在總結(jié)過程中，我們可以回顧自己的成長歷程，找出成功和失敗的原因，為將來的發(fā)展提供有益的啟示和經(jīng)驗。在總結(jié)中，可以以倒敘方式，先總結(jié)問題和不足，再總結(jié)經(jīng)驗和收獲，突出成長軌跡。這些總結(jié)范文都是經(jīng)過篩選和整理的，希望能給大家提供一些有用的參考和指導(dǎo)。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇一
1、孕期的.合理營養(yǎng)。因為大多數(shù)運費在孕期只知一味增加各種營養(yǎng)，但不知如何合理的增加營養(yǎng)。我們根據(jù)周的大小向孕婦建議其增加的各種飲食。如告知每日膳食中藥包括四類食物（1、糧谷類食物2、動物性食物3、蔬菜、水果4、奶及奶制品）。同時在孕中期應(yīng)該增加各種營養(yǎng)素的攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養(yǎng)儲存的需要。
2、關(guān)于胎教、胎動的監(jiān)測，孕婦應(yīng)該保證充足的睡眠。
3、關(guān)于孕產(chǎn)婦保健以及選擇剖腹產(chǎn)或者順產(chǎn)的選擇。
4、建議孕婦作新生兒篩查工作。
5、關(guān)組孕婦的身體狀況。（如：身高、體重、腹圍）。
6、對孕婦在各孕期的隨訪中，注意與孕婦的溝通，囑咐孕婦保持樂觀向上的精神態(tài)度。
7、對孕婦做好相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計和管理。
8、為我轄區(qū)內(nèi)戶籍與流動人口妊娠婦女建立“母子保健手冊”，并進行孕期及產(chǎn)后的隨訪調(diào)查。
9、按高危孕產(chǎn)婦管理要求，對建冊的孕產(chǎn)婦進行高危篩查。并對篩查出的高危孕婦按要求進行登記、隨訪與管理。
我社區(qū)按照2011年服務(wù)規(guī)范對我轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行健康管理工作。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇二
因為大多數(shù)運費在孕期只知一味增加各種營養(yǎng)，但不知如何合理的增加營養(yǎng)。我們根據(jù)周的大小向孕婦建議其增加的各種飲食。如告知每日膳食中藥包括四類食物（1、糧谷類食物2、動物性食物3、蔬菜、水果4、奶及奶制品）。同時在孕中期應(yīng)該增加各種營養(yǎng)素的攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養(yǎng)儲存的需要。
2、關(guān)于胎教、胎動的監(jiān)測，孕婦應(yīng)該保證充足的睡眠，
3、關(guān)于孕產(chǎn)婦保健以及選擇剖腹產(chǎn)或者順產(chǎn)的選擇。
4、建議孕婦作新生兒篩查工作
5、關(guān)組孕婦的身體狀況，（如：身高、體重、腹圍）
6、對孕婦在各孕期的隨訪中，注意與孕婦的溝通，囑咐孕婦保持樂觀向上的精神態(tài)度。
7、對孕婦做好相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計和管理
8、為我轄區(qū)內(nèi)戶籍與流動人口妊娠婦女建立“母子保健手冊”，并進行孕期及產(chǎn)后的隨訪調(diào)查。
9、按高危孕產(chǎn)婦管理要求，對建冊的孕產(chǎn)婦進行高危篩查。并對篩查出的高危孕婦按要求進行登記、隨訪與管理。
我社區(qū)按照20xx年服務(wù)規(guī)范對我轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行健康管理工作。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇三
對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病進行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一病一檔案，、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
由我院郭大夫培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓(xùn)活動，參加培訓(xùn)者30余人。實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個疾病的發(fā)生。指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導(dǎo)慢病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危機患者的轉(zhuǎn)診工作，做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。實行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復(fù)錯施指導(dǎo)，從而使慢性病到達規(guī)范管理。
20xx年按照上級要求，開展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的人數(shù)是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個人管理檔案，并按期進行隨訪。
但是還存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了舊的生活習(xí)慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預(yù)防為主，防治結(jié)合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇四
以“十二五”規(guī)劃中“加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取有力有效措施，盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢”作為開展慢性病管理的指導(dǎo)思想。以我院就診的慢病患者為服務(wù)對象，以控制慢病危險因素為干預(yù)重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，通過“醫(yī)聯(lián)體”活動開展為載體，提高我院醫(yī)務(wù)人員加強慢病管理意識，走進基層、走進社區(qū)、走進家庭，促進預(yù)防、干預(yù)、治療的有機結(jié)合。
二、目標。
