總結(jié)可以促使我們思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，形成新的想法和方法。在寫(xiě)總結(jié)時(shí)，可以請(qǐng)他人進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià)，以獲取更多的意見(jiàn)和建議。小編為大家準(zhǔn)備了一些總結(jié)的常見(jiàn)問(wèn)題和解決方法，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇一
為深入貫徹落實(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作部署要求，我區(qū)積極開(kāi)展相關(guān)行動(dòng)。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化，為廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會(huì)環(huán)境。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實(shí)關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人的重要工作，為促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區(qū)召開(kāi)了打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作部署會(huì)。會(huì)議要求，迅速制定專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，成立專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)專(zhuān)班，統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施，保證工作開(kāi)展，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)向縱深推進(jìn)。
二、強(qiáng)化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶(hù)開(kāi)展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作，發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊(cè)，本周共發(fā)放宣傳手冊(cè)3000份，張貼100多張海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等，手機(jī)短信發(fā)送7000余條。進(jìn)一步提高群眾的防詐騙意識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識(shí)，減少老年人上當(dāng)受騙的機(jī)會(huì)。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關(guān)單位和鎮(zhèn)街依法按照職責(zé)主動(dòng)開(kāi)展摸排，對(duì)可能存在的苗頭性問(wèn)題，做好風(fēng)險(xiǎn)提示，增加抽查、檢查頻次，切實(shí)將一切可能威脅老年人生命財(cái)產(chǎn)安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開(kāi)心地安度晚年。
下一步，我區(qū)將進(jìn)一步提高站位，將專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)與日常監(jiān)管相結(jié)合，統(tǒng)籌部署，強(qiáng)力推進(jìn)，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益，為廣大老年人安享晚年?duì)I造良好的社會(huì)環(huán)境。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇二
根據(jù)工作安排，現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)周小結(jié)及特色亮點(diǎn)工作報(bào)告如下。
一、工作開(kāi)展情況。
本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合實(shí)際情況，排查工作、宣傳工作都有序開(kāi)展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)辦堅(jiān)持逢場(chǎng)天在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)立集中宣傳點(diǎn)，堅(jiān)持到各村（社區(qū)）對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)行督導(dǎo)。各村（社區(qū)）按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)向鎮(zhèn)反饋排查結(jié)果，到目前為止，暫未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患點(diǎn)。
二、特色亮點(diǎn)工作。
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)辦牽頭定期組織在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)點(diǎn)，通過(guò)形式多樣，簡(jiǎn)單易懂、喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)辦在制作宣傳海報(bào)時(shí)，考慮到宣傳對(duì)象主要是老年人，海報(bào)主要采用漫畫(huà)的方式簡(jiǎn)單易懂的進(jìn)行宣傳，海報(bào)上面的字體相對(duì)較大，看起不費(fèi)勁，達(dá)到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過(guò)微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料；確保每個(gè)村至少2條以上標(biāo)語(yǔ)，每個(gè)社區(qū)至少4條以上固定標(biāo)語(yǔ)，提高了群眾的知曉率。三是各村（社區(qū)），打好工作組合拳，通過(guò)召開(kāi)社長(zhǎng)會(huì)、農(nóng)民夜校、院壩會(huì)、進(jìn)村入戶(hù)走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等，開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)宣傳，確保全面覆蓋上下功夫，家喻戶(hù)曉，人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)辦定期不定期到各村（社區(qū)）進(jìn)行打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作督導(dǎo)，檢查各村（社區(qū)）工作完成情況。
三、下周工作安排。
1、線索摸排再動(dòng)員，組織各村（社區(qū)）再次排查問(wèn)題線索，發(fā)動(dòng)群眾對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進(jìn)行舉報(bào)，努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發(fā)動(dòng)再給力，整合資源，統(tǒng)籌進(jìn)行，將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合，常態(tài)堅(jiān)持。
3、督導(dǎo)檢查再加壓，要求各駐片班子成員督導(dǎo)聯(lián)系村（社區(qū)）打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作開(kāi)展情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立行立改。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇三
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，推動(dòng)打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開(kāi)展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o(hù)者”。
一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安部門(mén)和派駐紀(jì)檢組成立專(zhuān)項(xiàng)檢查組，制定包保方案，通過(guò)建立工作專(zhuān)班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工，在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)排查。對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問(wèn)題及時(shí)反饋至衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管和紀(jì)檢部門(mén)，并對(duì)相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場(chǎng)觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》，利用電子屏滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保動(dòng)漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保行為承諾書(shū)”，給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進(jìn)村入戶(hù)全面動(dòng)員。印制《告知書(shū)》5萬(wàn)余張，積極動(dòng)員各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保專(zhuān)干進(jìn)村入戶(hù)發(fā)放，宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索，根據(jù)國(guó)家欺詐騙保宣傳動(dòng)漫改編，將拒絕騙保，違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區(qū)）人員密集場(chǎng)所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時(shí)通過(guò)暢通舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，動(dòng)員全區(qū)27萬(wàn)參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動(dòng)提供有關(guān)線索，共同成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o(hù)者”。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇四
