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保險行業(yè)自查報告篇一
火樹銀花不夜天,新老職員湊空閑,良辰美景來團員,拜年。
各位員工晚上好,歡迎大家都來到,不管說的好不好,別跑。
上來說段三句半,大事小事不是侃,如有雷同你別喊,偶然。
今天不把別的表演,敲鑼打鼓說保險,人壽保險好處多,快說。
咱們壽險種類多,適合您的您就說,各個險種有不同,細(xì)打聽。
康寧定期和終身,想的處處是保人,入后安全保障多大,謝國家。
美滿一生有分紅,條條款款說的清,零存整取好處大,養(yǎng)老好。
鴻鑫兩全也不錯,這兩險種如的多,國民有利人稱贊,樂呵呵。
國壽鴻運適少兒,便于學(xué)習(xí)和家庭,爹媽為兒奠基礎(chǔ),成采用。
國壽英才家長贊,辦此保險心里歡,深造經(jīng)濟不為難,減負(fù)擔(dān)。
壽險工作不一般,廢寢忘食拼命干,人手不夠怎么辦,要增員。
新人展業(yè)真是難,受盡冷臉和白眼,幾天下來不開單,真難。為啥成績這么好,統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)很重要,領(lǐng)導(dǎo)班子一條心,協(xié)調(diào)!
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為了辦好聯(lián)歡會,大家辛苦來準(zhǔn)備,后面還有好戲看,我們撤退!
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從中央到地方,遍布各縣到鎮(zhèn)上.只要客戶辦保險,服務(wù)隨時到身邊.
不論你要啥保險,國壽產(chǎn)品樣樣全,如你需要健康險,國手三康最方便.
大病給付最及時,雪中送炭到身邊,平時為娃攢點錢,將來上學(xué)不發(fā)難!
最實惠是意外險,人活世上不安全,一天少抽一包煙,平安時刻到身邊.
保險行業(yè)自查報告篇二
根據(jù)省公司下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)廣東保監(jiān)局關(guān)于對保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況開展自查及檢查工作的`通知》文要求,xx市分公司在全市范圍內(nèi)開展了關(guān)于保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況的自查工作,現(xiàn)將有關(guān)檢查內(nèi)容匯報如下:
為有效開展自查工作,根據(jù)廣東保監(jiān)局要求,河源市分公司成立保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況檢查工作小組,具體如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:xx總經(jīng)理。
副組長:xx總經(jīng)理助理。
組員:xx(理賠中心經(jīng)理)。
xx(客戶服務(wù)管理部經(jīng)理)。
xx(銷售管理部經(jīng)理)。
(二)工作小組。
組長:xx(銷售管理部)。
組員:xx(理賠中心)。
xx(客戶服務(wù)部)。
xx(銷售管理部)。
由于xx目前沒有xx壽險機構(gòu),因此暫無開展相互代理業(yè)務(wù),因此,本次自查工作主要圍繞廣東保監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)廣東省保險公司保險代理合同報備制度的通知》開展。
自查內(nèi)容主要針對自評表中《關(guān)于印發(fā)廣東省保險公司保險代理合同報備制度的通知》的六項內(nèi)容開展檢查工作。
(一)與代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性。
20xx年9月1日后,xx分公司使用的是省公司統(tǒng)一的兼業(yè)代理合同版本,其中對代理業(yè)務(wù)險種、代理手續(xù)費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算辦法、代理手續(xù)費結(jié)算專用賬戶等內(nèi)容均有列明。
20xx年11月開始,按照保監(jiān)局要求,各兼業(yè)代理機構(gòu)正在申請新的財險手續(xù)費專用賬戶,此項工作還未全部完成。
整改措施:xx市分公司財務(wù)中心要求12月底前完成此項工作。自評分為18分。
(二)與代理機構(gòu)的保險代理合同的合規(guī)性。
目前,所有保險代理合同都是和分公司簽訂的,不存在分支機構(gòu)與中介簽訂合同的現(xiàn)象。
自評分為10分。
(三)與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性。
河源市分公司按照省公司要求,按時向省保監(jiān)局上報《xx公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評分為10分。
(四)與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性。
銀郵類保險兼業(yè)代理機構(gòu)的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同,只有信用社是與當(dāng)?shù)劂y行簽訂,網(wǎng)點清單都有,但兼業(yè)代理許可證使用的是總行的。
整改措施:目前要求合作經(jīng)營單位將各網(wǎng)點的兼業(yè)代理許可證復(fù)印件全部收集留存。
自評分為18分。
(五)《xx公司保險代理合同基本要素一覽表》報送的及時性和完整性。
xx市分公司按照省公司要求,按時向省保監(jiān)局上報《xx公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評分為20分。
(六)《xx公司保險代理合同明細(xì)表》報送的及時性和完整性xx市公司能按照要求按時向省保險行業(yè)協(xié)會報送明細(xì)表,并包括表中列明的各項內(nèi)容。
自評分為20分。
(七)保險營銷員管理系統(tǒng)更新的及時性。
xx市分公司在與保險營銷員簽訂保險代理合同的5個工作日內(nèi)及時對該營銷員的信息進行了登記。
通過本次檢查,還查出少部分離職人員還沒有及時在營銷員管理系統(tǒng)中進行登記。
自評分為10分。
整改措施:要求在12月12日內(nèi),各經(jīng)營單位組訓(xùn)必須將已經(jīng)離職的銷售人員及時上報,并在系統(tǒng)中進行登記。
保險行業(yè)自查報告篇三
