人生的意義不僅在于追求成功，更在于怎樣過好每一天。在寫總結(jié)時，我們應(yīng)該注重突出自己的優(yōu)點和亮點，同時也要坦誠面對不足和問題。以下是一些相關(guān)的總結(jié)范文，供您參考。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇一
現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展要求臨床檢驗師可以快速、準(zhǔn)確地完成檢驗工作，以滿足急慢性疾病診療需求。而臨床檢驗師的臨床醫(yī)學(xué)檢驗水平會直接對臨床醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率造成影響，進而對患者的生命安全造成一定的影響。因此，為了滿足急慢性疾病診療需求，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，為患者提供及時、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，檢驗師必須不斷提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)。下面結(jié)合實際簡要分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗的現(xiàn)狀，總結(jié)出提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的方法，以供參考。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇二
摘要：在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，口腔科學(xué)作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。
但在實際教學(xué)中存在許多不足之處，如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識與現(xiàn)實生活相脫節(jié)等問題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗，從教學(xué)常見的問題入手，以教學(xué)方法探索及教師隊伍建設(shè)兩個方面進行分析，以期對今后的教學(xué)工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實際中，由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容，造成學(xué)校及學(xué)生對這門課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時間內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實踐中所遇見的問題。
1.1學(xué)生方面的問題。
在實際教學(xué)中，教師作為引路人，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點。
首先，思想認識不夠。
大部分學(xué)生認為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面，也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學(xué)習(xí)困難大。
客觀來說，由于教學(xué)課時比較少，而課程的知識量又很大，這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學(xué)模式僵化問題。
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認為，單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點。
首先是教學(xué)方法陳舊，比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù)，但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次，在教學(xué)工作中，“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué)，沒有根據(jù)一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索。
2.1加強思想認識。
隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個醫(yī)學(xué)體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。
針對學(xué)生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學(xué)校應(yīng)加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動的源泉，只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué)，才能順利的展開以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法。
pbl教學(xué)法，也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學(xué)方法，學(xué)生相互討論解決問題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先，學(xué)生針對具體的問題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發(fā)出學(xué)生的求知欲，學(xué)習(xí)熱情也就點燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設(shè)計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇三
實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的一項重大改革，是為加速臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才培養(yǎng)，提高臨床醫(yī)療隊伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平而設(shè)置的學(xué)位制度，其宗旨是以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，進行多學(xué)科輪轉(zhuǎn)，加強臨床綜合能力水平的培養(yǎng)。我國自授予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作啟動以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)工作發(fā)展迅速，培養(yǎng)了大批復(fù)合型、應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才，為醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)輸送了優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的綜合學(xué)科，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的質(zhì)量控制和保障體系包括：切實可行的培養(yǎng)方案；完善的培養(yǎng)過程和質(zhì)量監(jiān)控體系及健全的臨床能力考核評估體系。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生來說，沒有培養(yǎng)過程的質(zhì)量管理，就沒有真正的培養(yǎng)質(zhì)量；同樣，沒有健全完善的臨床能力考核評估體系，就沒有培養(yǎng)質(zhì)量的反饋與監(jiān)督。因此，科學(xué)的臨床能力考核評估體系是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)和保障，也是研究生培養(yǎng)管理規(guī)范化過程中的一個重要環(huán)節(jié)。我院自開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作以來，經(jīng)過逐步探索，建立了對臨床培養(yǎng)和考核具有指導(dǎo)作用的評估體系。尤其是在嚴(yán)把出口方面，建立了實踐性、科學(xué)性較強的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式。
1建立完善的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試管理制度。
2建立健全的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試組織機構(gòu)。
建立健全的組織機構(gòu)是保證考核質(zhì)量的關(guān)鍵。我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)具體領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生畢業(yè)考試工作。成立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生考核專家組，具體負責(zé)臨床畢業(yè)考核。成立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試督導(dǎo)組，負責(zé)檢查、監(jiān)督考試的流程，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循，確保考試過程的嚴(yán)密性，考核的公平性。健全的組織機構(gòu)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試質(zhì)量提供了組織保證。
3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試的內(nèi)容和方法。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，為了客觀反映我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我們組織專家制訂了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方案》，具體明確了考核應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)、考核具體內(nèi)容和程序、考核評分標(biāo)準(zhǔn)等。同時，我院充分利用臨床技能訓(xùn)練中心優(yōu)勢，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人考試，采用客觀結(jié)構(gòu)化考試方法，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床思維能力及臨床實踐能力進行綜合考核。具體考核辦法如下。
3.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試內(nèi)容。
畢業(yè)考試內(nèi)容包括對學(xué)生的理論知識水平、臨床思維能力、臨床實踐能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)外語的考核。各項考核指標(biāo)注重客觀反映學(xué)生對基礎(chǔ)理論及專業(yè)知識掌握水平、臨床基本技能掌握熟練程度、臨床疾病思維分析能力的深度和廣度。
