總結(jié)需要時(shí)間和耐心,不能草率行事,要保持思考和思維的全面性。編寫總結(jié)時(shí),要注意用簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確的語言表達(dá)觀點(diǎn)和結(jié)論。這些總結(jié)范文涵蓋了不同領(lǐng)域、不同主題的總結(jié),可供選擇和參考。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇一
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的.臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇二
1.嚴(yán)格按時(shí)上下班,不得遲到、早退。
2.嚴(yán)格按要求著裝,不得佩戴首飾。
3.保持通訊暢通。
二、學(xué)習(xí)計(jì)劃。
入科教育:
1.熟悉病區(qū)環(huán)境、物品位置,掌握物品的終末處理及垃圾的分類。
2.熟悉各班的工作流程及內(nèi)容。
3.熟悉病人入院、出院、??屏鞒?,了解健康宣教內(nèi)容。
4.
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇三
今早當(dāng)我換好衣服走進(jìn)病房時(shí),我看到的是,所有病人身上都插滿了管子,躺在床上呼呼大睡,我覺得他們都挺可憐的,讓我不禁感慨“世界上除了生死,其他的都是小事?!睅Ы汤蠋熞粊砭徒形医o一位六十多歲的爺爺插尿管。我驚到了,這個(gè)護(hù)理操作對(duì)我來說還真有點(diǎn)難度,然后我硬著頭皮往下插,卻因?yàn)槲覄?dòng)作有點(diǎn)慢挨了老師的批。
重癥監(jiān)護(hù)室每隔一小時(shí)就要給病人做一次生命體征監(jiān)測(cè),還需定時(shí)測(cè)血糖和病人二十四小時(shí)的出入量。今天我出的最多的問題就是輸液管排氣的問題了,對(duì)于這個(gè)問題,我是應(yīng)該要多加練習(xí)才行,不然把空氣打到病人體內(nèi)是一件多么危險(xiǎn)的事情。這是我的第一個(gè)科室,應(yīng)該跟緊老師,多提出疑問,即使老師很忙沒有時(shí)間傳授知識(shí),那我們自己則應(yīng)該擅于觀察,多幫老師做一些力所能及的事。今天我的表現(xiàn)連自己都有點(diǎn)失望了,我必須在網(wǎng)上多收集關(guān)于吸痰、吸霧化吸入、插尿管、插胃管的視蘋來多看看,熟悉熟悉,那樣才不至于手忙腳亂。每當(dāng)看到病床上的病人臉上痛苦的表情真的有點(diǎn)痛心,我除了拿紙幫他擦擦眼淚,我什么都做不了,很想去安慰,卻又不知道該怎么說,該說些什么。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇四
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要階段,是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,順利走上工作崗位的必要途徑。
一、結(jié)合本科室具體情況,制定的帶教計(jì)劃如下:
1.熱情接待每一位新入科的護(hù)生,詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定,介紹科室的人文環(huán)境,使她們迅速進(jìn)入角色。
2.運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的操作技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ),嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度,言傳身教,放手不放眼,毫無保留的認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教,做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng),使她們既掌握臨床護(hù)理的一般技能,又掌握??谱o(hù)理的特點(diǎn)。
3.經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)行溝通交流,了解其思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),希望學(xué)習(xí)哪些??萍夹g(shù),以便有的放矢的開展帶教工作。因?yàn)樗齻儾簧俣际峭獾厝?,在關(guān)心她們的工作,學(xué)習(xí),思想動(dòng)態(tài)之于,還要關(guān)心她們的生活,解決她們的一些實(shí)際問題,讓她們有家的感覺。
4.教會(huì)護(hù)生操作中如何評(píng)估,操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心,強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)原則,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5.帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應(yīng)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)交流,以便護(hù)長(zhǎng)及時(shí)了解護(hù)生情況,對(duì)帶教工作作出指導(dǎo)及評(píng)價(jià)。
6.認(rèn)真對(duì)??评碚撝R(shí)帶教講座進(jìn)行備課、熟記授課內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)際病例,時(shí)間不少與30分鐘,講完后給出問題和提問時(shí)間,既有利于加深大家對(duì)講課內(nèi)容理解,又實(shí)現(xiàn)互動(dòng),調(diào)動(dòng)大家積極性。
7.認(rèn)真完成對(duì)護(hù)生的實(shí)際操作和理論考核,盡量不與其他科室重復(fù),并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上,實(shí)事求是的寫上出科評(píng)語,交由護(hù)士長(zhǎng)審閱簽名。
8.著重加強(qiáng)護(hù)生對(duì)專科護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí),使護(hù)生了解和掌握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過實(shí)踐,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng),提高護(hù)理技能,以達(dá)到德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員的要求。
二、目標(biāo):熟悉病區(qū)環(huán)境,布局,了解本病區(qū)的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作人員職責(zé),掌握各班次護(hù)士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類;了解搶救設(shè)備與器械的使用;了解各項(xiàng)院感管理制度、護(hù)理文件的書寫、??谱o(hù)理常規(guī)。強(qiáng)調(diào)“三查、八對(duì)”制度及無菌操作原則,樹立嚴(yán)格的無菌觀念等。
實(shí)習(xí)生入科第一天:對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行宣教。
內(nèi)容為:講解帶教計(jì)劃;介紹病房環(huán)境;了解醫(yī)院及病房相關(guān)制度;出科考試內(nèi)容。
第一周:由專人帶教掌握病房環(huán)境與搶救設(shè)備、物品擺放位置;老師指導(dǎo)正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對(duì)制度;無菌技術(shù)等基本操作。(第一周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各類搶救設(shè)備的認(rèn)識(shí)和使用。)。
第二周:由專人帶教了解各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對(duì)設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識(shí)。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對(duì)制度;無菌技術(shù)等基本操作。(第二周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中無菌操作原則和護(hù)理技術(shù)操作中的方法及要點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫方法。)。
