醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告(專業(yè)21篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-29 11:57:14
醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告(專業(yè)21篇)
時(shí)間:2023-11-29 11:57:14     小編:雅蕊

通過(guò)撰寫報(bào)告,我們可以展示我們的調(diào)研和分析能力。要寫一篇較為完美的報(bào)告,首先需要明確報(bào)告的目的和受眾群體。閱讀下面這些報(bào)告片段,可以了解不同類型的報(bào)告在內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的差異。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇一

中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

收受藥品回扣、開單提成等問(wèn)題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。

收受病人錢物,即所謂的收紅包問(wèn)題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會(huì)大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說(shuō):"不反對(duì)患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)紅包,以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的紅包已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫黑包了。"直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。

醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就鬧。目前很多糾紛是通過(guò)鬧來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。"。

"最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢,或者說(shuō)大錢并不要患者掏?,F(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要埋大單。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說(shuō)法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來(lái),矛盾也就開始越來(lái)越突出。

很多醫(yī)生分析認(rèn)為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是"要錢"的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對(duì)一個(gè)"敵人"-疾病;現(xiàn)在這對(duì)"親兄弟"因?yàn)橐督o一方金錢了,原來(lái)幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇二

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人類關(guān)系,是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求,然而我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,惡心事件層出不窮。以下是小編整理的醫(yī)患關(guān)系社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告,歡迎閱讀!

本次的社會(huì)調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn),當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。

醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)

(一)調(diào)研的背景與概況

1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí),而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中,由于雙方往往是直接面對(duì),其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動(dòng)上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。

2.近年來(lái),關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國(guó)頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問(wèn)題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。

3.這次社會(huì)調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問(wèn)卷共100份,實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。

(二)內(nèi)容和結(jié)論

1.被調(diào)查者基本情況

此次調(diào)查,我限定問(wèn)卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì),年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。

同時(shí),由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進(jìn)行的緣故,調(diào)查人群都很有針對(duì)性在第2題關(guān)于職業(yè)的問(wèn)題中,問(wèn)到有四個(gè)選項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問(wèn)卷反饋的情況來(lái)看。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員,其余7個(gè)為患者。

分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出,使人們無(wú)所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí),都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí),很好的另一個(gè)極端--很差,認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。

3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來(lái)的問(wèn)題

此分析涉及6道問(wèn)題(第5題--第10題),第5題問(wèn)“在以往的生活中,有沒(méi)有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過(guò)矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問(wèn)題,第6題問(wèn)“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問(wèn)“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問(wèn)“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會(huì)覺得“看病難,看病貴”,對(duì)“看病難,看病貴”覺得“很少和沒(méi)感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問(wèn)“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的.人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。

分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來(lái)越廣、事件越來(lái)越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說(shuō)醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說(shuō)的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來(lái)醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來(lái)的是不耐煩、無(wú)所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說(shuō)群眾)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。

4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)

關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問(wèn)題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí),您會(huì)怎樣呢?”、“當(dāng)您沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),您會(huì)怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會(huì)“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會(huì)“無(wú)所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。

分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候,可以通過(guò)法律途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問(wèn)題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí),有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無(wú)所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),“自認(rèn)倒霉”的超過(guò)一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。

這表明兩點(diǎn):

(1)、群眾的法律意識(shí)低下,我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高,更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。

(2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。

5.在醫(yī)院看來(lái)導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因

我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對(duì)于醫(yī)院這一部分沒(méi)有采取問(wèn)卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。

(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

(4)、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。

(5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)

從統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善,患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說(shuō)”(28人,占32.2%)。

分析:從數(shù)據(jù)來(lái)看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點(diǎn)在我看來(lái)醫(yī)院的責(zé)任更大),3、患者對(duì)事情反應(yīng)過(guò)激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí),在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇三

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái),我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:

患者多數(shù)認(rèn)為:

1、醫(yī)院收費(fèi)高

2、環(huán)境差

3、技術(shù)力量薄弱

4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法:

1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。

2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。

3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來(lái)自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自××年—20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。

4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;

5、處理難度越來(lái)越難;

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子××年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績(jī),開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。

6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:

我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買。還有用房簡(jiǎn)陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況,并開了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來(lái)不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:

衛(wèi)生部門觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:

群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好“六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無(wú)證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?;顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問(wèn)題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。

(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:

衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建……

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇四

中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

收受藥品回扣、開單提成等問(wèn)題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。

收受病人錢物,即所謂的收紅包問(wèn)題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會(huì)大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說(shuō):“不反對(duì)患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國(guó)內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫''黑包''了?!敝苯訉?dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。

醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有?!?/p>

“最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢,或者說(shuō)''大錢''并不要患者掏?,F(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要''埋大單''。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說(shuō)法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來(lái),矛盾也就開始越來(lái)越突出。

很多醫(yī)生分析認(rèn)為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是”要錢“的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對(duì)一個(gè)”敵人“-疾??;現(xiàn)在這對(duì)”親兄弟“因?yàn)橐督o一方金錢了,原來(lái)幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。

在調(diào)查的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了有。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇五

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素:

醫(yī)患糾紛觸目驚心

據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障

據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。

由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇:

說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。

在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè),不樂(lè)意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12.5%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過(guò)程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。

一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇六

護(hù)理管理班(5班)。

人是和諧社會(huì)組成的基本元素,健康是人的基本權(quán)利,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。調(diào)研組按市政協(xié)“建設(shè)和諧社會(huì)”重點(diǎn)調(diào)研課題的要求,就“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”展開調(diào)研。并多次到醫(yī)院門診、住院部及雙休日急診室等實(shí)地察看、訪問(wèn)患者及家屬,分析醫(yī)患糾紛案例等,剖析醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。醫(yī)患關(guān)系彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系,是謀求醫(yī)患雙方崇高價(jià)值取向共同歸宿的基本條件,是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:

構(gòu)建和諧社會(huì)離不開和諧醫(yī)患關(guān)系。和諧醫(yī)患的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重,彼此信任。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì):2007年,市本級(jí)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛60余例起;2008年,醫(yī)療糾紛上升為100例起;2009年1~6月,醫(yī)療糾紛近100例起。各區(qū)人民醫(yī)院,也均有不同程度的醫(yī)療糾紛發(fā)生。

1.醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡。我市絕大多數(shù)的???、專家和高端醫(yī)療設(shè)備都集中在市中心三甲醫(yī)院,難以應(yīng)對(duì)眾多人群的就醫(yī)需求,在一定程度上加重了看病難。2.財(cái)政投入不足,公立醫(yī)院承擔(dān)自負(fù)盈虧的壓力。2006-2008年市衛(wèi)生事業(yè)投入占財(cái)政支出比例分別為3.36%、3.25%、3.13%。截至2008年止,30余次藥品調(diào)價(jià)(主要降價(jià)),我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收支結(jié)余減少近6000萬(wàn)。醫(yī)院的公益職能與市場(chǎng)屬性產(chǎn)生沖突,導(dǎo)致公立醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員更多考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身利益,把精力放在創(chuàng)收、贏利上,而非治病救人上。從表面上看,這是醫(yī)院逐利的后果,實(shí)際上是醫(yī)療投入不足的反映。醫(yī)院要生存發(fā)展,民眾要低價(jià)醫(yī)療,加劇醫(yī)患關(guān)系緊張。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)體系不健全。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小,個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用大。在大部分患者還是以自費(fèi)為主的方式獲得醫(yī)療服務(wù)的情況下,對(duì)治愈疾病的期望值也相對(duì)過(guò)高,引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。

4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增長(zhǎng)速度快于人均收入的增長(zhǎng)速度,超過(guò)了居民的經(jīng)濟(jì)或心理承受能力,高額的醫(yī)療費(fèi)用引起社會(huì)對(duì)醫(yī)療單位不滿,誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。

(二)醫(yī)院內(nèi)部管理制度落實(shí)不到位,是醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。

1.醫(yī)療管理制度落實(shí)不到位。醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定程序操作,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如因未及時(shí)書寫病歷及搶救記錄,無(wú)法證明治療無(wú)過(guò)錯(cuò)而處于不利的法律地位。

2.追求利益最大化。有的醫(yī)院購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備,要收回成本、要賺錢,用考核手段激勵(lì)醫(yī)師濫用醫(yī)療設(shè)備;有的醫(yī)生過(guò)度依賴醫(yī)療設(shè)備,尋求規(guī)避責(zé)任憑證自我保護(hù);有的醫(yī)生選新藥貴藥開大處方。在日常診療工作中有意無(wú)意地增加了病人負(fù)擔(dān),造成病人醫(yī)療費(fèi)用居高不下。醫(yī)院在救死扶傷和增效創(chuàng)收之間搖擺,患者的期待則隨著醫(yī)療成本的上漲而漸離理性。

3.醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)方尊重患者的意識(shí)弱化,存在重檢查治療,輕溝通交流;重視患者知情同意權(quán)利意識(shí)弱化,治療方案及治療并發(fā)癥等解釋不夠產(chǎn)生誤解;為患者服務(wù)意識(shí)弱化,有的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬、主動(dòng)服務(wù)不夠,使病人及家屬失去對(duì)醫(yī)生的尊敬和信賴;醫(yī)方職能的偏移,極易使其成為醫(yī)患糾紛中的靶點(diǎn)。有資料統(tǒng)計(jì)表明,在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,溝通不夠,導(dǎo)致紛爭(zhēng)約占總量三分之二。

4.醫(yī)療過(guò)程缺少人文關(guān)懷。醫(yī)生只重視“病”,不重視人,把患者抽象為“工作對(duì)象”,忽視了患者的情感因素,對(duì)待病人缺乏關(guān)愛之心,只是機(jī)械性地照章辦事,以居高臨下的態(tài)度對(duì)待病人。

