總結(jié)可以讓我們更好地了解自己的長處和短處，從而更好地發(fā)揮優(yōu)勢和彌補(bǔ)不足?？偨Y(jié)的語言應(yīng)該簡潔明了，言之有物。以下是小編為大家整理的一些總結(jié)范文，供大家參考學(xué)習(xí)。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇一
xxxx年是深化醫(yī)院"管理年"活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。
2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。
3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強(qiáng)。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請單、報(bào)告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對存在的問題進(jìn)行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。
2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xxxx版)》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:
b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項(xiàng)活動(dòng)，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)。
2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了xxxx年醫(yī)院管理年活動(dòng)及"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動(dòng)方案。
3、12月11日啟動(dòng)了"醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)"通過以上活動(dòng)的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。
xxxx年我們緊緊圍繞"安全第一，預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。
(二)堅(jiān)持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。
(四)xxxx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補(bǔ)償現(xiàn)金萬元，減免住院費(fèi)用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降%。值得表揚(yáng)的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇二
在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了x次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)x人，教學(xué)x學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長例會(huì)；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議；護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì)；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的`優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，住院病人滿意度為x%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數(shù)x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導(dǎo)尿x人次，口腔護(hù)理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術(shù)臺次x臺次，中醫(yī)護(hù)理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）x人次。護(hù)理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為x，病人滿意率為x%。
以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)x件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇三
院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核，并每月上報(bào)。院級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每月對科室質(zhì)量管理小組進(jìn)行檢查考核，每季度進(jìn)行一次匯總，科級醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，主要加強(qiáng)對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的'醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價(jià)。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)、反饋（上報(bào)）。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查。質(zhì)量檢查除終末質(zhì)量外，還加強(qiáng)了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量（死亡病例、輸血病歷、圍手術(shù)期病歷的專項(xiàng)檢查）的考核檢查，醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
（二）、合理調(diào)配醫(yī)療資源，加強(qiáng)急診急救力量。
根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量。組織全院青年醫(yī)師根據(jù)《成人基礎(chǔ)生命支持（bls）操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《成人氣管插管（經(jīng)口）操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)》、《心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行多場次錄像教學(xué)及現(xiàn)場操作培訓(xùn)。6月份組織各科室分組進(jìn)行現(xiàn)場考核。對于不合格人員進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)、補(bǔ)考，要求每名青年醫(yī)師認(rèn)真掌握、熟練應(yīng)用。選拔優(yōu)秀選手集中培訓(xùn)，備戰(zhàn)鞍山市青年醫(yī)師、護(hù)士急救技能及相關(guān)知識競賽。
（三）、落實(shí)應(yīng)急救助制度，妥善處理群傷事件。
加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者，及時(shí)組織救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，調(diào)動(dòng)各相關(guān)科室主任，組織強(qiáng)有力的急診搶救隊(duì)伍，需住院患者及時(shí)收入院治療，開放綠色通道直入手術(shù)室施行急診手術(shù)。20xx年1至10月收治六起群傷事件，共救治約72人；收住院34人。向市衛(wèi)計(jì)委、市救助管理站上報(bào)急診室、骨一三無患者情況，市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)組織現(xiàn)場調(diào)研，救助站人員到院調(diào)查了解患者情況，并安排市康寧醫(yī)院、精神康復(fù)醫(yī)院專家會(huì)診，患者反復(fù)拒絕被救助并送往老家。聯(lián)系神內(nèi)一無名氏患者去向，將患者送往養(yǎng)老院。聯(lián)系胸外三無患者家屬，家屬堅(jiān)決拒絕來院照顧患者。
（四）、推行日間手術(shù)。
積極推行日間手術(shù)，開協(xié)調(diào)會(huì)，完善日間手術(shù)管理，醫(yī)院充分考慮日間手術(shù)病人的需求，設(shè)置、優(yōu)化日間手術(shù)病人的診療流程，確保門診醫(yī)師、主刀醫(yī)師、病房全科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師，病房護(hù)士、隨訪護(hù)士的密切配合。
（五）、強(qiáng)化臨床路徑管理。
大力推行臨床路徑，進(jìn)一步完善科室臨床路徑管理小組，設(shè)立臨床路徑管理專員，與信息科聯(lián)合進(jìn)行各個(gè)病種的路徑維護(hù)，臨床科室積極進(jìn)入臨床路徑，要求入組率100%。
（六）、出色完成市衛(wèi)計(jì)委安排的義診活動(dòng)。
我院于到海城市第二醫(yī)院開展《20xx年衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)》，20xx年9月13至19日期間舉辦了以“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”為主題的大型義診活動(dòng)。10月17日市全國第二個(gè)扶貧日，也是第23個(gè)國際消除貧困日。按照省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《遼寧省20xx年扶貧日活動(dòng)方案》的要求，我院組織醫(yī)療隊(duì)到岫巖縣醫(yī)院開展義診活動(dòng),有專家出診、疑難病例討論、可開展的新技術(shù)講座、免費(fèi)手術(shù)等多種形式。
（七）、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系。
接到糾紛案件后，仔細(xì)認(rèn)真了解整個(gè)醫(yī)療過程，專研病歷資料，與當(dāng)事人及科主任溝通，組織專家進(jìn)行討論，得出院內(nèi)意見后進(jìn)一步與患者或家屬耐心的溝通。以簽和解協(xié)議、第三方調(diào)解、做司法程序等多種途徑，化解糾紛。
（八）、出色完成支援工作。
積極響應(yīng)市衛(wèi)計(jì)委的工作部署，與海城市第二醫(yī)院、騰鰲中心衛(wèi)生院簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議，定期派各科室思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康高年資醫(yī)師及管理人員到受援醫(yī)院開展工作，組織專家義診、遠(yuǎn)程會(huì)診。在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)及受援醫(yī)院的大力支持下，工作開展順利，支援工作取得了一定的成績。為貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委和武警部隊(duì)《關(guān)于二級以上醫(yī)院與武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對口支援工作的通知》精神，與武警鞍山支隊(duì)、空一師簽署醫(yī)療對口支援協(xié)議。