3.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方法。
為了確?？荚嚱Y(jié)構(gòu)的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進性，我院專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試采取筆試和客觀結(jié)構(gòu)化考試(osce)相結(jié)合的方式。
3.2.1筆試。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生強調(diào)臨床綜合能力的培養(yǎng)，即臨床醫(yī)療能力全面性、實踐性的培養(yǎng)，因此要求研究生在二級學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)。考核以各專業(yè)應(yīng)掌握的內(nèi)容和要求命題，同時進行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)外語的考核。
3.2.2客觀結(jié)構(gòu)化考試(osce)。
我們在建立客觀、有效、公平的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式方面進行了不懈的探索。為達到考核效果的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，我們采取了客觀結(jié)構(gòu)化考試方式，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(sp)檢驗實際臨床能力。
我院擁有國內(nèi)一流的多功能臨床技能模擬訓(xùn)練中心。目前，中心可開展的實驗項目包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、眼科學(xué)、急診急救醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、實驗診斷學(xué)及各種穿刺技術(shù)、無菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)等。此外，還購置了國際先進的高級模擬人、電腦分娩演示模型，并配備監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀等教學(xué)模型，有效地滿足了學(xué)院內(nèi)醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)和訓(xùn)練要求。模擬訓(xùn)練中心為高質(zhì)量地完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試，提供了可靠的保障。
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試中，利用臨床技能訓(xùn)練中心的考核項目包括兩部分：臨床思維能力考站和臨床實踐能力考站。在臨床技能訓(xùn)練中心設(shè)立了臨床多站考試中心，臨床思維能力考站即在臨床多站考試中心舉行。根據(jù)不同專業(yè)設(shè)置考場，利用標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬臨床疾病考核研究生，內(nèi)容包括但不限于考核問診、查體、疾病診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，輔助檢查結(jié)果的分析與判讀，病情變化處理原則及預(yù)后判斷?？己诵〗M就該病廣泛進行提問，由學(xué)生回答。著重考核研究生對基礎(chǔ)理論及專業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床病例的處理能力以及對相關(guān)學(xué)科發(fā)展動向的了解程度。考試由專家和標(biāo)準(zhǔn)化病人共同進行評分，判斷該名研究生是否達到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時所要求的臨床工作水平。
臨床實踐能力考站即利用訓(xùn)練中心內(nèi)的各種模擬教具，進行心肺聽診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復(fù)蘇等考核，考查學(xué)生臨床技能操作的水平。在考核過程中，以學(xué)生分組抽簽的方式進行，每名考生考核心肺聽診、穿刺等2~3種技術(shù)操作。在考場操作時，以穿刺為例，不僅要敘述穿刺的過程，還要回答專家提出的圍繞該操作的相關(guān)問題，由專家給予評分。經(jīng)匯總專家評分后，得出總成績。
我院通過利用臨床技能模擬訓(xùn)練中心，進行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床綜合能力考核，推進了考試方法改革，探索了規(guī)范化管理下的研究生考試新模式，強化了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能的培養(yǎng)，有效地把利于臨床實踐的原則貫穿于人才培養(yǎng)的全過程。
4開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試工作的體會。
在建立完善專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式的探索過程中，通過應(yīng)用臨床技能模擬訓(xùn)練中心等現(xiàn)代化培養(yǎng)手段和客觀結(jié)構(gòu)化考試等考核方法，專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量得到有效的保障。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深化專業(yè)學(xué)位研究生課程改革，注重質(zhì)量培養(yǎng)，進一步建立符合臨床實際的研究生培養(yǎng)評估體系，為推進醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才，付出不懈的努力。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇四
形態(tài)學(xué)各學(xué)科大多是以講述形態(tài)結(jié)構(gòu)為主的，在這其中，不乏有大量的形態(tài)生動者，例如：微生物學(xué)以及寄生蟲學(xué)等等，但是也有部分學(xué)科是屬于形象但不生動者。從根本上來說，微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)，并不純粹的是形態(tài)學(xué)，因為在其中涉及到大量的和生物生活史、功能相關(guān)的內(nèi)容，其他學(xué)科所涉及到的并不多。結(jié)合辯證唯物主義理論，結(jié)構(gòu)和功能兩者之間存在著對立統(tǒng)一的關(guān)系的，所謂的形態(tài)學(xué)，其實就是將結(jié)構(gòu)和功能兩者分裂開來的，在這種以情況下，結(jié)構(gòu)也就必然會失去生機。簡單來說，就是當(dāng)前形態(tài)學(xué)在當(dāng)前的教學(xué)模式中存在著結(jié)構(gòu)和功能兩者分離的現(xiàn)象。
（二）理論與實踐分離。
站在臨床醫(yī)學(xué)的角度上來說，形態(tài)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容，主要講述的就是一些理論性的內(nèi)容，進而更好的為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)。但是，通過深入的調(diào)查分析我發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)前關(guān)于形態(tài)學(xué)實驗課和臨床實踐兩者之間存在著一定的距離，往往在經(jīng)過一兩個學(xué)期之后，才會應(yīng)用于臨床實踐當(dāng)中，在這種情況下，也就導(dǎo)致了很多的內(nèi)容逐漸被遺忘，無法更好的應(yīng)用于臨床實踐。其實，這主要就是由于形態(tài)學(xué)理論學(xué)習(xí)和臨床實踐兩者的分離所導(dǎo)致的，這對于接下來的教學(xué)來說是極為不利的。
（三）局部與整體分離。
形態(tài)學(xué)的很多學(xué)科，往往非常注重局部，但是卻忽略了整體。這也就導(dǎo)致了很多學(xué)生在經(jīng)過一定的學(xué)習(xí)之后，無法形成一個整體的概念，各個知識點缺乏有機的聯(lián)系，這主要就是由于局部和整體兩者之間的分離所導(dǎo)致的的必然結(jié)果。
（一）從培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及實踐能力著手，開展新型形態(tài)學(xué)綜合實驗勢在必行。
強化創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實驗教學(xué)體系，可以說是當(dāng)前實驗教學(xué)改革的重要目標(biāo)。現(xiàn)階段，通過實際的調(diào)查分析我們發(fā)現(xiàn)，形態(tài)學(xué)實驗課大多是一些單一的驗證性實驗，學(xué)生們很少進行實際的動手操作，這在很大程度上影響著學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力的提升?；ヂ?lián)網(wǎng)時代背景下，如果學(xué)生無法掌握良好的實踐能力的話，必然會極大的影響到接下來的學(xué)習(xí)以及就業(yè)。而通過開展形態(tài)學(xué)綜合實驗的方式，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對資源的共享，而且還能夠在很大程度上提升辦學(xué)效益。進而將分散在各個教研室當(dāng)中的儀器設(shè)備，真正的應(yīng)用于實驗教學(xué)當(dāng)中，充分發(fā)揮出學(xué)生的積極主動性，給予學(xué)生更多的實踐機會，提升實驗效果。在這一過程當(dāng)中，我們可以通過增加一些有著較強的綜合性以及自主設(shè)計性的實驗，促進學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力的提升。
（二）圍繞教學(xué)目標(biāo)，強化創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
建立形態(tài)學(xué)綜合實驗中心，不僅能夠拓展學(xué)生的視野，而且還能夠給予學(xué)生更多的動手機會。在開展實驗的過程當(dāng)中，我們要充分的結(jié)合教學(xué)目標(biāo)來進行，同時也要充分發(fā)揮出學(xué)生的主觀能動性，在實驗當(dāng)中充分的借助所學(xué)的知識，舉一反三，促進其創(chuàng)新實踐能力的提高。與此同時，在互聯(lián)網(wǎng)時代背景下，對于參與實驗的人員以及教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，不僅要具備完善的專業(yè)知識，同時也要掌握一定的相關(guān)學(xué)科的技能。在這種情況下，也就需要教師以及技術(shù)人員能夠積極的進行學(xué)習(xí)，進而提升自身的業(yè)務(wù)水平。除此之外，通過開設(shè)綜合實驗的`方式，還能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，更好的進行接下來的形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)。
（三）逐步完成局域網(wǎng)的建設(shè)。
