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高血壓門診病歷30份篇一
高血壓：是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特點(diǎn)的臨床綜合癥。18歲以上成年人高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下收縮壓》140mmhg和（或）舒張壓》90mmhg.長(zhǎng)期的高血壓引起的疾病損害：
高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類，原發(fā)性高血壓占90%以上。繼發(fā)性高血壓指的是某些確定的疾病和原因引起的血壓升高，約占不到5%。繼發(fā)性高血壓常見的有：1腎實(shí)質(zhì)性疾病。2.嗜鉻細(xì)胞瘤.3.原發(fā)性醛固酮增多癥.4.腎血管性高血壓.5.藥源性高血壓。
一.引發(fā)高血壓的重要因素：
經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病，甚至發(fā)生中風(fēng)，而生活井然有序，平時(shí)早睡早起者患高血壓比例低。
變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。
如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。
超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。
二.高血壓常見的癥狀有：
有些是一過(guò)性的，常在突然下蹲或起身時(shí)出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的。當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎－基底動(dòng)脈供血不足時(shí)，可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似癥狀。
常在早晨睡醒時(shí)發(fā)生、起床活動(dòng)及飯后逐漸減輕 疼痛部位多在額部?jī)膳缘奶?yáng)穴和后腦勺。
心悸失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實(shí)、多夢(mèng)易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
表現(xiàn)為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對(duì)過(guò)去的事如童年時(shí)代的事情卻記憶猶新。
由于高血壓可致動(dòng)脈硬化，使血管彈性減退脆性增加容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結(jié)膜出血眼底出血、腦出血等，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在大量鼻出血的病人中，大約80％患高血壓。 三．高血壓分級(jí)與高血壓分期 一級(jí)：收縮壓140-159.舒張壓90-99.二級(jí)：收縮壓160-179.舒張壓100-109 三級(jí)：收縮壓》180。舒張壓》110 第一期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，而無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。
第二期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，伴有左心室肥大、眼底動(dòng)脈狹窄、蛋白尿或肌酐升高，其中一項(xiàng)者。
第三期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，伴有腦溢血或高血壓腦病、心衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲血，或視神經(jīng)乳頭水腫，其中一項(xiàng)者。
從以上分期可見，第一期尚無(wú)器官的損傷，而第三期損傷的器 官已喪失功能，病情是十分嚴(yán)重的。高血壓病患者如在第一期能夠 得到及時(shí)治療，即可獲得痊愈或控制病情的發(fā)展。
四.老年高血壓的癥狀和特點(diǎn)？ ≥60歲的高血壓即為老年高血壓。
1．患病率高：北方高于南方，這與北方人鹽的攝人量較高、超體重肥胖者較多有關(guān)。高血壓的患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原大于平原，青年期男性略大于女性，中年后女性稍高于男性。2．收縮期高血壓多：收縮期高血壓是老年的特殊類型高血壓，占老年高血壓病人的46％—48％。這是因?yàn)槔夏耆藙?dòng)脈硬化嚴(yán)重，當(dāng)大動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí)，其彈性降低、順應(yīng)性減退，則收縮壓明顯升高，從而發(fā)生老年收縮期高血壓病。
3．血壓波動(dòng)性大：主要是收縮壓波動(dòng)性大。這是因?yàn)槔夏耆藟毫Ω惺芷髡{(diào)節(jié)血壓的敏感性降低，易受內(nèi)外環(huán)境、季節(jié)、情緒、體位等因素的影響而致血壓突然升高，然后又很快下降，波動(dòng)性很大。因此，對(duì)老年人不能僅憑一次偶然測(cè)得的血壓值超過(guò)正常(除非很高)即診斷為高血壓病。
4．并發(fā)癥多且嚴(yán)重：老年高血壓病癥狀不明顯，容易被忽視而得不到及時(shí)診斷合理治療，而且因老年人生理上的老化，常合并較嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致靶器官受損，故心、腦、腎并發(fā)癥多。如：腦卒中、心力衰竭、心肌梗塞和腎功能衰竭。
5．易出現(xiàn)體位性低血壓；老年高血壓患者常于臥位起立時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花，甚至?xí)炟剩@是由于體位性低血壓所致，原因是由于老年人的主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的反應(yīng)性降低，而使體位變化或服藥后應(yīng)有的代償性心率增快和反射性血管收縮能力減弱所造成。
如腦血管意外、冠心病心肌梗塞、心力衰竭及腎功能衰竭尿毒癥而死亡。 五.高血壓患者需做哪些檢查? 高血壓患者除定期測(cè)量血壓外，應(yīng)做有關(guān)檢查：
六.預(yù)防高血壓病“八項(xiàng)注意”？
“少鹽少脂多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒減壓力，按時(shí)服藥是關(guān)鍵，謹(jǐn)遵 醫(yī)囑是保障”。特別是要做到高血壓“八項(xiàng)注意”：
每天攝入鹽量應(yīng)少于5克。
：高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 ① 首先要限制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)。還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。 ⑤ 多吃新鮮蔬菜，水果。
減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。
煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。
大量飲酒，尤其是烈性酒，可使血壓升高， 有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高，但過(guò)后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng)，每次活動(dòng)一般以30到60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異。
高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。
如無(wú)效，則應(yīng)改用降壓藥物治療，不能因?yàn)槟贻p或無(wú)明顯癥狀而不用藥。 七.高血壓患者服藥注意事項(xiàng)？
1．忌突然停藥。長(zhǎng)期服用降壓藥的高血壓患者，如果突然減量或停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應(yīng)，稱為降壓藥停藥綜合癥。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高、頭昏、頭痛、乏力、出虛汗等；有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣、心肌梗死或腦血管意外而危及生命。這是由于部分降壓藥長(zhǎng)期服用使肌體產(chǎn)生耐藥性和依賴性。突然停藥而出現(xiàn)血壓反跳升高所致。
2．忌服藥量過(guò)大、血壓驟降。人體的動(dòng)脈血壓是流向組織器官的動(dòng)力，對(duì)保障各組織器官所需要的血流量具有重要意義。如果血壓驟降，全身各組織器官血供應(yīng)不足，尤以腦、心、肝、腎等重要器官，可因缺血缺氧而發(fā)生機(jī)能障礙，甚至造成不良反應(yīng)。
3．忌睡前服藥。正常人的動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷（勺型），即夜間血壓最低，清晨起床后迅速上升，6-10am及4-8pm各有一高峰，繼之緩慢下降。明顯靶器官損害、嚴(yán)重高血壓及繼發(fā)性高血壓者晝夜節(jié)律可消失。有些高血壓病人習(xí)慣睡前服用降壓藥，以為服藥后血壓下降，可以安然入睡。殊不知，睡前服藥，2小時(shí)后藥物達(dá)到高效值，而機(jī)體本身血壓在此時(shí)也下降，導(dǎo)致血壓大幅度下降，從而誘發(fā)腦血栓、心絞痛和心肌梗死等。因此高血壓病人一定要按規(guī)定的時(shí)間服藥，除已知血壓過(guò)高外，應(yīng)避免睡前服藥，如需晚上服用，也應(yīng)安排在睡前3～4小時(shí)。
八.高血壓病的治療：
高血壓的治療目標(biāo)：目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓是一綜合征，包括高血壓，靶器官損害（尤其心、腦、腎及血管），血脂、血糖代謝異常，胰島素抵抗等，因此其治療在有效地控制血壓的同時(shí)，也要注意逆轉(zhuǎn)靶器官損害以減少并發(fā)癥，降低病死率。由于血壓與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，因此有效控制血壓非常重要。
1）氫氯噻嗪(中效)：降壓多與其他降壓藥聯(lián)合，用于輕中度高血壓.（北京降壓0號(hào).復(fù)方降壓片中含有）.注意事項(xiàng):從小劑量開始；3如發(fā)現(xiàn)低鈉癥狀如肌痛.腿反射消失.口干時(shí)應(yīng)停；低鉀應(yīng)注意補(bǔ)鉀；5.血糖升高6.尿酸升高。
2）呋塞米（強(qiáng)效利尿劑）：不做為原發(fā)性高血壓首選當(dāng)氫氯噻嗪效果不佳或伴有腎功能不全時(shí)或高血壓重癥時(shí)應(yīng)用。注意事項(xiàng)：1低鈉.低氯.低鉀.2.用氯化鈉注射液稀釋靜點(diǎn).不用葡萄糖防止血糖升高降低療效。
3）.螺內(nèi)酯（安體舒通）：利尿作用弱，屬保鉀利尿藥注意防止高鉀，多與氫氯噻嗪合用。不與acei類聯(lián)用。可引起高血鉀
4）新型利尿劑吲達(dá)帕胺（壽比山,indapmide）的上市，使利尿劑在原發(fā)性高血壓的治療地位又有新的提高，它的特點(diǎn)是常用劑量?jī)H表現(xiàn)為輕微的利尿作用，主要表現(xiàn)為血管擴(kuò)張作用（該藥具有鈣拮抗作用），降壓有效率在80%左右，且不具有傳統(tǒng)利尿劑造成代謝異常的副作用，目前已在臨床廣泛應(yīng)用。
適用于輕中度高血壓.尤其心率較快中輕度高血壓或合并心絞痛及心梗后高血壓?？山档托墓：笏?/p>
亡率.延長(zhǎng)病人生命。常用倍他樂(lè)克（美托洛爾）.心得安（普萘洛爾），但支氣管哮喘時(shí)不能用。
1）心得安，為一線高血壓藥，5毫克每日4次.1-2周后增加1/4量，或10毫克開始每日3-4次.注意事項(xiàng)：1.個(gè)體化.2.肝腎功能不全量小。長(zhǎng)期用藥應(yīng)逐漸減量停藥。緩釋片每日40毫克一次服用。用藥過(guò)量可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩.2）美托洛爾（倍他樂(lè)克）：?jiǎn)斡没蚵?lián)合降壓：注意事項(xiàng)：1.個(gè)體化25-50毫克分次口服.初始量1/4-1/2每日二次服用，逐漸加量以每周為間隔逐漸加量.直至達(dá)到理想血壓或明顯心率減慢為止。禁忌癥：血壓低.心率慢.
