申請判決執(zhí)行申請書(專業(yè)19篇)

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申請判決執(zhí)行申請書(專業(yè)19篇)
時間:2023-12-03 03:18:17     小編:碧墨

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申請判決執(zhí)行申請書篇一

申請人:×××(姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務、住址、聯(lián)系電話)。

被申請人:×××(姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務、住址、聯(lián)系電話)。

申請人與被申請人因×××一案,經(jīng)×××人民法院×××年××月××日以×字第××號判決書(調(diào)解書)作出判決(調(diào)解),現(xiàn)判決書(調(diào)解書)已發(fā)生法律效力,但被申請人拒不(全部)履行判決書(調(diào)解書)中規(guī)定應盡的義務,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向你院申請予以執(zhí)行。

申請執(zhí)行事項:(寫明判決書中有關(guān)被申請人應該履行的事項、方式、方法等)。

事實和理由:

此致

×××人民法院。

申請人:(簽字或蓋章)。

×××年××月××日。

申請判決執(zhí)行申請書篇二

申請人:楊__,男,漢族,__年__月__日出生,住南通市__號,聯(lián)系電話:1825251___7。

被申請人:中國__保險股份有限公司南通中心支公司,住所地南通市__號,負責人:楊__,職務:總經(jīng)理。

申請執(zhí)行根據(jù):

(20__)開民初字第0232號民事調(diào)解書。

三、本案的執(zhí)行費用由被申請人承擔。

申請人訴被申請人保險合同糾紛一案,經(jīng)貴院主持調(diào)解后,申請人與被申請人達成調(diào)解協(xié)議,并由貴院于20__年11月1日作出(20__)開民初字第0232號民事調(diào)解書,由被申請人于20__年11月25日前給付申請人商業(yè)第三者責任險理賠款計人民幣40959元。前述履行期間屆滿后,被申請人并未依約向申請人履行給付款項的義務,現(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴院申請強制執(zhí)行,懇請貴院早日執(zhí)行完畢!

此致

南通經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院。

申請人:

申請判決執(zhí)行申請書篇三

申請人與被申請人因房屋租賃合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)杭州市上城區(qū)人民法院開庭審理,并于__年9月2日作出(____)上民三初字第___號民事判決?,F(xiàn)該判決書已生效,但被申請人拒絕執(zhí)行判決。為此,特申請你院給予強制執(zhí)行。

申請判決執(zhí)行申請書篇四

申請人:,女,x年x月x日出生,漢族,無職業(yè),住x區(qū)。電話:

被申請人:,男,x年x月x日出生,漢族,無職業(yè),住x區(qū)。電話:

請求事項

二、依法責令被申請人協(xié)助申請人做房屋產(chǎn)權(quán)變更;

三、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

事實與理由

申請人訴被申請人離婚糾紛一案,已由貴院于x年x月x日作出(x)年通民初字第號民事調(diào)解書,雙方當事人在法院的主持下,達成如下協(xié)議:"

1、原告與被告的夫妻關(guān)系自xx年xx月xx日解除。

2、原告與被告婚后所生孩子歸原告撫養(yǎng),被告每個月給付撫養(yǎng)費x元。

3、被告給付原告夫妻共同財產(chǎn)中現(xiàn)金部分x元,于x年x月x日前執(zhí)行完畢。

4、位于住房歸被告所有。

5、登記在被告名下的房屋歸原告所有,被告于x年x月x日前協(xié)助原告辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)。

6、訴訟費x元,由原告負擔(已繳納)。"該調(diào)解書現(xiàn)已發(fā)生法律效力,被申請人未能在自動履行期間內(nèi)向申請人履行判決確定的法定義務,使申請人的合法權(quán)益至今不能得到維護,故申請人特依法提出上述強制執(zhí)行請求,望貴院能夠及時采取法定的強制執(zhí)行措施,以體現(xiàn)法律的權(quán)威。

此致、

敬禮!

x市x區(qū)人民法院

申請人:

x年 月 日

申請判決執(zhí)行申請書篇五

申請人:

聯(lián)系方式:

住所地:

聯(lián)系方式:

1.申請請求。

請求貴院依法強制被申請人履行河南省鄭州市中原區(qū)人民法院(20xx)中民一初字第574號民事判決書所確定的義務,即(a立即向申請人支付賠償金110000元及遲延履行利息,直至實際支付之日;b向申請人支付案件受理費102元)。

