單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書(匯總14篇)

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單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書(匯總14篇)
時(shí)間:2023-11-29 16:48:13     小編:飛雪

總結(jié)是一種對(duì)過(guò)去種種的梳理,可以讓我們更深入地了解自己的行為和思維方式??偨Y(jié)是對(duì)過(guò)往的回顧和總結(jié),對(duì)未來(lái)的規(guī)劃提供了重要的參考依據(jù)。這篇總結(jié)范文的結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),觀點(diǎn)清晰,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇一

夏縣醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)負(fù)責(zé)同志您好:

我院是一所非營(yíng)利性綜合醫(yī)療結(jié)構(gòu),是國(guó)家一級(jí)甲等醫(yī)院,是省級(jí)達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),位于夏縣廟前鎮(zhèn)廟前街,交通便利,環(huán)境優(yōu)美,人文和諧。全院占地面積3548平方米,建筑面積1380平方米,轄區(qū)27個(gè)衛(wèi)生室,醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。醫(yī)院現(xiàn)有職工32名,其中中級(jí)職稱10名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理8人,護(hù)士5人,內(nèi)設(shè)床位40張,可開展預(yù)防保健、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)科、中醫(yī)科、放射科、眼科、口腔科、急診科、功能科等診療科目,該院科室齊全、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)一流,以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科為支柱,積極開展“三好一滿意”活動(dòng),為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

我院外科能開展闌尾炎、疝氣、混合痔、下肢靜脈曲張、鞘膜積液、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)及手法復(fù)位等手術(shù)。

內(nèi)科能開展各種危重病人的搶救及各種中毒搶救等。

為貫徹落實(shí)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,全面促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化重要內(nèi)容,做好衛(wèi)生應(yīng)急、工傷意外搶救等工作,我院特申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,望予以批準(zhǔn)。

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為盼!

夏縣廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

二零一二年七月五日。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人:

單位地址:

法定代表人:

家庭地址:

事故發(fā)生經(jīng)過(guò):

20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右,1號(hào)井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后,沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬(wàn)柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

xuexila。

20xx年x月x日。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇三

根據(jù)社保局《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》,20xx年重新確定各參保單位的工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類,按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)的分類》(gb/t4754-20xx)行業(yè)劃分,社保局將我單位劃分為第四類,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為0.9%。原工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為0.5%,現(xiàn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率增加0.4%,從年1月開始按0.9%繳納工傷保險(xiǎn)。

特此申請(qǐng),請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

xuexila。

20xx年x月x日。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇四

為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。我單位慎重承諾,按照《安全生產(chǎn)許可證條例》、《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,為本單位全部職工辦理社會(huì)勞動(dòng)保障部門的工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

(企業(yè)簽章)。

xxxx年xx月xx日。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇五

惠州市惠陽(yáng)區(qū)新圩鎮(zhèn)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)局:

我公司——惠州市惠陽(yáng)區(qū)聯(lián)榮五金制品廠,是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤(rùn)昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營(yíng)企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人,均是來(lái)自全國(guó)各省地的農(nóng)村打工者,文化素質(zhì)參差不齊,有的打幾天工就辭工走人了,工作不十分穩(wěn)定,人員流動(dòng)性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險(xiǎn)工種,隨時(shí)都有致殘乃至生命危險(xiǎn)。為保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》:保障勞動(dòng)者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),從國(guó)家和社會(huì)獲得一些物質(zhì)幫助,以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況,在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上,一致認(rèn)識(shí)到“工傷保險(xiǎn)”這一險(xiǎn)種適合我廠廠情。對(duì)我廠沖壓?jiǎn)T工能提供最有力的保護(hù)。特申請(qǐng)加入工傷保險(xiǎn)。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!

此致。敬禮!

