總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績(jī)，更重要的是為了研究經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律，也可以找出工作失誤的教訓(xùn)。這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是非常寶貴的，對(duì)工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用，在今后工作中可以改進(jìn)提高，趨利避害，避免失誤。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文，方便大家學(xué)習(xí)。
醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐個(gè)人總結(jié)500字篇一
二月三號(hào)，是我去醫(yī)院的第一天。天公不作美，早晨起來天就下著蒙蒙的細(xì)雨。中間夾雜著南方特有的那種泥土味正紛紛洋洋的灑在大地上。因?yàn)橹嗅t(yī)院離家里有著近二十里的路，騎車都要一個(gè)多小時(shí)，所以我必須起的很早。但在農(nóng)村沒有早點(diǎn)買，所以我必須在家里吃，吃的是晚上留下來的飯。我自己熱一下后就匆匆忙忙的推車出門了，在爸爸媽媽的再三叮囑小心下披著雨衣走了。
寒冬臘月的，路上的風(fēng)很大，盡管我把車騎的很快，但我還是一直冷的發(fā)抖。眼鏡被雨霧遮的模糊不堪，騎上一段路就必須下來擦一下，這樣就大大的降低了我騎車的速度。雨在下個(gè)不停，但看表已經(jīng)快到八點(diǎn)了，而路還不到一半，當(dāng)時(shí)心里急的一團(tuán)糟，我可是一個(gè)不愛遲到的人，我可不愿意在第一天就遲到，那樣會(huì)給他們一個(gè)很不好的印象。于是我還是拼命的蹬車子，風(fēng)從耳邊呼嘯而過，兩只手和耳朵都凍的發(fā)紅，后背的衣服以被汗水和雨水浸透了。想想學(xué)醫(yī)是多苦啊!
在騎了快2小時(shí)后終于到了中醫(yī)院，我實(shí)踐的科室是骨傷推拿科，這是我自己昨天親自來醫(yī)院，磨破了嘴皮子，對(duì)院長(zhǎng)好說歹說才讓他同意我留在這里的，因?yàn)槠綍r(shí)如果醫(yī)學(xué)院的學(xué)生要到醫(yī)院實(shí)踐的話必須得教實(shí)踐費(fèi)，他們當(dāng)然不會(huì)隨便讓我進(jìn)來啦!帶我的是陳醫(yī)生，他的年齡也只有31歲。說實(shí)話，他很高興能帶我這個(gè)學(xué)生，就只因?yàn)槲沂潜本┲嗅t(yī)藥大學(xué)的，而且又是一個(gè)七年制的。每個(gè)人都是愛慕虛榮的，陳醫(yī)生也不例外。在一個(gè)縣中醫(yī)院里，本科畢業(yè)的還沒有幾個(gè)，而我昨天又是對(duì)院長(zhǎng)說我一定要到他這個(gè)科室里。所以，本來沒有什么名氣的他，一下子使醫(yī)院很多的人都羨慕他了。這只是個(gè)題外話而已。不管怎么說，我來醫(yī)院里是為了來學(xué)習(xí)知識(shí)和增加自己的臨床經(jīng)驗(yàn)的，而不是來炫耀自己是一個(gè)重點(diǎn)大學(xué)的，陳醫(yī)生也是應(yīng)當(dāng)?shù)?因?yàn)橛羞@么一種關(guān)系和情感在里面，所以在以后的日子里，陳醫(yī)生對(duì)我也特好，盡量的讓我接觸病人，讓我有更多的機(jī)會(huì)去操作。
進(jìn)醫(yī)院不久，我很快就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)人，也是和我一樣來實(shí)踐的。年齡好象挺大的，開始我還以為是病人的家屬，因?yàn)殛愥t(yī)生也沒有介紹。剛進(jìn)來的時(shí)候他正在給一個(gè)病人按摩，但看他那有氣無(wú)力的樣子，而且手法也極不規(guī)范。等陳醫(yī)生看我緩過了剛才騎車的疲憊之后，就對(duì)我說：小戴，你接一下他的吧!于是我很高興怎么快就能有機(jī)會(huì)展示一下自己了。于是我拿了一塊按摩步蓋在病人麻痹的那只腳上，心里特別的興奮，所以用的力也比較大。那病人就說：舒服啊!就要這么大的力，我這老腿已經(jīng)麻了好多年了，都快沒什么知覺了，你就給我用力掐吧!聽了以后心里更加來勁了，而此時(shí)剛才那個(gè)人卻不好意思的走開了。
好景不長(zhǎng)!在我用力按了半小時(shí)后手腕就開始酸痛了，漸漸的使不上力了!虎口上的也沒力帶動(dòng)拇指和食指按摩了!而那個(gè)病人呢?居然被我按的開始打盹了!看看陳醫(yī)生，他也正在給一位患有腰椎間盤突出的病人按摩，剛才那人也在邊上幫忙，所以此刻沒有任何人能代替我了，而且我也不能開這個(gè)口，那樣會(huì)有多丟人啊!因?yàn)檫吷线€有幾位病人在看我呢，而且進(jìn)門的時(shí)候陳醫(yī)生就已經(jīng)把我介紹出去了!此刻要說停下來休息一下子，那?佛爭(zhēng)一柱香，人爭(zhēng)一口氣嘛!咬咬牙也就過去了!