2.事實和理由。

申請人王aa與被申請人河南ccc有限公司交通事故人身損害賠償糾紛一案,經(jīng)河南省鄭州市中原區(qū)人民法院依法審理,作出(20xx)中民一初字第574號民事判決書,現(xiàn)該判決書已經(jīng)發(fā)生法律效力,但是被申請人沒有按規(guī)定履行,為了維護法律的尊嚴和申請人的合法權(quán)益,特依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的規(guī)定,向貴院申請強制執(zhí)行。

申請判決執(zhí)行申請書篇六

申請人:,女,x年x月x日出生,漢族,無職業(yè),住x區(qū)。電話:

被申請人:,男,x年x月x日出生,漢族,無職業(yè),住x區(qū)。電話:

請求事項。

二、依法責令被申請人協(xié)助申請人做房屋產(chǎn)權(quán)變更;。

三、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

事實與理由。

申請人訴被申請人離婚糾紛一案,已由貴院于x年x月x日作出(x)年通民初字第號民事調(diào)解書,雙方當事人在法院的主持下,達成如下協(xié)議:"。

1、原告與被告的夫妻關(guān)系自xx年xx月xx日解除。

2、原告與被告婚后所生孩子歸原告撫養(yǎng),被告每個月給付撫養(yǎng)費x元。

3、被告給付原告夫妻共同財產(chǎn)中現(xiàn)金部分x元,于x年x月x日前執(zhí)行完畢。

4、位于住房歸被告所有。

5、登記在被告名下的房屋歸原告所有,被告于x年x月x日前協(xié)助原告辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)。

6、訴訟費x元,由原告負擔(已繳納)。"該調(diào)解書現(xiàn)已發(fā)生法律效力,被申請人未能在自動履行期間內(nèi)向申請人履行判決確定的法定義務,使申請人的合法權(quán)益至今不能得到維護,故申請人特依法提出上述強制執(zhí)行請求,望貴院能夠及時采取法定的'強制執(zhí)行措施,以體現(xiàn)法律的權(quán)威。

此致、

敬禮!

x市x區(qū)人民法院。

申請人:

申請判決執(zhí)行申請書篇七

申請人:

地址:

請求貴院裁定中止__民事判決的執(zhí)行。

申請人與被執(zhí)行人丁等借款合同糾紛一案,貴院作出__生效民事判決,責成丁立即向申請人償還貸款本金388888元及利息(暫計至__年1月11日為66666.66元,以后至實際還款日止按合同約定貸款利率上浮50%計算)。申請人已向貴院提起了強制執(zhí)行的申請,案號為__號。案件執(zhí)行過程中,20__年9月9日,丁向申請人償還了100000元,但仍有貸款余額288888元未還。

丁提出了分期還款并支付相應利息的申請,申請人原則上同意并就具體事宜安排如下:

1、貸款余額的貸款年利率為4.2075%,丁應于每月的21日償還本息元,至20xx年2月還清。

2、丁拖欠其中任一期本息的,申請人有權(quán)提前收回全部貸款本息,并有權(quán)按上述貸款利率上浮50%計收利息。

3、申請人主張?zhí)崆笆栈厝抠J款本息的,有權(quán)申請恢復本次強制執(zhí)行程序、請求處置址在廈門市新寶成花園單元的抵押物,并以所得優(yōu)先受償。

丁口頭表示認可申請人的安排并承諾按期還款。

基于上述情況,本案暫無繼續(xù)執(zhí)行的必要,根據(jù)民事訴訟法232條的規(guī)定,申請人請求貴院中止本案的執(zhí)行,如被執(zhí)行人未按期還借款的,申請人再請貴院繼續(xù)執(zhí)行本案,請貴院核準。

特別授權(quán)代理人:

20__年9月19日。

申請判決執(zhí)行申請書篇八

申請人覃樹蓉,女,生于1976年8月25日,土家族,湖北省利川市人,住利川市東城街道辦事處關(guān)東村12組巖洞灣路43號。

申請人覃樹蓉,女,生于1976年8月25日,土家族,湖北省利川市人,住利川市東城街道辦事處關(guān)東村12組巖洞灣路43號。

申請人因交通事故責任糾紛訴訟一案,于20__年10月11日向利川市法院提出再審申訴,請求撤銷(20__)利民初字第1780號民事調(diào)解書。如果人民法院支持申請人的請求依法撤銷該調(diào)解書,申請人需要在調(diào)解書被撤銷的同時,撤回之前對彭銀樹的所有訴訟請求,再另案起訴。申請人撤回訴訟的理由如下:

一、依法應向申請人承擔交通事故賠償責任的當事人有車主(雇主)彭銀樹、駕駛員(雇員)曾凡榮和保險公司。如果只在申請人與彭銀樹二人之間進行審理,將遺漏責任人曾凡榮和在保險賠償限額內(nèi)承擔賠償責任的保險公司,不利于案件審理,不利于當事人之間的責任分擔,不利于申請人依法維權(quán)。