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。
同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。
我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。
設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務(wù)熱心,護理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
保險行業(yè)自查報告篇四
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細(xì)則的通知》要求,對我縣20xx年以來的失業(yè)保險工作進行了總結(jié),現(xiàn)將情況匯報如下:
一、基本情況。
20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬元,完成市下達(dá)全年任務(wù)xx萬元的xx%,失業(yè)保險凈擴面1xx人,參加失業(yè)保險總?cè)藬?shù)達(dá)到了xx人,完成任務(wù)目標(biāo)xx人的100%,為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。
20xx年,共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次,涉及失業(yè)人員xx人,支付失業(yè)保險基金xx萬元,其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬元,支付醫(yī)療補貼xx萬元,做到了100%發(fā)放,較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外,積極爭取市級領(lǐng)導(dǎo)支持,管好用好失業(yè)保險基金,20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點條件的x家企業(yè)xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)補貼xx萬元,對x戶失業(yè)動態(tài)監(jiān)測企業(yè)支付動態(tài)監(jiān)測補助xx萬元。
二、具體工作情況。
1、失業(yè)保險制度建設(shè)情況。
我們采取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會保險征繳中心負(fù)責(zé)基金的征繳,社會保障基金結(jié)算中心負(fù)責(zé)失業(yè)保險基金的管理與撥付,縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負(fù)責(zé)基金的支付審核,基金監(jiān)督股室等負(fù)責(zé)基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責(zé)分明,相互監(jiān)督、相互制約,確保了基金安全。
2、失業(yè)保險金征收情況。
積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳,做到應(yīng)收盡收,失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,征收失業(yè)保險費xx萬元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于去年的xx萬元。
3、失業(yè)保險基金管理情況。
我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務(wù)管理制度,認(rèn)真做好基金的收支、核算等工作,并如實反映基金的收支狀況,確保了基金的.安全運行。按有關(guān)規(guī)定失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門在雙方認(rèn)定的國有商業(yè)銀行(農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行)開設(shè)了失業(yè)保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶,對失業(yè)保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存,專項管理,達(dá)到了管好用好失業(yè)保險基金的目的`。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實現(xiàn)了失業(yè)保險基金市級統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時上劃,做到了無錯漏。對每月失業(yè)保險費收入,嚴(yán)格按照規(guī)定時限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所有支出項目,首先提出申請,報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后,再有市級經(jīng)辦機構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險基金支出戶。按照申請項目、用途方可使用。
4、積極做好失業(yè)保險動態(tài)監(jiān)測。
根據(jù)省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動態(tài)重點檢測對象。確定了監(jiān)測聯(lián)絡(luò)人,明確了檢測任務(wù)要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式,實施了監(jiān)測數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡(luò)上報數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測企業(yè)崗位的流動及流失情況,預(yù)防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風(fēng)險,確保了失業(yè)動態(tài)重點監(jiān)測工作的順利開展。
失業(yè)保險監(jiān)測工作效果也較明顯,按照統(tǒng)一的檢測系統(tǒng),認(rèn)真錄入數(shù)據(jù),對擴面人數(shù)、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等,做到了數(shù)據(jù)清、情況明,保證了失業(yè)保險零風(fēng)險、提高了失業(yè)預(yù)警功能。
