在快節(jié)奏的生活中,總結(jié)讓我們有機(jī)會停下來思考和反思自己的行動和決策。在寫總結(jié)時,我們應(yīng)該明確總結(jié)的目的和要傳達(dá)的信息。感謝大家的觀看,以下是一些經(jīng)過精心篩選的總結(jié)范文,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇一
20xx年市局下達(dá)我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務(wù)11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人,完成累計任務(wù)67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調(diào)整為繳費人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費7.95萬人,未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看,我區(qū)僅新增繳費4220人,僅增長4個百分點,下半年的任務(wù)比較重。
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達(dá)09居民醫(yī)保任務(wù)指標(biāo),但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達(dá)任務(wù)書,任務(wù)不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務(wù)指標(biāo)過重。我區(qū)總?cè)丝跀?shù)與鼓樓相當(dāng),比泉山少10萬人,但09年市下達(dá)我區(qū)居民醫(yī)保任務(wù)覆蓋率要達(dá)到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴(kuò)面進(jìn)度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務(wù)9.84%,完成任務(wù)艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總?cè)丝?.08萬人,現(xiàn)參保繳費1.9萬人,占總?cè)藬?shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村,由于補助范圍不廣、標(biāo)準(zhǔn)不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達(dá)82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔(dān)著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務(wù)對象的廣泛性和服務(wù)內(nèi)容的'不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進(jìn)行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標(biāo),區(qū)勞動局承擔(dān)著大量的工作。全市其它區(qū)都相應(yīng)成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),我區(qū)至今無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員。
1、強化行政推動。征繳擴(kuò)面工作面廣量大,必須切實加強領(lǐng)導(dǎo),強化行政推動,強力推進(jìn)。區(qū)委區(qū)政府要建立擴(kuò)面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴(kuò)面工作情況,及時研究、協(xié)調(diào)擴(kuò)面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機(jī)制。全區(qū)16個行政村要達(dá)到95%的覆蓋率,各行政村要擴(kuò)大補助范圍、提高補助標(biāo)準(zhǔn),提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調(diào)動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導(dǎo)。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進(jìn)行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內(nèi)重病、大病等有保障需求的人員,進(jìn)行排查摸底,上門入戶進(jìn)行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務(wù)。注重強化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實例、算細(xì)帳,增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高隊伍綜合素質(zhì)。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源,而宣傳、培訓(xùn)、設(shè)備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預(yù)算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
20xx年市下達(dá)養(yǎng)老保險擴(kuò)面任務(wù)1.05萬人。任務(wù)下達(dá)后,我局經(jīng)過認(rèn)真分析討論,對今年企業(yè)參??己宿k法進(jìn)行調(diào)整,采取了對各責(zé)任單位新開戶企業(yè)參保指標(biāo)進(jìn)行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內(nèi)容。
因考核口徑的調(diào)整,今年下達(dá)給各責(zé)任單位任務(wù)相對減少,總計下達(dá)任務(wù)為5750人,占總?cè)蝿?wù)54%。新考核辦法的的運行,進(jìn)一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴(kuò)大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高x%。
但從目前工作進(jìn)展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險擴(kuò)面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴(kuò)面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務(wù)29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責(zé)任單位工作進(jìn)展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務(wù)30%,距序時進(jìn)度相差20個百分點,最差的辦事處僅完成全年任務(wù)8%。
3.清理空掛戶抵減當(dāng)期完成指標(biāo)幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當(dāng)期擴(kuò)面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當(dāng)期完成指標(biāo)214人。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇二
為認(rèn)真貫徹落實縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門文件精神,切實做好我鎮(zhèn)2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視,多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動和社會保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將各項情況匯報如下:
為切實做好2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委政府把該項工作作為該鎮(zhèn)各項工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。以確保這項惠及普通百姓、維護(hù)群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。
1、黨委會專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會議多次,針對全年目標(biāo)任務(wù)存在的問題,增添可行的工作措施,有力地促進(jìn)了全年目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、認(rèn)真召開村三職干部以及群眾代表會議,宣傳縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門的會議精神,2xx年我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù),以及實施方案細(xì)則等。想辦法調(diào)動群眾積極性,做到群眾帶動群眾自愿參保。
3、為進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險宣傳力度,特在鎮(zhèn)社會事務(wù)辦公室設(shè)立了咨詢處,就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作做具體而全面的解釋,方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項信息。
根據(jù)鎮(zhèn)黨委會議決定,實行黨政一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實,各村委會領(lǐng)導(dǎo)、干部包干的工作責(zé)任制。做到目標(biāo)清、任務(wù)明、措施到位,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有序的開展。
我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶,總?cè)丝跒?19人,五保人口259人,低保人口179人,優(yōu)撫、殘疾人口188人,2xx年參保人口共計28683人,占總數(shù)的94.33%。
1、部分農(nóng)民在外地務(wù)工,無法聯(lián)系。
2、其中有一部分是青年人,其購買醫(yī)保意識有待提高。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定,是真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險的目標(biāo),維護(hù)社會公平的一項惠民政策。因此,鎮(zhèn)政府繼續(xù)認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,針對存在的問題從實際出發(fā),進(jìn)一步加強我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇三
按照會議安排,我就xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作匯報三個方面的情況。
6月22日,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作會議之后,我們及時召開了縣政府常務(wù)會議,討論制定了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》,7月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作會議,對全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作了具體安排,提出了明確的時間要求和目標(biāo)任務(wù)。通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費、審核建檔、報銷醫(yī)療費等有效措施,使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作取得了階段性成效。截止目前,全縣已有7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù),占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人,占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人,占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%;其他居民參保1739人,占應(yīng)參保人數(shù)3472人的50%。居民個人累計繳納醫(yī)療保險費31.94萬元,財政補貼到位資金8萬元。共為35人報銷住院醫(yī)療費6萬元。在實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險過程中,我們重點做了六個方面的工作:一是加強組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)構(gòu)。為保證此項工作的順利開展,縣上及時成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,社保、財政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計、監(jiān)察等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處xx縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),提出了具體的實施方案和意見,加大工作力度,倒排工作日期,迅速啟動開展工作。社保、衛(wèi)生等部門加強了工作調(diào)研和督查指導(dǎo),及時協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題,確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利實施。財政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責(zé),為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利開展提供了強有力的組織保障。
