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患者血壓低護(hù)理記錄篇一
高血壓是老年人中常見的心血管疾病，具有較高的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。臨床上對于高血壓疾病患者不但要依靠藥物對其血壓進(jìn)行控制，患者的心理情緒及行為習(xí)慣也會對高血壓的控制有著重要影響。因此，加強(qiáng)對老年高血壓的護(hù)理顯得尤為重要。為此，本文特將護(hù)理干預(yù)措施運用于老年高血壓患者的護(hù)理中，探討護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。
資料
擇取本院2013 年7 月至2015 年3 月收治的老年高血壓患者80 例，本次研究xxx有男性45 例，女性35 例，年齡最小的60 歲，最大的82 歲，平均(±)歲，病程為1-12 年，平均病程為(±)年。所有患者均有6 個月以上的服藥經(jīng)歷，患者意識清楚，能夠與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，且患者自愿參與本次研究。
方法
護(hù)理干預(yù)措施如下：
(1)健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情給予患者針對性的健康宣教，向患者講解疾病的發(fā)病原因、預(yù)防、治療及護(hù)理措施，使患者對疾病有正確的認(rèn)知，并采用講座并結(jié)合實際演練等形式教會患者如何使用血壓計，同時還可向患者講解相關(guān)的自我保健措施，提高患者的自我護(hù)理能力。
(2)飲食護(hù)理：護(hù)理人員可幫助患者改善飲食結(jié)構(gòu)，限制患者食鹽攝入量(每日攝入量不超過5g)，告知患者多食用高維生素、高蛋白及易消化的食物，戒煙、戒酒，控制體重。
(3)運動指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情為患者制定科學(xué)的鍛煉方案，主要包括步行、慢跑及爬樓梯等，以患者不感到心跳加速為宜;患者應(yīng)避免久坐，保持良好的生活習(xí)慣，及時監(jiān)測患者體重變化情況。
(4)用藥指導(dǎo)：高血壓的治療是一個漫長的過程，患者多有不遵照醫(yī)囑及服藥不規(guī)律等現(xiàn)象的出現(xiàn)，會影響治療效果。此時，護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者進(jìn)行服藥，可采取定時發(fā)配或提醒方式提高患者的用藥依從性，進(jìn)而提高治療效果;同時還應(yīng)關(guān)注患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
觀察指標(biāo)
對比實施護(hù)理干預(yù)措施前后患者的血壓變化、健康知識知曉評分及生活質(zhì)量評分。
統(tǒng)計學(xué)處理
均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組老年高血壓患者的血壓、健康知識知曉評分及生活質(zhì)量評分，用t 檢驗，由spss 統(tǒng)計處理，當(dāng)p<，表示差異顯著。
實施護(hù)理干預(yù)措施后患者的收縮壓及舒張壓均較實施前得到了明顯的改善(p<)，見表1。實施護(hù)理干預(yù)措施后患者的健康知識知曉評分及生活質(zhì)量評分均較實施前改善更顯著(p<)。
老年高血壓屬于身心疾病，患者需要終身進(jìn)行治療，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。引起高血壓的因素較多，根據(jù)有關(guān)研究報道，高血壓的產(chǎn)生不僅與遺傳、生活習(xí)慣及體重等因素有關(guān)，同時還與患者的心理狀況以及所處的環(huán)境有著較大的關(guān)系。長期服用降壓藥物是高血壓患者唯一的治療方法，但其效果受患者不良情緒、不良生活習(xí)慣、睡眠障礙及服藥依從性等多種因素的影響。因此，在對老年高血壓的治療中，給予患者有效的護(hù)理措施尤為重要。
隨著近年來護(hù)理工作不斷的開展，護(hù)理干預(yù)措施的優(yōu)勢不斷的突顯出來。隨著我國老齡化的逐漸加劇，高血壓疾病已成為心血管疾病的主要發(fā)病原因，而老年人由于文化程度較低，缺乏對健康知識的正確認(rèn)知，導(dǎo)致在患病后，疾病未得到有效的控制，而護(hù)理干預(yù)措施可有效彌補這一弊端。護(hù)理干預(yù)措施通過將科學(xué)的治療及合理的護(hù)理有效結(jié)合，通過對老年高血壓患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時加強(qiáng)對患者日常運動指導(dǎo)，對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)及監(jiān)測等方式將老年高血壓患者的護(hù)理方式規(guī)范化，從而能夠有效控制患者的血壓，提高患者對疾病的正確認(rèn)知，改善患者的生活質(zhì)量。在本次研究中將護(hù)理干預(yù)措施運用于老年高血壓患者的護(hù)理中，并對比實施護(hù)理干預(yù)措施前后患者的血壓、健康知識知曉評分及生活質(zhì)量評分后可知，實施護(hù)理干預(yù)措施后患者的上述指標(biāo)均較實施前得到了明顯的改善(p<)。
總而言之，給予老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)措施可有效控制患者的血壓，提高患者對健康知識的掌握程度，從而提高其生活質(zhì)量。
患者血壓低護(hù)理記錄篇二
