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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇一
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的自動化程度越來越高，檢驗(yàn)方法更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用和普及大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，并提高了檢驗(yàn)工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的精密程度越來越高，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)分析中的誤差不再是影響檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學(xué)檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學(xué)水平進(jìn)一步提高的重要因素。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇二
隨著檢驗(yàn)儀器的不斷問世和檢測方法的不斷更新，臨床疾病的診斷與治療及疾病的預(yù)防越來越依賴于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果，檢驗(yàn)報告結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，直接關(guān)系到臨床診治工作，為臨床疾病觀察預(yù)后提供必要的檢驗(yàn)方法。
而檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果報告的準(zhǔn)確保證，除了實(shí)驗(yàn)室自身對樣本的分析與操作即分析中質(zhì)量控制，還包括臨床醫(yī)生及護(hù)士對標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作，及對患者的要求，還有檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境及對樣本的前期處理等這些都是分析前質(zhì)量控制，而對結(jié)果的合理分析、解釋及與臨床的聯(lián)系這就是大家最為容易忽視的分析后質(zhì)量控制。
分析前質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的前提，而分析中質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的最基本條件，分析后質(zhì)量控制是檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇三
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制，包括檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制、分析中質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制，根據(jù)相關(guān)資料文獻(xiàn)報道，在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)分析誤差中，很大部分是分析前的誤差。
本文初步探討發(fā)生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之前的一些環(huán)節(jié)和問題，希望通過此探討，能發(fā)現(xiàn)一些影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的問題，希望能給廣大同仁帶來啟發(fā)。
1醫(yī)師操作部分。
1.1檢驗(yàn)項(xiàng)目確定檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范圍比較廣泛，如血液檢查、血清學(xué)檢查、生化檢查、免疫學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查等，隨著科技不斷進(jìn)步，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的涵蓋范圍也會變得越來越廣泛。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增多和檢驗(yàn)應(yīng)用的復(fù)雜因素，要求我們的臨床醫(yī)師要有嫻熟的診斷技能，準(zhǔn)確判斷病人應(yīng)該做的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
每種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目都有不同的臨床意義來確定檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇。
1.2采集操作部分標(biāo)本采集是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的首要前提，分析前的質(zhì)量控制水平在一定程度上會受到標(biāo)本采集操作的影響。
因?yàn)闃?biāo)本采集是與檢驗(yàn)結(jié)果有著直接的關(guān)系，如果標(biāo)本采集錯誤或者標(biāo)本采集不當(dāng)，即使后續(xù)操作醫(yī)師采用最先進(jìn)的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備，可能也沒法得出正確的結(jié)果。
同時，在采集過程中，必須要進(jìn)行三查三對，避免發(fā)生張冠李戴影響到兩個人的檢驗(yàn)結(jié)果。
這就要求檢驗(yàn)標(biāo)本采集者，一定要認(rèn)證核對病人姓名，準(zhǔn)確填寫檢驗(yàn)報告，準(zhǔn)確粘貼標(biāo)簽，需多次采樣者，應(yīng)注明采集時間或臨床治療狀態(tài)。
臨床實(shí)際操作過程中，最常見的一種采集操作不當(dāng)問題，就是采血部位不當(dāng)，此外標(biāo)本采集后，必須在試管或容器上帖上檢驗(yàn)申請單號碼，且應(yīng)當(dāng)場核對無誤。
1.3其他操作影響除了上述的一些操作影響之外，還有一些在日常采集中需要注意的操作要點(diǎn)。
比如，采血不能在輸液的同側(cè)進(jìn)行，更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血;采靜脈血時止血帶結(jié)扎過久，可引起誤差等。
如果往容器內(nèi)注血時用力過猛或者盛標(biāo)本的容器不合格，會發(fā)生溶血。
此外，所加抗凝劑的種類和量不對時會發(fā)生凝血。
在臨床中還有一種十分常見的導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的原因，那就是檢驗(yàn)量不準(zhǔn)確。
比如，所采集標(biāo)本的量不準(zhǔn)確、檢驗(yàn)時加入的試劑量不準(zhǔn)確等。
最常見的是血細(xì)胞計數(shù)時采取末梢血的量不準(zhǔn)，直接導(dǎo)致了試驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確。
2病人影響部分。
2.1飲食影響一般來說，飲食問題是最常見的影響檢驗(yàn)質(zhì)量的問題，通常在一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目中都有明確的飲食要求。
除了急診或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。
例如，進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(bun)和尿酸(ua)的增高。
進(jìn)食高脂肪食物后2-4h采集的血液樣本，其血清會出現(xiàn)渾濁，可影響許多檢驗(yàn)測定的正確性，多數(shù)人alp含量增高。
高蛋白質(zhì)飲食可使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。
2.2體位活動影響由于體位不同，血液和組織間液的平衡改變，因此當(dāng)體位發(fā)生變化的時候，人體內(nèi)的細(xì)胞成分和一些物質(zhì)也會發(fā)生改變，比如由臥位改為站位，血漿alb、tp、酶、ca、膽紅素、tch及tg等濃度增高;hb、hct、rbc等亦可增加。
此外，運(yùn)動也會引起人體血液成分的改變，活動帶來的影響，可以分為暫時性影響和持續(xù)性影響。
暫時性影響可以使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持續(xù)性影響可以使ck、ldh、alt、ast和glu等的測定值升高。
2.3手術(shù)藥物影響一般來說，藥物對人體的影響十分明顯，很多藥物在藥物說明上都有明確表示，當(dāng)服用藥物之后可能會引起體內(nèi)血液成分的改變。
比如，慶大霉素、氨青霉素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素c可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴(yán)重降低。
此外，藥物在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，可能引起分析試劑的藥物變化，也會影響樣本檢驗(yàn)效果。
一些手術(shù)中的病人，或者一些正采用其他治療手段治療的病人，手術(shù)和之類手段都有可能帶來一定的影響。
比如，一些在手術(shù)中出血后需要止血，一般會采用止血器械，止血器械長期使用，可能會導(dǎo)致一些靜脈長期閉塞，影響也很嚴(yán)重。
臨床醫(yī)師在選擇與解釋結(jié)果時，必須考慮藥物的影響。
3儲運(yùn)過程部分。
3.1運(yùn)送過程影響標(biāo)本采集后盡量立即送檢，如在室溫放置時間過長會造成血液成分的變化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血現(xiàn)象。
在標(biāo)本的運(yùn)送過程中，應(yīng)該注意一些常見的標(biāo)本保存問題，運(yùn)送過程中，標(biāo)本保存不當(dāng)，同樣會影響檢驗(yàn)質(zhì)量。
根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目，對樣本送檢的時間有一定的要求，有的是要求樣本采集后馬上送檢的，比如血氨、血沉、血?dú)夥治鲆约案鞣N細(xì)菌培養(yǎng);有的項(xiàng)目是要求樣本采集后半小時之內(nèi)就要送檢的，比如血糖、電解質(zhì)、凝血試驗(yàn)等。
3.2標(biāo)本保存問題由于采集的標(biāo)本受各種因素的影響，可能使檢驗(yàn)結(jié)果受或大或小的誤差，因此必須正確掌握標(biāo)本保存方式。
一般來說，當(dāng)樣本采集之后，最好是及時送檢，讓檢驗(yàn)醫(yī)師能在最短的時間內(nèi)檢驗(yàn)完畢，若由于某種原因?qū)嶒?yàn)室工作人員不能檢驗(yàn)的話，就一定要根據(jù)要求保存好。
根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目，不同的采集標(biāo)本需要保存的方式也不同，有的需要常溫保存，有的需要密封冷凍保存，有的甚至需要從溫度、濕度、營養(yǎng)、ph和抑制雜菌等方面綜合考慮。
4結(jié)論。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增多和檢驗(yàn)應(yīng)用的復(fù)雜因素，使得醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室迫切需要一批既精通檢驗(yàn)技術(shù)、熟悉臨床診療過程，又能與臨床醫(yī)師定期交流、溝通和對話的高素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)師。
在日常檢驗(yàn)工作中常會遇到一些取樣錯誤，造成了很多的偶然誤差，影響了試驗(yàn)結(jié)果的精密度，使實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作難以保證。
總之，為了盡可能地提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量，就要求我們的檢驗(yàn)醫(yī)師要從開具檢驗(yàn)項(xiàng)目開始，從樣本的采集質(zhì)量入手，到樣本的保存和儲運(yùn)，全方位地提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
對常規(guī)標(biāo)本采集影響因素進(jìn)行分析，在可分析出原因的不準(zhǔn)確檢驗(yàn)報告中約80%可溯源至實(shí)驗(yàn)室分析前程序的不規(guī)范，說明分析前質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、有效的先決條件。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，檢驗(yàn)結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)全過程分為三部分，即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的質(zhì)量控制已被檢驗(yàn)工作者所重視，通過規(guī)范操作、室內(nèi)控制、時間質(zhì)控來監(jiān)控監(jiān)測的整個過程，使結(jié)果分析的準(zhǔn)確性有了很大的提高。
但分析前質(zhì)量控制因具有相對不可控性，對檢測的結(jié)果影響很大。
在整個檢驗(yàn)過程中也就顯得非常重要。
分析前的質(zhì)量控制是從醫(yī)生申請檢驗(yàn)開始，包括檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請、樣本采集和準(zhǔn)備、標(biāo)本的運(yùn)送、標(biāo)本到實(shí)驗(yàn)室后分析前的處理，至檢驗(yàn)分析過程開始到結(jié)果，在整個實(shí)驗(yàn)誤差中，分析前誤差占約70%，因此分析前質(zhì)量控制、對減少實(shí)驗(yàn)誤差，提高檢驗(yàn)質(zhì)量更為重要[2]。
1檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。
隨著科技的進(jìn)步和先進(jìn)儀器的引進(jìn)，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項(xiàng)目和方法，對于醫(yī)生來說，檢驗(yàn)項(xiàng)目要根據(jù)患者的病情、診斷和療效，正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目。
檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟(jì)性。
2患者的準(zhǔn)備。
2.1固定的因素，年齡、性別、民族和地域等。
2.2可變的因素，如患者情緒、運(yùn)動、生理節(jié)律為內(nèi)在因素，飲食、藥物影響為外在的因素，還有采血時患者的體位。
2.2.1飲食對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。
一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急診或特殊患者外，一般主張禁食12h空腹采血[3]。
糞便潛血檢查需要患者素食3d后采集標(biāo)本。
2.2.2運(yùn)動對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。
運(yùn)動會引起血液成分析改變，必須囑咐患者在安靜狀態(tài)或正?；顒酉虏杉瘶?biāo)本。