二是落實配套政策,規(guī)范工作程序??h政府制定下發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》,對城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定,并組織社保、財政、人事、衛(wèi)生、民政等部門,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關(guān)配套政策,及時出臺了財政資金配套撥付辦法、門診費發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策,制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程,規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)流程,為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三是強化輿論宣傳,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度這一惠民政策能夠規(guī)范實施,我們加大了輿論宣傳力度,共印制醫(yī)療保險政策宣傳資料10000余份,同時,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中,上門宣講政策。通過廣播、電視、政府官網(wǎng)等新聞媒介,積極向社會宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義,使醫(yī)療保險政策家喻戶曉、人人皆知,切實把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的積極性和主動性。
四是深入調(diào)查摸底,建立個人檔案數(shù)據(jù)庫。為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況,縣社保局組織18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部,會同各基層派出所,集中半個月時間,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底,分類建立了翔實的檔案資料。社區(qū)勞動保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢,逐家挨戶,上門向參保對象發(fā)放參保通知單,動員參保登記。教育局在9月份開學(xué)之后,集中對城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動員,共有3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時,我們按照信息化管理的要求,對所有參保人員分類建立了電子檔案和個人賬戶數(shù)據(jù)庫,推動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的順利實施。
五是完善工作制度,加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。按照《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》規(guī)定,我們在充分調(diào)研的`基礎(chǔ)上,結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況,按照“方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理”的原則,考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療醫(yī)院,簽訂了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。從目前運行情況來看,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行“三個目錄”規(guī)定,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險改革,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開始,就成立了醫(yī)療保險住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組,抽組專人,每周對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查,督促落實報告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制,認(rèn)真審查登記住院病人。自7月份實施以來,全縣共審核登記住院居民35人,報銷醫(yī)療費6萬元,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。
六是加強協(xié)調(diào)配合,推動了工作落實。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動以來,宣傳、社保、財政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計等部門切實履行職責(zé),加強協(xié)作配合,形成工作合力,做到了急事急辦,特事特辦,有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的深入開展??h社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳,充實了醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,加強了業(yè)務(wù)培訓(xùn),印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門積極籌措政府補助資金,確保了財政補貼資金的及時到位。民政、監(jiān)察、物價、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中,做了大量艱苦細(xì)致的工作,保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。
一是居民參保費標(biāo)準(zhǔn)較高。在動員居民參保過程中,有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費標(biāo)準(zhǔn)高,人均在20元到60元之間,在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對象居住分散。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名,其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人,加之一部分大、中專畢業(yè)生流出縣外,難于管理,給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作帶來了一定影響。
三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,對全縣參保工作造成了一定影響。
截止目前,我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%,距離市上的要求還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹落實好本次會議精神,借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗和做法,加強組織領(lǐng)導(dǎo),改進(jìn)工作措施,重點抓好四個方面工作,推動全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入開展。
一是摸清對象,靠實工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時機(jī),組織社保等相關(guān)部門人員,按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則,以家庭和學(xué)校為單位,對參保對象再進(jìn)行一次清理,將未參保人員落實到具體單位,通過政策宣傳、教育引導(dǎo),動員并督促其盡快參加保險,確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上。
二是加強資金調(diào)度,提高報銷效率。積極做好與上級財政部門的銜接,確保省、市、縣三級財政補助資金全部撥付到位。同時,要制定科學(xué)合理、安全便捷的費用結(jié)算流程,進(jìn)一步簡化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院登記和報銷手續(xù),提高報銷效率,方便居民就醫(yī)需求。
三是做好個人帳戶管理工作。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人帳戶管理辦法,合理確定個人帳戶基金的開戶銀行,為參保職工建立門診帳戶,及時將個人帳戶基金劃入帳戶,確保個人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案,逐步推進(jìn)醫(yī)療保險參保、住院、報銷管理信息化進(jìn)程。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇四
**年1-6月份,在縣人社局的領(lǐng)導(dǎo)下,我局緊緊圍繞**年中央、省、市醫(yī)療保險工作重點,貫徹落實醫(yī)療保險年初制定的工作任務(wù),不斷完善醫(yī)療保險政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)就**年1-6月份醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
截至現(xiàn)在,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)24540人,收繳保費共計4099.26萬元(其中個人帳戶收入2688.73萬元,統(tǒng)籌基金收入1410.53萬元),待遇支付1946.66萬元;工傷保險參保人數(shù)10495人,收繳保費271.25萬元,待遇支付78.81萬元;生育保險參保人數(shù)2562人,收繳保費70.60萬元,待遇支付28.25萬元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)19742人,個人繳費120.54萬元,財政補貼收入750.88萬元,待遇支付435.91萬元。
(一)進(jìn)一步搞好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)覆和基金征繳工作,確保**年全面完成省、市下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù),居民參保續(xù)保繳費工作已結(jié)束,中小學(xué)校繳費正在進(jìn)行中。
(二)認(rèn)真做城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費審核、稽查工作,確保醫(yī)療保險基金收支平衡,20xx年職工和居民住院醫(yī)藥費核銷工作已結(jié)束。
(三)20xx年工傷、生育保險住院醫(yī)藥費已核銷完畢
(四)進(jìn)一步搞好多層次宣傳,使醫(yī)保政策家喻戶曉,3月1日開學(xué)后,我局印制“致學(xué)生家長的一封信”15000份,已發(fā)到學(xué)生家長手中。
(五)加強對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥房的監(jiān)督檢查,3月初已與各定點醫(yī)院和定點藥店鑒定了兩個定點協(xié)議,此項工作已完成。
(六)積極做好20xx年城鎮(zhèn)居民大病資格審核工作,大病保險費已由我局申請縣財政劃撥至市財政局,大病保險住院醫(yī)藥費報銷工作正在進(jìn)行中。
(一)完善協(xié)議,加強兩定機(jī)構(gòu)管理
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見,修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求,重點加強了住院病人的管理,制定了公開、透明的考核指標(biāo),切實加強住院費用的控制。