5、失業(yè)保險基金使用和支付情況。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領(lǐng)辦法》。嚴(yán)把失業(yè)人員審核手續(xù),對不符合審領(lǐng)條件的一律不予辦理相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一審核的原則列支。實行了檔案審查與失業(yè)保險費紀(jì)錄相結(jié)合的辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關(guān)信息,完整地錄入“勞動99”三版中的失業(yè)支付子系統(tǒng),發(fā)放率始終保持100%。
三、存在的問題。
通過總結(jié),我們雖然在制度建設(shè),業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財務(wù)會計控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎(chǔ)工作,基本滿足了失業(yè)保險內(nèi)部控制的要求,也不存在基金項目和支付標(biāo)準(zhǔn)不符合規(guī)定現(xiàn)象,未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低,單位應(yīng)繳納部分財政未足額列入預(yù)算,造成了事業(yè)單位欠費現(xiàn)象。
四、下一步打算。
我們將借以這次考核為契機,進一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問題,針對考核提出的問題,制定切實可行的整改方案,加大失業(yè)保險征繳力度,把失業(yè)保險基金管好用好。
保險行業(yè)自查報告篇五
姓名:
性別:
男
民族:
漢族。
1985年9月27日。
證件號碼:
婚姻狀況:
未婚。
身高:
169cm。
體重:
65kg。
戶籍:
廣東湛江。
現(xiàn)所在地:
廣東湛江。
畢業(yè)學(xué)校:
廣東金融學(xué)院。
學(xué)歷:
???。
專業(yè)名稱:
保險。
畢業(yè)年份:
工作年限:
三年以上。
職稱:
其他。
求職意向。
職位性質(zhì):
全職。
職位類別:
銷售人員。
保險。
行政/后勤。
職位名稱:
銷售員;保險從業(yè)人員;。
工作地區(qū):
湛江市;。
待遇要求:
可面議;不需要提供住房。
到職時間:
三天內(nèi)。
技能專長。
語言能力:
英語2級;普通話標(biāo)準(zhǔn)。
計算機能力:
證書初級;。
教育培訓(xùn)。
教育經(jīng)歷:
時間所在學(xué)校學(xué)歷9月-207月廣東金融學(xué)院專科。
培訓(xùn)經(jīng)歷:
時間培訓(xùn)機構(gòu)證書。
工作經(jīng)歷。
所在公司:正大萬客隆電器商場時間范圍:2007年12月-2月公司性質(zhì):私營企業(yè)所屬行業(yè):家電業(yè)擔(dān)任職位:銷售,內(nèi)勤人員工作描述:主要從事銷售電器方面的工作,包括電視,冰箱等大電器和熱水器,電飯煲等小家電。另外,對商場家電的家電下鄉(xiāng)的資料進行管理,開具發(fā)票離職原因:
其他信息。
自我介紹:
本人性格穩(wěn)重,熱情,真誠待人。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),能吃苦耐勞,這是我最大的優(yōu)點。我有較強的團隊協(xié)作精神和一點的組織能力,具有較強的適應(yīng)能力。并且紀(jì)律性強,工作上能積極配合執(zhí)行力較好。在未來的工作中,我會以充沛的精力,努力工作,不斷的適應(yīng)我的工作環(huán)境,穩(wěn)定地提高自己的工作能力,與企業(yè)同步發(fā)展。我2007年畢業(yè)于廣東金融學(xué)院保險系,對保險專業(yè)的理論知識有很好的理解,另外對會計,金融等專業(yè)的知識有一定的.了解,相信對以后的工作會有一定程度的幫助。我從事了半年的保險工作和兩年多的電器銷售工作,有三年的社會和工作經(jīng)驗。在從事保險和銷售工作的三年里,三年的社會和工作經(jīng)驗,我增強了自己各方面的能力。執(zhí)行能力,表達(dá)能力,人際交往能力,團體協(xié)作能力等。雖然我沒有理科生和工科生的一技之長,但是就我以往學(xué)校,社會和工作的經(jīng)驗,我相信在任何崗位上我都能很快的去適應(yīng),提高自己的工作能力,請領(lǐng)導(dǎo)相信我。
發(fā)展方向:
其他要求:
聯(lián)系方式。
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保險行業(yè)自查報告篇六
為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業(yè)務(wù)合規(guī)文件運行,根據(jù)縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
1、業(yè)務(wù)開辦逐級授權(quán),授權(quán)規(guī)范,并在上級授權(quán)規(guī)范內(nèi)開展業(yè)務(wù)。
2、不存在違反法律法規(guī)開展業(yè)務(wù),代理關(guān)系和法律責(zé)任不清楚等問題導(dǎo)致的各類風(fēng)險隱患。
3、代理保險人從業(yè)人員沒有考取相應(yīng)的從業(yè)資格證。
4、網(wǎng)點取得了《保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統(tǒng)網(wǎng)店名稱相符。
5、營業(yè)廳按規(guī)定張貼了《人身保險投保提示》。
6、當(dāng)期銷售的產(chǎn)品沒有超過三家保險公司。
9、不存在銷售誤導(dǎo)行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。
10、網(wǎng)點日間業(yè)務(wù)及時上繳后督,并留存交接記錄。
保險行業(yè)自查報告篇七
出水火而登衽席,造化同功。
以錢投保;。
為險除憂。
有物皆可保無虞;。
是災(zāi)便能險化夷。
投保得保釋遠(yuǎn)慮;。
防險化險宜長安。
千家保險千家樂;。
萬戶健康萬戶歡。
安康無事多宜國;。
一旦有災(zāi)可保家。
順境防災(zāi)需保險;。
居安無事要思危。
有財皆可保無險;。
是禍便能災(zāi)化夷。
房屋人才堪入保;。