2.2.3藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響。
藥物一般通過直接參與檢測反應(yīng)或抑制檢測反應(yīng)，顏色干擾等影響檢測結(jié)果。
為了提高結(jié)果的準(zhǔn)確性，最好事先停服一些藥物，臨床醫(yī)生在解釋結(jié)果時，必須考慮藥物影響。
3標(biāo)本的正確采集。
標(biāo)本的采集必須以保0證質(zhì)量為前提，應(yīng)避免干擾因素，選擇采樣的最佳時間。
注意采血時體位對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序以免標(biāo)本溶血，有報導(dǎo)因采血時的一些不良好習(xí)慣造成標(biāo)本容量占容血標(biāo)本的62%[4]。
采集樣本后要嚴(yán)格做好查對制度，尿液標(biāo)本留取時、容器應(yīng)清潔干凈、標(biāo)本應(yīng)新鮮，不能混入分泌物精液等。
4標(biāo)本的正確傳送。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇四
1前言。
在檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中，隨著自動化儀器的廣泛應(yīng)用、計算機(jī)的廣泛使用，檢驗(yàn)方法的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價，分析的精密度與準(zhǔn)確度明顯改善，高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)等分析中的誤差，不再是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的最重要因素，而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。
2檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。
檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇是否科學(xué)合理，是檢驗(yàn)信息是否有用的前提。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循安全性、針對性、有效性、時效性和經(jīng)濟(jì)性的原則。
隨著科技進(jìn)步和各種先進(jìn)儀器的引進(jìn)和使用，各種疾病的檢測有不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法。
對于臨床醫(yī)師來說，要主動及時了解醫(yī)院開展的新的檢測方法和項(xiàng)目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況，正確選擇檢查的項(xiàng)目，它是保證檢驗(yàn)結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
所以，檢驗(yàn)科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進(jìn)行溝通，向臨床醫(yī)師提供開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的清單，對于臨床需求但技術(shù)尚不成熟，以及已淘汰項(xiàng)目要及時告知臨床醫(yī)師;要及時向臨床醫(yī)師推薦新項(xiàng)目，介紹臨床意義，注明不同儀器不同方法參考值以及收費(fèi)不同，以便合理利用資源。
3重視臨床醫(yī)護(hù)人員作用。
臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇到檢驗(yàn)結(jié)果的合理應(yīng)用貫穿于整個醫(yī)療過程。
因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗(yàn)科的各項(xiàng)檢測項(xiàng)目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項(xiàng)目,這是保證檢驗(yàn)結(jié)果有效性的關(guān)鍵。
例如“三p”試驗(yàn)在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實(shí)驗(yàn)窗口期的情況下選擇該檢查,就會做出錯誤判斷。
4加強(qiáng)與患者溝通。
標(biāo)本采集前患者準(zhǔn)備是分析前重要組成部分,在采集檢驗(yàn)標(biāo)本之前,護(hù)理人員應(yīng)對患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細(xì)的了解,熟悉各種干擾檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。
首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。
其次是可變因素的影響,由于進(jìn)食的成分、飲食習(xí)慣對標(biāo)本的化學(xué)成分和含量都有影響,同時血液許多項(xiàng)目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計標(biāo)本。
因此一定要與患者溝通,嚴(yán)格控制飲食,并空腹12h后采血。
比如進(jìn)食后可使血糖和甘油三酯增高、無機(jī)磷降低。
血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復(fù)正常。
高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導(dǎo)致血清渾濁、結(jié)果增高。
做糖耐量試驗(yàn)的前3天囑患者按平時飲食習(xí)慣進(jìn)食。
藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過直接參與檢測反應(yīng)、激活或抑制檢測反應(yīng)、顏色干擾等影響檢測結(jié)果[3]。
血液化學(xué)分析要特別注意,如胰島素用量過大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時間增加等。
因此在采集標(biāo)本前,應(yīng)暫停使用對所檢測結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對監(jiān)測的影響。
另外采集標(biāo)本的患者應(yīng)處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下或安靜一段時間后進(jìn)行。
5標(biāo)本的正確采集。
5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍(lán)頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。
有報道因采血時的一些不良習(xí)慣造成的標(biāo)本溶血占溶血標(biāo)本的62%;。
5.3采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,標(biāo)本采集后放置時間不要超過2h,采集標(biāo)本時要檢查醫(yī)囑用藥情況。
6標(biāo)本的正確傳送。
標(biāo)本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時間等。
要保證有專人運(yùn)送，標(biāo)本在運(yùn)送過程中要安全，防止震蕩、防止標(biāo)本被污染，確保在規(guī)定時間內(nèi)送到檢測實(shí)驗(yàn)室。
特別是對懷疑又高危險性的標(biāo)本應(yīng)按相關(guān)條例要求運(yùn)送，嚴(yán)格包裝防止傳染他人。
7標(biāo)本的驗(yàn)收及處理儲存。
檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即專人核對，如標(biāo)本合格應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行分析，如不能馬上分析測定的標(biāo)本，應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。
對不合格標(biāo)本應(yīng)及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因，并有記錄。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇五
1.1檢驗(yàn)結(jié)果的分析、解釋及報告單的發(fā)放檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室分析后質(zhì)量控制主要一項(xiàng)內(nèi)容就是檢驗(yàn)結(jié)果出來后如何進(jìn)行分析并準(zhǔn)確的報告發(fā)送結(jié)果，整個過程的質(zhì)量控制需要每個檢驗(yàn)人員有豐富的知識、經(jīng)驗(yàn)和對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心。
對于每張報告單需要專門的具有審核化驗(yàn)單權(quán)利的工作人員進(jìn)行審核，對于異常結(jié)果能進(jìn)行準(zhǔn)確的分析、排除影響結(jié)果的分析前和分析中過程，最終對結(jié)果做出判斷，在復(fù)查無誤后發(fā)出正確的報告單。
檢驗(yàn)報告發(fā)放出去以后，檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)對結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的解釋與分析工作。
這些都是檢驗(yàn)科分析后質(zhì)量控制的要求[2-3]，這些內(nèi)容關(guān)系到檢驗(yàn)科工作的長期發(fā)展，是檢驗(yàn)科工作的重中之重，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇六
1.1檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis)，嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，編寫sop文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、程序化?？剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進(jìn)意見，及時改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。
1.2增強(qiáng)對機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
1.3增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗(yàn)信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗(yàn)工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
2.增強(qiáng)階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心。
2.1要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結(jié)果的影響，重點(diǎn)對標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.2要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的'室間質(zhì)評行為。工作前要對運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。
2.3要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對機(jī)制，查看考核職員要對檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認(rèn)真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
2.4檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專業(yè)化的難點(diǎn)，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3.1完成資本同享，提升工作功效:檢驗(yàn)儀器自動化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用，使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史，嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F(xiàn)代化的全自動分析儀器可同一時間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù)，因此要更新觀點(diǎn)，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室,盡快完成檢驗(yàn)報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
3.2增強(qiáng)質(zhì)量控制，提升檢驗(yàn)質(zhì)量:嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測結(jié)果差別。對試驗(yàn)全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進(jìn)工作辦法，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
3.3增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理，保障儀器正常堅定:檢驗(yàn)科自動化地步的提升，要運(yùn)用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷,對儀器登記注冊、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù),以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅定運(yùn)行。
3.4增強(qiáng)三基訓(xùn)練，提升專業(yè)地步:檢驗(yàn)科要認(rèn)真開展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色，增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。
4.結(jié)語。
臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機(jī)管理功能靈活、儲存信息量大、內(nèi)容便于更新，運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
參考文獻(xiàn)：
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇七
摘要：文章首先闡述了影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素，再根據(jù)這些影響因素研究了如何對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前質(zhì)量進(jìn)行控制，最后做出總結(jié)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)治療過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量會影響到最終的治療效果。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析通常有分析前、分析中、分析后三個步驟，這其中的分析前質(zhì)量是最關(guān)鍵的，它是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析中的重點(diǎn)[1]。