(三)患者期望值過(guò)高,是影響醫(yī)患關(guān)系的重要原因。

1.患方的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高。部分患者還沒(méi)認(rèn)識(shí)到,受醫(yī)療科學(xué)水平的限制,醫(yī)療事業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)性事業(yè)。由于疾病的復(fù)雜性和個(gè)體的差異性,醫(yī)生難包治百病,醫(yī)療意外事故難免會(huì)發(fā)生。而患者承擔(dān)著生理、心理和經(jīng)濟(jì)上的多種負(fù)擔(dān),認(rèn)為花錢就應(yīng)治好病、保住命,一旦治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外,就遷怒于醫(yī)院,產(chǎn)生糾紛,采取極端手段,聚眾占據(jù)醫(yī)療或辦公場(chǎng)所,設(shè)靈堂、發(fā)傳單、打砸搶、辱罵毆打醫(yī)務(wù)人員、提出巨額賠款等嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。

2.患方維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),但對(duì)醫(yī)療賠償期望值過(guò)高。一是維權(quán)成本高,醫(yī)療鑒定費(fèi)高達(dá)2500元,一旦鑒定結(jié)果不利于患者,患者將承擔(dān)高額的醫(yī)療鑒定費(fèi);二是對(duì)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)缺乏信任。醫(yī)療事故鑒定人員以醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教研人員為主,導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)不信任。三是發(fā)生意外在醫(yī)院吵鬧遠(yuǎn)比走合法途徑省時(shí)、省力,甚至獲得的賠償額度高于正常標(biāo)準(zhǔn)。

3.媒體因素。

醫(yī)療問(wèn)題因涉及面最廣,受從最寬,操作醫(yī)療問(wèn)題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險(xiǎn)最小而成為媒體報(bào)道的首選對(duì)象。由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏,對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解,加上媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系理解為簡(jiǎn)單消費(fèi)行為關(guān)系。在媒體過(guò)渡炒作中,醫(yī)生和患者被人為劃成對(duì)立的兩面。媒體強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位,方大部分醫(yī)生的收“紅包”拿回扣現(xiàn)象,媒體對(duì)醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)起主導(dǎo)作用。

(一)加大財(cái)政投入力度,強(qiáng)化政府職責(zé)。

1.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。政府要切實(shí)把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在重要位置,要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo),深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,嚴(yán)格監(jiān)督管理,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快完善有利于人民群眾及時(shí)就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加大財(cái)政投入,把有限的財(cái)力投入到醫(yī)療、預(yù)防、保健等公益性衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域,努力縮小城鄉(xiāng)之間、3地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距,并有針對(duì)性地加大對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。

2.構(gòu)筑醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行,基本覆蓋并解決了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣普及,已對(duì)緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題產(chǎn)生了積極影響,初步解決了基本醫(yī)療保障問(wèn)題。要在擴(kuò)大覆蓋范圍的同時(shí),著眼解決貧困人群,弱勢(shì)人群,特殊群體的基本醫(yī)療保險(xiǎn),要加大對(duì)“惠民醫(yī)院”的扶持力度,以解決上述群體的基本醫(yī)療。

3.各職能部門要齊心協(xié)力,落實(shí)打造平安醫(yī)院的職責(zé)。要暢通患者利益訴求管道,及時(shí)化解矛盾。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和規(guī)律,學(xué)會(huì)用法律維護(hù)權(quán)益,理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,自覺維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序;對(duì)患者及家屬的過(guò)激行為要及時(shí)疏導(dǎo),對(duì)非法行為要及時(shí)制止,打擊嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序的違法行為,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序;多宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、無(wú)私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者。積極開展通俗易懂的健康教育,使人民群眾認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)見性,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,打造誠(chéng)信醫(yī)院。

1.醫(yī)院要把“以病人為中心”的口號(hào)真正體現(xiàn)在工作中,不斷提高群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療設(shè)備、功能設(shè)施等硬件的實(shí)力競(jìng)爭(zhēng),也應(yīng)重視管理模式和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。要致力于提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全、創(chuàng)造舒適文明的就醫(yī)環(huán)境。樹立起醫(yī)療對(duì)象首先是“人”,其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念,就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面著力;堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則,注重在合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)上下功夫,為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)禁各種“開單費(fèi)”,有效杜絕醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和商業(yè)賄賂;開展醫(yī)療服務(wù)信息公示、醫(yī)療告知,堅(jiān)持住院病人費(fèi)用清單制,增進(jìn)與患者之間相互了解和信任;有效改變患者就醫(yī)掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象;建立健全各項(xiàng)制度,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的人道主義精神,以病人為中心,要愛護(hù)、尊重病人,平等對(duì)話、暢快溝通,讓病人知情,讓病人參與,向患者普及醫(yī)學(xué)、健康知識(shí),鼓勵(lì)其共同與病魔做斗爭(zhēng),拉近醫(yī)患距離。及時(shí)受理病人投訴,定期收集病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)中的意見;醫(yī)務(wù)人員要體4恤患者的痛苦,同情患者的困難,消除患者的疑慮。醫(yī)生既要考慮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,更要考慮病人的承受能力,使患者獲得身心健康。

(三)化解矛盾促進(jìn)理解,營(yíng)造和諧氛圍。

1.建立與患者及家屬溝通交流制度。政府及職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要搭建化解矛盾,增進(jìn)醫(yī)患雙方相互理解、相互包容的和諧醫(yī)患關(guān)系平臺(tái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)建立完善的與患者及家屬溝通交流的制度,制定醫(yī)患溝通手冊(cè),培訓(xùn)溝通技巧、內(nèi)容等。職能部門要建立有效的監(jiān)督機(jī)制,保證醫(yī)療信息暢通,促使患者及家屬理解醫(yī)生職業(yè),了解醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué),據(jù)資料顯示,國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為醫(yī)療確診率只有70%左右,患者及家屬要科學(xué)地認(rèn)識(shí)醫(yī)療效果,以良好的心態(tài)降低過(guò)高期望值,要給醫(yī)生充分的理解和包容。即使發(fā)生醫(yī)療糾紛,也要通過(guò)合法程序解決。

2.要發(fā)揮媒體作用,加大宣傳力度,形成全社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣;充分理解醫(yī)護(hù)職業(yè)的艱辛、繁重及高風(fēng)險(xiǎn)性,相信、支持醫(yī)生,為醫(yī)護(hù)工作創(chuàng)造一個(gè)安全、寬松的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

【參考文獻(xiàn)】。

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醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇七

為了對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步深入了解,我和同學(xué)們(梁文歡,蕭展鵬,劉蕤)到醫(yī)院對(duì)患者采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。

經(jīng)調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾最嚴(yán)重的當(dāng)屬醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,由于患者對(duì)國(guó)家目前的醫(yī)療制度的不了解及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏導(dǎo)致片面的看待醫(yī)院收費(fèi)問(wèn)題,總認(rèn)為醫(yī)院一心只為盈利,為了牟利榨取老百姓的財(cái)產(chǎn),例如一些“多余”的`檢查,開一些過(guò)貴的藥。其次為對(duì)醫(yī)生態(tài)度的不滿,或許有的醫(yī)生對(duì)待患者的態(tài)度確實(shí)不是很好,例如大聲講話,沒(méi)認(rèn)真聽完患者陳述等等,但是也有很多時(shí)候患者對(duì)醫(yī)療方案的不滿和并不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度導(dǎo)致的,當(dāng)然如果醫(yī)生有較好的醫(yī)患溝通技巧能避免不少此類情況的發(fā)生。排在第三點(diǎn)的則是對(duì)醫(yī)生水平的懷疑,特別是在醫(yī)生開出多項(xiàng)檢查的處方時(shí)患者一般都會(huì)對(duì)醫(yī)生心生疑問(wèn),且大部分時(shí)候還認(rèn)為這樣的檢查只是為了騙取他們的財(cái)產(chǎn)。當(dāng)面對(duì)一些年輕的醫(yī)生時(shí),患者更是不滿,大部分人總會(huì)認(rèn)為年輕醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,容易誤診或治療不到位。至于其他部分小問(wèn)題,病患一般也不是很在意,當(dāng)然這也不是我們醫(yī)務(wù)工作者放松的理由,也應(yīng)用心對(duì)待。

鑒于此,我個(gè)人認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格要求自己,不僅要提高自己的醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)會(huì)和病患的溝通技巧,有效的溝通往往可使我們事半功倍,博得患者信任的同時(shí)能夠取得良好的醫(yī)療效果。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇八

我做醫(yī)生的體會(huì)是,治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。看病不僅僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?!睙o(wú)疑,醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中,醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂(lè)觀。作為未來(lái)的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。

在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

醫(yī)護(hù)人員:28%。

患者:9%。

醫(yī)護(hù)人員:28%。

患者:30%。

患者:45%。

醫(yī)護(hù)人員:48%。

患者:0%。

5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。

醫(yī)護(hù)人員:16%。

患者:19%。

有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn),沒(méi)有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因,有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn),同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全,這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn),在醫(yī)院看來(lái),醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

觀的態(tài)度。

“你對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂(lè)觀嗎?”這個(gè)問(wèn)題有50%的人認(rèn)為比較悲觀,34%的人認(rèn)為比較樂(lè)觀,4%的人認(rèn)為非常樂(lè)觀,6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的,而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關(guān)系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。

而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作,84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小,16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力,而沒(méi)有人認(rèn)為沒(méi)有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。

當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問(wèn)題時(shí),我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿!⒓薄⒅匕Y患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”,但是在行醫(yī)時(shí),只要我們的醫(yī)生多一句問(wèn)候,多一個(gè)微笑,多一點(diǎn)耐心,多一點(diǎn)主動(dòng),都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解,那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng),存在淘汰,每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力,而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。

在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解,而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問(wèn)題。從中可以看出,醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來(lái)越“聰明”,對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng),引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用,而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤健:芏嘈枰獛椭娜说貌坏綆椭?,醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問(wèn)題,為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛?,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國(guó)家給予的報(bào)銷很少,醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出,國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)該注意。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇九

醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示,74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù);認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來(lái),平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人;單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元,平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因,而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ),它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是醫(yī)療改革無(wú)法回避的問(wèn)題,更是影響社會(huì)和諧公平的問(wèn)題。

通過(guò)對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)卷調(diào)查,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)博客問(wèn)卷方式,針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問(wèn)題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。

(一)收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。

中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免,特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問(wèn)題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