慢性病管理的.最終目標不是治愈疾?。ㄒ驗楹芏嗦约膊∈菬o法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個滿意的狀態(tài)，獨立生活，回歸社會；同時，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫(yī)療保健成本，節(jié)約社會衛(wèi)生資源。為我院贏得更好的社會效益，發(fā)揮醫(yī)院公益性。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)。
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全月活動指揮辦公室，設(shè)在護理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的相關(guān)活動，辦公室成員由各護理單元護士長組成。
五、活動內(nèi)容和安排。
（一）宣傳發(fā)動階段：7月10日―7月20日。
1、召開全院護理人員會議，宣布《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開展。
2、醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實施方案》。
3、各科室認真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會實施方案。
（二）試點科室評選階段：7月21日―7月31日。
影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。根據(jù)科室申報表，首先考慮在有以上相關(guān)疾病的科室中進行選擇，初步計劃選擇兩個科室進行試點。
（三）實施階段：8月1日―9月30日。
1、試點科室制定本科室開展慢性病管理的實施方案。由護士長牽頭，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)護合作，制定切實可行的實施方案。
2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時均建立電子檔案，便于住院期間實施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。
3、按時隨訪，并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪是慢性病管理中的重點，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。
4、對基層醫(yī)療機構(gòu)進行培訓(xùn)。慢性病患者出院后，更多的服務(wù)是在基層醫(yī)院和社區(qū)診所?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責相關(guān)慢性病防控措施的執(zhí)行與落實。試點科室要為基層衛(wèi)生機構(gòu)開展慢性病診療、康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)開展慢性病健康教育活動。促進合理膳食、適量活動、控煙限酒，培育健康人群。
5、試點科室及時對本科室醫(yī)護人員進行慢病管理相關(guān)知識培訓(xùn)，逐步實現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復(fù)。嚴格遵照衛(wèi)生行政部門制定的`診療技術(shù)規(guī)范和指南，完善專業(yè)化培訓(xùn)制度，注重康復(fù)治療的早期介入。在提供規(guī)范化診斷、治療和康復(fù)的同時，要加強對患者及家屬的咨詢指導(dǎo)和科普宣傳。
6、慢性病管理試點科室，注重開展社區(qū)調(diào)查隨訪，明確本病主要健康問題和危險因素，應(yīng)用適宜技術(shù)，發(fā)展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。
（四）總結(jié)推廣階段：10月1日―12月30日。
1、總結(jié)階段：
試點科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結(jié)，召開全體護士長會議，進行經(jīng)驗交流。
2、推廣階段：
將試點科室好的經(jīng)驗、做法匯總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開展慢性病管理，并加強與各部門及兄弟醫(yī)院的合作。加強科研，促進合作和交流，開發(fā)健康教育與健康促進工具，加強科研成果轉(zhuǎn)化和利用，推廣慢性病預(yù)防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術(shù)。
六、保障措施。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推進方案實施。
在開展慢性病管理的過程中，領(lǐng)導(dǎo)要起推進的積極作用，切實解決防治工作中的問題和困難，落實政策保障、人員配備、資金投入、監(jiān)督獎勵等措施，大力加強醫(yī)護人員動員，努力形成醫(yī)院與社區(qū)防治工作合力。
（二）履行部門職責，落實綜合措施。
加強部門間協(xié)調(diào)溝通，建立慢性病防治工作聯(lián)席會議制度，健全分工明確、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制，協(xié)調(diào)解決慢性病管理重大問題，落實各項管理措施。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇五
對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一病一檔案，、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
由我院郭大夫培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓(xùn)活動，參加培訓(xùn)者30余人。實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個疾病的發(fā)生。指導(dǎo)目標人群倡導(dǎo)“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導(dǎo)慢病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危機患者的轉(zhuǎn)診工作，做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。實行一人一年一次健康體檢，四次隨訪并給予康復(fù)錯施指導(dǎo)，從而使慢性病到達規(guī)范管理。
20xx年按照上級要求，開展慢性病管理服務(wù)項目。截止6月底，35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人，高危人群數(shù)是489人，高血壓登記數(shù)是1736人，納入規(guī)范管理數(shù)是1559人，參加體檢的人數(shù)是259人，控制率達到85%，糖尿病登記數(shù)是246人，納入規(guī)范管理數(shù)是233人，參加體檢的人數(shù)是40人，控制率達到86%。對以上人員建立了個人管理檔案，并按期進行隨訪。
