出生證申請(qǐng)書(精選15篇)

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出生證申請(qǐng)書(精選15篇)
時(shí)間:2023-11-28 13:43:07     小編:筆硯

總結(jié)是對(duì)我們學(xué)習(xí)和工作的一種回顧,是我們對(duì)過去經(jīng)歷的再思考和升華??偨Y(jié)要緊扣主題,突出重點(diǎn),避免在總結(jié)中出現(xiàn)無關(guān)緊要的東西。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,供大家參考,希望能給大家?guī)硪恍﹩l(fā)和思考。

出生證申請(qǐng)書篇一

《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和**嬰保健法》規(guī)定的具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書。近來,有部分嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》由于種種原因需要到市衛(wèi)生局補(bǔ)辦,但家長不了解補(bǔ)辦程序,也不知道應(yīng)該提供哪能些資料,經(jīng)常因資料不全、程序有錯(cuò)而不能及時(shí)辦理。

從2004年1月1日起,《出生醫(yī)學(xué)證明》由新生兒出生的合法醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的合法醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),只負(fù)責(zé)在本單位出生嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作,任何單位不得發(fā)放本單位以外出生嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》。未在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生嬰兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放,或《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等原因需要補(bǔ)發(fā)的,由新生兒的父親或母親攜帶雙方身份證統(tǒng)一到婦幼保健所辦理。

如果是在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生,當(dāng)時(shí)未辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》者,年齡超過一歲,補(bǔ)辦時(shí)需提供下列材料:

1、原接生機(jī)構(gòu)未發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》的證明;

2、《嬰兒出生記錄》的復(fù)印件;3.村證明或居委會(huì)證明;4.夫妻雙方的戶口本和身份證;5.辦證人的身份證。

如果因遺失、被盜等原因需補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》的,應(yīng)提供下列材料:

1、由原發(fā)證機(jī)構(gòu)提供《出生醫(yī)學(xué)證明》存根的復(fù)印件,并加蓋公章;

2、由所在地村委會(huì)(居委會(huì))或所在單位出具的遺失聲明;

3、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩臎]有進(jìn)行戶口登記的證明。

4、已辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者,提供上述。

1、2款材料,只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。

如果在非法機(jī)構(gòu)出生的嬰兒,補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)提供下列材料:

1、到就近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取《親子關(guān)系聲明》,用鋼筆或中性水筆認(rèn)真書寫;

2、提供接生機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本復(fù)印件、副本原件、副本復(fù)印件;

接生人員《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》原件、復(fù)印件1份及近期照片一張;

3、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員接生的,需提供接生人員身份證原件、復(fù)印件和近期照片一張。

變更姓名。

(一)需要提供的審核證明材料。

1、申請(qǐng)人的書面申請(qǐng);(常見理由有名字不雅,父母離異再婚,重名不便,僧人還俗等)。

2、《居民戶口簿》、《居民身份證》;

3、屬機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)等單位職工的,由所在單位勞動(dòng)人事部門出具證明;屬于在校學(xué)生的,由學(xué)生管理部門出具證明;務(wù)農(nóng)、經(jīng)商等人員,由常住戶口所在地的村(居)委會(huì)出具證明。

4、責(zé)任區(qū)民警調(diào)查報(bào)告。

(二)辦理步驟:(1)申請(qǐng)人持以上材料到常住戶口所在地派出所辦理。派。

出所受理申請(qǐng)后,填寫《戶口項(xiàng)目變更更正申請(qǐng)審批表》,責(zé)任區(qū)民警、所長對(duì)申請(qǐng)人提供的證明材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)并提出意見,上報(bào)分縣局主管領(lǐng)導(dǎo),直至市局主管領(lǐng)導(dǎo)審批(審批權(quán)限各地可能稍微不同)。

(2)如果申請(qǐng)得到批準(zhǔn),申請(qǐng)人持《戶口項(xiàng)目變更更正申請(qǐng)審批表》到常住戶口所在地派出所戶籍室更改戶籍信息中的姓名信息,將原來的姓名變更為曾用名,重新打印戶口本,并以新戶籍信息辦理身份證。

(三)變更姓名的現(xiàn)實(shí)情況:

姓名涉及到公民參與社會(huì)事務(wù)的諸多重大事項(xiàng),它的變更比較敏感,公安機(jī)關(guān)對(duì)于此事很慎重。

根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,《出生醫(yī)學(xué)證明》的補(bǔ)發(fā)只適用于1996年1月1日后出生的新生兒。1996年以前出生的人口一律不予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,如出國等需要出生證明時(shí),可根據(jù)有關(guān)規(guī)定到公安部門辦理出生公證等手續(xù)?!队H子關(guān)系聲明》上加蓋的公章,按照要求,必須使用新型防偽代碼印章,否則視為無效。

公民變更姓名、出生日期、民族等有何規(guī)定?