隨著我國人口老齡化的加快，以及生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓患者越來越多，特別是老年高血壓患者，該疾病嚴(yán)重的威脅老年患者身心健康和生命安全。通過實行相關(guān)教育、飲食調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、運動、血壓自測等護(hù)理干預(yù)，以此提高患者的高血壓相關(guān)的知識、按時按醫(yī)囑服藥、合理飲食和適當(dāng)運動等，有效的制約血壓，維護(hù)老年患者的身心健康，推動老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高。
高血壓疾?。焕夏昊颊?；護(hù)理干預(yù)
近幾年來，社會經(jīng)濟(jì)得到迅速的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量和水平有著巨大的提高，生活和飲食習(xí)慣有所變化，高血壓已成為嚴(yán)重的威脅到老年人身心健康和生命安全的心腦血管疾病。高血壓就是一種體血液循環(huán)動脈收縮及舒張壓不斷升高為主要的.臨床綜合性疾病，對人體的內(nèi)部器官的功能有著巨大的損害，是冠心病、腦溢血等疾病的主要危險因素。當(dāng)前，我國老年患者日益增加，且出現(xiàn)高發(fā)病、高死亡及高致殘的“三高”及低知曉、約、低治療的“三低”[1]。有研究表明，高血壓的預(yù)防和制約與患者的藥物治療的依從性及患者的生活、行為、習(xí)慣有著密切的關(guān)系，采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，可以取得良好的效果，改善和提高患者的生活質(zhì)量。
健康教育
定期舉行老年高血壓相關(guān)知識的宣傳，并且向患者發(fā)放高血壓疾病的相關(guān)預(yù)防制約手冊以及健康教育的指導(dǎo)處方。在社區(qū)、醫(yī)院、居委會等區(qū)域的公告宣傳處張貼與高血壓相關(guān)的文章、圖片；并且定期的開展義務(wù)性診斷活動，并對老年高血壓患者進(jìn)行定期或不定期的電話等形式隨訪或者家訪，以此推動老年高血壓患者的疾病預(yù)防和制約知識的提高。
飲食干預(yù)
飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，對于老年高血壓患者尤為重要。高血壓患者應(yīng)該科學(xué)合理的飲食，少食而多餐。同時指導(dǎo)患者對于低鹽分、低脂肪以及低膽固醇食物的攝入，主要以谷物類食物為主，且食物需多樣化選擇，以滿足鈣和鉀的攝入，含鈣量高的食物可以有效使得高血壓患者骨質(zhì)的增強(qiáng)，確保細(xì)胞通透特性的持續(xù)維持；含鉀量高的食物能夠有效的防止血壓的升高，大幅度的減少患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生。并且需要叮囑患者多進(jìn)食新鮮的水果及蔬菜，多吃纖維素含量高的食物，防止便秘的出現(xiàn)，少吃動物的內(nèi)臟及腌制品食物，鼓勵患者多飲白開水，禁飲濃茶、碳酸飲料等，戒煙不酗酒。不可暴飲暴食，制約零食，對體重進(jìn)行制約。
服藥指導(dǎo)
應(yīng)該根據(jù)患者對于藥物的機(jī)理反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)條件及服藥次數(shù)等情況進(jìn)行層次不同的藥物配伍和選擇，提升患者服藥方面的依從性。同時指導(dǎo)和叮囑患者及其家屬如何進(jìn)行正確的服藥，向他們講解相關(guān)降壓藥物的特性、用法、劑量、藥理作用及不良反應(yīng)，并且一定叮囑患者不可自行增加或者減少藥量、胡亂用藥和擅自停止服藥。在服用降壓藥物過程中，需要逐步的增加藥物劑量直到血壓得到降低和制約，再改服維持的藥量。在對老年高血壓患者的健康教育過程中，應(yīng)定期的開展專題講座，指導(dǎo)患者需嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物服用，避開不良反應(yīng)及其他不良情況的發(fā)生。重視終身服藥的重要性和必要性，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行體檢復(fù)查，定期對患者進(jìn)行電話回訪、家訪等形式了解患者對相關(guān)藥物服用的依從性[2]。
運動干預(yù)
對于老年高血壓患者而言，合理適當(dāng)?shù)倪\動可有助于體重的減輕和制約，進(jìn)而起到降低血壓的效果，還可使得部分患者減少藥物的用量，起到輔助藥物制約血壓的效果。指導(dǎo)患者開展合理、適量的動作舒展及有氧運動，比如：慢走，打太極等。每周進(jìn)行3到5次的運動，每次保持在30min左右，可有效增強(qiáng)肺部的供氧量，進(jìn)而可改善血液的循環(huán)。運動強(qiáng)度需適當(dāng)，按照循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行。
血壓自測
高血壓是一種需要終身、持續(xù)治療的慢性疾病，老年高血壓患者應(yīng)在家里配備血壓測量器進(jìn)行自我血壓檢測，血壓的自測對于血壓制約、提高老年高血壓患者治療依從性來說，是具有重要作用的。護(hù)理人員應(yīng)該監(jiān)督患者進(jìn)行定期的自我血壓檢測，保持在一周3次以上，并做好信息的記錄，對患者進(jìn)行一周一次的家訪，為患者進(jìn)行血壓的測量，綜合起來了解和掌握患者血壓的變化情況。
家屬支持
老年高血壓患者隨著年齡的增長，其內(nèi)部器官的功能出現(xiàn)變?nèi)?，出現(xiàn)耳聾、記憶力下降、行動不方便等，使得不能進(jìn)行定期的檢查和持續(xù)服藥，因而護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者家屬的指導(dǎo)工作，協(xié)助患者進(jìn)行治療[3]。
應(yīng)用以上六種對某社區(qū)的80例老年高血壓患者，進(jìn)行半年的護(hù)理性干預(yù)，老年高血壓患者的相關(guān)知識了解、遵醫(yī)行為等有顯著的提高，如表1：