減輕心肌耗氧量，血壓下降。常用：硝苯地平控釋片.尼群地平.氨氯地平.維拉帕米（異搏定）.地爾硫卓（合心爽）。特點(diǎn)：作用迅速.降壓穩(wěn)定.適用中重度有老年人高血壓的病人。對(duì)血管作用：新的第二代二氫吡啶類有高度血管選擇性，舒張血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，并改善側(cè)枝循環(huán)，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能完整、抗動(dòng)脈硬化、抑制血管平滑肌細(xì)胞增生的作用
硝苯地平：
主用于血管.對(duì)冠狀動(dòng)脈血管及周圍血管顯著擴(kuò)張作用1.可用于變異性心絞痛.2.高血壓中重度.用法；硝苯地平控釋片（拜心同）：口服利用度55 —65%，2小時(shí)血漿濃度升高，6小時(shí)達(dá)最大血藥濃度。其特點(diǎn)：①口服降壓可維持24小時(shí)，每日一次用藥即可；②起效快，降壓平穩(wěn)，較小血壓波動(dòng)；③不容易引起反射性心動(dòng)過(guò)速，長(zhǎng)期用藥不增加血漿去甲腎上腺素水平；④明顯改善高血壓患者的生活質(zhì)量。主要用于治療高血壓和心絞痛。長(zhǎng)期用藥可以顯著抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，減少新生粥樣硬化病灶的出現(xiàn)。30-60毫克日一次，最高不超過(guò)90毫克。不推薦使用
硝苯地平片.可致心率增快。不能用于降壓可用于治療心絞痛。※高血壓危象.惡行高血壓.20毫克含服或口服.如效果不好30分鐘后可重復(fù)用藥.注意事項(xiàng)：肝腎功能不好可酌情減量、緩釋劑應(yīng)整片吞服。長(zhǎng)期用藥不能驟停、不與@受體阻滯劑合用（硝苯地平片可以）
4).尼群地平：降壓作用持久溫和.適用于各型高血壓.可解除腦血管痙攣。用法：初10毫克日一次口服?？杉又?0-40毫克日一或二次口服。注意事項(xiàng)：可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速.腎功能不全可不減量或略少。與地高辛合用應(yīng)減少用量。出現(xiàn)皮膚反應(yīng)應(yīng)停用。
5)尼卡地平：強(qiáng)效擴(kuò)血管藥（為第二代）。治療中重度高血壓可單用或合用起初20毫克日三次1-2小時(shí)后血壓大幅度下降。
6）氨氯地平—(絡(luò)活喜)血管選擇性ca2+阻滯劑 ，治療劑量對(duì)心臟收縮力及房室傳導(dǎo)作用無(wú)影響。其特點(diǎn)是：①作用時(shí)間長(zhǎng)，血漿半衰期35-50小時(shí),每天一次用藥即可。②極少出現(xiàn)快速血管擴(kuò)張的反射性心動(dòng)過(guò)速③耐受性好。④生物利用度高，劑量間血濃度峰值波動(dòng)少，血壓波動(dòng)少。主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛?？膳cβ受體阻斷劑及/或利尿劑合用。對(duì)心力衰竭病人降低血漿去甲腎上腺素水平，可用于心力衰竭的治療。
acei能安全有效地降低血壓。其對(duì)降低高血壓患者心力衰竭發(fā)生率及病死率、延緩胰島素依賴型糖尿病患者腎損害的進(jìn)展尤其有蛋白尿時(shí)特別有效。主要副作用為干咳，發(fā)生率15～30%，
1).卡托普利:單用或聯(lián)合其他降壓藥或利尿藥。常用25毫克日三次。毫克始2-3次口服，一到兩周內(nèi)增加至25毫克若療效不滿意可加氫氯噻嗪10毫 9
克。注意事項(xiàng)：1.個(gè)體化.2.腎功能差用小劑量可加用速尿.3.過(guò)量則停藥用擴(kuò)容糾正。不良反應(yīng)：干咳.水鈉儲(chǔ)留高鉀.2).依那普利：為最常用。用于：原發(fā)性高血壓.腎性高血壓腎.血管性高血壓.惡性高血壓?？蓡斡没蚵?lián)用。5-10毫克日一次口服可調(diào)整至10-40毫克分兩次口服。腎功能差必須小劑量或不用。
? ? ? ? ? ? ? 輕、中度原發(fā)性高血壓，因acei副作用而不能耐受者。 高血壓合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。
高血壓合并腎臟病變，尿蛋白24小時(shí)大于1克。 高血壓合并糖尿病或糖耐量減低及有胰島素抵抗者。 高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化，血脂異常。 高血壓合并支氣管肺疾患。
對(duì)心力衰竭，保護(hù)腎功能、延緩腎病進(jìn)展，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，抗血管重塑等都與acei相似或是更強(qiáng)。
? 1).氯沙坦：高度專一阻滯2受體降壓。50毫克口服日一次。一周后方開始加量。用藥3-6周后觀察最大降壓效果。最大日劑量100毫克。可聯(lián)合利尿劑-量可用25毫克。注意事項(xiàng)：1.孕婦禁用.哺乳婦女慎用。2.血容量不足，肝腎功能不好慎用或禁用。
2).纈沙坦（代文）：80毫克/片日一次。3.替米沙坦（邦坦）：40毫克/片日一次。4.厄貝沙坦（格平）150毫克/片日一次。
聯(lián)合用藥益處：聯(lián)合用藥治療：現(xiàn)有6類抗高血壓藥物，任何2種或幾種聯(lián)用，血壓下降幅度大于任何一種藥物單用。聯(lián)合藥物充分增加降壓效應(yīng)約比單藥治療大2倍。
與利尿劑聯(lián)用較好的組合是：利尿劑＋ β受體阻斷劑，利尿劑＋acei或atⅱra，利尿劑＋鈣拮抗劑。
珍菊降壓片中含可樂(lè)定、羅布麻中含胍乙啶、北京降壓0號(hào)中含利血平均為中樞降壓藥。易困、可導(dǎo)致體位性低血壓。
①?gòu)?fù)方降壓片（利血平＋雙肼苯達(dá)嗪＋氫氯噻嗪） ②復(fù)方羅布麻片（胍乙啶＋雙肼苯達(dá)嗪＋氫氯噻嗪） ③珍菊降壓片（可樂(lè)定＋氫氯噻嗪） ④降壓片（可樂(lè)定＋氫氯噻嗪＋肼苯達(dá)嗪）
⑤北京降壓0號(hào)（利血平＋雙肼屈嗪＋氫氯噻嗪＋氨苯蝶啶＋氯氮卓） ⑥復(fù)方卡托普利片（氫氯噻嗪＋卡托普利） ⑦海捷亞（氫氯噻嗪＋洛沙坦）
對(duì)高血壓伴高血脂、高血糖、高尿酸血癥及低鉀者要慎用。
自從1964年復(fù)方降壓片問(wèn)世以來(lái)，各種復(fù)方降壓制劑不斷上市，目前常用的有：珍菊降壓片、常藥降壓片、復(fù)方羅布麻片、復(fù)方卡托普利片等?，F(xiàn)介紹如下：
復(fù)方降壓片 每片含利血平毫克，肼苯噠嗪毫克，雙氫克尿毫克。北京地區(qū)常用的北京降壓0號(hào)為同樣配方，僅是劑量高3倍，為一日1次的常效劑型。
復(fù)方羅布麻片 每片含胍乙啶毫克，肼苯噠嗪毫克，雙氫克尿毫克。
珍菊降壓片 每片含可樂(lè)定30微克，雙氫克尿噻5毫克。
常藥降壓片 每片含可樂(lè)定15微克，雙肼苯噠嗪5毫克，雙氫克尿5毫克。
復(fù)方卡托普利片 每片含卡托普利10毫克，雙氫克尿6毫克。
各制劑主要成分
噻嗪類利尿劑 雙氫克尿噻。每種藥含量不完全一致，迄今認(rèn)為有糖尿病的病人每天劑量為～毫克，最安全為毫克。有高尿酸血癥或高脂血癥的病人盡量不服噻嗪類利尿劑，最好改服其他藥。
血管擴(kuò)張劑 肼苯噠嗪。雖然是一種老藥，目前已不單獨(dú)服用此藥，但由于在復(fù)方制劑中含量較小，與利尿劑及某些中樞性降壓藥如利血平、可樂(lè)定等合用有協(xié)同加強(qiáng)降壓的有利作用。
中樞性降壓藥 如利血平、可樂(lè)定，交感神經(jīng)阻斷劑如胍乙啶，或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶xxx如卡托普利。這些藥具有較強(qiáng)的降壓作用，是這些復(fù)方制劑的主要成分。
值得注意的是，復(fù)方羅布麻片及珍菊降壓片雖然內(nèi)含少量中藥成分，但僅起輔助作用，如珍菊降壓片中的珍珠層、野菊花可減輕可樂(lè)定口干及頭暈副作用。因此，它們不屬于中成藥的降壓藥，降壓作用主要依靠西藥成分起作用。
常見的不良反應(yīng)
利血平是一種中樞性降壓藥，服后有頭暈、凌晨失眠、精神抑郁、肌肉顫抖、消化道出血、男性性功能障礙、血脂異常等，目前已不單獨(dú)應(yīng)用于降壓治療。
可樂(lè)定是中樞性α2 -受體xxx，主要副作用是口干、便秘、頭暈、男性性功能障礙等。
胍乙啶是神經(jīng)節(jié)阻斷藥，直立性低血壓是其主要副作用。
噻嗪類利尿劑，如含較大劑量雙氫克尿噻的珍菊降壓片、復(fù)方卡托普利片（開富特），一般用量為一日3次，一次1片。當(dāng)長(zhǎng)期服用后，尤其一日3次、一次2片服用，由于劑量過(guò)大，會(huì)使某些患者血脂、血糖升高，并能降低胰島素的敏感性。
上述復(fù)方制劑雖然價(jià)格便宜，但有些病人服用后常有不同程度的不良反應(yīng)。 因此，不根據(jù)病情千篇一律地使用是錯(cuò)誤的。
“量體裁衣”選好藥
目前的復(fù)方降壓制劑具有價(jià)廉、有效、一日3次服用易掌握等優(yōu)點(diǎn)，因此適用于廣大基層、輕中度高血壓病人使用，但若不掌握適應(yīng)證，盲目服用，雖然血壓下降，可是藥物副作用不僅會(huì)給病人帶來(lái)痛苦，而且在經(jīng)濟(jì)上也會(huì)造成浪費(fèi)。
世界衛(wèi)生組織(who)從1978年起就按照“量體裁衣”方式，提出應(yīng)以“個(gè)體化”降壓治療為指導(dǎo)思想，同樣適用對(duì)復(fù)方降壓制劑的選用。
高血壓伴糖尿病或糖耐量減退、高血脂者，慎用含較大劑量噻嗪類利尿劑的復(fù)方制劑。
中老年人服用含利血平為主要成分的復(fù)方降壓片及北京降壓0號(hào)降壓片，需注意精神癥狀，若有憂郁癥狀，應(yīng)立即停藥，以免發(fā)生意外。
老年人，尤其合并糖尿病時(shí)，由于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生體位性低血壓，服含胍乙啶的復(fù)方羅布麻片后易發(fā)生起床直立后低血壓而摔倒，因此要慎用。
中年人慎用復(fù)方降壓片、常藥降壓片及珍菊降壓片等，部分人發(fā)生性功能障礙，一有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。
有胃炎、胃潰瘍者不宜服復(fù)方降壓片，以免發(fā)生消化道出血。
20世紀(jì)90年代美國(guó)及歐洲上市了許多新型復(fù)方降壓制劑，主要含血管緊張素轉(zhuǎn)換酶xxx和鈣拮抗劑等，如鹽酸貝那普利（洛汀新）和苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）、依那普利和非洛地平緩釋片（波依定）等。隨著藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，療效更好、副作用更小、適應(yīng)各類不同人群的新型復(fù)方降壓制劑將陸續(xù)上
敦化市丹江衛(wèi)生服務(wù)中心
高血壓門診病歷30份篇二
高血壓病 教學(xué)查房教案
目標(biāo)：
此次教學(xué)查房結(jié)束后，學(xué)員能指出高血壓病主要的鑒別診斷。 此次教學(xué)查房結(jié)束后，學(xué)員能說(shuō)出目前高血壓病治療的主要方法：改善生活行為、藥物（常用六大類并各講出一個(gè)代表藥物）。
重點(diǎn)：
心臟體格檢查：方法（視、觸、叩、聽），測(cè)血壓 高血壓的定義 高血壓分級(jí)分層
主要輔助檢查： 血生化（肝功、腎功、血糖、血脂、血尿酸、電解質(zhì)）、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、眼底鏡、動(dòng)態(tài)血壓
課程長(zhǎng)度： 90分鐘
教學(xué)形式：
要求的材料：
參加人員：
過(guò)程：
將教學(xué)查房的病例提前三天通知實(shí)習(xí)生及科室相關(guān)人員、要求熟悉病例，查閱相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)備問(wèn)題。
在病房20分鐘：
1．10分鐘實(shí)習(xí)生甲對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診，并匯報(bào)。
2．5分鐘實(shí)習(xí)生乙對(duì)患者測(cè)血壓、進(jìn)行心臟體格檢查，并匯報(bào)。 3．5分鐘主管醫(yī)師規(guī)范進(jìn)行心臟體格檢查 在示教室70分鐘：