第三周:由專人帶教在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書寫。由老師嚴(yán)格把關(guān),并隨時(shí)講解方法及要點(diǎn)。逐步掌握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對(duì)設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識(shí)。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對(duì)制度;無菌技術(shù)等基本操作。(第三周教學(xué)小講課的內(nèi)容為神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科的??谱o(hù)理常規(guī)。)。
第四周:由專人帶教了解??谱o(hù)理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床。掌握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書寫。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對(duì)設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識(shí)。掌握正確的七步洗手法;醫(yī)療垃圾分類;查對(duì)制度;無菌技術(shù)等基本操作。本周進(jìn)行實(shí)習(xí)生出科前的理論和實(shí)際操作考試。(第四周教學(xué)小講課的內(nèi)容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機(jī)使用的適應(yīng)癥。)。
做為帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己,處處以身作則,以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)去影響教育實(shí)習(xí)生。幫助學(xué)生樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高理想,養(yǎng)成老老實(shí)實(shí)、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風(fēng)。在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)帶教過程中,更要重視培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,提高學(xué)生的實(shí)際操作能力,在實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論和操作考試。
操作考試必考內(nèi)容:七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。
理論考試必考內(nèi)容:神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科疾病護(hù)理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程。
抽考項(xiàng)目:口腔護(hù)理操作、危重患者護(hù)理記錄單及交班報(bào)告的書寫以檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)結(jié)果和不足之處并作出正確的鑒定。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生順利走上工作崗位的重要階段。這個(gè)階段是承前啟后的階段。通過臨床實(shí)習(xí),可提高護(hù)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,為成為一名合格的白衣天使而奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇五
神經(jīng)外科護(hù)理有其獨(dú)特的工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象,導(dǎo)致護(hù)士經(jīng)常暴露于各種各樣的危險(xiǎn)之中。近期一份綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)分析表明,護(hù)士暴露構(gòu)成比較高,達(dá)到了70.97%[1]。護(hù)理實(shí)習(xí)生是護(hù)理隊(duì)伍中的一個(gè)特殊群體,她們?cè)趯?shí)習(xí)期間往往會(huì)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在熟悉臨床技術(shù)操作上,常常忽視了醫(yī)院潛在有害因素的防護(hù),自我防護(hù)意識(shí)薄弱。有分析認(rèn)為護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露具有一定的處理能力,并對(duì)職業(yè)暴露的防護(hù)和應(yīng)急措施有一定認(rèn)識(shí),但有欠缺,特別是中專實(shí)習(xí)生[2]?,F(xiàn)就神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)生在工作中存在的各種職業(yè)危害因素進(jìn)行分析,并制定相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策。
1護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)安全與防護(hù)的現(xiàn)狀。
1.1缺乏自我防護(hù)觀念。
1.1.1護(hù)理教育在護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)安全教育方面是一個(gè)薄弱點(diǎn)。有文獻(xiàn)表明,目前針對(duì)醫(yī)學(xué)生艾滋病職業(yè)暴露、職業(yè)防護(hù)知識(shí)的教育非常不全[3]。
1.1.2護(hù)理實(shí)習(xí)生年輕,思想單純,而傳統(tǒng)的教育過于強(qiáng)調(diào)護(hù)士的奉獻(xiàn)精神,導(dǎo)致一些學(xué)生缺乏最起碼的自我保護(hù)意識(shí)。
1.2實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)生職業(yè)危害不夠重視。
實(shí)習(xí)單位的上崗前培訓(xùn)較多的是對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)紀(jì)律、對(duì)病人的服務(wù)規(guī)范等方面的學(xué)習(xí),而未安排專職的老師進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。
1.3臨床帶教老師注重對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床技能的培訓(xùn),忽視了在職業(yè)防護(hù)知識(shí)方面的帶教。
2.1生物損傷。
神經(jīng)外科危重病人多、氣管切開多、護(hù)理任務(wù)重,在護(hù)理病人的過程中,護(hù)理實(shí)習(xí)生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發(fā)各種感染。
2.2物理損傷。
2.2.1負(fù)重傷:護(hù)理實(shí)習(xí)生站立時(shí)間長(zhǎng),工作姿勢(shì)不良,節(jié)力不當(dāng),身體勞累卻未休息好,是引起各種負(fù)重傷的危險(xiǎn)因素。
2.2.2暴力傷:神經(jīng)外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識(shí)昏迷或昏睡亦可演變?yōu)橥鈧约毙跃裾系K,可造成護(hù)士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。
2.3化學(xué)損傷。
主要來自于各種化學(xué)消毒液。
2.4機(jī)械損傷。
銳器傷:臨床上常見的一種損傷,包括、玻璃割傷、刀刺傷等。神經(jīng)外科由于疾病原因,常有各種躁動(dòng)、精神障礙等患者,護(hù)理人員隨時(shí)有銳器損傷(尤其是)而感染經(jīng)血液傳播的疾病的機(jī)會(huì)。另外,不良的習(xí)慣和行為,也易發(fā)生銳器損傷。
2.5心理因素導(dǎo)致的損傷。