互聯(lián)網(wǎng)+時代背景下，加快構(gòu)建完善的局域網(wǎng)具有重要意義。通過為學(xué)校實驗室配備完善的實驗設(shè)施設(shè)備，使得學(xué)生更加清晰地觀察樣本，同時也能夠借助網(wǎng)絡(luò)以及多媒體教學(xué)課件來進行學(xué)習(xí)。學(xué)生們借助實驗設(shè)備所觀察到的實物和電腦當(dāng)中的標(biāo)本進行相應(yīng)的對比，能夠進一步加深學(xué)生們的印象。與此同時，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使得學(xué)生們能夠借助教學(xué)軟件來進行自我測驗，掌握自己對于知識的掌握程度。由此我們不難看出，互聯(lián)網(wǎng)+時代背景下，積極的借助先進的互聯(lián)網(wǎng)軟件，有著巨大的優(yōu)勢，能夠在很大程度上提升學(xué)生自我獲取知識的能力。除此之外，網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)兩者之間的有機結(jié)合，這不僅實現(xiàn)了對于教學(xué)模式的創(chuàng)新，而且還極大的提升了教學(xué)效率以及教學(xué)質(zhì)量。
三、互聯(lián)網(wǎng)+對實驗課教學(xué)的影響。
（一）讓學(xué)生學(xué)習(xí)方式的得到改變。
隨著網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的普及以及無線校園網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)，數(shù)字化學(xué)習(xí)已成為大學(xué)生的重要學(xué)習(xí)方式之一。學(xué)生通過多元化的工具如搜索引擎、即時通訊軟件，電子閱讀器等獲取信息和學(xué)習(xí)知識，但這種學(xué)習(xí)媒體的多元化使知識呈現(xiàn)出碎片化和零散化的特點，從而產(chǎn)生了碎片化學(xué)習(xí)。碎片化學(xué)習(xí)容易造成學(xué)生注意力不集中、容易引發(fā)淺閱讀問題和弱化對復(fù)雜問題的思考能力。
（二）讓教師角色的進行相互轉(zhuǎn)化。
在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，學(xué)生與教師具有同等機會獲取知識，學(xué)生獲得知識的途徑不再局限于教師和課本。因而師生間關(guān)系由施教與受教、主導(dǎo)與從屬的關(guān)系變成了平等合作的關(guān)系。教師由教學(xué)主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)組織者、引導(dǎo)者和服務(wù)者；學(xué)生由知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動的參與者和反饋者。教師的職責(zé)不再局限于備課和講課，而是引導(dǎo)學(xué)生搜尋和學(xué)習(xí)知識，幫助學(xué)生構(gòu)建并完善知識體系和知識結(jié)構(gòu)，進而培養(yǎng)和提升學(xué)生的分析和解決問題的能力。
結(jié)語：
綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)+時代背景下，對于當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)形態(tài)學(xué)實驗課教學(xué)提出了更高的要求。針對當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)形態(tài)學(xué)實驗課教學(xué)中所存在的一系列的不足，我們應(yīng)積極的采取一系列的有效措施，積極的應(yīng)用先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，充分激發(fā)出學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性，并在豐富教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)模式的同時，促進教學(xué)效率及教學(xué)質(zhì)量的提升。
參考文獻：
醫(yī)學(xué)臨床論文篇五
2.1對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標(biāo)準(zhǔn)，切實改進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)。
職業(yè)資格考試大綱是最有針對性的標(biāo)準(zhǔn)，且歷年考試大綱都相對穩(wěn)定和連貫，對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)及實踐技能等方面針對目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的問題，對臨床專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等…方面進行了改革，注重在專科臨床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中突出職業(yè)特點和實用性。加強各基礎(chǔ)學(xué)科之間基礎(chǔ)知識和基本技能的融會貫通，把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點貫穿到教學(xué)過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點。課堂教學(xué)中進一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，將專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密對接，并作為一項常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業(yè)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，達到學(xué)校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學(xué)方法探索提高和改進理論課及實驗課教學(xué)效果。
2.2加強實驗教學(xué)，注重學(xué)生實踐能力培養(yǎng)。
實驗室是學(xué)校實施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要基地，相應(yīng)的資格考試雖無直接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗考核內(nèi)容，但是醫(yī)學(xué)生早期實踐能力培養(yǎng)對學(xué)生后續(xù)實訓(xùn)考核有重要的指導(dǎo)意義。在相關(guān)基礎(chǔ)課程的實驗教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生基本實驗技能，甄選出與資格考試相關(guān)的實驗項目；注重培養(yǎng)學(xué)生基本實驗理念，規(guī)范實驗教學(xué)流程，養(yǎng)成學(xué)生良好的實驗習(xí)慣；加大實驗室開放力度，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
2.3完善題庫建設(shè)，改進考試考核方法。
2.3.1根據(jù)國家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，結(jié)合歷年考試真題，調(diào)整相應(yīng)課程的試題庫，并面對學(xué)生開放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規(guī)律，才能為臨床專業(yè)各課程的考試輔導(dǎo)和日常教學(xué)改革提供依據(jù)。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題，每道試題都設(shè)有多個命題參數(shù)指標(biāo)，如知識點分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學(xué)測試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型（填空、單選、簡答、名詞解釋等）為主，與職業(yè)資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學(xué)生熟悉職業(yè)資格考試題型，以提高應(yīng)試能力。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇六
實習(xí)。
考研。
實習(xí)的目的是將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程。
用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。
這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題的過程，就是臨床實習(xí)。
因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該把實習(xí)看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。
這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學(xué)到更多的治療疾病的方法。
也相信通過實習(xí)能夠提高臨床專業(yè)技能，也認同臨床實習(xí)能夠?qū)淼木蜆I(yè)甚至就業(yè)后的工作產(chǎn)生積極影響。
但是，科室實習(xí)與復(fù)習(xí)考研在時間上的沖突是主要矛盾，也是不可調(diào)和的矛盾。
在學(xué)生看來，相較于專業(yè)技能，用人單位更看重的是學(xué)歷。
熟練的專業(yè)技能并不能抹平學(xué)歷劣勢所帶來的差距。
既然用人單位以學(xué)歷層次作為重要參考，那么，當(dāng)務(wù)之急便是提高學(xué)歷。
實習(xí)教學(xué)所能提高的臨床技能可以以后再提高。
在這種的情況下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了“輕實習(xí)，重考研的實習(xí)態(tài)度。
在“輕實習(xí)，重考研思想的影響下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)現(xiàn)狀不容樂觀。
即便是在學(xué)校和醫(yī)院的嚴(yán)格要求下，許多學(xué)生還是會以考研為由，肆意脫離實習(xí)。
久而久之，導(dǎo)致了實習(xí)教學(xué)效果極差的現(xiàn)狀。
在這樣的情況下，雖然部分學(xué)生通過了研究生考試?yán)^續(xù)深造，但是，還有很多學(xué)生既沒有考上研究生，還荒廢了實習(xí)，畢業(yè)時兩手空空，毫無收獲。
三、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“輕實習(xí)，重考研的原因分析。
目前，醫(yī)療市場對于醫(yī)學(xué)人才的需求很大。
但是，這種需求集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)。
在用人單位看來，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業(yè)基礎(chǔ)更扎實，專業(yè)技能更熟練，同時具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學(xué)歷構(gòu)架，并且不必為此付出過多的用人成本。
對用人單位而言，選擇碩士生益處良多。
基于以上原因，醫(yī)療機構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)人才，學(xué)歷層次已成為重要指標(biāo)，甚至首要指標(biāo)。
縣級醫(yī)院的人員招聘，對于學(xué)歷方面的要求已經(jīng)設(shè)為碩士及以上學(xué)歷。