收受藥品回扣、開單提成等問(wèn)題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。

(二)醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。

近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì),醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前,全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起,平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來(lái),醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升,增長(zhǎng)幅度超過(guò)100%。而一旦遇到事故或”事故“,醫(yī)患雙方或”刀兵相見“,最后醫(yī)院”私了“了事;或醫(yī)療鑒定,但鑒定不利于患者的,多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式,少有通過(guò)法律途徑解決糾紛的??偠灾?,不管是事故還是”事故“,多是患者”傷人“,醫(yī)者(醫(yī)院和醫(yī)生)”傷錢“,很難和平解決。

目前的醫(yī)患關(guān)系,談起來(lái)很澀,也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象,在老百姓心目中,就是''白衣天使'',就是''神''??!但最近20年來(lái),我國(guó)的醫(yī)療水平提升很快,與國(guó)外的差距從10-20年縮短到2-3年,但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰(shuí)申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的,有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。

醫(yī)患矛盾激化離不開社會(huì)大氣候。近幾年來(lái),少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲,感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“,所以有”想要富,告大夫“說(shuō)法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長(zhǎng)期委曲求全,”私了“之風(fēng)盛行,不管有無(wú)過(guò)錯(cuò),都想花錢買平安、買安穩(wěn),更助長(zhǎng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳,近幾年來(lái),媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘,長(zhǎng)期積累下來(lái),已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏,把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?!狈堑鋾r(shí)期,醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄,怎么非典一過(guò),醫(yī)生有成了狼了呢?醫(yī)生還是醫(yī)生啊!我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"。

(三)誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊。

出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后,往往是患者責(zé)怪醫(yī)者,醫(yī)者埋怨患者,醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。

一些醫(yī)生反映,現(xiàn)在不少患者就診時(shí),不愿意提供以前的病歷?!笨赡芤伎歼@些醫(yī)生,看看醫(yī)生懂不懂,有沒(méi)有水平,診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者,一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī),就診過(guò)程中還帶著錄像機(jī),防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出,患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“!

醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢?很多醫(yī)生表示,”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查,以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境,這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),寧可不做,就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為,即使手術(shù)成功的,一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長(zhǎng)期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說(shuō),醫(yī)患互不信任后,醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。

由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任,已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒(méi)有激化前,醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病,一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試,會(huì)努力去搏一把,現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢?還有哪個(gè)醫(yī)生能放開手腳去診治呢?其實(shí)在醫(yī)務(wù)界,絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任,醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大,壓力越大,越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。

媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑,現(xiàn)在不少媒體和記者,普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面,本無(wú)可厚非,只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上,的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià),并沒(méi)有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性(高科技、高風(fēng)險(xiǎn)),而僅當(dāng)一般的服務(wù)來(lái)理解,這樣一來(lái),所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是“一邊倒”,矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督,但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下,而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來(lái)報(bào)道,媒體更不能做為法官來(lái)評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾,輿論導(dǎo)向很不好。

四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體。

制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。

(一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。

南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明,有近30%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近2000名醫(yī)生中的調(diào)查表明,72%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符,57%的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示,80%多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。

這是一種特殊形式的''腦體倒掛''!目前我國(guó)病人總體醫(yī)療費(fèi)用中,醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少,在總費(fèi)用中所占的比例極小,大約只有5%-10%,而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?!熬瓦B前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn),大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低,無(wú)法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償,致使醫(yī)療行為扭曲。

近年來(lái)各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知,并沒(méi)有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題。”目前來(lái)看,要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),很難!江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒(méi)有改變了,目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低,對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢,收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)'',要解決這個(gè)問(wèn)題只有提高服務(wù)收費(fèi),但很難。國(guó)家要考慮盡量避免出現(xiàn)'兩頭翹'的現(xiàn)象,如果藥費(fèi)還沒(méi)降下去,診療費(fèi)又上來(lái)了,患者更是吃不消“。

醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng),實(shí)行差額補(bǔ)貼政策,醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔?。醫(yī)院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì),在保證社會(huì)效益的同時(shí),必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益,這必然帶來(lái)醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。

望通過(guò)改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究,有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想,在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全,顯得主次不清,疏堵失當(dāng);三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度,碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前,尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍;三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院,醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院,醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。

可以這么說(shuō),”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒(méi)有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì),面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此,僅靠醫(yī)院的努力,無(wú)法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥,無(wú)法緩解醫(yī)患矛盾。

(二)我國(guó)公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒(méi)有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。

基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念,而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分,基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化;一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后,其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。

目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入,平均只占醫(yī)院需要的10%,還有90%要靠醫(yī)院自己來(lái)掙,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒(méi)有明顯增加的情況下,”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無(wú)奈的選擇,付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。

政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足,經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平,2007年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%,世界平均水平是61.8%,發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全,目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。

來(lái)越發(fā)達(dá)的情況下,個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來(lái)越輕,而不是越來(lái)越重。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來(lái)越大,這是不正常的。

目前,江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》,明確提出要向這三大頑癥”開刀“,以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”,但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度,努力使整治效果更好,但無(wú)法說(shuō)能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作,但只能說(shuō)會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已,的確離老百姓的要求還有很大差距。

不少專家建議,為有效鈍化醫(yī)患矛盾,我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究,為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為,現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高,前后不銜接、左右不均衡,地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,”講得那么高,弄起來(lái)亂糟糟",到今天也無(wú)法貫徹下去;2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置,更是讓醫(yī)務(wù)人員無(wú)所適從,無(wú)形中也加大了患者的負(fù)擔(dān),增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。

專家呼吁,要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度,逐步完善衛(wèi)生法律體系,積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制,全面維護(hù)公民的健康權(quán)益,并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十

本次的社會(huì)調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn),當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。

醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)

(一)調(diào)研的背景與概況

1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí),而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中,由于雙方往往是直接面對(duì),其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動(dòng)上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。

2.近年來(lái),關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國(guó)頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問(wèn)題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。

3.這次社會(huì)調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問(wèn)卷共100份,實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。

(二)內(nèi)容和結(jié)論

1.被調(diào)查者基本情況

此次調(diào)查,我限定問(wèn)卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì),年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。

占86.0%),而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員,其余7個(gè)為患者。

2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷

分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出,使人們無(wú)所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí),都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí),很好的另一個(gè)極端--很差,認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求。總體上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。

3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來(lái)的問(wèn)題

此分析涉及6道問(wèn)題(第5題--第10題),第5題問(wèn)“在以往的生活中,有沒(méi)有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過(guò)矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問(wèn)題,第6題問(wèn)“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問(wèn)“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問(wèn)“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會(huì)覺得“看病難,看病貴”,對(duì)“看病難,看病貴”覺得“很少和沒(méi)感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問(wèn)“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。

分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來(lái)越廣、事件越來(lái)越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說(shuō)醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說(shuō)的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來(lái)醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒(méi)有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來(lái)的是不耐煩、無(wú)所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說(shuō)群眾)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了。總體上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。

4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)

關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問(wèn)題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí),您會(huì)怎樣呢?”、“當(dāng)您沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),您會(huì)怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會(huì)“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會(huì)“無(wú)所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。

分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候,可以通過(guò)法律

途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問(wèn)題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí),有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無(wú)所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒(méi)有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),“自認(rèn)倒霉”的超過(guò)一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。

這表明兩點(diǎn):

(1)、群眾的法律意識(shí)低下,我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高,更不用說(shuō)普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。

(2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。

5.高級(jí)行政管理人員) 在醫(yī)院看來(lái)導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問(wèn)題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對(duì)于醫(yī)院這一部分沒(méi)有采取問(wèn)卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。

(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持,導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來(lái)增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

(4)、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò),就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。

(5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢(shì)群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長(zhǎng),推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。

6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)

從統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善,患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說(shuō)”(28人,占32.2%)。

分析:從數(shù)據(jù)來(lái)看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:

1、醫(yī)院制度不完善,

2、溝通不夠(這點(diǎn)在我看來(lái)醫(yī)院的責(zé)任更大),

3、患者對(duì)事情反應(yīng)過(guò)激,

4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí),在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十一

醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題,也有思想觀念方面的問(wèn)題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個(gè)方面:

(一)醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。

(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。

(三)在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人;在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流。

(四)患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元,患者維護(hù)權(quán)益成本太高,要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益,實(shí)際上仍是件很難的事情。

(五)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐,全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制,全民參加醫(yī)療保險(xiǎn),絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān),不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi),很少有醫(yī)患間的沖突。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問(wèn)題。要善于分析自身的問(wèn)題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來(lái),我們堅(jiān)持以病人為中心,從思路到規(guī)劃,從舉措到實(shí)施,一切從患者利益出發(fā),積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量,把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實(shí)踐看,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作,用保障人民健康來(lái)促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十二

近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛明顯上升,引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,避免或減少醫(yī)療糾紛,是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。

一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。

(一)醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn),是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱引起的誤會(huì),與其稱其為“矛盾”,毋寧稱為誤會(huì)更來(lái)得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒(méi)有什么根本性矛盾,其目標(biāo)是一致的,敵人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,病人和患者結(jié)成生死友誼,這才是醫(yī)患關(guān)系的主流,君不見梁山好漢不打不相識(shí),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合,新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng),一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方,使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒,從中漁利,暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人,除了“醫(yī)鬧”,還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)。患者、醫(yī)生相互防范,不僅患者牢騷滿腹,醫(yī)生也怨氣沖天,不信你看流行在醫(yī)生中的民謠:“國(guó)家投入不到位,救死扶傷常欠費(fèi),八方攤派排著隊(duì),醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要納稅,流通混亂藥價(jià)貴,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來(lái)替罪,談判爭(zhēng)利增國(guó)資,反說(shuō)單位在受賄,各種檢查周周有,層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌,醫(yī)院債臺(tái)高如山,院長(zhǎng)書記難入睡,醫(yī)生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng),醫(yī)生醫(yī)院喊救命,醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì),兩敗俱傷肥了誰(shuí)?”雖然未免偏頗,廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。

(二)、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,并肩和病魔死亡作戰(zhàn),兵法云勝敗乃兵家常事,大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶,送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕,稱道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。

醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng),有贏就有輸,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫(yī)盲”,好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán),一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院,就可以去襲警,就可以殺人放火,這是法制社會(huì)所不容許的,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規(guī)律,醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律,如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任,那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問(wèn)題了。

