醫(yī)療協(xié)議書(shū)(4篇)

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醫(yī)療協(xié)議書(shū)(4篇)
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醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇一

乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào):____________;住址:____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條:甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥________元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_______元)

第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協(xié)議地點(diǎn)________。

甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

____年____月____日 _____年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇二

甲方:_________

乙方:_________

一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗(yàn)資料,確定并準(zhǔn)確告訴乙方所服藥品的名稱(chēng)、價(jià)格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時(shí)內(nèi),將藥品以快件方式寄出,并于_________日內(nèi)電話(huà)落實(shí)乙方是否受到藥品。

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負(fù)責(zé)追討或照價(jià)賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔(dān)全部醫(yī)療責(zé)任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。

五、乙方接受甲方治療時(shí),必須準(zhǔn)確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。

六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗(yàn)單和_________化驗(yàn)單(有條件的'應(yīng)提供dna檢測(cè)單)。

七、乙方?jīng)Q定購(gòu)藥后必須準(zhǔn)確告訴詳細(xì)地址和電話(huà)、郵編。

八、乙方所購(gòu)藥品為:壹號(hào)(_________)、貳號(hào)(_________)、_________;匯款_________元(大寫(xiě))。

九、甲方藥品價(jià)格均含郵費(fèi)。

甲方(蓋章):_________

乙方(蓋章):_________

負(fù)責(zé)人(簽字):_________

負(fù)責(zé)人(簽字):_________

銀行帳號(hào):_________

銀行帳號(hào):_________

地址:_________

地址:_________

郵編:_________

郵編:_________

電話(huà):_________

電話(huà):_________

傳真:_________

傳真:_________

_________年____月____日

_________年____月____日

附件

1.乙方要按照接診醫(yī)生指定的藥品,在本合同第八條序號(hào)內(nèi)劃ο注明;

2.收費(fèi)采取預(yù)付款方式,乙方按照甲方指定帳戶(hù)將款匯出后,應(yīng)及時(shí)電話(huà)告訴或?qū)R款單電傳給甲方。

3.藥品價(jià)格:_________。

醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇三

甲方(設(shè)備提供方)

乙方(設(shè)備承租方)

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就以下醫(yī)療設(shè)備(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“設(shè)備”)的租賃合作事宜達(dá)成如下協(xié)議:

租賃設(shè)備:________序號(hào):

設(shè)備型號(hào)名稱(chēng):________數(shù)量:________臺(tái)

約定價(jià)值:rmb________整(¥________元)備注:合計(jì);

一、雙方合作租借期為_(kāi)_______年月____日至________年____月____日共兩年。甲方提供以上醫(yī)療設(shè)備供乙方使用,在合作期內(nèi),甲方負(fù)責(zé)進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)及保修服務(wù)。乙方從甲方采購(gòu)檢驗(yàn)用耗材金額,月平均采購(gòu)金額不得少于¥元;

二、設(shè)備屬專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用性質(zhì),所用耗材只能由甲方負(fù)責(zé)給乙方供貨,乙方不能從第三方采購(gòu)耗材,如違反甲方有權(quán)收回設(shè)備;

三、在本協(xié)議規(guī)定的合作期內(nèi),設(shè)備所有權(quán)歸甲方。乙方接受設(shè)備,并保證設(shè)備的正常使用。在本合作期內(nèi),乙方另支付給甲方的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)不得低于元/月且必須按時(shí)支付,如達(dá)不到本條規(guī)定,甲方有權(quán)隨時(shí)收回設(shè)備,并不退還已收取的費(fèi)用。乙方支付設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)給甲方的時(shí)間為每批耗材采購(gòu)后,中心正常付款期限內(nèi)含在耗材款項(xiàng)里一并付給甲方每月款項(xiàng)。乙方按以上條款,兩年內(nèi)從甲方采購(gòu)耗材累計(jì)金額達(dá)萬(wàn)人民幣,則到兩年合作期限甲方將設(shè)備無(wú)償贈(zèng)送給乙方,設(shè)備所有權(quán)歸乙方;

四、乙方須配備專(zhuān)門(mén)的設(shè)備使用操作人員,并對(duì)安全性和有效性負(fù)責(zé)。甲方不對(duì)乙方經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的誤診等造成的設(shè)備損壞負(fù)責(zé),乙方負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備的保管,如遺失或損壞,乙方必須按儀器約定價(jià)值進(jìn)行賠償。

雙方同意本協(xié)議管轄法院為_(kāi)_______________人民法院,在執(zhí)行本協(xié)議的過(guò)程中如出現(xiàn)爭(zhēng)議雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,不能解決的任何一方均可向________________人民法院提起訴訟。

甲方(簽章):_________乙方(簽章):_________

簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________

_________年____月____日_________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書(shū)篇四

甲方:

乙方:

醫(yī)療技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司是一家為會(huì)員提供醫(yī)療信息咨詢(xún)、醫(yī)療服務(wù)中介的專(zhuān)業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議:

1、自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對(duì)象,下同)成為甲方的“健康俱樂(lè)部會(huì)員”,期限為壹年,自 年 月 日至 年 月 日,服務(wù)期滿(mǎn),合同自動(dòng)終止。

2、乙方一次性交納會(huì)費(fèi)元人民幣,服務(wù)對(duì)象為。

3、甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):

1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測(cè)評(píng)、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見(jiàn)附件1)

2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專(zhuān)家為乙方進(jìn)行健康評(píng)定,制定保健方案

3)為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”

4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理

5)為乙方提供健康俱樂(lè)部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診、門(mén)診、會(huì)診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,特約醫(yī)院名單詳見(jiàn)附件2)

6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢(xún)及全程健康跟蹤

7)適時(shí)舉辦“健康知識(shí)講座”及“保健心得沙龍 ”

8)為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識(shí)

4、雙方在合作的過(guò)程中如有爭(zhēng)議,本著真誠(chéng)友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。 不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭(zhēng)議提交給 經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì),按照該會(huì)仲裁規(guī)則在 進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對(duì)雙方均有約束力。

甲方: 乙方:

甲方代表:

年 月 日

附件:(略)

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