省級、市級醫(yī)院更是將眼光放在了博士生的身上。
對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生而言，本科五年畢業(yè)后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加基礎(chǔ)醫(yī)療工作，給自己帶來的幸福感是極低的。
以本科生身份在縣級及以上單位參加醫(yī)療工作的可能性也是極低的。
以此滿足醫(yī)療市場的需求，從而可以選擇一個較為理想的工作單位開展醫(yī)療工作。
本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實習(xí)教學(xué)過程中實習(xí)與考研的關(guān)系之所以緊張，是因為在學(xué)生看來，實習(xí)與考研之間有不可調(diào)和的矛盾。
而其矛盾在于實習(xí)的時間占用了復(fù)習(xí)考研的時間，沒有時間考研就不能提高學(xué)歷，不能提高學(xué)歷，就不能得到用人單位的青睞，就不能找到滿意的工作。
究其本質(zhì)，實習(xí)與考研最重要的矛盾點在于就業(yè)，在于實習(xí)效果與考研成績誰是招聘單位招聘人才的首要條件。
如果按照目前實習(xí)教學(xué)運行現(xiàn)狀繼續(xù)發(fā)展，實習(xí)教學(xué)將名存實亡，本科階段實習(xí)教學(xué)安排，將淪為本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)考研的偽裝，不再具備其原本目的與意義。
那么在我看來，本科層次的實習(xí)教學(xué)是極其重要的，是不可替代的。
如果縱容現(xiàn)狀發(fā)展，只會形成惡性循環(huán)，專業(yè)人才為了就業(yè)而不斷提高學(xué)歷，不斷增加教育成本。
長此以往，終有一日研究生會越來越多，變得不再能夠滿足用人市場的需求，到了那一天，是不是又要去讀博士?在我看來，對于教學(xué)管理者來說，“重考研，輕實習(xí)就是撿了芝麻丟了西瓜。
作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的教學(xué)管理者，要嚴(yán)格把關(guān)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，
不斷提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，針對市場需求，全方位提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，使之能夠滿足醫(yī)療市場對于醫(yī)學(xué)人才的要求。
在實習(xí)教學(xué)過程中，對待實習(xí)一定要嚴(yán)格，對時間上嚴(yán)格，對質(zhì)量上更要嚴(yán)格。
對待考研要理解，要幫助，要鼓勵實習(xí)學(xué)生利用實習(xí)之余的一切時間復(fù)習(xí)考研。
對于即將從象牙塔踏入社會的本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，考研和實習(xí)，兩手都要抓，兩手都要硬。
在將來。
只有同時具備這兩項優(yōu)勢的臨床醫(yī)學(xué)人才才是醫(yī)療衛(wèi)生市場的最佳競爭者。
參考文獻：
[1]王元松.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)狀況的調(diào)查與分析[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(6).
[2]方義湖.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)滿意度調(diào)查與分析[j].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014(5).
[3]張紅妹.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在問題分析與對策探索[j].中國醫(yī)院管理,2013(12).
醫(yī)學(xué)臨床論文篇七
在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結(jié)合法完成了膽囊切除術(shù)，僅有0.1%—0.2%的患者因手術(shù)死亡，使得成為了一種安全有效的手術(shù)方法，且臨床廣泛使用的手術(shù)。在臨床實際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導(dǎo)致膽囊三角區(qū)解剖不清，進而致使手術(shù)操作者難以下手或者在手術(shù)過程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡單、快捷、安全且效果的手術(shù)方法，成為了百年來醫(yī)學(xué)界追求的目標(biāo)。筆者治通過將順行和逆行兩種方法結(jié)合起來，對膽囊患者實施開腹式膽囊切除術(shù)，取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。
1.1一般資料。
現(xiàn)從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結(jié)石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結(jié)石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流，72例單純性膽囊切除術(shù)。18例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后，經(jīng)過72h的治療后效果不理想，實施膽囊切除術(shù)。6例患者同時伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性內(nèi)科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。
1.2手術(shù)方法。
首先以頸底切除法為原型實施順行法，也可以將其稱之為自膽囊管開始的膽囊切除術(shù)，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周圍粘連的組織逐漸分離開來，隨之將暴露出的calot三角解剖，準(zhǔn)確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴大的hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開，細心將其逐漸從膽囊管中游離出，運用直角或長彎鉗將細線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細線打一個松節(jié)但不扎緊，僅用于做標(biāo)示。后再實施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開，沿著漿膜的間隙運用鈍銳性結(jié)合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來，在剝離時，需以便進行剝離一邊進行止血，直至膽囊calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動脈無誤后，采取雙結(jié)扎方法將膽囊動脈斷開，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結(jié)扎線收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結(jié)扎線遠端再縫或結(jié)扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對漿肌層進行包埋縫合處理。
84例患者通過實施順逆結(jié)合法膽囊切除術(shù)，均健康出院，成功率達到了100%，且手術(shù)中未發(fā)生任何意外情況。術(shù)后2例穿毛細膽管漏，但通過及時引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴(yán)重并發(fā)癥，所有患者的平均住院時間為（4.5±1.1d）。對84例患者進行了為期18個月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結(jié)石、膽道損傷的情況。
在開腹式膽囊切除術(shù)中無論是順行法還是逆行法，均有其不同的優(yōu)缺點。順行法的主要優(yōu)點為：在手術(shù)中，首先將膽囊動脈和膽囊管斷開，控制了膽囊結(jié)石進入膽總管帶來的出血，同時由于膽囊距離肝門處血管或肝管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)有一定距離，更加便于手術(shù)的快速實施。但其缺點主要有：在進行膽囊管游離時較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進行結(jié)扎、游離和膽囊管切斷時，非常容易對肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴(yán)重、膽囊管變異、膽囊管過長或過短和膽總管并行粘連等情況時，使得手術(shù)極易給肝總管或膽總管帶來損傷；并且在手術(shù)中，若過度牽拉膽囊管，極易導(dǎo)致被血管鉗鉗住的膽總管側(cè)壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術(shù)后膽道狹窄；此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管，極難補救。逆行法的優(yōu)點有：這種方法主要是從膽管的底部開始操作，循序漸進，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動脈和膽總管的優(yōu)勢，使術(shù)中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制，手術(shù)的安全性大大提高。缺點則主要有：由于在手術(shù)中未對膽囊動脈進行結(jié)扎，當(dāng)膽囊從肝床中分離出來時，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時在分離膽囊頸后方時，要更加精確完成游離結(jié)扎，難度更大且容易發(fā)生出血；并且手術(shù)中需不停對膽囊進行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內(nèi)小結(jié)石進入到膽總管內(nèi)，進而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結(jié)石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結(jié)合優(yōu)點有：首先通過順行法將膽囊管結(jié)扎，有效避免了結(jié)石或膽囊內(nèi)容物進入到膽囊管內(nèi)，再通過逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時，以標(biāo)示線作為基礎(chǔ)，更加容易辨識出變異的膽管和膽囊動脈，還能夠防止對肝門部結(jié)構(gòu)造成損傷；即使在手術(shù)中出現(xiàn)了肝管、膽囊動脈等誤扎情況，也能夠?qū)⒔Y(jié)扎線拆除重新結(jié)扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對膽囊管進行游離后，可將結(jié)扎線下移，更加便于膽囊動脈的查找，進而準(zhǔn)確切斷、結(jié)扎。