但是在現(xiàn)實(shí)操作中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員經(jīng)常會忽視對分析前的質(zhì)量檢驗(yàn)，將重點(diǎn)放在分析中和分析后的質(zhì)量檢驗(yàn)上，從而導(dǎo)致最終無法達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果。
要做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制，就需要對影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的影響因素做一些分析，并采取相應(yīng)的改善措施。
1.1檢驗(yàn)申請單不規(guī)范。
檢驗(yàn)申請單是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的必要前提，只有通過檢驗(yàn)申請單才可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)[2]。
檢驗(yàn)申請單是檢驗(yàn)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的依據(jù)，因此對于檢驗(yàn)申請單的書寫就必須清楚規(guī)范。
但是在現(xiàn)實(shí)中的操作過程，很多檢驗(yàn)申請單常常存在這樣的錯誤和問題，比如檢驗(yàn)項(xiàng)目不完整、患者就診信息填寫不規(guī)范不完整、抗血凝標(biāo)本質(zhì)量不合格等，也會存在有的醫(yī)師在填寫檢驗(yàn)申請單時字跡過于潦草而讓檢驗(yàn)人員難以辨認(rèn)，也會影響到檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量。
檢驗(yàn)申請單上有關(guān)的重要信息出現(xiàn)錯誤或者難以辨認(rèn)，會嚴(yán)重影響檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量。
比如患者的信息填寫不完整，檢驗(yàn)人員就無法正確地檢驗(yàn)出患者全面的患病信息，也就無法更好地為患者提供針對性的治療。
1.2患者自身的飲食問題。
比如在進(jìn)行檢驗(yàn)之前，通常會讓患者空腹進(jìn)行檢驗(yàn)，因?yàn)橐坏┗颊唢嬍澈?，身體的血糖濃度、膽固醇含量、血鈣含量等血液中的含量都會出現(xiàn)一定的升高，這就會對檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生影響。
但如果空腹時間過長，血液中的各項(xiàng)指標(biāo)又會下降，因此在進(jìn)行檢驗(yàn)分析之前，不能飲食，也不能空腹時間太長[3]。
1.3患者服藥影響。
有很多患者在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前都會服用一些藥物，藥物會對身體內(nèi)的一些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，就會產(chǎn)生生理變化，在檢驗(yàn)過程中就會對醫(yī)學(xué)檢測產(chǎn)生一定的干擾，影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
而有時患者服用的藥物過期或者自行服用藥物，則會對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析產(chǎn)生更大的影響，使得檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，嚴(yán)重甚至?xí)：Φ交颊叩腵治療。
1.4患者運(yùn)動影響。
有的患者為了增強(qiáng)自身的體質(zhì)，促進(jìn)病情的康復(fù)，就會經(jīng)常性地進(jìn)行身體鍛煉，參加一些體育運(yùn)動。
但在運(yùn)動后，患者的身體指標(biāo)會發(fā)生變化，比如患者進(jìn)行了比較劇烈的跑步或者籃球運(yùn)動，身體的白細(xì)胞數(shù)量就會大量增加，血糖含量也會迅速升高。
這時的生理代謝特別旺盛，在這個時候進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析，就會得到一些錯誤的信息，從而影響檢驗(yàn)人員的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。
1.5抗凝容器的選擇問題。
抗凝容器的選擇會對樣本采集產(chǎn)生影響，因?yàn)閷τ诓煌臋z測項(xiàng)目，要根據(jù)這些項(xiàng)目的特點(diǎn)選擇適合的抗凝容器。
抗凝容器是用來盛放抗凝劑的工具，如果抗凝容器選擇錯誤，有可能會導(dǎo)致抗凝劑和采血量之間的配制比例發(fā)生變化，如果抗凝容器過大，兩者之間的配制就會出現(xiàn)比例失調(diào)，一旦配制比例降低，就會發(fā)生凝血酶活化的時間增加的情況，這對于整個配制都會產(chǎn)生不利的影響。
1.6標(biāo)本傳送不及時。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，患者體內(nèi)檢驗(yàn)物質(zhì)的標(biāo)本采集后需要及時地傳送至檢驗(yàn)部門，通常傳送時間都不能超過一個小時，因?yàn)闄z驗(yàn)物質(zhì)的標(biāo)本需要按照特殊的保存條件進(jìn)行保存，一旦在外界自然環(huán)境中暴露時間過長，就會使得采集到的標(biāo)本發(fā)生變化。
比如一些人體細(xì)胞標(biāo)本需要進(jìn)行低溫保存，而在外界自然環(huán)境中暴露超過一小時后，就會發(fā)生結(jié)構(gòu)和形態(tài)的變化，從而無法進(jìn)行有效地檢驗(yàn)。
而血液標(biāo)本采集后需要將血細(xì)胞進(jìn)行分離保存，而如果在自然環(huán)境中暴露時間過長，其細(xì)胞結(jié)構(gòu)就有可能被破壞。
影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素有很多，而且會對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生比較大的影響，因此需要做好分析前的質(zhì)量控制。
2.1了解檢驗(yàn)項(xiàng)目、規(guī)范檢驗(yàn)申請。
為了避免因?yàn)闄z驗(yàn)申請單書寫不規(guī)范而影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量，就需要醫(yī)師首先了解檢驗(yàn)項(xiàng)目，認(rèn)真規(guī)范地書寫檢驗(yàn)申請單。
醫(yī)生要詳細(xì)了解患者的信息，根據(jù)患者的病情來確定檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過檢測儀器來保證檢驗(yàn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。
書寫時字跡要清晰，以便檢驗(yàn)人員能夠獲取準(zhǔn)確的信息。
2.2患者做好充分準(zhǔn)備。
在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前，患者要做好檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。
在進(jìn)行檢測前，患者要調(diào)節(jié)好自己的情緒，在檢測前幾天避免攝入過量的高脂肪高蛋白食物。
在檢測前2小時內(nèi)患者不宜飲食，而且還要避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。
平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，患者應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用，不可私自濫用藥物。
盡量避免影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各種因素。
2.3正確采集標(biāo)本。
標(biāo)本的采集必須確保準(zhǔn)確，才能使檢測檢驗(yàn)具有準(zhǔn)確有效性。
標(biāo)本的采集需要確定采集的最佳時機(jī)，使用最佳的采集方法。
在進(jìn)行血凝采集的過程中，要注意不能使止血帶過緊地影響患者，需要在適當(dāng)時機(jī)松開，防止在血液抽取的時候出現(xiàn)血凝塊。
要選擇正確的血凝容器進(jìn)行血凝的采集，防止出現(xiàn)血凝劑和采血量之間的配制比例出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象。
2.4及時傳送采集標(biāo)本。
在標(biāo)本采集到后，要及時地將標(biāo)本傳送至檢驗(yàn)部門，并根據(jù)標(biāo)本的保存條件進(jìn)行特殊處理。
在標(biāo)本的傳送途中要確保標(biāo)本的安全性，避免出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。
3結(jié)語。
影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素有很多，需要醫(yī)師和檢驗(yàn)人員根據(jù)這些影響因素進(jìn)行有針對性地改善，以確保檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量安全可靠。
參考文獻(xiàn)。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇八
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇是做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的重要前提。檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)該兼顧安全性、科學(xué)合理性、較強(qiáng)的針對性、時效性和經(jīng)濟(jì)性等多項(xiàng)要求，以為后續(xù)的工作做好鋪墊。目前醫(yī)學(xué)檢測的方法有很多種，加之各種先進(jìn)的儀器的應(yīng)用和普及，不同疾病的檢測方法不同，且同一種疾病的檢測方法也有很多種，這就要求臨床檢測的醫(yī)生能夠掌握最新的檢測方法和先進(jìn)的技術(shù)手段，并能根據(jù)患者的實(shí)際情況科學(xué)合理地選擇檢查項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法，能夠以最有效的方法解決問題，在保證診斷正確性的基礎(chǔ)上盡量選擇步驟簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的檢測項(xiàng)目，真正使患者受利，這也是提高檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的關(guān)鍵性步驟。所以，作為檢驗(yàn)科的工作醫(yī)生以及護(hù)士，要保持與臨床科室醫(yī)生的溝通，以掌握最新的檢測技術(shù)和檢測方法，在臨床醫(yī)師核對檢驗(yàn)項(xiàng)目清單簽名后再對患者進(jìn)行檢查。出現(xiàn)臨床需求但是技術(shù)條件不允許的情況時要及時通知臨床的主治醫(yī)生，進(jìn)行檢查項(xiàng)目的協(xié)調(diào)。與臨床主治醫(yī)生進(jìn)行溝通時要多向其推薦最新的檢查項(xiàng)目以及臨床意義，合理地開展新儀器新設(shè)備的應(yīng)用，提高資源的利用率。
2.2發(fā)揮臨床醫(yī)護(hù)人員的作用。
隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)被列入醫(yī)院管理評價體系的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制變得極為重要起來。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)不僅包括實(shí)驗(yàn)室本身的質(zhì)量控制，臨床所提供的標(biāo)本是做好后續(xù)檢測工作的重要前提。這就要求臨床的相關(guān)護(hù)理人員要有過硬的專業(yè)知識和高度的責(zé)任感。臨床醫(yī)生是患者病情的直接診斷和治療負(fù)責(zé)人，從檢查項(xiàng)目的選擇到檢查結(jié)果的評定都是由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，可見，臨床的醫(yī)護(hù)工作人員在整個醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中是極為關(guān)鍵的一個因素。作為臨床醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員要在掌握患者病情和各檢驗(yàn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上選擇合理的檢測項(xiàng)目，只有這樣才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。
2.3與患者加強(qiáng)溝通。
加強(qiáng)與患者的溝通主要是指在檢測方案和檢測項(xiàng)目確定之前，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行標(biāo)本的采集。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解患者的生活起居和飲食習(xí)慣，通過這些生活習(xí)慣觀察患者生理和心理的變化情況，哪些是對患者的病情好轉(zhuǎn)有利的，哪些是無利的，從而引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在此過程中，密切關(guān)注影響檢測方案和檢測結(jié)果的一切可能因素，加強(qiáng)與患者的'交流，消除他們的抵觸情緒，在項(xiàng)目檢測之前和患者建立起信任的橋梁，爭取他們的合作，并使其保持愉悅的心情，這些都有利于病情的好轉(zhuǎn)。對于影響檢測結(jié)果的可能原因主要包括一些固定的因素如年齡、性別和民族等，以及一些不固定的因素如飲食的變化和飲食的多少等。對于固定的因素?zé)o法改變，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)專業(yè)知識和以往的工作經(jīng)驗(yàn)為患者選擇最為合適的監(jiān)測方案和檢測項(xiàng)目。對于不固定的一些因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者起到引導(dǎo)和監(jiān)督作用，積極的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，根據(jù)所要檢測的項(xiàng)目來制定患者的飲食表，保證檢測結(jié)果的高效性。
標(biāo)本的采集是整個臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的最為重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問題，前邊的所有工作都會前功盡棄。因此，必須要重視標(biāo)本采集環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。要想做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制，就必須做好以下幾點(diǎn)：