（九）、開展“愛佑童心”項(xiàng)目。
通過與鞍山市各級衛(wèi)生、民政和社保中心的合作，在不增加政府。
投入的前提下，實(shí)現(xiàn)鞍山地區(qū)貧困先天性心臟病患兒的完全免費(fèi)治療，進(jìn)而逐步擴(kuò)大到所有先天性心臟病患者，給患者一次生命的機(jī)會(huì)，給家庭一個(gè)美好的未來。鞍山市中心醫(yī)院作為遼寧省先天性心臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在鞍山的協(xié)作單位，協(xié)作軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科在鞍山地區(qū)開展先天性心臟病的普查、篩選、診治等臨床和科研工作，并且承擔(dān)力所能及（包括手術(shù)）的工作。
（十）、分級診療工作。
召開分級診療啟動(dòng)工作會(huì)議，動(dòng)員部署分級診療啟動(dòng)前準(zhǔn)備工作。成立鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分級診療工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各職能科室科長為成員，并明確工作小組職責(zé)。制定《鞍山市中心醫(yī)院分級診療工作實(shí)施方案》和《鞍山市中心醫(yī)院分級診療任務(wù)分解落實(shí)計(jì)劃表》。一是督導(dǎo)建立和完善分級診療工作實(shí)施方案，扎實(shí)推進(jìn)我院的分級診療工作；二是督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)行，按《工作方案》落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，為啟動(dòng)分級診療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；三是協(xié)調(diào)推動(dòng)各項(xiàng)配套政策措施的落實(shí)，為分級診療的實(shí)施創(chuàng)造政策條件；四是開展分級診療情況調(diào)查，包括醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有運(yùn)行數(shù)據(jù)，與分級診療開展后運(yùn)行情況對比，評估開展效果。
（十一）、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入。
組織各科室申報(bào)擬開展的新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù)，上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委我院擬開展的第二類醫(yī)療技術(shù)目錄。組織相關(guān)臨床科室申報(bào)第二類醫(yī)療技術(shù)。
（十二）、參加第三期住院醫(yī)師規(guī)培的開學(xué)典禮并針對《醫(yī)政法律法規(guī)》進(jìn)行現(xiàn)場授課。到中心血站參加輸血工作會(huì)議。到區(qū)婦幼保健所參加?jì)D幼工作會(huì)議。協(xié)助人事科對合同制護(hù)士招聘考試進(jìn)行監(jiān)考。到省衛(wèi)計(jì)委參加醫(yī)政工作會(huì)議。到醫(yī)管局參加關(guān)于《開展市直公立醫(yī)院患者滿意度“第三方”評價(jià)》的會(huì)議。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作會(huì)。參加市衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)政、婦幼工作會(huì)。到市衛(wèi)計(jì)委參加高考醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會(huì)，組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人開會(huì)布置工作，安排醫(yī)護(hù)人員做好保障工作。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會(huì)，并按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組等。到市衛(wèi)計(jì)委參加全國電競大賽醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)會(huì)。參加中東呼吸綜合征診療工作協(xié)調(diào)會(huì)。參加分級診療電視電話會(huì)。
（十三）、做好檢查及接待工作。
多次接待市領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生監(jiān)督所、鐵東保健院檢查；接待市衛(wèi)計(jì)委來我院對燒傷科、手足外科開展情況進(jìn)行調(diào)研。迎接市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處到我院進(jìn)行醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可現(xiàn)場校驗(yàn)。配合科教科迎接省住院醫(yī)師規(guī)培檢查。迎接市衛(wèi)計(jì)委廉政風(fēng)險(xiǎn)百日排查行動(dòng)專項(xiàng)檢查。配合創(chuàng)城檢查，多次到醫(yī)務(wù)科分擔(dān)區(qū)巡查。
（十四）、不斷完善核心制度、嚴(yán)抓落實(shí)。
制定《手術(shù)室參觀管理制度》、《首診測血壓制度》，多次陪同胡院長進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，檢查核心制度執(zhí)行情況；針對疑難病歷，組織院內(nèi)會(huì)診97次。
（十五）、下發(fā)通知及上報(bào)工作。
健醫(yī)生。迎接院長目標(biāo)責(zé)任狀考核檢查。組織20xx年醫(yī)師資格考試人員報(bào)名。為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證準(zhǔn)備材料。填寫鞍山市中心醫(yī)院更換《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》申請報(bào)告。上報(bào)《寄居兒童費(fèi)用等相關(guān)情況統(tǒng)計(jì)表》。上報(bào)《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表》。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委《愛嬰醫(yī)院基本情況登記表》。每日向市衛(wèi)計(jì)委上報(bào)5月5日發(fā)生的氬氣中毒事件的患者情況。下發(fā)手術(shù)前在電子病歷中下“手術(shù)醫(yī)囑”的通告。下發(fā)分娩前在電子病歷中下“臨產(chǎn)分娩”的通告。下發(fā)檢驗(yàn)科開展新項(xiàng)目的通告。安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會(huì)門球比賽醫(yī)療保健。上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”月總結(jié)。按照市衛(wèi)計(jì)委要求，安排醫(yī)護(hù)人員參加中考醫(yī)療保障工作。按照市衛(wèi)計(jì)委要求，安排醫(yī)護(hù)人員參加十運(yùn)會(huì)籃球比賽醫(yī)療保障工作。聯(lián)系兒童福利院領(lǐng)導(dǎo)來院，接新生兒病房棄嬰。安排康寧醫(yī)院三無患者來院會(huì)診檢查。安排120運(yùn)送普外一三無患者回康寧醫(yī)院。補(bǔ)開死亡證明（23份）。
（十六）、收到上級下發(fā)材料并制定實(shí)施方案、部署工作。
收到市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展20xx年春夏季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年全市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)的通知》、《關(guān)于印發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知》、《鞍山市重點(diǎn)傳染病防控及衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作督導(dǎo)檢查方案》、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)20xx年遼寧省衛(wèi)生計(jì)生部門食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測質(zhì)量管理方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全事故調(diào)查處理工作的通知》、《關(guān)于開展鞍山市青年醫(yī)師崗位技能訓(xùn)練與競賽活動(dòng)的通知》、《關(guān)于做好全市產(chǎn)婦分娩信息登記工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處關(guān)于開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃全國醫(yī)院擂臺賽”的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)省級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與管理工作的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳20xx年政府信息公開工作要點(diǎn)實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展“改善服務(wù)亮點(diǎn)展示及評選活動(dòng)”的通知》、《關(guān)于做好20xx年全市衛(wèi)生應(yīng)急管理宣傳周活動(dòng)有關(guān)工作的通知》、《關(guān)于指定梅毒感染孕產(chǎn)婦治療定點(diǎn)醫(yī)院的通知》。
醫(yī)務(wù)部的工作既對內(nèi)又對外，每天來醫(yī)務(wù)部辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務(wù)周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作，醫(yī)務(wù)部在人員少，工作繁忙的情況下，堅(jiān)守工作崗位，勤勤懇懇、任勞任怨，沒有離崗、脫崗情況發(fā)生，總之，在20xx年度的工作中我們認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，較好的完成了上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個(gè)新臺階。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇四