(三)勿庸諱言,醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者,有以權(quán)謀私者,甚而至于有“白眼狼”,象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代,還是和平時(shí)期,總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí),醫(yī)者風(fēng)頭正盛,粉絲如云。君不見歷來(lái)有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說(shuō)法。君不見非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過(guò)去了,醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子,不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人,就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論,把衛(wèi)生行業(yè)問(wèn)題無(wú)限夸大,把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚,從中漁利,以致于病人醫(yī)生之間相互防范,就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢?其實(shí)良知應(yīng)該清楚。

(四)、試想,試問(wèn),沒(méi)有醫(yī)生的安全,哪來(lái)病人的安全?醫(yī)生也是人,也是中華人民共和國(guó)公民,有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說(shuō):安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒(méi)有安全感,成天誠(chéng)惶誠(chéng)恐,就不要說(shuō)開拓創(chuàng)新(探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂),就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎紐約,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了,這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎?健康所系,生命所托。病人來(lái)就醫(yī)誰(shuí)不想首先要安全,但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來(lái)看病,你想有安全,醫(yī)生有安全嗎?醫(yī)生不安全,他能給你安全嗎?面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光,有人說(shuō):“白求恩老先生如果活著,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧!”雖然是假設(shè),我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”,不憚以最壞的惡意來(lái)推測(cè),那就難免墮入以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。

(五)、從概念上說(shuō),醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和,只是前兩者看不見摸不著,醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。

沒(méi)有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社,勞保醫(yī)療得以附麗的國(guó)有企業(yè),原來(lái)享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,也掏不了幾個(gè)錢,如今是新藥新技術(shù)多,病房檔次多,看病嘛,誰(shuí)愿意讓身體吃虧,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù),能請(qǐng)大專家為什么要看小醫(yī)生,能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的,而且需要自己掏腰包,而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目,于是氣便不打一處來(lái)。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象:一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后,條件太差,專家太少,一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高,亂用高新技術(shù);一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門可羅雀,另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來(lái),提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。

辦醫(yī)院也難,辦城市醫(yī)院更難,隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖,患者層次多,需求復(fù)雜,病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見,設(shè)備陳舊病員不滿意,待遇差了好醫(yī)生要跳槽,市場(chǎng)價(jià)格日漸高漲,醫(yī)藥價(jià)格降了又降,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,院長(zhǎng)點(diǎn)石成金無(wú)術(shù),醫(yī)生難為無(wú)米之炊。

供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間,似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿,可以理解和寬容。房?jī)r(jià)高嗎?買不起大的買小的,買不起貴的買廉價(jià)的;教育收費(fèi)貴嗎?讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校,讀不起大學(xué)讀職中;電信貴嗎?打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益,這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。

(六)、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍;造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說(shuō)法“是藥三分毒”。如何趨利避害,是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長(zhǎng)命百歲是人生的理想,古已有之,只不過(guò)從前是皇家專利,而今人人想玩一把,誰(shuí)不想煉成長(zhǎng)生不老之壽、金剛不壞之身。

有人說(shuō)是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過(guò)度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展,滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo),不管你的科技含量有多高。

醫(yī)學(xué)科學(xué)太無(wú)能了,發(fā)展太慢了,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無(wú)策;新的疾病不斷涌現(xiàn);人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。

如果人類在生命和健康問(wèn)題上繼續(xù)這樣“窩里斗”,醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣!醫(yī)療事業(yè)危矣!我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。

(一)以人性化服務(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾,特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)力度,努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

(二)制定相關(guān)法律法規(guī),依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益,又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益,更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則,不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī),比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益,又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》,出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理,從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。

(三)完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度,健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,通過(guò)杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者及家屬可不直接找醫(yī)院,找醫(yī)生個(gè)人,只需與保險(xiǎn)公司交涉即可,在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí),繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

(四)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管,對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心,以提高質(zhì)量主題,規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,提高診療技術(shù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤,堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象,努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度,認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作,讓患者和家屬隨時(shí)查詢費(fèi)用情況,讓患者放心。

(五)加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理,做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”?!耙粋€(gè)要求”:醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信,對(duì)病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;“兩個(gè)技巧”:多聽病人的詢問(wèn),多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便;“三個(gè)掌握”:及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理;“四個(gè)留意”:留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值;“五個(gè)避免”:避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十三

“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說(shuō),醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡(jiǎn)明地說(shuō)清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。

可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,都會(huì)劃為略帶貶義的詞。

在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡。

醫(yī)護(hù)人員:44.64%。

患者:23.86%。

社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。

醫(yī)護(hù)人員:2716.07%。

患者:44.31%。

現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。

醫(yī)護(hù)人員:7.14%。

患者:18.18%。

患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。

醫(yī)護(hù)人員:32.14%。

患者:5.68%。

投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。

醫(yī)護(hù)人員:0%。

患者:7.97%。

在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來(lái),目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來(lái),隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。

系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問(wèn)題,患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒(méi)有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。

就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包,再到醫(yī)療保險(xiǎn),盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng),個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候,并沒(méi)有得到更好的服務(wù)。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒(méi)有得到多大改善。

從醫(yī)院的角度而言,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒(méi)有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬(wàn)億美元,等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。

在醫(yī)院看來(lái),醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。

醫(yī)護(hù)篇。

7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒(méi)必要花過(guò)多的時(shí)間去處理,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒(méi)必要過(guò)多理會(huì)患者的投訴,認(rèn)為“好多患者都是無(wú)理取鬧”,有5.37%的人回避了這個(gè)問(wèn)題,認(rèn)為“這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)”。設(shè)立投訴部門,是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,這個(gè)部門并沒(méi)有受到重視,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺得“投訴無(wú)門”,當(dāng)他們不能通過(guò)正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候,或許無(wú)可奈何才會(huì)通過(guò)一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利吧。

對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,認(rèn)為患者在無(wú)理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過(guò)不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素:

據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障。

據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。

救治。

由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇:

說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。

在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有xx.5%的人通過(guò)第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過(guò)程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。

一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十四

近些年來(lái),隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個(gè)方面:一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò),引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。

醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。

醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。

隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng),廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益,如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個(gè)“說(shuō)法”

4、醫(yī)患地位的平等化。

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。

(一)社會(huì)因素。

1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后,政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。

2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小,參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大,大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。

3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善,物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。

4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩尽2糠置襟w對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作,缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí),嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。

5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。

6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。

7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。

8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大,社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。

(二)醫(yī)方因素。

1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。

2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對(duì)稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò),就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。

4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。

5。息事寧人,助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò),也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。

6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。

(三)患方因素。

1?;颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況,對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異,也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。

2。患方對(duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?;颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí),患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。

3?;颊叩木S權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高,患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知,要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒(méi)有得到足夠的尊重和保障時(shí),極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無(wú)理,也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。

4、國(guó)民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。

醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。

(一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。

(二)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。

1、實(shí)施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象,病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。

改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價(jià)值,千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶,達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。

改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí),應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是??平ㄔO(shè)關(guān),抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色,努力抓好??平ㄔO(shè);三是科研項(xiàng)目關(guān),加大科技投入,鼓勵(lì)新技術(shù)開發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。

2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平。

(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。

一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來(lái)越細(xì),醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專的診斷與治療,而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。

在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高,尊重患者的合法權(quán)益問(wèn)題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問(wèn)題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō),是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。

(2)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),實(shí)施病人滿意工程。

充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注,是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方,他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。

(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。

良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?,?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。

1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動(dòng)影響和降低患者。

的期望值。

首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為,醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程,除了專業(yè)的知識(shí),還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和。

總結(jié)。

制定出來(lái)的,不能為方便某個(gè)人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過(guò)失與缺點(diǎn),不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解,患者的期望值才能有所下降。

期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系,向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題,取得廣大患者的理解與支持。同時(shí),可以開展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng),讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì),把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。

2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。

法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系,如對(duì)同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費(fèi)用高低,治療周期長(zhǎng)短,都由患者自主選擇,降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。

要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十五

當(dāng)今公共關(guān)系在幫助組織、企業(yè)樹立形象,提升品牌價(jià)值,進(jìn)行市場(chǎng)推廣,乃至協(xié)助政府完善決策和推進(jìn)社會(huì)進(jìn)步等方面都發(fā)揮著舉足輕重的作用。

本文主要從公共關(guān)系人員工作職責(zé)、公共關(guān)系從業(yè)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、公共關(guān)系人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)、公共關(guān)系從業(yè)人員的道德修養(yǎng)等方面討論。

公共關(guān)系人員工作職責(zé):

(2)監(jiān)測(cè)、收集、整理和分析組織的公眾信息,向組織的領(lǐng)導(dǎo)人提供管理咨詢建議;

(5)協(xié)助組織發(fā)現(xiàn)、處理并監(jiān)控其與公眾之間的矛盾、問(wèn)題和突發(fā)(危機(jī))事件;

(6)對(duì)組織的其他有關(guān)人員進(jìn)行上述工作的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

公共關(guān)系從業(yè)人員的基本要求:

1.公共關(guān)系的基本理論知識(shí)

這方面的知識(shí)主要有:公共關(guān)系的基本概念、職能作用,公共關(guān)系的由來(lái)和歷史沿革,公共關(guān)系的核心概念和基本理論;公共關(guān)系的三要素及其相互關(guān)系,公共關(guān)系工作的基本程序等。

2.公共關(guān)系的基本實(shí)務(wù)知識(shí)

公共關(guān)系是一種實(shí)踐性強(qiáng)、重視經(jīng)驗(yàn)積累的職業(yè),當(dāng)然也重視公關(guān)基本實(shí)務(wù)知識(shí)和技巧。事實(shí)上,公關(guān)調(diào)研知識(shí)、公關(guān)策劃知識(shí)、公關(guān)談判技能、公關(guān)傳播方法等,是每個(gè)公關(guān)從業(yè)人員都應(yīng)該掌握的實(shí)務(wù)知識(shí)。

3.相關(guān)學(xué)科專業(yè)知識(shí)及開展特定公共關(guān)系工作所需的專業(yè)知識(shí)

