xí)和提高，才能更好地完成醫(yī)保工作的使命。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇十三
精選范文:作風(fēng)建設(shè)年心得體會(共2篇)市委、市府決定在全市開展領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)整頓教育活動，是我市的建設(shè)史上的一個創(chuàng)舉。通過開展領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)整頓教育活動，使我市領(lǐng)導(dǎo)干部隊伍保持思想上、政治上、組織上、作風(fēng)上的先進(jìn)性和純潔性，始終站在時代前列，必將有力地促進(jìn)黨的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢和密切聯(lián)系群眾作用的充分發(fā)揮。開展領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)整頓教育活動，是我們市走出困境的根本保證。我們領(lǐng)導(dǎo)干部要鞏固執(zhí)政地位，完成新的執(zhí)政目標(biāo)，必須繼續(xù)保持先進(jìn)性，按照“三個代表”的要求加強(qiáng)黨員隊伍自身建設(shè)，與時俱進(jìn)，不斷爭取新的勝利。
一、充分認(rèn)識加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)整頓建設(shè)重要性和迫切性，深刻領(lǐng)會加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)的重大意義。錦濤總書記指出，黨的作風(fēng)體現(xiàn)著黨的宗旨，關(guān)系黨的形象，關(guān)系人心向背，關(guān)系黨和國家的生死存亡。各級領(lǐng)導(dǎo)干部是黨和國家事業(yè)的骨干力量，其作風(fēng)如何，對黨和人民事業(yè)發(fā)展有著極為重要的影響。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)是全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，是提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進(jìn)性的必然要求，是做好新形勢下反腐倡廉工作的必然要求。領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)好，才能推動經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展，才能營造和諧的黨群干群關(guān)系，才能更好地發(fā)揮先鋒模范作用，才能自覺抵御消極腐敗現(xiàn)象的侵蝕。要根據(jù)新形勢新任務(wù)的要求，全面加強(qiáng)思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、干部生活作風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣，抵制歪風(fēng)邪氣，著力解決突出問題，努力實現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。著眼于黨風(fēng)和社會風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)，錦濤總書記明確提出在各級領(lǐng)導(dǎo)干部中要大力倡導(dǎo)八個方面的良好作風(fēng)，這就是勤奮好學(xué)、學(xué)以致用，心系群眾、服務(wù)人民，真抓鋪干、務(wù)求實效，艱苦歷斗、勤儉節(jié)約，顧全大局、令行禁止，發(fā)揚(yáng)民主、團(tuán)結(jié)共事，秉公用權(quán)、廉潔從政，生活正派、情趣健康。
二、要努力踐行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
江總書記在十五大報告中指出：“建設(shè)有中國特色的社會主義全部工作的出發(fā)點和落腳點，就是全心全意為人民謀利益。gcd員要傾聽群眾呼聲，關(guān)心群眾疾苦，為群眾辦實事，辦好事”。盡管當(dāng)前經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌，競爭意識增強(qiáng)，但是，我們千萬不能忘記：我國的根本政治制度沒有變，全心全意為人民服務(wù)仍然是我們黨的宗旨。中國gcd是最廣大人民根本利益的忠實代表。全心全意為人民服務(wù)，是我們黨的立黨之本，執(zhí)政之本，這是我們黨的性質(zhì)和指導(dǎo)思想所決定的。之所以有些群眾對腐敗現(xiàn)象深惡痛絕，那是由于我們黨內(nèi)的極個別人背離了“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，他們心里裝的不是群眾，而是用人民賦予的權(quán)力為自己撈取好處，以權(quán)謀私，最終成為人民的罪人，嚴(yán)重地敗壞了黨的形象。從這些腐敗分子演變的過程看，一個共同的特點，就是忘記了群眾，忘記了黨和人民的利益，不能自覺地抵制資產(chǎn)階級和其它剝削階級腐朽思想的侵蝕，私欲膨脹，爭名奪利，從而引起了群眾的強(qiáng)烈不滿。因此，必須引起我們每一個gcd員的深思和警覺。無論在戰(zhàn)爭年代，還是改革開放的新形勢下，gcd人為人民服務(wù)的宗旨是永恒的，要真正做到這一點。