護(hù)理實(shí)習(xí)生剛踏入臨床,面對(duì)陌生的環(huán)境,缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),常受到病人及家屬的指責(zé),不能很好的適應(yīng),心理壓力大,特別是一些性格內(nèi)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生,在新環(huán)境中易產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒。護(hù)理實(shí)習(xí)生多為年輕女性,在為異性病人做治療或護(hù)理,如會(huì)陰護(hù)理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時(shí),都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實(shí)習(xí)中后期,面臨就業(yè)選擇,導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。如不能及時(shí)調(diào)整身心狀態(tài),可能會(huì)出現(xiàn)一些心理問題和軀體疾病。
3防護(hù)措施。
3.1加強(qiáng)防護(hù)教育,提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的自我保護(hù)意識(shí)。
學(xué)校應(yīng)將職業(yè)防護(hù)教育納入護(hù)理教學(xué)計(jì)劃,防護(hù)教育的內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)防護(hù)法規(guī)、常見職業(yè)感染的危險(xiǎn)性及傳播途徑、普及預(yù)防的概念和措施等。在實(shí)踐教學(xué)中帶教老師要重點(diǎn)訓(xùn)練護(hù)理實(shí)習(xí)生的防范意識(shí)和能力,在示教各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)增加職業(yè)防護(hù)內(nèi)容,例如:手持針頭時(shí)避免將用過的針頭套回針帽,針頭用完后放入特定容器;抽取的.血標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋的試管內(nèi);手持化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)應(yīng)戴手套。系統(tǒng)的訓(xùn)練會(huì)使護(hù)理實(shí)習(xí)生在牢固掌握護(hù)理技術(shù)的同時(shí)也掌握防范措施,讓職業(yè)防范成為護(hù)理常規(guī)。樹立普遍預(yù)防的觀念,強(qiáng)調(diào)所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對(duì)每一位進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行乙肝抗體的檢測(cè),如為陰性者必須進(jìn)行乙肝疫苗的接種,并經(jīng)常檢測(cè)乙肝抗體的水平。
3.2重視護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露及危害報(bào)告制度。
醫(yī)院應(yīng)重視實(shí)習(xí)生的職業(yè)損傷報(bào)告管理制度,完善檢測(cè)系統(tǒng)。教育實(shí)習(xí)生在受到職業(yè)暴露危害后,除了進(jìn)行積極有效的處理外,應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。使相關(guān)部門能定期分析護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)生職業(yè)暴露的原因,從而尋求有效的預(yù)防措施。學(xué)校應(yīng)定期到教學(xué)醫(yī)院對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行檢查,督促護(hù)理實(shí)習(xí)生做好自我防護(hù)工作,以降低職業(yè)損傷的發(fā)生率。
3.3重視心理因素的影響。
嚴(yán)格“一對(duì)一”帶教,護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師要及時(shí)掌握護(hù)理實(shí)習(xí)生思想動(dòng)態(tài),幫助其樹立信心,指導(dǎo)其采取正確的自我防護(hù),避免不良心理負(fù)擔(dān),建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。
3.4正確護(hù)理顱腦外傷精神障礙患者。
3.4.1對(duì)于躁動(dòng)不安的患者,首先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡(jiǎn)單、清雅,避免存放危險(xiǎn)物品,如剪刀、水果刀等。對(duì)患者的護(hù)理也應(yīng)更加細(xì)心,如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時(shí)按醫(yī)囑給以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的相關(guān)治療。
3.4.2對(duì)于易激惹等興奮狀態(tài)的患者,護(hù)士要耐心傾聽、安撫,不能與其爭(zhēng)辯,盡量滿足他相對(duì)合理的要求。必要時(shí)恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移話題,分散患者的注意力,避免在一個(gè)話題上反反復(fù)復(fù),糾纏不休。環(huán)境盡量保持安靜,同時(shí)減少探視等。
[參考文獻(xiàn)]。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇六
短短的一個(gè)月實(shí)習(xí)就快過去了,在醫(yī)院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作,這為我們的未來踏出了一大步,為一名合格的護(hù)士奠定了基矗在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí),按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房,不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
總而言之,短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)只是個(gè)適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。這只是護(hù)士實(shí)習(xí),更是人生的歷練。今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇七
在神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多星期的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了神經(jīng)外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇八
在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的`搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,也知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。
受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇九
回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面:
1、積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)及臨時(shí)指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的活動(dòng)中,真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì),準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì),并緊密聯(lián)系科室實(shí)際,深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實(shí)事變?yōu)樽杂X行動(dòng);教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中,熱愛自己的.崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。