3、對兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定,與新增加的三個定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和十一個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》,明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。
(二)加強醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理:
醫(yī)保基金管理得好與壞,是直接關(guān)系到我縣醫(yī)療保障體系能否健康可持續(xù)發(fā)展的大事,為此,我們建立健全了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行基金財務(wù)、會計制度,加強財務(wù)基礎(chǔ)工作,認(rèn)真審核原始憑證,編制記帳憑證,做到帳目準(zhǔn)確,數(shù)字真實,記載清楚,各類基金分類核算,保證了基金有序運營。進(jìn)一步加強了統(tǒng)計報表工作,堅持對基金運行情況定期分析報告,健全了預(yù)警機(jī)制,控制基金結(jié)余。基金管理堅持收支兩條線,財政專戶管理,??顚S?。同時積極配合人社行政部門和審計部門對醫(yī)療保險基金收支、管理和運行情況的審計工作,開展醫(yī)療保險基金支付專項檢查、加強基金管理的內(nèi)控機(jī)制,確保基金安全運行。
(三)加大基金征繳力度,做到應(yīng)收盡收:
在加大基金征繳力度,做好應(yīng)收盡收方面,我們主要是采取了以下措施,一是積極主動向縣委和上級主管部門匯報中央、省、市新醫(yī)改精神,爭取加大財政部門對醫(yī)療保險工作的支持力度。二是年初我們積極與民政部門、社管委、教育部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),爭取以上三個部門對醫(yī)療保險擴(kuò)大參保覆蓋面工作的支持力度,通過一個月的突擊會戰(zhàn),我縣的低收入人群、社區(qū)居民和在校學(xué)生對醫(yī)療保險的參保意識有了很大提高,擴(kuò)大了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保覆蓋面,提高了基金征繳力度。三是加大對我縣的差補單位、自收自支單位及企業(yè)基層單位的醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險的政策宣傳,提高了各個基層單位的參保意識,加大了基金征繳力度,做到應(yīng)收盡收。
(四)完善制度,發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用:
我局緊緊圍繞重管理抓預(yù)防,充分發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用,主要有以下做法:
1、不斷提高征繳稽核審計力度,使醫(yī)?;鹱龅綉?yīng)收盡收。一是嚴(yán)格申報基數(shù)制度。每年的年末調(diào)整一次繳費基數(shù),此繳費基數(shù)一經(jīng)確定,在一個年度內(nèi)不再予以調(diào)整。二是嚴(yán)格稽核審計繳費基數(shù)。個別單位為減輕單位負(fù)擔(dān),少繳醫(yī)保費用,采取少報瞞報漏報工資基數(shù)的辦法,以較低的繳費標(biāo)準(zhǔn),換取較高的醫(yī)療待遇,造成基金滴漏欠收。為防止少報瞞報和漏報,我們組織專人,深入各單位,嚴(yán)格稽核審計工資基數(shù),對存在問題的單位上門宣傳教育,收到了明顯效果。三是加強宣傳教育。個別單位領(lǐng)導(dǎo)繳費意識淡漠,單位無人生病時,認(rèn)為繳費上當(dāng)吃虧,對醫(yī)保費用采取故意拖延不繳的態(tài)度,為此,我們加強宣傳教育,重申先繳費后報銷,不繳費不報銷的制度規(guī)定,打消糊涂念頭。凡欠費單位職工欠費期間所發(fā)生的醫(yī)療費用,全部由欠費單位和個人自負(fù),醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付,從而促進(jìn)單位和職工的繳費意識,使醫(yī)?;鸺皶r征收到帳,提高征繳率,增強基金抗御風(fēng)險的能力。四是委托地稅征收。我縣的醫(yī)療、工傷、生育三項保險費全部委托地稅征收,由地稅部門代為收繳,取得了良好的效果。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇五
(12021年年010月1122日)。
一、去年工作總結(jié)2020年是脫貧攻堅決勝之年,我局認(rèn)真組織開展貧困人口參保工作,全市建檔立卡貧困戶××戶,××人全部參保,參保率100%。同時加強與醫(yī)保等部門配合,全年貧困人口綜合醫(yī)保累計報銷××萬人次,支出××億元,大幅減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、今年工作開展情況一是嚴(yán)格落實“四個不摘”要求,保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定,分類落實脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇,立足實際優(yōu)化調(diào)整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策,實事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn),確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。
2定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。
三是及時與市醫(yī)保局對接,將“兩類人員”(脫貧人口與監(jiān)測戶)(新識別監(jiān)測戶共××戶××人)的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門;同時先后2次召開鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作專題會議,研究部署脫貧人口和監(jiān)測戶參保工作,要求各縣區(qū)鄉(xiāng)村振興局加大政策宣傳解釋工作,確保脫貧人口和監(jiān)測戶應(yīng)保盡保。
三、存在主要問題及下一步工作打算主要問題:根據(jù)《關(guān)于印發(fā)××省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號)精神,未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前,我市穩(wěn)定脫貧人口(除低保和特困戶)共××余人,由于以往個人繳費全部由政府資助,按照新的政策,每人320元的費用將由其本人承擔(dān),每家按3口人計算,需要繳納費用960元,負(fù)擔(dān)過重,有可能對參保率帶來一定的影響。
下一步,我們將進(jìn)一步加大工作力度,扎實推進(jìn)“兩類人員”的參保工作,做到應(yīng)收盡收,應(yīng)保盡保。
一是加大政策宣傳力度,重點加強政策解讀,通過鎮(zhèn)村干部、駐村工作。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇六
鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作打算3。
鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃4。
鎮(zhèn)人民政府2022年上半年工作總結(jié)暨2022年下半年工作計劃5。
鄉(xiāng)2022年上半年工作總結(jié)下一步工作打算2。
鄉(xiāng)2022年上半年工作開展情況及下半年工作計劃3。
鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃1按照縣政府工作要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃報告如下:
一、上半年工作完成情況(一)鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增強預(yù)測全鎮(zhèn)實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值*.**億元,工業(yè)生產(chǎn)總值*****萬元,固定資產(chǎn)投資***萬元,農(nóng)村居民人均可支配收入*.**萬元,財稅收入入庫***.**萬元。
基礎(chǔ)設(shè)施全面加強。尹寨村黨群服務(wù)中心主體工程完工、美麗中心村建設(shè)正在實施;新建中心小學(xué)食堂,建成老海村幼兒園,郭元村幼兒園投入使用;實施寧老路路面黑化*.*公里,街道路面黑化*.*公里、雨污分離*.*公里、路沿石方磚攤鋪****平方米工程。
豆***.*畝,引進(jìn)中草藥黃蜀葵種植約***畝。發(fā)揮科技xxx指導(dǎo)作用,組織農(nóng)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)***余人次。申報**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)支持保護(hù)補貼共計*****.**畝,投入**萬元用于全鎮(zhèn)*.*萬畝小麥赤霉病的防治,*萬畝的飛防,*.*萬畝的群防。實施“四帶一自”特色種養(yǎng)業(yè)到戶項目***戶,完成任務(wù)***.**%,完成率全縣第一。三是開展人居環(huán)境整治。開展人居環(huán)境突出問題大排查大整改活動,排查黑臭水體、垃圾隨意傾倒、村莊清潔、住房安全、公共廁所等方面問題***條,排查五類戶問題戶***戶,建立村莊環(huán)境問題和農(nóng)戶庭院屋內(nèi)問題兩本臺賬,清單化閉環(huán)抓好整改落實。
(三)污染防治真抓真改。順利完成秸稈禁燒轉(zhuǎn)運任務(wù),實現(xiàn)了全鎮(zhèn)“零火點”目標(biāo);清理砂石料廠等污染企業(yè)*家,整改不達(dá)標(biāo)養(yǎng)殖場*家,協(xié)助治理黑臭水溝**條;常態(tài)化開展巡查工作,發(fā)現(xiàn)立行立改問題**處,整改完畢。
產(chǎn)量”的目標(biāo);加大普法宣傳力度,開展了《反有組織犯罪法》活動**多次,開展防養(yǎng)老詐騙宣傳**余次,《信訪條例》學(xué)習(xí)活動*場。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇七
20xx年,我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到25581人(其中:在職職工17480人,退休人員8101人),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到8246人(其中:未成年人和學(xué)生6100人,成年人1958人,老年人188人),生育保險參保人數(shù)17480人。收繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費6735萬元、生育保險費347萬元,收繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費604萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出6202萬元、生育保險支出144萬元,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出221萬元。
在完成日常工作的前提下,我們不斷健全和完善內(nèi)部管理制度,合理調(diào)整業(yè)務(wù)崗位分工,并且采取了多項措施,不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平,保證各項工作能夠保質(zhì)保量的完成。具體工作報告如下:
醫(yī)保工作涉及人群眾多,社會影響范圍廣,我們工作人員的一言一行都關(guān)系到社保工作在辦事群眾心目中的形象。因此,工作中我們始終把服務(wù)放在首位。為了不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量,我們主要從兩方面著手:
一是不斷提高自身的政策業(yè)務(wù)水平。我們除了利用工作間隙或業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),還多次抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干走出去參加上級部門組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。隨著大家政策業(yè)務(wù)水平不斷程提高,發(fā)生誤讀政策規(guī)定的情況不斷減少,面對群眾和參保人員的咨詢基本能夠做到準(zhǔn)確無誤答復(fù),在提高了工作效率的同時,更得到了他們的好評。
二是不斷探索改進(jìn)服務(wù)的方式方法。經(jīng)辦服務(wù)要做到“公正、便民、務(wù)實、高效”,但是僅僅做到這樣還是不夠的,還要講究處理問題的方式方法,工作方法、服務(wù)態(tài)度避免呆板生硬,努力做到靈活生動,盡最大程度為他們服務(wù)。
醫(yī)保工作涉及到廣大參保人員的切身利益,必須在保證嚴(yán)格執(zhí)行政策的前提下,實事求是,保證基金的每筆支出都符合政策規(guī)定。
一是提高風(fēng)險意識,加強經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督。信任不能代替監(jiān)督,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部合理設(shè)置工作崗位,明確了各個工作崗位的職責(zé),加強了各崗位間制約監(jiān)督,降低了經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險。