2.4.1把握最佳的采樣時間。只有在合適的時間進(jìn)行采樣才能有效地避免各種其他因素的干擾。采樣的最佳時間即代表性最強(qiáng)的時間和陽性率檢出的最高時間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時間。這不僅需要過硬的專業(yè)知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要將一般經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況結(jié)合起來確定采樣的最佳時間。
2.4.2采血過程中的技術(shù)操作。采集標(biāo)本大多數(shù)是血樣的采集。在采血的過程中，首先要注意采血體位的選取，通過靜脈采血時要讓患者坐在高度適中的座位上，止血帶的使用時間最好不要超過1分鐘，穿刺成功之后應(yīng)該立即松開止血帶。在采血完畢后對收集的要求抗凝的血液樣品要進(jìn)行抗凝顛倒，以防出現(xiàn)血凝塊。
2.5標(biāo)本的傳送以及驗(yàn)收處理。
標(biāo)本采集之后就是標(biāo)本的傳送以及驗(yàn)收。此過程中的質(zhì)量控制也是必不可少的。有些標(biāo)本需要一些特殊的條件來保存，例如對溫度和光照的要求等，因此，在標(biāo)本進(jìn)行傳送的過程中一定要為標(biāo)本提供適宜的溫度環(huán)境，防止出現(xiàn)變性，影響檢查結(jié)果。另外，除了在保證標(biāo)本的適宜條件，在傳送的過程中還要注意保證標(biāo)本的安全，防止污染。對于懷疑的高危險性標(biāo)本要嚴(yán)密包裝，嚴(yán)防感染他人。檢驗(yàn)科的相關(guān)工作人員應(yīng)該對收到的標(biāo)本及時核對及時進(jìn)行檢查分析，對不能立即檢查的樣本要置于適宜條件下保存。對于檢查過程中出現(xiàn)的不合格標(biāo)本要首先進(jìn)行記錄，然后與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，共同找出原因。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制主要是醫(yī)院要建立完善的質(zhì)量控制體系，醫(yī)護(hù)人員要重視質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，加強(qiáng)責(zé)任意識。只有這樣，才能保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的有效性和正確性。
參考文獻(xiàn)：
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇九
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，檢驗(yàn)結(jié)果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個階段的控制過程。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制，但分析前質(zhì)量控制具有相對不可控性和隱蔽性，對檢測的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制。
關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;因素分析;標(biāo)本采集。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟(jì)性。不但要求臨床醫(yī)生要主動及時了解檢驗(yàn)科新開展的檢測項(xiàng)目，更要求檢驗(yàn)科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時向臨床醫(yī)生提供實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)項(xiàng)目的詳細(xì)情況，并參加病房查房和會診，為臨床醫(yī)生提供及時的檢驗(yàn)信息和合理的檢測項(xiàng)目。
1、檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。
隨著科技的進(jìn)步和先進(jìn)儀器的引進(jìn)，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項(xiàng)目和方法，對于醫(yī)生來說檢驗(yàn)項(xiàng)目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經(jīng)濟(jì)性。
2、患者的準(zhǔn)備。
采集樣本前病人按規(guī)定準(zhǔn)備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該主要從以下三個方面要求病人積極配合。
2.1運(yùn)動因素劇烈運(yùn)動后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關(guān)重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗(yàn)項(xiàng)目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實(shí)性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價值;空腹時間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復(fù)查后結(jié)果正常;空腹時間太長,將使白蛋白、補(bǔ)體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應(yīng)用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應(yīng)在檢驗(yàn)申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標(biāo)本的正確采集。
正確標(biāo)本采集過程是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。標(biāo)本的采集必須以保證質(zhì)量為前提，應(yīng)避免干擾因素，應(yīng)注意采樣的最佳時間。注意采血時體位對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標(biāo)本溶血，采集樣本后要嚴(yán)格做好查對制度。尿液標(biāo)本留取時、容器應(yīng)清潔干凈、標(biāo)本應(yīng)新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標(biāo)本的運(yùn)輸和儲存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運(yùn)輸和儲存時間,因?yàn)闃?biāo)本儲存時,血細(xì)胞的代謝活動、蒸發(fā)作用和升華作用、化學(xué)反應(yīng)、微生物降解、滲透作用、光學(xué)作用、氣體擴(kuò)散等等,直接影響標(biāo)本的質(zhì)量。對自采標(biāo)本和外送標(biāo)本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽光照射等問題。
5、標(biāo)本的驗(yàn)收及處理儲存。
檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即專人核對，如標(biāo)本合格應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行分析，如不能馬上分析測定的標(biāo)本，應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對不合格標(biāo)本應(yīng)及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向臨床提供標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓(xùn)新工作人員。實(shí)驗(yàn)室各專業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，不斷提高專業(yè)水平，加強(qiáng)與臨床科室的溝通并進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立標(biāo)本驗(yàn)收制度和標(biāo)本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件，應(yīng)充分認(rèn)識分析前質(zhì)量控制工作的`重要性，不斷研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以提高實(shí)驗(yàn)室的整體水平。
檢驗(yàn)分析前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗(yàn)工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強(qiáng)溝通。一個有價值的檢驗(yàn)結(jié)果需依靠醫(yī)生、護(hù)士、患者、檢驗(yàn)者等多方面的密切配合，認(rèn)真處理好每一個環(huán)節(jié)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)者的不斷溝通和積極配合，并對臨床檢驗(yàn)中容易出現(xiàn)的問題進(jìn)行授課、發(fā)資料等，確保檢驗(yàn)標(biāo)本的真實(shí)性和可靠性，從而使分析前質(zhì)量得到保證。
綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗(yàn)前階段所占時間占全部時間的53%。從取得標(biāo)本到標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗(yàn)人員對各種影響檢驗(yàn)的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護(hù)醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對此加以重視，參與及協(xié)調(diào)，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想認(rèn)識，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時改進(jìn)，達(dá)到預(yù)防和控制檢驗(yàn)誤差的目的，為臨床提供即時、準(zhǔn)確和可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標(biāo)本、高質(zhì)量的檢驗(yàn)和對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確評價。
參考文獻(xiàn)：
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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十
方法對1月至2月我院的230例健康人群使用試管法與玻片法做血型鑒定，并對兩種方法所得的結(jié)果進(jìn)行判斷。
結(jié)果在abo血型鑒定造成影響的因素有試劑因素和實(shí)驗(yàn)器材因素，試管法準(zhǔn)確率高于玻片法。
結(jié)論進(jìn)行abo血型鑒定時，其質(zhì)量控制的關(guān)鍵在于對影響因素進(jìn)行克服，并對操作流程與操作技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格制定，從而提高血型鑒定質(zhì)量。
血型為人類血液中血型抗原所表現(xiàn)的遺傳性狀。
rh血型系統(tǒng)與abo血型虛脫為紅細(xì)胞兩大血型抗原系統(tǒng)，在臨床輸血遺傳學(xué)和臨床輸血中占據(jù)主要意義[1]。
使用血型鑒定，為臨床輸血需要面對的主要問題，正確判斷血型，是確保輸血安全的關(guān)鍵。
在臨床上廣泛使用玻片法與試管法進(jìn)行血型鑒定，在血型鑒定過程中，會受許多因素而影響，對其質(zhì)量進(jìn)行控制是提高血型鑒定準(zhǔn)確率的關(guān)鍵。
1.資料與方法。
1.1一般資料。
選擇201月至202月我院的230例健康人群為研究對象，年齡19～29歲，平均年齡(24.3±3.7)歲。
所有研究對象均無嚴(yán)重的傳染性疾病和血液疾病。
1.2方法。
每位受檢者都必須要經(jīng)兩種檢查方式鑒定。
玻片法：取清潔凹陷推片，將a、b兩種試劑分別置于撥片中，取血氧樣本，在試管中加入血液一滴，在滴管中，分別加入a、b、o試劑紅細(xì)胞懸液，將分型試劑與血液樣本攪勻，搖動撥片，對其凝集反應(yīng)進(jìn)行觀察，可用低倍鏡進(jìn)行觀察。
試管法：使用潔凈試管，標(biāo)上a、b字樣，分別加入抗a、抗b標(biāo)準(zhǔn)血清，加入受檢者血液樣本，充分搖勻。
離心后進(jìn)行判斷。
1.3血型判斷。
凝集判斷標(biāo)準(zhǔn)，對紅細(xì)胞的分布進(jìn)行判斷，紅細(xì)胞均勻分部，無凝集，顯微鏡下呈紅細(xì)胞分散，無凝集現(xiàn)象為陰性，紅細(xì)胞凝集為陽性。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析。
將研究所得數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以p0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果。
試管法與玻片法的血型鑒定中，受檢者的血型分布無差異(p0.05)。
o型最多，其次是b型、a型和ab型。
在abo血型鑒定造成影響的因素有試劑因素和實(shí)驗(yàn)器材因素，試管法準(zhǔn)確率高于玻片法。
3.討論。
人的血型由血型基因決定，血細(xì)胞為主要特征，在血液遺傳學(xué)和臨床輸血中，起到顯著意義。
輸血安全為臨床輸血主要問題，采取正確血型鑒定，在臨床疾病治療中，確定輸血安全的關(guān)鍵。
對abo血型鑒定構(gòu)成影響的因素主要有以下方面[2]。
3.1醫(yī)務(wù)人員問題。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十一
針對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制問題進(jìn)行研究探討，在提出設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)流程的同時，也對具體流程中的主要操作過程進(jìn)行精細(xì)設(shè)計。
并對檢驗(yàn)流程中目前存在的普遍問題進(jìn)行提出解決，設(shè)計質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的順利進(jìn)行及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、有效性。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十二