為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為，延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問(wèn)題，切實(shí)保護(hù)老年人財(cái)產(chǎn)安全，助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日，永昌縣人民法院召開(kāi)黨組會(huì)，安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，院黨組書(shū)記、院長(zhǎng)趙文斌主持會(huì)議，全體黨組成員參加會(huì)議。
會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國(guó)及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定組20xx年工作要點(diǎn)》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件，審議通過(guò)了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。
會(huì)議要求:
全院干警要把這次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)，積極主動(dòng)作為，重點(diǎn)圍繞宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升三個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢(qián)”，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
一是切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化政治意識(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委及上級(jí)法院部署，推動(dòng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)工作深入開(kāi)展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能，嚴(yán)格依法辦案，堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)，用足用好法律武器，確保打擊有力、懲治有效。綜合運(yùn)用多種手段，做好涉案財(cái)產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作，最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡，依法嚴(yán)懲各類(lèi)養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，深入開(kāi)展“養(yǎng)老詐騙”宣傳，以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識(shí)，結(jié)合微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動(dòng)”、巡回審判等，通過(guò)轉(zhuǎn)發(fā)法律知識(shí)、開(kāi)展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁(yè)、播放標(biāo)語(yǔ)等多樣形式，擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面，提高老年人法治意識(shí)和防騙、識(shí)騙能力。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇五
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后，縣金服中心嚴(yán)格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》的部署要求，按照職責(zé)任務(wù)分工，采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施，在全縣開(kāi)展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項(xiàng)整治工作，助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)走向深入?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開(kāi)展情況。
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項(xiàng)整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專(zhuān)項(xiàng)整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員，在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開(kāi)展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員，具體負(fù)責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開(kāi)會(huì)議，要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感，積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
（二）強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，深挖細(xì)查摸線索。縣處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報(bào)，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開(kāi)展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專(zhuān)項(xiàng)排查，并及時(shí)公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報(bào)電話。縣公安局對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查，并對(duì)存量案件和線索進(jìn)行深挖排查，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣民政局對(duì)全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣網(wǎng)信辦安排專(zhuān)人7__24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場(chǎng)所，未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問(wèn)題；縣市監(jiān)局對(duì)全縣24家相關(guān)的經(jīng)營(yíng)戶(hù)摸排，未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對(duì)全縣30個(gè)項(xiàng)目工地、23個(gè)房產(chǎn)樓盤(pán)及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為，5月初，對(duì)各企業(yè)開(kāi)展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查，抽查比例20%，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問(wèn)題。
（三）強(qiáng)化宣傳教育，提升防范意識(shí)與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣教工作基礎(chǔ)上，縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案，組織開(kāi)展高頻度宣傳教育活動(dòng)。
1、開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示，在德安縣政務(wù)公眾號(hào)推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛(ài)養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導(dǎo)干群識(shí)騙防騙，增強(qiáng)“防詐免疫力”。
2、開(kāi)展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國(guó)公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢(qián)袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng)，向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識(shí)，派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份，視頻播放防范知識(shí)30余次，贈(zèng)送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份，解答法律咨詢(xún)39人次。集中宣傳日活動(dòng)開(kāi)展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報(bào)道。
3、開(kāi)展流動(dòng)宣傳。5月22至24日，在九江市處非辦的指導(dǎo)下，縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了9場(chǎng)次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動(dòng)，該活動(dòng)主要通過(guò)“五個(gè)一”宣傳模式（一臺(tái)大篷車(chē)、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊(duì)）向群眾宣講防騙防詐知識(shí)。6月20日，中央二套經(jīng)濟(jì)半小時(shí)欄目，7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動(dòng)開(kāi)展情況。
二、存在的問(wèn)題。
（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳不多，提升老人識(shí)騙防騙的能力還有很多工作要做。