公民的戶口變更登記是由于客觀情況變化,為使原有的登記內(nèi)容符合實(shí)際情況而進(jìn)行的一項(xiàng)登記。戶口登記具有法定效力,變更只能申請(qǐng)戶口登記部門依法進(jìn)行,公民不能自行改動(dòng)。

(1)姓名變更。學(xué)齡前兒童姓名變更可口頭申請(qǐng),由民警自己掌握。10周歲以上兒童應(yīng)征得本人同意,成年人由自己提出書面申請(qǐng)。上學(xué)后至16周歲的公民要變更姓名,由派出所所長審批。16周歲以后,須由本人提出書面申請(qǐng)并持有效證明材料報(bào)公安機(jī)關(guān)審批。依法被剝奪政治權(quán)利和正受刑事處罰和勞動(dòng)教養(yǎng)者,不得變更姓名。公民依法變更姓名后,原姓名作為“曾用名”備查。

(2)出生日期的變更。公民申請(qǐng)變更出生日期,應(yīng)出具有效的原始出生證件或公證機(jī)關(guān)的證明,經(jīng)民警調(diào)查屬實(shí)后,經(jīng)批準(zhǔn)方能變更。

可由父母雙方協(xié)商選定。

你寫一個(gè)改名申請(qǐng)給戶口所在地的派出所,通過蓋章后到所在地公安局戶籍股登記,當(dāng)然要帶戶口簿。投檔案后大約15或7個(gè)工作日后可以正式更改,戶口簿里面會(huì)寫你曾用名是什么,現(xiàn)名是什么。畢業(yè)證什么的需要用到證明你的身份的時(shí)候須帶上戶口簿配合。

出生證申請(qǐng)書篇二

___衛(wèi)生院:

本人鄒,女,身份證號(hào)碼:461943,住址:縣鎮(zhèn)號(hào)。在20__幫兒子黃祥上戶時(shí)將出生日期在申報(bào)戶口時(shí)誤填為農(nóng)歷月10日,現(xiàn)特申請(qǐng)更改為公歷出生日期年月日(有醫(yī)學(xué)出生證明為準(zhǔn)),本人申請(qǐng)內(nèi)容和所提供的情況完全真實(shí),如有虛假,愿承擔(dān)法律責(zé)任。

懇請(qǐng)批準(zhǔn)。此禮!

申請(qǐng)人。

出生證申請(qǐng)書篇三

《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補(bǔ)發(fā)的,取得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料后,向所在縣(區(qū))級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)??h(區(qū))級(jí)以上衛(wèi)生行政部門接到申請(qǐng)后,經(jīng)核實(shí),情況屬實(shí)的給予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》并加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。

補(bǔ)發(fā)辦法如下:

(一)未報(bào)戶口前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者,補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁;(二)已辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者,只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。

補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》只適用于1996年1月1日(邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)自1996年3月1日)以后出生的嬰兒。

具體的補(bǔ)發(fā)程序由各地根據(jù)本地實(shí)際情況制定。

一名叫“我比煙花還寂寥”的網(wǎng)友在金華新聞網(wǎng)《行風(fēng)瞭望(在線)———?jiǎng)倨浇哟摇肪W(wǎng)絡(luò)版發(fā)帖,詢問有關(guān)補(bǔ)辦出生證明等事宜。

該網(wǎng)友說:我有一個(gè)表妹,現(xiàn)在16歲,由于當(dāng)時(shí)未在醫(yī)院接生,而是在家中接生,所以沒有出生證明,現(xiàn)在想補(bǔ)辦一張出生證明,不知該到哪里辦理,補(bǔ)辦時(shí)需帶哪些資料?請(qǐng)勝平記者幫我咨詢一下,并給予回復(fù),謝謝!就網(wǎng)友提出的問題,近日,市衛(wèi)生局答復(fù):

《行風(fēng)瞭望(在線)———?jiǎng)倨浇哟摇忿D(zhuǎn)來的交辦單已收悉。有關(guān)情況如下:

一、正常醫(yī)院分娩的新生兒辦理出生醫(yī)學(xué)證明程序和相關(guān)資料:1.確定新生兒姓名(未取名字,不能辦理)。

三、

五(節(jié)假日除外)。

4.其他:出生醫(yī)學(xué)證明為法律證件,一經(jīng)辦理,新生兒姓名不得更改,并要求新生兒父母中的任何一方親自辦理。

超過出生后三月及以上辦證的,還須提供父母雙方的戶籍證明或戶口簿。

二、家庭接生嬰兒出生證辦理規(guī)定:

1.對(duì)持有家庭接生員技術(shù)合格證書接生員接生的新生兒,由該家庭接生員出具含有出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)內(nèi)容的出生醫(yī)學(xué)記錄,到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)辦理簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。

2.對(duì)未經(jīng)許可開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和未取得家庭接生員技術(shù)合格證書的人員接生的新生兒,到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)辦理簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。要求新生兒父母或監(jiān)護(hù)人出具以下旁證材料:

(一)新生兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的“親子關(guān)系聲明”。

(二)該新生兒與其父母或監(jiān)護(hù)人親子關(guān)系的旁證材料:指接生單位或個(gè)人出具的出生醫(yī)學(xué)記錄、新生兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地居民(村民)委員會(huì)、鄉(xiāng)政府或單位出具的證明,或親子鑒定證明書。

(三)提供單親辦證者婚姻證明。

(四)目前出生證只適用于1996年1月1日以后出生的新生兒。

出生證申請(qǐng)書篇四

婦幼保健院:

因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請(qǐng)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。出生信息:司俊翔(男),20xx年x月x日在桂陽縣人民醫(yī)院出生,我們保證信息真實(shí)準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予補(bǔ)辦為感!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

20xx年x月x日。

出生證申請(qǐng)書篇五

一、正常醫(yī)院分娩的新生兒辦理出生醫(yī)學(xué)證明程序和相關(guān)資料:1.確定新生兒姓名(未取名字,不能辦理)。

2.提供以下材料:出生醫(yī)學(xué)記錄(接生醫(yī)院提供);出生證明申領(lǐng)表(醫(yī)院提供,家屬填寫);父母雙方身份證原件、復(fù)印件;生殖健康證(準(zhǔn)生證);孕產(chǎn)婦保健冊(cè)(本院建卡)。3.辦證時(shí)間:為每周一、三、五(節(jié)假日除外)。

4.其他:出生醫(yī)學(xué)證明為法律證件,一經(jīng)辦理,新生兒姓名不得更改,并要求新生兒父母中的任何一方親自辦理。

超過出生后三月及以上辦證的,還須提供父母雙方的戶籍證明或戶口簿。

二、家庭接生嬰兒出生證辦理規(guī)定:

1.對(duì)持有家庭接生員技術(shù)合格證書接生員接生的新生兒,由該家庭接生員出具含有出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)內(nèi)容的出生醫(yī)學(xué)記錄,到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)辦理簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。

2.對(duì)未經(jīng)許可開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和未取得家庭接生員技術(shù)合格證書的人員接生的新生兒,到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)辦理簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。要求新生兒父母或監(jiān)護(hù)人出具以下旁證材料:

(一)新生兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的“親子關(guān)系聲明”。

(二)該新生兒與其父母或監(jiān)護(hù)人親子關(guān)系的旁證材料:指接生單位或個(gè)人出具的出生醫(yī)學(xué)記錄、新生兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地居民(村民)委員會(huì)、鄉(xiāng)政府或單位出具的證明,或親子鑒定證明書。補(bǔ)發(fā)辦法如下:

(一)未報(bào)戶口前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者,補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁;(二)已辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者,只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。

補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》只適用于1996年1月1日(邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)自1996年3月1日)以后出生的嬰兒。

具體的補(bǔ)發(fā)程序由各地根據(jù)本地實(shí)際情況制定。出生證明如何補(bǔ)辦。

《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補(bǔ)發(fā)的,取得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料后,向所在縣(區(qū))級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)??h(區(qū))級(jí)以上衛(wèi)生行政部門接到申請(qǐng)后,經(jīng)核實(shí),情況屬實(shí)的給予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》并加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。

我孩子是在澤州縣婦幼院出生的,醫(yī)院出具了出生證明,但是我不小心把出生證明的副聯(lián)弄丟了,沒有副聯(lián)就不能給孩子上戶,我想問一問出生證明的副聯(lián)能不能補(bǔ)辦,該怎么補(bǔ)辦?記者幫您問:

澤州縣婦幼保健院的工作人員回復(fù)說,出生證明的副聯(lián)是不能單獨(dú)補(bǔ)辦的,像常先生這種情況應(yīng)該補(bǔ)辦孩子的出生證明。具體程序是這樣的:首先到澤州縣婦幼院領(lǐng)取出生證補(bǔ)辦申請(qǐng)表,然后到準(zhǔn)備上戶的派出所開具未上戶證明,另外,還必須在我市的報(bào)紙上登報(bào)聲明原出生證編號(hào)作廢,并保留報(bào)紙?jiān)?最后帶上結(jié)婚證、戶口本等相關(guān)證件,到澤州縣婦幼院補(bǔ)辦孩子的出生證明就可以了。

出生證申請(qǐng)書篇六

凡1996年1月1日以后在江陰市范圍內(nèi)住院分娩的嬰兒,因遺失、毀損等原因申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的;或1996年1月1日以后在家中分娩的嬰兒,統(tǒng)一到江陰市婦幼保健所辦理補(bǔ)發(fā)手續(xù)。

二、補(bǔ)證流程及所需材料。

1、向江陰市婦幼保健所申請(qǐng),領(lǐng)取并填寫補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》申請(qǐng)表;

6、本申請(qǐng)由申請(qǐng)補(bǔ)證的嬰兒父母親親自辦理,否則不予受理。

出生證申請(qǐng)書篇七

年月生,因出生醫(yī)學(xué)證明丟失/被盜,現(xiàn)需辦理事宜,申請(qǐng)補(bǔ)發(fā),請(qǐng)予以辦理。

母親:

身份證號(hào):

申請(qǐng)日期:

(簽字、手印)年月日。

父親:身份證號(hào):(簽字、手印)年月日申請(qǐng)日期:

申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,必須出具以下證明材料:

一.填寫出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表(父母年齡必須填寫當(dāng)時(shí)生小孩時(shí)的年齡)。

二.原簽發(fā)單位出具出生醫(yī)學(xué)證明存根。

三.原簽發(fā)單位出具出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記記錄表。

四.出生醫(yī)院產(chǎn)科接生登記記錄。

(以上所有都必須加蓋醫(yī)院公章并注明“與原件相符“)。

五.父母雙方戶口本、身份證原件以及復(fù)印件。

六.在省市以上的報(bào)紙報(bào)刊登報(bào)聲明原出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)作廢。(福建日?qǐng)?bào)或福州日?qǐng)?bào))并提供當(dāng)天刊登作廢聲明的報(bào)紙一份。

七.未落戶的.新生兒,需提供夫妻雙方所在戶籍登記機(jī)關(guān)關(guān)于該子女未落戶的證明。

八.填寫出生醫(yī)學(xué)補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表(備注:填寫父母的所有相關(guān)信息必須與原出生醫(yī)學(xué)證明存根上一致)此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表必須經(jīng)原簽發(fā)單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章,與補(bǔ)發(fā)單位負(fù)責(zé)人簽字。

九.若領(lǐng)證人不是新生兒母親,還需提供新生兒母親的親筆簽字的委托書以及領(lǐng)證人本人的有效身份證原件以及復(fù)印件。

申請(qǐng)人:xxxxxx。

20xx年xx月xx日。

出生證申請(qǐng)書篇八

記者從縣婦幼保健所了解到,補(bǔ)辦出生證需要攜帶父母雙方身份證復(fù)印件,結(jié)婚證原件、復(fù)印件,寶寶玉環(huán)出生醫(yī)院的出生醫(yī)學(xué)記錄以及申領(lǐng)表,已經(jīng)落戶的需攜帶戶口本原件、復(fù)印件,沒落戶的需攜帶父母雙方所在地派出所開具的未落戶證明。同時(shí),建議刊登出生證遺失聲明,避免以后出現(xiàn)不必要的麻煩。

1、父母戶口所在村委會(huì)證明,例:我村村民×××,其妻×××,于×年×月×日在××地方生育一×孩,戶口未報(bào),請(qǐng)給予補(bǔ)辦出生證。以上所有證明中姓名必須與戶口薄相同。

