完善的報(bào)告可以使工作更有條理，提高工作效率。注意報(bào)告的邏輯連貫性和條理性，避免出現(xiàn)跳躍和重復(fù)的問(wèn)題。希望通過(guò)閱讀這些報(bào)告范文，能對(duì)寫(xiě)作報(bào)告有更深入的了解和把握。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇一
近日，圍繞王躍建院長(zhǎng)提出的“一條主線、二個(gè)重點(diǎn)、三個(gè)環(huán)節(jié)”的要求，大內(nèi)科主任楊希立又組織大內(nèi)科各主任、護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾，執(zhí)行新一屆班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問(wèn)題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。
大內(nèi)科是一個(gè)綜合性很強(qiáng)且發(fā)展很快的科室，下屬的每個(gè)專(zhuān)科又各有特色，而且現(xiàn)在很多專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療操作項(xiàng)目和新技術(shù)開(kāi)展多，涉及到很多有創(chuàng)的檢查和微創(chuàng)的治療手術(shù)，很多患者經(jīng)常都不是只存在單一病種的疾病，所以每個(gè)專(zhuān)業(yè)之間分工明細(xì)，但是又互有交叉。
大內(nèi)科核心小組認(rèn)為，作為大內(nèi)科片要抓好基本功的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，目標(biāo)定位要清晰，技術(shù)、品牌要讓別人認(rèn)可，在原有的基礎(chǔ)上要總結(jié)和提升。同時(shí)，還要做好醫(yī)患溝通。因此，醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的保證，是我們今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視而且具體到臨床的每項(xiàng)工作中。
1、設(shè)立專(zhuān)科和專(zhuān)業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴(yán)格按照流程和診治指南開(kāi)展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，設(shè)立一值、專(zhuān)科二值。大內(nèi)科設(shè)立住院總值。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽?duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通（特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的'處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。
7、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專(zhuān)門(mén)的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。
9、專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專(zhuān)科主治或以上職稱(chēng)的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類(lèi)治療的適應(yīng)癥。
10、針對(duì)交叉查房的各項(xiàng)回饋信息，檢查組提出的意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。
11、每月由科主任牽頭，進(jìn)行專(zhuān)科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
12、積極開(kāi)展科研課題的立項(xiàng)，認(rèn)真開(kāi)展科研項(xiàng)目，及時(shí)做好結(jié)題工作并申報(bào)科研成果，提高專(zhuān)科學(xué)科診療技術(shù)的水平。
13、設(shè)立大內(nèi)科交叉檢查制度，對(duì)大內(nèi)科轄下的各專(zhuān)業(yè)科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，限期整改或大科組織各專(zhuān)業(yè)科幫助落實(shí)整改。
14、設(shè)立大內(nèi)科疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要專(zhuān)科醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署病（危）重通知書(shū)。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
（4）門(mén)診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。
（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由專(zhuān)科主治或以上人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專(zhuān)職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
6、與b超室共同制定b超介導(dǎo)的各種介入穿刺：如腎穿刺、經(jīng)皮肺穿刺等的安全操作流程，設(shè)立急救車(chē)及各種急救搶救流程和規(guī)范。
7、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對(duì)科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇二
一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足。一是對(duì)學(xué)習(xí)的必要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為只要把自己該做的各項(xiàng)工作做好，確保不出安全問(wèn)題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng)，沒(méi)有擠出一定的時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，片面的只做具體事，三是學(xué)習(xí)方法欠佳，沒(méi)有把理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際工作去學(xué)，偶爾也就是翻翻書(shū)，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過(guò)；四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面，而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識(shí)。由于放松學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)，沒(méi)有較大的提高。
二、工作方法不靈活，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來(lái)，由于現(xiàn)在的.崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經(jīng)驗(yàn)已不適應(yīng)現(xiàn)在的崗位，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡(jiǎn)單，不靈活，工作經(jīng)驗(yàn)明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。