3 教學(xué)查房者 本科室實(shí)習(xí)生2名 病人主管醫(yī)生
內(nèi)科實(shí)習(xí)生、科室主任、科室教學(xué)秘書 助檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防。 分鐘科室主任點(diǎn)評(píng)總結(jié)本次教學(xué)查房。 6.指導(dǎo)老師點(diǎn)評(píng)
1． 病房問(wèn)診及查體：
病人右側(cè)從頭至尾分別是問(wèn)診實(shí)習(xí)生、查體實(shí)習(xí)生、教員； 病人左側(cè)從頭至尾分別是科室主任、主治醫(yī)生、主管醫(yī)生； 病人尾側(cè)中間是此次查房指導(dǎo)老師，其他實(shí)習(xí)生分立兩側(cè)，其他人員后排 2． 示教室教學(xué) 教員在講臺(tái)
參加此次查房2名實(shí)習(xí)生、此次查房指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)老師、科室主任、主管醫(yī)生坐第一排
科教科負(fù)責(zé)人及工作人員坐第二排 其他實(shí)習(xí)生坐第
其他坐后排
高血壓門診病歷30份篇三
(一)倡導(dǎo)居民形成合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等健康生活方式，進(jìn)而預(yù)防并控制高血壓的發(fā)生和發(fā)展。
(二)對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行登記(新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者)，指導(dǎo)其明確診斷。
(三)結(jié)合20xx年全國(guó)高血壓日的主題“知曉您的血壓”，向居民宣傳超重肥胖與高血壓的相關(guān)知識(shí)，倡導(dǎo)居民形成健康飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
(一)主會(huì)場(chǎng)：
1、宣傳活動(dòng)時(shí)間：20xx年10月8日上午8：30-10：30分。
2、宣傳活動(dòng)地點(diǎn)：選取xx區(qū)運(yùn)河文化廣場(chǎng)為主要活動(dòng)地點(diǎn)，此處為xx區(qū)居民主要的文體活動(dòng)場(chǎng)所之一，每天前來(lái)活動(dòng)的人員較多。(本活動(dòng)在xx區(qū)在全區(qū)內(nèi)開展，活動(dòng)當(dāng)日，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在本轄區(qū)社區(qū)內(nèi)開展形式多樣的活動(dòng)，給前來(lái)參加活動(dòng)的居民測(cè)量血壓，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行登記。)
3、參加人員：區(qū)衛(wèi)生局防?？乒ぷ魅藛T、區(qū)疾控中心健康教育所人員，潞河醫(yī)院保健科人員及1名臨床醫(yī)生。
4、宣傳活動(dòng)前的準(zhǔn)備：
①制定全區(qū)高血壓日活動(dòng)方案，上報(bào)到市衛(wèi)生局疾控處。
②制作高血壓日主題活動(dòng)使用的橫幅。
③準(zhǔn)備活動(dòng)所用的宣傳資料。
5、宣傳活動(dòng)內(nèi)容及形式：
①對(duì)所有前來(lái)參加活動(dòng)的社區(qū)居民進(jìn)行血壓測(cè)量及發(fā)放宣傳材料，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者進(jìn)行登記，以便納入社區(qū)高血壓規(guī)范化管理。
②現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)方式以義診咨詢的方式，除了測(cè)量血壓填寫登記表外還設(shè)有咨詢臺(tái)，醫(yī)師為潞河醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生。
③活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)懸掛高血壓日活動(dòng)主題條幅，張貼宣傳畫，擺放有關(guān)高血壓危害、飲食、運(yùn)動(dòng)及自我管理知識(shí)的展板。
④提倡合理營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡，有效防治高血壓。
⑤鼓勵(lì)慢病高危個(gè)體或患者接受定期的健康指導(dǎo)和健康體檢等。
⑥全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均選擇一個(gè)社區(qū)開展高血壓日主題活動(dòng)，按照xx區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的活動(dòng)方案開展活動(dòng)?；顒?dòng)結(jié)束后2日內(nèi)撰寫活動(dòng)總結(jié)并上報(bào)到防?？?。
⑦邀請(qǐng)《通州時(shí)訊》記者前來(lái)參加。
6、活動(dòng)總結(jié)：活動(dòng)結(jié)束后2日內(nèi)撰寫完信息及總結(jié)，并上報(bào)到市衛(wèi)生局疾控處。
高血壓門診病歷30份篇四
教材所處的地位及作用：
原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護(hù)理學(xué)（第4版）第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個(gè)常見病，約10%一輩子患過(guò)此病，以中老年多見，本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理，學(xué)習(xí)該疾病的護(hù)理，對(duì)于認(rèn)識(shí)、預(yù)防該疾病有重要意義。
學(xué)情分析：
重點(diǎn)、難點(diǎn)多，抽象，難理解，課程長(zhǎng)。所授課的班級(jí)是護(hù)理專業(yè)中專生，該班學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，底子差。不能很好地串接、應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)。該班學(xué)生有一定的自學(xué)能力，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力強(qiáng)。對(duì)新鮮的事物具有好奇心，接受能力強(qiáng)。對(duì)學(xué)習(xí)專業(yè)臨床課有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，求知欲強(qiáng)。因此，在教學(xué)時(shí)應(yīng)聯(lián)系實(shí)際，注重教學(xué)方法和學(xué)習(xí)實(shí)踐指導(dǎo)。
教學(xué)目標(biāo)
確定依據(jù)：根據(jù)大綱要求及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)。
知識(shí)目標(biāo)：掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。
情感目標(biāo)：通過(guò)提高對(duì)消化潰瘍的認(rèn)識(shí)，了解其危害，提高對(duì)該疾病的預(yù)防重視。
本課的重點(diǎn)：
高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理。難點(diǎn)：高血壓的機(jī)制。
選擇授課方法：角色融入，病例分析，課堂提問(wèn)等豐富教學(xué)手段：以ppt演示為主，結(jié)合圖表、動(dòng)畫插圖、板書、編寫口訣等
課堂討論、分層合作逐步完成學(xué)習(xí)任務(wù)
在本節(jié)當(dāng)中采用下面的教學(xué)模式：通過(guò)病例導(dǎo)入新內(nèi)容、提出問(wèn)題、學(xué)生分組討論、引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)、教師歸納總結(jié)。
時(shí)間安排：導(dǎo)入新課（5分鐘）講授新課（115分鐘）課堂總結(jié)（15分鐘）布置作業(yè)（5分鐘）
教師以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，先創(chuàng)造情境：家人有高血壓?jiǎn)?？你們知道中?guó)有多少高血壓患者嗎？
一、我國(guó)人群高血壓患病率仍呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，每5個(gè)成人中就有1人患高血壓；估計(jì)目前全國(guó)高血壓患者至少2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
二、高血壓是我國(guó)人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險(xiǎn)因素?？刂聘哐獕嚎啥糁菩哪X血管疾病發(fā)病及死亡的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
三、我國(guó)是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。
講授新課—突破重點(diǎn)、難點(diǎn)高血壓的概念：抽象臨床表現(xiàn)：缺乏感性認(rèn)識(shí)
實(shí)物比擬法、講授法
（1）控制飲食重要性
（2）如何計(jì)算總熱量
（3）等值食物交換份的概念和運(yùn)用
問(wèn)題教學(xué)法、結(jié)合圖片、表格、公式、食物模型等
為什么很多病人吃了降壓藥還是控制不好呢？為什么一些病人自覺飲食運(yùn)動(dòng)控制很好，可血壓還是很高？高血壓病人該如何預(yù)防高血壓急癥呢？
總結(jié)所學(xué)知識(shí)。梳理護(hù)理流程。結(jié)合病例，根據(jù)護(hù)理流程進(jìn)行知識(shí)行能力串接。把教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)重點(diǎn)再梳理一遍，加深知識(shí)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及印象。
再通過(guò)臨床病例，讓學(xué)生自由討論，能把原發(fā)性高血壓的相關(guān)內(nèi)容給展示處理。
布置課后作業(yè)。
高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
高血壓急癥表現(xiàn)及緊急處理方法。
病例：李某，45歲，外地經(jīng)商，發(fā)現(xiàn)血壓高7年，肢端麻木半年入院，以“原發(fā)性高血壓”收入院?；颊咴诩乙恢蔽纯刂企w重，也未正規(guī)治療?；颊呱砀?75cm，體重90kg。空腹血糖170/106mmhg，血脂高。入院后予降壓治療。
（1）作為患者的主管護(hù)士，請(qǐng)為患者制定好一份高血壓護(hù)理措施。
（2）如何做好該患者高血壓教育？
用多媒體作成課件來(lái)展示在學(xué)生的面前，這種直觀的教學(xué)方法讓學(xué)生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生較全面、較深入地掌握教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，完善學(xué)習(xí)效果。
優(yōu)點(diǎn)：討論熱烈，學(xué)生積極性高，能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學(xué)生對(duì)教學(xué)重點(diǎn)——臨床應(yīng)用的掌握況。