等到陳醫(yī)生把那個(gè)病人治療好后，才轉(zhuǎn)過來對(duì)我說：行了，可以給他扎針灸了!我也終于可以輕松一下了，并且扎針灸我也從來是沒有學(xué)過看過的，今天終于可以大開眼界了!
醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐個(gè)人總結(jié)500字篇二
_年的這個(gè)酷暑，是我進(jìn)入大學(xué)的第一個(gè)暑假，也正是在這樣的盛夏時(shí)節(jié)，一年一度的大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐正如火如荼地進(jìn)行著。身為21世紀(jì)的大學(xué)生，本著“扎扎實(shí)實(shí)勤奮刻苦學(xué)好本專業(yè)的知識(shí)，抱著樂觀主義的進(jìn)取向上的健康態(tài)度面對(duì)新的人生”的理念，我們要敢于迎接未來的挑戰(zhàn)，為社會(huì)建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，提高自己各方面的能力，加深自己對(duì)社會(huì)的了解。于是，我也加入到了社會(huì)實(shí)踐的隊(duì)伍中。
8月9日，我滿懷熱情的來到諸暨市紅十字醫(yī)院，開始為期一星期的短暫的外科見習(xí)。早上7點(diǎn)，早早的來到了醫(yī)院。一踏進(jìn)紅十字醫(yī)院，我感覺到既熟悉又陌生。原本熟悉的醫(yī)院現(xiàn)在是以一位醫(yī)生的身份走進(jìn)醫(yī)院，讓我感到很陌生、緊張，也有點(diǎn)不知所措。一打聽，來到了帶我的醫(yī)生的辦公室，第一眼見到我的導(dǎo)師，花白的頭發(fā)，臉上掛滿了皺紋，想必是飽經(jīng)醫(yī)學(xué)界的種種事件，但又十分的和藹可親，讓我放松了不少。這位主任醫(yī)生姓邊，是為老醫(yī)生。向邊醫(yī)生說明我的來歷后，他立即就說：“穿上你的白大褂，跟我一塊查房去?！边@不是太好了嘛，一來就可以跟隨上崗。于是我懷著無(wú)比激動(dòng)，又有點(diǎn)好奇的心情跟著去了。一圈下來回到辦公室已經(jīng)9點(diǎn)多了，這查房的活也不好干啊，得了解病人情況，聆聽病人痛楚，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查，同時(shí)需要很好的溝通能力。
第二天，跟著邊醫(yī)生去病房給病人換藥，知道了去換藥室拿紗布，酒精棉等等的流程，同時(shí)也知道了在給病人換藥的時(shí)候要學(xué)會(huì)關(guān)切病人，和病人聊聊天減少病人的痛楚。接下來的兩天，我跟誰(shuí)醫(yī)生來到門診部，坐在旁邊看醫(yī)生望聞問切，了解了診斷的方式，病歷的寫法。就一個(gè)上午，醫(yī)生就接連看了幾十個(gè)病人還無(wú)間歇，那個(gè)叫做累啊，也難怪有些醫(yī)生會(huì)顯得態(tài)度不好了，不過邊醫(yī)生告訴我作為醫(yī)生就得盡量面帶微笑，不能把累撒在病人身上，得本著和藹耐心的態(tài)度給病人看病。
湊巧那幾天，邊醫(yī)生有手術(shù)安排，在我的再三懇求下，邊醫(yī)生答應(yīng)帶我進(jìn)手術(shù)室了，不過有聲明：只準(zhǔn)站在邊上看，不準(zhǔn)亂碰亂玩。從而了解了做手術(shù)前的流程。
見習(xí)7天，除了學(xué)到許多豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，自己的精神，思想上也得到了前所未有的提高。
讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生，若只重視理論學(xué)習(xí)，忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)，往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不理想。通過實(shí)踐所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高，更加令人印象深刻，能夠在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。通過實(shí)踐，鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識(shí)，補(bǔ)償原先理論上欠缺的實(shí)踐環(huán)節(jié)，加深了對(duì)基本原理的理解和消化。
其次，建立良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)于順利實(shí)施治療是勢(shì)在必行的。特別是在查房的時(shí)候，主任都會(huì)先和每一個(gè)病人說聲“您好”，給予親切的微笑，或者拍拍病人的肩膀，給予病人信心，這歷歷在目的場(chǎng)景，讓我學(xué)會(huì)待人要真誠(chéng)，病人更需要我們的關(guān)懷。同時(shí)身為白衣天使，工作更需要熱情和耐心，熱情讓我們對(duì)工作充滿激情，愿意為共同的目標(biāo)奮斗;耐心又讓我們細(xì)致的對(duì)待工作，力求做好每個(gè)細(xì)節(jié)，精益求精。