風(fēng)云雷電也無憂。
保險逢兇能化吉;。
鱷魚解難又排憂。
有保險人人幸福;。
防災(zāi)害路路平安。
保身保物保財產(chǎn);。
利已利人利國家。
投保得夷無遠(yuǎn)慮;。
防災(zāi)化險是長安。
無慮風(fēng)云多不測;。
何悉水火太無情。
保險行業(yè)自查報告篇八
大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作基本結(jié)束,對我村政策性農(nóng)業(yè)保險工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等做個總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實到實處。
政策性農(nóng)業(yè)保險作為一項民生工程,經(jīng)過近一年的運行,在幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害、增強農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險能力、保護農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。但是,政策性農(nóng)業(yè)保險在運行中還存在一些不容忽視的問題,主要表現(xiàn)在:
一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經(jīng)濟基礎(chǔ)較差,加大了村級集體經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。二是單位保險金額較低,對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠,農(nóng)民參保的積極性不高。三是對農(nóng)戶的賠付標(biāo)準(zhǔn)低,基本沒有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定45元/畝的理賠標(biāo)準(zhǔn)。
為此,建議:
一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農(nóng)業(yè)保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開展政策性農(nóng)業(yè)保險知識講座,增強農(nóng)民風(fēng)險意識,提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
二、提高效率。各級各部門和保險公司要堅持以人為本,鄉(xiāng)要及時報災(zāi),保險公司要及時核災(zāi),互相配合,互相協(xié)調(diào),及時將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中,為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng)新方法。在目前還沒有專業(yè)的勘賠定損組織機構(gòu)情況下,特別是面對一些受災(zāi)程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲害時,必須加強領(lǐng)導(dǎo),確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行。可以由保險公司牽頭,職合當(dāng)?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶,確保理賠的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。
四、提高標(biāo)準(zhǔn)。上級部門要根據(jù)實際情況,結(jié)合農(nóng)業(yè)保險標(biāo)的的市場價格變化,對相關(guān)政策及時進行修改完善,適度提高理賠標(biāo)準(zhǔn),切實增強政策性農(nóng)業(yè)保險的保障能力。
我們開展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險工作自查工作,匯報如下。
對于政策性農(nóng)業(yè)保險保費我們堅持農(nóng)戶投保自愿,不欺瞞、誤導(dǎo)或強制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位,并且張榜公布,無異議后由財政部門通過涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領(lǐng)或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。
在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確無誤,并且及時報送政府政策性農(nóng)業(yè)保險有關(guān)部門。發(fā)生災(zāi)害后,我們及時統(tǒng)計、報告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險辦和保險公司到戶核實。政策性農(nóng)業(yè)保險在我村才剛剛起步,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當(dāng)中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時完善并有效落實,我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險這一對農(nóng)民有利的好事辦好,實事辦實。
保險行業(yè)自查報告篇九
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領(lǐng)導(dǎo)及下屬醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
今后我站要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。
2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
促進和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費、醫(yī)療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫(yī),為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)!