首先，要堅持不懈地學(xué)習(xí)馬列主義，毛澤東思想，特別是鄧小平理論，以此作為我們行動的指南，要自覺地加強(qiáng)思想改造，努力改造自己的主觀世界，真正理解我們黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨，扎扎實實地樹立為人民服務(wù)的思想。
第二，要腳踏實地地做好本職工作，模范地履行一個干部的職責(zé)。無論自己從事什么工作，都要樹立高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，盡心盡力把工作做好。一切都要以黨和人民利益為出發(fā)點，不能急功近利，更不能計較個人得失；要克服華而不實，飄浮虛榮的工作作風(fēng)，要做老實人，辦老實事，對工作勤勤懇懇，求真務(wù)實。
第三，要善于學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在從事的工作，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，面臨許多新問題，新矛盾和新內(nèi)容，沒有豐富的文化知識，盡管有再好的愿望，也只能是事倍功半。在任何時候都必須不斷地更新知識，豐富自己的工作技能和實踐本領(lǐng)，善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新的思路和見解，這樣才能把良好的愿望和實際工作效果結(jié)合起來，實現(xiàn)動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
三、充滿激情地積極投身到社會發(fā)展的各項活動中去。
學(xué)習(xí)整頓的目的還是要每一個黨員干部努力干好本職工作，樹立起良好的思想作風(fēng)、黨風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)和干部作風(fēng)。因此廣電部門更要認(rèn)真學(xué)習(xí)中央關(guān)于組織部發(fā)出通知要求，認(rèn)真貫徹胡錦濤同志在中央紀(jì)委第七次全會上重要精神切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)，按照要求找差距、找問題，切實解決在工作和生活中存在的作風(fēng)問題，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。
作風(fēng)轉(zhuǎn)變年心得體會
自開展機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)集中學(xué)習(xí)教育活動以來，我深受啟發(fā)，為了更好的為我局的和諧發(fā)展、趕超發(fā)展做貢獻(xiàn)，從自身做起，這就要求在工作和生活中對自己有更高的要求，首先要深刻剖析自己，全面查找不足，然后身體力行，強(qiáng)化自身各方面的素質(zhì)，為建設(shè)高效能的機(jī)關(guān)努自己的一把力。
1、努力強(qiáng)化學(xué)習(xí)，不斷提高思想境界，全面提升自身素質(zhì)。自己越來越注意到在當(dāng)今這個與時俱進(jìn)、知識與信息不斷更新的社會里，學(xué)習(xí)是提高自身素質(zhì)的3、不斷提高和改變工作思路，要有創(chuàng)新的態(tài)度對待工作。我們現(xiàn)在從事的工作，會面臨許多新問題，新矛盾和新內(nèi)容，這就要求我們要不斷地更新知識，豐富自己的工作技能和實踐本領(lǐng)的同時要善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新的思路和新見解，對企業(yè)、基層農(nóng)民，我們除了要真心誠意地對待他們，更要時時刻刻的換位思考，站在對方的角度去分析，去解答所提出的問題和所遇到的困難，切切實實地為他們著想。這樣才能把良好的愿望和實際工作效果結(jié)合起來。只有這樣才能在工作中爭創(chuàng)一流。
4、識大體，顧大局，搞好團(tuán)結(jié)，約束自己，為機(jī)關(guān)制度的建設(shè)作保障。團(tuán)結(jié)是做好一切工作的基礎(chǔ)。個人不團(tuán)結(jié)，思想不統(tǒng)一，步調(diào)就會不一致，就會影響到整個集體，影響到機(jī)關(guān)制度的建設(shè)。因此，在一起共事，要特別主義搞好團(tuán)結(jié)。搞好團(tuán)結(jié)重要的是思想上互相幫助，工作上互相支持，處事上相互謙讓，生活上互相關(guān)心，心往一處想，勁往一處使，擰成一股繩，識大體，顧大局。搞好團(tuán)結(jié)也是一個人基本素質(zhì)的具體體現(xiàn)，因此，在團(tuán)[作風(fēng)建設(shè)年心得體會(共2篇)]結(jié)上一定要做到嚴(yán)于律己，寬以待人，大事講原則，小事講風(fēng)格，不利于團(tuán)結(jié)的話不說，不利于團(tuán)結(jié)的事不做，一切為了機(jī)關(guān)制度的建設(shè)做保障。