申請(qǐng)人:惠陽(yáng)區(qū)聯(lián)榮五金廠。

2014年8月11日。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇六

根據(jù)社保局《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的.通知》,20xx年重新確定各參保單位的工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類,按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)的分類》(gb/t4754—20xx)行業(yè)劃分,社保局將我單位劃分為第四類,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為0.9%。原工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為0.5%,現(xiàn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率增加0.4%,從20xx年1月開始按0.9%繳納工傷保險(xiǎn)。

特此申請(qǐng),請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

xx。

20xx年x月x日。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇七

在工作中很可能出現(xiàn)工傷的情況,但是如果受傷的勞動(dòng)者夠買了工傷保險(xiǎn)的,在工作中受傷是可以進(jìn)行工傷報(bào)銷的。工傷報(bào)銷保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。那么在我國(guó)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的。請(qǐng)閱讀下面的文章進(jìn)行詳細(xì)的了解。

工傷(亡)人員的待遇申請(qǐng)由單位填寫《職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報(bào)辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下:

1、工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

2、發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計(jì)費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。

3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報(bào)審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請(qǐng)表》。

5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無(wú)生活來(lái)源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇八

養(yǎng)老保險(xiǎn):7000*8%=6720元,單位7000*20%=1400元;。

養(yǎng)老保險(xiǎn)一年交多少:560*12=6720元;單位1400*12=16800元;。

城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員和國(guó)有企業(yè)下崗職工以個(gè)人身份參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,以所,關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)一年交多少,在省上年度社會(huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。例如:4月公布的全省社平工資為30293元左右,因此20繳費(fèi)金額=30293*20%=6058.6元。

以上,通過(guò)具體的數(shù)字,更加直接生動(dòng)的向大家解釋了養(yǎng)老保險(xiǎn)一年交多少的問(wèn)題。您應(yīng)該對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)一年交多少的問(wèn)題有了更加清晰的了解了吧。知己知彼,為自己爭(zhēng)取更為合理的保障。

[養(yǎng)老保險(xiǎn)一年交多少?自己和單位各交多少?]。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇九

一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行3種不同的企業(yè)工傷保險(xiǎn)比例繳費(fèi)率。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別,企業(yè)工傷保險(xiǎn)比例平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

因工傷殘職工在醫(yī)療終結(jié)后應(yīng)攜帶資料到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)傷殘等級(jí)評(píng)定;。

鑒定者攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷、病、殘?jiān)\斷證明,如:病歷、出院證明、ct片、化驗(yàn)單、心電圖等相關(guān)診斷材料及《職工傷病殘勞動(dòng)鑒定審批表》于每周一、二、三、五來(lái)做鑒定。

鑒定辦對(duì)鑒定者攜帶的材料由專家確認(rèn)后,交納200元鑒定費(fèi)。如材料不全,由我辦出據(jù)委托診斷后,再來(lái)鑒定。

鑒定辦于每周四定期召開鑒定會(huì),做出等級(jí)或結(jié)論,并予以公布。

自鑒定材料收下登記之日起15日后,由單位勞資人員前來(lái)領(lǐng)取鑒定結(jié)果及所收全部材料。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇十

五險(xiǎn)一金,“五險(xiǎn)”,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。五險(xiǎn)一金的繳納基數(shù)是以工資總額為標(biāo)準(zhǔn)的,同時(shí)每個(gè)地區(qū)的關(guān)于繳納額度規(guī)定也是不同的,因此,建議您可以向您公司的人力資源部門進(jìn)行咨詢,也可以向您當(dāng)?shù)氐纳绫2块T進(jìn)行咨詢。

一般而言,五險(xiǎn)一金的繳納比例分別是:

1、養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝?0%(全部劃入統(tǒng)籌基金),個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人帳戶)。

2、醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝?%,個(gè)人2%+3元。

3、失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝?%,個(gè)人1%;。

4、工傷保險(xiǎn):?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納1%,你自己一分錢也不用繳;。