二是加強了對“兩定點”單位的監(jiān)督管理。按照《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點醫(yī)院管理制度》、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點門診管理制度》、《城鎮(zhèn)醫(yī)保定點零售藥店管理制度》及定點服務(wù)協(xié)議等管理、業(yè)務(wù)制度規(guī)定,規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平作出了具體要求。
三是加大對轉(zhuǎn)外地就醫(yī)人員的監(jiān)督檢查力度。由于醫(yī)療條件所限,有些疾病市內(nèi)不能確診或治療,需要市外就醫(yī),對于這種情況我們很難做到及時有效的監(jiān)管,個別參保人員趁機(jī)騙保,導(dǎo)致醫(yī)?;鹪馐軗p失。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇八
20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)巫山縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理試行辦法的通知》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有專門的醫(yī)保工作人員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
20xx年1-12月份,我院共收治醫(yī)療工傷人員總?cè)舜?9251人次,總醫(yī)療費用287萬元,基金支付總額131.10萬元。門診人次28504人次,發(fā)生醫(yī)療費用178.90萬,基金支付12.27萬元,人均醫(yī)療費用42.78元,人均基金支付16.14元;住院人次747人次,發(fā)生醫(yī)療費用97.01萬元,基金支付74.17萬元,人均醫(yī)療費用1052.5元,人均基金支付752元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,今年在醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的工作指導(dǎo)下,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失直接由我院支付,我院再追求相關(guān)責(zé)任人。對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。
ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)80%以上。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意后方可使用。
醫(yī)保人員發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)保人員根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保人員將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保人員的強化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實報銷是否合理。全年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年12月份,及時更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。全年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。設(shè)一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、選派1名專員到管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇九
20xx年,我院在醫(yī)保處的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及相關(guān)人員提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次。
今年8月份醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實維護(hù)了參保人的利益。
臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份,及時更換了專用網(wǎng)絡(luò),確保結(jié)算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
檢查單不認(rèn)真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十
__年是我國深化醫(yī)藥體制改革,實現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在勞動保障局的精心指導(dǎo)下,積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,貫徹xxx關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù),不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策,推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換,進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平。
一、工作目標(biāo)完成情況。
1、參保擴(kuò)面進(jìn)展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費人數(shù)114776人,其中:國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人,外來務(wù)工11362人,住院醫(yī)療保險5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比__年凈增3815人,完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的。
2、醫(yī)保基金收支情況:1到6月份共征繳醫(yī)?;鹑f元,其中統(tǒng)籌基金萬元,個人帳戶萬元,公務(wù)員補助基金萬元,重大疾病救助金萬元。累計支付醫(yī)療費萬元。
3、醫(yī)保基金結(jié)余情況:結(jié)余基金萬元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余萬元,個帳結(jié)余萬元,公務(wù)員補助金結(jié)余萬元,重大疾病救助金結(jié)余萬元。
4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險資金萬元,其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,符合醫(yī)療報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,其中住院和門診大病報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,結(jié)報支付率為。
二、主要工作情況。
近年來,隨著醫(yī)保擴(kuò)面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施,醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費用,嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進(jìn)行費用審核,掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),對于零星報銷審核做到初審、復(fù)審,嚴(yán)格把關(guān)。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次,共219人??傎M用萬元,基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算,總費用萬元,基金支付萬元。
(三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十一
20xx年我縣醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在相關(guān)部門和廣大參保單位的大力支持下,進(jìn)一步強化管理,狠抓擴(kuò)面、征收、監(jiān)督檢查等重要環(huán)節(jié),完善各項制度,規(guī)范工作行為,有效保障了參保人員的基本醫(yī)療需求,全面或超額完成了今年的各項目標(biāo)任務(wù),為全縣的社會穩(wěn)定做出了貢獻(xiàn)?,F(xiàn)就本年工作總結(jié)如下:
我局把政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭,緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際,以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點,全面完成擴(kuò)面任務(wù)。一是充分利用現(xiàn)有的工作條件全方位、立體式進(jìn)行宣傳,將參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策,編印成冊,發(fā)放到各單位和群眾手中,為擴(kuò)面工作營造良好的外部環(huán)境;二是明確擴(kuò)面重點,鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初局行政辦公室嚴(yán)格制定擴(kuò)面工作計劃,把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在有能力未參保的單位上,采取宣傳動員和有效的工作措施,進(jìn)一步促進(jìn)單位領(lǐng)導(dǎo)正確處理局部與整體、短期利益與長遠(yuǎn)利益關(guān)系,提高參保的主動性和積極性;三是進(jìn)一步宣傳靈活就業(yè)人員參保辦法和農(nóng)民工參保辦法,動員和引導(dǎo)下崗職工及進(jìn)城務(wù)工人員盡快參保,切實解決“看病難、看病貴”的實際問題,消化矛盾,維護(hù)穩(wěn)定今年新增農(nóng)民工1000人。全年共計參保單位255個,參保人員已達(dá)15600人(其中農(nóng)民工1000人),比去年同期新增20xx人,超額完成擴(kuò)面任務(wù)108人。
為確保醫(yī)療保險基金足額征收到位,我們一是到參保單位大力宣傳基金征繳條例,提高參保單位繳費積極性;二是實行征收目標(biāo)責(zé)任制,把全年征收任務(wù)細(xì)化分解到各個人頭,不管是科股長,還是辦事員,都將任務(wù)完成情況作為考核個人工作業(yè)績的重要內(nèi)容,與年度獎懲掛鉤,形成了“人人肩上有壓力,千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍,極大的調(diào)動了大家的主動性和創(chuàng)造性;三是委托相關(guān)部門代扣代繳,確保了基金足額到位。今年目標(biāo)任務(wù)應(yīng)收基本醫(yī)療保險基金1224.17萬元,實際征收基本醫(yī)療保險基金1346.6萬元,完成目標(biāo)任務(wù)的110%。其中進(jìn)入統(tǒng)籌基金740.63萬元,入個人帳戶605.97萬元。
定點醫(yī)院和定點藥店是醫(yī)療保險基金支出的源頭。一是年初我局召開了全縣定點醫(yī)院和定點藥店工作會,會上要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,規(guī)范管理,完善制度,認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;二是在日常工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口:1、嚴(yán)把參?;颊咦≡宏P(guān)。為防止冒名頂替、亂開藥、大處方等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,我局將監(jiān)督檢查常規(guī)化、制度化,定期不定期到醫(yī)院,督促醫(yī)生合理檢查,合理用藥,合理治療,有效防止了基金的流失。全年發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象5起,違規(guī)金額高達(dá)3.2萬元,從源頭上制止了基金流失,確?;鸢踩珷I運;2、嚴(yán)把參?;颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)。實行了“三審制”:即初審、復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)審簽,看有無不按處方劑量開藥,看藥品是否為疾病所需用藥等,既堅持了公平、公正、公開,又有效保障了患者的醫(yī)療待遇;三是嚴(yán)管異地安置人員就醫(yī)。凡是異地安置人員必須領(lǐng)取《異地人員安置表》,按照就近就醫(yī)的原則,在居住地選擇不同等級的三家醫(yī)院,報醫(yī)保局存檔,在生病就醫(yī)時,必須在選擇的醫(yī)院就醫(yī),否則不予報銷。全年累計審批住院1573人次,實際住院1573人次,發(fā)生醫(yī)療費用702.4萬元,實際支付502.3萬元。有效保障了參保人員的基本醫(yī)療需求,為維護(hù)全縣的社會穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。