總而言之，順逆結(jié)合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢，并且手術(shù)中更加重視解剖仔細和顯露，以標(biāo)示線作為指引，根據(jù)膽囊壁進行手術(shù)，將兩種手術(shù)方法的優(yōu)點發(fā)揮出來，使手術(shù)中，能夠反復(fù)多次對膽囊管、膽囊動脈和膽總管進行判斷，避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，若手術(shù)操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術(shù)實施時間，減少患者感染。由此可知，在實施開腹式膽囊切除手術(shù)中，順逆結(jié)合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術(shù)時間可控制的手術(shù)方法。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇八
摘要：有機化學(xué)實驗是培養(yǎng)藥學(xué)人才的一門重要課程。本文主要從內(nèi)容、教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)虛擬教學(xué)等方面闡述實驗教學(xué)改革，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機化學(xué)的積極性，培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型藥學(xué)人才。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)；有機化學(xué)；實驗教學(xué)。
目前，重點高等醫(yī)藥院校藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術(shù)應(yīng)用型人才。地方性本科院校現(xiàn)已成為我國高等教育的中堅力量，是本科人才培養(yǎng)的重要基地，其定位于培養(yǎng)為地方服務(wù)的大批應(yīng)用型專門人才。我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型的試點學(xué)校，我院藥學(xué)專業(yè)初步確定為轉(zhuǎn)型示范專業(yè)。我院于開設(shè)本科藥學(xué)專業(yè)，其辦學(xué)定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應(yīng)用型人才。有機化學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)一門重要的必修課程，有機化學(xué)實驗[1]的應(yīng)用性已充分滲透到藥學(xué)的各領(lǐng)域。近年來，我院把高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)作為教學(xué)改革的方向，加大實驗教學(xué)投入，整合教學(xué)資源，把實驗室建設(shè)和實驗教學(xué)改革作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要途徑[2]?，F(xiàn)將我院有機化學(xué)實驗教學(xué)改革總結(jié)如下。
1轉(zhuǎn)變觀念，充分認識實驗教學(xué)的重要性。
傳統(tǒng)觀念認為有機化學(xué)的理論教學(xué)占主導(dǎo)地位，實驗教學(xué)為理論教學(xué)服務(wù)，處于從屬地位。學(xué)生也普遍認為理論知識重于實驗，因此做實驗時，只是按照實驗大綱要求和步驟進行，對實驗可能出現(xiàn)的結(jié)果無預(yù)知和分析，難以實現(xiàn)理論與實踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)[3]。因此，轉(zhuǎn)變觀念，改革實驗教學(xué)，加強實驗教學(xué)成為培養(yǎng)應(yīng)用型藥學(xué)人才的重要舉措。
2改革實驗教學(xué)模式。
2.1實驗教學(xué)內(nèi)容改革。
[4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學(xué)的主要特點。傳統(tǒng)實驗教學(xué)多以驗證性實驗為主，綜合性和探究性實驗較少，學(xué)生只是機械地重復(fù)操作過程，制約了學(xué)生的主動性和探究性。為此，我院刪減了一部分驗證性實驗，保留一些基本化學(xué)實驗操作，同時加強操作技能訓(xùn)練，適當(dāng)增加一些設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗。在實驗教學(xué)過程中，不斷優(yōu)化實驗內(nèi)容，使其更科學(xué)、更具適用性。蒸餾（包括常壓和減壓）、重結(jié)晶及萃取分離是有機化學(xué)實驗最常用和最基本的操作，在實驗教學(xué)中，盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實驗。在操作訓(xùn)練中，讓學(xué)生知道并理解實驗操作中的注意事項；熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測定在理論教學(xué)中著重講解其原理，實驗中則著重訓(xùn)練學(xué)生的操作技能。實驗課程體系以典型合成實驗為主，精選具有綜合性和設(shè)計性的實驗項目。例如，環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備，將性質(zhì)驗證貫穿于合成實驗中，使學(xué)生能加深對書本上理論知識的理解。將熔點測定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中，構(gòu)成一個綜合性實驗。通過整合實驗內(nèi)容，不但強化學(xué)生的`基本操作技能，還培養(yǎng)學(xué)生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。引導(dǎo)學(xué)生探究實驗中出現(xiàn)的一系列問題，激發(fā)其探索精神，讓學(xué)生對理論知識有更進一步的理解。開展設(shè)計性實驗主要是滿足藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求，同時也有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。例如，環(huán)己酮有多種合成路線，實驗課前，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，設(shè)計出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻報道的合成路線，讓學(xué)生對比一下自己設(shè)計的路線與文獻中的有何不同，然后教師再引導(dǎo)學(xué)生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮，此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設(shè)計性實驗教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的實驗興趣，且實驗后的成就感更能激發(fā)他們對有機化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
2.2運用新的教學(xué)方法。
[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)過程中，學(xué)生只是一味地接受教師傳授的知識，未能激發(fā)其主動性，教學(xué)結(jié)果就是學(xué)生對知識理解不深且不能靈活運用。因此，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢在必行。我院根據(jù)開設(shè)實驗項目的特點，采用不同的教學(xué)方法，如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實驗前學(xué)生必須做好預(yù)習(xí)，對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數(shù)，并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。上課時，教師通過提問[6]來檢驗學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，并根據(jù)提問情況，對教學(xué)內(nèi)容有所選擇地講授，避免無重點的重復(fù)，提高教學(xué)效率。對實驗操作，請2～3名學(xué)生課堂上示范演習(xí)，讓其他同學(xué)找出其正確和錯誤的地方，然后教師再講解示范。這種糾錯式教學(xué)可使學(xué)生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。實驗前，學(xué)生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點。用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎？用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么？等一系列問題，讓學(xué)生帶著問題去思考。做實驗時，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學(xué)生可以相互對比實驗效果。在做肉桂酸合成實驗時，教師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。對比實驗結(jié)果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗法有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和科研思路。
2.3利用網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗輔助教學(xué)。
[7]隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，其在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實驗操作描述的很清晰，學(xué)生也不容易接受。我們教研室采用動態(tài)ppt實驗操作圖或教學(xué)視頻來講授實驗操作，學(xué)生普遍反映良好。這種教學(xué)方式能將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成生動、鮮活的知識，學(xué)生的實驗操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外，某些實驗因儀器特殊、藥品控制較嚴(yán)等原因而無法開展，我們采用網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗教學(xué)法，學(xué)生看過講義后，在電腦上進行虛擬實驗操作并觀察實驗現(xiàn)象。在進行每步操作時，如果正確，可繼續(xù)進行；若錯誤，電腦會提醒學(xué)生該如何進行，保證實驗順利進行。網(wǎng)絡(luò)虛擬可模擬某些特殊實驗，彌補了現(xiàn)實無法進行的不足，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4倡導(dǎo)綠色化學(xué)理念。
[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，已影響到人們的生活，而有機化學(xué)實驗中的試劑和原料等都會對環(huán)境造成污染，如果處理得不恰當(dāng)，危害更嚴(yán)重。在實驗教學(xué)中要有意識地引用“綠色”理念，合理設(shè)計實驗課程體系，聯(lián)系相關(guān)實驗，將上一實驗產(chǎn)物作為后面實驗原料。為盡量減少化學(xué)實驗對環(huán)境的危害，在不改變實驗的前提下，盡量采用小規(guī)格的容器，如采用50ml的圓底燒瓶做反應(yīng)裝置，大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學(xué)實驗中使用比較多的溶劑，且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇，可作為清洗劑，也可用于xxx的提取。對實驗產(chǎn)生的廢棄物讓學(xué)生加以分類、集中收集，倒入指定地方，最后由教師統(tǒng)一處理，避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