另外，還得善于合作交流。醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間的交流合作也是至關(guān)重要的，唯有更好的配合，團(tuán)結(jié)合作，才能讓患者得到更好的治療。甚至于和醫(yī)院里的其他工作人員也要交流，多了解一些自己工作的環(huán)境。
短期的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識(shí)，更讓我得到書本以外的人生經(jīng)驗(yàn)。社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情，拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野，增長(zhǎng)了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì)，讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。
醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐個(gè)人總結(jié)500字篇三
今年暑假我到_縣人民醫(yī)院的藥房實(shí)習(xí)了兩星期，了解了醫(yī)院的大概部門，有門診部，藥房，注射室，還有b超室，放射室等。門診又有分眼科，耳科，皮膚科，小兒科等。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，醫(yī)生和護(hù)士們都很支持，使我在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)上的知識(shí)獲得不少。藥房的主任還有幾位護(hù)士姐姐給予了悉心的指導(dǎo)和幫助，使得我受益匪淺，亦有一中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的老醫(yī)生給我講解了中醫(yī)藥的知識(shí)，讓我感覺到中醫(yī)的博大精深，也覺得中醫(yī)在現(xiàn)下的情況需要更科學(xué)，更深遠(yuǎn)的發(fā)展。
這家醫(yī)院在平時(shí)很是繁忙，醫(yī)院里的人經(jīng)常忙不過來，凡是有點(diǎn)不舒服的，首先都會(huì)到這家醫(yī)院看毛病，在口碑上是比較好的。一方面是這家醫(yī)院的設(shè)備比較齊全，b超室和拍片室自然不在話下，還有ct室等，在無(wú)法準(zhǔn)確診斷病癥的情況下，就可以借助這些先進(jìn)設(shè)備幫助病人找到病因，并在最短的時(shí)間內(nèi)做出合適的治療方法，讓病人早點(diǎn)脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫(yī)院的人對(duì)待病人很是和藹，醫(yī)生會(huì)幫病人拿藥取藥，經(jīng)常對(duì)病人進(jìn)行探望，詢問身體狀況如何，遇到?jīng)]帶夠錢的病人，可進(jìn)行賒賬，并不寫賬單的，只要下次來記得補(bǔ)上就行了，這充分體現(xiàn)了對(duì)病人的信任，讓人不得不在情感上有點(diǎn)感動(dòng)，故這所醫(yī)院成了孕婦，老人，小孩們看病的首選地。
現(xiàn)在說說在藥房的實(shí)習(xí)情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別，姓名，年齡;查藥品，對(duì)藥名，規(guī)格，數(shù)量，標(biāo)簽;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀，用法和劑量;查用藥品合理性，對(duì)臨床診斷.我到醫(yī)院主要是跟著我的指導(dǎo)老師藥房主任拿藥，這當(dāng)然得先熟悉藥品的擺放，開始時(shí)，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置，藥房里的藥品有很多的種類，要記的話很不容易，不過還好，藥品的擺放是有按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，其他，外用，非處方藥，食品，百貨，計(jì)劃生育，醫(yī)療器械來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡(jiǎn)易了。為更熟悉藥品的擺放，我還搬運(yùn)過藥品(醫(yī)院還有儲(chǔ)存藥品的藥庫(kù))。
在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場(chǎng)對(duì)藥品的需求是有增無(wú)減，特別是常用心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時(shí)還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤(rùn)喉片，金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.