近年來門診特殊疾病人數(shù)不斷上升,給基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金帶來了一定風(fēng)險。按照門診特殊疾病管理原則,進(jìn)一步規(guī)范了管理。一是規(guī)范辦理程序,嚴(yán)格要求首次辦理門診特殊疾病人員,必須持三級乙等以上的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書,檢查報告,方能向醫(yī)保局提出申請,領(lǐng)取專門制做的《門診特殊疾病管理登記冊》,經(jīng)鑒定小組審查后,符合條件才能辦理;二是確定門診特殊疾病就診醫(yī)院,實行限量購藥。為確保特殊疾病患者得到規(guī)范治療,我局在縣內(nèi)確定了三家就診醫(yī)院,并在三家醫(yī)院選擇了47名醫(yī)生為門診特殊疾病指定醫(yī)生。同時還要求患者必須在指定的醫(yī)生中看病,每次藥量不得超過七天量,特殊情況最長不超過15天量,費用額不超過200元,否則不予報銷;三是進(jìn)一步明確了發(fā)票管理和待遇支付。全年共計辦理門診特殊疾病610人次,審報門診費140萬元,按照政策規(guī)定報銷 65萬元。
醫(yī)療保險部門是黨和政府的形象部門,是為民辦好事辦實事的窗口單位,本著為人民服務(wù)的宗旨和醫(yī)療保險工作需要,今年我局結(jié)合縣上的干部隊伍作風(fēng)整頓等活動,進(jìn)一步加強了干部職工素質(zhì)教育,規(guī)范了工作行為,嚴(yán)肅了工作紀(jì)律,修訂了內(nèi)部管理制度。通過作風(fēng)整頓的學(xué)習(xí)討論、查找問題、整改提高三個階段,干部職工的思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、生活作風(fēng)等方面得到了全面加強,服務(wù)群眾的能力得到明顯提高,工作質(zhì)量、工作效率明顯提升,存在的突出問題得到有效解決,群眾心目中的形象得到了好轉(zhuǎn),全面建設(shè)了一支“政治上強、業(yè)務(wù)上精、作風(fēng)過硬、廉潔高效”的醫(yī)療保險隊伍。
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離休干部、企業(yè)軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部、二等乙級以上傷殘軍人幾類特殊人員為我國國防事業(yè)和當(dāng)?shù)氐胤浇?jīng)濟(jì)建設(shè)作出了卓越貢獻(xiàn)。為有效保障他們的醫(yī)療待遇,維護(hù)穩(wěn)定,我們一是在工作中設(shè)立便利通道,減化手續(xù),指定專人負(fù)責(zé)審核,同時要求工作人員以熱情的服務(wù)態(tài)度,讓他們感受到黨和政府的溫暖;二是積極協(xié)調(diào)關(guān)系。由于縣財政資金周轉(zhuǎn)困難,他們的醫(yī)保待遇不能及時兌現(xiàn),我局多方籌資,提前墊付了他們的醫(yī)療費用,解決了他們的實際困難。
20xx年全縣醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正式啟動,實現(xiàn)了定點醫(yī)院和定點藥店電算化管理,極大地方便了參?;颊叩木歪t(yī)購藥。但由于當(dāng)時建設(shè)資金有限,撥號上網(wǎng)導(dǎo)致信息傳輸速度慢,給參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了不便。為此,我局今年將完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)成一件大事來抓:一是將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級為寬帶系統(tǒng);二是對醫(yī)保ic卡進(jìn)行加密,防止了ic卡丟失后被他人盜用的現(xiàn)象發(fā)生,得到了廣大參保人員的好評。
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(一)醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,加之城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險辦法尚未出臺,覆蓋面小,基金結(jié)余抗風(fēng)險能力弱。
(二)國有改制企業(yè)均未參保。由于我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后,許多企業(yè)都處于困境,破產(chǎn)的破產(chǎn),改制的改制,職工下崗分流自謀出路,特別是破產(chǎn)改制企業(yè)離退休人員,生病機(jī)率高,由于過去未參加醫(yī)療保險,現(xiàn)在參保將成為一個極大的難題,也是全縣一個不穩(wěn)定因素。盡管出臺了《xx市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險辦法》,但繳費數(shù)額高,難以自籌資金參保。
(三)醫(yī)保現(xiàn)狀不能滿足職工需要。我縣醫(yī)療保險體系單一,僅有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險,同時社會醫(yī)療救助制度不規(guī)范,個人自負(fù)比例偏高。
(四)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地就醫(yī)管理難度大。一是現(xiàn)在定點醫(yī)院和零售藥店共計發(fā)展到50余家,而大部分遍布全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn),由于監(jiān)督檢查人員少,在對定點醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)常性協(xié)議管理中還不能很好的發(fā)揮作用,對一些違反協(xié)議的現(xiàn)象不能及時發(fā)現(xiàn)。加之同級別的定點醫(yī)院機(jī)構(gòu)單一,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以形成竟?fàn)帒B(tài)勢,有忽視協(xié)議管理的現(xiàn)象,不能很好地履行協(xié)議;二是我縣很多退休人員居住在異地,對這部分人員的住院監(jiān)督管理難以到位。
(五)辦公經(jīng)費少,無法實現(xiàn)財務(wù)電算化管理,沒有自己的辦公地點,現(xiàn)仍租借在就業(yè)局辦公,交通車輛也未配備,給工作帶來了極大不便。
二0xx年十一月二十日
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十二
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會議時間:xx年x月x日am9:00。
會議地點:辦公樓509會議室。
主持人:xxx。
參會人員:xxxxxxxxxxxxx。
會議記錄:xxx。
9月3日的上午,公司總經(jīng)理在公司509會議室召開總經(jīng)理辦公會議。會議聽取了辦公室關(guān)于參與20xx年國際酒類博覽會相關(guān)事宜,會議審議了公司投資項目管控模式及機(jī)構(gòu)調(diào)整方案、公司多元化企業(yè)管理體制改革實施方案,討論研究了相關(guān)事宜。
一、關(guān)于參與20xx年酒類博覽會相關(guān)事宜。8月24日,酒類博覽會執(zhí)委會來函,擬于20xx年9月9日至13日在貴陽舉辦第二屆酒類博覽會(以下簡稱酒博會)。希望我司按照省政府有關(guān)要求,積極參與并給予相關(guān)支持。會議認(rèn)為,此類情況要理性對待,一旦投入就要對品牌形象傳播產(chǎn)生積極效果。會議明確:一是在酒博會會場租用一定場地開展企業(yè)形象和品牌形象宣傳,費用控制在xx萬元左右。
二、關(guān)于公司領(lǐng)導(dǎo)休年休假事宜。
自公司執(zhí)行帶薪休假制度以來,公司處以上干部大部分未休過假。為此,會議明確,今年北京會議前后,公司領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭執(zhí)行年休假制度。
三、審議通過《公司投資項目管控模式及機(jī)構(gòu)調(diào)整方案》。
有關(guān)生產(chǎn)廠易地技改工作要全面實施,建設(shè)項目要啟動,投資項目管控模式及機(jī)構(gòu)調(diào)整應(yīng)著重解決:技改項目如何在講求質(zhì)量的前提下高效推進(jìn);如何使用好現(xiàn)有的人力資源;如何確保項目建設(shè)上不出問題、不出廉政問題;集中管理和充分授權(quán)如何實施四個方面問題。綜合計劃部要認(rèn)真梳理、匯總會議意見后進(jìn)行調(diào)整。
四、審議通過《公司多元化企業(yè)管理體制改革實施方案》。
法律與改革部按照會議意見修改后報xxx。會議明確,一是公司多元化管理體制改革的定位為已成立公司投資管理公司為契機(jī)理順公司投資管理關(guān)系。二是投資管理公司批復(fù)后,人力資源部上相關(guān)部門提出人員配置意見。先要明確需求,再確定崗位配置,關(guān)鍵要組建好管理團(tuán)隊。三是勞動用工分配管理,一開始就要把事做正確。人力資源部商投資管理部進(jìn)一步理順勞動用工關(guān)系。四是公司多元化投資管理體制改革工作組抓緊推進(jìn)投資管理公司建立的各項工作,待人員配置完成后,在理順管理關(guān)系。
發(fā):公司各部門、各單位。
送:公司領(lǐng)導(dǎo)、副巡視員、總經(jīng)理助理。
xxx有限責(zé)任公司辦公室。
xx年x月x日印發(fā)。
20xx年,注定是一個不平凡的一年。在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的幫助及支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、提高自我、勤奮工作、履行職責(zé)”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況總結(jié)如下:
努力學(xué)習(xí),提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎(chǔ)。我不斷加強政治思想學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會其科學(xué)內(nèi)涵,對黨的方針、政策及“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀理論有了進(jìn)一步認(rèn)識,提高了黨性。堅持正確的.世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐。在不斷提高政治思想素質(zhì)的同時,我還加強學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項保險政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀有關(guān)保險內(nèi)容的報刊書籍,增強自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié),經(jīng)過不懈努力,我積累了一定的工作經(jīng)驗,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
愛崗敬業(yè),扎實工作,全心全意為參保對象提供服務(wù)。在居民醫(yī)保科工作期間,我積極參與居民醫(yī)保付費總額控制工作,協(xié)助科長完成居民醫(yī)保清算核對工作,認(rèn)真熱情接待來信來訪,提供相關(guān)咨詢服務(wù)。負(fù)責(zé)全縣20個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用審核和監(jiān)管工作,以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作,為守護(hù)基金安全作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
培養(yǎng)情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫(yī)保工作者形象。在工作和生活中,我始終嚴(yán)格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織,與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
扎實投身黨的群眾路線教育實踐活動。我積極參與每一次集中學(xué)習(xí),做到不缺席,不遲到,不早退。圍繞“四風(fēng)”,對照《黨章》,認(rèn)真查找自身存在的問題,找準(zhǔn)問題產(chǎn)生的根源,梳理列出問題清單,并逐條逐項予以整改,著力堅持。
回顧一年來的工作,我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步,成長了不少,但也清醒地認(rèn)識到自己的不足之處,首先,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,經(jīng)驗尚淺,情況了解不細(xì),給工作帶來一定的影響,也不利于盡快成長。
在以后的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí)、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取、盡快成長,努力完成好各項工作。