以上存在的問(wèn)題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過(guò)學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，自己充分認(rèn)識(shí)到，所存在的問(wèn)題和不足，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。如何正確對(duì)待醫(yī)院評(píng)議行風(fēng)工作，堅(jiān)定不移的與醫(yī)院保持高度一致，用正確的態(tài)度對(duì)待自己的不足，提高認(rèn)識(shí)，修正錯(cuò)誤，首先是認(rèn)真分析和剖析形成不足的根源。放松學(xué)習(xí)是第一根源?？陀^地認(rèn)為自己天天忙于搞實(shí)際工作，抓好具體事，沒(méi)有時(shí)間搞學(xué)習(xí)，自己給自己找“防空洞”，沒(méi)有從主觀上認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，沒(méi)有在工作之余擠時(shí)間搞學(xué)習(xí)，不求進(jìn)取，認(rèn)為在工作中只要把科室安排的各項(xiàng)工作搞好，不出安全問(wèn)題就行了，沒(méi)有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開(kāi)拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時(shí)間不長(zhǎng)，工作方法不靈活和工作經(jīng)驗(yàn)不夠，在常人眼中是正?，F(xiàn)象，都認(rèn)為每一個(gè)初走上崗位的人都有這個(gè)過(guò)程，但是我認(rèn)為自己還是在工作中缺乏開(kāi)拓精神和怕麻煩的思想，應(yīng)該多與各個(gè)層面的人接觸，不能回避現(xiàn)實(shí)中的客觀存在的矛盾，要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問(wèn)題的辦法，只有在矛盾中在復(fù)雜的問(wèn)題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒(méi)有開(kāi)拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時(shí)間再長(zhǎng)那也會(huì)一事無(wú)成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導(dǎo)致我前面所陳述的問(wèn)題的原因到底是什么呢？一是覺(jué)得自己年紀(jì)輕，工作經(jīng)驗(yàn)不強(qiáng)。二是沒(méi)有擺正自身的位置，總認(rèn)為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業(yè)心和責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)以患者為重。形成合力不夠，影響開(kāi)拓進(jìn)取，缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個(gè)人，又影響了集體。對(duì)照開(kāi)展醫(yī)院評(píng)議行風(fēng)工作的原則和指導(dǎo)思想，結(jié)合醫(yī)院文件精神，認(rèn)真反思和檢查自己的問(wèn)題和不足，自查剖析存在問(wèn)題的根源。認(rèn)真面對(duì)，慎重對(duì)待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
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醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇三
在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真對(duì)照，作為一名醫(yī)生，認(rèn)識(shí)到自己存在著以下不足：
1、由于自己不是影像專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，所以利用b超進(jìn)行查病的技術(shù)不夠精;。
2、結(jié)扎技術(shù)不夠熟練。
一是對(duì)學(xué)習(xí)的必要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為只要把自己該做的各項(xiàng)工作做好，確保不出安全問(wèn)題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作;二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng)，沒(méi)有擠出一定的時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，片面的只做具體事三是學(xué)習(xí)方法欠佳，沒(méi)有把理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際工作去學(xué)，偶爾也就是翻翻書(shū)，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過(guò);四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面，而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識(shí)。
由于放松學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)，沒(méi)有較大的提高。
實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來(lái)，由于平時(shí)的工作有時(shí)比較忙，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡(jiǎn)單，不靈活，工作經(jīng)驗(yàn)明顯不足，且不能善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。
以上存在的問(wèn)題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過(guò)學(xué)習(xí)和積極參加作風(fēng)整頓活動(dòng)，自己充分認(rèn)識(shí)到，所存在的'問(wèn)題和不足，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足。
如何正確對(duì)待個(gè)人自查自糾，用正確的態(tài)度對(duì)待自己的不足，提高認(rèn)識(shí)，修正錯(cuò)誤，首先是認(rèn)真分析和剖析形成不足的根源。
放松學(xué)習(xí)是第一根源?？陀^地認(rèn)為自己天天忙于搞實(shí)際工作，抓好具體事，沒(méi)有時(shí)間搞學(xué)習(xí)，自己給自己找“防空洞”，沒(méi)有從主觀上認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，沒(méi)有在工作之余擠時(shí)間搞學(xué)習(xí)，不求進(jìn)取，認(rèn)為在工作中只要把各項(xiàng)工作搞好，不出安全問(wèn)題就行了，沒(méi)有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開(kāi)拓精神和怕麻煩是第二根源。對(duì)照開(kāi)展作風(fēng)整頓活動(dòng)的原則和指導(dǎo)思想，結(jié)合上級(jí)文件精神，認(rèn)真反思和檢查自己的問(wèn)題和不足，自查剖析存在問(wèn)題的根源。認(rèn)真面對(duì)，慎重對(duì)待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。我將自覺(jué)按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，爭(zhēng)取做到“一把刀”，完善服務(wù)所工作，為創(chuàng)建先進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)鎮(zhèn)奠好基礎(chǔ)。提高自己業(yè)務(wù)水平，為每一位育齡婦女，排憂解難。
二是正確對(duì)待群眾的批評(píng)意見(jiàn)，努力工作，用實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)不足。
在本階段和整個(gè)作風(fēng)整頓活動(dòng)中，我將會(huì)做到有則改之，無(wú)則加勉的態(tài)度，認(rèn)真把握好這次自查自糾活動(dòng)，提升服務(wù)水平，向廣大群眾提交一份滿意的答卷。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇四
2．法律意識(shí)淡薄。
3．醫(yī)患溝通技巧不夠。
4。團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)。
5。專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