保險行業(yè)自查報告篇十
根據(jù)贛州市人社局下發(fā)的《關(guān)于做好20xx年度醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格年檢的通知》等文件要求,我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組會同各科室負(fù)責(zé)人成立自查小組,對我院20xx年醫(yī)保工作進行全面自查,現(xiàn)將自查情況簡要匯報如下:
20xx年我院在市人力資源和社會保障局及醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)保工作進行有序,管理到位。醫(yī)保管理制度進一步修改完善;醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組進一步充實;醫(yī)保管理科配備專職管理人員;定期更新了“醫(yī)保宣傳欄”內(nèi)容,公布了對醫(yī)保就醫(yī)流程及主要檢查、治療和藥品的收費標(biāo)準(zhǔn);對全年工作進行了總結(jié),制訂了下一年度工作計劃。6月始執(zhí)行《住院患者付款承諾書》簽訂制度,并進行了一次專題培訓(xùn)。12月組織全院職工開展醫(yī)保政策考試。繼續(xù)堅持“五堂會審”制度,即由醫(yī)保科、核算科、財務(wù)科、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科共同核查報賬資料,形成核檢通報,讓醫(yī)務(wù)人員動態(tài)掌握相關(guān)情況,及時加以整改,以保證醫(yī)保工作質(zhì)量。一年中,未發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)違紀(jì)行為,未接到投訴、舉報,整體情況運行良好。
1、守法行醫(yī):建院以來,我院按照衛(wèi)生行政主管部門核準(zhǔn)的范圍開展各項診療活動,嚴(yán)格衛(wèi)生技術(shù)人員的準(zhǔn)入制度,對符合條件的醫(yī)師實行醫(yī)保定崗管理,簽訂定崗協(xié)議。一年來,全體醫(yī)務(wù)人員積極遵守醫(yī)療法律法規(guī),無超范圍行醫(yī)等現(xiàn)象。處方、病歷及各種單據(jù)書寫真實、準(zhǔn)確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務(wù),征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書隨病歷存檔。能嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),出入院診斷符合率達(dá)98%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日等現(xiàn)象發(fā)生。規(guī)范市外轉(zhuǎn)診程序,及時為符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),今年轉(zhuǎn)外就醫(yī)11人,市外轉(zhuǎn)診率總體控制在5%以內(nèi)。
2、收費合理:醫(yī)院嚴(yán)格按照《江西省醫(yī)療價格服務(wù)手冊》收費,記錄完整、及時、無涂改,無亂計費,升級收費現(xiàn)象;未出現(xiàn)分解服務(wù)次數(shù)和分解收費及同病不同價或醫(yī)?;颊弑确轻t(yī)保患者的收費項目多、收費標(biāo)準(zhǔn)高等現(xiàn)象。
3、規(guī)范用藥:為減少患者負(fù)擔(dān),合理使用藥品,嚴(yán)格遵守抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范,醫(yī)院與臨床科主任簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,明確責(zé)任及懲治措施。藥事委員會每季進行對處方用藥情況進行檢查,以通報形式公布檢查結(jié)果,提高醫(yī)務(wù)人員用藥意識。臨床醫(yī)務(wù)人員能積極遵守《醫(yī)院用藥規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度及醫(yī)保藥品目錄的規(guī)定;嚴(yán)格采購程序,不使用“三無”藥品及假劣、過期藥品,無誘導(dǎo)患者現(xiàn)金自付購藥。藥品費用占醫(yī)療總費用的比例在50%以下,目錄外自費藥品控制在藥品費用的15%以內(nèi),符合政策規(guī)定范圍。
1、我院工作人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療保險管理工作制度》及《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》要求,實行入院登記、醫(yī)生接診“雙審核”制度,由窗口操作員及經(jīng)管醫(yī)生對就診人員的參保證、卡進行審核,核實參保人員的身份,全年未出現(xiàn)一例冒名頂替使用醫(yī)保的就診患者。
2、與市區(qū)二級醫(yī)保局簽訂了服務(wù)協(xié)議,同時與各縣市醫(yī)保局加強了聯(lián)系,取得支持,全市各縣市醫(yī)保局陸續(xù)與我院建立良好的信譽,實行“一卡通”業(yè)務(wù),極大地方便了醫(yī)?;颊呔歪t(yī)。
3、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查醫(yī)??聘黝悎蟊碣Y料和會議記錄。積極配合經(jīng)辦機構(gòu)對我院醫(yī)保工作的監(jiān)督,積極參加醫(yī)保局組織的各類會議、培訓(xùn),提高工作人員的業(yè)務(wù)水平;及時報送在醫(yī)保各項數(shù)據(jù)和報表。
為把醫(yī)保工作做好,及時收集建議和意見,改進工作方法,我院設(shè)立了投訴箱、意見本,公布了投訴電話,配備了管理員,及時收集患者意見,并積極為轉(zhuǎn)診困難的參?;颊呗?lián)絡(luò)和溝通,滿足他們的需求。定期召開社會義務(wù)監(jiān)督員會議,組織討論相關(guān)政策情況及工作中存在的問題。并對所有出院患者進行滿意度調(diào)查,調(diào)查滿意率達(dá)90%以上,結(jié)果令人滿意。
以上措施的實行和落實到位以及全院職工的共同努力,醫(yī)院醫(yī)保工作取得良好成效,全年共接診醫(yī)保門診患者20xx人次;醫(yī)保住院患者(含章貢區(qū)及一卡通”830人次。一年中,未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,無參保人員投訴,得到廣大患者及家屬的好評。但醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細(xì)致、政策性強的工作,本年度我院工作雖然取得一定成績,但還存在一些不足之處,如:病歷、處方書寫字跡潦草,醫(yī)院環(huán)境建設(shè)不夠理想,未建立醫(yī)保接口程序等。我們將在努力提高醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責(zé)任心,改善自身缺點和不足,多請示、多匯報、多溝通,使我院的醫(yī)保工作做得更好,為參保患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),爭創(chuàng)醫(yī)保a級定點醫(yī)療機構(gòu)。
保險行業(yè)自查報告篇十一