2、認(rèn)真積極準(zhǔn)備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動(dòng)的檢查,并把此項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中,通過不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),抓好護(hù)理質(zhì)量管理,改善服務(wù)。
3、當(dāng)選x省優(yōu)秀護(hù)士。獲得x省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng),三等獎(jiǎng)。
1、截止到20xx年12月共收治患者x人,其中急診患者x人次,手術(shù)x例,氣管切開患者x人次,病危人數(shù)x例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動(dòng)脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2、病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進(jìn):患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng);病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳,服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3、護(hù)理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到20xx年12月共穿刺x例。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十
201x年,神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù),感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨,圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃,開展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將xx年度神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)“一科一?!迸嘤?xùn)計(jì)劃,注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一?!迸嘤?xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn),月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。
2、每周早交班進(jìn)行提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和??浦R(shí),以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書和壓瘡評(píng)估,并運(yùn)用于實(shí)際工作中,對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。
4、每周組織全科護(hù)士開會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度,參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有積極參加院里組織活動(dòng)的,在排班上也給予了方便考慮,為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。
6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),??萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng),為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件,送本科護(hù)士到天壇這樣??菩詮?qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí),把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開展。
二、以病人為中心,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時(shí)安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見,對(duì)存在的問題查找原因,提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,護(hù)理文書組組長(zhǎng)定期帶頭查病例,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫及簽字情況,及時(shí)審查出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
將病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。
急救物品進(jìn)行交接班管理,每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療垃圾管理制度。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴病人家屬,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),病人臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時(shí)不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識(shí)差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。
4、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十一
我是xxxx年級(jí)護(hù)理系普護(hù)學(xué)生x,通過2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期10個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于xxxx年7月份進(jìn)入了x醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的'工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來說是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十二
回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面:
1、積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)及臨時(shí)指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的活動(dòng)中,真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì),準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的'深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì),并緊密聯(lián)系科室實(shí)際,深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實(shí)事變?yōu)樽杂X行動(dòng);教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。
2、認(rèn)真積極準(zhǔn)備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動(dòng)的檢查,并把此項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中,通過不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),抓好護(hù)理質(zhì)量管理,改善服務(wù)。
3、當(dāng)選x省優(yōu)秀護(hù)士。獲得x省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng),三等獎(jiǎng)。