但是還存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了舊的生活習(xí)慣，加之部分人不夠重視，所以需要我們加大健康教育宣傳力度，達到預(yù)防為主，防治結(jié)合。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)、減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇六
依據(jù)《慢性病防控工作使用方法》的要求、結(jié)合濮陽市慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作計劃的具體安排，縣疾控中心慢病科在上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下，在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，圓滿完成了清豐縣慢性病防治工作計劃目標及指令性工作，具體工作總結(jié)如下：
（一）慢性病危險因素監(jiān)測：在衛(wèi)生局、疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對我縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)個行政村共計人進行了慢性病危險因素監(jiān)測工作。問卷經(jīng)過審核、回訪、整理、評估數(shù)據(jù)庫共錄入份問卷。調(diào)查了被調(diào)查對象構(gòu)成情況、吸煙情況、飲酒情況、就餐情況、身體活動情況、高血壓調(diào)查情況、糖尿病調(diào)查情況。針對調(diào)查內(nèi)容分析出超重、肥胖、高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生等結(jié)果。分析顯示15-74歲高血壓患病率為19.59%，5-74歲糖尿病患病率為6.54%。
（二）慢性病督導(dǎo)考核工作：在衛(wèi)生局帶隊下完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)次的督導(dǎo)及考核工作，針對督導(dǎo)中存在的問題進行了指導(dǎo)并提出整改性建議。
危險因素，創(chuàng)造長期可持續(xù)的支持環(huán)境，今年9月份啟動全民健康生活方式行動工作。組織縣直醫(yī)療單位、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計千余人的健步走活動。對參加活動的人員和群眾免費發(fā)放了控油壺、限鹽勺、折頁、倡議書、全民健康生活方式核心信息書刊組成的大禮包余套，并重點講解了控油壺、限鹽勺的正確使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余塊。前來觀看的群眾達500余人次，接受咨詢的群眾達450余人次，發(fā)放全民健康生活方式行動倡議書和折頁3000余份。
為創(chuàng)造可持續(xù)性的健康生活環(huán)境，以后逐步創(chuàng)造健康食堂、健康社區(qū)、健康單位、健康餐廳等示范性單位。
（四）截至今日完成6個慢病防治衛(wèi)生宣傳日的宣傳活動工作，即“世界無煙日”、“全民健康生活方式日”、“愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”。利用健康教育宣傳欄、制作健康知識展板、開展健康咨詢、制作發(fā)放宣傳資料等形式，開展各種疾病防治知識傳播，共計制作宣傳材料8000份，發(fā)放5000余份，接受咨詢達5000余人次。
二、存在的困難問題。
（一）政府及衛(wèi)生行政部門對慢性病防治工作重要性的認識嚴重不足。
政府或衛(wèi)生行政部門沒有協(xié)調(diào)好相關(guān)部門的關(guān)系，沒有。
明確各部門的責任。
（二）專業(yè)技術(shù)人員力量不足。
隨著基本公共衛(wèi)生力度的加深及重視，對慢性病防治（高血壓、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技術(shù)要求越來越嚴格，專業(yè)技術(shù)水平越來越高，所以就需要一定數(shù)量的慢病防治專業(yè)工作人員匹配當前的工作。
三、今后工作打算。
（一）抓住機會、逐步深入。在以后慢性病防治工作（項目工作、公共衛(wèi)生工作）在做好本職工作的前提下，在一定基礎(chǔ)上逐步深入、全面開展。
（二）加強專業(yè)學(xué)習(xí)。在外因充足的情況下，如果不加強自身學(xué)習(xí)、慢性病防治工作的有效開展就無法順利進展。所以加強人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了自身業(yè)務(wù)技能是當務(wù)之急。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇七
今年我項目部承建的津漢高速大路一期工程第六標段工程。回顧全年平安管理工作，項目始終堅持把平安工作作為一切工作的重中之重。在公司部門、項目部領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下和項目部全體員工的共同努力協(xié)作下,在施工中未發(fā)生任何人身傷亡事故、火災(zāi)、交通和環(huán)境污染等事故，實現(xiàn)了各項事故為零的平安目標?，F(xiàn)將xx年平安工作進行總結(jié)如下：
建立健全平安保證體系，建立以項目經(jīng)理為組長的平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，項目部每月召開平安領(lǐng)導(dǎo)小組會議，分析平安形勢，解決工作中存在的問題。明確施工各個階段平安掌握重點部位。討論制訂掌握措施。每周生產(chǎn)會學(xué)習(xí)傳達上級有關(guān)平安文件，講評平安生產(chǎn)狀況。平安部門根據(jù)公司項目部管理規(guī)定，逐級制定平安生產(chǎn)責任制，做到責任明確到人，并對相關(guān)人員簽定了平安目標責任書20份，確保全年平安目標的順當實現(xiàn)。
依據(jù)工程施工的特點，重新編制了項目部各種應(yīng)急救援預(yù)案，如《高處墜落事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《食物中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《彩鋼板房應(yīng)急救援預(yù)案》、《特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案》等，付諸實施。同時修訂了項目部原有的《平安生產(chǎn)獎懲實施細則》，等一系列內(nèi)部制度。并應(yīng)用到施工生產(chǎn)中，有效地制約了施工人員的行為。使我們的平安管理工作有章可循，有據(jù)可依，為施工全過程的平安管理，打下了堅實的基礎(chǔ)。