為認(rèn)真貫徹落實xx縣人力資源與社會保障局關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險內(nèi)部控制專項檢查,積極做好迎檢準(zhǔn)備,工作根據(jù)x人社發(fā)[20xx]51號文件精神,我鎮(zhèn)認(rèn)真查找城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作存在的問題和不足,及時抓好整改落實,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作。
城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作正常開展,主要通過發(fā)放宣傳資料、宣傳橫幅、標(biāo)語等。
二、參保登記資料、業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料的完善及歸檔管理工作。
1、歷年所有參保人員的參保登記資料齊備。主要包括:《參保登記表》(各級簽章完善)、二代身份證(戶口簿)復(fù)印件、參保賬號復(fù)印件等。
2、所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料齊備,簽章完善。主要包括:征收業(yè)務(wù)資料(參保登記、參保信息變更、基礎(chǔ)信息變更、人員終止注銷、一次性和中斷補繳申報、零星繳費申報),發(fā)放業(yè)務(wù)資料(待遇申請、待遇暫停、待遇終止、待遇追回、發(fā)放賬戶變更、待遇資格認(rèn)證、月度零報表),轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)資料(城鄉(xiāng)居保轉(zhuǎn)移企保),其他特殊業(yè)務(wù)資料等。
3、所有城鄉(xiāng)居保資料按照檔案資料要求進行分類、歸集、存放及規(guī)范管理。能實現(xiàn)及時、準(zhǔn)確查閱相關(guān)檔案資料。
三、保費代收代繳及清理核對工作。
1、按季度與村(社區(qū))核對保費收繳情況,是否完善和留存村(社區(qū))上報的參保人員名單及銀行劃賬憑證。
2、按月與當(dāng)?shù)劂y行核對繳費上賬情況,是否完善和留存上報到銀行的參保人員名單、銀行劃賬憑證以及銀行返回的上賬結(jié)果。
四、參保人員繳費情況和發(fā)放情況的公示工作。
1、每月將參保人員當(dāng)月的繳費代扣成功與否名單和待遇申請成功名單進行分村公示。
2、每月將當(dāng)月的待遇暫停人員名單及原因進行公示。
3、每年度將參保人員當(dāng)年度的繳費情況和待遇發(fā)放情況進行分村公示。
五、待遇領(lǐng)取人員的資格認(rèn)證工作。
1、制定待遇領(lǐng)資格認(rèn)證工作方案。
2、待遇資格認(rèn)證工作相關(guān)業(yè)務(wù)資料完善,信息系統(tǒng)操作是否及時、一致。
3、待遇資格認(rèn)證未通過人員及時暫停及注銷。
4、待遇資格認(rèn)證未通過人員發(fā)現(xiàn)的多發(fā)養(yǎng)老金人員及時、如實進行追回處理。
六、保費征收票據(jù)的管理工作。
1、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用、購買、保管由專人負(fù)責(zé)。
2、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用和填開用途及范圍按規(guī)定辦理。
3、收據(jù)和銀行票據(jù)按規(guī)定繳銷、銷毀并辦理審批手續(xù),設(shè)置領(lǐng)取、使用登記簿。
七、城鄉(xiāng)居保計算機使用管理工作。
1、按規(guī)定建立計算機場地設(shè)施安全管理制度。
2、業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)安全隔離,專網(wǎng)計算機不能連接互聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)計算機不得保存涉密信息。
3、定期對計算機進行巡檢、殺毒及數(shù)據(jù)備份。
八、城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)登錄賬號的使用管理工作。
1、及時更改系統(tǒng)登錄賬號的初始密碼。
2、妥善保管自己的系統(tǒng)登錄賬號,做到人離開時及時退出登錄,不得借與他人使用,不得越權(quán)操作。
九、城鄉(xiāng)居保各類數(shù)據(jù)使用管理及參保人隱私保護工作。
1、妥善保存各類業(yè)務(wù)及參保電子數(shù)據(jù),防止外泄。
2、按規(guī)定權(quán)限在信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的'導(dǎo)入和導(dǎo)出。
十、崗位的風(fēng)險點查找、預(yù)防、監(jiān)管工作。
1、清楚自身崗位存在的風(fēng)險點。
2、針對自身崗位風(fēng)險點制定相關(guān)預(yù)防和處理措施。
十一、存在的問題和不足。
1、在公示繳費金額后未發(fā)現(xiàn)有漏報,但各村都存在上報參保人信息錯誤,未及時更正信息,造成參保人參保不成功,有個別村上繳保費不及時,造成當(dāng)年參保中斷。
2、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有部分村上報死亡信息不及時,造成已經(jīng)死亡人員繼續(xù)領(lǐng)取待遇,現(xiàn)已對發(fā)現(xiàn)情況的人員養(yǎng)老金進行停放,并對多領(lǐng)取的養(yǎng)老金進行追回處理。
3、系統(tǒng)內(nèi)還存在很多暫停發(fā)放待遇人員,基本都為死亡人員,因種種原因?qū)е氯罕姴辉敢鈦碜N戶口,現(xiàn)已重新讓村上進行宣傳,通知。
4、每月都有領(lǐng)取待遇人員因金融機構(gòu)的原因發(fā)放失敗,已及時跟相關(guān)機構(gòu)銜接,對有錯誤信息人員進行信息更正。
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保險行業(yè)自查報告篇十二
在市醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,我們嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力,xxxx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫(yī)保精神,對xxxx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我站成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對其它定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)案例,從中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)合本院工作實際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
本站信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。
保險行業(yè)自查報告篇十三
20xx年我縣工傷保險累計參保398家26028人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家2462人;事業(yè)單位參保169家10996人)共計征繳工傷保險費551萬元;生育保險累計參保47家5210人,征繳生育保險費106.93萬元。