1。在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2。反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3。在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等）、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧。
4。正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……。
5。正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8。對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
8。在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：
說(shuō)話要注意；交待要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；
制度要嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；
內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強(qiáng)。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇五
根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委20xx年度民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查文件的要求，我院對(duì)照20xx年度民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)部門(mén)和科室進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
(一)我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、院感等安全管理方案，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。舉辦“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面。
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(五)、醫(yī)院感染管理。
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織。根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染質(zhì)控組織。
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)。我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
(4)認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的'地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。
2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
(四)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
(五)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療核心制度》等規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，保證合理使用抗生素。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，使患者情緒穩(wěn)定，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系?；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
我院一定以此次乃年度檢查為契機(jī)，在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇六
一只水桶能盛多少水，并不取決于最長(zhǎng)的那塊木板，而是取決于最短的那塊，治庸問(wèn)責(zé)自查自糾報(bào)告。
每個(gè)人包括我自己，在一生的工作和學(xué)習(xí)中，總有這樣和那樣的幾塊短板，在不斷地制約著自己前進(jìn)的步伐；每一個(gè)階段，又每一階段的每一個(gè)時(shí)期，如果不將影響自己進(jìn)步的短板認(rèn)真地找出，說(shuō)小，這塊短板將制約自己工作和學(xué)習(xí)的成績(jī)；說(shuō)大，這塊短板會(huì)阻礙一個(gè)團(tuán)隊(duì)滾滾向前的歷史車(chē)輪。
當(dāng)舉國(guó)上下大力開(kāi)展“治庸問(wèn)責(zé)”期間，我認(rèn)真地查找自身存在的那塊短板，細(xì)致地分析導(dǎo)致自己一生工作成績(jī)普普通通的根原，“庸”則是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
“庸”,即：平常，不高明的，又為平庸；“庸”，又即：庸庸碌碌，沒(méi)有志氣，沒(méi)有作為。具體到工作中，我主要存在如下幾塊短板：
思想之“庸”表現(xiàn)為，工作不求進(jìn)?。粚W(xué)習(xí)得過(guò)且過(guò)，生活樂(lè)于安逸。具體表現(xiàn)為一則政治學(xué)習(xí)之“庸”；二則表現(xiàn)為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之“庸”。
在政治學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)為：能不學(xué)的堅(jiān)決不學(xué)，能少學(xué)的堅(jiān)決不看，能淺學(xué)的直接翻篇。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)為：一厭學(xué)；二厭考；三應(yīng)付。對(duì)待每一次學(xué)習(xí)、每一次考試，只做表面文章，臨時(shí)走馬觀花地應(yīng)付一番，導(dǎo)致學(xué)習(xí)不深入、業(yè)務(wù)不精深，整改報(bào)告《治庸問(wèn)責(zé)自查自糾報(bào)告》。
行為之“庸”表現(xiàn)為：服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作作風(fēng)不實(shí)。具體到自己的行動(dòng)中，則為——行動(dòng)懶散、辦事拖沓、工作被動(dòng)，并用一種做一天和尚撞一天鐘的工作態(tài)度去對(duì)待自己份內(nèi)的事。
能力之“庸”表現(xiàn)為：辦事效率不高，工作成績(jī)平平，沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)。
工作中只愿擺平自己手中的事情，不愿深入研究工作中遇到的疑難雜癥，更沒(méi)有潛心鉆研自己的業(yè)務(wù)，來(lái)升華自己的業(yè)務(wù)技能。
翻閱自己工作的履歷，工作成績(jī)平平常常，為人庸庸碌碌，其病根始于“庸”。
為了根除病根，達(dá)到標(biāo)本兼治目的，我決定，借“治庸問(wèn)責(zé)”之東風(fēng)，著眼于以下幾個(gè)方面，成為“庸”的終結(jié)者。
萬(wàn)丈高樓平地起，學(xué)習(xí)也是一樣，必從基礎(chǔ)入手。
1要制定學(xué)習(xí)規(guī)劃。自覺(jué)把理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)作為自己工作的第一需要；
2要聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)要做到扎實(shí)深入，學(xué)以致用，讓主動(dòng)替代被動(dòng)，讓走馬觀花變成腳踏實(shí)地。
3從學(xué)中吸取營(yíng)養(yǎng)。不斷豐富自己的理論知識(shí)與業(yè)務(wù)知識(shí)，補(bǔ)齊從前缺失的一課。做一個(gè)懂稅收政策，明業(yè)務(wù)技能，強(qiáng)工作能力的收稅人。
細(xì)節(jié)是決定成敗的關(guān)鍵，要把工作做好、做到位，必需注重細(xì)節(jié)問(wèn)題。
