公立醫(yī)院管理會計分析論文大全（23篇）

總結(jié)是對過去的沉淀，也是對未來的展望。整理出清晰的主題，使總結(jié)具有邏輯性和連貫性。過去一年的學(xué)習總結(jié)，給我?guī)聿簧偈斋@；

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇一

成本核算標準化主要指的是單位在進行生產(chǎn)經(jīng)營過程中所耗費的資金具有一定針對性的進行分配和歸集，以計算的實際成本以及單位成本，從而規(guī)范正常的成本核算體系，并賦予一定的科學(xué)性和標準性。公立醫(yī)院的成本核算制主要是建立健全完善的醫(yī)療服務(wù)定價和醫(yī)療補償機制，從內(nèi)部的管理來看，公立醫(yī)院的成本核算主要是對醫(yī)院內(nèi)部的成本控制進行加強，從而提升更好地適應(yīng)當前我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢[1]。

一、公立醫(yī)院進行成本核算標準化的流程及存在的問題。

（一）流程。

當前我國公立醫(yī)院進行成本核算標準化的主要流程：是將醫(yī)療的實際支出所耗費的金額歸結(jié)至各個核算單元，以此來形成不同科室的成本，再按照分項將其逐漸結(jié)轉(zhuǎn)為三級的分攤方法，其分攤的標準主要是根據(jù)醫(yī)院各個科室以及部門的成本和資金使用進行分類，并對公立醫(yī)院的行政后勤科室花銷以及醫(yī)療輔助科室的花銷還有醫(yī)療技術(shù)科室花銷等進行結(jié)轉(zhuǎn)，以此來更好的形成最終的臨床服務(wù)科成本，公立醫(yī)院的相關(guān)管理人員可以對其進行成本核算，通過將較為科學(xué)且嚴格的順序來規(guī)范整個流程更能達到成本核算的標準化，并提升公立醫(yī)院核算水平[2]。

（二）存在的問題。

當前我國公立醫(yī)院內(nèi)部的標準化的成本核算存在以下幾點問題，首先是缺乏完善的醫(yī)院成本核算體系，由于我國公立醫(yī)院存在人員多、科室多、項目雜等特點，便在無形中帶給成本核算一定的難度，甚至致使很多公立醫(yī)院的成本核算仍處于磨合的階段，成本核算體系并不成熟在一定程度上制約了公立醫(yī)院的發(fā)展。其次是缺乏較為清晰的成本費用均攤比例，由于公立醫(yī)院不同部門的實際開支各有不同，很多公立醫(yī)院都是各個部門形成自己的核算系統(tǒng)，隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，已經(jīng)不僅僅是醫(yī)院的財務(wù)部門進行核算，各個部門自身也進行了相關(guān)的核算。由于缺乏專業(yè)且明確的成本費用分攤比例，導(dǎo)致很多公立醫(yī)院缺乏專業(yè)的計算方法，從而導(dǎo)致成本核算缺乏一定的可比性，更是影響了醫(yī)院最終的核算結(jié)果[3]。最后，當前我國很多公立醫(yī)院的內(nèi)部仍采用不成熟的成本核算更是影響了成本核算的整體水平，成本核算受到了一定的局限性，相關(guān)工作人員也缺乏了事先控制和事后控制，并不能更好的`滿足成本核算的要求。

二、加強公立醫(yī)院成本核算標準化的幾點重要的解決策略。

（一）完善監(jiān)督體制建設(shè)。

完善監(jiān)督體制建設(shè)是加強公立醫(yī)院成本核算標準化的重要舉措，公立醫(yī)院的相關(guān)管理者需要借助更為專業(yè)有效的監(jiān)督手段以及輔助性制度來對管理者以及被管理者進行雙重的監(jiān)督，以此來提升進行成本核算的水平，并規(guī)范整體成本核算的標準化程度，在這一過程中還要進行內(nèi)部審計的監(jiān)督控制，一方面要重視對成本核算以繼續(xù)相關(guān)工作人員的任用，以此來打造一支具有極強專業(yè)素質(zhì)的員工隊伍，另一方面要讓內(nèi)部審計更好的適應(yīng)當前醫(yī)藥市場的整體發(fā)展趨勢，并推進醫(yī)院的審計工作更為科學(xué)規(guī)范。這樣才能順利的保證成本核算工作可以在醫(yī)院內(nèi)部的各個科室和部門之間有效的運行，并促進醫(yī)院成本標準化的發(fā)展。