公共關(guān)系從業(yè)人員為了更好地開展工作,還應(yīng)該掌握一些相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)。與公共關(guān)系學(xué)科聯(lián)系最緊密,對(duì)公關(guān)理論和實(shí)務(wù)影響最大的學(xué)科有管理學(xué)、傳播學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué),而市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、廣告學(xué)、人際關(guān)系學(xué)則因?yàn)榕c公關(guān)學(xué)科的理論和實(shí)務(wù)有相當(dāng)?shù)慕徊娑H具借鑒意義。除此以外,公共關(guān)系從業(yè)人員在接受特別的委托公關(guān)業(yè)務(wù)如國(guó)際市場(chǎng)公關(guān)、行業(yè)公關(guān)時(shí),還要了解相應(yīng)的地區(qū)文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣以及特定行業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)。

一般說(shuō)來(lái),合格的公關(guān)人員應(yīng)努力使自己具備以下幾方面的能力:

1.表達(dá)能力:包括口頭表達(dá)能力與書面表達(dá)能力。

口頭表達(dá)能力,就是通常所說(shuō)的口才。口頭表達(dá)是公關(guān)工作中實(shí)現(xiàn)信息雙向交流溝通最主要、最直接、最迅速的傳遞手段:有在特定場(chǎng)合對(duì)公眾發(fā)表專題講話,以爭(zhēng)取公眾,創(chuàng)造和導(dǎo)向輿論的演講形式;也有在人際交往中與個(gè)別公眾面對(duì)面溝通,進(jìn)行解釋、說(shuō)服等的交談形式;還有為爭(zhēng)取組織利益而與其他組織采取的談判形式。為此,公關(guān)人中要掌握口頭表達(dá)的規(guī)律和藝術(shù),能充分借助面部表情、動(dòng)作體態(tài)等輔助語(yǔ)言,增強(qiáng)口頭表達(dá)的說(shuō)服力、親和力和感染力。

書面表達(dá),就是寫作能力、文字能力。公關(guān)人員在工作中涉及寫作的范圍非常廣,從日常的信件函牘、公文告示到公關(guān)計(jì)劃、調(diào)查報(bào)告、總結(jié)報(bào)告,從新聞稿、演講詞、廣告語(yǔ)到公關(guān)手冊(cè)、公關(guān)策劃書,都需要公關(guān)人員有熟練的文字功夫和寫作技巧。

因此,公共關(guān)系人員要熟練掌握包括新聞、信函、計(jì)劃、總結(jié)、分析報(bào)告等各種類型文體,同時(shí)要注重嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S和樸實(shí)流暢的文風(fēng)。

2.社交能力

公關(guān)人員工作的大量?jī)?nèi)容是直接面對(duì)各方面、各類型的社會(huì)公眾,去迅速建立雙向的有效溝通,贏得好感、認(rèn)同與合作。這就要求公關(guān)人員必須具備較強(qiáng)的與人打交道的本領(lǐng)即社交能力。只有這樣,公關(guān)人員才能在各種社交場(chǎng)合從容應(yīng)付,廣交朋友,廣結(jié)良緣,樹立自己的良好形象,也為組織贏得更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。

3.創(chuàng)新能力

公關(guān)工作在某種程度上講就是以變促變,不同時(shí)間、不同地點(diǎn)、不同對(duì)象,同一內(nèi)容的工作方式也會(huì)不盡相同。因此,公關(guān)人員的工作是一種富于創(chuàng)造性、創(chuàng)新性、開拓性的工作,它要求公關(guān)人員思維活躍,激情勃發(fā),摒棄成規(guī)與陋俗,不斷開創(chuàng)公關(guān)工作的新境界。

3.組織管理能力

公共關(guān)系人員要善于調(diào)動(dòng)、組織和協(xié)調(diào)組織內(nèi)外公眾的力量和關(guān)系;善于制定公共關(guān)系工作的日常計(jì)劃和專題計(jì)劃,并適當(dāng)有效地組織實(shí)施與評(píng)價(jià);善于組織和參與各種有關(guān)的、公共關(guān)系原理與實(shí)務(wù)常見的會(huì)議與活動(dòng),并恰當(dāng)有效地選擇和運(yùn)用多種傳播手段,推動(dòng)組織預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與完成。

4.自控應(yīng)變能力

公關(guān)人員的公關(guān)活動(dòng)時(shí)常會(huì)遇到各種意想不到的突發(fā)事件和問(wèn)題,要能做到鎮(zhèn)定自若、頭腦清醒、正確判斷、機(jī)智應(yīng)變,圓滿解決問(wèn)題。

所謂職業(yè)道德修養(yǎng),是指從事各種職業(yè)活動(dòng)的人員,按照職業(yè)道德基本原則和規(guī)范,在職業(yè)活動(dòng)中所進(jìn)行的自我教育、自我改造、自我完善,使自己形成良好的職業(yè)道德品質(zhì)和達(dá)到一定的職業(yè)道德境界。任何一種行業(yè)、職業(yè),只有認(rèn)真地履行自己的職業(yè)道德準(zhǔn)則,才會(huì)得到社會(huì)的認(rèn)可、支持和理解。公共關(guān)系從業(yè)人員的道德修養(yǎng)同樣如此。職業(yè)道德修養(yǎng)的方法多種多樣,除按八個(gè)職業(yè)道德的基本規(guī)范進(jìn)行行為養(yǎng)成外,還有以下幾種:

(1)學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范、掌握職業(yè)道德知識(shí)。

(2)努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)和專業(yè)技能,提高文化素養(yǎng)。

(3)經(jīng)常進(jìn)行自我反思,增強(qiáng)自律性。

(4)提高精神境界,努力做到“慎獨(dú)”。

公共關(guān)系人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)是人發(fā)展的基本條件,它是人的心智和能力的發(fā)展的基本條件。有高尚思想品德的公共關(guān)系人員所散發(fā)出的巨大的人格魅力,在開展公關(guān)工作時(shí),容易達(dá)到事半功倍的效果。要用寬廣的心理包容與之交往的各類公眾,與他們建立良好的關(guān)系;要保持愉快的心境,懂得適度的表達(dá)和控制自己的情緒。

公共關(guān)系人員在錯(cuò)綜復(fù)雜的公關(guān)活動(dòng)中會(huì)面臨諸多困難,這就要求他們保持較強(qiáng)的心理承受能力、自制力、上進(jìn)心,勇于承擔(dān)責(zé)任,善于調(diào)動(dòng)自身力量從容處置,迎難而進(jìn),以達(dá)到既定目標(biāo)。

1.興趣廣泛

2.公共關(guān)系人員要講誠(chéng)信。

3.公共關(guān)系人員要寬容。

4.高尚的思想品德和良好的性格

5.意志堅(jiān)強(qiáng)

6.性格開朗

7.保持良好的儀表和風(fēng)度

8.公共關(guān)系人員要有自信的心理。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十六

上海市各大醫(yī)院。

了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。

在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取口頭訪問(wèn)的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。

可是,盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;

5、處理難度越來(lái)越難;

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。

2、醫(yī)療資源配置不合理。

3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。

5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。

(一)醫(yī)護(hù)人員。

首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上,有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺得說(shuō)不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái),大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障。

根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。

由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

(二)患者及家屬。

說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。

在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過(guò)程中,有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。

一直以來(lái),醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來(lái)越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì),少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十七

4月15日,中國(guó)國(guó)際公共關(guān)系協(xié)會(huì)(cipra)在北京發(fā)布了《中國(guó)公共關(guān)系業(yè)20xx年度調(diào)查報(bào)告》。中國(guó)國(guó)際公共關(guān)系協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)xxx,公關(guān)公司工作委員會(huì)20xx年度主任委員、哲基傳播執(zhí)行董事xx出席會(huì)議,并發(fā)布了中國(guó)公共關(guān)系業(yè)20xx年度top25公司(綜合實(shí)力25強(qiáng))和最具成長(zhǎng)性公司榜單。

中國(guó)國(guó)際公共關(guān)系協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)xxx

為反映20xx年度公共關(guān)系服務(wù)市場(chǎng)的運(yùn)行態(tài)勢(shì),正確評(píng)價(jià)中國(guó)公共關(guān)系業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r,為專業(yè)機(jī)構(gòu)提供積極的行業(yè)指引,20xx年2月2日至3月13日,中國(guó)國(guó)際公共關(guān)系協(xié)會(huì)(cipra)對(duì)中國(guó)大陸境內(nèi)主要公共關(guān)系公司進(jìn)行調(diào)查活動(dòng)。項(xiàng)目組采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)20xx年度全國(guó)主要公關(guān)公司進(jìn)行抽樣調(diào)查,內(nèi)容涉及運(yùn)營(yíng)管理、業(yè)務(wù)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展等方面。

發(fā)布會(huì)上,首先由xx就《中國(guó)公共關(guān)系業(yè)20xx年度調(diào)查報(bào)告》進(jìn)行詳細(xì)的發(fā)布和重點(diǎn)解讀。

公關(guān)公司工作委員會(huì)20xx年度主任委員、哲基傳播執(zhí)行董事xx

本次調(diào)查報(bào)告由年度排行榜、行業(yè)調(diào)查分析、top公司研究、最具成長(zhǎng)性公司研究及行業(yè)發(fā)展分析五個(gè)部分組成。報(bào)告指出,中國(guó)公共關(guān)系市場(chǎng)20xx年繼續(xù)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查估算,整個(gè)市場(chǎng)的年?duì)I業(yè)規(guī)模約為380億元人民幣,年增長(zhǎng)率約為11.5%。調(diào)查顯示,top25公司的年?duì)I業(yè)額增長(zhǎng)達(dá)到19.2%。受中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩的影響,top公司大多增長(zhǎng)勢(shì)頭放緩,但行業(yè)龍頭公司藍(lán)色光標(biāo)依然保持了較快增長(zhǎng)。