首先，我代表市第一人民醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！
現(xiàn)在我就醫(yī)院工作中的一些亮點(diǎn)工作匯報(bào)如下：
一、制定醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，各項(xiàng)事業(yè)良性發(fā)展。
近年來，我院積極貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“管理上水平，技術(shù)上臺階，服務(wù)上檔次”為發(fā)展目標(biāo)，以加強(qiáng)人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療質(zhì)量、堅(jiān)持合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用、改善醫(yī)療環(huán)境為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，把黨的惠民政策落實(shí)到千家萬戶。醫(yī)院按照總體發(fā)展規(guī)劃，積極捕捉經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，科學(xué)決策，確定長遠(yuǎn)發(fā)展思路，根據(jù)服務(wù)人口的特點(diǎn)和需求，及時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，準(zhǔn)確定位市場，各項(xiàng)事業(yè)蒸蒸日上，月月都有新氣象，年年都有新突破，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了前所未有的成績，醫(yī)院發(fā)展步入了一個(gè)高速發(fā)展期。完成門診量*人次，同比增長*人次，出院人數(shù)*人次，同比增長*人次，手術(shù)*人次，同比增長*人次。業(yè)務(wù)收入*萬元，同比增長*萬元。提前完成固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入兩項(xiàng)指標(biāo)三年翻一番的宏偉目標(biāo)。
二、勇挑重?fù)?dān)，整體接手二醫(yī)院事務(wù)。
由于市政遷址，油田搬遷，老市區(qū)人口銳減等諸多因素，市二醫(yī)院效益直線下滑，造成醫(yī)療業(yè)務(wù)不能正常開展，醫(yī)療市場逐步萎縮，包袱越來越重，職工發(fā)不上工資，入不敷出，舉步維艱。市委、市政府積極對全市衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，決定由我院全面接手市二院的工作。面對困難，我院從政治的高度出發(fā)，為市委、市政府分憂，不等不靠，勇挑重?fù)?dān)，積極參與，統(tǒng)籌安排，廣泛調(diào)研，對兼并后的市二醫(yī)院的辦院方向、市場定位、業(yè)務(wù)發(fā)展、科室設(shè)置、部門管理、人員調(diào)遣等制定了詳細(xì)的管理辦法，以最低的成本，最少的人力資源，獲得最大的管理效能，依托我院人才、技術(shù)優(yōu)勢，以全新的姿態(tài)，飽滿的熱情，精湛的技術(shù)，先進(jìn)的設(shè)備服務(wù)于老市區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大患者，重塑醫(yī)院形象，樹立患者信心，找回醫(yī)療市場。根據(jù)老市區(qū)服務(wù)人口的特點(diǎn)，安排調(diào)遣人員坐診，每周二、四安排專家門診，預(yù)約手術(shù)，同時(shí)邀請省內(nèi)外知名專家來院手術(shù)、講學(xué)，使老市區(qū)患者不用外出就能享受專家的一流服務(wù)。
三、降低醫(yī)療費(fèi)用，惠及人民群眾。
醫(yī)院改革發(fā)展的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)生主動(dòng)對出院病人進(jìn)行電話回訪，了解患者疾病恢復(fù)情況。醫(yī)院提供車輛，派一些高年資的專科醫(yī)生利用節(jié)假日到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)戶家中進(jìn)行隨訪，送醫(yī)送藥，及時(shí)解決群眾疾苦，得到了群眾的熱情歡迎和高度贊譽(yù)。醫(yī)院主動(dòng)對藥品的價(jià)格進(jìn)行了下調(diào)，住院部的藥品消耗由以往占總費(fèi)用的44%降到了目前的41%;對闌尾炎、膽結(jié)石、正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、卵巢囊腫、鎖骨骨折等八種常見疾病進(jìn)行了住院費(fèi)用最高限價(jià)，下調(diào)幅度達(dá)到了15%—30%;設(shè)置濟(jì)困病床，先后為*名貧困患者減免醫(yī)藥費(fèi)*元，真正做到了讓利人民群眾，很大程度上緩解了老百姓看病貴的問題。下一步還將對醫(yī)技檢查項(xiàng)目進(jìn)行深入調(diào)研，制定合理的價(jià)格，實(shí)實(shí)在在減輕患者負(fù)擔(dān),讓利給患者。
四、實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，方便群眾就診。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的不斷擴(kuò)大，參合農(nóng)民住院人次逐年增加，為了提供更加便捷的服務(wù)，醫(yī)院盡量簡化出入院手續(xù)，優(yōu)化就診流程，尤其是與市醫(yī)保中心協(xié)商后，參合患者出院時(shí)即可現(xiàn)場報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，省去了往返報(bào)銷的麻煩和路費(fèi)，實(shí)實(shí)在在為患者著想。通過對醫(yī)師的培訓(xùn)，分清用藥類別，合理用藥、合理檢查，有效控制貴重藥品的使用，杜絕“大處方”，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例由過去的38%提高到了目前的50%以上，真真讓患者得到了實(shí)惠。
五、新區(qū)醫(yī)院即將開業(yè)運(yùn)營。
根據(jù)市委、市政府總體部署和醫(yī)院總體規(guī)劃，新區(qū)醫(yī)院將建成功能完備，設(shè)計(jì)超前，方便醫(yī)患，環(huán)境優(yōu)美的全區(qū)一流的婦科、兒科診療中心，經(jīng)過多方論證，多次到周邊醫(yī)院參觀考察，確定了規(guī)劃，改擴(kuò)建工程已進(jìn)入實(shí)施階段。急需人才的培養(yǎng)已經(jīng)做到了先行一步，去年就挑選精兵強(qiáng)將到省級醫(yī)院進(jìn)行有針對性的進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成歸來之后即可投入工作，成為骨干力量。新區(qū)婦科、兒科診療中心的建成、運(yùn)營，將會(huì)為患者提供舒適、悠閑的休養(yǎng)環(huán)境?？茖W(xué)的管理，優(yōu)美的環(huán)境，超前的設(shè)計(jì)和過硬的醫(yī)療技術(shù)一定會(huì)把新區(qū)婦科、兒科診療中心打造成為玉門市乃至整個(gè)酒泉區(qū)域的亮點(diǎn)。目前，一切準(zhǔn)備工作就緒，待人員調(diào)配到位后即可開張運(yùn)營。
當(dāng)前隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展，病人對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，降低醫(yī)療費(fèi)用，是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo)，持續(xù)不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為老百姓提供滿意、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻(xiàn)。
以上匯報(bào)，如有不妥，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇五
醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的立足之本，質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提。本年來，我站結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高?，F(xiàn)就我站在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié)：
（一）本站設(shè)立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定杜絕醫(yī)療事故預(yù)案，對差錯(cuò)事故，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。
（二）成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由站長任組長時(shí)時(shí)抓。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人查。
進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了本站《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考評獎(jiǎng)懲制度》等管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我站醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
成立質(zhì)量考評制度，采用多種形式檢查、評價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量，加強(qiáng)日常工作質(zhì)量考評。由站長負(fù)責(zé)對醫(yī)療、護(hù)理、藥品、文書書寫、院內(nèi)感染管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核，每月一次。加強(qiáng)節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，責(zé)任到人。建立質(zhì)量分析制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問題，及時(shí)消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。
嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》、《質(zhì)量考評獎(jiǎng)懲制度》并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書》，每月對工作成績突出者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯(cuò)事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的，追究當(dāng)事人責(zé)任，進(jìn)行現(xiàn)金處罰。
1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。一是結(jié)合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識，并納入個(gè)人考核項(xiàng)目。二是定期組織本站人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。
2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作、急救知識、急救技能培訓(xùn)，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：
1、加強(qiáng)感染管理。定期或不定期開展治療室、醫(yī)療廢物等重點(diǎn)檢查，及時(shí)查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強(qiáng)人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，定期檢查急救藥品、急救設(shè)備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。
3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)病情觀察，強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。
通過上述措施，我站逐步推行全面質(zhì)量管理，建立了任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，努力使本站的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，堅(jiān)持檢查與考核、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)，從而保證我站的醫(yī)療質(zhì)量與安全。
寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇六
我院堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20**年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強(qiáng)對活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
今年以來，我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針，保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的。以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn)。以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)?！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。
為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理。其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患。第三，健全組織，明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核。我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇七
20xx年度，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展水平。
1、逐級召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評價(jià)，下達(dá)評價(jià)結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動(dòng)開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月14日，在院制劑室院內(nèi)，保衛(wèi)科組織了全院26個(gè)科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。
2、嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價(jià)。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)師的`專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，落實(shí)“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動(dòng)。按照衛(wèi)生部和，xx省衛(wèi)生廳補(bǔ)充規(guī)定，院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了、，加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
6、加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?？己伺R床14個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度，醫(yī)院血庫獨(dú)立設(shè)置。落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血。
20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇八
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)：
一、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。
3、健全醫(yī)院內(nèi)部治安防范體系。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》，建立健全醫(yī)院內(nèi)保工作，采取各項(xiàng)防范措施，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性檢查，及時(shí)排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對重點(diǎn)安全崗位工作人員定期進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全員安全意識和治安防范意識。完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施，加強(qiáng)患者在院期間的'安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的安全管理，特別是加強(qiáng)對毒、麻藥品和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。要加強(qiáng)與x門的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
4、妥善處理醫(yī)療糾紛，暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室，并與管轄區(qū)派出所、社區(qū)，建立警民聯(lián)防。我院落實(shí)了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》，加強(qiáng)投訴管理工作，成立投訴管理小組，確定專門人員負(fù)責(zé)投訴工作，公開投訴電話及信箱，規(guī)范投訴處理流程。
二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
1、落實(shí)《處方點(diǎn)評管理規(guī)范》，成立處方點(diǎn)評專家組，每月對門診及住院處方進(jìn)行點(diǎn)評，對點(diǎn)評處方中存在的問題進(jìn)行匯總，將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，督促科室進(jìn)行整改，促進(jìn)藥物合理使用。
2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測評價(jià)工作，加強(qiáng)我院機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。
3、嚴(yán)格貫徹《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，繼續(xù)推進(jìn)預(yù)約診療工作。
(1)確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作情況。建立了組織機(jī)構(gòu)，研究制訂本醫(yī)院實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)的總體目標(biāo)和年度任務(wù)，細(xì)化和落實(shí)各項(xiàng)工作措施。
(2)把開展預(yù)約診療服務(wù)作為我院加強(qiáng)醫(yī)院管理和推進(jìn)改革的重要內(nèi)容，建立了規(guī)章制度、改進(jìn)服務(wù)流程、制定各項(xiàng)工作措施。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇九
新加坡被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為健康保障制度的典范，其實(shí)施的“3m”模式用相對合理的社會(huì)支出，較好地兼顧了醫(yī)療衛(wèi)生的公平性和效率性，被世界各國公認(rèn)為是公平和效率的代表，這一切都要?dú)w功于新加坡完善而合理的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度是個(gè)世界性難題，新加坡儲蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)模式的成功，為我們探索建立適合中國國情的醫(yī)療保障制度提供了新的經(jīng)驗(yàn)和思路。
一、新加坡醫(yī)療保障體系概況和特點(diǎn)。
現(xiàn)行新加坡的醫(yī)療保障制度模式是用立法的方式，以強(qiáng)制建立個(gè)人儲蓄為主的“公積金制度”。20世紀(jì)80年代開始，新加坡政府對醫(yī)療保障制度進(jìn)行了一系列的重大改革，逐步形成了醫(yī)療保障制度的三個(gè)層次。第一個(gè)層次是在全國范圍推行的、強(qiáng)制性的、幫助個(gè)人儲蓄和支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的“保健儲蓄計(jì)劃”;第二個(gè)層次是非強(qiáng)制性的、對大病進(jìn)行保險(xiǎn)的“健保雙全計(jì)劃”;第三個(gè)層次是政府撥款建立保健儲蓄基金，幫助貧困居民支付醫(yī)療費(fèi)用的“保健基金計(jì)劃”。