不足：學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，討論時(shí)間過(guò)久，課時(shí)略顯緊，以后要加強(qiáng)學(xué)生這方面的聯(lián)系。以后教學(xué)的提示：提前做好習(xí)工作，加強(qiáng)對(duì)互動(dòng)時(shí)間的控制。
高血壓門診病歷30份篇五
徐浦中醫(yī)院 內(nèi)科 2017-x-x 主訴：主訴胸悶、氣急10天 現(xiàn)病史：患者10天前上感后呈現(xiàn)呈現(xiàn)胸悶、心悸不適，活動(dòng)后病癥加重。病程中無(wú)發(fā)熱、胸痛，無(wú)咳嗽咳痰；曾在明珠醫(yī)院就診，bcg示室性早搏，予以丹參片2#、tid 口服，無(wú)顯然效果，今來(lái)我院就診。 既往史：原有高血壓病2年，不規(guī)則服藥。吸煙史10年。無(wú)家族性遺傳性疾病史。 體魄檢查：pe：普通狀況
，bp：150/90mmhg，心尖搏動(dòng)強(qiáng)度中等，心率70次/分，律不齊，可聞及早搏，約5-10 次/分，雙肺音正常，腹平軟，無(wú)壓痛，ns（-）。 初步診斷：頻發(fā)性室早 病毒性心肌炎 冠心病 高血壓病（ⅰ級(jí)，高危） 處置： （1）bcg（提示：頻發(fā)室性早搏） （2）胸部x線攝片（未發(fā)現(xiàn)顯然異常） （3）心肌酶檢查（正常范圍） （4）慢心律片 50mg×100# 2# tid po （5）穩(wěn)心顆粒10g20包 10g bid po （6）留意事項(xiàng)：休息，避免
激動(dòng)
，避免
感冒 （7）隨診，倡議
休息三周 簽章：簽名:xxx
高血壓門診病歷30份篇六
為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對(duì)我院轄區(qū)居x的高血壓病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本年度工作計(jì)劃。
(一)總目標(biāo)：
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居x的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。
(二)年度目標(biāo)：
1、開展高血壓病人的管理工作，對(duì)高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過(guò)規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：
(1)機(jī)會(huì)性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過(guò)程中，通過(guò)血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測(cè)量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場(chǎng)所設(shè)臵血壓測(cè)量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。
(2)重點(diǎn)人群篩查
開展35歲及以上居x首診測(cè)血壓;
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
(3)人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測(cè)量和詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者。
(4)健康體檢，在居x健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無(wú)癥狀的高血壓患者。
(5)通過(guò)健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居x健康檔案，按照《中國(guó)高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供
至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居x健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
(1)健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人x群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注;
(2)飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等;
(3)體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng);以各行政村為單位結(jié)合全x健康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng);
(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
高血壓門診病歷30份篇七
（一）合理膳食：以低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)和高纖維素為原則。減少膳食高糖、高脂肪、高膽固醇食物（動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等），提倡多食牛羊肉、禽肉、魚肉、豆制品和奶制品這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因?yàn)樯攀臭~類攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)，較高的膳食魚類及海產(chǎn)品，尤其對(duì)舒張壓有明顯的保護(hù)作用。多食富含鉀的蔬菜和水果（香蕉、蘋果、柑橘），增加鈣的攝入量，提倡多食奶制品、豆制品和海產(chǎn)品，因?yàn)殁}與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。低鹽飲食，少吃咸菜及腌制品。少飲可樂(lè)、雪碧等含糖量高的飲料，提倡飲用綠茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻類和食用菌類（香菇、蘑菇、喉頭姑、銀耳、黑木耳和茯苓），提倡多吃一些雜糧和薯類。粗細(xì)均衡搭配，做到有粗有細(xì)，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太飽。
（二）控制體重：體重和體重指數(shù)與血壓水平存在明顯正相關(guān)，它與肥胖有著先天的“親密”聯(lián)系，超重和肥胖是高血壓的常見危險(xiǎn)因素。
（三）戒煙限酒：煙草中尼古丁能引起小動(dòng)脈痙攣，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。因此應(yīng)不吸煙及盡早戒煙。同時(shí)有研究顯示隨著飲酒量的增加，高血壓病患病率逐漸增加，平均比非飲酒組高倍。
（四）適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持有恒、有序、有度，即長(zhǎng)期規(guī)律的、循序漸進(jìn)的、按個(gè)人具體情況進(jìn)行的適量適度運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有利，應(yīng)避免高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，只有低強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)主要消耗脂肪，而高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)主要利用糖原，增進(jìn)食欲明顯，不利于飲食控制。每周可運(yùn)動(dòng)3～5次，每次30～45分鐘。每天可做10分鐘的“深呼吸，下蹲起”的動(dòng)作。深呼吸是通過(guò)腹式呼吸，使膈肌下降，使腹部?jī)?nèi)臟器官受到溫和的按摩，改善微循環(huán)；下蹲起動(dòng)作通過(guò)體位改變可以增強(qiáng)交感和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)血管的功能，是消除許多癥狀的有效辦法。
另外通過(guò)調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息等松弛方法，可以使人心靜氣和、心情放松，對(duì)控制血壓也有著重要作用。曾有報(bào)道氣功療法近期降壓的有效率為90%，使舒張壓下降明顯，練功20分鐘可使舒張壓下降。
（一）芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗10枚，水煎代茶飲。
（二）生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。
（三）煮熟的黃豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，堅(jiān)持服食，有降壓作用。
（四）淡菜、薺菜或芹菜各10～30克，每日煮湯喝，15日為一療程，對(duì)降壓有效。
：
（一）菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。
（二）決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15—20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦！⒁曃锊磺逯钇贰?/p>
（三）蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。
自我按摩可調(diào)節(jié)大腦皮層功能，改善腦內(nèi)血液循環(huán)，使微血管擴(kuò)張，血液增加，血壓降低，防止動(dòng)脈硬化。按摩方法有兩種，一是按摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。
按摩手指甲根部的方法是：在手的大姆指的指甲根部，以另一只手的大姆指與食指夾住，轉(zhuǎn)動(dòng)的揉搓，然后，自指甲邊緣朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力過(guò)度，吸氣時(shí)放松，呼氣時(shí)施壓，盡可能于早起、午間、就寢前做三次，這樣可使血管擴(kuò)張，血壓下降。
按摩涌泉法簡(jiǎn)單、實(shí)用，方法是取坐位于床上，用兩手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出現(xiàn)局部熱感后再終止操作，每日1－2次。臨床上足浴、足按摩涌泉兩者常同時(shí)進(jìn)行。
六字按摩法降壓：
“抹、擦、梳、滾、揉、按”六字按摩法降壓好。如高血壓病人在堅(jiān)持服用降壓藥物的同時(shí)進(jìn)行此按摩法，可幫助鞏固降壓療效。
抹：就是抹前額。其方法是雙手的食指或中指進(jìn)行抹。
擦：就是用雙手手掌摩擦頭部的左、右兩側(cè)。摩擦?xí)r用力不宜過(guò)大，以自覺舒適為好。
梳：就是將雙手手指微屈，兩手十指好似虎爪般，先從前額發(fā)根開始，一寸一寸向頭頂，再一寸一寸向腦后推著，邊推邊梳，當(dāng)然也可以左、右兩手互相交替反復(fù)進(jìn)行推梳5～10分鐘左右。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行“滾”、“揉”、“按”三種方法。
滾：就是滾動(dòng)腰背部。其方法就是先將左、右兩手握拳，拳眼對(duì)貼著相應(yīng)的腰背部左、右兩側(cè)用力上下滾動(dòng)，幅度可以盡量大一些，按摩3—5分鐘即可。
揉：就是揉動(dòng)腹部。做法是：兩手重疊，盡量用靠近腹部的一只手按緊小腹部輕輕揉動(dòng)。揉動(dòng)時(shí)應(yīng)順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)，約3～5分鐘。揉腹后一般血壓都會(huì)有較大幅度地下降。
按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上），內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸）、合谷穴（手背，第1、2掌骨間）。