（二）部門(mén)間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng)，信息共享不及時(shí)，不利于快速識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警。
三、下步打算。
下一步，我縣將進(jìn)一步提高政治站位，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動(dòng)平臺(tái)”、各處非單位的排查以及群眾舉報(bào)，收集問(wèn)題線索，制定工作臺(tái)賬，進(jìn)行銷(xiāo)號(hào)整治。
二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門(mén)的溝通對(duì)接，協(xié)同有關(guān)部門(mén)做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對(duì)象，通過(guò)各類(lèi)媒介載體，開(kāi)展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng)，推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭，特別是要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇六
按照省、市統(tǒng)一部署，固鎮(zhèn)縣迅速行動(dòng)，組織開(kāi)展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作，保障醫(yī)?；鸢踩?。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建三個(gè)包保督查組，明確職責(zé)分工，確保工作實(shí)效。縣政府召開(kāi)專(zhuān)題工作推進(jìn)會(huì)，安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn)，積極營(yíng)造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，上報(bào)自查出的`問(wèn)題和整改落實(shí)情況，并將自查自糾的違規(guī)問(wèn)題涉及醫(yī)保基金退回醫(yī)保部門(mén)。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過(guò)智能監(jiān)控和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合方式，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題突出和專(zhuān)項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合?？h醫(yī)保部門(mén)將積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)信息互通共享，及時(shí)將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問(wèn)題和線索，移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)，探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制，形成基金監(jiān)管合力。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇七
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署，__區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排，強(qiáng)化主體監(jiān)管，實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，扎實(shí)有效的開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，召開(kāi)了專(zhuān)項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議，日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”，切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
（二）協(xié)調(diào)配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組，深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改，一時(shí)無(wú)法整改的限期整改，對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位，對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰；同時(shí)，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門(mén)協(xié)作，按照各自職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》（淮醫(yī)保秘〔20__〕4號(hào)）的要求，結(jié)合4月份開(kāi)展的宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍，樹(shù)立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威，保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)）宣傳活動(dòng)，圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí)，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所，通過(guò)在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書(shū)以及發(fā)放宣傳折頁(yè)、制作墻報(bào)（板報(bào)）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)2000份、宣傳折頁(yè)4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)題宣傳“多渠道、無(wú)死角、全覆蓋”。
（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí)，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個(gè)月的時(shí)間，對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監(jiān)管部門(mén)相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范，是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷(xiāo)售其他物品（如各類(lèi)生活日用品）。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)、銷(xiāo)、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購(gòu)銷(xiāo)存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容，通過(guò)聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無(wú)明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒(méi)有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對(duì)于存在問(wèn)題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作。
（一）、剖析總結(jié)，完善制度。專(zhuān)項(xiàng)治理結(jié)束后，要全面總結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真剖析，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)?；鸢踩?/p>
（二）、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中，通過(guò)組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日?；?、常態(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
（三）、強(qiáng)組織、早謀劃，確?；I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)?；I資工作早動(dòng)員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇八
（一）切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》成立xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求，狠抓專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí)，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開(kāi)展《條例》集中宣傳月活動(dòng)，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì)，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營(yíng)造出全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?/p>
（三）強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求，召開(kāi)兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查部署會(huì)，制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量，抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225。43萬(wàn)元。