和其他的建筑工程施工進(jìn)行比較，暖通空調(diào)工程施工具有比較高的技術(shù)性和專業(yè)性要求，因此，有關(guān)單位需要給予充分的重視，從而有效提升暖通空調(diào)工程的整體質(zhì)量。落實(shí)施工準(zhǔn)備工作，是確保暖通安裝工程施工能夠安全、高效完成的基礎(chǔ)條件，在整個施工管理的過程中，施工準(zhǔn)備工作起到不容忽視的作用。因此，需要建立一個結(jié)構(gòu)合理的組織管理部門，做好相應(yīng)的組織設(shè)計工作。在正式施工前，還需要做好施工材料的準(zhǔn)備工作，對材料的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)，確保材料具有相關(guān)的國家證書，禁止質(zhì)量不合格的材料使用在施工中，還有，在施工的準(zhǔn)備階段，需要招聘一些具有專業(yè)技能的、高素質(zhì)的施工作業(yè)人員。并且對施工機(jī)械設(shè)備進(jìn)行規(guī)劃，優(yōu)化資源的配置工作，促進(jìn)暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的時候，需要建立質(zhì)量管理體系，并且落實(shí)到各項(xiàng)工作上，通過建立工程施工質(zhì)量管理體系，可以正確指導(dǎo)工作人員根據(jù)有關(guān)要求來進(jìn)行施工作業(yè)，也能夠確保暖通空調(diào)工程施工的連續(xù)性。在暖通空調(diào)工程施工的時候，施工工序和施工工藝都會根據(jù)工程內(nèi)容的不同，而存在相應(yīng)的差異，因此，施工管理人員需要對施工技術(shù)交底工作給予充分的重視，確保工程施工技術(shù)具有完整性，使施工人員對于技術(shù)要點(diǎn)有一個良好的掌握。在施工的過程中，需要做好各項(xiàng)技術(shù)的交底工作，確保施工能夠順利有序的進(jìn)行，在工程施工的過程中，對一些比較重要的關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)，管理人員和技術(shù)人員需要親臨施工現(xiàn)場，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)工作，通過這樣的方式，可以有效減少存在的隱患，確保工程施工可以按照預(yù)期的要求來進(jìn)行，避免出現(xiàn)安全方面的事故。
在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工安全管理的過程中，安全生產(chǎn)屬于第一的要素，為了有效提高暖通空調(diào)工程施工的安全性，需要加強(qiáng)在施工過程中的安全管理工作。在施工的過程中，施工人員屬于關(guān)鍵的因素，施工人員隊伍的水平也在很大程度上影響了施工的質(zhì)量和施工效果，并且暖通空調(diào)系統(tǒng)施工對施工技術(shù)的要求比較高，對人員在協(xié)調(diào)方面、分工合作方面也有比較高的要求。因此，施工人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)起到不容忽視的作用。相關(guān)單位需要建立一個健全的安全管理體系，有效落實(shí)各項(xiàng)安全管理的措施，對施工人員進(jìn)行安全教育方面的培訓(xùn)，并且在培訓(xùn)過后，需要進(jìn)行相應(yīng)的考核工作，考核過關(guān)后才可以上崗工作，通過這種方式，有效提高人員自身的安全意識。對于一些特殊的工作崗位，還需要進(jìn)行相應(yīng)的特殊培訓(xùn)，特殊崗位人員需要持證上崗，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，從而確保施工的安全性。
進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的進(jìn)度管理工作，能夠確保施工按照規(guī)定的要求進(jìn)行，有效提高工程項(xiàng)目施工的整體效益。一般情況下，需要按照暖通空調(diào)工程的施工合同，根據(jù)工程的施工工期和各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)系暖通空調(diào)工程施工的具體條件，制定合理有效的施工進(jìn)度計劃，將進(jìn)度計劃細(xì)化，并且逐一落實(shí)，做好各項(xiàng)施工資源的協(xié)調(diào)工作，使暖通工程施工能夠有效的開展。在暖通空調(diào)工程施工的過程中，難免出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，例如施工材料的質(zhì)量問題以及施工人員的安全問題等，影響工程的施工工期，因此，需要根據(jù)施工進(jìn)度計劃，聯(lián)系工程施工現(xiàn)場的實(shí)際情況，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善，避免出現(xiàn)工期延誤的情況。還需要做好市場調(diào)查工作，對各種材料價格的變動情況有一個良好的掌握，確保材料的供應(yīng)充足，保證設(shè)備能夠正常運(yùn)行。高效開展暖通空調(diào)工程施工，保證暖通空調(diào)工程施工能夠按時完成。
在暖通空調(diào)工程施工的過程中，需要加強(qiáng)對施工技術(shù)的管理工作，應(yīng)該做好工程施工的技術(shù)交底工作，需要嚴(yán)格根據(jù)施工技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)要求，合理進(jìn)行施工流程以及施工工序的安排，避免出現(xiàn)施工技術(shù)沒有落實(shí)到位的情況，使施工技術(shù)能夠充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。還有，需要提高施工人員自身的技術(shù)水平，不斷規(guī)范施工操作的流程，施工人員應(yīng)該充分使用先進(jìn)的施工技術(shù)，有效提高暖通空調(diào)工程施工的效率，保證工程施工建設(shè)有著良好的經(jīng)濟(jì)效益。并且，在暖通空調(diào)工程施工中，人員需要積極學(xué)習(xí)各種能夠降低能源消耗、提高工程效率的新技術(shù)、新工藝以及新材料等，通過使用先進(jìn)的施工技術(shù)，有效促進(jìn)我國暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十三
摘要：暖通工程是大型建筑的重要組成部分，該項(xiàng)技術(shù)具有一定的難度與技術(shù)性，所以在實(shí)際施工過程中是一個難點(diǎn)問題。對暖通工程質(zhì)量進(jìn)行一定的保護(hù)對相關(guān)建筑的正常使用有一定的促進(jìn)作用。從三方面對暖通工程質(zhì)量控制工作的開展進(jìn)行探究。
現(xiàn)階段我國經(jīng)濟(jì)水平在不斷進(jìn)步與發(fā)展，建筑企業(yè)受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的直接影響也得到快速發(fā)展。人們生活水平與生活質(zhì)量不斷提高的同時對建筑質(zhì)量要求也越來越高，這對建筑行業(yè)的發(fā)展提出新的要求與挑戰(zhàn)。暖通工程在現(xiàn)代建筑中被廣泛應(yīng)用，對建筑行業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展有重要作用。該項(xiàng)工程需要多種技術(shù)共同支撐，具有一定的難度與技術(shù)性，在實(shí)際進(jìn)行暖通工程施工時，需要對防煙、除塵以及凈化等工作進(jìn)行充分考慮，并對質(zhì)量進(jìn)行一定的保證。
為真正將質(zhì)量保證工作落到實(shí)處，我們必須對細(xì)節(jié)工作進(jìn)行一定重視，只有將各部分細(xì)節(jié)工作做好，才能真正促進(jìn)相關(guān)工程的順利進(jìn)行。下面我們對促進(jìn)工程質(zhì)量管理工作順利進(jìn)行的方法進(jìn)行仔細(xì)分析，主要為三個方面。
1.1對建筑空間進(jìn)行觀察。建筑空間具有一定的復(fù)雜性，所以在實(shí)際進(jìn)行暖通工程施工之前應(yīng)該對建筑空間進(jìn)行仔細(xì)觀察。對空調(diào)系統(tǒng)最佳應(yīng)用方案進(jìn)行選擇時，一定要結(jié)合實(shí)際情況與相關(guān)要求，經(jīng)長期實(shí)踐與總結(jié)表明全空氣系統(tǒng)適用與該項(xiàng)工程。復(fù)雜性是相關(guān)建筑在進(jìn)行吊頂?shù)裙ぷ鲿r的顯著特點(diǎn)，因此對頂棚標(biāo)高有一定的規(guī)定與要求，如果未對實(shí)際情況進(jìn)行充分考慮，采用其它系統(tǒng)進(jìn)行安裝就會對相關(guān)建筑空間進(jìn)行占用，不利于建筑質(zhì)量與整體舒適性的發(fā)展。
1.2對設(shè)計意圖進(jìn)行把握。在實(shí)際施工之前，應(yīng)對施工環(huán)境進(jìn)行一定的了解，不只是建筑內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施布置狀況，還有建筑外部環(huán)境等因素。對這些現(xiàn)象進(jìn)行充分考慮，在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上對相關(guān)建筑進(jìn)行設(shè)計，這種方式有利于相關(guān)建筑整體質(zhì)量的保證，也有利于建筑整體具有一定的觀賞性與舒適性。設(shè)計后在圖紙上對相關(guān)依據(jù)以及要點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)注，這對施工人員準(zhǔn)確施工有一定促進(jìn)作用。對于施工人員來說，在實(shí)際進(jìn)行施工之前，應(yīng)對設(shè)計圖紙進(jìn)行研究，同時將工程要求與施工圖紙進(jìn)行有效結(jié)合，在結(jié)合實(shí)際情況的基礎(chǔ)上對建筑進(jìn)行施工。水管道以及風(fēng)管的位置是暖通工程的重要工作之一，對其位置的合理選擇對暖通工程的正常運(yùn)行有一定的促進(jìn)作用。建筑質(zhì)量是由施工材料直接決定的，所以在實(shí)際施工之前一定要對建筑材料記性嚴(yán)格檢驗(yàn)，首先根據(jù)圖紙對建筑材料的規(guī)格與型號進(jìn)行檢驗(yàn)，然后對質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，符合施工標(biāo)準(zhǔn)與要求再進(jìn)行施工，不符合則不使用。在實(shí)際進(jìn)行建筑材料檢查時，一定要對相關(guān)材料的出廠時間以及合格證明進(jìn)行重點(diǎn)檢查，這對相關(guān)工程整體質(zhì)量的保證有一定意義。
1.3對管道設(shè)計位置進(jìn)行反復(fù)檢查。在實(shí)際進(jìn)行施工之前，對建筑空間大小以及管道位置進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)，對管道布置情況進(jìn)行充分了解，看其是否能對空間進(jìn)行有效滿足。對于吊頂式房間來說，在實(shí)際進(jìn)行空調(diào)機(jī)安裝時，首先應(yīng)對頂面以及頂高進(jìn)行測量，測量后所的數(shù)據(jù)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求在進(jìn)行施工，同時注意將軟管對建筑變行縫處進(jìn)行連接。在對閥門進(jìn)行安裝時經(jīng)常會出現(xiàn)方向受限的情況，所以在實(shí)際施工時一定要對水流方向以及閥門方向進(jìn)行反復(fù)檢查，將冷凝水的排水作為一個獨(dú)立的系統(tǒng)，有效避免該水管與其它水管共用現(xiàn)象的發(fā)生。
2.1制作安裝支架。安裝支架是實(shí)際施工中的重要組成部分，為對暖通設(shè)備以及管道最大荷載承擔(dān)進(jìn)行保證，必須對對支架進(jìn)行安裝。在實(shí)際進(jìn)行該項(xiàng)工程之前，必須對型鋼規(guī)格以及吊桿質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)，對該項(xiàng)工程的質(zhì)量進(jìn)行保證才能促進(jìn)相關(guān)工程整體質(zhì)量的發(fā)展。固定人型管道吊架及其暖通設(shè)備的時候，必須穿樓板，并做好防腐處理，針對于豎向空調(diào)管道，必須將防滑支架設(shè)立，同時將其借助膨脹螺栓在梁上或者是樓板上固定，確保固位的牢靠行和位置的準(zhǔn)確性。還有就是留出下部螺栓余量進(jìn)行風(fēng)管水平度及其標(biāo)高的調(diào)整。
2.2制作安裝風(fēng)管。對于制作風(fēng)管的選材，必須充分的符合圖紙設(shè)計中的相關(guān)要求，同時在安裝和制作的`時候?yàn)榱吮苊獍l(fā)生下沉等不良情況對系統(tǒng)運(yùn)行造成影響，就必須保證風(fēng)管的剛度充足。還有就是對制作風(fēng)管過程中選用的輔料、角鋼及其鍍鋅鋼板的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對于不具備質(zhì)量鑒定文件及其出廠合格證的材料杜絕使用。并且對于鍍鋅鋼板的選擇而言，還必須滿足以下要求，即壓傷現(xiàn)象不明顯或者是沒有、厚度均勻、表面平整、有鍍鋅層結(jié)晶花紋，并且不存在水印、銹蝕、刺邊、結(jié)疤、裂紋等。而對于角鋼的選擇而言，必須滿足以下要求：即無扭曲、無裂紋、厚度一致。還有就是保證管件和風(fēng)管表面的平整，錯開縱向接逢，保證寬度的一致性，咬逢無縫隙，無脹裂。在進(jìn)行制作的過程中，必須保證尺寸與設(shè)計的一致性，進(jìn)行系統(tǒng)部位編號，避免安裝和運(yùn)輸過程中發(fā)生偏差，還有就是不固定一節(jié)管的法蘭，為后期安裝時實(shí)際尺寸的調(diào)整提供便利。
2.3檢查頂留孔洞封堵情況。在進(jìn)行暖通管道安裝之后，會有許多樓板頂留洞存在，而封堵這些孔洞并不屬于安裝單位的范疇，假如在處理的過程中出現(xiàn)錯誤，就會導(dǎo)致漏水、漏風(fēng)現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)而使得新風(fēng)量偏低并將冷橋形成，造成嚴(yán)重的冷熱量損失，因此在施工過程中，該環(huán)節(jié)也是注意的重點(diǎn)，不容忽視。
在竣工階段具體是從幾個方面進(jìn)行著手處理：一是對空調(diào)系統(tǒng)的外觀進(jìn)行檢查，了解有無損壞情況發(fā)生；二是依據(jù)相關(guān)規(guī)定對空調(diào)系統(tǒng)的聯(lián)合運(yùn)轉(zhuǎn)、單機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)、風(fēng)量測量、風(fēng)管嚴(yán)密性及其水系統(tǒng)水壓等進(jìn)行測試；三是要求施工單位進(jìn)行相關(guān)變更文件、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、竣工圖、施工圖、工程質(zhì)量事故、試驗(yàn)和主要材料與設(shè)備制品合格證、風(fēng)量、水管道沖洗試驗(yàn)、工程質(zhì)量評價、水壓試驗(yàn)及其隱蔽工程等的相關(guān)記錄的整理。通過以上的探討我們了解到對于建筑暖通工程而言，加強(qiáng)全過程的質(zhì)量監(jiān)理和控制至關(guān)重要，因此，要想確保工程的質(zhì)量，就必須將各項(xiàng)建立制度建立健全，并且貫徹落實(shí)，同時將大量經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識深厚、多方面協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的監(jiān)理工程師培養(yǎng)并引進(jìn)，使監(jiān)理工程師在建筑施工過程中的實(shí)效性得到真正的體現(xiàn)，促進(jìn)建筑暖通工程安裝質(zhì)量的提升，滿足人們的辦公和居住需求，進(jìn)而促進(jìn)房地產(chǎn)事業(yè)更好的發(fā)展。
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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十四
在暖通空調(diào)工程項(xiàng)目建設(shè)的過程中，包含了立項(xiàng)環(huán)節(jié)、研究環(huán)節(jié)、投資策劃書的編寫環(huán)節(jié)、設(shè)計環(huán)節(jié)、施工組織環(huán)節(jié)以及竣工驗(yàn)收交付環(huán)節(jié)等，在整個過程中，成本控制屬于十分關(guān)鍵的部分，要想有效進(jìn)行工程施工成本控制工作，施工方需要做好工程成本控制計劃，對消耗的物質(zhì)材料、人力資源以及費(fèi)用開支等進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，根據(jù)工程控制計劃，及時進(jìn)行比對工作，糾正存在的偏差，確保在施工中能夠使用最小的成本，取得最大的收益，有效起到成本控制的目的。一個完整的暖通空調(diào)工程施工項(xiàng)目，包含冷熱系統(tǒng)、分風(fēng)系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、絕熱保溫以及主機(jī)末端設(shè)備等，所以這五個部分成為了成本控制的關(guān)鍵內(nèi)容，這些也是進(jìn)行成本控制工作的主體對象，成本控制內(nèi)容包含各個分項(xiàng)的施工圖紙的預(yù)算、施工過程的預(yù)算、材料消耗定額、勞動定額等的監(jiān)管。