調(diào)查顯示,20xx年度中國(guó)公共關(guān)系服務(wù)市場(chǎng)的前五位為汽車(26.9%)、快速消費(fèi)品(14.1%)、醫(yī)療保健(10%)、通訊(7.7%)、互聯(lián)網(wǎng)(5.4%)。與20xx年相比,汽車、快速消費(fèi)品市場(chǎng)比例沒(méi)有太大變化,依然占據(jù)行業(yè)的前兩位,但醫(yī)療保健(20xx年占3.3%)和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)(20xx年占3.2%)所占比例增長(zhǎng)較快,尤其是醫(yī)療保健發(fā)展迅猛,表明了該行業(yè)的公關(guān)支出在急劇增長(zhǎng)。

報(bào)告對(duì)20xx年中國(guó)公共關(guān)系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。報(bào)告指出,20xx年公共關(guān)系市場(chǎng)業(yè)務(wù)分布較為均衡。數(shù)據(jù)顯示,汽車、通訊、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)均呈現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì)。盡管快消、it和房地產(chǎn)業(yè)務(wù)呈下降趨勢(shì),但依然占據(jù)了一定的市場(chǎng)份額。這表明,中國(guó)公共關(guān)系市場(chǎng)業(yè)務(wù)呈現(xiàn)均衡分布格局。

20xx年公共關(guān)系市場(chǎng)的另外一個(gè)顯著特點(diǎn)是,國(guó)際公關(guān)公司在中國(guó)的業(yè)務(wù)保持了穩(wěn)定增長(zhǎng)。與國(guó)內(nèi)公司不同,國(guó)際公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)基本上是顧問(wèn)咨詢服務(wù)。國(guó)際性公司網(wǎng)絡(luò)公關(guān)客戶的主要需求為輿情監(jiān)測(cè)、危機(jī)處理、產(chǎn)品推廣及企業(yè)傳播業(yè)務(wù)。

另外,新媒體環(huán)境對(duì)公共關(guān)系市場(chǎng)影響越來(lái)越大。隨著新媒體時(shí)代的來(lái)臨,一些從事傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的公關(guān)公司不斷轉(zhuǎn)型,逐步涉足數(shù)字化傳播及營(yíng)銷、大數(shù)據(jù)營(yíng)銷等領(lǐng)域。調(diào)查顯示,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)、傳播代理及媒體執(zhí)行為行業(yè)內(nèi)主營(yíng)業(yè)務(wù),而傳統(tǒng)的顧問(wèn)咨詢類業(yè)務(wù)大幅下降。在整個(gè)市場(chǎng)中,新媒體業(yè)務(wù)占公關(guān)總體業(yè)務(wù)的30.3%,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)的收入占總營(yíng)業(yè)收入的26.6%。

報(bào)告指出了中國(guó)公關(guān)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)。

第一,行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇,行業(yè)并購(gòu)成為常態(tài)。20xx年,隨著傳播環(huán)境和方式的變革,營(yíng)銷模式和手段已悄然進(jìn)入公關(guān)領(lǐng)域,而和營(yíng)銷行業(yè)也借助公關(guān)的特點(diǎn),富有創(chuàng)意性地宣傳和推廣產(chǎn)品,并借此為企業(yè)樹形象、創(chuàng)品牌,這一變化導(dǎo)致行業(yè)之間的邊界越來(lái)越模糊、競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。

跨行業(yè)以及行業(yè)內(nèi)部的并購(gòu)將成為常態(tài)。20xx年6月,華誼嘉信以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購(gòu)買迪思傳媒100%股份,估值4.6億元;同年9月,深圳市聯(lián)建光電股份有限公司發(fā)布公告,以現(xiàn)金及發(fā)行股份方式收購(gòu)上海友拓公關(guān)顧問(wèn)有限公司交易作價(jià)為4.6億元;未來(lái)公關(guān)行業(yè)的格局將是實(shí)力強(qiáng)大的公關(guān)傳播集團(tuán)開始形成,而中小型公關(guān)公司則將利用自身優(yōu)勢(shì),走上更加專業(yè)化的道路。

第二,人才問(wèn)題仍然是影響行業(yè)發(fā)展的瓶頸。由于行業(yè)整體穩(wěn)定增長(zhǎng)帶來(lái)的人才需求,與20xx年相比,中國(guó)公關(guān)市場(chǎng)人才專業(yè)化問(wèn)題,并沒(méi)有得到緩解。20xx年,盡管人才無(wú)序流動(dòng)的勢(shì)頭稍微放緩,但人才問(wèn)題依然困擾著公關(guān)行業(yè)。另外,20xx年公關(guān)行業(yè)人力資源成本上升較快,也給公關(guān)公司帶來(lái)了一定的壓力。

第三,大數(shù)據(jù)挖掘和應(yīng)用更加深入。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,大數(shù)據(jù)深刻影響行業(yè)變革,微博、微信、微視頻等傳播手段以及營(yíng)銷模式層出不窮。網(wǎng)上信息的精準(zhǔn)抓取滿足了客戶個(gè)性化的需求,也讓大數(shù)據(jù)開發(fā)和應(yīng)用能夠大展拳腳。公關(guān)行業(yè)與傳播手段聯(lián)系最為緊密,如何應(yīng)對(duì)、如何轉(zhuǎn)型、如何創(chuàng)新,關(guān)系著行業(yè)的生存和發(fā)展。

第四,隨著傳播環(huán)境的變化,公關(guān)模式的變化,行業(yè)內(nèi)部、行業(yè)之間出現(xiàn)了激烈的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。變革將伴隨公關(guān)行業(yè)未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,變革將給行業(yè)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。另外,隨著廣告、營(yíng)銷等行業(yè)的介入,企業(yè)對(duì)公關(guān)公司服務(wù)質(zhì)量的要求將會(huì)越來(lái)越高,因此,公關(guān)行業(yè)必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展。

發(fā)布會(huì)后,xxx和xx還就公共關(guān)系行業(yè)人員流動(dòng)、薪資水平、主營(yíng)業(yè)務(wù)特點(diǎn)、服務(wù)市場(chǎng)變化等問(wèn)題,回答了記者提問(wèn)。

xxx表示,在當(dāng)前的傳播媒介變革形勢(shì)下,公共關(guān)系行業(yè)正在面臨新的挑戰(zhàn),需要抓住一切機(jī)遇,不斷探索新的模式。公關(guān)公司在開展主營(yíng)業(yè)務(wù)的同時(shí),始終在為整個(gè)公共關(guān)系行業(yè)培養(yǎng)人才。雖然本年度行業(yè)營(yíng)業(yè)規(guī)模增速放緩,但對(duì)于中國(guó)公共關(guān)系的未來(lái)發(fā)展,持樂(lè)觀的態(tài)度。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十八

為反映xx年度公共關(guān)系服務(wù)市場(chǎng)的運(yùn)行態(tài)勢(shì),正確評(píng)價(jià)中國(guó)公共關(guān)系業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r,為專業(yè)機(jī)構(gòu)提供積極的行業(yè)指引,xx年2月2日至3月13日,中國(guó)國(guó)際公共關(guān)系協(xié)會(huì)(cipra)對(duì)中國(guó)大陸境內(nèi)主要公共關(guān)系公司進(jìn)行調(diào)查活動(dòng)。項(xiàng)目組采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)xx年度全國(guó)主要公關(guān)公司進(jìn)行抽樣調(diào)查,內(nèi)容涉及運(yùn)營(yíng)管理、業(yè)務(wù)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展等方面。

“報(bào)告”釋放巨大市場(chǎng)信號(hào)

4月xx日,中國(guó)國(guó)際公共關(guān)系協(xié)會(huì)(cipra)在北京發(fā)布了《中國(guó)公共關(guān)系業(yè)xx年度調(diào)查報(bào)告》。發(fā)布會(huì)上,公關(guān)公司工作委員會(huì)xx年度主任委員、哲基傳播執(zhí)行董事王虎就《中國(guó)公共關(guān)系業(yè)xx年度調(diào)查報(bào)告》(簡(jiǎn)稱:報(bào)告)進(jìn)行詳細(xì)的發(fā)布和重點(diǎn)解讀。

報(bào)告指出,中國(guó)公共關(guān)系市場(chǎng)xx年繼續(xù)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查估算,整個(gè)市場(chǎng)的年?duì)I業(yè)規(guī)模約為380億元人民幣,年增長(zhǎng)率約為11.5%。調(diào)查顯示,top25公司的年?duì)I業(yè)額增長(zhǎng)達(dá)到19.2%。受中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩的影響,top公司大多增長(zhǎng)勢(shì)頭放緩,但行業(yè)龍頭公司藍(lán)色光標(biāo)依然保持了較快增長(zhǎng)。

調(diào)查還顯示,xx年度中國(guó)公共關(guān)系服務(wù)市場(chǎng)的前五位為汽車(26.9%)、快速消費(fèi)品(xx.1%)、醫(yī)療保健(10%)、通訊(7.7%)、互聯(lián)網(wǎng)(5.4%)。與xx年相比,汽車、快速消費(fèi)品市場(chǎng)比例沒(méi)有太大變化,依然占據(jù)行業(yè)的前兩位,但醫(yī)療保健(xx年占3.3%)和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)(xx年占3.2%)所占比例增長(zhǎng)較快,尤其是醫(yī)療保健發(fā)展迅猛,表明了該行業(yè)的公關(guān)支出在急劇增長(zhǎng)。

報(bào)告對(duì)xx年中國(guó)公共關(guān)系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。有分析認(rèn)為,xx年公共關(guān)系市場(chǎng)業(yè)務(wù)分布較為均衡。數(shù)據(jù)顯示,汽車、通訊、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)均呈現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì)。盡管快消、it和房地產(chǎn)業(yè)務(wù)呈下降趨勢(shì),但依然占據(jù)了一定的市場(chǎng)份額。這表明,中國(guó)公共關(guān)系市場(chǎng)業(yè)務(wù)呈現(xiàn)均衡分布格局。

報(bào)告同時(shí)指出,中國(guó)公關(guān)業(yè)目前正面臨來(lái)自行業(yè)內(nèi)部、行業(yè)之間出現(xiàn)的競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)。以及人才、大數(shù)據(jù)挖掘、傳播環(huán)境等方面成為制約和影響行業(yè)發(fā)展的瓶頸。