（一）“三假”欺詐騙保問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對(duì)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告，自查均尚無(wú)“三假”欺詐騙保問(wèn)題發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)專(zhuān)題整治情況。按照要求，積極對(duì)接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門(mén)提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來(lái)全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對(duì)，xx區(qū)無(wú)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況。
（三）開(kāi)展違規(guī)問(wèn)題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來(lái)截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問(wèn)題涉及金額252。98萬(wàn)元均已處理到位，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題處理見(jiàn)底清零。
（四）開(kāi)展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌基金專(zhuān)項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門(mén)診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、市市場(chǎng)監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)分局，通過(guò)調(diào)閱診療記錄、核對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)存、電話回訪、走訪參保群眾、問(wèn)詢(xún)當(dāng)事人等方式對(duì)篩查疑似數(shù)據(jù)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核查。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫(kù)存與系統(tǒng)庫(kù)存不一致等問(wèn)題，下一步將責(zé)令限時(shí)整改，并跟蹤問(wèn)效。
（一）建立聯(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào)配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
（二）建立“醫(yī)保專(zhuān)員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專(zhuān)員”駐點(diǎn)工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對(duì)口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢(xún)、開(kāi)展事中指導(dǎo)、醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管，搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)建議，開(kāi)展“醫(yī)保專(zhuān)員”駐點(diǎn)月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底，共同構(gòu)建基金安全防線。
（四）推進(jìn)醫(yī)保“網(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立維護(hù)基金安全主體意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，杜絕麻痹思想，切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。持續(xù)加大對(duì)打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知，合理就醫(yī)、購(gòu)藥，主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，確保基金運(yùn)行安全。醫(yī)?；鸬陌踩€(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
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醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇九
為認(rèn)真貫徹全國(guó)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)部署會(huì)精神，進(jìn)一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)的宣傳力度，積極營(yíng)造全社會(huì)參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的良好的氛圍，蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實(shí)開(kāi)展“打擊整治養(yǎng)老詐騙，六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動(dòng)”活動(dòng)。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)迅速動(dòng)員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)提高整治站位，立即開(kāi)展行動(dòng)，院長(zhǎng)周世宏對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了周密部署，要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的重要意義，突出工作重點(diǎn)，細(xì)化工作舉措，確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)有力開(kāi)展。
二、多方宣傳營(yíng)造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色，在醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、病房走廊投放宣傳單頁(yè)，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識(shí)騙防騙能力。另外，通過(guò)電子滾動(dòng)屏，發(fā)放宣傳單頁(yè)，微信公眾號(hào)推送信息等多種方式積極開(kāi)展宣傳，不斷提升老年人群體的識(shí)騙防騙能力，從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間，營(yíng)造出良好的社會(huì)氛圍。
三、專(zhuān)項(xiàng)宣傳活動(dòng)卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作開(kāi)展以來(lái)，眾多來(lái)我院就診人群受到相關(guān)宣傳教育，對(duì)養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認(rèn)識(shí)，識(shí)騙防騙能力顯著提高，我院也將持續(xù)開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)宣傳活動(dòng)，維護(hù)老年人群體的合法權(quán)益。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?良好氛圍，20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開(kāi)展以“打擊欺詐騙保行為維護(hù)醫(yī)保基金安全保護(hù)參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動(dòng)。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍、參保時(shí)間和程序、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、享受的各項(xiàng)醫(yī)保待遇和就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行逐一解答。
通過(guò)宣傳活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員思想進(jìn)一步統(tǒng)一，醫(yī)保責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓(xùn)，對(duì)維護(hù)好醫(yī)保基金安全和保護(hù)好群眾切身利益，引導(dǎo)參保群眾通過(guò)合法途徑維護(hù)自身權(quán)益并參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管起到了重要的促進(jìn)作用。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十一
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理推進(jìn)情況：
（一）切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》成立__區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求，狠抓專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí)，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開(kāi)展《條例》集中宣傳月活動(dòng)，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì)，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營(yíng)造出全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
（三）強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求，召開(kāi)兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查部署會(huì)，制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量，抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)?；?25.43萬(wàn)元。
二、專(zhuān)項(xiàng)檢查工作開(kāi)展情況。