內(nèi)容:
學(xué)校黨支部組織全體黨員對照黨章和胡錦濤同志提出的新時期保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的六個基本要求,結(jié)合我村的根本任務(wù),聯(lián)系各自的崗位實際和思想實際,采取支部討論與大會交流、領(lǐng)導(dǎo)點題與典型引路、個人思考與專題討論相結(jié)合的辦法,深入研討,集思廣益,認(rèn)真開展了共產(chǎn)黨員先進(jìn)性基本標(biāo)準(zhǔn)和基本要求專題討論。
紀(jì)要:
一、羅衛(wèi)東書記在會上做了重要講話,他指出:開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育大討論活動,明確新時期保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的具體要求,是學(xué)習(xí)動員階段的重要工作內(nèi)容,是深化學(xué)習(xí)培訓(xùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是做好分析檢查工作的前提和基礎(chǔ)。
二、在討論中,廣大黨員踴躍發(fā)言,紛紛提出了符合黨章要求、體現(xiàn)時代特征、反映工作特點的黨員保持先進(jìn)性的具體要求。
三、圍繞“黨員先進(jìn)性是什么”的問題,學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀問題,各位黨員暢所欲言,各抒己見。
xxx認(rèn)為,黨員先進(jìn)性就是“平時工作看得出來、關(guān)鍵時候站得出來、黨和群眾需要時候能挺身出來的”。
某某某同志認(rèn)為,黨員先進(jìn)性就是“政治強、學(xué)習(xí)深、作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)”。圍繞“如何保持黨員先進(jìn)性,如何樹立黨員良好形象”的問題。
羅衛(wèi)東結(jié)合學(xué)校工作談到,保持黨員先進(jìn)性是時代發(fā)展的要求,是黨的事業(yè)發(fā)展的要求,也是共產(chǎn)黨員永葆政治本性,永做時代先鋒的要求。
在討論中羅衛(wèi)東提出,黨員先進(jìn)性具體要求應(yīng)該有“五心”和“四種意識”,即一心向黨、真心為民、專心學(xué)習(xí)、用心工作、純心干事,牢牢樹立崗位意識、進(jìn)取意識、表率意識、奉獻(xiàn)意識。避免搞“形象工程、政績工程”,需要腳踏實地、心平氣和地做好每一項暖人心、穩(wěn)人心的工作,為構(gòu)建和諧社會貢獻(xiàn)青春、智慧和力量。
青年黨員李大軍談到,要勤學(xué)習(xí),勤思考,真學(xué)真用,保持思想上的先進(jìn)性;要樹理想,立信念,成熟可靠,保持政治上的先進(jìn)性;要強服務(wù),求創(chuàng)新,抓實抓好,保持工作上的先進(jìn)性;要高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,清正廉潔,保持作風(fēng)上的先進(jìn)性。
黨員李春良談到,作為一名黨員一定以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,在群眾中樹立先鋒形象,切實起到先鋒模范帶頭作用,落實科學(xué)發(fā)展觀,為我校進(jìn)一步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
通過討論,大家普遍反映,討論交流的過程,實際上是黨員自我教育和自我改造的過程,是黨員增強黨性修養(yǎng)、以黨員先進(jìn)性來塑造自己的過程。
這次討論使每個黨員都進(jìn)一步清楚了應(yīng)該從哪些方面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,保持和體現(xiàn)新時期共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性,為下一步教育學(xué)習(xí)活動的開展打好了基礎(chǔ)。
三、支部要求:寫好、修改完善個人分析檢查報告,上交支部備案存檔。
其中城鎮(zhèn)職工門診收入元,城鎮(zhèn)職工住院收入元,城鎮(zhèn)居民門診收入元,城鎮(zhèn)居民住院收入元。現(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險工作,調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制,加強了醫(yī)療保險工作的管理力度,形成了齊抓共管,共同推進(jìn)的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,不斷加強了醫(yī)療保險管理的各項工作。
醫(yī)院對所有參?;颊呷繉嵭惺自\負(fù)責(zé)制,全院醫(yī)務(wù)人。
員能夠熱情接待每位前來就診的患者,認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別,做到人、證相符,從未發(fā)生過推諉參保患者就診及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象,深受參保患者的好評。醫(yī)??贫ㄆ趯剖覅⒈;颊呱矸葸M(jìn)行驗證,實行多環(huán)節(jié)把關(guān),堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實事求是,對于不符合住院條件的患者堅決不予收治,對就診參保患者進(jìn)行合理用藥、因病施治,未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
(二)加強參保職工的收費管理。
醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要,對患者的各項收費進(jìn)行了信息化管理。實行了一卡通服務(wù),在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,同時也配置了查詢系統(tǒng),患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單,使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費項目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情,如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后,方可使用或執(zhí)行,保證各項收費公開化、合理化。
(三)加強參?;颊叩乃幤饭芾?。
防感染用藥上,盡量縮短使用抗生素時間,避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案,視病情需要應(yīng)用藥物,盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物,杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象,實現(xiàn)了真正的因病施治,合理用藥。
(四)加強重癥報告制度的管理。
醫(yī)院加強了對參保患者重癥報告制度的管理,采取了對危重患者積極認(rèn)真治療,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療,使患者得到及時準(zhǔn)確的治療。重癥的申報實行專人負(fù)責(zé)、認(rèn)真核實、嚴(yán)格把關(guān),全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時,醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險鑒定委員會,按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度,本著對醫(yī)、保、患三方負(fù)責(zé)的原則,嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
(五)加強參?;颊唛T診高檔檢查的管理。
醫(yī)院嚴(yán)格控制參保患者百元以上(含百元)的高檔檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參?;颊吆炞?,開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負(fù)責(zé)審核,堅決做到人、證相符,杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當(dāng)檢查項目為患者檢查(如:放射線、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了無診療意義的各項高檔檢查。
置了專職人員進(jìn)行門診放化療申請的審批管理及二次開機(jī)入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥,醫(yī)生必須提前給予申請審批,并將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全,審批回報后方可門診開藥。二次開機(jī)入院的參保患者必須攜帶項目填寫完整的二次開機(jī)申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機(jī)解鎖。
今年醫(yī)院加大對參保患者住院費用的審核力度,指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷,合理用藥,按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材,并制定了嚴(yán)格的管理辦法;對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn),及時整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報處罰,使各臨床科室能夠及時準(zhǔn)確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識,便于各科室工作的改進(jìn)。合理地安排醫(yī)保科工作人員每周不定時下科室進(jìn)行抽查,對參?;颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和講解,及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題,檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象,保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生,使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進(jìn)一步得到了完善。
(八)加強醫(yī)療保險財務(wù)、信息的管理。
收入進(jìn)行匯總和財務(wù)報表,做到醫(yī)保財務(wù)收入與返款賬。
賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理,進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險的微機(jī)軟件系統(tǒng),增加了院內(nèi)藥品及各項診療項目的維護(hù),使臨床醫(yī)護(hù)人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項目,減少了工作中的不便。
(九)認(rèn)真落實醫(yī)療保險的政策及文件,加強知識培訓(xùn)對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定,醫(yī)院均給予高度重視,領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時傳達(dá)給相關(guān)科室,讓各科室及時掌握精神,盡快落實到臨床工作中,做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議,會后院長都要專門聽取醫(yī)保科長會議情況匯報,根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況,安排部署下一步工作。院長在每次院周會上,都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報,針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題,及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題,我們能及時請示醫(yī)療保險局相關(guān)主管部門,協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫(yī)??瞥吭略趏a系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外,針對各臨床科室的具體情況,利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療保險相關(guān)知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實際工作中存在的問題”等知識的講解。
二、下一年的工作努力方向:
1.市區(qū)醫(yī)??偸杖胼^去年增長40%。
2.協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。
3.重點加強病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入。