新加坡醫(yī)療保健體系有以下四個(gè)特點(diǎn)：一是醫(yī)療供給“三方共建”，即建立了一個(gè)融政府、市場、社會(huì)三方于一體的共建型組織結(jié)構(gòu);二是醫(yī)療費(fèi)用“兩方分擔(dān)”，即由個(gè)人和政府兩方共同負(fù)擔(dān);三是醫(yī)療運(yùn)作“雙向轉(zhuǎn)診”，即從經(jīng)濟(jì)利益上誘導(dǎo)人們首先進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，以緩解了大醫(yī)院的診療壓力。病人在大醫(yī)院治療后，病情穩(wěn)定后適時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院;四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“純正清廉”，即加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。
二、新加坡醫(yī)療保健制度的啟示。
新加坡的醫(yī)療保障制度被譽(yù)為“公私兼顧和公平有效”的醫(yī)療保障制度。這一制度主要有以下幾點(diǎn)啟示：
(一)建立和完善適合本國國情的醫(yī)療保障制度。80年代初，隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展、人均收入提高和人口老齡化加速，新加坡從實(shí)際出發(fā)，在公積金制度的基礎(chǔ)上，逐步建立和發(fā)展適合本國國情的社會(huì)醫(yī)療保障體系，實(shí)施了保健儲蓄、健保雙全、保健基金三大計(jì)劃，形成由個(gè)人、社會(huì)、政府共同承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的模式。通過這三重醫(yī)療保險(xiǎn)安全網(wǎng)，確保為國民提供基本的醫(yī)療保障。
(二)新加坡的醫(yī)療保障制度體現(xiàn)了公平與效率的原則。新加坡實(shí)行個(gè)人醫(yī)療儲蓄帳戶、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和政府醫(yī)療津貼相結(jié)合的辦法，采取統(tǒng)一籌資比例，統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)不同年齡段發(fā)病率不同，確定不同的個(gè)人醫(yī)療保健儲蓄帳戶劃入比例，保證了社會(huì)公平。同時(shí)，劃入個(gè)人醫(yī)療保健儲蓄帳戶的資金是以職工的薪金為基數(shù)，使得醫(yī)療保健儲蓄與個(gè)人工作和收入緊密相聯(lián)，既促使職工努力工作取得更高的報(bào)酬，積累更多的醫(yī)療保健儲蓄，從而得到更優(yōu)越的醫(yī)療待遇，又體現(xiàn)了效率原則。
(三)新加坡醫(yī)療保障制度形成了多元化和較合理的籌資機(jī)制。新加坡創(chuàng)立了個(gè)人保健儲蓄、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和政府醫(yī)療津貼的醫(yī)療融資途徑，由個(gè)人、社會(huì)和政府共同分擔(dān)醫(yī)療保障費(fèi)用。這一融資模式，不僅擴(kuò)大了醫(yī)療融資的財(cái)源，而且大大提高了醫(yī)療保障資金的效率。另一方面，它有利于建立醫(yī)患雙方的制約機(jī)制，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，遏制浪費(fèi)。
(四)新加坡注重政府與市場在醫(yī)療保障資源配置中的不同作用。新加坡政府在醫(yī)療保障職能的分配中，一方面開設(shè)公立醫(yī)院、政府綜合診所，提供具有政府津貼的基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)允許開設(shè)私人醫(yī)院和診所，讓患者有醫(yī)療的選擇權(quán)。新加坡政府確定醫(yī)生數(shù)量，限定60%的醫(yī)生提供基本醫(yī)療保健服務(wù)，而其余為專科醫(yī)療服務(wù)，規(guī)定醫(yī)院病床數(shù)目，管制醫(yī)院的收費(fèi)和病人分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的水平。另一方面，政府允許醫(yī)院設(shè)立不同等級的病床，讓患者可以按自己的經(jīng)濟(jì)能力與需求，選擇病房的等級。
三、幾點(diǎn)體會(huì)。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國的醫(yī)療保障制度也在不斷發(fā)展和改革之中。要在中國這樣一個(gè)世界上人口最多的農(nóng)業(yè)大國建立醫(yī)療保障制度，特別是要完善剛剛建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，必須立足國情，同時(shí)還要借鑒其它國家的經(jīng)驗(yàn)，建立一個(gè)具有中國特色的醫(yī)療保障體系。結(jié)合新加坡醫(yī)療保障制度發(fā)展過程和取得的成功經(jīng)驗(yàn)，有以下幾點(diǎn)體會(huì)：
(一)醫(yī)療保障制度必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展良性互動(dòng)。
隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，社會(huì)保障制度同經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系日益密切，社會(huì)保障制度在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用日益重要。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定著醫(yī)療保障的水平和規(guī)模，而醫(yī)療保障制度也對經(jīng)濟(jì)發(fā)展有反作用，促進(jìn)或阻礙經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，則社會(huì)保障物質(zhì)基礎(chǔ)雄厚，再分配的規(guī)模和水平就高，國家以醫(yī)療保障進(jìn)行宏觀調(diào)控的能力就強(qiáng)。且該功能和作用的充分發(fā)揮反過來又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保障制度的健全和完善。反之，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度可以為陷入困境的社會(huì)成員提供生活保障，有利于維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)和勞動(dòng)力資源的優(yōu)化，提高社會(huì)生產(chǎn)效率，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。這一點(diǎn)已經(jīng)在新加坡醫(yī)療保障制度發(fā)展過程中得到印證。
(二)建立一個(gè)多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系。
新加坡建立的個(gè)人儲蓄醫(yī)療保障制度有其特定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境，一是新加坡是個(gè)發(fā)達(dá)國家，城市化水平高;二是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平高;三是人口年輕化，沒有國家承擔(dān)醫(yī)療保障責(zé)任的歷史負(fù)擔(dān)。然而中國是個(gè)發(fā)展中國家，農(nóng)業(yè)人口多，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，人口逐漸步入老齡化。因此，在中國所有居民中建立用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)、強(qiáng)制儲蓄的制度不符合實(shí)際國情。然而，個(gè)人醫(yī)療賬戶所具有的強(qiáng)調(diào)自我保障責(zé)任的機(jī)制值得我們學(xué)習(xí)。我國生產(chǎn)力水平還比較低，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療消費(fèi)水平差距比較大，又處在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和城鎮(zhèn)化加快的時(shí)期。所以，應(yīng)建立以新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，以醫(yī)療救助制度為基本制度，以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、用人單位提供的疾病福利補(bǔ)助和健康福利項(xiàng)目(預(yù)防保健)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。擴(kuò)大醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍，滿足不同收入水平人群的健康需求。
(三)探索新農(nóng)合與公共衛(wèi)生的結(jié)合。
在醫(yī)療保健體系比較完善的新加坡，隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)逐步把老年護(hù)理、預(yù)防保健等內(nèi)容納入了保障范圍。這有利于降低疾病的發(fā)生率或早期發(fā)現(xiàn)疾病，從而達(dá)到既有利于控制醫(yī)療費(fèi)用，又有利于從根本上提高健康水平。
在新農(nóng)合制度建設(shè)的初期，首先納入的是對人們生活影響較大的疾病，繼而擴(kuò)大到一般醫(yī)療服務(wù)。但由于我國新農(nóng)合制度建立時(shí)間較短，現(xiàn)階段籌資標(biāo)準(zhǔn)不高，新農(nóng)合的保障水平有限。因此，目前將新農(nóng)合制度界定為醫(yī)療保障的范疇，還無暇顧及公共衛(wèi)生。導(dǎo)致新農(nóng)合與公共衛(wèi)生缺乏有效的結(jié)合機(jī)制。如果公共衛(wèi)生與預(yù)防保健工作薄弱，不僅造成患病人群的增加，新農(nóng)合基金的支付壓力增大，也不利于人民群眾健康水平的提高。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及新農(nóng)合籌資水平的逐漸提高，到達(dá)一定階段之后，探索新農(nóng)合與預(yù)防相結(jié)合的醫(yī)療保障制度，將對居民健康水平的提高具有重要的意義。
(四)探索新農(nóng)合與醫(yī)療救助制度的結(jié)合。