表1 80例老年高血壓患者干預(yù)前和干預(yù)后情況對比
表中各項存在差異有統(tǒng)計作用，p<
高血壓的治療需要終身、持續(xù)治療，長期、合理、有效的治療對于血壓的制約，穩(wěn)定患者的病情，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率是有著極其重要的作用。老年高血壓患者在健康教育、飲食、運動干預(yù)等方面護(hù)理干預(yù)下，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的高血壓治療方式，建立科學(xué)合理的家庭治療，并且及時的發(fā)現(xiàn)患者治療中的理由并進(jìn)行合理、科學(xué)的指導(dǎo)，提高患者對高血壓相關(guān)知識的掌握，提升對藥物服用的依從性，推動老年高血壓患者病情的有效制約，最終實現(xiàn)老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高。
[1]陳芳.老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察及體會[j].中華全科醫(yī)學(xué).2011,23,(6):112-114
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患者血壓低護(hù)理記錄篇三
高血壓是老年人常見病，多發(fā)病，老年高血壓就是年齡超過60歲達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的即為老年高血壓;其特點是血壓波動大且易發(fā)生體位性低血壓，由于老年人的生理特點與年輕人有所不同，因此在護(hù)理方面必有其特異之處，重視老年高血壓的護(hù)理非常重要，本文主要探討老年高血壓在護(hù)理方面的對策。
老年人 高血壓 護(hù)理對策
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，與年輕的患者相比，發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高，是老年人致死、致殘的首要原因。
因此，要提高老年人的生命質(zhì)量，加強(qiáng)老年高血壓護(hù)理至關(guān)重要，重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護(hù)理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗，望批評指正。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理，如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀，許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點歸納為6種類型：
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型，針對這六種類型應(yīng)該注意采取得當(dāng)適宜的心理護(hù)理。
護(hù)理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認(rèn)識此癥的特征。
首先，護(hù)理人員要意識到正確的心理護(hù)理對高血壓患者較好的治療作用，注意調(diào)節(jié)患者心理平衡，時刻安撫患者，態(tài)度要熱情親和，耐心向患者以及其家人解釋病情變化，使病人得到安慰和寄托，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;積極進(jìn)行心理咨詢，時刻進(jìn)行心理疏導(dǎo)，取得患者信任，解脫心理壓力，以取得滿意療效;做好信息反饋，掌握心理狀態(tài)，情緒變化，并做好記錄，及時報告醫(yī)生，避免由于心理因素導(dǎo)致病人的病情突然惡化;提高藥物的心理效應(yīng)，給藥是護(hù)理工作內(nèi)容之一，在給患者送藥時，要輕巧柔和，盡可能的減少患者的痛苦，要耐心傾聽說話困難的患者，盡量按病人要求操作，使患者治療能有效配合。
其次，患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī)，體貼照顧好患者，減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔，減少影響患者情緒激動的因素，并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說服、患者，鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
首先，飲食指導(dǎo)。
高脂飲食對血壓有重大的影響，有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征，血液粘度則是外周阻力的決定因素之一，高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度，導(dǎo)致外周阻力的增加。
從這一角度來看，高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此，患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實：鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān)，攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之，則少。
攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中，因此，應(yīng)該限制食鹽的攝入，每天應(yīng)該低于6g，證足夠的鉀、鈣攝入，多補充維生素食品。