（一）肝陽(yáng)上亢：頭痛眩暈，每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加重，面紅目赤，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦耳鳴，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦有力。
治則：清肝瀉火，平肝潛陽(yáng)。
代表方：龍膽瀉肝湯加鉤藤，生龍牡，珍珠母，夏枯草，牛膝等。
（二）肝腎陰虛：頭暈?zāi)垦?，耳鳴心煩，失眠多夢(mèng)，口干少津，神疲乏力，氣短多汗，腰膝酸軟，肢體麻木，舌質(zhì)紅，苔厚，脈弦細(xì)。
治則：滋陰平肝
代表方：杞菊地黃湯加夏枯草，丹皮，鉤藤，川斷，桑寄生等。
（三）痰濁上蒙：眩暈而見頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，食少多寐，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。
治則：燥濕祛痰，健脾和胃。
代表方：半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤，夏枯草，丹皮，牛膝，珍珠母，生石決等。
（四）陰陽(yáng)兩虛：眩暈耳鳴，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，目花干澀，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻，大便溏，舌質(zhì)淡暗體胖，脈沉細(xì)。
治則：溫補(bǔ)腎陽(yáng)兼滋腎陰。
代表方：左歸丸、右歸丸加川斷、杜仲、牛膝、夏枯草等。
：
1、松嶺血脈康：適用于各證型高血壓病。
2、復(fù)方羅布麻片：適用于各證型高血壓病。
3、還精煎口服液：適用于肝腎虧虛型高血壓病。
4、心脈通：適用于各證型高血壓病。
（一）干預(yù)頻次：按照《玄武區(qū)慢性非傳染性疾病干預(yù)規(guī)范》要求進(jìn)行，即按照分級(jí)管理的原則，一級(jí)高血壓3個(gè)月隨訪干預(yù)1次，二級(jí)高血壓2個(gè)月隨訪干預(yù)1次，三級(jí)高血壓1個(gè)月隨訪管理1次。
（二）干預(yù)的要求：責(zé)任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在社區(qū)定點(diǎn)隨訪時(shí)，要向被管理的高血壓病人介紹中醫(yī)的降壓方法，發(fā)放中醫(yī)高血壓健康教育處方，在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康教育內(nèi)容，在電腦輸入時(shí)，要有中醫(yī)健康教育內(nèi)容。
（三）每個(gè)月團(tuán)隊(duì)在社區(qū)中開展健康教育講座中，要向居民介紹中醫(yī)治療高血壓的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等，每年講座不少于4次，講座由通知、簽到、照片、講稿和小結(jié)。
（四）在健康教育活動(dòng)中，將中醫(yī)預(yù)防高血壓的食療、茶療等做成展板張貼上墻，便于居民觀看，請(qǐng)老中醫(yī)在健康教育活動(dòng)中具體示范中醫(yī)推拿等手法，另一方面利用社區(qū)課堂，向居民宣傳健康的生活方式，使居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而降低高血壓危險(xiǎn)因素的流行率。如：合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、身體局部穴位按壓、打太極拳等。
高血壓門診病歷30份篇八
風(fēng)濕中醫(yī)科6月份教學(xué)查房
日 期： 地 點(diǎn)：風(fēng)濕中醫(yī)科示教室 主持人：鄭國(guó)華 主講人：翟婷婷
題 目：高血壓的護(hù)理措施 參加人員：
鄭國(guó)華（主管護(hù)師）：
首先，歡迎大家來(lái)參加這個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。今天的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由翟婷婷主講，針對(duì)我們科室最近住進(jìn)來(lái)許多高血壓的患者，我們要熟悉高血壓患者的護(hù)理，所以讓翟婷婷今天重點(diǎn)給我們講講高血壓的護(hù)理措施。大家認(rèn)真聽講，把學(xué)到的知道能很好的應(yīng)用到臨床上，下面由翟婷婷匯報(bào)病史。 翟婷婷（護(hù)士）：
患者：男性，68歲，退休司機(jī)，主訴：反復(fù)頭昏、頭痛20年，再發(fā)半天?，F(xiàn)病史：20年其那反復(fù)頭昏、頭痛診斷高血壓（高值不詳），服北京降壓0號(hào)，血壓控制在145/95mmhg左右，癥狀反復(fù)發(fā)作。有時(shí)心悸，平時(shí)活動(dòng)不受限制。12小時(shí)前頭昏、頭痛伴惡心，血壓：180/120mmhg。急癥處理：尼群地平10mg含服，血壓135/76mmhg，癥狀緩解。行ct檢查后收入院，個(gè)人無(wú)病史，家族中兄弟多肥胖，有類似的高血壓病史。
體格檢查：脈搏70次/分 呼吸23次/分 血壓115/70mmhg。體形肥胖。心臟檢查：心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)第5肋間左鎖骨中線上。觸診：無(wú)抬舉性搏動(dòng)。叩診：心界叩診左擴(kuò)大。聽診：心率70次/分，心律齊，a2>p2，未聞及雜音。雙下肢無(wú)水腫。ct報(bào)告：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多斑點(diǎn)狀，節(jié)結(jié)狀低密度影，邊界清楚。我的病史匯報(bào)完畢，下面大家可以談?wù)勛约褐赖淖o(hù)理措施。 阮子霞（護(hù)士）：
1）保證合理的休息及睡眠，避免勞累提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，尤其對(duì)心率偏快的輕度高血壓病人，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好，如騎自行車、跑步、
做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的劇烈活動(dòng)，對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察。
2）心理護(hù)理病人多表現(xiàn)有易激動(dòng)、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對(duì)待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)病人特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實(shí)施，指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。
3）飲食護(hù)理應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對(duì)服用排鉀利尿劑的病人應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應(yīng)限制熱能攝入，控制體重在理想范圍之內(nèi)。
4）病情觀察對(duì)血壓持續(xù)增高的病人，應(yīng)每日測(cè)量血壓2～3次，并做好記錄，必要時(shí)測(cè)立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動(dòng)過(guò)大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。
5）用藥護(hù)理服用降壓約應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。同時(shí)，密切觀察療效，如血壓下降過(guò)快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長(zhǎng)期控制穩(wěn)定后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。 翟婷婷（護(hù)士）：
阮子霞講的很好，但是講的比較籠統(tǒng)，在用藥和飲食上可以講的更細(xì)一點(diǎn)， 我在用藥上在補(bǔ)充一點(diǎn)。服用降壓藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。同時(shí)，密切觀察血壓變化，如果血壓下降過(guò)快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長(zhǎng)期控制穩(wěn)定后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應(yīng)臥床2-3小時(shí)，必要時(shí)協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，無(wú)異常后，方可下床活動(dòng)。同時(shí)，在變換體位時(shí)也應(yīng)動(dòng)作緩慢，以免發(fā)生意外。有些降壓藥可引起水鈉潴留。因此，需每日測(cè)體重，準(zhǔn)確記錄出入量，觀察
水腫( 過(guò)多的體液在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫(edema)。正常體腔中只有少量液體，若體腔...)情況，注意保持出入量的平衡。密切觀察老人降壓藥的療效，經(jīng)常詢問(wèn)老人的自我感覺，有無(wú)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣等，觀察其精神狀態(tài)，以評(píng)估最佳血壓值。 胡圓圓（護(hù)士）：
我來(lái)補(bǔ)充一些飲食的護(hù)理。中國(guó)人的飲食以谷類為主，比西方飲食習(xí)慣好，對(duì)減少高血壓、冠心病發(fā)病有一定好處。高血壓患者飲食應(yīng)限制脂肪，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多進(jìn)食蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)飲食中鹽量與高血壓的發(fā)病有關(guān)，我國(guó)北方高血壓患病率比南方高，說(shuō)明低鹽飲食在高血壓防治中的意義。高血壓患者每天攝人鹽量應(yīng)少于5克(約小湯匙半匙)，尤其對(duì)鹽敏感的病人效果更好。最好戒煙，因煙中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。過(guò)量吸煙者患心肌梗死的報(bào)道屢見不鮮。限制飲酒。大量飲酒，尤其烈性酒，可使心跳加快，血壓升高，有些病人即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高，但過(guò)后幾天仍可使血壓升高。因此，原發(fā)性高血壓人應(yīng)限制飲酒。茶葉中含有少量茶堿，其利尿作用對(duì)高血壓有一定好處，但喝茶過(guò)濃，茶堿含量過(guò)高，會(huì)引起興奮、失眠、心悸。因此，高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。 鄭國(guó)華（主管護(hù)師）：
胡圓圓對(duì)飲食方面講的很細(xì)，很好。對(duì)我們今后對(duì)病人的健康宣教很有幫 助，下面還有誰(shuí)要補(bǔ)充的嗎？ 徐小青（護(hù)師）：
減肥、控制體重也是高血壓患者護(hù)理很重要的一方面。肥胖者高血壓的患病率是正常體重者的2～6倍，超重是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法：一是節(jié)制飲食，減少每天攝人的總熱量；二是增加體力活動(dòng)，包括快步、慢跑、游泳等。 翟婷婷（護(hù)士）：