二、申請人之前的起訴,是基于急需籌資繼續(xù)住院治療,被迫對前期已發(fā)生的醫(yī)療費用進行訴訟。訴訟中由于僅在申請人與彭銀樹之間進行調(diào)解而形成的調(diào)解書的存在,導致申請人已被迫撤回對曾凡榮和保險公司的訴訟,申請人對前期醫(yī)療費用先行賠償?shù)脑V訟目的未能實現(xiàn)。申請人現(xiàn)在只有對傷殘等級及護理依賴程度進行司法鑒定后作一次性賠償終結(jié)的訴訟,不需要通過以前的訴訟來主張部分損失賠償。

因此,申請人決定撤回20__年8月4日和20__年4月9日對彭銀樹的起訴,并在撤訴后另案同時起訴彭銀樹、曾凡榮及保險公司,對申請人的人身損害進行一次性賠償終結(jié)的訴訟。望法院準許申請人的撤訴申請。

此致

簽名:

日期:年月日

申請判決執(zhí)行申請書篇九

申請人:××工貿(mào)有限公司,住所地:市××區(qū)××小區(qū)。

法定代表人:××,職務:公司經(jīng)理。

請求事項:請求法院對號碼為的銀行承兌匯票作出除權(quán)判決,申請人有權(quán)向支付人請求支付。

事實和理由:申請人因銀行承兌遺失,于年月日向法院申請公示催告,法院于年月日依法在報刊上刊登公告,催促利害關(guān)系人申報權(quán)利,現(xiàn)公告已滿60天,無人向法院申報權(quán)利,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十二條的規(guī)定,現(xiàn)申請法院作出除權(quán)判決。

此致

xxx縣人民法院。

申請人:

申請判決執(zhí)行申請書篇十

***人民法院:

我行申請執(zhí)行*****欠款糾紛一案已經(jīng)在***人民法院受理,在本案執(zhí)行過程中,被執(zhí)行人不但拒不履行已生效的法律文書所確定的義務,而且還通過各種手段、方式阻礙法院的正常執(zhí)行。同時,因本案被執(zhí)行人法定代表人系當?shù)卣f(xié)領導,地方的阻撓和干擾等因素直接造成本案在法定執(zhí)行期限內(nèi)仍無法執(zhí)結(jié),嚴重損害了申請人的合法權(quán)益。

因此,鑒于本案在當?shù)貓?zhí)行遇到了嚴重的阻礙,長期執(zhí)行未果,已超過法定的執(zhí)行期限,案件在當?shù)貙嶋H已無法繼續(xù)執(zhí)行。所以,為維護國有金融債權(quán)的實現(xiàn),維護當事人的合法權(quán)益,防止國有資產(chǎn)流失,排除地方干擾,現(xiàn)我行根據(jù)最高院《關(guān)于人民法院執(zhí)行工作若干問題的規(guī)定(試行)》第132條的規(guī)定,特向貴院申請將本案移送至許昌市中級人民法院執(zhí)行,以排除地方干擾,便于本案盡快執(zhí)結(jié)。

特此申請,懇請批準。

申請人:

20xx年x月x日。

申請判決執(zhí)行申請書篇十一

申請人:

案由:勞動爭議糾紛。

3、強制被執(zhí)行人數(shù)控機床有限公司履行代向勞動部門申請支付相關(guān)工傷補償款義務。

申請人與被執(zhí)行人數(shù)控機床有限公司勞動爭議糾紛一案,貴院已經(jīng)作出(xx)潯民初字第425號民事判決,貴港市中級人民法院于20xx年12月16日做出維持原判的(xx)貴民三終字第150號判決。根據(jù)該判決,被執(zhí)行人應于該判決生效后十日內(nèi)支付申請執(zhí)行人一萬五千五百六十五元,現(xiàn)該判決已經(jīng)生效,但被執(zhí)行人并未履行判決書所確定的義務。同時,根據(jù)法律規(guī)定,由勞動部門承擔的工傷賠償部分只能由用工單位申請,現(xiàn)被執(zhí)行人以公司已經(jīng)被吊銷為由不予辦理?,F(xiàn)根據(jù)法律規(guī)定,申請強制執(zhí)行。