解實際情況，做到心中有數(shù)；說實話，辦實事，不做表面文章，不搞形式主義。把心思用在具體工作上，把精力放在具體干事上。總之要實實在在做人，高效率的做事。
在這次機(jī)關(guān)作風(fēng)集中整頓過程，思想意識、政治意識、大局意識、責(zé)任意識、創(chuàng)新意識和素質(zhì)修養(yǎng)方面得到了啟發(fā)和增強(qiáng)，這就要求在工作中以開拓創(chuàng)新，積極進(jìn)取，奮發(fā)有為、貼近實際、靈活運(yùn)用合理的方法和措施來開展工作，為旬陽地稅的發(fā)展貢獻(xiàn)力量添磚加瓦。
姚康
二o一二年五月三十日
篇二：切實加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)心得體會
切實加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)心得體會
通過學(xué)習(xí)正風(fēng)肅紀(jì)有關(guān)文件和規(guī)定，我受到了深刻的教育，提高了思想認(rèn)識，再次敲響了警鐘，增強(qiáng)了自覺貫徹執(zhí)行有關(guān)規(guī)定的信心和決心?，F(xiàn)就學(xué)習(xí)情況談?wù)勛约旱男牡皿w會:
一、牢固樹立為民掌好權(quán)的思想
黨員干部特別是掌握權(quán)力的領(lǐng)導(dǎo)干部，要正確對待權(quán)力、行使權(quán)力；時刻牢記手中的權(quán)力是人民賦予的，權(quán)力的大小與為人民服務(wù)的責(zé)任是密切相聯(lián)的，這個權(quán)力只能用來為人民服務(wù)，為人民謀利益，絕不能用來作為謀取個人和小團(tuán)體私利的資本，以權(quán)謀私，搞權(quán)錢交易；要堅定不移地維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益，無私無畏地同一切損害群眾權(quán)益的現(xiàn)象作斗爭。這是做人、為官的起碼要求，也是代表人民群眾根本利益的起碼要求。黨員干部要忠心耿耿地為國家、為民族、為人民努力工作，盡職盡責(zé)，秉公行事，自覺地做到一切以人民利益為重，經(jīng)受住名、利、權(quán)、位的考驗，面對物質(zhì)利益的強(qiáng)烈誘惑，不沾不染，保持一個共產(chǎn)黨員的公仆本色。
二、發(fā)揚(yáng)密切聯(lián)系群眾的工作作風(fēng)
要廣大人民群眾廣泛地參與和實踐。失去了人民群眾的擁護(hù)和支持，黨的事業(yè)和一切工作就無從談起。世界上一些長期執(zhí)政的共產(chǎn)黨之所以喪失政權(quán)，一個重要原因就是其領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)內(nèi)部出現(xiàn)了嚴(yán)重的腐敗現(xiàn)象，脫離了群眾，繼而形成了與廣大人民群眾根本對立的既得利益集團(tuán)，最終被人民群眾所拋棄。因此，加強(qiáng)和改進(jìn)黨的作風(fēng)建設(shè)，是共產(chǎn)黨執(zhí)政規(guī)律的必然要求。黨要緊緊的依靠群眾，才能永遠(yuǎn)保持其先進(jìn)性。我們機(jī)關(guān)的黨員干部，要想群眾所想，急群眾所急，辦群眾所需；端正對群眾的態(tài)度，增進(jìn)對群眾的感情；涉及群眾切身利益的決策，要充分聽取群眾的意見；堅持政務(wù)公開，提高行政管理的透明度，虛心接受群眾的監(jiān)督，杜絕腐敗現(xiàn)象的滋生。
三、狠剎官僚主義、形式主義和自由主義的歪風(fēng)
官僚主義、形式主義和自由主義影響黨的作風(fēng)、破壞干群關(guān)系，我們必須堅決地反對。當(dāng)前我們干部作風(fēng)上存在的嚴(yán)重問題，官僚主義、形式主義、自由主義在一些人身上表現(xiàn)得十分突出?？朔倭胖髁x、形式主義和自由主義作風(fēng)，要從加強(qiáng)教育、提高覺悟入手，從領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部做起。我們黨員干部要深入基層，進(jìn)行調(diào)查研究和指導(dǎo)工作及解決問題，充分調(diào)動每個黨員的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮先鋒模范作用。
四、養(yǎng)成潔身自好和謹(jǐn)言慎行的生活作風(fēng)
制的約束之下。領(lǐng)導(dǎo)干部的生活作風(fēng)往往被虎視眈眈的犯罪分子作為拉攏腐蝕干部的突破口，漢源事件沉痛的教訓(xùn)表明，腐化墮落往往是從八小時外的毫無節(jié)制的吃喝應(yīng)酬、沉湎于燈紅酒綠之中不能自拔而開始的。我們通過健全、完善和強(qiáng)化權(quán)力制約機(jī)制，使每個黨員干部樹立監(jiān)督意識，明確人人都是監(jiān)督者和被監(jiān)督者，防范出現(xiàn)”個人逃避監(jiān)督”的現(xiàn)象。黨員干部要自重、自警、自省、自律。管好自己的眼，不該看的不看；管好自己的嘴，不該吃的不吃；管好自己的手，不該拿的不拿；管好自己的腿，不該去的不去。守得住清苦、耐得住寂寞、抗得住誘惑、管得住小節(jié)，做防腐拒變的典范。
姬 蕾
2014年3月10日
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇十四