對(duì)于我們住院的高血壓患者還有一點(diǎn)非常重要的護(hù)理錯(cuò)就是防跌倒。首先要告知患者及家屬防跌倒的重要性，作為護(hù)理人員我們要經(jīng)常巡視病房，地面保持干燥，要求患者穿防滑鞋，穿合適的衣服，必要時(shí)留陪護(hù)。 鄭國(guó)華（主管護(hù)師）：
大家發(fā)言非常積極，對(duì)高血壓患者的護(hù)理回答的基本全面，希望能應(yīng)用到臨床上，做好高血壓的護(hù)理。
高血壓門診病歷30份篇九
為推進(jìn)我轄區(qū)慢病綜防試點(diǎn)工作，探索慢病社區(qū)干預(yù)模式，根據(jù)我轄區(qū)實(shí)際情況，我們將高血壓作為我轄區(qū)優(yōu)先干預(yù)的疾病，探索以轄區(qū)為平臺(tái)，以健康教育和健康促進(jìn)為基本手段，以個(gè)體化的高血壓患者管理為主要措施的轄區(qū)高血壓防治模式。現(xiàn)制訂陳營(yíng)衛(wèi)生院高血壓干預(yù)方案。
(一)積極開展轄區(qū)健康教育，提高轄區(qū)高血壓患者的高血壓知曉率和行為改變率，增強(qiáng)高血壓患者自我管理的意識(shí)和效果，降低高危人群中危險(xiǎn)因素水平。
(二)積極開展人群高血壓篩查，建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，提高高血壓篩查和高血壓早診早治的比例。
(三)提高轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員高血壓防治理論和技能，加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者和高危人群的隨訪管理，控制患者高血壓，高血脂和體重增長(zhǎng)，提高高血壓的規(guī)范管理率和控制率，降低高血壓患者心血管事件和腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。
(一)35歲以上病人首診測(cè)量血壓：我院各科門診對(duì)當(dāng)年首診就診的35歲以上患者測(cè)量血壓，以早期檢出高血壓患者。
(二)人群血壓普查，以轄區(qū)居委會(huì)為單位，開展轄區(qū)人群高血壓普查，檢出轄區(qū)高血壓患者，特別是無(wú)癥狀高血壓患者。
(三)健康體檢：社區(qū)內(nèi)單位組織職工健康檢查時(shí)檢出高血壓患者，特別是無(wú)癥狀高血壓患者。
高血壓干預(yù)分為非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。高血壓的非藥物干預(yù)主要通過(guò)改善高血壓患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危險(xiǎn)因素水平，達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的目的。高血壓非藥物干預(yù)包括合理膳食，控制體重，體育鍛煉、戒煙、平衡心理等內(nèi)容。具體措施為：
(一)合理膳食：
(1)限鹽：提供定量鹽勺，每人每日食鹽量不超過(guò)6克
(2)限制飲酒：提倡高血壓患者應(yīng)戒酒。
(3)多吃新鮮蔬菜、水果。
(4)增加食物中鉀和鈣的補(bǔ)充。
(5)減少膳食脂肪，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚類、禽類。
(二)體育鍛煉：
增加日常活動(dòng)量(多步行、騎車、爬樓梯)。
指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)(每周3-5天、每天不少于30分鐘)，幫助患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
(三)控制體重：
監(jiān)測(cè)體重變化，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，減少食量，少吃肥肉，含油脂高的食品和零食。制定個(gè)體化飲食和運(yùn)動(dòng)方案。
(四)戒煙：
幫助戒煙者制訂戒煙計(jì)劃，并提供必要的專業(yè)支持，提供心理支持，創(chuàng)造戒煙環(huán)境，防治復(fù)吸。
(五)平衡心理：
根據(jù)患者性格特征，提出適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)和措施，使患者少生氣，多交流，保持心態(tài)平和。
(一)每半年在高血壓病人中舉辦一次高血壓健康知識(shí)講座，由社區(qū)醫(yī)生等專業(yè)人員講授高血壓防治知識(shí)，播放高血壓病健康教育錄象，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高血壓的危險(xiǎn)因素，規(guī)范用藥和血壓監(jiān)測(cè)的重要性等。
(二)設(shè)立轄區(qū)高血壓健康宣傳欄(每年4期)，發(fā)放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體重、心理平衡及戒煙知識(shí)。
(三)給每位高血壓患者提供定量鹽勺和戒煙戒酒藥物等適宜技術(shù)。
(四)開展高血壓病人管理及藥物治療
對(duì)每名高血壓患者及時(shí)建立《高血壓患者管理卡》，建立患者健康檔案;定期對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪管理，認(rèn)真填寫《高血壓患者隨訪卡》并隨時(shí)記錄和更新病人的病情變化，根據(jù)患者實(shí)際情況發(fā)放健康教育處方。指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理。
(一)高血壓病人的發(fā)現(xiàn)
1、有社區(qū)高血壓病人摸底調(diào)查方案。
2、有社區(qū)高血壓病人登記表。
3、建立35歲以上病人首診測(cè)量血壓制度。
(二)健康檔案建立與管理
1、社區(qū)高血壓病人健康檔案建檔率大于95%。
2、《高血壓患者管理卡》、《高血壓患者隨訪卡》做到人、卡相符，項(xiàng)目填寫完整、齊全。要求管理的高血壓病人每月隨訪一次，并建立完整記錄。
3、建檔管理對(duì)象開出健康教育處方達(dá)到100%。
(三)干預(yù)過(guò)程評(píng)價(jià)
1、舉辦高血壓健康知識(shí)講座至少每年兩次，要求有講義及相關(guān)記錄。
2、設(shè)立社區(qū)高血壓宣傳欄每年四期，要求有宣傳資料、照片或相關(guān)記錄。
3、參與高血壓病人建檔管理的人數(shù)每年有一定數(shù)量的遞增。
高血壓門診病歷30份篇十
高血壓健康教育教案
高血壓：是指動(dòng)脈血壓超過(guò)正常值的異常情況。 平時(shí)說(shuō)的血壓包含收縮壓和舒張壓。 收縮壓：心室收縮時(shí)，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈壓急劇升高，在收 縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓” 。 舒張壓：心室舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力，使主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期 動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓” 。 高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)。
根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。 原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾 病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過(guò)量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的 90%以上。目前，尚難根治，但能控制。
繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦 稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚，故又稱單原因性高因壓。 占 5%-10%。
高血壓患者甚至高于男性。
年齡與高血壓關(guān)系也很大。就總?cè)巳簛?lái)說(shuō)，年齡每增加 10 歲，高血壓發(fā)病 的相對(duì)危險(xiǎn)性增加 。發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)， 40 歲以上者發(fā)病率高。
我國(guó)北方地區(qū)， 每人每天攝入 12 至 18 克食鹽；南方地區(qū)每人每天攝入 8 克左右的食鹽。 我國(guó)的飲食特點(diǎn)除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)的傾 向。所以，高鈉飲食是中國(guó)人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和 低動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會(huì)加重高鈉對(duì)血壓的不利影響。
隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步， 競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈， 人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，各方面的壓力也越來(lái)越大，隨之，人體將產(chǎn)生一 系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮， 心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。
人體內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化，比如說(shuō)一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急 躁時(shí)分泌旺盛，而血管收縮便會(huì)引起血壓的升高，長(zhǎng)期如此，將會(huì)引發(fā)高 血壓。據(jù)許多研究者所報(bào)道的與高血壓有關(guān)的人格特質(zhì)包括：高度敏感性、脫離實(shí)際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由 漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫性沖動(dòng)行為、a 型行為（成人）、各種形式 的神經(jīng)質(zhì)、不穩(wěn)定性、易變性。但是，沒(méi)有一種特質(zhì)是特異的。
通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá) 46%；父母中一人 患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為 28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率 僅為 3%。
有關(guān)資料顯示，超 重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高 2～3 倍。 在 20—30 多歲時(shí)體 重增加的人危險(xiǎn)性最大。
據(jù)測(cè)：吸兩 支煙 10 分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快， 收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響 降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。
酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長(zhǎng)期這樣，高血壓發(fā)病率增大。 過(guò)度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不 超過(guò) 30mg(約 1 兩白酒)，女性應(yīng)不超過(guò) 20mg。每日飲酒 32～34g 以上者， 其收縮壓較不飲酒者高 5mmhg，舒張壓高 2mmhg。與不飲酒的人群相比，持 續(xù)飲酒的男性在 4 年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加 40％。由此可見，少飲酒 或禁酒也是預(yù)防高血壓病的有效措施之一。
動(dòng)會(huì)很大或激動(dòng)或生氣，或性格暴躁，或精神過(guò)度緊張。由于神經(jīng)系統(tǒng)及 內(nèi)體液因素控制失調(diào)，血管壁中的平滑肌收縮力加強(qiáng)，引起周身動(dòng)脈的管 徑變窄。增加了血液流動(dòng)的壓力，導(dǎo)致血壓增高；而且，如果不正確地對(duì) 待高血壓病本身也會(huì)產(chǎn)生情緒緊張和憂慮。
噪音） ，都可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
肥胖、胰島素抵抗、糖耐量下降可使周圍血管 阻力增加血壓升高。
癥狀： 按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。
緩進(jìn)型高血壓
張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力 不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩躁等癥狀
多由于情緒激動(dòng)，過(guò)度疲勞，氣候變 化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔 吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等
發(fā)生心力衰竭。
腎功能減退時(shí)，可引起夜 尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿 素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組 織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。
凡高血壓病患者 在過(guò)度用力、憤怒、情緒激動(dòng)的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風(fēng)的可能，此時(shí)，應(yīng)立即將前往醫(yī)院檢查。
10%。高血壓與 腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎 臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急 驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬 化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥
左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病 最終導(dǎo)致心力衰竭。
高 血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之 增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低，心肌供氧 減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時(shí)吸入氧氣，當(dāng)患者伴有心、腎功能衰竭時(shí)可出 現(xiàn)浮腫，要嚴(yán)格記錄出入量，并限制鈉水?dāng)z入，嚴(yán)格臥床休息，注意皮膚 的護(hù)理。 ( 并迅速通知急救中心)
模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí) 服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。若有血壓表應(yīng)測(cè)量血壓，觀測(cè) 心率，當(dāng)血壓過(guò)高、心率過(guò)快，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院就醫(yī)。
心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗， 此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。
藥物治療：確診高血壓后經(jīng)過(guò)飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法不能使血壓控制在理想范圍時(shí)，就要進(jìn)行積極的藥物治療。
由于抑制鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
常用藥 物有：1．硝普鈉。2．長(zhǎng)壓定。3．肼苯達(dá)嗪。
a．中樞性交感神經(jīng)抑制藥： （1）可樂(lè)寧。 （2）甲基多巴。 b．交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。 c．交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭， 而達(dá)降壓的目的。常用藥物有： （1）胍乙啶。 （2）利血平。 d．腎上腺素能受體阻滯劑。 （1）β受體阻滯劑；柳胺芐心定是 who 推薦的降壓藥。醋丁酰心安。 （2）α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
a．噻嗪類：是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。 b．氯噻酮。 c．速尿。 d．氨苯喋啶。
高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)：合理膳食、適當(dāng)休息、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、用藥指導(dǎo)、心理平衡、自我管理； (一)、合理膳食 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 (1) 首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄 糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 (2) 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽 和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝 聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈 性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 (3) 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重 1g 為宜。 每周吃 2-3 次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從 而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。 (4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣 高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌?加，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。 (5) 限制鹽的攝入量： 每日應(yīng)逐漸減至 6g 以下， 即普通啤酒蓋去掉膠墊后， 一平蓋食鹽約為 6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉 折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的 鈉水潴留。 (6) 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于 8 兩，水果 2 至 4 兩。 (7) 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。
適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔?duì)降低血壓都有益處。一旦發(fā)生高血壓危象，則必須嚴(yán)格臥床休息住院治療。高血壓病患者要注意生活起居有規(guī)律，不宜 過(guò)度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工 作，注意勞逸結(jié)合。
（1） 運(yùn) 動(dòng) 量 不 宜 太 大 ， 以 運(yùn) 動(dòng) 后 心 率 增 加 不 超 過(guò) 20 次 /
分，且休息 15—30 分鐘后恢復(fù)正常為宜。 （2） 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。 （3）注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意 保暖，防中風(fēng)。 （4）穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。 （5）進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后 2 小時(shí)。
肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重的百分之十 五以內(nèi)，有助血壓控制。
吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加 5 -20 次/分，收縮壓增加 10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A）會(huì)興 奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺?胺，使小動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器， 反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈 內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi) 脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無(wú)高血壓的人戒煙 可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
1．降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供 血不足。 2．現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用 藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 3．必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙 氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作 用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。 4．應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中，宜向病人說(shuō)明，從坐位起立或從平臥位起立時(shí)， 動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓突然降低引 起暈厥而發(fā)生意外。