另查明,被申請執(zhí)行人數(shù)控機床有限公司因未參加年檢于xx年11月16日被吊銷。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第40條、第46條和《中華人民共和國法人管理條例》第20條、第33條的規(guī)定:企業(yè)法人被吊銷營業(yè)執(zhí)照后,公司開辦者、投資人應當依法組織清算并注銷。被執(zhí)行人汪大汪、溫錦燕、溫仕海、溫彩華作為公司的股東,在公司被吊銷后,明知公司有債務的情況下,至今既沒有依法清算,也未辦理注銷登記,被執(zhí)行人汪大汪、溫彩華反而在xx年3月26日另行設立廣西機械制造有限公司,以實現(xiàn)逃避債務的目的。根據(jù)法律規(guī)定:被吊銷的企業(yè)法人與企業(yè)投資者或開辦單位混同的,未履行清算義務者,導致企業(yè)法人財產(chǎn)不足以清償債權(quán),應當直接判定企業(yè)投資者或其開辦單位對債權(quán)人負責清償債務。

據(jù)此,現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第207條之規(guī)定提出以上請求,請人民法院依法強制被執(zhí)行人履行生效的判決所確定的.義務。

此致

xx市人民法院。

申請人:

申請日期:

申請判決執(zhí)行申請書篇十二

申請人:,男,_____年____月____日生,住____區(qū)____路____號,電話:________。

被執(zhí)行人:,男,____年____月____日生,住____區(qū)路____小區(qū)____號____樓____樓____戶。

請求事項:

依法恢復強制執(zhí)行____區(qū)人民法院作出的(1999)民初字第10號民事判決書。

事實與理由:

申請人與被執(zhí)行人借貸糾紛一案,經(jīng)____區(qū)人民法院作出(1999)民初字第1101號民事判決書。20年申請人提出執(zhí)行申請,但因被執(zhí)行人當時無力還款,貴院于20年5月中止執(zhí)行?,F(xiàn)被執(zhí)行人經(jīng)濟條件較好,有房、有車,已具備償還能力。為維護申請人的合法權(quán)益,特申請人民法院恢復強制執(zhí)行,懇請批準。

此致

________區(qū)人民法院。

__年__月__曰。

申請判決執(zhí)行申請書篇十三

申請人:

住所地:

法定代表人:

被申請人:姓名,民族,年月日出生,住省市區(qū)樓室。

請求事項:

請求依法撤銷人仲案字【___2】第號仲裁裁決書;。

事實與理由:

區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時,違反法定程序,直接導致認定事實錯誤,基于此做出的的常鐘勞人仲案字【___2】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件,故特現(xiàn)提出申請撤銷。

一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,“當事人在仲裁過程中有權(quán)進行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時,首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見。”

在本次仲裁中,仲裁員作出事實認定的關(guān)鍵證據(jù)為,裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的'證據(jù),公司提交區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料___1年12月正常工資薪金收入明細表”

對這份關(guān)鍵證據(jù),仲裁員在取得后未由申請人進行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見,即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,剝奪了申請人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。

正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進行證據(jù),沒有在取證后征詢申請人的最后意見,申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見,仲裁員又未對該證據(jù)內(nèi)容進行認真審查,導致仲裁裁決認定事實錯誤。

該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料___1年12月正常工資薪金收入明細表,是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察大隊的。工資一項,該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項,只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。

該份證據(jù)為“___1年12月正常工資薪金收入明細表”,而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“___9年12月至___1年5月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。

二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定,裁決書由仲裁員簽名,加蓋勞動仲裁委員會印章。

該份裁決書并無仲裁員簽名。

綜上,申請人認為,【___2】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序,裁決書本身缺少法定簽名要件,依法應予撤銷,懇請中級人民法院依法審查,撤銷。

此致

中級人民法院。

申請人:

___年月日。

申請判決執(zhí)行申請書篇十四

申請人:,男,漢族,__年____月____日出生,____職業(yè),住____市____區(qū)____小區(qū)幢____室。

被申請人:王,男,漢族,__年____月____日出生,____職業(yè),住____市____區(qū)____小區(qū)幢____室。

申請事項:恢復____市____區(qū)人民法院()合民一初字第號民事判決的執(zhí)行,強制被申請人加倍支付申請人遲延履行期間的債務利益(自__年____月____日至__年____月____日,26個月,年利率6。0%的雙倍,計利息__元)。

事實與理由:

申請人訴蔣、王財產(chǎn)損害賠償糾紛一案,經(jīng)____區(qū)人民法院()合民一初字第號民事判決書判決并生效。申請人已向貴院申請強制執(zhí)行,執(zhí)行過程中,申請人與被申請人于__年____月____日在法院主持下達成執(zhí)行和解協(xié)議,被申請人在兩年之內(nèi)付清18萬元,即到__年____月____日前將18萬元全部付清,如果未在__年____月____日前付清,申請人仍按生效判決連同逾期利息全部主張。達成和解協(xié)議后,被申請人未按約定履行,未能在__年____月____日前付清18萬元。因此,其應按生效判決承擔逾期利息。