我們嚴(yán)格按照《社會保險法》、《工傷保險條例》以及《生育保險條例》的.規(guī)定,嚴(yán)把申報核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時繳納兩社會項保險費。繳費核定后由參保單位將兩項保險費,直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險基金收入戶和渭南市生育保險基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項保險費。
二、待遇支付管理情況。
工傷保險共計支付待遇140人次5913626.57元,累計結(jié)余基金440.63萬元;生育保險共計支付待遇86人523190.5元.累計結(jié)余生育保險費222.98萬元。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險待遇支付管理辦法》,不隨意擴大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準(zhǔn),增減支付項目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題。
2、個別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實,未全員足額繳納兩項保險費;
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營不佳存在選擇性參保;
四、整改措施。
1、加強與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對未全員足額繳納兩項保險費的企業(yè)進行實地稽核。加大稽核力度。促進企業(yè)足額繳納兩項保險費。
2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
保險行業(yè)自查報告篇十四
我校通過學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號文件的精神,現(xiàn)將情況反饋如下:
根據(jù)教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管(20xx)19號文件精神規(guī)定,大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動實施后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定,結(jié)合自身實際,制定了大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法,報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案,指導(dǎo)督促定點醫(yī)療機構(gòu)切實管好用好大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金,確保??顚S?,確保參保大學(xué)生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時,積極接受勞動、財政、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督。對當(dāng)年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔(dān)的,我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認(rèn)定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學(xué)生作為一個特殊的群體,目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學(xué)生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學(xué)生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預(yù)算撥付,醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調(diào)整,目前的標(biāo)準(zhǔn)每生每年35元,但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加,加上財政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠,各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支,嚴(yán)重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平,甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。
我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥鑸箐N。因病需要住院治療的,應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,或不持身份證住院的,發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用,屬于個人應(yīng)承擔(dān)的費用,由大學(xué)生支付給定點醫(yī)療機構(gòu);屬于基金承擔(dān)的費用,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。在異地住院(包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院,實習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海?,先由個人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用,出院后兩個月內(nèi),由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學(xué)生,自辦理入學(xué)手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用,由各高校負(fù)責(zé)于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從20xx年7月1日起,參保學(xué)生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
大學(xué)生基本醫(yī)療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%?;鸾Y(jié)余元。
伴隨著高校招生人數(shù)的擴大,大學(xué)生群體越來越龐大,大學(xué)生作為未來事業(yè)的建設(shè)者,其醫(yī)療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育,而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解,將近一半以上的大學(xué)生對公費醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心,不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式,對保障項目不清楚,嫌報銷手續(xù)過于麻煩,對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等,總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好,大學(xué)生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫(yī)療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學(xué)生對醫(yī)療保險了解度不夠,高校醫(yī)療保險制度不夠健全,應(yīng)盡快建立社會,商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)保險為輔,大病救助基金為補充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院。