值得注意的是,xx年,隨著傳播環(huán)境和方式的變革,營(yíng)銷模式和手段已悄然進(jìn)入公關(guān)領(lǐng)域,而廣告和營(yíng)銷行業(yè)也借助公關(guān)的特點(diǎn),富有創(chuàng)意性地宣傳和推廣產(chǎn)品,并借此為企業(yè)樹形象、創(chuàng)品牌,這一變化導(dǎo)致行業(yè)之間的邊界越來(lái)越模糊、競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。

轉(zhuǎn)型創(chuàng)新需要持續(xù)堅(jiān)持

跨行業(yè)以及行業(yè)內(nèi)部的并購(gòu)將成為常態(tài)。xx年6月,華誼嘉信以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購(gòu)買迪思傳媒100%股份,估值4.6億元;同年9月,深圳市聯(lián)建光電股份有限公司發(fā)布公告,以現(xiàn)金及發(fā)行股份方式收購(gòu)上海友拓公關(guān)顧問(wèn)有限公司交易作價(jià)為4.6億元;未來(lái)公關(guān)行業(yè)的格局將是實(shí)力強(qiáng)大的公關(guān)傳播集團(tuán)開始形成,而中小型公關(guān)公司則將利用自身優(yōu)勢(shì),走上更加專業(yè)化的道路。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,大數(shù)據(jù)深刻影響行業(yè)變革,微博、微信、微視頻等傳播手段以及營(yíng)銷模式層出不窮。網(wǎng)上信息的精準(zhǔn)抓取滿足了客戶個(gè)性化的需求,也讓大數(shù)據(jù)開發(fā)和應(yīng)用能夠大展拳腳。公關(guān)行業(yè)與傳播手段聯(lián)系最為緊密,如何應(yīng)對(duì)、如何轉(zhuǎn)型、如何創(chuàng)新,關(guān)系著行業(yè)的生存和發(fā)展。

顯然,變革將伴隨公關(guān)行業(yè)未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,變革將給行業(yè)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。另外,隨著廣告、營(yíng)銷等行業(yè)的介入,企業(yè)對(duì)公關(guān)公司服務(wù)質(zhì)量的要求將會(huì)越來(lái)越高,因此,公關(guān)行業(yè)必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展。

報(bào)告對(duì)xx年中國(guó)公共關(guān)系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。通過(guò)梳理過(guò)去一年公共關(guān)系市場(chǎng)運(yùn)行數(shù)據(jù)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)顯著特點(diǎn)是,國(guó)際公關(guān)公司在中國(guó)的業(yè)務(wù)保持了穩(wěn)定增長(zhǎng)。與國(guó)內(nèi)公司不同,國(guó)際公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)基本上是顧問(wèn)咨詢服務(wù)。國(guó)際性公司網(wǎng)絡(luò)公關(guān)客戶的主要需求為輿情監(jiān)測(cè)、危機(jī)處理、產(chǎn)品推廣及企業(yè)傳播業(yè)務(wù)。

新媒體環(huán)境對(duì)公共關(guān)系市場(chǎng)影響越來(lái)越大。隨著新媒體時(shí)代的來(lái)臨,一些從事傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的公關(guān)公司不斷轉(zhuǎn)型,逐步涉足數(shù)字化傳播及營(yíng)銷、大數(shù)據(jù)營(yíng)銷等領(lǐng)域。調(diào)查顯示,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)、傳播代理及媒體執(zhí)行為行業(yè)內(nèi)主營(yíng)業(yè)務(wù),而傳統(tǒng)的顧問(wèn)咨詢類業(yè)務(wù)大幅下降。在整個(gè)市場(chǎng)中,新媒體業(yè)務(wù)占公關(guān)總體業(yè)務(wù)的30.3%,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)的收入占總營(yíng)業(yè)收入的26.6%。

中國(guó)國(guó)際公共關(guān)系協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)趙大力表示,在當(dāng)前的傳播媒介變革形勢(shì)下,公共關(guān)系行業(yè)正在面臨新的挑戰(zhàn),需要抓住一切機(jī)遇,不斷探索新的模式。公關(guān)公司在開展主營(yíng)業(yè)務(wù)的同時(shí),始終在為整個(gè)公共關(guān)系行業(yè)培養(yǎng)人才。雖然本年度行業(yè)營(yíng)業(yè)規(guī)模增速放緩,但對(duì)于中國(guó)公共關(guān)系的未來(lái)發(fā)展,持樂(lè)觀的態(tài)度。

據(jù)了解,本次調(diào)查報(bào)告由年度排行榜、行業(yè)調(diào)查分析、top公司研究、最具成長(zhǎng)性公司研究及行業(yè)發(fā)展分析五個(gè)部分組成。與會(huì)期間,組織方發(fā)布了中國(guó)公共關(guān)系業(yè)xx年度top25公司(綜合實(shí)力25強(qiáng))和最具成長(zhǎng)性公司榜單。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇十九

報(bào)告同時(shí)指出,中國(guó)公關(guān)業(yè)目前正面臨來(lái)自行業(yè)內(nèi)部、行業(yè)之間出現(xiàn)的競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)。以及人才、大數(shù)據(jù)挖掘、傳播環(huán)境等方面成為制約和影響行業(yè)發(fā)展的瓶頸。

值得注意的是,20xx年,隨著傳播環(huán)境和方式的變革,營(yíng)銷模式和手段已悄然進(jìn)入公關(guān)領(lǐng)域,而廣告和營(yíng)銷行業(yè)也借助公關(guān)的特點(diǎn),富有創(chuàng)意性地宣傳和推廣產(chǎn)品,并借此為企業(yè)樹形象、創(chuàng)品牌,這一變化導(dǎo)致行業(yè)之間的邊界越來(lái)越模糊、競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。

轉(zhuǎn)型創(chuàng)新需要持續(xù)堅(jiān)持。

跨行業(yè)以及行業(yè)內(nèi)部的并購(gòu)將成為常態(tài)。20xx年6月,華誼嘉信以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購(gòu)買迪思傳媒100%股份,估值4.6億元;同年9月,深圳市聯(lián)建光電股份有限公司發(fā)布公告,以現(xiàn)金及發(fā)行股份方式收購(gòu)上海友拓公關(guān)顧問(wèn)有限公司交易作價(jià)為4.6億元;未來(lái)公關(guān)行業(yè)的格局將是實(shí)力強(qiáng)大的公關(guān)傳播集團(tuán)開始形成,而中小型公關(guān)公司則將利用自身優(yōu)勢(shì),走上更加專業(yè)化的道路。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,大數(shù)據(jù)深刻影響行業(yè)變革,微博、微信、微視頻等傳播手段以及營(yíng)銷模式層出不窮。網(wǎng)上信息的精準(zhǔn)抓取滿足了客戶個(gè)性化的需求,也讓大數(shù)據(jù)開發(fā)和應(yīng)用能夠大展拳腳。公關(guān)行業(yè)與傳播手段聯(lián)系最為緊密,如何應(yīng)對(duì)、如何轉(zhuǎn)型、如何創(chuàng)新,關(guān)系著行業(yè)的生存和發(fā)展。

顯然,變革將伴隨公關(guān)行業(yè)未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,變革將給行業(yè)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。另外,隨著廣告、營(yíng)銷等行業(yè)的介入,企業(yè)對(duì)公關(guān)公司服務(wù)質(zhì)量的要求將會(huì)越來(lái)越高,因此,公關(guān)行業(yè)必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展。

報(bào)告對(duì)20xx年中國(guó)公共關(guān)系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。通過(guò)梳理過(guò)去一年公共關(guān)系市場(chǎng)運(yùn)行數(shù)據(jù)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)顯著特點(diǎn)是,國(guó)際公關(guān)公司在中國(guó)的業(yè)務(wù)保持了穩(wěn)定增長(zhǎng)。與國(guó)內(nèi)公司不同,國(guó)際公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)基本上是顧問(wèn)咨詢服務(wù)。國(guó)際性公司網(wǎng)絡(luò)公關(guān)客戶的主要需求為輿情監(jiān)測(cè)、危機(jī)處理、產(chǎn)品推廣及企業(yè)傳播業(yè)務(wù)。

新媒體環(huán)境對(duì)公共關(guān)系市場(chǎng)影響越來(lái)越大。隨著新媒體時(shí)代的來(lái)臨,一些從事傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的公關(guān)公司不斷轉(zhuǎn)型,逐步涉足數(shù)字化傳播及營(yíng)銷、大數(shù)據(jù)營(yíng)銷等領(lǐng)域。調(diào)查顯示,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)、傳播代理及媒體執(zhí)行為行業(yè)內(nèi)主營(yíng)業(yè)務(wù),而傳統(tǒng)的顧問(wèn)咨詢類業(yè)務(wù)大幅下降。在整個(gè)市場(chǎng)中,新媒體業(yè)務(wù)占公關(guān)總體業(yè)務(wù)的30.3%,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)的收入占總營(yíng)業(yè)收入的26.6%。

中國(guó)國(guó)際公共關(guān)系協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)趙大力表示,在當(dāng)前的傳播媒介變革形勢(shì)下,公共關(guān)系行業(yè)正在面臨新的挑戰(zhàn),需要抓住一切機(jī)遇,不斷探索新的模式。公關(guān)公司在開展主營(yíng)業(yè)務(wù)的同時(shí),始終在為整個(gè)公共關(guān)系行業(yè)培養(yǎng)人才。雖然本年度行業(yè)營(yíng)業(yè)規(guī)模增速放緩,但對(duì)于中國(guó)公共關(guān)系的未來(lái)發(fā)展,持樂(lè)觀的態(tài)度。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇二十