（一）“三假”欺詐騙保問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對(duì)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告，自查均尚無(wú)“三假”欺詐騙保問(wèn)題發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)專(zhuān)題整治情況。按照要求，積極對(duì)接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門(mén)提供20__年2月醫(yī)保局成立以來(lái)全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對(duì)，__區(qū)無(wú)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況。
（三）開(kāi)展違規(guī)問(wèn)題處理清零。摸排自查_(kāi)_區(qū)醫(yī)保局自成立以來(lái)截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問(wèn)題涉及金額252.98萬(wàn)元均已處理到位，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題處理見(jiàn)底清零。
（四）開(kāi)展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌基金專(zhuān)項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門(mén)診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、市市場(chǎng)監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)分局，通過(guò)調(diào)閱診療記錄、核對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)存、電話回訪、走訪參保群眾、問(wèn)詢(xún)當(dāng)事人等方式對(duì)篩查疑似數(shù)據(jù)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核查。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫(kù)存與系統(tǒng)庫(kù)存不一致等問(wèn)題，下一步將責(zé)令限時(shí)整改，并跟蹤問(wèn)效。
三、建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
（一）建立聯(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào)配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
（二）建立“醫(yī)保專(zhuān)員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專(zhuān)員”駐點(diǎn)工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對(duì)口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢(xún)、開(kāi)展事中指導(dǎo)、醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管，搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)建議，開(kāi)展“醫(yī)保專(zhuān)員”駐點(diǎn)月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底，共同構(gòu)建基金安全防線。
（四）推進(jìn)醫(yī)保“網(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
四、下一步工作打算。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立維護(hù)基金安全主體意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，杜絕麻痹思想，切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。持續(xù)加大對(duì)打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知，合理就醫(yī)、購(gòu)藥，主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。醫(yī)?；鸬陌踩€(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十二
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號(hào)）安排，我局在全市范圍內(nèi)認(rèn)真組織開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報(bào)告如下：
一、專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況。
（一）高度重視，精心組織。
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市局統(tǒng)籌安排，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，同時(shí)壓實(shí)各區(qū)（市、縣）醫(yī)保局工作責(zé)任，確保全市專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)順利開(kāi)展。
專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，結(jié)合我市實(shí)際，我局分別制定了《__市開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動(dòng)”加快形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號(hào)）、《__市20__年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號(hào)），對(duì)打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的主題目的、組織機(jī)構(gòu)、時(shí)間安排、內(nèi)容要點(diǎn)、行動(dòng)方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務(wù)有分工，及時(shí)召開(kāi)工作調(diào)度會(huì)對(duì)開(kāi)展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動(dòng)員部署，狠抓落實(shí)。
（二）多措并舉，扎實(shí)推進(jìn)。
一是加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。4月，牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。制定了《__市開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號(hào)），圍繞宣傳活動(dòng)主題，突出宣傳重點(diǎn)，有計(jì)劃、有步驟地在全市開(kāi)展了形式多樣、內(nèi)容豐富的“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)，積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?；顒?dòng)期間共發(fā)放宣傳折頁(yè)3萬(wàn)余份、張貼宣傳海報(bào)2萬(wàn)余份，制作宣傳橫幅200余條，組織11起集中宣傳活動(dòng)，制作展板160余個(gè)，出動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)宣傳人員400余人次，現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)達(dá)5萬(wàn)余人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過(guò)電視、報(bào)紙、電臺(tái)、微信公眾號(hào)等實(shí)時(shí)推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場(chǎng)、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理自查自糾工作的通知（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號(hào)）。組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐條對(duì)照打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理重點(diǎn)就20__以來(lái)醫(yī)?；鹗褂们闆r開(kāi)展全面自查，建立問(wèn)題臺(tái)賬，明確整改時(shí)限，筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時(shí)強(qiáng)化自查結(jié)果的運(yùn)用，對(duì)自查主動(dòng)報(bào)告問(wèn)題的從寬處理，自查整改不到位的重點(diǎn)查處。期間，全市兩定機(jī)構(gòu)依據(jù)自查出的問(wèn)題，申請(qǐng)退回基金40余萬(wàn)元。
三是嚴(yán)厲查處欺詐騙保行為。通過(guò)構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門(mén)按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度，持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。20__年1-8月，共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1475家，檢查覆蓋率達(dá)99%以上，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)570家（其中暫停定點(diǎn)資格12家）；檢查定點(diǎn)藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點(diǎn)藥店149家（其中暫停定點(diǎn)資格14家、取消定點(diǎn)資格5家），全市共追回醫(yī)保資金930.95萬(wàn)元（其中基金本金374.07萬(wàn)元，違約處罰金556.87萬(wàn)元）。
四是強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭(zhēng)。針對(duì)群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報(bào)案件，與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，查明事實(shí)，嚴(yán)肅處理相關(guān)違規(guī)行為。
