傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書(通用20篇)

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傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書(通用20篇)
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傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人:______,男,30歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話:___________。

被申請(qǐng)人:_______,男,32歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。

請(qǐng)求事項(xiàng):

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人苗_______與對(duì)方當(dāng)事人程________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,苗_______被程______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對(duì)方當(dāng)事人程_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手無(wú)名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請(qǐng)求對(duì)苗________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人程_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

______省______縣公安局。

附:1._______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;。

2.______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者苗______的病志復(fù)印件1份。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)人對(duì)(20xx)城民初字第51號(hào)案件的傷者王霞的傷殘鑒定結(jié)論有異議,依法提起重新鑒定申請(qǐng)。

事實(shí)與理由:王霞訴機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案貴院已經(jīng)受理。本案原告訴稱,被申請(qǐng)人因交通事故經(jīng)鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘。申請(qǐng)人對(duì)該鑒定結(jié)論有異議,理由如下:

一、本案中,被申請(qǐng)人單方委托有關(guān)部門做出了傷殘鑒定,該行為使申請(qǐng)人無(wú)法了解其與鑒定機(jī)構(gòu)之間是否存在應(yīng)該回避而沒(méi)有回避的事由。被申請(qǐng)人在未經(jīng)申請(qǐng)人同意的情況下單方選擇鑒定機(jī)構(gòu),使申請(qǐng)人喪失了與被申請(qǐng)人共同選定司法鑒定機(jī)構(gòu)的法定權(quán)利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當(dāng)事人可以就查明事實(shí)的專門性問(wèn)題向人民法院申請(qǐng)鑒定。當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人;協(xié)商不成的,由人民法院指定”。

二、鑒定報(bào)告對(duì)被申請(qǐng)人所做的傷殘鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足,故依法應(yīng)重新鑒定或者不予采信。申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定結(jié)論在沒(méi)有指出其鑒定使用的科學(xué)技術(shù)手段情況下,鑒定機(jī)構(gòu)將被申請(qǐng)人定為九級(jí)傷殘,其結(jié)論明顯依據(jù)不足。

三、原鑒定中心出具的鑒定書不符合相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)該份結(jié)論依法不應(yīng)采信。依據(jù)《山西省司法鑒定條例》三十條”司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:

(一)??(二)??(三)鑒定的依據(jù)和使用的科學(xué)技術(shù)手段;

(四)??(五)??(六)鑒定人鑒定資格的說(shuō)明;”而本案中的.原鑒定結(jié)論全文中即沒(méi)有就鑒定過(guò)程中所使用的科學(xué)技術(shù)手段進(jìn)行說(shuō)明,也沒(méi)有就鑒定人鑒定資格予以說(shuō)明。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條:“當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:??(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;??”及第二十五條與二十九條第三項(xiàng)、第六項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院同意委托其他有權(quán)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)原告因交通事故造成的身體傷害程度進(jìn)行重新鑒定。

四:原鑒定人拒不出庭進(jìn)行質(zhì)證,故其鑒定意見(jiàn)不得作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當(dāng)事人對(duì)鑒定意見(jiàn)有異議或者人民法院認(rèn)為鑒定人有必要出庭的,鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證。經(jīng)人民法院通知,鑒定人拒不出庭作證的,鑒定意見(jiàn)不得作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)”。

另,申請(qǐng)人就本案?jìng)叩氖軅闆r已經(jīng)咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,其傷情不能構(gòu)成九級(jí)傷殘。

綜上,懇請(qǐng)貴院準(zhǔn)予對(duì)王霞的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。

此致

大同市城區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨緇支公司

20xx年 1 月30 日

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)事項(xiàng):

傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)與理由:

貴院依法受理的申請(qǐng)人與xx、xx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇四

申請(qǐng)人:xx,男,漢族,職業(yè):醫(yī)生,住址:xx。

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的.傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請(qǐng)人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)貴院對(duì)鑒定事宜予以安排。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人:xx,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人訴許某某、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒(méi)有與粵xx號(hào)重型半掛牽引車(粵xx掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見(jiàn),現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù):

申請(qǐng)人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對(duì)xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請(qǐng)求重新鑒定。理由如下:

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場(chǎng)圖,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn),公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見(jiàn)通知書》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人,頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇七

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由:

20xx年3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號(hào)車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過(guò)道路,駕車與相撞,碰撞后號(hào)車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車道,與號(hào)車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:

1、右額葉腦挫裂傷,

2、顱底骨折;

3、左枕部硬膜外血腫;

4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。

于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽(tīng)力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人:

被申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。

申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

xx年xx月xx日

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人:____________,男,__________歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話:______________.