3完善實驗教學(xué)考核體系，綜合客觀評定學(xué)生成績。
[9]以往實驗成績主要是根據(jù)學(xué)生上交的實驗報告來評定，從報告上無法了解學(xué)生對知識和操作技能的掌握情況，因此有必要建立一套能全面客觀綜合評價學(xué)生成績的實驗考核體系。綜合評價法可有效評定學(xué)生的實驗成績，主要從4方面對學(xué)生進行考核：（1）預(yù)習(xí)（占10%），主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)情況，包括目的、原理等內(nèi)容；（2）實際操作能力（占30%），教師考查每組學(xué)生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等；（3）考勤及紀(jì)律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽題形式進行，考查學(xué)生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實踐證明：綜合考核方式更能引起學(xué)生對實驗的重視，更能客觀評價每一位學(xué)生。地方性院校本科藥學(xué)專業(yè)有機化學(xué)實驗教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機化學(xué)的積極性，培養(yǎng)出具有技術(shù)應(yīng)用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實驗教學(xué)改革取得了一些成績，但是時代在發(fā)展，技術(shù)在進步，教學(xué)改革也應(yīng)與時俱進，要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗，不斷探索，不斷完善有機化學(xué)實驗教學(xué)體系。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇九
本設(shè)計(論文)是在我的指導(dǎo)教授周力波的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
周力波老師哦嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細心的指導(dǎo)和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
如果論文不會寫可以加我，論文是我們特長，我們的服務(wù)特色：支持支付寶交易，保證你的資金安全。
3種服務(wù)方式，文章多重審核，保證文章質(zhì)量。
附送抄襲檢測報告，讓你用得放心。
修改不限次數(shù)，再刁難的老師也能過。
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。
同時，也意味著長達八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。
當(dāng)恍然從臨床實習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。
此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明;在我頹廢時，有人給我警醒;在我失望時，有人給我鼓勵;在我犯錯時，有人給我寬心;在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策;在我失望無助時，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機會。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學(xué)。
如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個夏天即將結(jié)束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實習(xí)工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。
我進入?？茖W(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實地的工作作風(fēng)。
在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設(shè)計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。
非常感謝我的父母對我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對我的關(guān)心、幫助。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十
臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系，臨床工作的重要內(nèi)容是對質(zhì)量進行檢驗，因此，檢驗科應(yīng)該不斷加強和臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流，加強對醫(yī)學(xué)實驗室整體質(zhì)量的管理，尤其要強調(diào)對醫(yī)學(xué)檢驗的事前、事中和事后管理。在分析事后質(zhì)量監(jiān)控的過程中，檢驗人應(yīng)該對測試結(jié)果進行解釋，同時收集患者的意見和建議，對合理的意見及時接受，提高檢驗科的工作水平，不斷開展能夠服務(wù)患者的新業(yè)務(wù)，同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗科工作的過程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗人員的質(zhì)量意識，減少因為標(biāo)本因素對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。檢驗醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)決定了它應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，除了應(yīng)該加強自身建設(shè)之外，還應(yīng)該增加臨床醫(yī)師，同時為臨床科室提供相關(guān)的資料。
臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切，臨床醫(yī)學(xué)的核心是檢驗質(zhì)量，因此，檢驗科的工作人員應(yīng)該增加與臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流。醫(yī)院檢驗科人員應(yīng)該參與到病例討論和臨床會診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗科的醫(yī)生應(yīng)該及時查看臨床病人的病情，一旦在檢驗的過程中出現(xiàn)可疑的結(jié)果，應(yīng)該立刻進行調(diào)查。檢驗科醫(yī)生應(yīng)該積極的參與到協(xié)作之中，充分發(fā)揮檢驗醫(yī)學(xué)的作用和地位，轉(zhuǎn)變以往檢驗醫(yī)學(xué)僅僅是提供結(jié)果或提供數(shù)據(jù)的思想。同時，檢驗科應(yīng)該加強對臨床知識的學(xué)習(xí)，在工作中強化臨床意識。但是在實際工作之中，因為檢驗科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗科應(yīng)該轉(zhuǎn)變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，聘請具有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生從事檢驗工作，或設(shè)置專門的檢驗醫(yī)生崗位，使臨床醫(yī)師不斷加強，提高臨床治療工作和實驗室工作的結(jié)合程度，最終提升整體檢驗醫(yī)學(xué)的素質(zhì)。
4臨床醫(yī)生對檢驗項目深層次的理解不足。
臨床醫(yī)生雖然對專業(yè)知識十分精通，但是缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項目的現(xiàn)象。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該加強對檢驗醫(yī)學(xué)的認識和學(xué)習(xí)，加強二者的溝通，使它們能夠共同促進、共同提高。應(yīng)該加強對檢驗醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，在工作過程中，直接向檢驗科的人員進行請教。同時，可以邀請檢驗科的工作人員，定期開展相關(guān)課題的講座，著重于檢測項目的參考區(qū)間、藥物影響、生物學(xué)變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應(yīng)用等，不斷提高臨床醫(yī)生的檢驗學(xué)水平。
5溝通方式的改善。
在日常工作中，應(yīng)該鼓勵檢驗人員走出實驗室，定期參與到查房的工作之中，構(gòu)建完善的交流平臺，加強和臨床醫(yī)生的溝通，針對臨床中的具體問題提出自身的想法和思路，對實驗指標(biāo)關(guān)系和患者的病情變化進行探討，減少只重視實驗數(shù)據(jù)，沒有將患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在處理棘手的病例時，應(yīng)該利用自身所學(xué)的知識，對檢驗結(jié)果進行合理的解釋。加強二者的交流和溝通，能夠使檢驗質(zhì)量得到提高，對臨床的用藥進行指導(dǎo)，明確檢驗項目的目的，使檢驗醫(yī)學(xué)的水平進一步提高，最終提高醫(yī)療質(zhì)量。對存在爭議的檢驗項目和檢驗結(jié)果進行溝通，減少臨床實際和檢驗結(jié)果不吻合的現(xiàn)象，避免醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。
總之，只有加強臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)之間的合作，相互學(xué)習(xí)，才能實現(xiàn)“以患者為本”的服務(wù)理念，促進臨床醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十一
在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導(dǎo)和幫助。
他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。
我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。
兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細致、實事求是的科學(xué)態(tài)度，認真勤奮的工作作風(fēng)，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。
特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。
同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!