1、截止到20xx年12月共收治患者x人,其中急診患者x人次,手術(shù)x例,氣管切開患者x人次,病危人數(shù)x例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動(dòng)脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2、病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進(jìn):患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng);病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳,服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3、護(hù)理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到20xx年12月共穿刺x例。
4、由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十三
20xx年,在醫(yī)院誘導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)注與支撐下,全科護(hù)士聽從醫(yī)院管理年活動(dòng)所建議的以"病人為中心,以進(jìn)步醫(yī)療任事質(zhì)量"為主題的任事宗旨,纏繞歲首制定的護(hù)理管理宗旨和辦事方案,發(fā)展各項(xiàng)護(hù)理辦事,工作總結(jié),神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)。嚴(yán)抓各項(xiàng)方案的落實(shí),年終各項(xiàng)辦事目標(biāo)基礎(chǔ)到達(dá)了宗旨央求,現(xiàn)將20xx年度護(hù)理辦事總結(jié)如下:
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)計(jì)劃舉行范例化培訓(xùn),對(duì)比一下神經(jīng)外科常見病。強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn),月考評(píng)、季度考評(píng)及年終考評(píng)均到達(dá)質(zhì)量央求,其中優(yōu)秀人,優(yōu)秀人,合格人。
2、每周晨會(huì)發(fā)問2次,泌尿外科。形式為基礎(chǔ)實(shí)際常識(shí)、院內(nèi)感染常識(shí)和??瞥WR(shí)回復(fù)合格率在95%以上。
3、進(jìn)一步完善并屢次強(qiáng)化進(jìn)修《護(hù)理危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》,并使用于實(shí)際辦事中,對(duì)每一次應(yīng)急處罰辦事之后都舉行了回首回頭回憶性評(píng)價(jià),總結(jié)閱歷履歷訓(xùn)誨,使全科護(hù)士的應(yīng)急才力有了較著進(jìn)步。
4、組織全科護(hù)士進(jìn)修醫(yī)院護(hù)理中心制度并舉行了考核,對(duì)于西京醫(yī)院神經(jīng)外科。列入醫(yī)院組織的3次中心制度考核全員合格,同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的進(jìn)修。
5、有2名護(hù)士列入了護(hù)理自學(xué)考試,在排班上予以方便商量,2人共有10門課程合格。
6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的磨練,每個(gè)護(hù)士都能實(shí)習(xí)駕馭心肺腦復(fù)蘇技術(shù),偏重點(diǎn)對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作舉行了培訓(xùn),??萍本燃夹g(shù)有了較著的進(jìn)步,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。對(duì)比一下神經(jīng)外科。
7、增強(qiáng)護(hù)理人才的培育扶直,為護(hù)理人才的發(fā)展創(chuàng)設(shè)有益條件,送1名護(hù)士到上司醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理,把上司醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,無力的督促了科室各項(xiàng)辦事的發(fā)展。我不知道神經(jīng)外科。
1、對(duì)尋常輕癥、擇期手術(shù)的病人負(fù)擔(dān)護(hù)士能親昵接待病人,并把病人送至床邊,主意向病人恐怕家族先容病區(qū)環(huán)境,463泌尿外科。作息時(shí)候、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時(shí)發(fā)放護(hù)患相干卡,看著結(jié)腸癌的晚期癥狀。了解病人出院后的心境形態(tài)與需求。
2、對(duì)急癥、危重病人能連忙組織救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同時(shí)慰問病人及家族,加重其可怕心境。
3、在生活上為病人提供了各種方便條件,對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)扣問病人的康復(fù)狀況并記實(shí)訪問形式,通俗聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理任事的道理糾紛,對(duì)生計(jì)的題目查找情由,提出整改措施并及時(shí)舉行了整改。
4、全年病人及家族無贊揚(yáng),理工。醫(yī)院組織的任事質(zhì)量拜謁病人得意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理任事質(zhì)量拜謁表120份,病人得意率100%,提名贊嘆任事態(tài)度最好的護(hù)士人次,其中次,次,次,次,次,次,外科介紹。次。
1、枚舉神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)29項(xiàng)及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士舉行了認(rèn)識(shí)討論進(jìn)修。
2、每周護(hù)士會(huì)舉行安全認(rèn)識(shí)教育,查找辦事中的不安全身分,看看神經(jīng)內(nèi)科。提出整改措施,殺絕不對(duì)事故隱患,當(dāng)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,施展科內(nèi)質(zhì)控小組作用,按期和不按期查驗(yàn)各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況。
西京醫(yī)院神經(jīng)外科。力圖做到無誤、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判決醫(yī)療牽連的客觀憑據(jù),書寫歷程中要當(dāng)真斟酌,新一代結(jié)腸癌化療藥物。能客觀、可靠、無誤、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,中國(guó)泌尿外科排名。持續(xù)強(qiáng)化護(hù)理文書正軌書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)增強(qiáng)監(jiān)視查驗(yàn)力度,每班查驗(yàn)上一班記實(shí)有無紕漏,質(zhì)控小組按期查驗(yàn),護(hù)士長(zhǎng)按期和不按期查驗(yàn)及出院病歷終末質(zhì)量查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)改進(jìn),外科醫(yī)生。每月舉行護(hù)理文書質(zhì)量認(rèn)識(shí),對(duì)生計(jì)題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達(dá)給與診療的最佳身心形態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng),泌尿外科最好的醫(yī)院。連結(jié)病室安靖、整潔、氛圍奇怪,對(duì)認(rèn)識(shí)貧窮病人提供安全有用的防護(hù)措施,落實(shí)崗位負(fù)擔(dān)制,按分級(jí)護(hù)理準(zhǔn)則護(hù)理病人,神經(jīng)內(nèi)科。落實(shí)健壯教育,增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,知足病人及家族的合理必要,全年護(hù)理住院病人人,其中手術(shù)病人人,救援病人人,氣管切開病人人,特護(hù)人!一級(jí)護(hù)理人共天。
六、救物品齊全率到達(dá)100%。
急救物品舉行"四定"管理,每周專管人員舉行整個(gè)查驗(yàn)一次,護(hù)士長(zhǎng)每周查驗(yàn),隨時(shí)抽查,保證了急救物品永遠(yuǎn)處于應(yīng)急形態(tài)。你知道護(hù)理。