在對(duì)藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護(hù)士或主任，雖然拿藥是很簡(jiǎn)單的事，只要是識(shí)字的，時(shí)間久了都會(huì)，可是到自己會(huì)做，并且把藥給病人，還是有些開心的，說不上來為什么，有點(diǎn)像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，對(duì)不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹(jǐn)慎，相對(duì)于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。
在醫(yī)院我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人很細(xì)心，很是和藹，言語(yǔ)間有著關(guān)愛，這或許就是醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)吧。病人的生理上已有痛苦，醫(yī)護(hù)人員在心靈上給了病人一定的安慰，一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。
實(shí)習(xí)到某天時(shí)，有個(gè)病人家屬與藥房的人談起了家里的突變，兒子在外談生意，陪酒，陪了個(gè)胃出血;女婿不久前出了車禍，對(duì)方賠了二十幾萬(wàn)，尸體在外火化花了四萬(wàn)多，公公婆婆一次要一半的贍養(yǎng)費(fèi)，小叔說女婿生前有欠他幾萬(wàn)的債，催別人的債，別人就在賭桌上摔兩百塊，說另外的錢等下回贏了再給，還反咬一口說女兒欠了他錢，許多認(rèn)識(shí)不認(rèn)識(shí)的人都說要債來了;外甥又是生病又要上學(xué)，女兒一人負(fù)擔(dān)兩個(gè)小孩困難重重，說得都掉了淚，旁人聽了除了心酸就是心痛了。
而我國(guó)的藥品數(shù)量多，品種雜，價(jià)格還一直居高不下，給老百姓帶來許多的難處，有病都怕看病，家里有錢的都怕出個(gè)藥罐子，雖然國(guó)家有采取措施對(duì)藥價(jià)進(jìn)行下調(diào)，可效果還是不顯著，看病對(duì)百姓來說始終是個(gè)大問題。這是我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)較多，交易層次較多造成的。
實(shí)習(xí)期間，看了一些資料，概括說我國(guó)的藥品市場(chǎng)存在這些問題：制售假劣藥品的行為屢禁不止;無(wú)證經(jīng)營(yíng)和超范圍經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期存在;藥品虛假?gòu)V告鋪天蓋地;藥品購(gòu)銷不規(guī)范，商業(yè)賄賂嚴(yán)重，回扣風(fēng)行;零售藥店和生產(chǎn)企業(yè)管理不規(guī)范;此外，一些企業(yè)在取得gmp、gsp認(rèn)證后，為節(jié)約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產(chǎn)條件、不嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)范等無(wú)法直接依據(jù)規(guī)范或規(guī)章進(jìn)行處罰的行為時(shí)有發(fā)生。
對(duì)于這些存在的問題，也有對(duì)策，比如說通過多種形式強(qiáng)化企業(yè)的信用觀念和信用意識(shí)，建立完善的藥品市場(chǎng)信用相關(guān)的法律法規(guī)體系，加強(qiáng)政府監(jiān)管，完善藥品流通方式，但最主要的還是培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，為藥品機(jī)構(gòu)輸入新的，有生機(jī)的血液，高素質(zhì)的人才不僅在技術(shù)和能力上突出，心靈上也是善
良的美好的有同情心的，本著善良的心和同情心，藥品市場(chǎng)上的藥品是良心藥，百姓治病吃藥開心，制藥人才，機(jī)構(gòu)要員等看見別人開心，自己也就開心了。
到醫(yī)院實(shí)習(xí)，真的給了我很多東西，首先我們也是上班的，要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不能像在學(xué)校一樣，時(shí)間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認(rèn)真，學(xué)習(xí)的態(tài)度，懷著一顆善良的心。
遇到緊急情況不能慌了陣腳，你醫(yī)護(hù)人員都慌了，病人及其家屬就會(huì)不安了，首先要鎮(zhèn)定，看病人的傷勢(shì)如何，嚴(yán)不嚴(yán)重，是否有昏厥等。我在醫(yī)院還知道了把脈是怎么回事，要由清到重，通過把脈可以確定你的心，脾是否有了病變，還學(xué)會(huì)離血壓器的使用，中醫(yī)的奇經(jīng)八脈等。總的來說實(shí)習(xí)活動(dòng)讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學(xué)習(xí)，多努力。
醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐個(gè)人總結(jié)500字篇四
今年暑假我到_縣人民醫(yī)院的藥房實(shí)習(xí)了兩星期，了解了醫(yī)院的大概部門，有門診部，藥房，注射室，還有b超室，放射室等。門診又有分眼科，耳科，皮膚科，小兒科等。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，醫(yī)生和護(hù)士們都很支持，使我在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)上的知識(shí)獲得不少。藥房的主任還有幾位護(hù)士姐姐給予了悉心的指導(dǎo)和幫助，使得我受益匪淺，亦有一中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的老醫(yī)生給我講解了中醫(yī)藥的知識(shí)，讓我感覺到中醫(yī)的博大精深，也覺得中醫(yī)在現(xiàn)下的情況需要更科學(xué)，更深遠(yuǎn)的發(fā)展。
這家醫(yī)院在平時(shí)很是繁忙，醫(yī)院里的人經(jīng)常忙不過來，凡是有點(diǎn)不舒服的，首先都會(huì)到這家醫(yī)院看毛病，在口碑上是比較好的。一方面是這家醫(yī)院的設(shè)備比較齊全，b超室和拍片室自然不在話下，還有ct室等，在無(wú)法準(zhǔn)確診斷病癥的情況下，就可以借助這些先進(jìn)設(shè)備幫助病人找到病因，并在最短的時(shí)間內(nèi)做出合適的治療方法，讓病人早點(diǎn)脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫(yī)院的人對(duì)待病人很是和藹，醫(yī)生會(huì)幫病人拿藥取藥，經(jīng)常對(duì)病人進(jìn)行探望，詢問身體狀況如何，遇到?jīng)]帶夠錢的病人，可進(jìn)行賒賬，并不寫賬單的，只要下次來記得補(bǔ)上就行了，這充分體現(xiàn)了對(duì)病人的信任，讓人不得不在情感上有點(diǎn)感動(dòng)，故這所醫(yī)院成了孕婦，老人，小孩們看病的首選地。
現(xiàn)在說說在藥房的實(shí)習(xí)情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別，姓名，年齡;查藥品，對(duì)藥名，規(guī)格，數(shù)量，標(biāo)簽;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀，用法和劑量;查用藥品合理性，對(duì)臨床診斷.我到醫(yī)院主要是跟著我的指導(dǎo)老師藥房主任拿藥，這當(dāng)然得先熟悉藥品的擺放，開始時(shí)，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置，藥房里的藥品有很多的種類，要記的話很不容易，不過還好，藥品的擺放是有按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，其他，外用，非處方藥，食品，百貨，計(jì)劃生育，醫(yī)療器械來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡(jiǎn)易了。為更熟悉藥品的擺放，我還搬運(yùn)過藥品(醫(yī)院還有儲(chǔ)存藥品的藥庫(kù))。
在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場(chǎng)對(duì)藥品的需求是有增無(wú)減，特別是常用心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時(shí)還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤(rùn)喉片，金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.
在對(duì)藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護(hù)士或主任，雖然拿藥是很簡(jiǎn)單的事，只要是識(shí)字的，時(shí)間久了都會(huì)，可是到自己會(huì)做，并且把藥給病人，還是有些開心的，說不上來為什么，有點(diǎn)像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，對(duì)不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹(jǐn)慎，相對(duì)于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。
在醫(yī)院我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人很細(xì)心，很是和藹，言語(yǔ)間有著關(guān)愛，這或許就是醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)吧。病人的生理上已有痛苦，醫(yī)護(hù)人員在心靈上給了病人一定的安慰，一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。
實(shí)習(xí)到某天時(shí)，有個(gè)病人家屬與藥房的人談起了家里的突變，兒子在外談生意，陪酒，陪了個(gè)胃出血;女婿不久前出了車禍，對(duì)方賠了二十幾萬(wàn)，尸體在外火化花了四萬(wàn)多，公公婆婆一次要一半的贍養(yǎng)費(fèi)，小叔說女婿生前有欠他幾萬(wàn)的債，催別人的債，別人就在賭桌上摔兩百塊，說另外的錢等下回贏了再給，還反咬一口說女兒欠了他錢，許多認(rèn)識(shí)不認(rèn)識(shí)的人都說要債來了;外甥又是生病又要上學(xué)，女兒一人負(fù)擔(dān)兩個(gè)小孩困難重重，說得都掉了淚，旁人聽了除了心酸就是心痛了。
而我國(guó)的藥品數(shù)量多，品種雜，價(jià)格還一直居高不下，給老百姓帶來許多的難處，有病都怕看病，家里有錢的都怕出個(gè)藥罐子，雖然國(guó)家有采取措施對(duì)藥價(jià)進(jìn)行下調(diào)，可效果還是不顯著，看病對(duì)百姓來說始終是個(gè)大問題。這是我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)較多，交易層次較多造成的。
實(shí)習(xí)期間，看了一些資料，概括說我國(guó)的藥品市場(chǎng)存在這些問題：制售假劣藥品的行為屢禁不止;無(wú)證經(jīng)營(yíng)和超范圍經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期存在;藥品虛假?gòu)V告鋪天蓋地;藥品購(gòu)銷不規(guī)范，商業(yè)賄賂嚴(yán)重，回扣風(fēng)行;零售藥店和生產(chǎn)企業(yè)管理不規(guī)范;此外，一些企業(yè)在取得gmp、gsp認(rèn)證后，為節(jié)約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產(chǎn)條件、不嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)范等無(wú)法直接依據(jù)規(guī)范或規(guī)章進(jìn)行處罰的行為時(shí)有發(fā)生。