多吃一些保護(hù)血管和降壓作用的食品，如新鮮水果，蔬菜，主食不單一，如：豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次，戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系，中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明，男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%，飲酒者高血壓患病率是不飲者的倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力，促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的釋放，從而引起高血壓。
乙醇還可促進(jìn)血小板的聚集與血栓形成，長期飲酒還使熱量攝入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明，煙霧中尼古丁能使血壓升高，增加心肌負(fù)擔(dān)，因為尼古丁會刺激機(jī)體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì)，使血壓升高，加重血管壁的缺氧，導(dǎo)致動脈硬化和高血壓的形成。
因此，對煙酒嗜好者，要勸解他們戒煙戒酒，告誡他們煙酒對心血管疾病危害，比如煙酒可以使血管痙攣，冠狀動脈血流進(jìn)一步減少，心肌供血不足，可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶，咖啡更是禁止。
護(hù)理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
第三，保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同，他們的生理功能有了不同程度改變，對疾病的抵抗力、防疫機(jī)能都相應(yīng)下降，因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要，他們每日應(yīng)該保持6小時睡眠和1-2小時午睡，并且要提高睡眠的質(zhì)量，消除影響睡眠的不良因素，如：聲音、強(qiáng)光、溫度等。
第四，運動對高血壓有很大的影響。
適當(dāng)運動，如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張，對降低血壓，改善癥狀，減少藥物用量有一定的效果，持之以恒，可增強(qiáng)人體抵抗力，加之合理的膳食，還可以在一定程度上限制體重，減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此，老年人應(yīng)根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量，建議進(jìn)行有氧代謝運動，如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差，用降壓藥要緩慢，用藥應(yīng)從小劑量開始，依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型，如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護(hù)理人員務(wù)必嚴(yán)格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用，并學(xué)會處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法，使血壓緩慢而逐步降到適當(dāng)水平。
在用藥期間應(yīng)該保持動作的緩慢，特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛，以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測，以便更科學(xué)地為臨床指導(dǎo)用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明：多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升，在7∶00左右達(dá)高峰：第2個高峰時間是在16∶00~18∶00，因此護(hù)理人員應(yīng)注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要，高度應(yīng)該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方，松緊適中。
應(yīng)教會患者及家屬正確的血壓測量方法，以利于患者出院后進(jìn)行有效的自測，時刻掌握血壓變化情況，并進(jìn)行適時治療。
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患者血壓低護(hù)理記錄篇四
【】目的研究健康教育對高血壓患者護(hù)理的意義。方法以2016年10月至2018年4月來我院進(jìn)行治療的84例高血壓患者為研究對象，其中對照組（42例）實施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組（42例）在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育。以兩組患者護(hù)理前后的血壓情況以及護(hù)理滿意度比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果通過護(hù)理，觀察組患者的血壓指標(biāo)較對照組改善明顯，且護(hù)理滿意度也較對照組高，有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜）。結(jié)論在高血壓患者護(hù)理過程中實施健康教育，有助于患者的快速康復(fù)，有推廣應(yīng)用價值。