2、接生證明:由接生人員用鋼筆或碳素筆填寫內(nèi)容,接生員簽名、蓋手印及身份證復(fù)印件。

3、嬰兒父母雙方戶口薄原件及復(fù)印件,如有一方?jīng)]有戶口薄,必須有這一方所在地的村委會(huì)和派出所證明其嬰兒戶口未在這一方設(shè)籍。如女方?jīng)]有戶口薄,需出具證明。例:我村村民×××,其丈夫×××,于×年×月×日生育一×孩,其×孩戶口未在其母×××處設(shè)籍。特此證明。

4、接生單位所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長簽名簽字(該孩未在本院辦理出生證)蓋章。(99年5月1日以后出生的需加鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生局簽字蓋章)。

5、親子關(guān)系聲明:按表格內(nèi)容填寫,嬰兒父母以及證明人要親自簽名蓋手印,與嬰兒關(guān)系要填寫(祖父母、叔伯、姑姨等不能做證明人)。

6、嬰兒父母雙親以及證明人身份證復(fù)印件。

7、嬰兒母親須親自來辦理,如他人代領(lǐng)須身份證及復(fù)印件。

96年及以后出生的兒童出生證遺失補(bǔ)辦;除以上6種證件外需湄洲報(bào)聲明作廢的原版報(bào)紙2張(99年5月1日后出生的要2張報(bào)紙)。

備注:

1、所有證件要用鋼筆或碳素筆填寫,字跡要清楚不得涂改。證件上的姓名要與戶口薄上的姓名一致。

2、如在衛(wèi)生院分娩的嬰兒要說明原因當(dāng)時(shí)接生人員為何不出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。以及產(chǎn)家為何不領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》,并有原接生登記簿復(fù)印件,并院長簽名蓋公章?;虍?dāng)時(shí)的病歷(分娩情況記錄)復(fù)印件,并院長簽名蓋公章。

出生證申請(qǐng)書篇九

有效身份證件號(hào)碼:________________。

聯(lián)系電話:________________________。

受委托人姓名:____________________。

性別:____________________________。

有效身份證件號(hào)碼:________________。

聯(lián)系電話:________________________。

委托人于______年______月______日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽字:_________受委托人簽字:_________。

________年____月____日________年____月____日。

注意:

1、委托人因不能親自來_______________醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

2、凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

3、委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

______婦幼保健院:

本人_________由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_________的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托_________到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

被委托人姓名:____________。

身份證號(hào)碼:____________。

委托人:________________。

委托日期:________________

出生證申請(qǐng)書篇十

受托人姓名:__________。

性別:__________。

聯(lián)系電話:__________。

委托人于____年____月____日在__________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,現(xiàn)授權(quán)委托人_________(委托人姓名)辦理__________(新生兒姓名)出生證明。

因委托人在上述委托權(quán)利范圍內(nèi)代表委托人的行為而導(dǎo)致的`法律后果,應(yīng)當(dāng)?shù)玫轿腥说恼J(rèn)可。

委托期限自開始。

委托人簽名:__________。

受托人簽名:__________。

__年__月__日。

出生證申請(qǐng)書篇十一

___衛(wèi)生院:

男方姓名 出生于 年 月 日,現(xiàn)年: 歲,民族: 。

現(xiàn)住址:

女方姓名出生于月 日,現(xiàn)年:歲,民族:

現(xiàn)住址:

夫妻倆于 年 月 歲。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

20__年_月_日

出生證申請(qǐng)書篇十二

____鎮(zhèn)派出所:

本人名叫____,女,19____年10月26日出生于____鎮(zhèn)福和村,身份證號(hào)碼______,戶口所在地:____鎮(zhèn)濁江村。我于19____年3月與____結(jié)婚(身份證____)。并于20____年2月13日在____鎮(zhèn)衛(wèi)生院生下一女,當(dāng)時(shí)因?yàn)樯眢w原因沒有及時(shí)上戶口,現(xiàn)特向貴所申請(qǐng)辦理我女羅晨昕的落戶手續(xù),請(qǐng)予以批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人:

20____年__月__日。

出生證申請(qǐng)書篇十三

委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_________的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

_____年_____月_____日。

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出生證申請(qǐng)書篇十四

茲委托______(身份證號(hào)碼:__________)負(fù)責(zé)辦理______________工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān)。

特此申明!

_____年_____月_____日。

出生證申請(qǐng)書篇十五

委托事項(xiàng):___________代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

委托權(quán)限:___________。

1、代為提交有關(guān)資料。

2、代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人。

本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

備注:本委托書雙方簽字生效。

_____年_____月_____日。

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