對進場作業(yè)人員進行平安生產(chǎn)訓(xùn)練培訓(xùn)、考試共200余人次。由于分包單位的作業(yè)人員流淌頻繁，深化現(xiàn)場進行再訓(xùn)練60人次，全年共計訓(xùn)練培訓(xùn)260人次。并建立了訓(xùn)練檔案;通過訓(xùn)練培訓(xùn)增加了作業(yè)人員專業(yè)學(xué)問，提高了工作水平。確保施工生產(chǎn)的'順當進行。
6月份以全國平安生產(chǎn)月為契機，樂觀開展平安月的專項整治活動，通過懸掛標語5條、警示牌15塊、平安學(xué)習(xí)3次、觀看平安圖片展10幅、平安檢查6次大力營造了平安施工氛圍。通過開展此項活動，提高了全體人員的平安意識和對平安工作的認知程度。使各項平安工作逐步完善，健全平安制度得到了落實，平安文明施工水平也得到了明顯提高。
在暑期開展了“送涼爽，保平安”活動，為施工現(xiàn)場搭設(shè)了乘涼棚，為分包隊宿舍配備了四件套(被子、床單、蚊帳、紗門)，并為他們發(fā)放發(fā)放了西瓜、冰棍、礦泉水、綠豆和藿香正氣水等防暑降溫品。通過開展了此項活動，使農(nóng)夫工度過一個清爽平安健康的夏季，保證了平安生產(chǎn)。
堅持每日巡檢、周檢、月檢、季節(jié)性檢查制度，主要內(nèi)容包括：高處作業(yè)、腳手架施工，起重作業(yè)、施工用電、機械平安、夏季防暑、雨季防潮、習(xí)慣性違章、文明施工、消防等。做到檢查到位，措施到位，落實到位。在xx年度，共檢查下發(fā)整改通知單25份，整改項目120條.下發(fā)違章懲罰單6份，罰款金額3200元，切實做到準時發(fā)覺問題，準時落實整改，在詳細的管理工作中，依據(jù)《建筑施工平安檢查標準》的要求，加大施工過程中平安監(jiān)察力度，強調(diào)文明執(zhí)法，有利地掌握了現(xiàn)場的違章現(xiàn)象，確保施工生產(chǎn)始終處于受控狀態(tài)。
加強現(xiàn)場動火作業(yè)的審批和動火過程檢查工作，定期對施工現(xiàn)場、生活區(qū)、辦公區(qū)進行消防平安檢查。在檢查中發(fā)覺的火災(zāi)隱患，并下達整改通知單5份，責令限期整改。并依據(jù)工程進展狀況合理配備各類消防器材，消防箱30個，bc干粉滅火器60具，防火鍬6把，消防桶6個，防火標識牌20個，布置在現(xiàn)場重點部位(電焊作業(yè)區(qū)、生活區(qū)、辦公區(qū)、木材加工及堆放區(qū))，保障消防工作的有效運行。
嚴格根據(jù)公司和項目部標準化管理要求，健全平安內(nèi)業(yè)資料的管理，從項目部開工至今，平安內(nèi)業(yè)資料管理始終與生產(chǎn)同步進行，保障了施工生產(chǎn)的完善性，使平安生產(chǎn)井然有序。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇八
為深入開展我區(qū)慢性病綜合防控工作，加快建立適宜的患者自我管理模式，按照相關(guān)工作要求，20xx年我區(qū)將繼續(xù)在全區(qū)范圍內(nèi)開展以高血壓、糖尿病為主的慢性病患者自我管理活動，現(xiàn)制定本實施方案。
一、工作目標。
建立和完善促進全民健康的社會支持系統(tǒng)，推進政府倡導(dǎo)、社區(qū)實施、醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)的健康之家，探索建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控高血壓、糖尿病的工作模式，建立運作規(guī)范的“高血壓、糖尿病等慢病患者自我管理小組”。
二、工作內(nèi)容。
1．各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）根據(jù)轄區(qū)人口與患者數(shù)，按不同病種類別，組織慢性病患者成立相應(yīng)數(shù)量的“慢性病患者自我管理小組”，并按要求確保完成6次以上小組活動任務(wù)（見附件1）。
3．患者自我管理小組要落實固定活動場所，面積在20――50平方米；活動場所應(yīng)配置黑板、掛圖、血壓計、體重稱、腰圍尺、電視機、放松音樂光盤、健康處方、宣傳資料等基本設(shè)施。
4．每個小組至少每月組織開展1次慢性病防治的基礎(chǔ)知識和基本技能培訓(xùn)，擬定活動的內(nèi)容與形式，有針對性地進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
5．每次小組活動要有活動計劃、活動記錄和活動小結(jié)，每次活動中要進行問卷調(diào)查，開展個人健康狀況評價（見附件2、3）。
三、工作職責。
1．區(qū)疾控中心：制定工作方案，組織和協(xié)調(diào)區(qū)級師資培訓(xùn)，負責對高血壓、糖尿病等慢性病患者自我管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2．區(qū)級醫(yī)院：建立自我管理小組長培訓(xùn)基地，制定年度工作計劃；在?？撇^(qū)開展患者自我管理活動，示范、引領(lǐng)全區(qū)患者自我管理工作開展。
3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要指派專人負責管理小組工作，指導(dǎo)各小組制定活動計劃，對小組人員制定詳細的個人健康檔案，并根據(jù)小組要求和建議，提供有針對性地培訓(xùn)和指導(dǎo)服務(wù)。
4．居（村）委會：指派專人協(xié)助小組開展工作，負責招募志愿者和參加者，提供活動場所，負責聯(lián)絡(luò)與信息溝通。
5．管理小組組長：負責小組日常活動開展、組員管理；了解、匯總組員各類健康需求；定期與指導(dǎo)醫(yī)生溝通；做好日常活動的記錄和資料整理歸檔。
四、實施步驟。
1．組建小組：居（村）委會發(fā)出公告和邀請信（見附件4），發(fā)動慢性病患者報名參加管理小組，各管理小組在小組人員中推薦正、副組長。
2．組織培訓(xùn)：各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對管理小組組長（每組2名）開展技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為高血壓、糖尿病患者自我管理的基礎(chǔ)知識、基本技能（指導(dǎo)手冊、指南）等。
3．開展活動：各小組開展自我管理活動，認真填寫活動記錄（附件5），及時收集、整理活動過程中的指導(dǎo)資料、影像資料及問卷調(diào)查、組員個人健康計劃等相關(guān)的資料，并按要求上報區(qū)疾控中心。
五、工作要求。
