2023年道路糾紛調(diào)解協(xié)議書范文(21篇)

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2023年道路糾紛調(diào)解協(xié)議書范文(21篇)
時(shí)間:2023-12-02 06:57:08     小編:紙韻

總結(jié)可以幫助我們形成自己的價(jià)值觀和人生觀。成功不是偶然,而是需要堅(jiān)持不懈的努力。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,希望能給您寫總結(jié)提供一些啟示。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇一

甲方:

乙方:

甲、乙雙方于xx年xx月xx日xx時(shí)在xx地發(fā)生機(jī)動(dòng)車交通事故,造成乙方車輛受損及人身受傷(……事故詳情)。現(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商,就調(diào)解方案達(dá)成一致,于xx年xx月xx日xx地訂立本調(diào)解協(xié)議。

雙方于此聲明在協(xié)商過程中,對(duì)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定(可進(jìn)一步列明)的賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)均已有完整、正確的認(rèn)知和理解。本協(xié)議條款均屬雙方在此基礎(chǔ)上平等磋商所達(dá)成,是雙方真實(shí)意思表示。雙方均認(rèn)可本協(xié)議公平有效,不存在任何重大誤解、欺詐、脅迫或乘人之危的情形。乙方確認(rèn)對(duì)自己的身體狀況、因此次事故所造成傷勢(shì)及日后該傷勢(shì)可能的發(fā)展和后果均已有充分的了解,并清楚訂立本調(diào)解協(xié)議的法律后果,乙方系在慎重考慮上述因素的前提下自愿訂立本調(diào)解協(xié)議。

雙方一致同意:

一、甲方以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬方式于xx年xx月xx日前一次性向乙方支付事故賠償款人民幣xx元(小寫:xx元),該款項(xiàng)對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、乙方本人及處理事故家屬的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金及殘疾生活輔助器具費(fèi)(如乙方因本次事故造成傷殘)、精神損害撫慰金、車輛損失等。乙方收到上述現(xiàn)金后向甲方另行出具收據(jù)/乙方提供……賬號(hào)收取上述賠償款(戶名、開戶行、賬號(hào))。

二、乙方同意收到上述款項(xiàng)后不再就前述事故向甲方及甲方親屬以任何方式(包括但不限于請(qǐng)求交警介入、提起訴訟、投訴、信訪等等)另行索賠。雙方達(dá)成和解。

三、如甲方未能按前述時(shí)間和數(shù)額及時(shí)、足額地支付賠償款,視為甲方違約。雙方同意甲方在此情況下應(yīng)向乙方另行支付違約金。違約金按xx標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

四、其他條款?!?/p>

五、本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各持一份,自甲、乙雙方在協(xié)議上簽名、捺印之時(shí)起生效。本協(xié)議為清潔文本,除簽名外,任何手寫增添涂改無效。

甲方:乙方:

日期:日期:

在快速變化和不斷變革的今天,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的道路糾紛調(diào)解協(xié)......

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道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二

甲方:×××醫(yī)院乙方:××××(患者或其家屬)。

鑒于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;。

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):

醫(yī)療費(fèi):

交通費(fèi):

住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費(fèi):

殘疾輔助器具費(fèi):

精神損害賠償金:

其他:

第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇三

原告某某訴被告___縣___汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費(fèi)10545.68元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨物運(yùn)費(fèi)損失20__元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。

三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

甲方(簽字):_________乙方(蓋章):_________。

代理人(簽字):_________代理人(簽字):_________。

簽約日期:____年____月____日

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇四

_____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號(hào)_____車,在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。

二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方:_____。

乙方:_____。

見證方:_____。

調(diào)解的優(yōu)勢(shì)和目的在于避免訴累,低成本地解決糾紛,為此發(fā)生輕微糾紛的都會(huì)選擇調(diào)解解決,那么,以下是本站小編給大家整理收集的,供大家閱讀參......

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道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇五

甲方:身份證號(hào):

甲方委托代理人:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

乙方委托代理人:身份證號(hào):

xxxx年月日7時(shí)50分,甲方駕駛京8號(hào)波羅轎車由嶺去,行至縣公路101km+700m處時(shí),與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)no.0000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的`陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:乙方委托代理人:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

簽約時(shí)間:簽約時(shí)間:

甲方身份證復(fù)印件粘貼處:

乙方身份證復(fù)印件粘貼處。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:

甲、乙雙方于xx年xx月xx日時(shí)在地發(fā)生機(jī)動(dòng)車交通事故,造成乙方車輛受損及人身受傷(……事故詳情)?,F(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商,就調(diào)解方案達(dá)成一致,于xx年xx月xx日地訂立本調(diào)解協(xié)議。

雙方于此聲明在協(xié)商過程中,對(duì)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定(可進(jìn)一步列明)的賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)均已有完整、正確的認(rèn)知和理解。本協(xié)議條款均屬雙方在此基礎(chǔ)上平等磋商所達(dá)成,是雙方真實(shí)意思表示。雙方均認(rèn)可本協(xié)議公平有效,不存在任何重大誤解、欺詐、脅迫或乘人之危的情形。乙方確認(rèn)對(duì)自己的身體狀況、因此次事故所造成傷勢(shì)及日后該傷勢(shì)可能的發(fā)展和后果均已有充分的了解,并清楚訂立本調(diào)解協(xié)議的法律后果,乙方系在慎重考慮上述因素的前提下自愿訂立本調(diào)解協(xié)議。

雙方一致同意:

一、甲方以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬方式于xx年xx月xx日前一次性向乙方支付事故賠償款人民幣xx元(小寫:xx元),該款項(xiàng)對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、乙方本人及處理事故家屬的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金及殘疾生活輔助器具費(fèi)(如乙方因本次事故造成傷殘)、精神損害撫慰金、車輛損失等。乙方收到上述現(xiàn)金后向甲方另行出具收據(jù)/乙方提供……賬號(hào)收取上述賠償款(戶名、開戶行、賬號(hào))。