據(jù)統(tǒng)計(jì),大學(xué)生在宿舍中的活動(dòng)時(shí)間除去睡眠,每天仍有5.72小時(shí),在大學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中居于首位。大學(xué)生宿舍成員間相互交往與接觸的程度是高校其他學(xué)生組織無(wú)法相比的。在宿舍里,他們朝夕相處,在密切的交往中,成員間各自的思想特點(diǎn),個(gè)性愛好,品行修養(yǎng)得到充分暴露,也使別人獲得深入的了解,往往在不知不覺中發(fā)生著相互的影響。宿舍是大學(xué)生進(jìn)行思想交流最活躍,最寬松的場(chǎng)所,乙是信息溝通最不受拘束的渠道,大學(xué)生在宿舍中的表現(xiàn)可以說(shuō)是大學(xué)生思想、行為與情感的晴雨表。近年來(lái),由于宿舍內(nèi)部關(guān)系不和諧造成的眾多高校慘案,使得宿舍人際關(guān)系越來(lái)越受到人們的重視。那么,目前大學(xué)生宿舍的關(guān)系到底如何?又有哪些因素影響了宿舍人際關(guān)系?影響的程度如何?為了解答這一系列問(wèn)題,鄭州輕工業(yè)學(xué)院經(jīng)管學(xué)院工商管理03-1班《鄭州市大學(xué)生宿舍內(nèi)部人際關(guān)系》調(diào)查小組專門做了此次調(diào)查。

二、方法與步驟。

(一)調(diào)查方式與方法)。

我們小組調(diào)查的是鄭州市大學(xué)生群體,其中抽取了鄭州市四所大學(xué),分別是鄭州大學(xué)(重點(diǎn)大學(xué))、鄭州輕工業(yè)學(xué)院(理工類大學(xué))、河南財(cái)經(jīng)學(xué)院(文史類大學(xué))、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)(農(nóng)醫(yī)類大學(xué)),作為我們的抽樣范圍。所有樣本從這四所大學(xué)中抽取,采用的是自填問(wèn)卷的調(diào)查方式,調(diào)查員即我們的組員。我們每人根據(jù)工作安排在這四所大學(xué)內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)發(fā)當(dāng)場(chǎng)收,這樣可以保證問(wèn)卷的回收率和質(zhì)量。

(二)調(diào)查對(duì)象。

這項(xiàng)研究的樣本是根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則,從已選定的四所大學(xué)(鄭州大學(xué)、鄭州輕工業(yè)學(xué)院、河南財(cái)經(jīng)學(xué)院、河南農(nóng)業(yè)大學(xué))住校大學(xué)生中抽取的。我們共發(fā)放問(wèn)卷400份回收396份,占問(wèn)卷總數(shù)的,由于問(wèn)卷數(shù)量有限,我們只將填答不全的問(wèn)卷設(shè)置缺失值,并未當(dāng)作無(wú)效問(wèn)卷。所以有效率就等于回收率。其中男生199人,女生197人,一年級(jí)學(xué)生42人,二年級(jí)學(xué)生197人,三年級(jí)學(xué)生137人,四年級(jí)學(xué)生21人,其他5人。獨(dú)生子女64人,占總數(shù)的16.2%,非獨(dú)生子女332人,占總數(shù)的83.8%。主要性格內(nèi)向的184人,外向的204人。

(三)資料收集方法與過(guò)程。

1、研究的主要變量。

本文考慮的是各種因素對(duì)大學(xué)生宿舍人際關(guān)系(因變量)的影響。所考察的自變量主要有:

性別:分為男、女,直接從問(wèn)題1的答案得到該變量為一定類變量。

年級(jí):分為一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)、四年級(jí)、其它,直接從問(wèn)題2的答案得到該變量為一定序變量。

城鄉(xiāng)差別:分為大城市、中小城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村,直接從問(wèn)題4的答案得到該變量為一定類變量。

獨(dú)生子女:分為獨(dú)生子女、非獨(dú)生子女。直接從問(wèn)題6的答案得到該變量為一定類變量。

主要性格:分為外向、內(nèi)向,直接從問(wèn)題7的答案得到該變量為一定類變量。

2、資料收集過(guò)程。

我們首先確定鄭州市四所大學(xué)(鄭州大學(xué)、鄭州輕工業(yè)學(xué)院、河南財(cái)經(jīng)學(xué)院、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)),再?gòu)拿恳凰髮W(xué)隨機(jī)抽取100名學(xué)生。共抽取學(xué)生400名,這些學(xué)生就構(gòu)成本次調(diào)查的樣本。調(diào)查采用自填問(wèn)卷的方式進(jìn)行,問(wèn)卷由我們組員發(fā)給被隨機(jī)抽取的學(xué)生,染他們當(dāng)場(chǎng)填答,填答完后仍由調(diào)查員收回。實(shí)發(fā)問(wèn)卷400份,回收396份,回收率99%。未收回問(wèn)卷主要是因?yàn)楸徽{(diào)查者私自收藏所致。從總的情況看,學(xué)生填答問(wèn)卷是很認(rèn)真的,問(wèn)卷質(zhì)量較高。

三、資料介紹與分析。

(一)資料分類。

1、統(tǒng)計(jì)資料。

有效問(wèn)卷396份,其中男生199人,女生197人。一年級(jí)學(xué)生42人,二年級(jí)學(xué)生197人,三年級(jí)學(xué)生137人,四年級(jí)學(xué)生21人,其他5人。獨(dú)生子女64人,占總數(shù)的16.2%,非獨(dú)生子女332人,占總數(shù)的83.8%。主要性格內(nèi)向的184人,外向的204人。

2、典型資料。

由于此次調(diào)查的大學(xué)生未發(fā)現(xiàn)很典型的案例,所以這項(xiàng)資料暫無(wú)。

(二)資料分析。

表1中顯示性格外向的學(xué)生和宿舍成員間的關(guān)系非常融洽的比例高于性格內(nèi)向的學(xué)生,他們的比例分別是29.9%和18.7%。性格外向的學(xué)生和宿舍成員間的關(guān)系比較融洽的比例高于性性格外向的學(xué)生和宿舍成員間的關(guān)系。他們的比例分別為58.9%和57.7%。性格外向的學(xué)生和宿舍成員間的關(guān)系一般的比例低于性格內(nèi)向的學(xué)生比例。他們的比例分別為0.96%和21.3%。根據(jù)表1分析可知性格外向的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系較好,而性格內(nèi)向的學(xué)生與宿舍成員關(guān)系則較一般。

2、下面再看一下家庭經(jīng)濟(jì)狀況的不同及其與宿舍成員的關(guān)系有無(wú)影響。

表2。

家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系在比較融洽以上的所占比例是82.9%。家庭經(jīng)濟(jì)狀況困難的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系在比較融洽以上的所占比例是75.5%。由此可看出家庭狀況中等、一般的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系最好,家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好的次之,家庭經(jīng)濟(jì)狀況困難的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系最差。

3、再看一下學(xué)生對(duì)宿舍能否做到團(tuán)結(jié)的看法。

表3。

此可以看出目前大部分大學(xué)生對(duì)宿舍關(guān)系的看法還是很積極的。

四、結(jié)論與思考。

(一)研究結(jié)論。

根據(jù)此次調(diào)查得出的結(jié)果看,當(dāng)前大學(xué)生宿舍人際關(guān)系狀況還是比較好的,影響大學(xué)生宿舍人際關(guān)系的主要原因并不是什么巨大的利益沖突,無(wú)外乎一些生活瑣事,如對(duì)宿舍成員的生活習(xí)慣以及日常行為的觀點(diǎn)不一致引發(fā)的一些小爭(zhēng)執(zhí),這些現(xiàn)象表現(xiàn)在女生身上更為明顯。還有一個(gè)現(xiàn)象是調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的,那就是我們調(diào)查的四所學(xué)校中都存在異性留宿的情況,且比例還有挺大(12.3%)。

(二)思考。

建立良好的宿舍人際關(guān)系是每個(gè)大學(xué)生的必修課,在宿舍人際交往中沒(méi)有萬(wàn)全之策。若在保持自身人格完整的同時(shí),關(guān)心他人的需要,與別人溝通。平等真誠(chéng)地對(duì)待朋友,將心比心,培養(yǎng)自己的角色互換心理,就能消除隔閡,獲得真正的友誼。建立起和諧的大學(xué)生宿舍人際關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告篇二十一

和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ),是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ),更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點(diǎn)在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量,如何構(gòu)建新時(shí)期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。

目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是比較滿意的,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來(lái),我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報(bào)投訴)呈多發(fā)態(tài)勢(shì),并呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn):

一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì),20xx年以來(lái),我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時(shí)間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時(shí)到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。

二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),有不法分子介入,組織分工明確,有人負(fù)責(zé)“宣傳”,有人負(fù)責(zé)“坐陣”,有人負(fù)責(zé)“圍攻”,有人負(fù)責(zé)“談判”,高價(jià)索賠后,進(jìn)行利益分成。

三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個(gè)方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭(zhēng)議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。

一是缺乏信任。患者及家屬不相信醫(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對(duì)醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時(shí)保存證據(jù)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔,以求自保。

二是信息匱乏。包括錯(cuò)誤的信息和信息表達(dá)不暢,例如對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過(guò)程中,對(duì)于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費(fèi)價(jià)格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語(yǔ)言介紹等等,對(duì)于病人來(lái)說(shuō),都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒(méi)有告知,大眾媒體也沒(méi)有告知。

三是沒(méi)有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò),現(xiàn)有技術(shù)和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問(wèn)題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問(wèn)題、患者自身問(wèn)題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。

四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個(gè)別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會(huì)蒼白無(wú)力;沒(méi)有自覺的職業(yè)道德意識(shí),法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒(méi)有抓住關(guān)鍵。

此外,醫(yī)患個(gè)體差異如個(gè)性沖突、不同的價(jià)值體系和對(duì)立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。

一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動(dòng)為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng),把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策;在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng),通過(guò)人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,增進(jìn)理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

二要抓基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購(gòu)”制度,努力降低虛高藥品價(jià)格,保證基本用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對(duì)違紀(jì)違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時(shí),要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng),繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示制和“一日清單制”,嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫(kù)。

三要抓保障,強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn),加大專項(xiàng)治理力度。同時(shí),嚴(yán)格民營(yíng)(私立)醫(yī)院、個(gè)體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。

四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠(chéng)信服務(wù),要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo),努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營(yíng)造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念,營(yíng)造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念,嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。

五要抓溝通,健全監(jiān)督機(jī)制。對(duì)藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行公示,對(duì)貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動(dòng)向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪,增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利,保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán),要召開住院患者、家屬座談會(huì),病區(qū)每月組織一次集中溝通,認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問(wèn)題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強(qiáng)溝通意識(shí),提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時(shí)受理、處置病人投訴。

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