重點(diǎn)增強(qiáng)了醫(yī)療廢料管理,完善了醫(yī)療廢料管理制度,組織進(jìn)修醫(yī)療廢料分類及醫(yī)療廢料處罰流程,并舉行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能當(dāng)可靠行自己職責(zé),使院感監(jiān)控目標(biāo)到達(dá)質(zhì)量準(zhǔn)則。聽聽西京醫(yī)院神經(jīng)外科。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十四
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的`帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上。
我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書查資料鞏固知識(shí),經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí),對(duì)以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%。
其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十五
時(shí)光過得真快,轉(zhuǎn)瞬為期xx個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得體會(huì)亦不少.我xxxx醫(yī)院實(shí)習(xí),依照學(xué)校和病院的要乞降劃定,我分辨到了xx科,xx科等xx個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)共事,嚴(yán)格請(qǐng)求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位??创∪撕皖亹偵瑧B(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和根本技巧用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)辦法和臨床教訓(xùn),努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)解決決問題、獨(dú)立工作的.能力,一直培育自己全心全意為國(guó)民服務(wù)的高尚思惟和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由xx個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的畸形值和臨床意思及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地實(shí)現(xiàn)了各科室的學(xué)習(xí)義務(wù).通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷增強(qiáng)思維學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面進(jìn)步本身綜合水平,為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十六
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作?,F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格管理,有效協(xié)調(diào)。
一年來,在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使科室成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,確保安全醫(yī)療是根本保證。
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部制定的各級(jí)護(hù)士崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時(shí)等不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次,并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);堅(jiān)持每日重新打印輸液?jiǎn)?,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)及重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)對(duì)急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時(shí),及時(shí)增加護(hù)理人員,保證護(hù)理質(zhì)量,提高了對(duì)危重病人的搶救成功率。
三、加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。并在醫(yī)院5。12護(hù)士節(jié)組織的知識(shí)競(jìng)賽中,取得了第一名的好成績(jī)。
2、堅(jiān)持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護(hù)理小知識(shí)為主,養(yǎng)成了老知識(shí)不斷復(fù)習(xí),新知識(shí)不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計(jì)劃,對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20xx年度護(hù)理部組織的三項(xiàng)操作技能考試中,總成績(jī)位列全院第二,單項(xiàng)取得了一個(gè)第一名,一個(gè)第二名、一個(gè)第三名的好成績(jī)。
四、做好帶教工作及科研工作。
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護(hù)士為帶教老師,加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的帶教,尤其是科室護(hù)理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識(shí)。
2、在護(hù)理工作中靈活應(yīng)用20xx護(hù)理品管圈成果,提高了護(hù)理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵(lì),將“一針見血”作為今年的活動(dòng)主題,品管圈活動(dòng)正在進(jìn)行中。
五、增收節(jié)支,學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),提高業(yè)務(wù)收入。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長(zhǎng)其使用壽命。
2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識(shí),做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來,增加收入。
六、工作成果與不足。
(一)工作成果。
全年共收住病人總數(shù)1081人次,icu人數(shù)163人,其中一級(jí)護(hù)理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心icu病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
在繁重的護(hù)理工作面前,腦外科的護(hù)理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護(hù)理計(jì)劃,同時(shí)不計(jì)個(gè)人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻(xiàn)的精神。
在今年的5。12護(hù)士節(jié)期間腦科有三名護(hù)士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng),陳思被評(píng)為“優(yōu)秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
1、管理經(jīng)驗(yàn)不足,管理水平有待提高。
2、部分護(hù)理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、電子降溫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強(qiáng)??婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動(dòng)性和靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護(hù)理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實(shí)際行動(dòng),真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十七
