人們常說,“時間就是金錢”,強調時間的重要性。每個人都有自己的寫作方式,沒有固定的模式可循??偨Y是對過去的一個回顧和總結,以下是一些經典的總結范文,供大家參考和借鑒。
道路交通事故協議書篇一
委托人:(下稱甲方)。
代理人:(下稱乙方)。
甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案,委托乙方的律師為代理人,經雙方協商同意,訂立協議如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執(zhí)行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執(zhí)行工作。
二、乙方律師必須依照法律規(guī)定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務。乙方已告知甲方本案的訴訟風險,并將訴訟風險告知書送達甲方。
四、本合同為不可撤銷合同(但甲方損傷經鑒定達不到傷殘等級的`除外),任何一方均不得單方面解除合同的,否則,解約方須向守約方支付違約金元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委托乙方代理之權限為:特別授權,詳見授權委托書。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時付乙方律師費元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續(xù)走司法程序。
七、收費方法。
風險收費(按成果計付報酬):自本協議簽訂之日起,本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬于乙方的服務成果,并保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協議之日支付基礎費用/元;
3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、合同期限:自本協議簽訂之日起至本案執(zhí)行終結時止,但若案涉事故分兩次起訴的,則合同期限至最后一次起訴的案件執(zhí)行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執(zhí)行和解、撤訴等形式)。
九、因本合同有關的任何爭議,雙方可協商解決,協商不成的,任何一方均可向__人民法院起訴。
十、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他合同與本代理合同內容不一致的,最終以本合同內容為準。
甲方(簽名):乙方:
簽約代表:
日期:日期:
道路交通事故協議書篇二
時間________年____________月___________日__________時____分地點__________市_________路__________路口__________市__________有限公司司機__________駕駛“桑塔納”小客車,在_________路由西向東通過_________路口時,適有_________市_________出租汽車公司司機__________駕駛“切諾基”吉普車以八十多公里時速由南向北通過路口。___________臨近路口發(fā)現前方橫穿的小客車后雖踩了緊急剎車,但由于車速快,停車不及,吉普車前部撞在小客車右部,造成小客車內乘車人__________當場死亡、兩車均損壞的重大交通事故。
發(fā)生交通事故原因是:__________駕車通過路口時,未讓干路車先行,屬違反《道路交通管理條例》第四十三條“車輛通過沒有交通信號或交通標志控制的交叉路口,必須遵守下列規(guī)定依次讓行:(一)支路車讓干路車先行_________”的規(guī)定,_________駕車通過路口時,未減速慢行,屬違反《道路交通管理條例》第三十五條機動車遇道路寬闊、空閑、視線良好,在保證交通安全的原則下,最高時速規(guī)定城市街道為七十公里的規(guī)定。
根據《道路交通事故處理辦法》第十九條的規(guī)定,_________負事故主要責任,________負事故次要責任,___________不負責任。
(公章)。
承辦人:___________。
____________年_________月___________日。
此認定書,已于__________年______月________日向當事各方宣布,當事人不服的,可在接到認定書后十五日內向______________市交警支隊申請重新認定。
(一式二份,一份交當事人,一份存檔)。
道路交通事故協議書篇三
籍貫____身份證號:____聯系方式:____。
籍貫____身份證號:____聯系方式:____。
20xx年x月x日x時x分許,與在地點發(fā)生交通事故,導致受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第號道路交通事故責任認定書)。
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年??月??日。
道路交通事故協議書篇四
____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。____年__月____日,乙方治愈出院?,F雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的'相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費______元、護理費________元、住院伙食補助費______元、復查費____元等費用,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方:________________乙方:________________。
________年____月____日________年____月____日。
道路交通事故協議書篇五
甲方,男,西濱鎮(zhèn)際后村人。
乙方:,女,梅仙鎮(zhèn)丁地村人。
年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元,誤工費元,鑲牙費元,復查費元,合計元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
道路交通事故協議書篇六
乙方:_______。
事故經過:
__年_月_日_時許,_______駕駛黑_____號“__”牌中型普通貨車在__省道由北向南行駛至___橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張__受傷經醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有__市公安局交通警察大隊出具的_公交認字[_______]第_____號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定王__負事故全部責任,被害人張__無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:
1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失________元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:_____,戶名:_______,賬號:____________)。余款萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方元,于每年的_月_日前一次性支付給乙方。
2、本協議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權要求法院強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協議簽訂之后,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金_______元(大寫_______萬元)。
6、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
乙方:_______。
_______年_______月_______日。
_______年_______月_______日。
道路交通事故協議書篇七
(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。
(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。
年?月?日?時?分,于駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至*市xx區(qū)與國道交叉口西*公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成搶救無效死亡?,F(甲方)與(乙方)的*名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計*萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。
二、甲方將上述*萬元于本協議簽訂后?日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:????????????????????????????????乙方:
道路交通事故協議書篇八
身份證號:
聯系方式:。
乙方姓名。
身份證號:
聯系方式:。
___年_月_日_時_分許,__—_與__—_在__—_地點__—_發(fā)生交通事故,導致__—_受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第__—___號道路交通事故責任認定書)。
以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
____年___月___日。
道路交通事故協議書篇九