第一段：引言（約200字）
醫(yī)?？谱鳛獒t(yī)院中不可或缺的一部分，承擔(dān)著醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保政策解讀、醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通等重要職責(zé)。在這個繁忙而復(fù)雜的工作環(huán)境中，我作為一名醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，深刻地體會到了醫(yī)保工作的重要性和挑戰(zhàn)。在過去的一段時間里，我積極參與了醫(yī)保工作，積累了一些心得體會，我將在本文中分享給大家。
第二段：了解政策法規(guī)（約200字）
醫(yī)?？频墓ぷ魇冀K圍繞著各種醫(yī)保政策和法規(guī)進(jìn)行。作為一名醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，首先要了解并掌握相關(guān)的政策和法規(guī)，只有這樣才能更好地開展工作。我通過多種途徑，如閱讀政策文件、參加培訓(xùn)、與專業(yè)人員交流等，不斷提高自己的政策法規(guī)水平。同時，我還和醫(yī)保機(jī)構(gòu)保持及時溝通，了解最新的政策動向和要求，以便為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
第三段：規(guī)范操作流程（約200字）
醫(yī)保工作是一項細(xì)致而繁瑣的工作，規(guī)范的操作流程可以很好地避免錯誤和糾紛的發(fā)生。在實踐中，我了解并熟悉了醫(yī)保操作的各個環(huán)節(jié)和步驟，并總結(jié)出一套適合自己的操作流程。例如，對于每一位就診患者，我都會認(rèn)真核對醫(yī)保資料、確保信息準(zhǔn)確無誤；在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流時，我會做好記錄和備份，以便日后查詢和核對；對于涉及費(fèi)用報銷的案例，我會詳細(xì)填寫報銷申請表格，并妥善保管相關(guān)憑證，確保資金的合理使用。通過規(guī)范的操作流程，我能夠更高效地完成工作任務(wù)，提高了醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。
第四段：溝通協(xié)調(diào)能力（約200字）
醫(yī)保工作涉及到醫(yī)院內(nèi)外各個部門的合作與協(xié)調(diào)。作為醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，我不僅需要與醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的溝通，還需要與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作人員、其他醫(yī)院的醫(yī)保工作人員之間進(jìn)行及時的聯(lián)系和協(xié)商。在與醫(yī)生和護(hù)士溝通時，我要清晰明確地解釋醫(yī)保政策，及時回答他們的疑問；在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流時，我要保持耐心和友好，共同商討解決問題的辦法。通過良好的溝通協(xié)調(diào)能力，我能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)間的合作，確保醫(yī)院權(quán)益的維護(hù)和患者福利的最大化。
第五段：總結(jié)與展望（約200字）
醫(yī)保工作對于醫(yī)院來說至關(guān)重要，作為一名醫(yī)保科工作人員，我深感身負(fù)重任。通過加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)、規(guī)范操作流程、提高溝通協(xié)調(diào)能力，我逐漸摸索出一套行之有效的工作方法，提高了個人的工作效率和質(zhì)量。然而，在醫(yī)保工作中仍然存在著困難與挑戰(zhàn)，例如醫(yī)保政策的頻繁變動和復(fù)雜性，以及醫(yī)院內(nèi)外各方面間的協(xié)調(diào)和互動。因此，我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和思考，不斷提升自己的專業(yè)能力和素質(zhì)，以應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)。
這篇文章以醫(yī)?？菩牡皿w會為主題，通過五段式的組織結(jié)構(gòu)，分別闡述了對政策法規(guī)的了解、規(guī)范操作流程的重要性、溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)等方面的心得體會。文章整體結(jié)構(gòu)連貫，邏輯清晰，通過給出具體的經(jīng)驗和方法，使讀者更好地理解醫(yī)保工作的關(guān)鍵點和具體操作，具有一定的實用性和可操作性。
醫(yī)保心得體會臨床醫(yī)生篇十五