2.2.1投標(biāo)階段和施工準(zhǔn)備階段的成本控制。
投標(biāo)單位在取得招標(biāo)文件后，需要做好下面這些工作。應(yīng)該對招標(biāo)文件進(jìn)行仔細(xì)的研究，包含工程條件、工程工期、施工范圍以及工程質(zhì)量等，并且進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)記工作。對施工場地的地理位置、交通情況、地質(zhì)條件以及供電供水情況等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。制定完善的工程施工方案，并且對施工組織管理方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，提高工程施工的收益。在準(zhǔn)備階段進(jìn)行成本控制工作，需要將重點(diǎn)放在標(biāo)書的'目標(biāo)成本上，對工程項(xiàng)目的實(shí)際特點(diǎn)以及落實(shí)方法進(jìn)行認(rèn)真研究，充分了解工程規(guī)模大小、復(fù)雜程度、現(xiàn)場條件情況、周邊環(huán)境以及人員素質(zhì)等。進(jìn)行全方面的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的比對，選擇最為合理的、切實(shí)可行的工程設(shè)計方案，確保暖通空調(diào)工程的成本控制能夠有效落實(shí)。
2.2.2施工階段和交付使用階段的成本控制。
進(jìn)行暖通空調(diào)工程成本控制工作，需要加強(qiáng)對于任務(wù)單相應(yīng)的管理控制工作，對于材料、人工進(jìn)行準(zhǔn)確的計量，給成本控制工作提供可靠有效的數(shù)據(jù)作為支持，并且，需要收集月度成本的原始材料，并且進(jìn)行計算分析工作，分析預(yù)算成本與實(shí)際成本間存在的差異，找出出現(xiàn)偏差的原因，然后進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，糾正存在的錯誤，起到成本控制的作用。對經(jīng)濟(jì)合同的實(shí)際履行情況需要及時進(jìn)行記錄和檢查工作，發(fā)現(xiàn)存在偏高或者偏低的情況，都需要分析原因，并且及時的使用合理措施進(jìn)行解決。對于暖通空調(diào)工程造價，需要使用量價分高的方式進(jìn)行計算工作，材料用量應(yīng)該在規(guī)定的限額內(nèi)分批、分期使用，改進(jìn)施工工程，使用先進(jìn)的施工技術(shù)，降低材料消耗的程度。選擇材料應(yīng)該進(jìn)行多方的對比，確保材料質(zhì)優(yōu)價廉，有效控制成本運(yùn)費(fèi)，選取最為經(jīng)濟(jì)的運(yùn)輸方式，降低在運(yùn)輸?shù)倪^程中產(chǎn)生的成本價格，減少資金占用的情況。人工費(fèi)用成本應(yīng)該嚴(yán)格根據(jù)勞務(wù)合同上規(guī)定的員工費(fèi)用和獎勵費(fèi)用。對機(jī)械的費(fèi)用需要充分使用現(xiàn)有的施工機(jī)械設(shè)備和施工材料，科學(xué)進(jìn)行調(diào)度工作。不斷加強(qiáng)租賃計劃的管理，合理配置機(jī)械設(shè)備與相應(yīng)的輔助人員，有效提高機(jī)械設(shè)備的生產(chǎn)效率。在施工完工進(jìn)行交付使用的時候，施工進(jìn)入到保修的階段，在暖通空調(diào)工程結(jié)算前，需要全面核對相關(guān)人員的情況，確定一旦出現(xiàn)問題時的保修責(zé)任人員以及費(fèi)用支出方。
3結(jié)語。
總而言之，在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的時候，有關(guān)人員需要按照工程實(shí)際，使用科學(xué)有效的措施，在確保施工質(zhì)量的條件下，降低工程施工成本，提高工程施工的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)暖通空調(diào)工程的發(fā)展。
作者:林漢松趙芹單位:格力電器（鄭州）有限公司。
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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十五
目前存在的問題醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學(xué),臨床檢驗(yàn)的首要任務(wù)就是能為臨床提供準(zhǔn)確可靠的診斷和治療信息。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應(yīng),缺乏嚴(yán)格的科學(xué)管理,致使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床無信譽(yù),究其原因主要有以下幾個方面。
2.1檢驗(yàn)科基礎(chǔ)建設(shè)薄弱。
2.1.1人員素質(zhì)不高主要表現(xiàn)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊伍中尚存醫(yī)生、護(hù)士改行及未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)上崗者;某些檢驗(yàn)工作者質(zhì)量意識淡薄，滿足于實(shí)際工作中數(shù)量的完成而忽視質(zhì)量；某些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者責(zé)任心不強(qiáng);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制培訓(xùn)不夠。
2.1.2儀器設(shè)備老化，檢驗(yàn)方法陳舊由于某些醫(yī)院資金不足，設(shè)備老化不能及時更新儀器，檢驗(yàn)科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進(jìn)行檢驗(yàn)。
2.1.3過分依賴經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，致使檢驗(yàn)工作者過度追求經(jīng)濟(jì)利益，在一定程度上忽視了檢驗(yàn)質(zhì)量為了科室經(jīng)濟(jì)收入增加，違反技術(shù)操作規(guī)程，追求生產(chǎn)速度，使儀器設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；為了降低成本，購買廉價、低質(zhì)量的試劑及標(biāo)準(zhǔn)品，甚至不顧自身?xiàng)l件，盲目上新項(xiàng)目，從而導(dǎo)致終末報告質(zhì)量下降。
2.2.1臨床醫(yī)生、護(hù)士控制不力檢驗(yàn)標(biāo)本采集前，臨床醫(yī)生、護(hù)士不注意患者飲食、運(yùn)動前后及用藥可能會對檢測結(jié)果的'影響。
2.2.2標(biāo)本采集不準(zhǔn)確常由于采集時間、部位、數(shù)量、防腐劑及抗凝劑使用錯誤導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符。
2.3.1質(zhì)控措施不落實(shí)日常工作中經(jīng)常發(fā)生質(zhì)控樣本不做或漏做，不能及時將質(zhì)控結(jié)果標(biāo)在質(zhì)控圖上，一旦出現(xiàn)檢測結(jié)果失控，難以及時查找失控原因。
2.3.2試劑及標(biāo)準(zhǔn)品的質(zhì)量不合格由于目前市場上試劑及一次性醫(yī)用度量器具供應(yīng)渠道較多，管理比較混亂，致使它們流向醫(yī)院，也有某些醫(yī)院因減少浪費(fèi)而使用一些過期產(chǎn)品.
2.3.3室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控不同步許多醫(yī)院在處理上級檢驗(yàn)中心下發(fā)的室間質(zhì)評標(biāo)本時，不是按要求與工作標(biāo)本同步處理，多采用“開小灶”的手段來應(yīng)付。即一旦收到質(zhì)評標(biāo)本，便如臨大敵，不惜重金買來最好的試劑及標(biāo)準(zhǔn)品，指定專人從加樣、測定到取值，反復(fù)多次，從而使上級檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評活動流于形式，報告的質(zhì)評結(jié)果不能真實(shí)客觀地反映本實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量好壞。
3.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制應(yīng)遵循的規(guī)則一項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個環(huán)節(jié)之后，才能發(fā)出檢驗(yàn)報告單。因此，要想獲得高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果，必須對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的每個環(huán)節(jié)都實(shí)施質(zhì)量控制，即質(zhì)量的全程控制。而整個醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理和控制都需遵守以下規(guī)則：
（1)應(yīng)該配備專門的工作人員負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，并堅持對工作人員進(jìn)行醫(yī)分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序，還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正，實(shí)驗(yàn)用水、試劑、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的質(zhì)量水平，以及保證采用的各種測定方法的準(zhǔn)確度、精密度等技術(shù)性能完好。
（2)要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法，經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控，對于失控的檢驗(yàn)結(jié)果，能夠及時地采取相應(yīng)的處理措施。
（3)要積極組織和參與實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量評價活動或者比對檢驗(yàn)活動，對結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析和研究，對已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時檢查原因，并采取相應(yīng)的解決措施。
3.2.1走出誤&重新認(rèn)識質(zhì)控近年來，通過開展質(zhì)量控制，作者深深地感到，過去在質(zhì)量控制方面存在以下3個誤區(qū)：
(1)認(rèn)為開展質(zhì)控浪費(fèi)試劑，增加成本；
（2)認(rèn)為質(zhì)控工作是檢驗(yàn)科的事情，忽視臨床科室的作用；
（3)認(rèn)為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評價，忽視開展室內(nèi)質(zhì)控。這些對質(zhì)量控制的片面認(rèn)識，導(dǎo)致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開展。
實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實(shí)驗(yàn)室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過程，任何一個環(huán)節(jié)出了問題，都不可能保證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，所以在抓實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質(zhì)量影響的作用要加強(qiáng)對患者的管理，和對醫(yī)生、護(hù)士的質(zhì)控知識的教育，共同提高檢驗(yàn)質(zhì)量。檢驗(yàn)科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，要認(rèn)真堅持做好室內(nèi)質(zhì)控，確保參加室間質(zhì)評活動的效果，達(dá)到真正提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的目的。當(dāng)然，開展質(zhì)量控制工作要有一定的投入，如果標(biāo)本量不大，相對來說質(zhì)量控制對成本的影響較大，或許還會造成很大的浪費(fèi)。通過質(zhì)量控制提高了檢驗(yàn)質(zhì)量，提高了患者首診合格率，減少了誤診、轉(zhuǎn)院，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院的社會效益的提高。開展質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的必然趨勢，應(yīng)該改變對質(zhì)控的認(rèn)識，重視質(zhì)控工作的開展。
3.2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)生與檢驗(yàn)人員的雙向交流強(qiáng)化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配入院的臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科等輔助科室輪轉(zhuǎn)，意義重大，臨床醫(yī)生可了解檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目與特點(diǎn)，可以了解新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義、影響因素及標(biāo)本采集方法等。當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床不相符合時，應(yīng)及時與檢驗(yàn)科溝通，說明情況，必要時重新采集標(biāo)本復(fù)檢。這是負(fù)責(zé)任的態(tài)度，也是科學(xué)的態(tài)度。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通，聽取臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評價，向臨床醫(yī)生解釋檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合的可能原因與對策。據(jù)調(diào)查，約半數(shù)質(zhì)量問題是由于標(biāo)本采集不當(dāng)所致，這些做法對改善檢驗(yàn)科室與臨床科室關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量水平十分重要。院級主管領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的管理與監(jiān)督，建立以檢驗(yàn)科主任和學(xué)術(shù)骨干為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系。