樹(shù)立開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷進(jìn)取的精神。要敢于沖破傳統(tǒng)理念和習(xí)慣勢(shì)力的束縛，不因循守舊，要?jiǎng)?chuàng)造性地開(kāi)展工作，不斷總結(jié)和完善已有的經(jīng)驗(yàn)；在工作中，要嚴(yán)格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹(shù)立嶄新的奮斗目標(biāo)，保持旺盛的精力，積極肯干，吃苦耐勞，努力將工作做到最好。
三、服務(wù)從點(diǎn)滴入手。
樹(shù)立“始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”的宗旨意識(shí)。從每一個(gè)細(xì)節(jié)做起，以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求和踏實(shí)的工作作風(fēng)要求自己，以高度的責(zé)任感，切實(shí)做好本職工作，增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。
通過(guò)治庸問(wèn)責(zé)，從今天抓起，從自己抓起。抓治懶、治散、治軟，為在自己今后的工作中達(dá)到提能、增效、聚力、強(qiáng)責(zé)的目標(biāo)“治庸”到底。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇七
依據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際狀況，我院準(zhǔn)時(shí)召開(kāi)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作?，F(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：
由院長(zhǎng)召開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)展檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消退影響醫(yī)療安全的隱患。
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)展了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆等危急品治理以及醫(yī)療安全治理等工程，詳細(xì)狀況如下：
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)狀況良好，成立了由徐生彥院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面。
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的`搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供給室、手術(shù)室等科室設(shè)施建立標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專(zhuān)人治理并責(zé)任到人。
（三）消防方面。
建立了突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
1、局部電線路老化，個(gè)別科室有私接電源、局部開(kāi)關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防根底設(shè)施建立不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)覺(jué)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將實(shí)行過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)覺(jué)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)厲追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇八
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開(kāi)展小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫(kù)違法違紀(jì)問(wèn)題，并通過(guò)自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。
設(shè)立了小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作辦公室，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了以局一把手為組長(zhǎng)的小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會(huì)統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專(zhuān)項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件，規(guī)定了開(kāi)展小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時(shí)間，要求正確認(rèn)識(shí)開(kāi)展此項(xiàng)工作的重大意義，提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作，要按小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫(kù)問(wèn)題，不隱瞞、不回避，堅(jiān)決清查按要求處理，并及時(shí)上報(bào)。
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況。此次小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中。
提高了全局工作人員對(duì)小金庫(kù)存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個(gè)方面入手，建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施：
1、全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫(kù)滋生的基礎(chǔ)。如對(duì)外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi)，從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況，出臺(tái)一些符合實(shí)際的政策，使其沒(méi)必要設(shè)立小金庫(kù)規(guī)范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫(kù)。
2、加強(qiáng)資產(chǎn)管理。
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對(duì)公務(wù)用車(chē)、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失，避免通過(guò)固定資產(chǎn)采購(gòu)、處置環(huán)節(jié)來(lái)謀取小金庫(kù)。
3、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員管理。
消除虛假會(huì)計(jì)信息、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，強(qiáng)化會(huì)計(jì)職能。使會(huì)計(jì)的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng)，從而杜絕小金庫(kù)產(chǎn)生。
4、加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督。
尤其是健全財(cái)務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財(cái)務(wù)管理。按照財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個(gè)單位只允許設(shè)立一個(gè)賬戶，并按月?lián)?shí)向主管部門(mén)報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開(kāi)會(huì)議，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改上報(bào)。