被申請(qǐng)人:___________,男,__________歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人_______________的刑事責(zé)任。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人________________與對(duì)方當(dāng)事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村,是鄰居。_______________年_______________月_______________日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)________________元。對(duì)方當(dāng)事人________________除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)________________縣人民醫(yī)院診斷,________________的左耳鼓膜穿孔,右手無(wú)名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請(qǐng)求對(duì)_____________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人________________的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

_______________省_______________縣公安局。

附:

1.________________縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;。

2._______________縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)______________的病志復(fù)印件1份。

申請(qǐng)人:________________。

___________年___________月_________日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十

罕區(qū)健康街10號(hào)。

申請(qǐng)事項(xiàng):

申請(qǐng)對(duì)原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。 事實(shí)和理由:

原告蒙占旺自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

此致

呼和浩特市賽罕區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:內(nèi)蒙古黃河遼河工程局股份有限公司

20xx年11月5日

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求____公安局依法對(duì)申請(qǐng)人受傷的傷情予以鑒定。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于___時(shí)間被___造成傷害。(簡(jiǎn)要敘述受傷經(jīng)過(guò))

根據(jù)《公安機(jī)關(guān) 辦理行政案件程序規(guī)定》第七十五條規(guī)定,人身傷害案件具有下列情形之一的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷情鑒定:

(一)受傷程度較重,可能構(gòu)成輕傷以上傷害程度的;

(二)被侵害人要求作傷情鑒定的;

(三)違法嫌疑人、被侵害人對(duì)傷害程度有爭(zhēng)議的。

而根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十八條規(guī)定,公安機(jī)關(guān)受理傷害案件后,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)具傷情鑒定委托書,告知被害人到指定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情鑒定。第十九條規(guī)定,根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的人身傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)和被害人當(dāng)時(shí)的傷情及醫(yī)院診斷證明,具備即時(shí)進(jìn)行傷情鑒定條件的,公安機(jī)關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受委托之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)提出鑒定意見(jiàn),并在3日內(nèi)出具鑒定文書。對(duì)傷情比較復(fù)雜,不具備即時(shí)進(jìn)行鑒定條件的,應(yīng)當(dāng)在受委托之日起7日內(nèi)提出鑒定意見(jiàn)并出具鑒定文書。對(duì)影響組織、器官功能或者傷情復(fù)雜,一時(shí)難以進(jìn)行鑒定的,待傷情穩(wěn)定后及時(shí)提出鑒定意見(jiàn),并出具鑒定文書。

為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,特向貴單位提出上述請(qǐng)求,望貴單位予以同意!

此致

敬禮!

_____公安局

申請(qǐng)人:___

日期:

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求貴院將申請(qǐng)人位于黑龍江省牡丹江市愛(ài)民區(qū)紡織二路牡紡河?xùn)|小區(qū)9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經(jīng)濟(jì)損失數(shù)額進(jìn)行鑒定、評(píng)估。

事實(shí)和理由:

原告王**與被告樊國(guó)相鄰關(guān)系糾紛一案中,原告與被告系樓上樓下關(guān)系。因被告20xx年6月26日開(kāi)始私自改造房頂,將女兒墻蓋上排水管堵死,只要一下雨,雨水直接順著墻體往下流,屋里剛出現(xiàn)漏水時(shí),就告之被告處理,被告置之不理。才導(dǎo)致原告家2個(gè)臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間、陽(yáng)臺(tái)不同成度嚴(yán)重漏雨,嚴(yán)重時(shí)水都成水溜往下流。原告從入住8年來(lái)從未有過(guò)漏雨現(xiàn)象。從20xx年6月28日早7點(diǎn)30分開(kāi)始漏雨到現(xiàn)在,以使原告家無(wú)法正常生活和正常居住。特申請(qǐng)貴院委托專業(yè)人員對(duì)損壞房屋做出公平公正的鑒定和評(píng)估。

申請(qǐng)人:王**。

代理人:xx。

20xx年9月x日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人:___,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人訴許某某、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒(méi)有與粵__號(hào)重型半掛牽引車(粵__掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見(jiàn),現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

__年__月__日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十四

申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服__區(qū)人民法院的`一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭__市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。

申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

__年__月__日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十五

事實(shí)與理由:

貴院依法受理的申請(qǐng)人與___、___等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

__年__月__日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十六

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與____交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的`治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

__年__月__日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十七

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的'傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)人xxx機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxxx。

xx年xx月xx日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十八

__交警支(大、中)隊(duì):

我叫___,男、__歲,住:_________。

今年_月_日_時(shí)_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為:

1、____;。

2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過(guò)__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無(wú)法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請(qǐng)。

申請(qǐng)內(nèi)容:

1、___傷殘等級(jí)(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。

2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級(jí)高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。

貴院審查起訴,現(xiàn)對(duì)__市__區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由__市__區(qū)公安局__派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請(qǐng)求重新鑒定。理由如下:

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場(chǎng)圖,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的'傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn),公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見(jiàn)通知書》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人,頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向__市__區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。

此致

__市__區(qū)檢察院。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

__年__月__日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇十九

___市人力資源和社會(huì)保障局:

本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

__年__月__日。

傷情關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)書篇二十

申請(qǐng)人: ,男,37歲,身份證號(hào): ,戶籍地:xx省xx縣 。

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人訴某某、 貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒(méi)有與粵 號(hào)重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見(jiàn),現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。

此致

xx

20xx年x月x日

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