1．加強組織協(xié)調(diào)。慢性病患者自我管理活動是一項群眾性的健康行動，對建立患者主動參與的慢性病防控新模式，形成健康的生活方式和行為具有非常重要的意義。各單位要認真組織協(xié)調(diào)，充分調(diào)動患者參與的積極性，確?；颊咦晕夜芾砉ぷ黜樌_展。
2．定期開展交流。各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實行月例會制度，定期組織小組負責人匯報、交流各管理小組工作開展情況，采取互動交流或座談方式，激發(fā)組員參與的主動性和積極性。
3．認真落實考核。區(qū)疾控中心按照區(qū)衛(wèi)生局要求，結(jié)合基本公衛(wèi)工作考核，以查看臺賬資料、實地觀摩、現(xiàn)場走訪等方式，綜合日常采集信息，對各鎮(zhèn)患者自我管理工作開展情況進行督查考核。考核以工作數(shù)量、質(zhì)量和現(xiàn)場效果為重點，年終根據(jù)考核結(jié)果，對工作開展較好者進行適當獎勵。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇九
20xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標準，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx年上半年主要工作做如下總結(jié):。
根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務(wù)，對危險因素進行干預(yù)控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動、停止吸煙。通過醫(yī)護人員及服務(wù)對象的密切合作，最終達到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調(diào)查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導(dǎo)，重點做好常見病與高危因素的針對性指導(dǎo)。
1、做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導(dǎo)合理運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。
我院根據(jù)20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進行規(guī)范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十
水質(zhì)監(jiān)測中心在建立了健康安全管理組織架構(gòu)和消防安全管理組織架構(gòu)的基礎(chǔ)上，按照20xx年健康安全管理目標責任書的要求，進一步完善了組織架構(gòu)，在人員發(fā)生變動的情況下即使做出調(diào)整，完善了健康安全管理表單。
2、建立、健全健康安全管理制度。
水質(zhì)監(jiān)測中心結(jié)合實驗室質(zhì)量體系的要求，進一步修改完善了《氣瓶安全管理制度》、《msds安全技術(shù)說明書》、《實驗室安全內(nèi)務(wù)檢查制度》、《危險化學(xué)品管理制度》、《易制毒化學(xué)品管理制度》，嚴格貫徹落實對外來人員安全教育的《水質(zhì)監(jiān)測中心安全環(huán)保告知書》。
3、層層落實健康安全管理目標責任制。
對健康安全管理目標進行了分解，分別與各室室主管、健康安全員簽訂了《健康安全管理目標責任書》，逐級落實安全責任，灌輸安全意識，營造“安全第一、預(yù)防為主”的良好氛圍，做到安全生產(chǎn)工作在各崗位都有專人負責，安全生產(chǎn)操作規(guī)程和規(guī)章制度層層落實。
4、建立安全檢查制度，每月進行安全檢查，檢查結(jié)果納入月度績效考核。
水質(zhì)中心堅持每月一次安全、環(huán)境、內(nèi)務(wù)檢查，對所有消防器材、勞動防護用品、急救用品、規(guī)章制度的落實情況進行檢查，在重大節(jié)假日前，開展安全大檢查，檢查結(jié)果納入月度績效考核當中，對違規(guī)現(xiàn)象在部門大會上做出通報。
5、重視安全教育培訓(xùn)。
水質(zhì)中心堅持每月一次安全例會制度，通報當月健康安全檢查結(jié)果，并進行安全教育培訓(xùn)，先后開展了“安全標識知識”、“交通安全”、“危險氣體使用安全”、“環(huán)境因素和危險源辨識”、“化驗室化學(xué)品安全”“消防知識、防護用品安全使用”、“反恐安全知識”“威立雅健康安全活動周”“用電安全知識”等專題培訓(xùn)，不斷提高員工安全意識和防災(zāi)、自救能力。
在健康管理上，水質(zhì)中心嚴格執(zhí)行持證上崗，年初組織涉水員工參加職業(yè)健康體檢和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，符合率達100%；四季度組織員工按時完成健康體檢；按時參加公司組織的健康講座；在勞動保護方面，認真監(jiān)督員工正確穿戴使用個人及公用勞動防護用品，每月對公用防護用品、急救用品檢查并記錄確保防護用品和急救用品齊全完好有效，做到管理臺賬完整。全年員工職業(yè)病發(fā)生率為0。
1、在?；芳疤胤N設(shè)備管理上，一直以來都作為水質(zhì)監(jiān)測中心安全管理的重點，嚴格實行危化品管理制度；20xx年，水質(zhì)監(jiān)測中心按照行動計劃實施了消防演練為進一步強化員工安全意識；加強對氣瓶使用的管理，加強了管理制度的檢查和管理表單填寫，以消除安全隱患，杜絕安全事故發(fā)生。水質(zhì)監(jiān)測中心在部門內(nèi)開展了安全隱患和未遂事件申報及“我發(fā)現(xiàn)、我行動”行動上報加分鼓勵的活動，提出身邊的不安全事項，并且進行了整改，通過活動提高了大家的安全意識。全年未發(fā)生任何安全事故。
2、消防安全工作，重點檢查8個消防重點部位，及時申請配置消防器材，成立了義務(wù)消防隊，制定了火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合7s管理，對消防標識也進行了完善，每月定期檢查消防器材，使各類消防器材都保持良好的狀況，隨時可使用。臺賬齊全記錄完整，每月組織召開消防安全會議，定期組織消防演練，20xx年無火災(zāi)事件。
3、環(huán)保管理，在危廢、廢水、廢氣、管控上，水質(zhì)監(jiān)測中心按照公司要求，做到分類收集，妥善保管、臺賬齊全記錄完整，廢水、廢氣、噪音管控上，水質(zhì)監(jiān)測中心均達到國家相關(guān)要求；同時還按照公司要求，嚴格按照規(guī)定管理?；?、易制毒品，嚴格按照規(guī)定處置廢棄物，注意保護環(huán)境，并且臺賬完整。
4、治安安全管理方面，水質(zhì)中心是在辦公大樓與其他單位在一棟樓內(nèi)辦公，情況比較復(fù)雜，水質(zhì)中心嚴格門禁管理，建立了治安安全管理組織架構(gòu)，明確了責任和分工；對安裝的實驗樓監(jiān)控系統(tǒng)，在使用中積極積累使用經(jīng)驗，不斷完善功能。對一樓的配電室，實行了上鎖管理；治安管理臺賬齊全記錄完整，同時加強員工法制宣傳教育，做文明市民，未發(fā)生在職人員打架、斗毆、賭博、吸食毒品、參與邪教活動。加強內(nèi)部治安管理，落實劇毒、防爆炸、防破壞、防盜竊等治安防范措施，20xx年未發(fā)生治安案件。