對(duì)于這些存在的問題，也有對(duì)策，比如說通過多種形式強(qiáng)化企業(yè)的信用觀念和信用意識(shí)，建立完善的藥品市場(chǎng)信用相關(guān)的法律法規(guī)體系，加強(qiáng)政府監(jiān)管，完善藥品流通方式，但最主要的還是培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，為藥品機(jī)構(gòu)輸入新的，有生機(jī)的血液，高素質(zhì)的人才不僅在技術(shù)和能力上突出，心靈上也是善
良的美好的有同情心的，本著善良的心和同情心，藥品市場(chǎng)上的藥品是良心藥，百姓治病吃藥開心，制藥人才，機(jī)構(gòu)要員等看見別人開心，自己也就開心了。
到醫(yī)院實(shí)習(xí)，真的給了我很多東西，首先我們也是上班的，要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不能像在學(xué)校一樣，時(shí)間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認(rèn)真，學(xué)習(xí)的態(tài)度，懷著一顆善良的心。
遇到緊急情況不能慌了陣腳，你醫(yī)護(hù)人員都慌了，病人及其家屬就會(huì)不安了，首先要鎮(zhèn)定，看病人的傷勢(shì)如何，嚴(yán)不嚴(yán)重，是否有昏厥等。我在醫(yī)院還知道了把脈是怎么回事，要由清到重，通過把脈可以確定你的心，脾是否有了病變，還學(xué)會(huì)離血壓器的使用，中醫(yī)的奇經(jīng)八脈等。總的來說實(shí)習(xí)活動(dòng)讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學(xué)習(xí)，多努力。
醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐個(gè)人總結(jié)500字篇五
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期，年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦，應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺得我現(xiàn)在一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實(shí)踐，才能長(zhǎng)久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來個(gè)小小的實(shí)習(xí)，到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡(jiǎn)單的陪護(hù)工作，真正動(dòng)起手來，卻是很困難的。由此可見，每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色，沒有一個(gè)人是可有可無(wú)的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量，明白了一個(gè)道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)，也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦，以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)，作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí)，還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要，為將來踏入社會(huì)做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
_縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20_年x月x日—20_年x月_日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天，為了更好的了解社會(huì)，增長(zhǎng)自己的見識(shí)，鍛煉自己的韌性和才能，我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長(zhǎng)阿姨笑著對(duì)我說：“剛開始時(shí)都這樣，就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了，更別說你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了?！痹谧o(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大，因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求：首先，要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液，作為看護(hù)，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話，會(huì)造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù)，就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時(shí)，不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后，必須要誠(chéng)實(shí)守信。
對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點(diǎn)，還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在_仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們_魯花上班無(wú)時(shí)間照料，所以從監(jiān)控室出來后，醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日?？醋o(hù)?？吹剿揖拖肫鹆宋业母赣H，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作：每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá)，要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì)，天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配，要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實(shí)話，第一天的工作真的很無(wú)聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護(hù)士長(zhǎng)阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說，陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談?wù)勑?，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來，我覺得身體有點(diǎn)吃不消了，總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯(cuò)誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò)，可怕的錯(cuò)誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時(shí)，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗，等到護(hù)士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內(nèi)疚。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)備了我?guī)拙?，我也很誠(chéng)懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關(guān)系，你還年青嘛。”這使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項(xiàng)工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事，我更加嚴(yán)格的要求自己，一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，但我相信，只要我腳踏實(shí)地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫(yī)院，結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧，并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí)，將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬(wàn)般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會(huì)了很多，也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí)，我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來不易。最重要的是，這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進(jìn)入了社會(huì)，了解了社會(huì)，對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干，為將來踏入社會(huì)奠定了基石。
體會(huì)總是源于實(shí)踐，在_醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見識(shí)到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對(duì)_醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面，_醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來說，在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬(wàn)苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號(hào)，可是他卻是一級(jí)專家，掛號(hào)都得排隊(duì)，還只有一個(gè)月后的號(hào)，由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系，她又不得不先預(yù)約后，一個(gè)月后再來?？墒堑却牟皇谴酸t(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進(jìn)診室問個(gè)明白，“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn)，對(duì)她解釋說，醫(yī)生要教學(xué)生上課，暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法，只好勉強(qiáng)同意，但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣，在_這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面，病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級(jí)專家。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專家的號(hào)，怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是，病人本身對(duì)信息把握不夠，對(duì)醫(yī)院各種體系的不了解，也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。