相對于一般收入和高收入人群，低收入人群醫(yī)療消費(fèi)的邊際效用最高。對這部分人實(shí)行醫(yī)療救助，具有強(qiáng)烈的“外部正效應(yīng)”。我國醫(yī)療救助制度建立以來，貧困家庭利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性逐步提高，貧困家庭衛(wèi)生服務(wù)利用率逐漸增加，更多的貧困農(nóng)民從中受益，大大提高了貧困人群的生活質(zhì)量。但目前農(nóng)村醫(yī)療救助制度尚缺乏穩(wěn)定的籌資機(jī)制，籌資渠道較少，中央和地方投入不足，造成醫(yī)療救助對大病補(bǔ)助效果較低，醫(yī)療救助水平有限。而新加坡將保健儲蓄基金與保健儲蓄計(jì)劃和健保雙全計(jì)劃有機(jī)結(jié)合，醫(yī)療保障體系覆蓋所有公民，政府財(cái)政投入在保健儲蓄基金中占主導(dǎo)地位，承擔(dān)主要責(zé)任，為貧困居民提供最后一道安全網(wǎng)。中央和地方政府應(yīng)該逐步完善醫(yī)療救助財(cái)政投入機(jī)制，逐步提高救助水平，探索新農(nóng)合與醫(yī)療救助相結(jié)合的有效途徑，建立覆蓋全民的醫(yī)療保健體系。
(五)構(gòu)建醫(yī)療保障管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
新加坡把建立完善的醫(yī)療保障管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理規(guī)劃和利用醫(yī)療服務(wù)資源，提高醫(yī)療服務(wù)利用效率作為醫(yī)療保障制度建設(shè)的主要內(nèi)容。目前，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)處于起步階段，圍繞定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店建設(shè)的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在的主要問題，一是醫(yī)療保障的醫(yī)療服務(wù)主要由提供疾病治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店構(gòu)成，結(jié)構(gòu)形式單一，且以一些大型綜合性醫(yī)院為主;二是醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目較少，主要提供門診和住院醫(yī)療服務(wù)，而一些老年護(hù)理、家庭護(hù)理、慢性病防治等低成本、高效益的服務(wù)措施未包含其中。醫(yī)療保障管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，必須與人們的生活和健康需求緊密結(jié)合，從滿足人們的醫(yī)療需求和提高人民健康水平的需要出發(fā)，將醫(yī)療保健管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸到社區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建一個(gè)體系完備、結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、運(yùn)轉(zhuǎn)有效、簡捷方便的醫(yī)療保健管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(六)大力發(fā)展社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善雙向轉(zhuǎn)診制度。
新加坡公立衛(wèi)生保健系統(tǒng)重組形成了國家衛(wèi)生保健集團(tuán)和新加坡衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)。建立縱向醫(yī)院聯(lián)合體，醫(yī)院集團(tuán)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用。通過各級衛(wèi)生保健提供者更好的協(xié)作，既提高醫(yī)療質(zhì)量，又降低醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)減少重復(fù)建設(shè)。我國由于歷史的原因，社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有功能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求不相適應(yīng)。基層衛(wèi)生技術(shù)人員知識陳舊、年齡老化，距離全科醫(yī)生要求差距較大。且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備落后，難以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求。目前，社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遇到危重病人時(shí)都會(huì)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。而大型綜合性醫(yī)院在接受普通常見病或收治的危重病人進(jìn)入康復(fù)期后，卻一般不會(huì)考慮向社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。形成“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的格局。結(jié)果造成資源的極大浪費(fèi)。因此，應(yīng)把社區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)同醫(yī)療保障體系建設(shè)有機(jī)結(jié)合，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，提高居民健康水平。
(七)實(shí)行醫(yī)院收入總量控制，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，保證新農(nóng)合基金安全。
新加坡的儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以來，醫(yī)療總費(fèi)用上升較快。為了控制醫(yī)療費(fèi)用的過快上升，政府采取了多項(xiàng)措施。如抑制高科技產(chǎn)品在公立醫(yī)院的普遍使用，對基本藥物由政府進(jìn)行集中采購，對醫(yī)院收入進(jìn)行總量控制等。對遏制醫(yī)療費(fèi)用的快速上升起到了明顯的作用。
雖然新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)采取了多種嚴(yán)格的醫(yī)療費(fèi)用控制措施，但是由于上述種種原因，使得供需雙方在利益驅(qū)動(dòng)下，違反新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療費(fèi)用上漲過快，新農(nóng)合基金出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
新農(nóng)合費(fèi)用控制是一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程。由于衛(wèi)生服務(wù)屬于高度信息不對稱的領(lǐng)域，對醫(yī)患雙方醫(yī)療行為細(xì)節(jié)監(jiān)管困難，所以，應(yīng)參照新加坡的經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入進(jìn)行總量控制。采取“抓大放小”的策略，用簡單措施應(yīng)對復(fù)雜的問題。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，確保新農(nóng)合制度健康、持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇十
為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月學(xué)習(xí)1-2次，全年定期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例〉等，要求每次學(xué)習(xí)有記錄，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，根據(jù)xx市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動(dòng)。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件，無醫(yī)療事故發(fā)生。
1、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，定期質(zhì)量檢查，醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：
(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會(huì)診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。
(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。
(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案18件，下發(fā)24個(gè)病種的臨床路徑。
(4)病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實(shí)施，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò)，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、在多科室的協(xié)作下，我院首例膝關(guān)節(jié)臵換術(shù)取得圓滿成功。
3、為配合醫(yī)院第x屆中醫(yī)文化節(jié)的開展，組織開展了一次病歷書寫比賽，參評病歷合格率達(dá)100%。
4、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實(shí)際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃，從外派人員進(jìn)修，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行2次考核，定于6月和12月進(jìn)行。
1、實(shí)績：
今年1-12月，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%，急診8479人次，危重病例搶救310人次，平均留觀時(shí)間2.88天；出院病人數(shù)為12782(上年11549)人次、同比增長10.68%；全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長30.84%；病床使用率為94。46%，同比增長12.51%；，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)31.25、同比減少8%；平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天；手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次，病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次；放射檢查42816人次，其中ct檢查7315人次，陽性數(shù)為5689；心電圖檢查11539人次，b超檢查13334人次；臨床檢驗(yàn)1257401人次，生化檢查368865人次；服務(wù)理念改善了，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降，加強(qiáng)了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。