致謝【2】。
四年的讀書生活在這個季節(jié)即將劃上一個句號，而于我的人生卻只是一個逗號，我將面對又一次征程的開始。
四年的求學(xué)生涯在師長、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿囊，在論文即將付梓之際，思緒萬千，心情久久不能平靜。
偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻給一位平凡的人，我的導(dǎo)師。
我不是您最出色的學(xué)生，而您卻是我最尊敬的老師。
您治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營造了一種良好的精神氛圍。
授人以魚不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹立了宏偉的學(xué)術(shù)目標(biāo)，領(lǐng)會了基本的思考方式，從論文題目的選定到論文寫作的指導(dǎo),經(jīng)由您悉心的點撥,再經(jīng)思考后的領(lǐng)悟,常常讓我有“山重水復(fù)疑無路,柳暗花明又一村”。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯謝意!
同時也感謝學(xué)院為我提供良好的做畢業(yè)設(shè)計的環(huán)境。
最后再一次感謝所有在畢業(yè)設(shè)計中曾經(jīng)幫助過我的良師益友和同學(xué)，以及在設(shè)計中被我引用或參考的論著的作者。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十二
1、地圖地圖是地理圖像最常見的類型，可以分為兩類：一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國家、省市等各級行政區(qū)的政區(qū)地圖；二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農(nóng)業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專題地圖。
2、地理示意圖可以概括成兩類：一是地理關(guān)聯(lián)圖，是用簡明形象的圖形演繹、地理原理、地理過程或規(guī)律，如地球公轉(zhuǎn)示意圖、氣候因子關(guān)聯(lián)圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產(chǎn)出示意圖等；二是地理模式圖，是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖，如氣候類型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風(fēng)帶模式圖等。
3、等值線圖此類圖像在地理試題中所占比例很大，一般以一定區(qū)域為底圖，再疊加一組代表特定地理數(shù)值的曲線，來體現(xiàn)所要表示的地理要素在區(qū)域的時空分布、數(shù)值變化及內(nèi)部差異；比如，等高線圖、等日照線圖、等溫線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。
4、地理統(tǒng)計圖表地理統(tǒng)計圖表是把具有一定數(shù)量的地理要素圖像化，再進行時間或空間上的組合布局進行構(gòu)圖或制表，是地理信息的定量表述；如坐標(biāo)圖（坐標(biāo)曲線圖、三角坐標(biāo)圖等）、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計表格等。
5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片，目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物；如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類外，還有一些較為易懂且量少的圖像，如地理漫畫、三維立體圖等。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十三
摘要：在經(jīng)濟全球化的時代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國交流逐漸頻繁和深入。在21世紀(jì)初，諸多醫(yī)科院校開始招收國際生；同時為了滿足社會發(fā)展的需求，逐漸開辦了英語專業(yè)。為了改進國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人的現(xiàn)狀和踐行培養(yǎng)復(fù)合型英語專業(yè)人才的目標(biāo)，將英語專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運用到國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中是一種行之有效的辦法，從而達到“雙贏”的目的。
關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化病人；國際生；英語專業(yè)；復(fù)合型人才；臨床教學(xué)。
在經(jīng)濟全球化的時代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國實行各高校自主招收國際生政策以來，來華國際生教育發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)專業(yè)赴華醫(yī)學(xué)國際生人數(shù)增長最為迅猛，已居各專業(yè)第二位，學(xué)歷國際生居各專業(yè)首位［1］。我校從20世紀(jì)80年代開始招收國際生，近年來年均接收200名左右的國際生，目前全校接受全英教學(xué)的國際生有近600人，主要來自越南、泰國和印度等東南亞和南亞國家，受其母語的影響，大多數(shù)國際生的英語口音重，且漢語水平不高，這給師生交流、醫(yī)患溝通帶來阻礙。在臨床實習(xí)期間，語言溝通障礙是阻礙國際生深入學(xué)習(xí)的主要問題之一［2］，語言交流障礙、醫(yī)患溝通障礙以及病患資源等因素影響國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。為了解決這些問題，將醫(yī)科院校的英語專業(yè)學(xué)生進行標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運用到國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)既有助于培養(yǎng)復(fù)合型英語專業(yè)人才，也為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpa－tients，簡稱sp）的研究提供資源，是一種多方收益的探索。
1對象和方法。
1．1對象。
醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的英語專業(yè)復(fù)合型人才并不局限于具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和技能的外語人才。我們尊重學(xué)生的興趣和發(fā)展方向［3］以及我校優(yōu)勢，在我校開展英語專業(yè)學(xué)生作為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的實踐。本次實踐對象為我校英語專業(yè)大二和大三20名學(xué)生以及40名包括國際生在內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共分20個小組，每小組3人，其中英語專業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分別扮演臨床醫(yī)生和助手。
1．2教學(xué)方法。
本次研究實踐前，了解英語專業(yè)學(xué)生情況；實踐后，向英語專業(yè)學(xué)生以及口腔專業(yè)學(xué)生獲取反饋意見。實踐全程歷時2周。第一周話題培訓(xùn)，在進行口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測試前由口腔專業(yè)教師提供10個口腔臨床醫(yī)學(xué)話題給每個小組，由小組里口腔學(xué)生擔(dān)任培訓(xùn)教師，口腔專業(yè)的全英教師和英語專業(yè)教師進行指導(dǎo)，幫助sp理解劇本，熟悉劇本，掌握相對應(yīng)疾病的癥狀以及模擬過程中應(yīng)注意的問題等。第二周，分別在兩個下午時間進行測試，測試當(dāng)天由小組抽簽選定1個話題，隨即就該話題進行臨床技能模擬操作測試，考核流程包括掛號、問診、診療、開醫(yī)囑等必備環(huán)節(jié)。外國口腔專家、我?？谇慌R床醫(yī)學(xué)教師、英語專業(yè)教師等對各小組的表現(xiàn)進行隨堂打分和評價。
2教學(xué)效果及評價。
2．1實踐教學(xué)前基本情況調(diào)查。
實踐前，我們對廣西醫(yī)科大學(xué)英語專業(yè)本科一至三年級的102位學(xué)生就充當(dāng)我校國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)sp進行了問卷調(diào)查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），問卷調(diào)查內(nèi)容涉及基本情況、醫(yī)學(xué)知識了解程度、參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動機、培訓(xùn)需求等四個方面。在參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動機方面，大部分學(xué)生對sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動機比較強烈。問卷結(jié)果（多選）：因為求知興趣者94人，占92．16％；為了職業(yè)發(fā)展者86人，占84．31％；為了更多接觸社會者82人，占80．39％。從以上資料可見，本次調(diào)查對象具有以下特點：年輕女性占多數(shù)，性格屬于內(nèi)外向兼有，具有極端性格的人占少數(shù)，絕大多數(shù)不具有醫(yī)學(xué)背景并有良好的英語基礎(chǔ)；有87．25％的學(xué)生表現(xiàn)出對sp培訓(xùn)的興趣和積極性，為此次實踐的順利開展奠定了一定的基礎(chǔ)。從知識結(jié)構(gòu)看，95．00％的學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的了解很少，說明其對醫(yī)學(xué)知識了解總體程度不高，符合遴選sp的基本條件。