其次，在_醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課，一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在_醫(yī)院來說，主要是因?yàn)橹袊?guó)的制藥業(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對(duì)國(guó)外的高端藥很依賴，中國(guó)才不得不從國(guó)外進(jìn)口，而國(guó)外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國(guó)不管哪個(gè)醫(yī)院，只要來看病，藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且，在中國(guó)，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國(guó)外進(jìn)口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬(wàn)，多則上千萬(wàn)，醫(yī)院為了回收成本，就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高，這又是中國(guó)人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因?yàn)闆]規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥，這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。
最后，由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對(duì)病人有著防備心理，對(duì)各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補(bǔ)上，直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加，同時(shí)也增加病人對(duì)醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系更趨緊張，最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國(guó)家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時(shí)候，都是利國(guó)利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國(guó)現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國(guó)于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題，我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開，設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)科研能力。過去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開處方，同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少，進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難，因而看病貴，就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開，就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國(guó)加入wto后，不能再仿制國(guó)外的藥，由于本國(guó)制藥科研水平低下，而國(guó)外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥，導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴，這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對(duì)各種藥的利潤(rùn)加以限制，以穩(wěn)定其價(jià)格，是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以，把守住藥這個(gè)關(guān)口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評(píng)估，以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤(rùn)而開貴的處方，同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說，媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件，而是通過間接的監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。
另一方面，增強(qiáng)本國(guó)自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進(jìn)口。為此，可以引進(jìn)這方面的人才，或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題，例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件，由媒體報(bào)道后，產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng)，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù)，還增加了患者對(duì)醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的?；颊弑旧碛捎趯I(yè)知識(shí)的不對(duì)等，對(duì)醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同，加之之前媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來說，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任，對(duì)病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對(duì)患者的防范。對(duì)所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費(fèi)，又加深了患者對(duì)醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵，個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該是多方面的。
一方面，對(duì)醫(yī)院方面，就上面所說的評(píng)估監(jiān)督機(jī)構(gòu)，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號(hào)方便，看病不會(huì)等的太長(zhǎng)，檢查單有合理，醫(yī)藥費(fèi)合理。對(duì)小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個(gè)人而言，小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包，開處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來說就是家常便飯。同時(shí)，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對(duì)來說較為低下，問題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療，進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對(duì)待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面，對(duì)醫(yī)生而言，經(jīng)常對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的，增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí)，也可以適當(dāng)”，不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層，錢對(duì)每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系，所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問題，究其根本，就是一個(gè)字“錢”。
對(duì)患者而言，最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題，不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層，都會(huì)生病，都會(huì)與醫(yī)院接觸，而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會(huì)緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識(shí)又不夠，對(duì)病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí)。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳，而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)自己所開處方進(jìn)行解釋，以說服患者。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個(gè)社會(huì)矛盾，還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí)，當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì)，所以，觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20_年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省_縣中醫(yī)院成立于__年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張_主治醫(yī)師、趙_醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20_暑期的見習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無(wú)論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè)bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實(shí)施以來，有的說好，有的說差，社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在_縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))士15人，年門診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該院20_年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問題。帶習(xí)的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對(duì)工作滿意度也不是很大，《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問題。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個(gè)問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無(wú)，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無(wú)法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向，無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張_主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐個(gè)人總結(jié)500字篇六