近3個(gè)月來，全院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上年略有下降，主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)。
(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè)，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。
(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查，落實(shí)及反饋，隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。
(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。
1、依法執(zhí)業(yè)：
部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí)，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。
(2)抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
(3)門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。
4、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇十一
醫(yī)務(wù)科于20xx年12月18日至28日，按照例行工作安排，對住院部內(nèi)一、內(nèi)三、外一、外二、耳鼻咽喉、眼科、兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。檢查主要是以查看在架病歷及科室管理記錄為主。結(jié)合日常掌握的工作情況，現(xiàn)作簡要小結(jié)。以加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。檢查情況如下：
第一、在架病歷總的看來能及時(shí)書寫，但有個(gè)別科室，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未能及時(shí)完成。
1）其中兒科尤其突出，經(jīng)查12月26日下午，兒科在床病兒76人，實(shí)際能查到書寫病歷計(jì)10份，其他病歷均為空白，住院時(shí)間有一天、兩天、三天的，同時(shí)大多數(shù)醫(yī)囑均為見習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師下達(dá)，無上級醫(yī)師簽字。護(hù)士執(zhí)行的是輸液卡。
2）內(nèi)一科重危病人多，均未見病危通知單，在床病人49，大部分完成較好，但個(gè)別醫(yī)生仍不能及時(shí)完成入院記錄及病程記錄，階段小結(jié)。
3）內(nèi)三科12月18日在床34人，有少部分的病程記錄未及時(shí)書寫，有病危病人2人，告知病情作得不好。
4）外二科12月19日在院23人書寫較及時(shí)，有個(gè)別未完成病程記錄，無手術(shù)核準(zhǔn)書。
5）外一科12月19日在床28人，有一例入院4天記錄，有六例長時(shí)間無病程記錄，有三例手術(shù)后無核準(zhǔn)書。
6）婦產(chǎn)科12月26日在床病人22人，部分檢查僅病歷書寫有兩份，24日入院的產(chǎn)婦已作剖宮產(chǎn)無病歷記錄。
7）耳、鼻、喉、眼科病區(qū)，20xx年12月26日在院病人8人，兒科病兒17人，病歷書寫較及時(shí)。通過這些我們至少發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問題：
1、病歷書寫的及時(shí)性不夠，雖然有的科室病人多，工作量大、是辛苦，但這都不是理由，一旦糾紛發(fā)生，沒有過錯(cuò)亦應(yīng)負(fù)責(zé)。隱患是太大了。
2、醫(yī)患溝通太少，著重表現(xiàn)在重危病人的病情告知上，應(yīng)及時(shí)告知病情，內(nèi)一科在檢查發(fā)現(xiàn)7個(gè)病危的病人均無病危通知書，在12月30日就出現(xiàn)因無病危通知書死亡后家屬要說法的。醫(yī)務(wù)人員在病情告知、治療方案的選擇、輔助檢查的確定使用、藥物的選擇、是否請會(huì)診、是否轉(zhuǎn)院均應(yīng)詳實(shí)告知。
3、三級醫(yī)師查房，手術(shù)分級管理有嚴(yán)重不足，通過查看病歷可以看到上級醫(yī)師查房是流于形式。病人入院后48小時(shí)上級醫(yī)師或科主任應(yīng)查看病人，檢查是否明確診斷，檢查項(xiàng)目是否合理、治療原則、方案是否正確等。同時(shí)手術(shù)科室主任嚴(yán)把分級手術(shù)關(guān)，杜絕越級或越科目手術(shù)。
第二、科室管理記錄本記錄較差，有的是沒有記錄。有的是記錄不全，還有的記錄不規(guī)范。
1、內(nèi)一科：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)用圓周珠筆記錄。交接班記錄有缺。
2、內(nèi)三科：危重病人記錄不全，交接班記錄有缺，查房記錄成流水帳，沒有一次查房作一次規(guī)范記錄，而是記一段了事。
3、外一科：死亡討論記錄未記錄完。
4、外二科：查房記錄每月一次，太簡單了。
5、婦產(chǎn)科：愛嬰醫(yī)院的有關(guān)資料較完善。
從這些情況可以看到部分臨床主任重視病人的收容、治療，輕視管理，忽視醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)，留下醫(yī)療安全隱患。存在這些問題的原因可能很多很復(fù)雜，但可簡化為：
1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠或者是口頭上提，落實(shí)下去，沉下去的工作少，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正少，或追蹤反饋的不夠。
2、職能科室的工作力度不夠，有客觀因素，更有主觀因素。缺少長效的、短效的制約機(jī)制，定期與不定期的監(jiān)督不夠，管理蒼白無力。
3、臨床科室在落實(shí)和管理上是脫節(jié)的，按照醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的要求，在三級醫(yī)生查房、手術(shù)分級管理上是該，也是可以把關(guān)的。我們現(xiàn)行的管理是各自為戰(zhàn)，分配制約，缺少和諧的協(xié)作，有的中層干部工作量大，風(fēng)險(xiǎn)大，但管理力度卻削弱了。
4、一線醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識差，醫(yī)療安全這根弦沒有崩緊，在三級醫(yī)師查房，請會(huì)診，請示制度的落實(shí)上不主動(dòng)。出現(xiàn)具體的困難時(shí)不知道如何能真正解決問題和歸避風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別醫(yī)生有長期的`豐富的臨床救治能力，但在關(guān)鍵時(shí)缺少隨機(jī)應(yīng)變，有的做法太失水準(zhǔn)，不能自圓其說，再就是“三基”訓(xùn)練“三嚴(yán)”教育不夠。
改進(jìn)措施可以考慮如下幾個(gè)方面：
1、繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”的各項(xiàng)工作，依法執(zhí)業(yè)，健全各項(xiàng)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高服務(wù)質(zhì)量水平。
2、改進(jìn)管理模式，包括對病歷質(zhì)量的管理模式，在床病歷的管理和歸檔病歷的質(zhì)控，以我院規(guī)行的方式，看起來好，聽起來好，不易落實(shí)，不能兌現(xiàn)?？梢钥紤]反聘退休專家對歸檔的病歷進(jìn)行質(zhì)控的方法?？紤]改進(jìn)分配方式，不能以收治病人，業(yè)務(wù)收入等為分配的硬指標(biāo)。而應(yīng)將加強(qiáng)質(zhì)控，以重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵部門，高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)為分配側(cè)重點(diǎn)，將中層干部，高年資專家從繁雜的病歷書寫中解脫出來，抓查房、抓手術(shù)、抓傳、幫、帶，科內(nèi)也好協(xié)作。
3、以現(xiàn)實(shí)的教訓(xùn)教育醫(yī)務(wù)人員，加大處罰力度，引起高度的警覺，增強(qiáng)醫(yī)療安全的意識，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的工作作風(fēng)應(yīng)積極改觀，足踏實(shí)地，不能指手劃腳，不能相互推諉，深入臨床和一線醫(yī)務(wù)人員一道，認(rèn)真解決實(shí)際存在的問題，為一線創(chuàng)造好的工作環(huán)境和氛圍。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇十二
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：
科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報(bào)。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。
科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”。
嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
重點(diǎn)對核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。
實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理分級管理及考核，提出改進(jìn)意見及措施。對檢查出的問題，及時(shí)登記并提出整改意見，真正做到獎(jiǎng)罰分明，明確責(zé)任，落實(shí)到個(gè)人。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇十三
20**年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化服務(wù)意識，創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動(dòng)方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對醫(yī)療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，取得良好成效，先總結(jié)如下：