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高 的誘因?；颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好 適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當(dāng)有較 大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè) 余活動(dòng)，將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中， 從而維持穩(wěn)定的血壓。
必須通過(guò)測(cè)量 血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。條件允許，可自備血壓計(jì) 及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓 應(yīng)每日測(cè)血壓二次做到定體位、定部位、定血壓計(jì)。 2．高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。 長(zhǎng)期高血壓者可引起腎功能減退，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查。
，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防 止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害
予調(diào)整，防止血壓反跳
情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
140-159mmhg 為宜，減少心腦 血管并發(fā)癥的發(fā)生。 7．突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定 1 片或 口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè) 肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。
高血壓門診病歷30份篇十一
20xx年10月08日是全球第9個(gè)“世界高血壓日”，今年活動(dòng)主題是“健康血壓，健康心跳”。為有效預(yù)防和控制高血壓提高廣大群眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)和重視，我院擬定于20xx年10月10日開展“高血壓日”義診宣傳活動(dòng)，活動(dòng)安排如下：
1、提高居民高血壓防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。
2、宣傳高血壓的危險(xiǎn)因素和早期癥狀，提高早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療的能力。
3、提高高血壓患者自我管理的知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
xx鄉(xiāng)場(chǎng)壩。
20xx年10月10日上午9：00—12:00
衛(wèi)生院公衛(wèi)組
1、現(xiàn)場(chǎng)義診咨詢：高血壓防治提供專業(yè)咨詢服務(wù)、免費(fèi)測(cè)量血壓。
2、橫幅宣傳。
3、發(fā)放高血壓防治健康教育宣傳資料。
“健康血壓，健康心跳”
本次活動(dòng)由衛(wèi)生院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施，活動(dòng)結(jié)束后形成資料總結(jié)歸檔。
高血壓門診病歷30份篇十二
為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對(duì)我院轄區(qū)居*的高血壓病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本年度工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
(一)總目標(biāo)：
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居*的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。
(二)年度目標(biāo)：
1、開展高血壓病人的管理工作，對(duì)高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過(guò)規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：
(1)機(jī)會(huì)性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過(guò)程中，通過(guò)血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測(cè)量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場(chǎng)所設(shè)臵血壓測(cè)量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。
(2)重點(diǎn)人群篩查
開展35歲及以上居*首診測(cè)血壓;
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
(3)人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測(cè)量和詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者。
(4)健康體檢，在居*健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無(wú)癥狀的高血壓患者。
(5)通過(guò)健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居*健康檔案，按照《中國(guó)高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供
至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居*健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
(1)健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人*群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注;
(2)飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等;
(3)體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng);以各行政村為單位結(jié)合全*健康生活方式行動(dòng)開展多種形式的活動(dòng);
(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
高血壓門診病歷30份篇十三
教學(xué)查房教案（高血壓?。?/p>
促進(jìn)本科室實(shí)習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，提高本專業(yè)學(xué)生的高血壓病診療水平。
時(shí)間：2016年3月29日下午 地點(diǎn)：老年病區(qū)
教學(xué)查房指導(dǎo)老師：康善平主任醫(yī)師
教學(xué)查房對(duì)象：心內(nèi)三老年病區(qū)內(nèi)臨床實(shí)習(xí)生、規(guī)培醫(yī)師 用時(shí)：60分鐘~80分鐘 診查病人：64床 蒙xx
上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充病人情況（5分鐘）
學(xué)生代表給病人做體格檢查（重點(diǎn)是：診斷及鑒別診斷有關(guān)的體檢）（15分鐘）
指導(dǎo)老師指導(dǎo)性的查體（10分鐘）
學(xué)生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點(diǎn)，指出診斷及處理原則，進(jìn)行鑒別診斷。（至少3個(gè)疾?。ㄒ陨嫌脮r(shí)10~15分鐘）
指導(dǎo)老師歸納病人疾病特點(diǎn)，作出鑒別診斷，提出診斷，結(jié)合學(xué)生歸納病人特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷存在問(wèn)題形成共識(shí)，介紹診療要點(diǎn)，形成互動(dòng)。（以上用時(shí)10~15分鐘） 講評(píng)及小結(jié)（10分鐘）
高血壓病的鑒別診斷。
還需要進(jìn)行哪些檢查來(lái)評(píng)估？
高血壓門診病歷30份篇十四
為提高政府和社會(huì)各界對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)普及高血壓防治知識(shí)，我趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院積極采取行動(dòng)預(yù)防和控制高血壓。今年10月8日是我國(guó)的第xx個(gè)“全國(guó)高血壓日”主題是“知曉您的血壓”,我趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院防保站將開展高血壓宣傳日系列活動(dòng)，主要內(nèi)容如下：
1、提高居民高血壓防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。
2、宣傳高血壓的危險(xiǎn)因素和早期癥狀，推廣實(shí)用工具，學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、提高高血壓患者自我管理的知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
1、現(xiàn)場(chǎng)咨詢：20xx年10月8日上午在趙莊鎮(zhèn)集貿(mào)市場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)咨詢并宣傳高血壓防病知識(shí)，同時(shí)免費(fèi)測(cè)量血壓。
2、字幕宣傳：在趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的滾動(dòng)字幕上宣傳。
3、張貼標(biāo)語(yǔ)，并要求村衛(wèi)生室每村張貼不少于10幅標(biāo)語(yǔ)。
4、主辦黑板報(bào)，
5、發(fā)放宣傳單。
高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。
肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。
防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。
健康體重，健康血壓
健康膳食、健康血壓
保持健康生活方式，控制高血壓
控制高血壓，享受健康生活
普及高血壓知識(shí)，減少高血壓危害
控制高血壓，保護(hù)心腦腎
20xx年10月8日是第xx個(gè)“全國(guó)高血壓日”主題是“知曉您的血壓”。
高血壓是心腦血管疾病死亡的`最大危險(xiǎn)因素。
肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。
防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。
本次活動(dòng)有趙莊鎮(zhèn)慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
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