【】健康教育；高血壓；常規(guī)護(hù)理
近年來，人們生活水平不斷提高，飲食習(xí)慣也隨之發(fā)生變化，從而使高血壓的患病率逐年增加，并且越來越多的年輕人的發(fā)病率也隨之增加[1]。高血壓的主要癥狀表現(xiàn)為頭痛，眩暈以及無力等，嚴(yán)重者甚至可能危及生命。在治療高血壓的過程中，科學(xué)合理的護(hù)理方法對患者康復(fù)發(fā)揮著重要的作用，因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員有更高的護(hù)理水平，從而促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。本文主要研究了健康教育對高血壓患者護(hù)理的意義，報道如下。
一般資料：以2016年10月至2018年4月來我院進(jìn)行治療的84例高血壓患者為研究對象。隨機(jī)分為觀察組（42例）與對照組（42例），其中觀察組患者的性別，年齡，以及平均年齡分別為男（22例），女（20例），40~65歲，（±）歲；對照組患者的性別，年齡以及平均年齡分別為男（21例），女（21例），41~66歲，（±）歲。兩組患者的資料進(jìn)行比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
方法：對照組對患者實施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)全面的了解患者的身體狀況，對患者詳細(xì)闡述治療方法以及飲食習(xí)慣的相關(guān)知識與注意事項。而觀察組是在對照組的基礎(chǔ)上實施健康教育，主要內(nèi)容包含[3]：①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)的給患者介紹高血壓的相關(guān)知識，使患者對自己的病情以及血壓的測定和控制有一定的了解。此外，還應(yīng)向患者及家屬指導(dǎo)血壓的測定，讓他們能夠正確掌握，且每隔一段時間都能夠了解自己的血壓情況，從而能夠及時的進(jìn)行處理。②患者的情緒以及環(huán)境因素會對其病情有較大的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)常常鼓勵患者，并對其進(jìn)行心理和健康教育，從而能夠較好的調(diào)節(jié)患者焦慮的心情，降低其心理壓力。此外，醫(yī)護(hù)人員還可以定期組織患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?，提高他們的生活質(zhì)量。③由于患高血壓的大多都是老年人，從而在使用藥物期間較易產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詳細(xì)的向患者介紹藥物使用正確方法，能夠讓其養(yǎng)成一個科學(xué)用藥的好習(xí)慣，可以提高對醫(yī)護(hù)人員的信賴，能夠避免不必要的不良反應(yīng)產(chǎn)生。此外，老年人記憶功能衰退，記憶能力下降，因此在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多次向患者講解用藥方法，且還可以對家屬進(jìn)行囑咐。④醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者進(jìn)行健康的飲食指導(dǎo)，患者在飲食時要注意糖，脂肪等量的控制，多食用一些維生素含量高的食物，讓患者知道良好的飲食習(xí)慣對恢復(fù)健康的重要性，能夠通過以往的案例囑咐患者，患者還應(yīng)禁止抽煙喝酒，不吃辛辣刺激性食物。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況制定一個具有針對性的運動策略，讓患者每天保持適量的運動，增強(qiáng)抵抗力。
觀察指標(biāo)：①觀察并記錄每組患者經(jīng)過護(hù)理前后的血壓變化情況，有收縮壓與舒張壓兩個指標(biāo)。②護(hù)理后，在患者出院前1天對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要有不滿意，滿意，以及非常滿意3個選項。
統(tǒng)計學(xué)方法：對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析所用統(tǒng)計軟件為，計量資料用（x-±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗，p＜時，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組患者護(hù)理前后的血壓變化情況：由表1可知，在護(hù)理后，觀察組患者的收縮壓與舒張壓都較對照組低，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜）。
兩組患者的護(hù)理滿意度比較：由表2可知，觀察組患者對護(hù)理的滿意度較對照組高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜）。