（二）加強人員的整體素養(yǎng)。

加強人員的整體素養(yǎng)是加強公立醫(yī)院成本核算標準化進程的又一重要舉措，由于公立醫(yī)院內(nèi)部所要進行的成本核算需要具有很強的專業(yè)性和理論性，成本核算中所涉及到的范圍更是具有一定的廣泛性，這便需要管理隊伍人員具有一定的專業(yè)性。因此，對管理隊伍人員進行專業(yè)知識的培訓(xùn)便具有一定的現(xiàn)實意義。公立醫(yī)院的管理者需要對員工進行專業(yè)的技能培訓(xùn)，并在培訓(xùn)過后對員工進行階段性的考核，以此來檢驗員工的實際培訓(xùn)情況，并對考核成績優(yōu)異的員工給予一定的物質(zhì)獎勵，從而更好的發(fā)揮出榜樣帶頭作用，對于多次成績不理想的員工進行進一步的培訓(xùn)，并保證員工的專業(yè)水平達標后才可上崗。與此同時，還要對公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作人員進行嚴格的篩選，并通過筆試和面試的兩個環(huán)節(jié)來進一步的規(guī)范公立醫(yī)院的用人環(huán)節(jié)，以此來打造一支具有極強專業(yè)水平的財務(wù)管理隊伍來更好的進行成本核算工作，使其朝著標準化科學(xué)化的方向發(fā)展。

（三）樹立更為科學(xué)且明確的管理意識。

樹立更為科學(xué)且明確的管理意識是提升公立醫(yī)院成本核算標準化水平的關(guān)鍵，公立醫(yī)院的管理者需要轉(zhuǎn)變以往的成本核算管理意識，并在一定程度上樹立更為明確的管理意識能在根本上帶動員工意識到進行成本核算的重要性。公立醫(yī)院要樹立以人為本的管理理念，并加強對成本核算工作相關(guān)知識的學(xué)習，這樣才能夠有效的避免在進行管理工作時流于表面，并讓管理工作更好的滲透到日常的控制過程中，并通過這種積極性來更好的帶動全體工作人員的工作熱情以及成本核算的工作積極性，以此來形成更為具體且系統(tǒng)的成本核算管理體系。

三、結(jié)論。

總而言之，為了進一步的提升公立醫(yī)院的成本核算水平，并使得醫(yī)院從簡單的預(yù)算會計工作，進一步走向預(yù)測、決策、設(shè)計、考核以及評估等現(xiàn)代的醫(yī)院經(jīng)濟管理，便要對公立醫(yī)院內(nèi)的成本核算的標準化給予一定的重視，不僅要完善監(jiān)督機制，更要加強人員的整體素養(yǎng)，這樣才能進一步的發(fā)揮出公立醫(yī)院成本核算標準化的最大作用。

參考文獻：

[1]陳俊麗。新醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院成本核算中存在的問題與對策[j]。中國管理信息化，，20（5）：14—16。

[2]金海燕。淺析公立醫(yī)院全成本核算問題與控制方法[j]?？萍紕?chuàng)新與應(yīng)用，2017（9）：280—280。

[3]李樂波，高彥兵。公立醫(yī)院項目成本核算方法的比較與應(yīng)用[j]?，F(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（1）：47—48。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二

隨著醫(yī)改的逐漸深入，作為醫(yī)改主體的公立醫(yī)院的經(jīng)濟總量日益增大，經(jīng)濟活動趨于復(fù)雜化，這對整個行業(yè)的財務(wù)管理提出了精細化、科學(xué)化、規(guī)范化的要求。因此，推動公立醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)會計向全面的管理會計轉(zhuǎn)型，成為提升衛(wèi)生行業(yè)會計工作水平，促進公立醫(yī)院提供更加高效、更加公平的醫(yī)療服務(wù)并滿足社會公益性職能的基礎(chǔ)之一。

一、管理會計是財務(wù)會計“升級版”。

應(yīng)當說，管理會計是在傳統(tǒng)財務(wù)會計的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，傳統(tǒng)財務(wù)會計只是從事簡單的報賬、記賬、核算、報表等工作，通過會計報表信息給醫(yī)院的管理者提供經(jīng)營管理數(shù)據(jù)。隨著醫(yī)改對公立醫(yī)院管理提出越來越高的要求，醫(yī)院的財務(wù)管理更加復(fù)雜，體現(xiàn)在諸如醫(yī)保付費方式的多樣化、醫(yī)院全成本核算要求、醫(yī)療服務(wù)價格管理等方面。