五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式，推進(jìn)監(jiān)管端口前移。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級(jí)設(shè)置了16個(gè)分析維度開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，1-8月，通過(guò)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行智能審核，共查找疑點(diǎn)數(shù)據(jù)32001條，審核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)11855條，實(shí)現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬(wàn)余元，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。
（三）健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
一是完善舉市區(qū)兩級(jí)報(bào)投訴制度，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門(mén)舉報(bào)投訴電話，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。為鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?，8月2日向社會(huì)公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則（實(shí)行）》，明確了欺詐騙保行為范圍及舉報(bào)辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時(shí)限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容，確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用，在全省首建市本級(jí)統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專(zhuān)家?guī)欤刚?qǐng)醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財(cái)務(wù)和物價(jià)等198名專(zhuān)家入庫(kù)，有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺的問(wèn)題。制定了《__市醫(yī)療保障專(zhuān)家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定（試行）》規(guī)范專(zhuān)家的使用管理，充分發(fā)揮專(zhuān)家作用。專(zhuān)家?guī)旖⒁詠?lái)，已依托專(zhuān)家對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展12起隨機(jī)抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評(píng)判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為，推動(dòng)監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系，加大對(duì)執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度，積極對(duì)接法制部門(mén)完成局機(jī)關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監(jiān)管工作體系，做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分，規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為，組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范（試行）》，初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系，促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對(duì)獨(dú)立又相互補(bǔ)充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報(bào)告制度，明確了要情報(bào)告的內(nèi)容、方式和時(shí)限，已向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)送要情2起。
二、下一步工作打算。
采取隨機(jī)抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式，繼續(xù)加大專(zhuān)項(xiàng)治理督查檢查力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，曝光一批性質(zhì)惡劣、社會(huì)影響較大的典型案件，形成震懾。
(二)推進(jìn)綜合監(jiān)管，促進(jìn)部門(mén)聯(lián)動(dòng)。
積極爭(zhēng)取衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)支持，籌劃建立多部門(mén)參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。
（三）推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，健全基金安全防控機(jī)制。
推進(jìn)__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能監(jiān)控維度，推動(dòng)基金監(jiān)測(cè)預(yù)警和使用效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè)。
（四）推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠(chéng)信體系建設(shè)工作。
積極嘗試引入信息技術(shù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時(shí)效；積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，推動(dòng)將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系，加大聯(lián)合懲戒力度。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十三
按照區(qū)醫(yī)保局對(duì)開(kāi)展4月份打擊欺詐騙保，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩珜?zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作的要求，我院組織全院職工召開(kāi)了醫(yī)保督查工作會(huì)議，針對(duì)醫(yī)保欺詐騙?？赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題，我院要求醫(yī)院醫(yī)保辦要做好醫(yī)保就診監(jiān)督管理，相關(guān)醫(yī)保文件傳達(dá)學(xué)習(xí)、自查整改工作，現(xiàn)將我院開(kāi)展的工作匯報(bào)如下：
一、組織醫(yī)保相關(guān)政策文件傳達(dá)學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合4月份醫(yī)保工作我院醫(yī)保辦組織醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí)，針對(duì)有關(guān)其詐騙報(bào)的問(wèn)題深度解讀，講解相關(guān)醫(yī)保政策，為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問(wèn)題、醫(yī)?；鸬陌踩褂玫膯?wèn)題提供有效保障。
二、結(jié)合欺詐騙保的有關(guān)規(guī)定自查情況。
1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查，根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核，檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求，檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核，通過(guò)此次內(nèi)部檢查，我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)：
1）偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)?；鸬男袨椋?/p>
3）非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的行為；
2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室，根據(jù)入庫(kù)單、發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查，未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在：
1）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)，騙取醫(yī)?；鸬?；
2）為參保人員提供虛假發(fā)票的；
3）將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；
4）為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的；
5）為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；
6）掛名住院的；
7）串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?；鹬С龅?。
以上是我院按照奎文區(qū)醫(yī)保處的工作部署，結(jié)合此次欺詐騙保問(wèn)題開(kāi)展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況，通過(guò)此次自查工作，讓我院更加認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性，以及加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來(lái)的工作中，我院會(huì)加大醫(yī)保政策的宣傳力度，加強(qiáng)溝通、積極匯報(bào)，嚴(yán)格自查，加強(qiáng)對(duì)濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，以為人民健康、醫(yī)?；鸢踩叨蓉?fù)責(zé)的態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管力度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理，確保醫(yī)保資金的安全有效使用，堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十四