甲方:,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___(小寫:___元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助*機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于___年___月___日甲、乙雙方在*大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和*大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
*部門:
xx年xx月xx日。
道路交通事故協議書篇十
甲__方:__,x,__歲,__村人。
乙__方:__,x,__歲,__村)。
__年x月x日x時x分,甲方__駕駛__與乙方__駕駛的__在__村北__路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方__受傷,__車損害。經__市公安局交通警察支隊__大隊第__號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、__甲方__自愿賠償給乙方__各項損失共計__元人民幣(包括已經支付的__元)。
二、__第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、__本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的__元。
四、__本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、__本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、__本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:
甲方:
乙方:
年__月__日。
道路交通事故協議書篇十一
乙方:___,男,___年___月,___族。
乙方代理人:___(___),男,___年___月,___族,手機號______。
現經甲乙雙方協商達成協議如下:
一、___。
二、___。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方___元人民幣整(大寫:___),此費用含營養(yǎng)費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。
四、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的費用為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部數額。
五、乙方收到上述費用后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字后生效。
七、雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由當地人民法院裁決。
甲方:(身份證)。
(身份證)。
乙方:(身份證)。
乙方代理人:(身份證)。
道路交通事故協議書篇十二
事件概括:20__年7月3日22時35分,___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞,造成___搶救無效死亡?,F___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式___份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
代表:代表:年月日。
道路交通事故協議書篇十三
甲方:
乙方:
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
簽訂日期:年月日
道路交通事故協議書篇十四
甲方:賠償權利人:性別:年齡:身份證號:住址:工作單位:駕駛車輛:
乙方:賠償義務人:性別:年齡:身份證號:住址:工作單位:駕駛車輛:
20__年6月11日,甲方駕駛車輛行駛至路段,被乙方駕駛車輛上掉落的一大捆鋼筋砸到,造成車輛的嚴重損壞。本起交通事故經認定,在此次交通事故中乙方負全部責任。乙方所駕駛車輛的車主為,該車在保險公司分公司投保了。
現經甲乙雙方進行協商一致,在平等、自愿的基礎上,依據相關法律法規(guī),達成如下賠償協議:
一、乙方對此次交通事故中付全部責任,乙方同意承擔因本次交通事故給甲方造成的一起損失。
二、甲方在本次交通事故中受到的損失主要包括:
(一)更換、維修車輛受損部位所產生的費用:
(二)因車輛受損不能使用所產生的閑臵損失及額外支出:
(三)因處理此次交通事故產生的誤工費:
(四)因車輛受損不能使用,給付甲方的交通費補償。
三、乙方同意并支付第三條所列甲方受到的損失。
甲方取得乙方第三條所列賠償后,甲方同意不再向法院提起訴訟要求乙方承擔其他責任。
四、更換、維修車輛受損部位所產生的費用以核定的費用為準。與保險公司認定的賠償費用不同的,由乙方負責支付兩者之間的差額。
五、因車輛受損不能使用所產生的閑臵損失、額外支出以每日的標準計算,自交通事故發(fā)生之日起,至車輛維修完成之日止。
六、因處理此次交通事故產生的誤工費以國家上年度城鎮(zhèn)職工日平均工資為準,標準為142.33元/日,自交通事故發(fā)生之日起,至協議簽訂之日止。(參照最高人民檢察院《關于20__年度全國職工日平均工資標準通知》)。
七、因車輛受損不能使用,給付甲方的交通費補償以每日為準,自交通事故發(fā)生之日起,至協議簽訂之日止。
八、乙方同意在本協議簽訂之日,向甲方支付人民幣元,作為簽訂此次賠償協議的訂約定金,自本協議簽訂之日三日內,向甲方支付人民幣元處理此次交通事故的全部賠償費用。
九、乙方支付全部賠償費用后,甲方承諾不再通過該法律途徑向乙方請求其他賠償。保險公司對本次交通事故的保險理賠金全部歸乙方所有,甲方有義務協助乙方向保險公司進行理賠。
其投保的保險公司索賠。
十一、本協議于東莞市公安局交警大隊見證下簽字,并由東莞市公安局交警大隊簽章后生效。
十二、本協議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交東莞市公安局交警大隊一份。
賠償權利人:(簽名)。
賠償義務人:(簽名)。
道路交通事故協議書篇十五
委托人:(下稱甲方)。
代理人:(下稱乙方)。
甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案,委托乙方的律師為代理人,經雙方協商同意,訂立協議如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執(zhí)行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執(zhí)行工作。
二、乙方律師必須依照法律規(guī)定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務。乙方已告知甲方本案的訴訟風險,并將訴訟風險告知書送達甲方。
四、本合同為不可撤銷合同(但甲方損傷經鑒定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除合同的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委托乙方代理之權限為:特別授權,詳見授權委托書。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時付乙方律師費20__元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續(xù)走司法程序。
七、收費方法。
風險收費(按成果計付報酬):自本協議簽訂之日起,本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬于乙方的服務成果,并保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協議之日支付基礎費用/元;2、甲方須在本案結案之日(賠償款到賬之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮(zhèn)居民標準賠償,則律師費用提成比例調整為12%,注:打回來的醫(yī)療費不提律師費);3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、合同期限:自本協議簽訂之日起至本案執(zhí)行終結時止,但若案涉事故分兩次起訴的,則合同期限至最后一次起訴的案件執(zhí)行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執(zhí)行和解、撤訴等形式)。
九、因本合同有關的任何爭議,雙方可協商解決,協商不成的,任何一方均可向__x人民法院起訴。
十、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他合同與本代理合同內容不一致的,最終以本合同內容為準。
甲方(簽名):乙方:
簽約代表:
年月日年月日。
道路交通事故協議書篇十六
身份證號碼:_____。
住址__________以下簡稱甲方。
乙方:______。
身份證號碼:_____。
住址__________以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字:____________________。
乙方簽字:____________________。
交警部門:____________________。
________年________月________日。
道路交通事故協議書篇十七
甲方:
甲方委托代理人:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乙方委托代理人:
身份證號:
20____年月日7時50分,甲方駕駛轎車由嶺去,行至縣公路101km+700m處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成人員受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經縣公安交通警察大隊no。0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
甲方委托代理人:
聯系電話:
簽約時間:
乙方簽字(手印):
乙方委托代理人:
聯系電話:
簽約時間:
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