這種情況下，傳統(tǒng)財務(wù)會計的工作方法和思路已經(jīng)不能滿足管理者對醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)多層面、多角度、立體式的要求，培養(yǎng)和引入復(fù)合型管理會計人才成為目前公立醫(yī)院改革迫切需要推進的工作。

雖然管理會計是財務(wù)會計的“升級版”，但管理會計與財務(wù)會計的區(qū)別不僅體現(xiàn)在工作目的和內(nèi)容上，更應(yīng)該體現(xiàn)在思維方式上。因此，新形勢下，會計人員必須克服用財務(wù)會計的思維方式來進行管理會計的工作。

管理會計有助于提升公立醫(yī)院財務(wù)管理水平，推進公立醫(yī)院財務(wù)管理工作由粗放型管理向精細化管理、由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理邁進。管理會計通過參與公立醫(yī)院的規(guī)劃和決策過程，可以使規(guī)劃的目標和決策的行為更有科學(xué)性和可行性，從而實現(xiàn)醫(yī)療資源的`合理配置，提高運行效率和競爭力。

管理會計有助于公立醫(yī)院公益性目標的實現(xiàn)。醫(yī)改越來越重視公立醫(yī)院公益性職能的發(fā)揮，在日常工作中，管理會計可以通過對經(jīng)濟數(shù)據(jù)的分析、論證，及時控制和調(diào)節(jié)醫(yī)院的經(jīng)營活動，降低運營成本，提高資金使用率，確保公立醫(yī)院提供“安全、高效、方便、價廉”的醫(yī)療服務(wù)。

管理會計有助于公立醫(yī)院績效考評的實施。平衡計分卡、關(guān)鍵績效指標等現(xiàn)代管理工具越來越多地應(yīng)用于公立醫(yī)院的管理中，管理會計可以通過這些管理工具的應(yīng)用，在傳統(tǒng)的資產(chǎn)負債率、利潤增長率等財務(wù)指標的基礎(chǔ)上，有效地將成本控制、質(zhì)量管理、內(nèi)部流程、客戶滿意度全面融合起來，對公立醫(yī)院的績效進行考核和評價，從而提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。

三、多措并舉推進轉(zhuǎn)型。

第一，完善公立醫(yī)院財務(wù)制度，強化管理會計的重要性。《財政部關(guān)于全面推進管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》的發(fā)布，對公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)工作產(chǎn)生極大的推動作用。公立醫(yī)院應(yīng)當以此為契機，積極完善管理會計體系建設(shè)，落實三級公立醫(yī)院設(shè)立總會計師的要求，增強會計人員參與管理的意識和主動性。

第二，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)，滿足管理會計工作需求。靈活多樣的數(shù)據(jù)采集既是實現(xiàn)科學(xué)化管理的手段，也是管理會計事前預(yù)測、事中控制、事后評價的依據(jù)。由于公立醫(yī)院管理的復(fù)雜性，大量的數(shù)據(jù)采集分析需要強大的信息系統(tǒng)提供支持，信息技術(shù)的優(yōu)劣成為了決定管理會計能否發(fā)揮更大作用的關(guān)鍵因素。

第三，完善公立醫(yī)院管理會計人才培養(yǎng)機制。為加大公立醫(yī)院會計人才的培養(yǎng)力度，國家衛(wèi)計委財務(wù)司啟動了衛(wèi)生計生經(jīng)濟管理隊伍建設(shè)“335工程”，即面向領(lǐng)導(dǎo)干部、領(lǐng)軍人物、全體工作人員等3個層次，強化基本理論、基本知識、基本技能等3個基本，覆蓋財務(wù)、審計、價格、資產(chǎn)、績效管理等5個領(lǐng)域，培養(yǎng)一支適應(yīng)衛(wèi)生計生改革發(fā)展需要、符合衛(wèi)生計生經(jīng)濟管理工作實際的高質(zhì)量經(jīng)濟管理隊伍，為三級醫(yī)院以及大型衛(wèi)生計生機構(gòu)配備總會計師做好人才儲備。這也是完善和加強公立醫(yī)院管理會計人才培養(yǎng)機制的有效途徑。