5、生育保險(xiǎn):?jiǎn)挝幻總€(gè)月為你繳納1%,你自己一分錢也不用繳;。

6、公積金繳費(fèi)比例:根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過(guò)職工平均工資的10%。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇十一

1、根據(jù)《個(gè)人所得稅法》第三條第一款規(guī)定:工資、薪金所得,適用超額累進(jìn)稅率,稅率為3%-45%。

2、《國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于調(diào)整個(gè)人取得全年一次性獎(jiǎng)金等計(jì)算征收個(gè)人所得稅方法。

問(wèn)題的通知》(國(guó)稅發(fā)[]9號(hào))對(duì)年終獎(jiǎng)進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定,內(nèi)容如下:

(1)全年一次性獎(jiǎng)金包括年終加薪、實(shí)行年薪制和績(jī)效工資辦法的單位根據(jù)考核情況兌現(xiàn)的年薪和績(jī)效工資。

(2)納稅人取得全年一次性獎(jiǎng)金,單獨(dú)作為一個(gè)月工資、薪金所得計(jì)算納稅,除以12個(gè)月,按其商數(shù)確定適用稅率和速算扣除數(shù)。(例如年終獎(jiǎng)30000元,除以12,其商數(shù)為2500元,適用稅率為10%,速算扣除數(shù)為105,個(gè)稅計(jì)算公式30000*10%-105=2895,特別提醒的是,速算扣除數(shù)只能扣除一次)。

(3)在一個(gè)納稅年度內(nèi),對(duì)每一個(gè)納稅人,全年一次性獎(jiǎng)金的計(jì)稅辦法只允許采用一次。(分批發(fā)放年終獎(jiǎng)不可取,可能會(huì)增加稅負(fù))。

(4)員工取得除全年一次性獎(jiǎng)金以外的其它各種名目獎(jiǎng)金,如半年獎(jiǎng)、季度獎(jiǎng)、加班獎(jiǎng)、先進(jìn)獎(jiǎng)、考勤獎(jiǎng)等,一律與當(dāng)月工資、薪金收入合并,計(jì)算繳納個(gè)人所得稅。

比如:

年終獎(jiǎng)個(gè)人所得稅怎么算?

小明年終獎(jiǎng)8523元,月工資6000元。

若小明月工資6000元(不含五險(xiǎn)一金),同時(shí)領(lǐng)到年的年終獎(jiǎng)8523元,當(dāng)月所需繳納的個(gè)人所得稅如下:

(2)年終獎(jiǎng)個(gè)人所得稅=8523*3%-0=255.69元。

應(yīng)納稅額=雇員當(dāng)月取得全年一次性獎(jiǎng)金×適用稅率-速算扣除數(shù)。

(3)當(dāng)月個(gè)人所得稅總額=145+255.69=400.69元。

小明年終獎(jiǎng)8523元,月工資3000元。

若小明2016年12月工資3000元(不含五險(xiǎn)一金),同時(shí)領(lǐng)到2016年的年終獎(jiǎng)8523元,當(dāng)月所需繳稅的個(gè)人所得稅如下:

(1)當(dāng)月工資個(gè)人所得稅:未超過(guò)費(fèi)用扣除標(biāo)準(zhǔn)3500元,不需要繳納個(gè)人所得稅。

(3)當(dāng)月個(gè)人所得稅總額=0+240.69=240.69元。

在一個(gè)納稅年度內(nèi),對(duì)每一個(gè)納稅人,全年一次性獎(jiǎng)金的計(jì)稅辦法只允許采用一次。雇員取得除全年一次性獎(jiǎng)金以外的其它各種名目獎(jiǎng)金,如半年獎(jiǎng)、季度獎(jiǎng)、加班獎(jiǎng)、先進(jìn)獎(jiǎng)、考勤獎(jiǎng)等,一律與當(dāng)月工資、薪金收入合并,按稅法規(guī)定繳納個(gè)人所得稅。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇十二