為此,申請人申請恢復執(zhí)行,繼續(xù)查封被申請人已被貴院查封的位于____市____區(qū)廣場商業(yè)樓3層的非住宅門面房一套,房產(chǎn)登記號為:。強制被申請人給付遲延履行期間的債務利息。

此致

____市____區(qū)人民法院。

申請人:

申請判決執(zhí)行申請書篇十五

單位地址。

聯(lián)系電話。

委托代理人職務聯(lián)系電話。

事實與理由:

申請人于年月日在(丟票地址)因(丟票原因)。

丟失匯票/支票張,支付銀行全稱為,

出票人名稱為,

收款人名稱為,

票據(jù)號碼為—,票面金額為,

法院于年月日出具了公告,現(xiàn)公告期已滿,特向法院申請除權(quán)判決書。

此致

深圳市寶安區(qū)人民法院。

申請判決執(zhí)行申請書篇十六

申請人:

被申請人:

案由:

對被申請人的違反勞動保障法律的行為,我局已于年月日依法對申請人作出行政處罰決定(或者行政處理決定)。該案的《勞動保障監(jiān)察行政處罰決定書》編號:________(或者《勞動保障監(jiān)察行政處理決定書》編號:_____)已于_____年_____月_____日送達被申請人。

迄今,被申請人在規(guī)定的期限內(nèi)既未申請行政復議,也未向人民法院起訴,又不履行處罰決定(或者行政處理決定)。根據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第六十六條和《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條的規(guī)定,將申請你院強制執(zhí)行以下行政處罰(或者行政處理決定):

申請判決執(zhí)行申請書篇十七

申請人:__,男(女),_年_月_日出生,_族,_省_縣人,住__。

被申請人:__,男(女),_年_月_日出生,_族,_省_縣人,住__。

申請執(zhí)行依據(jù):(__)__初字第_號判決書。

要求強制被申請人履行(__)__初字第_號判決書的判項,向申請人支付_款人民幣__元及訴訟費__元、保全費、鑒定費__元。

申請人與被申請人___糾紛一案,業(yè)經(jīng)___人民法院作出(20__)__初字第_號_事判決書,現(xiàn)該判決己發(fā)生法律效力,被申請人至今拒不履行判決向申請人支付__款。因此,為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴院提出申請,要求強制執(zhí)行被申請人支付上述款項。

此致

___人民法院。

__年__月__曰。

申請判決執(zhí)行申請書篇十八

申請人:有限公司法定代表人:委托代理人:申請人:有限公司法定代表人:委托代理人:聯(lián)系電話:被申請人:請求事項懇請人民法院暫緩執(zhí)行南京市中級人民法院(20xx)南民二終字第196號民事判決內(nèi)容。事實及理由南京市中級人民法院(20xx)南民二終字第196號民事判決內(nèi)容現(xiàn)已生效,盡管申請人對判決內(nèi)容仍持有異議,但申請人深知不能拒絕貴院的執(zhí)行要求。只是申請人應企業(yè)多位在職員工的強烈要求于20xx年12月15日已向省高級人民法院提出再審訴請,省高級人民法院再審立案庭已對本案立案。另外,被申請由于難于找尋,申請人唯恐再審之后難于要求其履行執(zhí)行回返之類的`義務,為此,申請懇請基層人民法院對本案給與一個月期限的暫緩執(zhí)行期。

此致

人民法院執(zhí)行局。

xx年xx月xx日。

申請判決執(zhí)行申請書篇十九

申請人:北京__有限公司,住所地北京市__區(qū)__號。

法定代表人:張三,總經(jīng)理。

(個體工商戶,表述為:張三,男,_年_月_日出生,_族,

__業(yè)主,現(xiàn)住北京市__區(qū)__號。)。

電話:____________。

事實和理由:。

201_年_月_日,申請人___。(注明:取得票據(jù)的.事實、喪失票據(jù)的有關(guān)情況。特別寫清楚該票據(jù)票據(jù)種類、票據(jù)號碼、票面金額、出票人、持票人、背書人、票據(jù)支付銀行等具體信息。)。

你院于201_年_月_日出具了公告,現(xiàn)公告期已滿,無人申報權(quán)利,特向你院申請除權(quán)判決。

此致

北京市__區(qū)人民法院。

申請人:(個人簽字、單位蓋章)。

20__年_月_日。

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