二、乙方同意收到上述款項(xiàng)后不再就前述事故向甲方及甲方親屬以任何方式(包括但不限于請(qǐng)求交警介入、提起訴訟、投訴、信訪等等)另行索賠。雙方達(dá)成和解。

三、如甲方未能按前述時(shí)間和數(shù)額及時(shí)、足額地支付賠償款,視為甲方違約。雙方同意甲方在此情況下應(yīng)向乙方另行支付違約金。違約金按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

四、其他條款?!?/p>

五、本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各持一份,自甲、乙雙方在協(xié)議上簽名、捺印之時(shí)起生效。本協(xié)議為清潔文本,除簽名外,任何手寫增添涂改無效。

甲方:乙方:

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇七

甲方:(身份證號(hào)碼:)。

乙方:(身份證號(hào)碼:)。

x年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動(dòng)車的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫:貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣20xx.00元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

簽字時(shí)間:年月日。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇八

甲方:(身份證號(hào)碼:)。

乙方:(身份證號(hào)碼:)。

xxxx年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動(dòng)車的`乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣2000.00元(大寫:貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣2000.00元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣2000.00元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

簽字時(shí)間:年月日。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇九

乙方:______(患者或其家屬)。

鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

______職工平均工資:元。

______城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。

______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法。

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):______。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng),且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十

糾紛簡(jiǎn)要情況:卞留才與卞留兵兩人合伙做生意,當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元,開一間小的休閑茶餐廳,在籌資的過程中,卞留才因?qū)嵙Σ粔?,自己只能拿?0000元,另50000元向徐榮漢暫借,由卞留兵做擔(dān)保,借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢的時(shí)候了,徐榮漢拿著借條找到卞留才,但對(duì)方托說沒錢還,徐榮漢于是找到擔(dān)保人卞留兵,卞留兵認(rèn)為這錢是卞留才欠的,與他無關(guān),因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

1、20000元欠款分五期償還,最后一期結(jié)清利息;。

2、王軍與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。

履行方式、時(shí)限。

本協(xié)議一式叁份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)人民調(diào)解員(簽名)當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)記錄人(簽名)。

(人民調(diào)解委員會(huì)印章)20xx年2月22日。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

鑒于患者曾于20xx年x月x日至20xx年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

xx市20xx年度職工平均工資:元。

xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。

xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:(簽字)。

乙方:(簽字)。

見證方:(簽字)。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,經(jīng)過協(xié)商一致,雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下和解協(xié)議:

一、甲乙雙方協(xié)商一致,同意自年月日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。

二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的`所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元,其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。

三、乙方確認(rèn):收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后,雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié),各類款項(xiàng)全部結(jié)清,無其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議和事宜。

四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義,無異議和不明確之處,愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。

五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):乙方(簽名):

代表簽字:

甲方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:

乙方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)。

乙方(簽字)。

丙方:

丁方:

見證人(簽字)。

簽約日期:年月日

簽約地點(diǎn):

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十三

()字第號(hào)。

申請(qǐng)人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)。

委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)。

被申請(qǐng)人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)。

法定代表人(或負(fù)責(zé)人):……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)。

委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)。

申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××因××××引起爭(zhēng)議,申請(qǐng)人于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng),經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容,并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)。

上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認(rèn)。

本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。(因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,此部分應(yīng)寫明:本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)仲裁或向人民法院申請(qǐng)支付令。)。

申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)。

被申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)。

調(diào)解委員會(huì)主任:(簽名)。

調(diào)解員:(簽名)。

調(diào)解員:(簽名)。

本件與原件核對(duì)無異×××年××月××日。

書記員:(簽名)。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十四

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

第三人:

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人(案由)一案,向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:

(糾紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容,各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。

本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

甲方:(簽字)。

乙方:(簽字)。

見證方:(簽字)。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十五

甲方:_______(身份證號(hào)碼:_______)。

乙方:_______(身份證號(hào)碼:_______)。

____年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動(dòng)車的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)_______元(大寫:貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣_(tái)_______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)_______元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的.訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:_______。

乙方:_______。

簽字時(shí)間:_______年_______月_______日。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十六

乙方:______________(員工)。

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

一、對(duì)于______________之違紀(jì)事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對(duì)此向乙方表示歉意,對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣_(tái)_____________元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。

三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在_______日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng),并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用,將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng),乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案二份。

甲方:______________乙方:______________。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十七

甲方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:

乙方:年齡:住址:身份證號(hào)碼:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就x年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

二、甲方于x年月日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);。

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)。

乙方(簽字)。

丙方:

丁方:

見證人(簽字)。

簽約日期:年月日

簽約地點(diǎn):

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十八

甲方:

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就2011年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

20xx年xx月xx日。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十九

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:__________;

乙方:__________;

見證人:__________;

日期:

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二十

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書面勞動(dòng)合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認(rèn):勞動(dòng)合同解除時(shí)間為此協(xié)議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫:_________)。

三、甲方需在此協(xié)議書簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng),乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。

四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守此協(xié)議上述約定事項(xiàng),若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項(xiàng),違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金_________元。

六、因此協(xié)議書引起的任何爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

七、此協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。

八、此協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

甲方:_________。

乙方:_________。

_________年_________月_________日。

_________年_________月_________日。

道路糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二十一

事由:20__年__月__日早晨打水的過程,田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛;

3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭(zhēng)議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人:________監(jiān)護(hù)人:________20__年__月__日。

乙方當(dāng)事人:________監(jiān)護(hù)人:________20__年__月__日。

調(diào)解人:________20__年__月__日。

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