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自愿放棄申請(qǐng)書格式篇一
校學(xué)生處：
學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)(合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))，并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請(qǐng)書填寫說(shuō)明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人(簽字)：__________________________
__________級(jí)_____________專業(yè)____________班
____________年____________月_____________日
輔導(dǎo)員簽字：_______________________________
院(部)簽章：_____________________________
校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)簽章：___________
____________年____________月_____________日
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇二
本人
（身份證號(hào)）在武漢煦語(yǔ)衛(wèi)生用品有限公司工作期間，公司按規(guī)定為本人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。因個(gè)人原因需要，現(xiàn)本人慎重申請(qǐng)，將公司及個(gè)人應(yīng)繳納部分社保，以工資的形式發(fā)放，社保由本人自行繳納。本人自愿放棄公司代繳的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育和其他等社會(huì)保險(xiǎn)。
本人承諾：因未辦理社會(huì)保險(xiǎn)造成的一切責(zé)任由本人承擔(dān)。在本人與公司勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間或者不論何種原因解除勞動(dòng)關(guān)系以后，本人絕不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題通過(guò)政府勞動(dòng)部門及司法機(jī)關(guān)提起仲裁、起訴和實(shí)施其他對(duì)公司不利的行為，也不會(huì)就本人社保問(wèn)題以任何方式對(duì)公司提出任何要求，本人自行承擔(dān)放棄辦理社保造成的不利后果。如社會(huì)保險(xiǎn)管理部門要求公司繳納或補(bǔ)繳本人社保，補(bǔ)繳金額由我本人承擔(dān)。
本人簽訂此聲明承諾書完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日即時(shí)生效。
特此慎重承諾！
申請(qǐng)人：
年 月 日
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇三
甲方：
乙方：
居民身份證號(hào)碼：
甲方于20xx年xx月xx日到乙方處工作，當(dāng)日乙方通知甲方，乙方將統(tǒng)一為其在無(wú)錫市濱湖區(qū)社保中心購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費(fèi)用，甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購(gòu)買社保可能存在的法律風(fēng)險(xiǎn)后，仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。
在此情況下，根據(jù)甲方書面申請(qǐng)，雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守：
一、經(jīng)甲方申請(qǐng)，乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會(huì)保險(xiǎn)。而由甲方自行決定或以個(gè)人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)。乙方將因購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)而應(yīng)當(dāng)由單位繳納的參保費(fèi)用以現(xiàn)金形式補(bǔ)貼給乙方。該費(fèi)用由乙方按月與工資一并發(fā)放給甲方。
二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請(qǐng)乙方為其辦理社保參保手續(xù)。甲方接到申請(qǐng)后，按照無(wú)錫市濱湖區(qū)社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的.參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購(gòu)買社保，并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼，按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用。
三、若甲方向乙方提出申請(qǐng)，要求乙方補(bǔ)繳甲方入職后因甲方申請(qǐng)沒(méi)有統(tǒng)一購(gòu)買社保期間的社保費(fèi)用的，乙方不予補(bǔ)繳。
四、在因甲方申請(qǐng)沒(méi)有統(tǒng)一購(gòu)買社保期間，對(duì)因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購(gòu)買社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分，由甲方自行全部負(fù)擔(dān)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或捺印后生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
日期：日期：
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇四
尊敬的xx：
你好！
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的規(guī)定和相關(guān)要求，xx有限公司與我簽訂勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)，我已全面了解《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的內(nèi)容，并同意同公司簽訂勞動(dòng)合同，但結(jié)合我的實(shí)際情況和個(gè)人不確定因素，我申請(qǐng)放棄從年月日起繳納社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，并鄭重承諾因此引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律等糾紛與xx有限公司無(wú)關(guān)。
申請(qǐng)人： xx
××××年×月×日
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇五
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)：
申請(qǐng)人因個(gè)人原因自愿向單位申請(qǐng)不繳納社會(huì)保險(xiǎn)，同時(shí)申請(qǐng)單位不再代扣代繳個(gè)人承擔(dān)的部分、工資按照全額發(fā)放。
如因未繳納保險(xiǎn)所發(fā)生的所有糾紛和責(zé)任，我自愿認(rèn)可、自行負(fù)責(zé)，與單位無(wú)關(guān)。
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：
年 月 日
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇六
姓名：身份證號(hào)碼：性別：
本人所在公司（**公司）為員工繳納公積金，并已將繳存公積金的相關(guān)信息詳細(xì)告知本人，經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意繼續(xù)繳納住房公積金，故請(qǐng)公司不要為我繼續(xù)繳納公積金，即本人自愿放棄公司為本人繳納公積金的權(quán)利。
本人鄭重承諾：此行為純屬于個(gè)人要求，日后因此發(fā)生的任何與住房公積金相沖突的事件由本人自己承擔(dān)，均與公司無(wú)關(guān)。并承諾不得以此為由要求解除與公司的勞動(dòng)關(guān)系和要求公司作任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
申請(qǐng)人：
日期：
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇七
姓名： 身份證號(hào)碼： 性別：
本人所在公司（**公司）為員工繳納公積金，并已將繳存公積金的相關(guān)信息詳細(xì)告知本人，經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意繼續(xù)繳納住房公積金，故請(qǐng)公司不要為我繼續(xù)繳納公積金，即本人自愿放棄公司為本人繳納公積金的權(quán)利。
本人鄭重承諾：此行為純屬于個(gè)人要求，日后因此發(fā)生的任何與住房公積金相沖突的事件由本人自己承擔(dān)，均與公司無(wú)關(guān)。并承諾不得以此為由要求解除與公司的勞動(dòng)關(guān)系和要求公司作任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
申請(qǐng)人：
日期：
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇八
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
首先，我向各位領(lǐng)導(dǎo)提出放棄江城縣大學(xué)生村官面試的請(qǐng)求表示深深的歉意。本人xx、男、23歲、江城縣人，20xx年7月畢業(yè)于曲靖師范學(xué)院，同年4月參加大學(xué)生村官選聘考試,并進(jìn)入面試階段。由于我現(xiàn)在在外地打工，路途遙遠(yuǎn)、時(shí)間緊急趕不回去參加面試，故自愿放棄江城縣大學(xué)生村官面試，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
最后，我為我的放棄給單位帶來(lái)的諸多不便深感抱歉，并請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)諒解。
申請(qǐng)人
年月日
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇九
首先，我向各位領(lǐng)導(dǎo)提出放棄江城縣大學(xué)生村官面試的請(qǐng)求表示深深的歉意。本人xx、男、23歲、江城縣人，20xx年7月畢業(yè)于曲靖師范學(xué)院，同年4月參加大學(xué)生村官選聘考試,并進(jìn)入面試階段。由于我現(xiàn)在在外地打工，路途遙遠(yuǎn)、時(shí)間緊急趕不回去參加面試，故自愿放棄江城縣大學(xué)生村官面試，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
最后，我為我的放棄給單位帶來(lái)的諸多不便深感抱歉，并請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)諒解。
申請(qǐng)人
年 月 日
自愿放棄申請(qǐng)書格式篇十
校學(xué)生處（大學(xué)生醫(yī)保辦公室）：
學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)（合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)），并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請(qǐng)書填寫說(shuō)明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人（簽字）：__________________________
__________級(jí)_____________專業(yè)____________班
____________年____________月_____________日
輔導(dǎo)員簽字：_______________________________
院（部）簽章：_____________________________
校學(xué)生處（大學(xué)生醫(yī)保辦公室）簽章：___________
____________年____________月_____________日
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