5、車輛管理方面。
嚴格執(zhí)行公司車輛管理制度，專人管理，車輛管理臺賬齊全記錄完整，加強行車安全培訓(xùn)，駕駛員按規(guī)定對車輛進行保養(yǎng)、年審年檢和二保工作，建立車輛行駛月里程記錄，按時提交各類報表；加強車輛的日常檢查工作，駕駛員在每天行車前，必須檢查各自的車輛情況，認真填寫《隨車記錄表》，發(fā)現(xiàn)問題及時報告車輛管理員，及時申報維修。20xx年未發(fā)生任何交通安全事故。
總之，20xx年度，在全體員工的努力下，水質(zhì)監(jiān)測中心順利完成了各項健康安全管理目標，較好地實現(xiàn)了公司的各項要求。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十一
20xx年，為倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和防控慢性病，東湖街道辦緊密圍繞我區(qū)建設(shè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求，結(jié)合街道日常工作和亮點工作，積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
(一)扎實開展“全民健康生活方式行動”。
以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點，將“全名健康生活方式行動”推廣到基礎(chǔ)大眾中去。20xx年，我街道共創(chuàng)建全民健康生活方式行動健康社區(qū)6個，覆蓋率達66%。健康社區(qū)均設(shè)置健康自助檢測設(shè)備(在社康中心)。目前，6個社區(qū)均已開展健康家庭評選/健康素養(yǎng)大賽活動。
(二)廣泛開展健康教育宣傳。
20年，共開展慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座38場。及時更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。積極培育社區(qū)群眾健身團體，豐富居民文化體育生活，20年東湖街道9個社區(qū)共有健身團體23個隊，種類涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區(qū)健康服務(wù)中心共同開展自我健康管理小組活動，鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動，目前社區(qū)共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個社區(qū)今年開展口腔防治活動共14次。
(三)全方位開展社區(qū)環(huán)境建設(shè)。
一是提升社區(qū)公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內(nèi)容。
二是在現(xiàn)有全民健身的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大健身隊伍，加快建設(shè)15分鐘健身圈，轄區(qū)內(nèi)9個社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達100%。
三是積極推進無煙環(huán)境建設(shè)，無煙環(huán)境覆蓋率100%。
(四)拓寬慢性病防控輻射范圍。
今年共舉辦了17場大型宣傳活動，包括元旦春節(jié)期間健康知識進萬家、衛(wèi)生與健康“兩會一綱”活動、結(jié)核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動等，參加人數(shù)達1530余人次。各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開展了形式多樣的健康宣傳活動。全年共舉辦小型健康教育活動85場次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區(qū)60周歲以上戶籍老人的免費體檢工作，報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動。積極為老人開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動，不斷豐富老人精神文化生活。
(五)提升居民健康素養(yǎng)水平。
一是利用街道婚育學(xué)校、社區(qū)生育文化中心、轄區(qū)單位活動場所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻。
二是邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校開展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養(yǎng)、心理衛(wèi)生、艾滋病預(yù)防、婦兒保健、老年人保健等知識，在居民中大力普及基本健康知識。
三是舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽。于20年7月舉辦東湖街道居民健康素養(yǎng)知識競賽，在各社區(qū)廣泛宣傳動員居民以家庭為單位參加競賽，并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。
(一)進一步統(tǒng)一思想，完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組制機，壓實責任，分工到人，確保事事有效落實。
(二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標，制訂并細化落實工作方案、措施。推動慢性病防控工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
(三)加大宣傳健康知識，做到全過程、全覆蓋，引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養(yǎng)水平，助力“健康羅湖”建設(shè)。
(四)開展醫(yī)養(yǎng)融合工作，舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽、推廣簽約家庭醫(yī)生宣傳活動，讓居民群眾享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)廣泛開展健康講座、宣傳活動和環(huán)境營造等多種形式，積極引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質(zhì)量。