2．2實踐教學(xué)后調(diào)查結(jié)果。
在口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測試結(jié)束后，我們發(fā)放問卷，調(diào)查英語專業(yè)學(xué)生和口腔專業(yè)學(xué)生對此次實踐的反饋意見。問卷為主觀題，包括四個方面：此次臨床擬診中的收獲／感想；經(jīng)過此次擬診，對sp的認識如何；個人和模擬醫(yī)生／病人的不足之處；對以后類似sp培訓(xùn)活動的建議。經(jīng)過整理分析，得出如下結(jié)果：2．2．1英語專業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋英語專業(yè)學(xué)生認為此次實踐活動幫助他們增加了醫(yī)學(xué)詞匯，了解一些基本的口腔衛(wèi)生健康常識和口腔疾病的簡單防治知識；同時也發(fā)現(xiàn)自己英語口語水平的不足，醫(yī)學(xué)英語詞匯相對匱乏，作為模擬sp，對自己的病情還無法進行確切的描述；通過實踐更加了解了sp的概念和意義，對以后再次擔(dān)任sp有很多的幫助。參與實踐的英語專業(yè)學(xué)生對模擬醫(yī)生搭檔做出的評價：大部分參與擬診測試的醫(yī)生英語口語發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)、不清晰，存在一些語法錯誤，英語水平有待提高，部分國際生口音較重，使聽者無法準(zhǔn)確理解；在問診治療過程中，醫(yī)生缺乏對診斷的簡單解釋，部分學(xué)生無法用通俗易懂的英語對專業(yè)術(shù)語進行解釋，醫(yī)患溝通較困難，跟病人互動少，人文關(guān)懷欠缺，在操作過程中不夠熟練，忽略了一些關(guān)鍵步驟。英語專業(yè)學(xué)生希望以后的sp培訓(xùn)活動增加培訓(xùn)時間，組織者能提供足夠信息供sp準(zhǔn)備，考核后提出實質(zhì)性建議、評價和改進方向；也希望擬診醫(yī)生在考核前進行充分準(zhǔn)備，熟悉考核內(nèi)容和操作流程，在考核時注意自己的態(tài)度、語氣、動作等，多關(guān)注患者感受，有利于減輕患者的心理負擔(dān)。而作為sp，應(yīng)該更仔細揣摩真實病人的狀態(tài)和心態(tài)并盡可能地表現(xiàn)出來，這樣才能為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供實質(zhì)性的幫助。2．2．2口腔專業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋口腔專業(yè)學(xué)生認為，此次實踐讓他們對醫(yī)患溝通和醫(yī)生與助手之間配合的重要性有了進一步的了解；在提升自身臨床經(jīng)驗、考查臨床操作技能、鞏固專業(yè)知識的同時，了解到自身不足，如，英語口語水平有限，發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)，其中部分國際生口音較重，增加溝通難度；臨床思維不足，準(zhǔn)備不夠充分導(dǎo)致擬診過程中過于緊張，診療流程熟練度不夠，無菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認為英語專業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp擬診活動很好地模擬了在臨床中遇到外國患者的情況，督促參與活動的醫(yī)學(xué)生思考如何提高自身英語口語表達能力，用通俗易懂的英文向患者解釋病情，如何應(yīng)對接診、治療時遇到的各種問題，充分考慮患者的感受，為患者提供人文關(guān)懷，緩解醫(yī)患關(guān)系，這對今后的臨床學(xué)習(xí)有很大的幫助。他們還認為英語專業(yè)學(xué)生英語口語表達能力好，可以用自身語言優(yōu)勢很好地參與到擬診活動中；但對口腔知識不了解，口腔專業(yè)英語匱乏，對病情描述不夠準(zhǔn)確，其中部分同學(xué)由于沒有經(jīng)歷過口腔方面的疾病或檢查，故未能很好地代入患者角色，缺乏臨床隨機應(yīng)變能力。與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扮演sp相比，由于缺乏口腔專業(yè)知識，英語專業(yè)學(xué)生能更好地模仿真實的病人，表現(xiàn)出臨床中病人的多樣性，表達更口語化，比較接近真實場景，相對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扮演sp來說能更有利于模擬診療。不過，也由于缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，導(dǎo)致英語專業(yè)學(xué)生對模擬診療內(nèi)容無法提出意見，sp的“指導(dǎo)功能”表現(xiàn)不足。因此，他們希望英語專業(yè)學(xué)生多增加醫(yī)學(xué)方面的知識，學(xué)校應(yīng)加大對他們的培訓(xùn)力度，這樣才能更真實地扮演病人，為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供更多幫助。
3討論及體會。
sp是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，經(jīng)過培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者的部分臨床癥狀、體征，能夠發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)評估者和教師三種功能［4］。這是國外醫(yī)學(xué)院校十分流行的一種教學(xué)手段和考核方法。近年來在國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，國內(nèi)高校也逐漸開始引入標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式。于亞峰認為，英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人既能拓展和豐富國際生的技能教學(xué)方法，有效提高其臨床實踐能力，還能應(yīng)用于實習(xí)生技能培訓(xùn)、臨床技能競賽、臨床技能考核等多方面［5］。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床模擬病例教學(xué)，由臨床專家、教師設(shè)計典型臨床案例，由學(xué)生扮演某種疾病病人和醫(yī)生，模擬臨床診治過程，不僅可以彌補臨床見習(xí)中案例不足的缺陷，還加強鞏固了學(xué)生的臨床思維能力［6］。在景匯泉［7］的研究中，通過讓中國醫(yī)科大學(xué)182名醫(yī)學(xué)生、11名專業(yè)臨床醫(yī)師與19位sp一起為學(xué)生分別評分，證實sp是osce（客觀化結(jié)構(gòu)化臨床考試）有效實施的關(guān)鍵，以及sp記錄受試者行為的準(zhǔn)確性，且認為sp在評價醫(yī)學(xué)生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實踐檢驗，國內(nèi)外專家學(xué)者都研究過sp作為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)受試者的可行性，但以英語專業(yè)學(xué)生作為sp用于臨床教學(xué)的研究相當(dāng)少，是sp研究可開拓的研究空間。通過此次實踐活動，對我校國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和英語專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式進行了有益探索，對英語專業(yè)學(xué)生作為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的可行性進行了實踐驗證，認為在國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中培訓(xùn)一批可供國際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語水平的英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人，可有效減少在臨床教學(xué)中國際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突，從而改進臨床教學(xué)的效果，提高教學(xué)質(zhì)量，同時英語專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)可以貫徹落實英語專業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，為臨床教學(xué)和英語教學(xué)提供經(jīng)驗，建立適合醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的教學(xué)模式，具有可持續(xù)性研究的潛力。
參考文獻：
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/15589629.html】