我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家及省市醫(yī)保局安排部署，深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”。
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)?？h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化對(duì)打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo)；貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專(zhuān)項(xiàng)治理部署要求，明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶(hù)”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?；鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2、開(kāi)展集中行動(dòng)。為營(yíng)造自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會(huì)氛圍，根據(jù)國(guó)家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署，20xx年4月份，認(rèn)真組織開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)；6月份，組織開(kāi)展對(duì)x家醫(yī)共體集團(tuán)及xx家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶(hù)”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3、嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展xx市20xx年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求，組織對(duì)xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核，共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?；饃xx萬(wàn)元；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)材料的日常審核，全年審核拒付不合理基金支出xxx萬(wàn)元；強(qiáng)化協(xié)議管理，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，暫停x家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個(gè)月，按協(xié)議扣除xx家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金xx萬(wàn)元；嚴(yán)格行政執(zhí)法，查處個(gè)人騙套醫(yī)?；饃起，追回基金x萬(wàn)元，行政處罰x萬(wàn)元。
4、建立長(zhǎng)效機(jī)制。制定出臺(tái)《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則（試行）》，建立基金支出預(yù)警機(jī)制，實(shí)行分級(jí)業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開(kāi)”監(jiān)管制度，在取得階段性成果的同時(shí)，建立打擊欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制。
1、及時(shí)組織調(diào)度。20xx年12月14日，安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?；鸨幻襟w曝光后，國(guó)家醫(yī)保局、省委省政府高度重視，省委書(shū)記、省長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示，要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時(shí)間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專(zhuān)題匯報(bào)。12月xx日，副區(qū)長(zhǎng)主持召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會(huì)，對(duì)我縣專(zhuān)項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排；同時(shí)成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門(mén)為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)同；研究制定《xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”的通知》，對(duì)排查重點(diǎn)、排查對(duì)象、排查方法和工作要求予以明確；及時(shí)在區(qū)醫(yī)院職工大會(huì)上，傳達(dá)省、市局會(huì)議精神，通報(bào)“太和案情”，并對(duì)相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳，層層壓實(shí)責(zé)任。
2、細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開(kāi)展，我局細(xì)化措施，做到“三明確”：一是明確排查重點(diǎn)。即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車(chē)接車(chē)送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為；采取掛床、冒名頂替等手段，對(duì)實(shí)際未住院治療的患者，通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書(shū)等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?；采取過(guò)度檢查、過(guò)度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?；鸬男袨?。二是明確排查對(duì)象。即在專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時(shí)舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式，重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶(hù)、集中供養(yǎng)五保戶(hù)、老年病輕癥患者等特殊人群。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無(wú)死角。
3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起，我局組成xx個(gè)小組對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問(wèn)題檢查。專(zhuān)項(xiàng)排查期間，共計(jì)出動(dòng)x車(chē)次、x余人次，對(duì)轄區(qū)內(nèi)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)排查，排查在院患者xx人，走訪出院在家患者xx余人次；排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例，追回違規(guī)醫(yī)保基金xxx萬(wàn)元、罰款xxx萬(wàn)元，合計(jì)xxx萬(wàn)元。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十五
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》（湛醫(yī)保〔20__〕27號(hào)）的行動(dòng)部署，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局，我局自5月起在坡頭區(qū)開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
5月10日，為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)”中，我局召開(kāi)了會(huì)議，會(huì)上陳杏局長(zhǎng)總結(jié)4月份“打擊其詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢(xún)?cè)陆?jīng)驗(yàn)及做法，要求全體干部研究完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系，確保醫(yī)保基金安全。
持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門(mén)口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅，利用led塔宣傳漫畫(huà)短片。
按照__市和我區(qū)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)方案的部署，我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房，建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體，有效傳達(dá)了國(guó)家、省有關(guān)“打擊其詐騙保，維護(hù)基金安全”信息，并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開(kāi)展自糾自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，規(guī)范自身經(jīng)營(yíng)行為。
宣傳是手段，實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī)保基金監(jiān)管是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，我局將嚴(yán)格按《__市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》的要求，進(jìn)一步完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施，確保醫(yī)保基金安全。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十六