20xx年11月2日。
保險行業(yè)自查報告篇十五
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的`有力措施進行整改。
我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢,并且年檢合格。
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應(yīng)收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認(rèn)識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學(xué)習(xí),切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴(yán)格自律,進一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險行業(yè)自查報告篇十六
一、銷售誤導(dǎo)有可能涉及到的領(lǐng)域:
培訓(xùn)教材、產(chǎn)品說明書、建議書、宣傳單張、海報、媒體公布、網(wǎng)站、手機信息、郵件等。
二、銷售誤導(dǎo)有可能產(chǎn)生在以下途徑:
1、媒體公布方面:通過媒體公布或宣傳分紅保險的經(jīng)營成果或分紅水平;
2、現(xiàn)場方面:銀行代理網(wǎng)點、營銷職場、管理職場、產(chǎn)說會/創(chuàng)說會/培訓(xùn)現(xiàn)場;
3、材料方面:產(chǎn)品說明書、建議書、培訓(xùn)教材、宣傳材料、職場海報和墻報等方面;
4、形式方面:利用產(chǎn)說會、創(chuàng)說會、新聞發(fā)布會等形式進行不實宣傳,對產(chǎn)品夸大保險責(zé)任、紅利、收益率等,利用產(chǎn)說會制造“現(xiàn)場投保熱”的假象。
三、銷售誤導(dǎo)包括以下內(nèi)容:
比例性指標(biāo)描述分紅情況。
稅;
包括數(shù)據(jù)比較、分紅情況對比等。公布信息不得出現(xiàn)“第一”、“名列前茅”、“最高”等比較性詞語。
“與銀行聯(lián)合推出”、“銀行理財新業(yè)務(wù)”等;介紹保險產(chǎn)品時使用:“存”、“利息”、“存款自由,取款自由”、“活期月復(fù)利高息儲蓄”、“本金”、“利息是銀行定期利息的'1.5倍多”等詞語和字句,套用銀行儲蓄概念并與銀行儲蓄作不當(dāng)比較。
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金”、“免稅”和“活期儲蓄附帶保險”、“月存”、“高息”、“馬上停售”等。
四、其他。
3、未經(jīng)上崗培訓(xùn)或培訓(xùn)考試不合格人員,銷售新型險種;
4、產(chǎn)品說明書自行設(shè)計、印制任何宣傳材料。
5、除了紙面上的材料和電腦中的教材,講師在產(chǎn)說會、培訓(xùn)班的授課過程中任何誤導(dǎo)性的內(nèi)容和字眼。
保險行業(yè)自查報告篇十七
為進一步強化管理、規(guī)范操作、防控風(fēng)險,促進保險代理業(yè)務(wù)健康有序發(fā)展,我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)銀監(jiān)會辦公廳開展商業(yè)銀行代理保險業(yè)務(wù)自查工作的通知》(晉銀監(jiān)辦〔20xx〕191號)的要求,對我社代理保險業(yè)務(wù)進行了全面自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、保險代理人資格,我社現(xiàn)在所有人員均未取得相關(guān)保險代理資格。這樣不利于我社代理保險業(yè)務(wù)的開展。
二、銷售及宣傳情況,經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)我社在保險銷售過程中存在誤導(dǎo)行為,在銷售過程中未擅自增加保險責(zé)任、金額。宣傳方式主要為營業(yè)柜臺宣傳,無違反相關(guān)規(guī)定行為。
三、財務(wù)方面,經(jīng)對保險財務(wù)憑證的.檢查,暫無發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。存在的問題:
一、應(yīng)在營業(yè)場所顯著位置懸掛《保險代理許可證》。
二、應(yīng)在銷售保險產(chǎn)品的柜臺設(shè)置明顯標(biāo)志。
三、應(yīng)在營業(yè)場所顯著位置張貼我社制定的意外保險投保提示。
保險行業(yè)自查報告篇十八
根據(jù)總公司下發(fā)《某文件》(文件號)文件要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署,xxx公司展開印章管理風(fēng)險排查工作,具體情況匯報如下:
執(zhí)行組長:xxx。
成員:xxxxxxxxx。
二、針對印章管理工作重點檢查范圍,我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴(yán)格按照總分公司管理規(guī)定。
三、檢查結(jié)果。
(一)xxx公司嚴(yán)格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規(guī)定樣式和超越權(quán)限私自刻制印章情況,各類審批手續(xù)齊全。
(二)印章使用過程中我司嚴(yán)格按照保管、使用、審批相分離的'原則,指定專人擔(dān)任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。
(三)xxx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,并在規(guī)定時限內(nèi)完成清收及上報擬銷毀申請工作。
(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息,附件保存齊全。
(五)用印審批流程符合印章管理辦法相關(guān)要求,會簽、審批手續(xù)齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。
(六)xxx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。
經(jīng)過分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓(xùn)和考試,xxx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領(lǐng)取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。
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