(六)繼續(xù)宣傳羅湖區(qū)長者體檢，對社區(qū)老人查漏補缺，盡量讓老人都享受到這項福利。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十二
20xx年我院在鄉(xiāng)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的大力支持下，繼續(xù)堅持與時俱進、開拓創(chuàng)新的思想，以省建設(shè)疾病控制網(wǎng)絡(luò)為契機，全面落實市、縣防病工作會議精神，扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等病的`防治工作?，F(xiàn)將今年我鄉(xiāng)慢性病防治工作開展情況總結(jié)匯報如下：
1、利用固定宣傳欄，開展季節(jié)性染病的宣傳。到10月底止，我鄉(xiāng)共制作宣傳專欄10期，有效宣傳了“高血壓、結(jié)核病、糖尿病”等相關(guān)知識。
2、開展億萬農(nóng)民健康教育——“健康面對面。鄉(xiāng)村行”活動，9—11月份共完成6個村的入村宣傳，對農(nóng)民面對面宣傳近3000余人次，發(fā)放高血壓、結(jié)核病、糖尿病等防治知識資料共計約5000余份。
1.實行了35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達96.8%以上，有效隨訪率達85.8%。
3.對居民高血壓進行了登記，登記率達100%；糖尿病登記率達100%。
4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的資料，上報準確、完整、及時。
5、嚴格按照上級要求對慢性病管理實行規(guī)范化、程序化、科學(xué)化，基本慢病建檔率按照規(guī)定要求完成，基本上能定期組織60歲以上老人進行健康體檢，并進行嚴格篩選，力爭做到一個不漏。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十三
我院自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目——慢性?。ǜ哐獕?、二型糖尿病、重型精神病）管理服務(wù)項目開展以來，根據(jù)《大荔縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病管理實施方案》、《大荔縣基本公共衛(wèi)生重性精神病患者管理服務(wù)項目實施方案》的要求，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：
一、成立慢性病、重型精神病管理服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體的工作制度、工作職責、20xx年慢性病、重型精神病患者管理服務(wù)工作計劃及實施方案，院內(nèi)成立慢病科。
二、對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群開展高血壓、糖尿病的篩查，對確診的`慢性病患者納入健康管理。認真、細致、真實做好慢性病病人發(fā)病摸底情況登記，要求各項內(nèi)容必須填寫，不漏報漏填一名慢性病病人，作為慢性病發(fā)病的基數(shù)入檔，各村保留一份。
三、召開鄉(xiāng)醫(yī)例會，學(xué)習(xí)《大荔縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病管理實施方案》、《大荔縣基本公共衛(wèi)生重性精神病患者管理服務(wù)項目實施方案》文件，領(lǐng)會精神。
四、對鄉(xiāng)醫(yī)每月進行一次培訓(xùn)，留有記錄、資料、報告冊。
五、每月對村衛(wèi)生室進行一次督導(dǎo)，有督導(dǎo)記錄。
六、自六月三十日以前，高血壓病人新增547例，糖尿病新增310例，重性精神疾病新增13人，共計870人，建檔率達到60%，，規(guī)范管理率達到60%。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十四
為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結(jié)合我局的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康。
為加強對慢性病防控工作的指導(dǎo)，成立以局長為組長，副局長為副組長，相關(guān)部門負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。責成辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實，明確各部門在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門年度管理目標和績效考核。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設(shè)，設(shè)置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內(nèi)容。內(nèi)容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見慢性病防治、飲食衛(wèi)生及根據(jù)季節(jié)變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉(zhuǎn)變，推動了健康教育工作的深入開展。
1、利用各種形式如召開職工大會、推送群消息等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導(dǎo)合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會組織職工利用節(jié)假日和周末開展羽毛球比賽、健走等全民健身運動，每兩年組織職工進行體檢，切實防控慢性病。
2、積極響應(yīng)“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病”的.號召。開展第四屆“萬步有約”健走激勵大賽。
1、開展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實施控煙活動。
2、開展工間操活動，制定工間操活動方案，辦公室組織局干部職工在每個工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設(shè)無煙黨政機關(guān)，切實做到辦公區(qū)域無煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營造轄區(qū)無煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區(qū)域、會議室室等醒目區(qū)域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活習(xí)慣。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十五