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況，此次小金庫(kù)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中。因此，沒(méi)有重要事項(xiàng)說(shuō)明。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇九
為保障全縣人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我店特組織相關(guān)人員就店藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本店特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇十
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求，我院對(duì)醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)展了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：
成立以張?jiān)洪L(zhǎng)為組長(zhǎng)，張xx為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)爭(zhēng)論討論涉及安全的各種隱患，根據(jù)“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)展梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。
（一）醫(yī)療安全。
檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷爭(zhēng)論制度”、“死亡病歷爭(zhēng)論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過(guò)程中，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能?chē)?yán)把科醫(yī)療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療效勞質(zhì)量治理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全治理體系。
2、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)治理制度明確，機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科治理符合《放射診療治理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)值上報(bào)制度，消失危險(xiǎn)值后嚴(yán)格根據(jù)危險(xiǎn)值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)展復(fù)核確認(rèn)，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推動(dòng)臨床合理用藥。根據(jù)20xx年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)治理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的消失。特別級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。
4、醫(yī)療廢棄物治理標(biāo)準(zhǔn)有序。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、集中應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠依據(jù)新的要求進(jìn)展準(zhǔn)時(shí)的.更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠嫻熟把握醫(yī)廢治理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運(yùn)送、標(biāo)準(zhǔn)處置，污水污物排放符合要求。
（二）毒麻精藥品。
實(shí)行五專(zhuān)治理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，根據(jù)《處方治理方法》要求進(jìn)展開(kāi)具。根據(jù)要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)展記錄。
（三）儀器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標(biāo)志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)展消防學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等學(xué)問(wèn)。
（五）鍋爐、壓力容器。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應(yīng)急燈準(zhǔn)時(shí)充電，擺放到位。
（七）食堂衛(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)展安康體檢，對(duì)體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識(shí)《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線充分光明；倉(cāng)庫(kù)原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)穿插污染；餐具每天進(jìn)展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)準(zhǔn)時(shí)。
（八）公用車(chē)輛。
對(duì)我院的公用車(chē)輛進(jìn)展了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，嚴(yán)格落實(shí)我院車(chē)輛治理，嚴(yán)禁酒后、疲憊駕車(chē)。
（九）災(zāi)難性大事和突發(fā)公共衛(wèi)生大事。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治工作。
通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)展了準(zhǔn)時(shí)的訂正和防范，同時(shí)也使我們充分熟悉到在醫(yī)院治理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改良的問(wèn)題。只有注意細(xì)節(jié)治理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)展。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇十一
根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)寧夏醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案的通知》和吳忠市醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作的安排要求，區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)治理部署會(huì)議，細(xì)化工作方案、明確責(zé)任分工，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理，在自查自糾階段取得了一定成效?，F(xiàn)就我區(qū)自查自糾工作情況報(bào)告如下。
忠市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷?zhuān)項(xiàng)治理工作要求，局黨組高度重視，及時(shí)進(jìn)行安排部署，制定專(zhuān)項(xiàng)治理方案，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作時(shí)間表和路線圖，通過(guò)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾、抽查、復(fù)查等工作，不斷增強(qiáng)規(guī)范使用醫(yī)?；鸸ぷ鞯闹匾?。