高血壓是常見的一種慢性疾病，發(fā)病率較高，且容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和情緒[4]。近年來，高血壓產(chǎn)生率逐年增加，但醫(yī)護(hù)人員對高血壓的相關(guān)知識宣教工作較差，從而使患者缺乏對高血壓的了解，能夠?qū)е禄颊呖祻?fù)較慢。因此，醫(yī)護(hù)人員在患者接受治療時給予患者健康教育，能夠讓患者對自己的病情有更深刻的認(rèn)識，能有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而能夠加快患者康復(fù)，增強(qiáng)其對醫(yī)護(hù)人員的信賴。常規(guī)護(hù)理只對患者的臨床癥狀給予針對性護(hù)理，沒有健康護(hù)理相關(guān)措施，從而使患者缺乏相關(guān)知識；而健康教育是在此基礎(chǔ)上的一種護(hù)理措施，其依據(jù)不同患者的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施，從而能夠加快患者康復(fù)[5]。本文結(jié)果表明，健康教育能夠顯著調(diào)節(jié)患者的血壓，且患者的滿意度也較高，有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，在高血壓患者護(hù)理過程中實施健康教育，有助于患者的快速康復(fù)，提高患者滿意度，有推廣應(yīng)用價值。
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患者血壓低護(hù)理記錄篇五
高血壓危象是發(fā)生在高血壓患者病程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，它在高血壓的基礎(chǔ)上，某些誘因使周圍小動脈發(fā)生暫時性強(qiáng)烈痙攣，引起血壓的進(jìn)一步的逐漸升高，而出現(xiàn)的一系列高血壓危象的表現(xiàn)。并在短時間內(nèi)發(fā)生重要器官不可逆行的損害，故為致命性的一種臨床綜合征。高血壓危象可發(fā)生在各級換進(jìn)型高血壓患者，亦可見于各種急進(jìn)型高血壓。臨床表現(xiàn)有神志變化，劇烈頭疼，惡心嘔吐，心動過速，而色蒼白，呼吸困難等，其病情兇險，因此應(yīng)該立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救，不能消極等待以免始誤搶救時機(jī)。
1高血壓危象
現(xiàn)國際上通常將血壓的急危重癥合稱為高血壓現(xiàn)象[1](hypertensive crisis)，此叫法有別于以往我國有關(guān)高血壓危象的概念。高血壓危象是一種及其危急的一種癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到千帕(200/120毫米汞柱)以上，出現(xiàn)心，腦，腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混、更重的則抽搐、昏迷。
高血壓危象的常見誘因是神經(jīng)精神過度緊張、急躁情緒、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化及月經(jīng)后者更年期的內(nèi)分泌失調(diào)等。危象可發(fā)生于高血壓早期，亦可出現(xiàn)于晚期。正確的治療和狐貍可以預(yù)防高血壓危象的發(fā)展。
2高血壓危象的護(hù)理
高血壓的一搬護(hù)理：
(1)休息：生活需規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，調(diào)整身心，對器功能不全者需臥床休息，血壓穩(wěn)定者適當(dāng)活動，如散步，太極拳，氣功等。
(2)飲食：控制總熱量，避免進(jìn)食膽固醇含量較高食物，食油應(yīng)選不飽和脂肪酸類如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，適當(dāng)控制鈉鹽攝入，禁止吸煙、盡量少飲酒。
高血壓病情觀察：
(1)血壓觀察，血壓高時每半小時或1小時監(jiān)測1-2次，待血壓穩(wěn)定時根據(jù)病情及醫(yī)生囑調(diào)整測量次數(shù)。
(2)測量前需休息30min，每次測量須固定條件下進(jìn)行。必須時進(jìn)行坐、臥、左、右側(cè)學(xué)法測量的比較。以及用藥前、后的血壓測量比較。觀察血壓時盡盡量做到定體位、定時間、定側(cè)量部位。
(3)并發(fā)癥觀察：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇增高，伴有劇烈頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視力模糊、肺水腫等，立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備快速降壓藥物。
(4)觀察用藥的不良反應(yīng)。及時與醫(yī)生聯(lián)系。
高血壓危象及高血壓腦病搶救配合
(1)半臥床，安定情緒，吸氧。
(2)迅速，準(zhǔn)備按醫(yī)囑給予降壓藥，脫水劑及鎮(zhèn)靜藥物。
(3)建立經(jīng)脈通路，滴注降壓藥物時，嚴(yán)格按給藥劑量，調(diào)節(jié)速，防止血壓劇降。
(4)密切觀察的血壓、心率、呼吸、神志等變化，并填寫特別護(hù)理記錄單。
藥物治療的護(hù)理：
(1)按醫(yī)囑予靜推硝普鈉，使用微量注射泵，嚴(yán)格掌握其劑量、濃度，硝普鈉應(yīng)配現(xiàn)用、避光，每4-6h更換液體1次，視血壓情況調(diào)節(jié)起其推注速度;最初48h內(nèi)血壓降低的幅度，舒張壓不低于100mmg，收縮壓不低于160mmg，血壓降到初步治療目標(biāo)后維持?jǐn)?shù)天，在以后1-2周內(nèi)，在酌情降血壓逐步降到正常。
(2)使用利尿劑應(yīng)觀察尿量變化，注意對電解質(zhì)的監(jiān)測;甘露醇應(yīng)在20min內(nèi)滴完，防止藥液滲漏出血管外。
(3)鈣通常阻滯劑可出現(xiàn)頭暈、頭痛及反射性心動過速。
(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶xxx可引起干咳、頭暈、乏力。
高血壓的特殊護(hù)理：
(1)指導(dǎo)患者了解高血壓病的致病因素，并加強(qiáng)預(yù)防。主動配合醫(yī)護(hù)人員接受心理指導(dǎo)、訓(xùn)練，自我控制情緒的交通工具。
(2)指導(dǎo)飲食;
(3)指導(dǎo)用藥;