按照《國家公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》要求，對本轄區(qū)慢病管理對象進行規(guī)范管理服務(wù)：
1、高血壓管理人數(shù)：1009人。
2、糖尿病管理人數(shù)：311人。
3、重性精神病管理人數(shù)：30人。
1、高血壓隨訪總?cè)舜危?350人。
2、高血壓評估人次：1172人。
3、高血壓健教人次：1350人。
4、糖尿病隨訪人次：381人。
5、糖尿病評估人次：303人。
6、糖尿病健教人次：381人。
7、重性精神病隨訪人次：39人。
8、重性精神病評估人次：39人。
9、重性精神病健教人次：39人。
10、慢性病體檢截止到現(xiàn)在共體檢805人，體檢任在繼續(xù)。
1、管理對象居住分散，人員流動性大。
2、管理對象聯(lián)系方式時常變更。
3、隨訪對象因各種原因外出，或者拒絕服務(wù)。
4、一些管理對象醫(yī)療條件好，或者子女、親人從事醫(yī)療工作，對我們的服務(wù)不以為然。
1、對管理對象外出或者外遷進行電話隨訪，多次失訪者終止檔案，不再為其服務(wù)。
2、對拒絕服務(wù)對象首先進行宣教，然后結(jié)合自愿接受服務(wù)原則，不做強制要求。
3、提高管理服務(wù)質(zhì)量，做到延續(xù)服務(wù)，誠信服務(wù)。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十六
20xx年我院在上級主管理部門的指導(dǎo)下，認真貫徹落實《xxx市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)。
2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
1、高血壓患者建檔及管理。
20xx年高血壓篩查：2805人。
20xx年35歲首診查血壓：100%。
2、糖尿病患者建檔及管理。
20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
20xx年40歲以上首診查血糖：100%。
1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；
1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。
慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十七
為進一步加強我轄區(qū)慢性病防治工作，有效預(yù)防和控制慢性病，20xx年9月5日，中心特邀武山縣高血壓防治中心委員會主任、縣醫(yī)院院長賈雙保，委員會委員縣中醫(yī)院內(nèi)科主任李余勝及康復(fù)科主任許俊明，護士長楊紅云對中心所有醫(yī)護人員、慢病管理人員、轄區(qū)各村村醫(yī)進行了培訓(xùn)，本次培訓(xùn)班共培訓(xùn)相關(guān)人員50人。
此次培訓(xùn)的內(nèi)容是高血壓的防治及社區(qū)管理。首先由賈院長進行了高血壓病的培訓(xùn)，賈院長經(jīng)過2個多小時的講座，深入淺出、詳細、系統(tǒng)的`講解了高血壓的診斷，治療及管理，會上，各位參會人員認真聽講，做著筆記，接著大家與李余勝主任就高血壓的治療進行了互動，李主任對提出的問題做了詳細解答，最后由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓(xùn)，對慢病項目相關(guān)目標進行了講解，同時對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細、系統(tǒng)的講解，強調(diào)了慢病防治工作的重要性，要求社區(qū)工作人員提高認識、增強責任心。
通過此次培訓(xùn)，極大提高了我中心醫(yī)護人員及村醫(yī)的專業(yè)素質(zhì)，增強了對慢性病防控緊迫性的認識，規(guī)范了社區(qū)慢病工作的管理，對促進基層落實慢性病預(yù)防控制工作起到了良好的作用。
慢性病健康管理的工作總結(jié)篇十八
在各領(lǐng)導(dǎo)的支持下淳溪衛(wèi)生院加強慢病預(yù)防控治工作力度，充分履行慢病預(yù)防控治職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下：
實行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到90%；
本院繼續(xù)建立《居民健康檔案》的同時按照高血壓規(guī)范管理要求，對高血壓患者進行了隨訪評估、分類干預(yù)和健康體檢，填寫《高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》。至5月31日止共建立健康檔案44624份，其中高血壓患者健康管理5836人，管理的高血壓患者中，隨訪9854人次。
20xx年本院在建立《居民健康檔案》的同時對糖尿病疾病建立專項檔案，管理糖尿病病人1416人，并對糖尿病患者進行隨訪評估、分類干預(yù)和健康體檢，完成并填寫《2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》管理的糖尿病患者，對糖尿病病人隨訪2325人次。
20xx年，已對腦卒中、冠心病、惡性腫瘤病人建立《居民健康檔案》，列入慢性病專項管理，腦卒中管理478人，冠心病管理47人，惡性腫瘤532人，規(guī)11范管理321人，進一步加強隨訪管理。
全面落實慢病預(yù)防控制工作預(yù)防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干預(yù)，加強轄區(qū)慢病管理，開展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識，對慢病患者進行回訪、跟蹤，加強慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的'提高至關(guān)重要。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)。
1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢、開展健康講座30余次，受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板報2次。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”“5.31控煙宣傳日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識，接受咨詢145余人次，發(fā)放宣傳資料250余份。
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