在神經(jīng)外科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對(duì)一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個(gè)科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長(zhǎng)期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。
覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,實(shí)習(xí)就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個(gè)護(hù)士如果不會(huì)打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會(huì),一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動(dòng)。
21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)橹廊绻揖o張,病人會(huì)更加緊張,這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。
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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十八
轉(zhuǎn)眼一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困但依然充實(shí),收獲累累。在此我非常感謝我們?cè)?jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實(shí)習(xí)老師。
觀察要點(diǎn)
l嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。
2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護(hù)理措施
1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。
3有意識(shí)不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者,應(yīng)用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強(qiáng)呼吸道管理,認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時(shí)速度應(yīng)快,每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時(shí)處理。
7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。
健康教育
1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過度的腦力活動(dòng)。
2出院后一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,以及時(shí)準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況。
3準(zhǔn)時(shí)、正確遵醫(yī)囑服藥,以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
4出院后一個(gè)月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),制訂合理的飲食計(jì)劃,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時(shí)服用緩瀉藥物。
7有肢體活動(dòng)障礙,要進(jìn)行肢體的功能鍛煉,并定時(shí)按摩、活動(dòng)關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會(huì)活動(dòng),最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會(huì)。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
觀察要點(diǎn)
1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進(jìn)行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對(duì)光反射的靈敏度。
3觀察意識(shí)情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動(dòng)情況來判斷意識(shí)障礙程度。
4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時(shí)達(dá)40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時(shí)予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。
3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,以便進(jìn)行手術(shù)治療。
4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管,以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。
5對(duì)慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時(shí)配合醫(yī)師先做穿刺臨時(shí)降低顱內(nèi)壓。
6對(duì)顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對(duì)患者經(jīng)常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時(shí)給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
觀察要點(diǎn)
1嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動(dòng),注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時(shí)處理,并注意保持局部清潔。
護(hù)理措施
1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2密切觀察病情變化如血壓,意識(shí)、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護(hù)理
5注意口腔內(nèi)有無動(dòng)搖牙齒,如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的.半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等
觀察要點(diǎn)
l密切觀察病情變化如:血壓、意識(shí)、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。
3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病般護(hù)理常規(guī)。
2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時(shí)通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。
4躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結(jié)臺(tái),保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實(shí)習(xí),充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)和技能,能夠更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為以后的醫(yī)護(hù)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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