5.對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時要回醫(yī)???。
8.加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
一、毛大龍同志傳達(dá)了全國第二次產(chǎn)學(xué)研工作會議精神和2004年全省教育工作要點。要求要結(jié)合上級指示精神,創(chuàng)造性地開展工作。
二、會議決定,王梅珍同志協(xié)助毛大龍同志主持學(xué)院行政日常工作。各單位、部門要及時向分管領(lǐng)導(dǎo)請示、匯報工作,分管領(lǐng)導(dǎo)要在職權(quán)范圍內(nèi)大膽工作,及時拍板。如有重要問題需要學(xué)院解決,則提交辦公會議研究。
三、毛大龍同志再次重申了會議制度改革和加強管理問題。毛院長強調(diào),院長辦公會議是決策會議,研究、解決學(xué)院辦學(xué)過程中的重大問題。要形成例會制度,如無特殊情況,每周一上午召開,以確保及時研究問題、解決問題,提高工作效率。具體程序是,每周四前,在取得分管領(lǐng)導(dǎo)同意后,將需要解決的議題提交辦公室。會議研究決定的問題,即為學(xué)院決策,各單位、部門要認(rèn)真執(zhí)行,辦公室負(fù)責(zé)督促檢查。
毛院長就有關(guān)部門反映的教學(xué)管理中的若干具體問題,再次重申,一定要理順工作關(guān)系,部門與部門之間、機(jī)關(guān)與分院之間、分院與分院之間一定要做好溝通、銜接工作,互相理解,互相支持。機(jī)關(guān)職能部門要注意通過努力工作來樹立自己的形象?;鶎臃衷阂岣吖ぷ餍?,對沒有按時間控制點完成任務(wù)的要提出批評。要切實加強基礎(chǔ)管理工作,查漏補缺,努力杜絕教學(xué)事故的發(fā)生。
三、會議決定,要進(jìn)一步關(guān)心學(xué)生的生活問題。責(zé)成學(xué)生處結(jié)合教室管理等工作,落實好學(xué)生的勤工儉學(xué)任務(wù)。將教工餐廳移到二樓,一樓餐廳全部供學(xué)生使用,以解決學(xué)生就餐擁擠問題。針對校外施工單位晚上違規(guī)施工,影響學(xué)生休息問題,會議責(zé)成計劃財務(wù)處立即與高教園區(qū)管委會反映,盡快妥善解決。
四、會議決定,要規(guī)范學(xué)生的技能鑒定工作。重申,學(xué)生畢業(yè)之前須取得中級以上技能證書,才能發(fā)給畢業(yè)證書。由產(chǎn)業(yè)園設(shè)計中心(考工站)具體組織學(xué)生的報名、培訓(xùn)和考核工作。
五、會議決定,要加強對外交流和學(xué)習(xí)。爭取利用暑假期間,組織教工到境外考察學(xué)習(xí)。
六、針對今年的招生工作,會議決定,召開一次專題會議,統(tǒng)籌解決今年招生中的重大問題。
截至2010年12月26日,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為119080人,完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%;已繳費人數(shù)達(dá)到61696人,名列全市十個縣、市、區(qū)的第一,居民醫(yī)保工作總結(jié)。
二、我區(qū)在狠抓“城居保”工作落實中采取的措施。
為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù),我區(qū)采取了多種有力措施,推進(jìn)“城居?!惫ぷ鳌?/p>
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長,副區(qū)長黃德喬、梁敏為副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)“城居保”的擴(kuò)面工作。
(二)實行區(qū)四套班子掛點擴(kuò)面制度,推進(jìn)“城居?!惫ぷ?。今年10月,為了使我區(qū)“城居?!惫ぷ魃闲碌呐_階,區(qū)委、區(qū)政府實行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點學(xué)校,發(fā)動技校、中職學(xué)校、中小學(xué)生參保。副區(qū)長梁敏掛點區(qū)屬中小學(xué),區(qū)教育局為責(zé)任單位;區(qū)長張德清掛點省、市屬技校,區(qū)勞動保障局為責(zé)任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點市屬在我區(qū)的中小學(xué)、中職學(xué)校,區(qū)公安局為責(zé)任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點民營技校、職校,區(qū)勞動保障局為責(zé)任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行“城居?!睌U(kuò)面,收到了較好的效果,使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人。
(三)采取獎勵激勵機(jī)制,推進(jìn)“城居保”工作。區(qū)政府在財政十分困難的情況下,拿出5萬元,對完成“城居保”參保繳費的,按每參保繳費1人獎勵0.5元的辦法實行獎勵,從而調(diào)動了各鎮(zhèn)辦、勞動保障事務(wù)所的積極性,工作總結(jié)《居民醫(yī)保工作總結(jié)》。
(四)層層下達(dá)分解任務(wù),并與績效掛勾。對沒有完成“城居?!比蝿?wù)的鎮(zhèn)辦、區(qū)直單位、勞動保障事務(wù)所年終一律不能評先評優(yōu);對工作落后的單位,區(qū)政府進(jìn)行通報批評。
三、“城居?!惫ぷ髦写嬖诘膯栴}和建議。
(一)“城居?!惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在2009年度建議市政府多利用電視、報紙、電臺進(jìn)行宣傳,讓“城居保”政策家喻戶曉。
(二)市下達(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過大,建議2009年市政府下達(dá)參保任務(wù)時考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),盡量做到實事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo)。
(三)“城居保”工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所工作量增大,人手缺乏。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費,以確?!俺蔷颖!惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊?。
四、20xx年的工作規(guī)劃。
20xx年,我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好“城居?!惫ぷ鳎?/p>
(一)加大宣傳力度,深入宣傳“城居?!钡男抡撸黾映擎?zhèn)居民對“城居?!边@項惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料,開展“城居?!毙麄魅盏榷喾N形式進(jìn)行深入宣傳,努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對“城居?!闭叩闹獣月省1M量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處,使全區(qū)居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
(二)落實“城居保”工作責(zé)任制。市下達(dá)我區(qū)“城居?!眳⒈H蝿?wù)后,我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn)、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所、強化“城居?!惫ぷ髋c績效掛鉤,年底沒有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評先評優(yōu),對完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實行通報批評。
(三)加強組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調(diào)作用,各部門協(xié)調(diào)推進(jìn),做好“城居?!边@項惠民工作。
今年以來,我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標(biāo),積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
社區(qū)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經(jīng)過研究決定成立了**社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級抓一級,層層抓落實,為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時間緊,任務(wù)重,為使我社區(qū)該項工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實處,社區(qū)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100.91%。
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對社區(qū)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認(rèn)識,而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識不到位。
對于廣大人民群眾來說,社區(qū)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我社區(qū)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十三
醫(yī)療保險所審查巡視組,深入到各定點醫(yī)院300多次,對參保患者住院情況進(jìn)行了審查,截止到年底,申請在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的參?;颊?98人,申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年,我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,沒有放松對參?;颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項內(nèi)容的審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,圍繞三個目錄,對定點醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查,各定點醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定,確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十四
20xx年,在市委、市政府和市人力資源和社會保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我處深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,按照建設(shè)人民滿意機(jī)關(guān)的要求,堅持人本理念,開拓創(chuàng)新,強化管理,不斷提高醫(yī)療保障水平,強化基金監(jiān)管措施,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,較好地完成了各項工作任務(wù)。
(一)基本醫(yī)療
1、擴(kuò)面。截止20xx年10月底,全市參加基本醫(yī)療保險的單位達(dá)****家,參保職工******人,其中新增參保*****人,占全年任務(wù)的***%。市本級參保單位****家,參???cè)藬?shù)******人,其中新增參保****人,占全年任務(wù)的***%。
2、征收。截止20xx年10月底,全市征收基本醫(yī)療保險費*****萬元,占全年征繳任務(wù)的***%。市本級征收基本醫(yī)療保險費*****萬元,占全年征繳任務(wù)的***%。
3、支付。截止20xx年10月底,全市參?;颊呦硎艽?****人次,發(fā)生住院醫(yī)療費*****萬元。住院醫(yī)療費中,統(tǒng)籌基金支付*****萬元;患者政策內(nèi)自負(fù)****萬元;自費****萬元,政策內(nèi)報銷比例**%。市本級參?;颊叱鲈?****人次,出院人員發(fā)生住院醫(yī)療費****萬元,統(tǒng)籌基金支付****萬元;患者政策內(nèi)自負(fù)****萬元,自費***萬元,政策內(nèi)報銷比例**%。
(二)生育保險
截止20xx年10月底,全市生育保險參保職工******人,其中新增參保*****人,占全年任務(wù)的***%。征收生育保險費****萬元,完成全年征繳任務(wù)的***%。市本級生育保險參保職工*****人,其中新增參保****人,占全年任務(wù)的***%。征收生育保險費***萬元,完成全年征繳任務(wù)的***%。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