為進(jìn)一步提高轄區(qū)居民的安全防范意識(shí)，有效預(yù)防新型網(wǎng)絡(luò)詐騙案件的發(fā)生，近日，xx分局xx派出所組織開(kāi)老年人防詐騙宣傳活動(dòng)。
活動(dòng)中，民警深入老年活動(dòng)室，通過(guò)向老年人發(fā)放宣傳單、宣傳資料及現(xiàn)場(chǎng)宣講、回答疑難咨詢(xún)等方式進(jìn)行廣泛宣傳新型網(wǎng)絡(luò)詐騙。重點(diǎn)講解了預(yù)防新型網(wǎng)絡(luò)詐騙和法律法規(guī)，并以實(shí)際案例講述現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)生在群眾身邊的鮮活事例，為廣大老年人揭露新型網(wǎng)絡(luò)詐騙案件中嫌疑人員的作案手法、技巧等。同時(shí)警示其對(duì)手機(jī)信息發(fā)來(lái)的信息一定要謹(jǐn)慎行事，不要輕易接打電話或回復(fù)信息，尤其在取款時(shí)一定要做好保密工作，不要輕易暴露自己的身份信息和錢(qián)款信息，密碼賬號(hào)等信息，更不要貪圖一時(shí)的小便宜，輕信陌生人的誘惑。民警還用通俗易懂的語(yǔ)言回答了老年人提出的疑難咨詢(xún)，并提醒其要謹(jǐn)防“盜搶騙”違法犯罪活動(dòng)，尤其農(nóng)忙時(shí)節(jié)，家里人員少、外來(lái)人口流動(dòng)大要加強(qiáng)安全防范。外出時(shí)一定要鎖好門(mén)、關(guān)好窗。以免發(fā)生不必要的財(cái)產(chǎn)損失，如發(fā)現(xiàn)被騙要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，確保個(gè)人財(cái)產(chǎn)、人身的安全。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十七
為認(rèn)真貫徹履行部門(mén)監(jiān)管責(zé)任，根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，集中利用二個(gè)星期時(shí)間對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家，共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家，都是由社區(qū)（村）投資建設(shè)并運(yùn)營(yíng)，規(guī)模偏小。通過(guò)機(jī)構(gòu)自查、部門(mén)檢查，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項(xiàng)目為主，資金流向均安全、可靠，經(jīng)營(yíng)良好，不存在資金對(duì)外投資等違規(guī)現(xiàn)象，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會(huì)員卡、收取會(huì)費(fèi)情，均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求，我局迅速行動(dòng)，統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語(yǔ)等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭，明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開(kāi)展。
（二）找準(zhǔn)重點(diǎn)，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會(huì)干部及綜治網(wǎng)格員作用，在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫(huà)，板報(bào)，開(kāi)主題會(huì)等多種形式，圍繞“非法集資的社會(huì)危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報(bào)所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢(qián)。各職能部門(mén)排查活動(dòng)中暫未發(fā)現(xiàn)各自主（監(jiān)）管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動(dòng)態(tài)管理。
按照上級(jí)部門(mén)提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書(shū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表、未經(jīng)登記但開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)隱患排查情況統(tǒng)計(jì)表分類(lèi)造冊(cè)，全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向，為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的.數(shù)據(jù)支撐。
（三）聯(lián)合執(zhí)法，形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、鄉(xiāng)填民政辦等部門(mén)在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開(kāi)展一次全面深入細(xì)致的摸排自查，充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)?；顒?dòng)區(qū)域，貼近群眾開(kāi)展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身，堅(jiān)決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng)；開(kāi)展非法金融內(nèi)部自查，切實(shí)防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng)；完善內(nèi)部管理制度，堅(jiān)決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。
三是對(duì)排查出的風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬，認(rèn)真研判，采取有效措施，分類(lèi)處置，確定處置整改期限、整改責(zé)任人，扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對(duì)明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)篇十八
為更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊詐騙保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)治理的緊急會(huì)議精神，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自安排部署，立即成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各部門(mén)主任為成員的打擊詐騙保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)治理自查自糾小組，組織相關(guān)人員開(kāi)展工作，按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)落實(shí)?，F(xiàn)將自查自糾情況總結(jié)如下:。
1.根據(jù)自查要求，自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證的執(zhí)業(yè)范圍和部門(mén)人員的資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)和不合格執(zhí)業(yè)。
2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)和使用范圍的保險(xiǎn)欺詐行為。儀器設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)人員的資質(zhì)和服務(wù)能力一致，不存在保險(xiǎn)欺詐行為。醫(yī)療器械不合格。
3.根據(jù)自查要求，自查小組對(duì)我單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位在核定范圍內(nèi)使用，住院首末不存在重復(fù)收費(fèi)和分解收費(fèi)。藥品和診療費(fèi)用按有關(guān)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立藥品賬戶(hù)，單獨(dú)存放。藥品統(tǒng)一配送，嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品，保存盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按照進(jìn)銷(xiāo)存系統(tǒng)執(zhí)行，沒(méi)有進(jìn)銷(xiāo)存不一致，沒(méi)有保險(xiǎn)欺詐。
4.根據(jù)自查要求，自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理等制度。
5.通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)，我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)保局的要求還有一定差距。比如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不足，需要及時(shí)做什么，需要進(jìn)一步鞏固和提高，需要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后，我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī)，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，要求相關(guān)人員按照打擊欺詐和保險(xiǎn)欺詐專(zhuān)項(xiàng)治理檢查手冊(cè)對(duì)崗位工作進(jìn)行梳理和整改，定期進(jìn)行自查，形成長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決杜絕欺詐和保險(xiǎn)欺詐，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。同時(shí)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技能，加強(qiáng)醫(yī)患溝。
努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
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