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

您們好!我是xx部的xxx,在我到貴公司工作將近一年來(lái),非常感謝你們對(duì)我的培養(yǎng)和關(guān)照,及同事對(duì)我的關(guān)心和幫助,可以說(shuō)這是我工作以來(lái)過(guò)得最開心的日子。我很辛運(yùn)能到這么好的公司工作和學(xué)習(xí),又遇到這么好的領(lǐng)導(dǎo),我很想繼續(xù)留在項(xiàng)目部工作,但人生總是很無(wú)奈,只因最近家中發(fā)生了一件急事,我必須得回去,不知何時(shí)才能回項(xiàng)目部上班。自古忠孝難兩全,我不得已向公司提出辭職申請(qǐng)。但請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)放心,xxx資料已基本整理完善,最后我一定會(huì)做好資料的交接工作。

希望領(lǐng)導(dǎo)能給予諒解,并盡快給予答復(fù),將不勝感激!

此致

敬禮

申請(qǐng)人:xxx

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇十三

國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)后,工傷保險(xiǎn)基金將承擔(dān)以下費(fèi)用:

4、職工因工死亡,其直系親屬按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬、補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

同時(shí),《工傷保險(xiǎn)條例》還規(guī)定:“未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?!庇纱丝梢娙缛魡挝晃醋泐~繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),則由單位承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)不得減兔,由用人單位出現(xiàn)相關(guān)情形的,可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)緩繳。緩繳期滿仍不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,新發(fā)生的工傷職工,其工傷待遇由用人單位支付;超過(guò)緩繳期限6個(gè)月仍不繳納的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以停止支付該單位老工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位按規(guī)定如數(shù)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,新發(fā)生的工傷職工繼續(xù)享受的工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從單位重新繳費(fèi)的次月起開始支付,并如數(shù)補(bǔ)發(fā)該單位老工傷職工應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇。

單位給職工購(gòu)買的工傷保險(xiǎn)是有最低檔的購(gòu)買數(shù)額的,要是單位沒(méi)有交夠工傷保險(xiǎn)費(fèi),則等同于單位沒(méi)有為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候根據(jù)職工工傷傷殘等級(jí),最后確定的賠償費(fèi)用全部由單位承擔(dān)。

8.安徽少繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)可要求單位補(bǔ)繳。

單位工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇十四

為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)________元、醫(yī)院收據(jù)________元、生活補(bǔ)助________元、護(hù)理費(fèi)________元、交通費(fèi)________元,共計(jì)________元,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。

二、乙方同意對(duì)沒(méi)有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。

三、乙方自愿放棄進(jìn)行工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)鑒定、續(xù)治費(fèi)鑒定,經(jīng)甲乙雙方在自愿、平等基礎(chǔ)上多次充分協(xié)商,甲方賠償給乙方:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)和出院以后所有費(fèi)用、停工留薪工資、傷殘補(bǔ)助金、傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、輔助器具費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)(包括進(jìn)行再次手術(shù)費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用)、供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用一次性補(bǔ)償人民幣_(tái)_______元整;綜上所述現(xiàn)甲方應(yīng)付給乙方各項(xiàng)費(fèi)用一次性補(bǔ)償________元整,________日內(nèi)付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、無(wú)論乙方在該次賠償后是否進(jìn)行傷殘等級(jí)、續(xù)治費(fèi)及鑒定等級(jí)、數(shù)額的高低如何,乙方均自愿放棄要求賠償差額的'權(quán)利,甲方也自愿放棄退還差額的權(quán)利。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)關(guān)系、工傷賠償有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé)。

七、本協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在本協(xié)議雙方確認(rèn)無(wú)重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規(guī)的情形以后,自愿進(jìn)行簽字并按印,雙方不得以任何理由反悔。

八、本協(xié)議為本次事故一次性終結(jié)處理。

九、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方ww均不得以任何理由進(jìn)行反悔。本協(xié)議一式貳份,雙方各持壹份。

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