目前,全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)******人(含登記參保人數(shù)),完成全年目標(biāo)任務(wù)的***%(居民醫(yī)保實行預(yù)繳制,擴(kuò)面征繳工作已于上年度12月前全部完成)征收基金*****萬元,占全年任務(wù)的***%。截止20xx年10月底,參?;颊叱鲈?****人次,發(fā)生總醫(yī)療費****萬元,統(tǒng)籌基金支付****萬元,政策內(nèi)自付****萬元,自費****萬元,報銷比例為**%。
1、大幅調(diào)整醫(yī)保待遇政策。為更好地落實中央、省醫(yī)改工作會議要求,進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平,我處對醫(yī)保待遇政策進(jìn)行了較大幅度調(diào)整。圍繞這一重點,我們一是扎實開展前期籌備。組織了廣泛深入的政策調(diào)研,經(jīng)過認(rèn)真測算,反復(fù)討論,擬定出調(diào)整草案,提交局黨組會議和市政府人社工作專題辦公會多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。*月*日,待遇調(diào)整政策正式出臺,群眾醫(yī)保待遇水平較前大幅提高。職工醫(yī)保方面:在適當(dāng)恢復(fù)起付線的基礎(chǔ)上,提高了住院報銷比例,在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的住院費用,三級醫(yī)院報銷**%、二級醫(yī)院報銷**%、一級醫(yī)院(非藥品零差價醫(yī)院)報銷**%,分別提高了**個百分點、**個百分點、*個百分點;大病互助費最高支付限額由**萬元提高到**萬元;取消惡性腫瘤患者省內(nèi)轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費用首先自付*%的規(guī)定;將參?;颊咦≡呵叭臻T急診搶救費用納入報銷范圍。生育保險方面:提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),提高幅度達(dá)**%,將新生兒醫(yī)療保健費從***元提高到***元,調(diào)整了妊娠期門診檢查費及門診人工流產(chǎn)費等支付標(biāo)準(zhǔn)。同時,政策還明確規(guī)定每兩年對市本級生育保險參保女職工進(jìn)行一次免費婦科普查,實現(xiàn)了預(yù)防和治療的良好結(jié)合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險方面:提高住院報銷比例,一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從**%提高到**%,二級醫(yī)院從**%提高到**%,三級醫(yī)院從**%提高到**%;全年累計報銷金額從*萬元提高到*萬元;將符合計生政策的生育住院醫(yī)療費、計生手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費納入報銷范圍。三是全面鋪開政策宣傳。針對政策調(diào)整內(nèi)容,我們在**日報、晚報、新聞頻道、圖文頻道、**廣播電臺等多家媒體開展了綜合報道。
2、繼續(xù)運行“大醫(yī)?!本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。根據(jù)中央和國務(wù)院醫(yī)改工作要求,20xx年,我省將就醫(yī)“一卡通”問題納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點內(nèi)容,并在全省范圍內(nèi)建立了統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺,即“大醫(yī)保”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),確保了醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)療費用即時結(jié)算和就醫(yī)購藥一卡通。
床和交叉檢查的同時,不斷改進(jìn)方式,利用節(jié)假日、晚間等時段進(jìn)行突擊檢查,此外,我們加大依社會舉報查處的力度。二是規(guī)范內(nèi)部經(jīng)辦管理服務(wù)。始終堅持收支兩條線、專戶儲存、??顚S?,嚴(yán)禁基金挪用。堅持內(nèi)審制度,確保內(nèi)審率達(dá)到**%以上,堅決拒付不符合支付項目和標(biāo)準(zhǔn)的費用,嚴(yán)禁基金濫支付行為。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)辦流程。三是突出維護(hù)醫(yī)?;颊邫?quán)益。增強參保病人的維權(quán)意識,要求醫(yī)生盡可能使用目錄內(nèi)的藥品,同時自費藥品需經(jīng)本人或家屬同意方可使用。在所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、費用結(jié)算窗口懸掛了醫(yī)保監(jiān)督牌,公布了舉報電話,參?;颊邔τ谶`反醫(yī)保政策的醫(yī)療行為可以隨時舉報,這樣,對于規(guī)范醫(yī)生處方行為、促進(jìn)合理用藥、控制藥品費用的增長起了較好的作用。
監(jiān)督檢查、利用職務(wù)之便索拿卡要、在醫(yī)院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。
目前,醫(yī)療保險工作中存在的一些不容忽視的問題:一是基金支付壓力大。目前,由于醫(yī)療保險費征繳基數(shù)不規(guī)范和醫(yī)療保險待遇政策的調(diào)整,導(dǎo)致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應(yīng)。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的制度沖突已經(jīng)延續(xù)多年,交叉覆蓋、無序競爭愈演愈烈,在一定程度上影響了兩項制度的健康發(fā)展,一體統(tǒng)籌的內(nèi)在需求非常強烈。三是醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。雖然我們加大了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,但個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在虛構(gòu)檢查、虛構(gòu)治療和掛床住院等違規(guī)行為,難以規(guī)范到位。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十五
為了進(jìn)一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設(shè)“富裕、和諧”,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調(diào)查40189戶,調(diào)查人數(shù)29370人,全縣調(diào)查率達(dá)到96.12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有10710人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達(dá)到70.9321年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作總結(jié)20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作總結(jié)。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由浙大網(wǎng)新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內(nèi)容, 1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運行。
(一)、加強調(diào)研、仔細(xì)測算,出臺了實施辦法和配套政策
(二)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日-8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動、調(diào)查摸底階段(8月31日-9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開展入戶調(diào)查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日-11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日-12月31日),主要是完成對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核,召開總結(jié)表彰大會20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作總結(jié)工作總結(jié)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計劃,確保工作的正常開展。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十六
1、醫(yī)療保險進(jìn)萬家,政府關(guān)愛你我他。
2、和諧社會政策好,城鎮(zhèn)居民有醫(yī)保。
3、搞好居民醫(yī)保,構(gòu)建和諧勉縣。
4、人人享有醫(yī)保,戶戶幸福安康。
5、參保有補助,看病能報銷。
6、孩子一出生,就能享醫(yī)保。
7、居民參保,政府補助。
8、但愿人長久,醫(yī)保解你憂。
9、低保戶參保有實惠,減免負(fù)擔(dān)渠道多。
10、花甲老人夕陽好,幸福晚年有醫(yī)保。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十七
一年來,特別是在非典防治時期,醫(yī)保所的全體同志,在確保自身健康的同時,堅守崗位,恪盡職守,抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎(chǔ)管理工作,調(diào)整、修改了7800多人的個人信息,裝訂了10多冊文書檔案,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,報銷等臺帳,并輸入了電腦,使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,為統(tǒng)計工作能夠準(zhǔn)確、及時奠定了基礎(chǔ),為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十八
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻?wù),熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,因此,根據(jù)縣委要求,按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動,通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發(fā)生的.醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參?;颊撸虼?,我們以為參?;颊叻?wù)為中心,把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細(xì)致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參?;颊叩那猩砝?,因此,我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平,以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參?;颊叩睦孀畲蠡?,同時,又不浪費醫(yī)療保險基金,節(jié)省醫(yī)療費用開支,努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇十九
20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來,本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:
一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
三、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。
四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量,堅持從合法渠道購進(jìn)藥品,擇優(yōu)購進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅持明碼標(biāo)價,童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請指正。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)篇二十
1,居住我縣的重病患者醫(yī)療費用,我們主動送錢上門,因為是特殊時期,既為了保護(hù)我們自己,又為了保護(hù)患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù)。
2,居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參?;颊呒捌浼覍俚馁澴u。
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