____年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神，按照上級有關(guān)文件要求，深入落實醫(yī)保扶貧政策，細(xì)化各項工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?，F(xiàn)將____年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下：
一、高度重視，強(qiáng)力推進(jìn)
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長總負(fù)責(zé)，副局長專職負(fù)責(zé)，科室負(fù)責(zé)人為成員，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科，落實專人專抓，明確年度工作職責(zé)，細(xì)化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。
二、精心組織，全面落實
(一)精準(zhǔn)落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的'建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員____人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實，對核查出____名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進(jìn)行政府資助參保，共計____元，對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標(biāo)識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。
(二)精準(zhǔn)落實待遇兌現(xiàn)政策
制定《____區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實行“3+3”醫(yī)療保險精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制(即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”)。____年5月份和人保健康保險公司簽訂了《____年度____區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》，投入____萬元，對全區(qū)____名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展，實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前，建檔立卡貧困群眾____人次發(fā)生費(fèi)用____萬元，享受基本醫(yī)療報銷____萬元，大病報銷____萬元，大病補(bǔ)充報銷____萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助____萬元，托底救助____萬元。截止12月底對____人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助____萬元，對____人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助____萬元。
(三)精準(zhǔn)落實重癥慢性病鑒定長效機(jī)制
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與____醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
三、強(qiáng)化宣傳，提高知曉率
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份，醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng)。在____區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。____局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。
四、存在問題
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開展不太順利。
五、下步工作打算
(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進(jìn)一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
(二)全面完成20____年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20____年貧困人員參?；拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費(fèi)用，保證不漏一人，確保貧困人員20____年能夠享受應(yīng)有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
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