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期，年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦，應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺得我現(xiàn)在一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實(shí)踐，才能長(zhǎng)久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來個(gè)小小的實(shí)習(xí)，到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡(jiǎn)單的陪護(hù)工作，真正動(dòng)起手來，卻是很困難的。由此可見，每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色，沒有一個(gè)人是可有可無(wú)的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量，明白了一個(gè)道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)，也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦，以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)，作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí)，還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要，為將來踏入社會(huì)做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
_縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20_年x月x日—20_年x月_日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天，為了更好的了解社會(huì)，增長(zhǎng)自己的見識(shí)，鍛煉自己的韌性和才能，我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長(zhǎng)阿姨笑著對(duì)我說：“剛開始時(shí)都這樣，就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了，更別說你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了?！痹谧o(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大，因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求：首先，要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液，作為看護(hù)，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話，會(huì)造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù)，就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時(shí)，不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后，必須要誠(chéng)實(shí)守信。
對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點(diǎn)，還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在_仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們_魯花上班無(wú)時(shí)間照料，所以從監(jiān)控室出來后，醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日?？醋o(hù)?？吹剿揖拖肫鹆宋业母赣H，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作：每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá)，要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì)，天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配，要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實(shí)話，第一天的工作真的很無(wú)聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護(hù)士長(zhǎng)阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說，陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談?wù)勑模尣∪烁吲d就好，大鵬啊，你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來，我覺得身體有點(diǎn)吃不消了，總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯(cuò)誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò)，可怕的錯(cuò)誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時(shí)，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗，等到護(hù)士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內(nèi)疚。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)備了我?guī)拙洌乙埠苷\(chéng)懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關(guān)系，你還年青嘛?！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項(xiàng)工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事，我更加嚴(yán)格的要求自己，一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，但我相信，只要我腳踏實(shí)地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫(yī)院，結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧，并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí)，將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬(wàn)般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會(huì)了很多，也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí)，我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來不易。最重要的是，這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進(jìn)入了社會(huì)，了解了社會(huì)，對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干，為將來踏入社會(huì)奠定了基石。
體會(huì)總是源于實(shí)踐，在_醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見識(shí)到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對(duì)_醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面，_醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來說，在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬(wàn)苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號(hào)，可是他卻是一級(jí)專家，掛號(hào)都得排隊(duì)，還只有一個(gè)月后的號(hào)，由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系，她又不得不先預(yù)約后，一個(gè)月后再來?？墒堑却牟皇谴酸t(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進(jìn)診室問個(gè)明白，“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn)，對(duì)她解釋說，醫(yī)生要教學(xué)生上課，暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法，只好勉強(qiáng)同意，但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣，在_這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面，病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級(jí)專家。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專家的號(hào)，怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是，病人本身對(duì)信息把握不夠，對(duì)醫(yī)院各種體系的不了解，也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。