3.2.3建立質(zhì)量管理制度質(zhì)量控制是保證工作質(zhì)量而設(shè)立的一個重要措施，質(zhì)量是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生命。從事檢驗(yàn)的工作者，不僅要掌握質(zhì)控工作的理論、規(guī)則和要求，還要有扎實(shí)的基本技能，以高質(zhì)量高素質(zhì)和高度負(fù)責(zé)精神，認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)室基本條件。從實(shí)驗(yàn)儀器、開展項(xiàng)目、人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)等方面，具體問題具體分析，挖掘內(nèi)部潛能，因地制宜，制定出最佳的質(zhì)量管理措施，逐步建立和完善檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制工作。
加強(qiáng)質(zhì)量控制管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，全院成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會和醫(yī)技專委會，定期進(jìn)行查房制度。由科主任負(fù)責(zé)，成立由各室專業(yè)人員組成的質(zhì)量管理小組，定期開展工作。
提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識，工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真帶教好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生，放手不放眼。嚴(yán)格執(zhí)行三查三對：查檢驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符;查標(biāo)本是否符合要求；查檢驗(yàn)項(xiàng)目目的是否填寫清楚;對姓名、床號、檢驗(yàn)結(jié)果和診斷是否相符，簽發(fā)報告單前，必須進(jìn)行審核，經(jīng)審核無誤后，方可發(fā)出報告。
所有實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作必須按操作規(guī)程進(jìn)行操作技術(shù)要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、質(zhì)控常規(guī)化。堅持室內(nèi)質(zhì)控，做好質(zhì)控記錄，畫好質(zhì)控圖，同時能正確判斷在控與失控。失控時，應(yīng)及時查找原因并立即糾正。在搞好室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)上，積極參加上級臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評活動，提升檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量，以便高質(zhì)量地完成日常檢驗(yàn)工作。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對實(shí)驗(yàn)診斷水平要求越來越高，臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性直接關(guān)系到臨床醫(yī)生的診斷和治療，直接反映一個實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平。質(zhì)量控制是保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的重要內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量控制。標(biāo)本采集、送檢、測定、簽發(fā)報告等都是質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)檢驗(yàn)質(zhì)量工作，提高職工思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，充分發(fā)揮每個職工的積極性，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，增強(qiáng)責(zé)任心，做好室內(nèi)及室間質(zhì)控。加強(qiáng)儀器設(shè)備的維護(hù)，注意試劑質(zhì)量、儀器、操作及標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品等因素造成的實(shí)驗(yàn)誤差。進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床聯(lián)系及其信息反饋，面向臨床，為臨床服務(wù)。只有這樣才能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊伍的整體素質(zhì)，不斷提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十六
21世紀(jì)是科技進(jìn)步的時代，隨著醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備及技術(shù)的升級、優(yōu)化，近年來我國的醫(yī)療水平也在不斷向更高效、更快捷的方向發(fā)展，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)創(chuàng)作了新的篇章。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作作為醫(yī)生對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷的重要環(huán)節(jié)，其檢驗(yàn)水平已成為醫(yī)院整體醫(yī)療水平的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中一切從準(zhǔn)確，精細(xì)出發(fā)，保證檢驗(yàn)流程的流暢及其質(zhì)量的控制是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和運(yùn)轉(zhuǎn)效率的重要途徑。
本文對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制的方法措施進(jìn)行分析研究，具體內(nèi)容如下：
1檢驗(yàn)流程設(shè)計分析。
根據(jù)1509000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制及質(zhì)量保證之前，一定要對其流程進(jìn)行設(shè)計。
在根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作用特點(diǎn)的同時，參考國內(nèi)外相關(guān)研究及發(fā)展趨勢提出標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)流程(包含7個主要過程及3個輔助過程)。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十七
上文就公路工程路基施工質(zhì)量控制存在的問題及必要性進(jìn)行了簡單的闡述，通過分析可以看出我國公路路基的建設(shè)受到了自然環(huán)境等因素的影響，由于不良因素的影響造成了路面會發(fā)生沉降不均勻、路基縱橫向裂縫等情況的發(fā)生，使得我國公路路面難以保證車輛安全的通行，同時也無法滿足公路工程質(zhì)量的要求。
公路工程施工的`過程中，路基損壞的根源是由于施工質(zhì)量監(jiān)管的力度不夠，導(dǎo)致施工質(zhì)量不到位造成路基施工的質(zhì)量難以得到保障。公路施工單位要提升施工人員質(zhì)量控制的意識，從根本上意識到公路路基建設(shè)質(zhì)量的重要性，加強(qiáng)對施工人員的培訓(xùn)，為施工人員樹立良好的質(zhì)量意識，從根本上強(qiáng)化路基的質(zhì)量。另外，路基施工質(zhì)量也受到原材料質(zhì)量的影響，施工單位對原材料質(zhì)量的選擇要嚴(yán)格把關(guān)，控制原材料選擇的質(zhì)量，路基填充的建筑材料要符合公路施工建設(shè)的要求，對各項(xiàng)施工的設(shè)備進(jìn)行檢查，確保施工設(shè)備的性能及參數(shù)符合施工建設(shè)的規(guī)范，為公路工程路基施工質(zhì)量打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2加強(qiáng)技術(shù)管理，全面提升路基施工技術(shù)水平。
公路路基施工的主要內(nèi)容是路基施工測量、施工前清表與填筑前夯實(shí)、路基整修等方面，施工人員必須要嚴(yán)格按照施工的方案進(jìn)行路基的施工，把握好每一個施工的環(huán)節(jié)，有效的對施工的技術(shù)進(jìn)行控制和監(jiān)督。施工單位要結(jié)合實(shí)際施工的情況，把握好公路路基施工的質(zhì)量要點(diǎn)。首先是清場質(zhì)量的控制，在清場前，嚴(yán)格控制清場區(qū)域的整潔干凈。其次是對路基開挖質(zhì)量的控制，路基開挖工作是公路路基施工中重要的一個環(huán)節(jié)，開挖過程中保持排水暢通的同時也要嚴(yán)格控制好切削的深度。而路基填筑質(zhì)量的控制就要做好路基填料的選用。強(qiáng)化路基施工的工藝控制，針對機(jī)械化施工需求強(qiáng)化設(shè)備的管理為公路路基施工提供完好的機(jī)械設(shè)備，避免為公路工程路基施工的質(zhì)量帶來負(fù)面的影響。最后就是要針對路基地質(zhì)情況進(jìn)行質(zhì)量的管理，通過科學(xué)合理的公路設(shè)計，保證公路路基施工的質(zhì)量。
3總結(jié)。
綜上所述，路基是公路建設(shè)當(dāng)中重要的一個環(huán)節(jié)，是現(xiàn)代公路交通的基礎(chǔ)。如果控制好現(xiàn)代公路工程建設(shè)的質(zhì)量，保障公路壽命的同時也提高了公路的承載能力。公路路基必須要有足夠的穩(wěn)定性和強(qiáng)度，這樣才能抵抗自然因素以及車輛反復(fù)荷載作用的能力。
參考文獻(xiàn)。
作者：吳小龍單位：四川川交路橋有限責(zé)任公司。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十八
1.1保證水泥質(zhì)量目前在施工中常用的袋裝的水泥經(jīng)常會出現(xiàn)重量不足的情況，這會影響建筑工程質(zhì)量，原因是施工階段在配制混凝土?xí)r，為了方便起見，經(jīng)常是臨時采用以袋計量的配制方法，這種方式很容易引起水泥用量不足及混凝土強(qiáng)度偏低。水泥長時間的堆放在施工工地上會導(dǎo)致水泥受潮或過期，水泥質(zhì)量不過關(guān)會引起建筑工程質(zhì)量問題，水泥實(shí)際強(qiáng)度和出廠質(zhì)量、水泥的保管環(huán)境條件、貯存時間的長短也是影響水泥質(zhì)量的重要因素，不可避免的還有些建筑工地仍然在使用受潮的、結(jié)塊的或者過期的水泥材料，加上施工人員在施工前沒有準(zhǔn)確的測定好水泥的實(shí)際強(qiáng)度調(diào)整配合比，最后引起混凝土或砂漿強(qiáng)度不符合要求的情況。
1.2保證鋼材質(zhì)量鋼材質(zhì)量不過關(guān)會影響建筑施工安全，在鋼筋混凝土施工工程中，所需要的鋼筋材質(zhì)要和材料完全配套，進(jìn)廠的鋼筋材料要按照施工規(guī)范的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)后再進(jìn)行使用，鋼筋脆斷的原因主要是材質(zhì)問題，施工方法不當(dāng)。
1.3保證砂石質(zhì)量砂石是目前我國建筑工程中最常見的施工材料，而砂石的巖性是影響砂石質(zhì)量的重要因素，比如某地在施工時使用的是石灰石作為主要骨料，完工幾年后發(fā)現(xiàn)了混凝土爆裂的問題，在通過仔細(xì)檢查后得出結(jié)論的是因?yàn)檫@些碎石中摻雜了經(jīng)過煅燒但未燒透的石灰石而引起混凝土爆裂。由于碎石含有活性氧化硅這種元素，若是用流紋巖、安山石、凝灰?guī)r等制成的骨料，這類骨料與含堿量較高的水泥一起配制成混凝土?xí)r，水泥中堿性氧化物水解后形成的氫氧化鉀與氫氧化鈉會和骨料中的活性氧化硅起化學(xué)反應(yīng)，生成不斷吸水并且膨脹膠體，這種膠體是建筑物混凝士開裂的主要原因。
1.4保證磚質(zhì)量磚是房屋建筑施工使用非常廣泛的材料，由磚引起的建筑工程質(zhì)量事故主要是強(qiáng)度不夠、尺寸形狀不一、體積穩(wěn)定性較差?，F(xiàn)階段我國使用的手工磚尺寸導(dǎo)致的偏差相對較大，將嚴(yán)重影響建筑砌體的承載力，斷磚、碎磚使用不合理會引起建筑物墻體的開裂，甚至是建筑物倒塌進(jìn)而影響周邊人員的安全，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
施工設(shè)計圖紙和設(shè)計文件是建筑工程組織施工的技術(shù)指導(dǎo)依據(jù)，因此施工人員在開始施工時要認(rèn)真的熟悉了解設(shè)計圖紙，做好圖紙會審工作，堅持按圖施工的原則，降低設(shè)計人員圖紙發(fā)生差錯的概率，讓施工人員更好的了解施工工程的特點(diǎn)及設(shè)計人員的設(shè)計意圖，把握好工程關(guān)鍵質(zhì)量的要求，對提高和保證施工質(zhì)量有重要的積極意義。
隱蔽工程驗(yàn)收指隱蔽在裝飾表面內(nèi)部的`管線工程和結(jié)構(gòu)工程。隱蔽工程驗(yàn)收是指在房屋或構(gòu)筑物施工過程中，對將被下一工序所封閉的分部、分項(xiàng)工程進(jìn)行檢查驗(yàn)收。在施工過程中及時認(rèn)真地做好分項(xiàng)工程的檢查驗(yàn)收工作也是影響建筑工程質(zhì)量的重要因素，做好該工作可以準(zhǔn)確判斷隱蔽工程和分項(xiàng)工程質(zhì)量，并及時的搜集有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量和工作質(zhì)量的可行性的信息，為項(xiàng)目部制定質(zhì)量改進(jìn)工作提供可靠的科學(xué)依據(jù)。
若在建筑工程施工中發(fā)生質(zhì)量事故，必須及時的組織專業(yè)人員找出事故發(fā)生原因并處理現(xiàn)場。對于一般性的建筑工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標(biāo)企業(yè)的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行組織檢查處理，對于重大和特殊工程質(zhì)量事故，可以選擇通過中標(biāo)承包法人企業(yè)經(jīng)理或總工程師進(jìn)行組織處理，最后邀請有關(guān)質(zhì)檢部門的工作人員進(jìn)行檢查處理，加以完善，處理事故的原則是針對事故的責(zé)任者要根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重情況，給予適當(dāng)?shù)男姓c經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)嚴(yán)重的必須根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定給予嚴(yán)肅的處理，加大處罰力度，從法律上保證建筑工程質(zhì)量水平。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十九
檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要部分，不可替代，檢驗(yàn)的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平，及時而可靠的檢驗(yàn)有助于醫(yī)生合理分析與正確治療，低水平的檢驗(yàn)質(zhì)量控制嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量，影響診療過程，甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗(yàn)科管理人員應(yīng)特別重視質(zhì)量控制，為臨床提供真實(shí)、可信的檢驗(yàn)報告，作者結(jié)合自己的工作體會，淺談檢驗(yàn)科應(yīng)如何做好質(zhì)量控制。
1.1檢測前質(zhì)量控制包括從檢驗(yàn)申請開始到患者的準(zhǔn)備、原始標(biāo)本采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室，并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳輸。此環(huán)節(jié)實(shí)驗(yàn)室工作人員基本上難以控制，它是由臨床醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工在實(shí)驗(yàn)室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報告是由于標(biāo)本的質(zhì)量不合格，因此檢測前質(zhì)量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項(xiàng)目。很多檢驗(yàn)項(xiàng)目對患者準(zhǔn)備有許多要求，如果無準(zhǔn)備則檢驗(yàn)結(jié)果可能存在較大偏差，甚至造成誤診、誤治。護(hù)士有責(zé)任將所檢測項(xiàng)目的準(zhǔn)備要求、注意事項(xiàng)、正確的標(biāo)本采集方法詳細(xì)告訴患者，以取得患者的配合，保證檢驗(yàn)標(biāo)本的客觀、真實(shí)、合格，這是取得檢驗(yàn)質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，如血糖、血脂檢查，最好堅持空腹抽血，一般在禁食12h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài)；要考慮到藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，必要時要詢問患者的用藥史；要注意標(biāo)本采集的合理時間，嚴(yán)格按采血步驟規(guī)范操作；注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當(dāng)；標(biāo)本采集后盡量減少運(yùn)輸和儲存時間，這樣可提高結(jié)果的可靠性。檢測前質(zhì)量控制是基礎(chǔ)，是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。
1.2檢測中的質(zhì)量控制檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即核對檢驗(yàn)申請單，檢查標(biāo)本是否合格，要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標(biāo)本采集人姓名等項(xiàng)目進(jìn)行核對。采用血清或血漿檢測時，對采集的標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行處理，如標(biāo)本不能當(dāng)天檢測，應(yīng)按要求保存。檢驗(yàn)儀器要定期調(diào)試保養(yǎng)，使其處于最佳工作狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)室人員要對儀器及時進(jìn)行校對，檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適，如溫度、濕度等。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供，選擇有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實(shí)驗(yàn)用具干凈。每天都要用高、中、低3個質(zhì)控品對實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的檢測項(xiàng)目進(jìn)行比對，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。要加強(qiáng)對檢驗(yàn)人員責(zé)任心和醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制理論與實(shí)踐的培訓(xùn)[1]。
1.3檢測后的質(zhì)量控制各種試驗(yàn)完畢后，要認(rèn)真細(xì)致、完整準(zhǔn)確地寫出質(zhì)控報告，并繪制質(zhì)控圖，對每天質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析，找出差距，提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度，加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通，找出檢驗(yàn)質(zhì)量問題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應(yīng)，缺乏嚴(yán)格的科學(xué)管理，致使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床無信譽(yù)，究其原因主要有以下幾個方面。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇二十
隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，其中應(yīng)用的檢驗(yàn)技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用，不僅拓寬了臨床醫(yī)學(xué)的視野，還擴(kuò)展人們認(rèn)識疾病的深度和廣度，有效為疾病的診斷等發(fā)揮了非常重要的作用。而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的高低有可能會對臨床治療帶來不利的影響，甚至還會引發(fā)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。當(dāng)前影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的問題主要出現(xiàn)在檢驗(yàn)的前、中和后全過程之中，需要采取相應(yīng)的措施以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，使檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀和公正。
2.1檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制：檢驗(yàn)前的階段質(zhì)量控制主要包括檢驗(yàn)申請、原始標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送和傳輸以及患者的準(zhǔn)備等等?？梢钥闯?，對該階段的質(zhì)量控制，檢驗(yàn)人員往往難以控制，需要醫(yī)生、護(hù)士等在實(shí)驗(yàn)室之外完成。目前，很多檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)不盡如人意的現(xiàn)象主要是由于標(biāo)本質(zhì)量不達(dá)標(biāo)所造成的。
2.2檢驗(yàn)中階段的`質(zhì)量控制：當(dāng)檢驗(yàn)室工作人員收到標(biāo)本之后需要立即對檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量的檢查，檢查其是否合格，并核對患者的姓名、性別、床號等信息是否正確。如果采集的標(biāo)本主要是血清或者血漿，需要嚴(yán)格在規(guī)定的時間之內(nèi)進(jìn)行檢測。即是標(biāo)本當(dāng)天不能及時檢測，還需要按照要求進(jìn)行保存。同時，在檢驗(yàn)室內(nèi)，檢測儀器是否合格也會對檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生重要的影響。再有，若檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)不達(dá)標(biāo)，也會呆羅愛檢驗(yàn)結(jié)果的偏離。
2.3檢驗(yàn)后階段的質(zhì)量控制：當(dāng)檢驗(yàn)人員將各項(xiàng)試驗(yàn)都進(jìn)行完畢之后，需要進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致、完整準(zhǔn)確的寫出相應(yīng)的質(zhì)控報告，并且繪制出相應(yīng)的質(zhì)控圖。對每天質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析，找出差距，提出整改方案。
臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇二十一
目的：焊接過程的質(zhì)量管理是焊接管理的重要環(huán)節(jié)，只有在焊接過程中對影響焊接施工質(zhì)量的各種因素實(shí)施有效的控制，才能確保工程焊接質(zhì)量。
適用范圍：本程序適用于焊接質(zhì)量形成過程的所有工序和活動。包括：坡口加工、安裝組對、(焊前預(yù)熱)、焊接、(焊后熱處理)、檢驗(yàn)試驗(yàn)和檢查評定。
2.管理職責(zé)。
2.1質(zhì)檢部為焊接工程質(zhì)量管理的歸口管理部門。
2.2專業(yè)工地負(fù)責(zé)所承擔(dān)工程焊接質(zhì)量的管理工作。
2.3中心試驗(yàn)室負(fù)責(zé)焊接工程的質(zhì)量檢驗(yàn)。
2.4物資管理部門負(fù)責(zé)焊接材料進(jìn)貨質(zhì)量的.檢驗(yàn)。
2.5公司焊接技術(shù)委員會負(fù)責(zé)焊接專業(yè)工程施工用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范/規(guī)程的采購和配備。
2.6公司焊接質(zhì)量保證體系流程圖見圖5-1。
3.總體要求。
3.1施工項(xiàng)目有方案，技術(shù)措施有交底。
3.2焊接材料有驗(yàn)證，設(shè)計變更有簽證。
3.3人員資質(zhì)有認(rèn)證，計量設(shè)備有鑒定。
3.4工序交接有檢查，質(zhì)量處理有復(fù)查。
3.5行使質(zhì)控有否決，文件資料檔案化。
3.6實(shí)際焊接過程中嚴(yán)格執(zhí)行焊接工藝評定中的各項(xiàng)工藝參數(shù)。
4.工序能力的認(rèn)證。
4.1工序能力的檢查應(yīng)包括：
4.1.1人員資質(zhì)(焊接、金屬檢驗(yàn)、無損探傷及熱處理施工)；
4.1.2鋼材及焊接材料；
4.1.3機(jī)具設(shè)備的能力；
4.1.4作業(yè)指導(dǎo)書及技術(shù)方案措施(工藝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求)；
4.1.5作業(yè)環(huán)境的控制。
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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇二十二
在一些地方由于受到地方保護(hù)主義的長期影響，導(dǎo)致我們的市場在公平競爭時候存在這一些問題。沒有競爭便沒有發(fā)展，當(dāng)?shù)氐慕ㄖ髽I(yè)在地方主義保護(hù)下自然自身也不會有多大的突破，這就使得我國的建筑市場在一方壟斷之后，安于現(xiàn)狀無論對于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)還是管理辦法都沒有充分學(xué)習(xí)實(shí)踐。從而在與國外一些具有實(shí)力的大企業(yè)競爭時，屢屢受挫。
為適應(yīng)建筑工程質(zhì)量控制的需要，筆者結(jié)合自身的專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了一下幾點(diǎn)總結(jié)。
2．1將科學(xué)的安全生產(chǎn)意識落實(shí)到工作中去在建筑工程建設(shè)當(dāng)中，要想保證其安全性，就應(yīng)當(dāng)將安全的生產(chǎn)意識落實(shí)到工作當(dāng)中。在實(shí)際的工作開展當(dāng)中，企業(yè)就應(yīng)該在管理上入手，將安全的管理理念和生產(chǎn)意識落實(shí)到公司員工中去，使得他們對于新的管理工作意識有一個好的認(rèn)知。這樣在今后的工作時間中，員工在全新的理念指導(dǎo)下，更好的投入到質(zhì)量工程建設(shè)當(dāng)中。同樣，企業(yè)對于管理的創(chuàng)新也要注重外部的效應(yīng)，要時刻了解學(xué)習(xí)當(dāng)下科學(xué)的企業(yè)管理理念，從而保證企業(yè)管理改革在一個正確的道路上進(jìn)行。這樣，才能從根本上增強(qiáng)各個階層工作人員的安全意識，確保安全生產(chǎn)意識落到實(shí)處，從而增強(qiáng)質(zhì)量控制的效果。
2．2以規(guī)范化手段增強(qiáng)工程的質(zhì)量控制對于建筑企業(yè)內(nèi)部而言，各個部門的協(xié)調(diào)一致對于企業(yè)的發(fā)展十分重要。每個部門的才能在都有著相應(yīng)的價值，而工程的安全科學(xué)建設(shè)就需要這些部門有條不紊的合作。因此，為了應(yīng)對當(dāng)前激烈的競爭，在建筑工程企業(yè)內(nèi)部必須要明確各個部門的職責(zé)，同時要按照國家的相關(guān)法律規(guī)定來執(zhí)行。在各個部門分工協(xié)作上，要有明顯的職責(zé)劃分并且要有相關(guān)的負(fù)責(zé)人，這樣才可以確保工程項(xiàng)目的各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，同時對于工程項(xiàng)目相關(guān)的員工獎懲分明，而且對于責(zé)任也可以明確到個人，從而提高員工的工作效率，為增強(qiáng)建筑工程質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。
2．3培養(yǎng)一批優(yōu)秀員工建筑工程如果要加強(qiáng)質(zhì)量控制，同樣需要一批優(yōu)秀的員工作為支撐?，F(xiàn)在市場的競爭也意味著是人才的競爭。一個企業(yè)如果要在競爭中屹立不倒，便需要一支擁有良好的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時具有優(yōu)秀職業(yè)道德的隊伍。在建筑工程隊伍當(dāng)中更是如此，因此，在進(jìn)行工程建設(shè)過程當(dāng)中，要不斷的招聘一些專業(yè)技術(shù)人員，增強(qiáng)建筑企業(yè)的核心競爭力。在培育自己的核心競爭力的同時，還要擴(kuò)大企業(yè)文化的影響。
對于施工企業(yè)而言，企業(yè)針對施工項(xiàng)目的特點(diǎn)要提出具有針對性的解決方法，采用創(chuàng)新施工企業(yè)的人力資源管理，想方設(shè)法的調(diào)動一線施工技術(shù)人員對于工作的積極性。從而保障資源的優(yōu)化配置，提高管理效率，將企業(yè)的發(fā)展模式由粗放型像集約型轉(zhuǎn)變。最終順利實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理目標(biāo)。這樣，對于加強(qiáng)質(zhì)量控制也具有十分重要的意義。
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