(4)定期隨訪，復(fù)查;
(5)指導(dǎo)出院患者在外出時要攜帶診療卡片，上面寫明單位住址等。并隨身攜帶藥物。要避免乘坐對本病有危險的交通工具。
高血壓的心理護(hù)理：因該病起病急，病情重，病房的特殊環(huán)境，多數(shù)患者出現(xiàn)孤單、沮喪、焦慮、恐懼心理，應(yīng)主動與患者溝通，講明該病的有關(guān)知識，病程及轉(zhuǎn)歸，健康宣教，同時也應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)，每項護(hù)理均應(yīng)告知患者，取得其同意或理解，使患者積極主動的配合治療，樹立戰(zhàn)勝病覆的信心。
健康宣教護(hù)理：
(1)健康宣教不僅能拉近患者和護(hù)理人員的親切感，讓患者主動接受護(hù)士的工作，通知能將大量的護(hù)理知識通過交談的方式傳遞給患者，告知患者應(yīng)調(diào)整生活方式來控制血壓，如：戒煙、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少酒精攝入量、控制情緒、消除社會心理緊張刺激，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
(2)根據(jù)病情選擇合適的運動，如：繪畫，散步、爬樓梯、慢跑、打太極拳、騎單車等;運動量應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起疲勞為界限。
(3)告知藥物的名稱、劑量、用法，副作用，囑定時尊醫(yī)囑服藥。
(4)健康宣教不能厚此薄彼，而其要體現(xiàn)患者的個體差異，有針對性的為每個人患者服務(wù)，這不僅要求護(hù)理人員有良好的交際溝通能力，還要有比較系統(tǒng)的專業(yè)知識。
(5)2007年《中國高血壓病房防治指南》[2]中強(qiáng)調(diào)患者的治療依從性，并通過一下方式提高患者的治療依從性;
(1)告知患者高血壓病風(fēng)險和治療的益處。
(2)提供清楚的書畫及口頭治療指導(dǎo)。
(3)根據(jù)患者的生活方式和需要制定治療方案。
(4)如可能，盡量簡化治療計劃的數(shù)目。
(5)使患者家屬了解疾病及相關(guān)治療方案。
(6)采用家庭自我測量血壓和行為方案。
(7)關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，及時調(diào)整藥物種類及劑量。
(8)不斷與患者就依從性的進(jìn)行交流，及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。
按照這8條內(nèi)容設(shè)計具體的宣教內(nèi)容及與患者和家屬溝通的內(nèi)容，目的只有一個，提高患者的治療的治療依從性。
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患者血壓低護(hù)理記錄篇六
目的:探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對于子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床效果。方法:隨機(jī)將2014年6月～2015年6月收治的140例子宮肌瘤合并高血壓患者分為兩組，每組70例。對照組行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組血壓、生活質(zhì)量等指標(biāo)。結(jié)果:護(hù)理后觀察組血壓降低幅度、生活質(zhì)量各指標(biāo)評分顯著優(yōu)于對照組(p＜)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可有效改善患者臨床癥狀，療效理想。
子宮肌瘤;高血壓;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù)
子宮肌瘤臨床主要表現(xiàn)為貧血、痛經(jīng)以及月經(jīng)較多等癥狀。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的進(jìn)步，高血壓發(fā)病率呈升高趨勢［1］，子宮肌瘤合并高血壓發(fā)病率亦隨之越來越高。因大部分子宮肌瘤患者需實施手術(shù)治療，然而手術(shù)創(chuàng)傷、生理機(jī)能等因素的影響可能會引起患者發(fā)生一定程度的負(fù)性反應(yīng)，嚴(yán)重威脅患者生命安全。在圍手術(shù)期，子宮肌瘤伴高血壓患者往往容易導(dǎo)致術(shù)后感染等并發(fā)癥，另外大部分患者因需手術(shù)而發(fā)生不良情緒，因此采用護(hù)理干預(yù)積極有效的控制血壓對于臨床療效、預(yù)后效果具有重要意義。
1．1一般資料
隨機(jī)將我院2014年6月～2015年6月收治的140例子宮肌瘤合并高血壓患者分為兩組，每組70例。其中觀察組年齡35～64歲，平均年齡±歲;23例肌壁間肌瘤、20例漿膜下肌瘤、14例黏膜下肌瘤、13例多發(fā)子宮肌瘤。對照組年齡36～65歲，平均年齡±歲;24例肌壁間肌瘤、21例漿膜下肌瘤、13例黏膜下肌瘤、12例多發(fā)子宮肌瘤。兩組均為經(jīng)產(chǎn)婦，b超檢查發(fā)現(xiàn)存在肌瘤結(jié)節(jié)，形狀無規(guī)律;彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)有肌瘤血流。兩組年齡、疾病類型等方面差異無顯著性意義(p＞)。
1．2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組行護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有:
1．2．1術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理:因患者伴有高血壓，所以合理的心理護(hù)理對于穩(wěn)定患者情緒、提高手術(shù)成功率具有重要的作用，是護(hù)理干預(yù)重要組成部分。醫(yī)生與護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通交流，以便采取針對性方法對患者實施心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)提高宣傳教育力度，介紹疾病病因、治療方案等有關(guān)知識，避免患者出現(xiàn)不良情緒而造成疾病惡化;同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極鼓勵患者發(fā)泄抑郁等情緒，使其盡量放松，并增強(qiáng)與疾病進(jìn)行斗爭的信念，盡量幫助其解決困難與不適。環(huán)境護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)積極營造良好的病房環(huán)境，保持病房清潔干凈、空氣新鮮、溫濕度適宜;促進(jìn)病患之間的溝通，建立良好的人際關(guān)系，分享治療過程中的經(jīng)驗，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1．2．2術(shù)中護(hù)理
因患者伴有高血壓，抵抗力相對較弱，因此引流管、手術(shù)切口等均可能引起腹腔感染，另外患者還有發(fā)生皮膚、泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險，因此應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)流程進(jìn)行消毒與操作;手術(shù)過程中應(yīng)密切注意麻醉情況、生命體征等指標(biāo)變化，如果出現(xiàn)異常則及時與醫(yī)生聯(lián)系。
1．2．3術(shù)后護(hù)理干預(yù)
高血壓護(hù)理:在圍手術(shù)期，增加監(jiān)測血壓力度，并將結(jié)果報告給醫(yī)師以便調(diào)整藥物。如果血壓情況較重，則應(yīng)利用降壓藥物進(jìn)行干預(yù)治療。飲食護(hù)理:治療過程中患者需對飲食進(jìn)行合理配比，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定與平衡，從而更好地促進(jìn)病情的快速恢復(fù)，患者應(yīng)多食用蔬菜、水果等食物，少吃肉等脂肪含量較高的食物。另外在護(hù)理過程中應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，提高其抵抗力。若患者術(shù)后因麻藥、運動不足等因素引起水腫，則可降低鹽分?jǐn)z入量，同時補充鈣質(zhì)、鐵元素。出院指導(dǎo):出院前，向患者介紹服藥方法、注意事項等內(nèi)容，使患者按時服藥，增強(qiáng)其自我保健能力。
1．3評判標(biāo)準(zhǔn)兩組均定期監(jiān)測血壓，4次/d;采用sf－36生命質(zhì)量量表評價兩組生活質(zhì)量，共包括生理功能、心理功能、社會功能以及情感功能等指標(biāo)。
1．4統(tǒng)計學(xué)分析使用spss13．0軟件計算數(shù)據(jù)，計量資料、均數(shù)比較、計量數(shù)據(jù)分別采用(x珋±s)、t檢驗、x2檢驗表示，p＜認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2．1護(hù)理后兩組血壓分析
護(hù)理后，兩組血壓均顯著降低(p＜)，但觀察組收縮壓(±)、舒張壓(±)均明顯優(yōu)于對照組(收縮壓、舒張壓分別為±、±)，差異具有顯著性意義(p＜)。
2．2兩組生命質(zhì)量各指標(biāo)評分對比研究
護(hù)理后，觀察組生理功能(±分)、肌體疼痛(±分)、心理功能(±分)、總體健康(±分)、社會功能(±分)、活力(±分)、情感功能(±分)評分均顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性意義(p＜)。
子宮肌瘤屬于臨床中婦科較為多見的疾病，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀。隨著經(jīng)濟(jì)水平的快速進(jìn)步，人們生活方式逐漸發(fā)生變化，從而導(dǎo)致高血壓發(fā)病率越來越高。因高血壓反彈率高等特點造成大部分患者治療過程中心理負(fù)擔(dān)大，患者不僅擔(dān)心疾病影響自身生命安全，同時還擔(dān)心疾病的復(fù)發(fā)反彈，這都導(dǎo)致患者精神、心理壓力較大，嚴(yán)重延誤了治療進(jìn)度［2］。近幾年，子宮肌瘤合并高血壓發(fā)病率越來越高，手術(shù)過程中往往容易因高血壓而出現(xiàn)危險，嚴(yán)重影響手術(shù)安全、預(yù)后效果［3］。本研究術(shù)前增強(qiáng)對觀察組患者血壓的監(jiān)測力度，并積極進(jìn)行心理護(hù)理穩(wěn)定患者情緒，減小其心理負(fù)擔(dān)，并熟悉患者用藥方案，必要時行用藥指導(dǎo)。術(shù)后增加血壓監(jiān)測頻次，并密切觀察患者，增加患者的安全感［4］。護(hù)理人員在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系中占據(jù)極為重要的地位，在工作中應(yīng)保證操作準(zhǔn)確、態(tài)度誠懇，提高患者治療依從性。另外護(hù)士還應(yīng)根據(jù)患者具體疾病情況采取相應(yīng)措施盡量降低患者痛苦，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心?？傊?，護(hù)理干預(yù)可有效改善患者臨床癥狀，療效理想，值得推廣應(yīng)用。
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