其次，在_醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課，一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在_醫(yī)院來說，主要是因?yàn)橹袊?guó)的制藥業(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對(duì)國(guó)外的高端藥很依賴，中國(guó)才不得不從國(guó)外進(jìn)口，而國(guó)外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國(guó)不管哪個(gè)醫(yī)院，只要來看病，藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且，在中國(guó)，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國(guó)外進(jìn)口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬(wàn)，多則上千萬(wàn)，醫(yī)院為了回收成本，就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高，這又是中國(guó)人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因?yàn)闆]規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥，這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。
最后，由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對(duì)病人有著防備心理，對(duì)各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補(bǔ)上，直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加，同時(shí)也增加病人對(duì)醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系更趨緊張，最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國(guó)家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時(shí)候，都是利國(guó)利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國(guó)現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國(guó)于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題，我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開，設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)科研能力。過去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開處方，同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少，進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難，因而看病貴，就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開，就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國(guó)加入wto后，不能再仿制國(guó)外的藥，由于本國(guó)制藥科研水平低下，而國(guó)外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥，導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴，這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對(duì)各種藥的利潤(rùn)加以限制，以穩(wěn)定其價(jià)格，是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以，把守住藥這個(gè)關(guān)口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評(píng)估，以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤(rùn)而開貴的處方，同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說，媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件，而是通過間接的監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。
另一方面，增強(qiáng)本國(guó)自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進(jìn)口。為此，可以引進(jìn)這方面的人才，或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題，例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件，由媒體報(bào)道后，產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng)，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù)，還增加了患者對(duì)醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的。患者本身由于專業(yè)知識(shí)的不對(duì)等，對(duì)醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同，加之之前媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來說，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任，對(duì)病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對(duì)患者的防范。對(duì)所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費(fèi)，又加深了患者對(duì)醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵，個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該是多方面的。
一方面，對(duì)醫(yī)院方面，就上面所說的評(píng)估監(jiān)督機(jī)構(gòu)，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號(hào)方便，看病不會(huì)等的太長(zhǎng)，檢查單有合理，醫(yī)藥費(fèi)合理。對(duì)小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個(gè)人而言，小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包，開處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來說就是家常便飯。同時(shí)，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對(duì)來說較為低下，問題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療，進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對(duì)待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面，對(duì)醫(yī)生而言，經(jīng)常對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的，增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí)，也可以適當(dāng)”，不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層，錢對(duì)每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系，所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問題，究其根本，就是一個(gè)字“錢”。
對(duì)患者而言，最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題，不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層，都會(huì)生病，都會(huì)與醫(yī)院接觸，而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會(huì)緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識(shí)又不夠，對(duì)病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí)。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳，而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)自己所開處方進(jìn)行解釋，以說服患者。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個(gè)社會(huì)矛盾，還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí)，當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì)，所以，觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20_年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省_縣中醫(yī)院成立于__年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張_主治醫(yī)師、趙_醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20_暑期的見習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無(wú)論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè)bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實(shí)施以來，有的說好，有的說差，社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在_縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))士15人，年門診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該院20_年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問題。帶習(xí)的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對(duì)工作滿意度也不是很大，《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問題。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個(gè)問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無(wú)，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無(wú)法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向，無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張_主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
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