醫(yī)院在原有《****醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年*月份通過了《住院病歷質(zhì)控獎(jiǎng)懲細(xì)則》，該《細(xì)則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書寫作出了細(xì)致的要求，并增加了獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，激勵(lì)臨床醫(yī)師按照《**省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，使之前一直難于糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《****醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)和職責(zé)，制定了一系列的匯報(bào)、處置流程。規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員的診療行為，提高了對突發(fā)事件的處置能力，對突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時(shí)，繼續(xù)對醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)施報(bào)告制度，針對不良事件實(shí)行誡勉談話，組織相關(guān)科室對事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強(qiáng)整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療安全。一年以來無醫(yī)療事件發(fā)生。
面對今年婦幼專線的嚴(yán)峻形勢，我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查，由業(yè)務(wù)院長帶隊(duì)，對高?；颊甙凑找?guī)定進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
今年我們繼續(xù)對全院醫(yī)技人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運(yùn)、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評分，對不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項(xiàng)急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，對新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強(qiáng)服務(wù)意識和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
對醫(yī)務(wù)人員在診療過程中風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱，我們組織全院學(xué)習(xí)《**省病歷書寫規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，專門以ppt的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學(xué)習(xí)，全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書寫質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習(xí)。根據(jù)各科職責(zé)任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評標(biāo)準(zhǔn)，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評，了解各科工作落實(shí)情況，對存在問題提出指導(dǎo)意見，在規(guī)范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。
(一)繼續(xù)落實(shí)陽光用藥監(jiān)控，每季度一次進(jìn)行用藥金額、數(shù)量前十位的統(tǒng)計(jì)排位，針對用藥量較多，金額大的藥品進(jìn)行處方或住院病歷抽查點(diǎn)評，防止濫用藥物發(fā)生。
(二)我院在之前制定的抗菌藥物使用管理細(xì)則的基礎(chǔ)上，根據(jù)各科用藥特點(diǎn)制定科室抗菌藥物使用率控制標(biāo)準(zhǔn)，與各科負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥物專項(xiàng)整治責(zé)任書，每月一次對各科室、個(gè)人實(shí)行抗菌藥物使用率統(tǒng)計(jì)排名，對排名前十位個(gè)人進(jìn)行處方抽查，點(diǎn)評合理用藥情況。同時(shí)，對手術(shù)一級切口使用抗菌藥物進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，督查臨床醫(yī)生用藥違規(guī)行為，保障本院抗菌藥物的合理使用。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇十四
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)lt;20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在;重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。20xx年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展水平。
1、逐級召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評價(jià)，下達(dá)評價(jià)結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-10月份，共選派10人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入10月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對活動(dòng)開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量月工作總結(jié)篇十五
根據(jù)市、縣衛(wèi)計(jì)局的部署，我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動(dòng)和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機(jī)，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時(shí)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。
嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價(jià)。
我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性，著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話。
按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃》，加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?？己伺R床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì)組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。
二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，落實(shí)“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。
五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項(xiàng)記錄，對臨床輸血存在的問題進(jìn)行討論和分析，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。
根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。
開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。
加強(qiáng)醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，并強(qiáng)化機(jī)制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。
今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動(dòng)作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn)，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理工作結(jié)合起來，做到一起動(dòng)員部署，一起組織實(shí)施，一起整改落實(shí)。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強(qiáng)門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話、等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。
完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時(shí)施治。
3、改進(jìn)住院服務(wù)。
全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%。
4、推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。
5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。
依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。
強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。
加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。
3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。
要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。
堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。
3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。
認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。
安全質(zhì)量會(huì)議簡報(bào)范文。
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