（一）安排部署，開(kāi)展政策培訓(xùn)。組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展政策培訓(xùn)解讀，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照自查自糾情況匯總表和指標(biāo)釋義，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真自查，積極整改，并按要求時(shí)間上報(bào)自查報(bào)告。
（二）明確任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。通過(guò)制定專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)照指標(biāo)要求，逐步有效開(kāi)展自查自糾工作，力爭(zhēng)在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金安全上有提升和改善。
（三）建立臺(tái)賬，督促整改落實(shí)。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查反饋的問(wèn)題，及時(shí)梳理匯總，建立問(wèn)題臺(tái)賬，明確整改措施，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一整改落實(shí)，確保專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得實(shí)效。
按照專(zhuān)項(xiàng)治理工作相關(guān)要求，轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照自查工作重點(diǎn)內(nèi)容，自查發(fā)現(xiàn)存在不合理收費(fèi)、串換收費(fèi)、不規(guī)范診療等問(wèn)題累計(jì)1048例，涉及總費(fèi)用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實(shí)不到位等問(wèn)題。
（一）加強(qiáng)管理，切實(shí)維護(hù)基金安全。醫(yī)療保障基金事關(guān)參保群眾的切身利益，必須把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)治理工作，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查上報(bào)的問(wèn)題，責(zé)令整改，并追回違規(guī)費(fèi)用。同時(shí)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策引導(dǎo)和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>
（二）對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)，確保整改落實(shí)到位。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾反饋的問(wèn)題，建立問(wèn)題臺(tái)賬，完善相關(guān)資料，整檔歸案，積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時(shí)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，創(chuàng)新工作措施，逐步推進(jìn)，對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)，確保整改工作落實(shí)到位，切實(shí)將醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作抓細(xì)抓實(shí)抓出成效。
（三）健全機(jī)制，規(guī)范基金監(jiān)管措施。結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)治理工作，對(duì)于查出違法違規(guī)行為性質(zhì)惡劣，情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)將相關(guān)問(wèn)題線索移交同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)；對(duì)于整改不到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子及有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。同時(shí)加強(qiáng)部門(mén)間聯(lián)合執(zhí)法檢查，并充分應(yīng)用智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力，不斷健全機(jī)制，規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管措施，做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇十二
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，醫(yī)院兒科自查自糾報(bào)告?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
1．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。
2．法律意識(shí)淡薄。
3．醫(yī)患溝通技巧不夠。
4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)。
5.專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：
1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧，整改報(bào)告《醫(yī)院兒科自查自糾報(bào)告》。
4.正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……。
5.正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.
8.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：
說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;。
制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;。
內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自查自糾報(bào)告篇十三
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。
2、法律意識(shí)淡薄。
3、醫(yī)患溝通技巧不夠。
4、團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)。
5、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：
1、在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2、反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等）、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧。
4、正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……。
5、正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7、要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8、對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
9、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：
內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強(qiáng)。
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