改革促進發(fā)展，醫(yī)改逐漸進入深水區(qū)?！敦斦筷P(guān)于全面推進管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》的出臺，對公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)具有重要的指導(dǎo)意義。探索構(gòu)建適合公立醫(yī)院的管理會計體系，應(yīng)該是今后一段時期公立醫(yī)院財務(wù)管理的主要工作方向。

培養(yǎng)一批堅持依法理財、精通財會業(yè)務(wù)、善于經(jīng)營管理、把握事業(yè)發(fā)展規(guī)律、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復(fù)合型、國際化管理會計人才，將為推動衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展提供充足人才儲備和強大智力支持。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇三

管理會計俗稱為內(nèi)部報告會計，是根據(jù)內(nèi)部管理部門的特殊要求(資金分配，經(jīng)菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數(shù)據(jù)信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預(yù)測分析職能、組織控制職能和考核評估職能。現(xiàn)代醫(yī)院管理會計作為結(jié)合現(xiàn)代管理會計學(xué)和我國醫(yī)院改革的實踐經(jīng)驗建立的一門新的邊緣學(xué)科，由于經(jīng)驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數(shù)不多，管理會計在醫(yī)院的`實踐和應(yīng)用尚處在初始階段。

(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經(jīng)過加工、整理提供給管理人員，對經(jīng)濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經(jīng)濟效益。

(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應(yīng)用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經(jīng)濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務(wù)科長負責，其具體職責為：編制責任預(yù)算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預(yù)算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預(yù)算和業(yè)績分析為工作重點，在設(shè)立責任會計的同時要設(shè)立科室管理員制度，科室管理員為科室經(jīng)濟核算責任人，負責科室經(jīng)營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作奠定堅實基礎(chǔ)。

(三）在經(jīng)營預(yù)測方面。大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結(jié)合起來進行預(yù)測分析。管理會計中的預(yù)測分析就是運用專門的數(shù)學(xué)方法進行經(jīng)營預(yù)測，例如對醫(yī)療需求的預(yù)測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預(yù)測等。

(四）在經(jīng)營決策方面。在醫(yī)院財務(wù)管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經(jīng)濟效益，作為評價決策方案的依據(jù)，預(yù)測與決策是緊密相關(guān)的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據(jù)成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系。

(一）提高公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的管理意識是能否成功推行管理會計的關(guān)鍵。公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。

(二）設(shè)置總會計師制度，加強管理會計體系建設(shè)。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務(wù)、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務(wù)會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經(jīng)營管理全過程。

(三）建立現(xiàn)代公立醫(yī)院財務(wù)管理新模式。目前，我國大多數(shù)公立醫(yī)院還處于以財務(wù)會計為主的核算型模式。為了適應(yīng)當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現(xiàn)財務(wù)管理由“核算型”向“管理型”的轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵。

(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓(xùn)，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構(gòu)，逐步在大型醫(yī)院進行財務(wù)會計和管理會計機構(gòu)分設(shè)的試點工作，在總結(jié)試點工作的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要和可能設(shè)置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇四

摘要：本文以公立醫(yī)院的績效管理作為切入點，通過分析公立醫(yī)院績效管理中存在的問題，提出了若干措施，旨在不斷提升新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理工作質(zhì)量。關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；績效管理；探究月（上）行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理探究陳娟（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江蘇蘇州）摘要：本文以公立醫(yī)院的績效管理作為切入點，通過分析公立醫(yī)院績效管理中存在的問題，提出了若干措施，旨在不斷提升新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理工作質(zhì)量。

績效管理是在新醫(yī)改下對公立醫(yī)院提出的新要求，通過優(yōu)化績效管理制度能夠不斷提升醫(yī)院的內(nèi)部管理能力，充分發(fā)揮醫(yī)院職工的主觀能動性和工作積極性，實現(xiàn)健康、持續(xù)發(fā)展。因此，新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理探究成為現(xiàn)今較熱的話題，如何對其進行應(yīng)用，成了相關(guān)工作人員需要深思的問題。

1.公立醫(yī)院的特征公立醫(yī)院就是由國家投資興辦的醫(yī)院，我國公立醫(yī)院主要包括：社區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院和大型的市級醫(yī)院以及專科醫(yī)院等。公立醫(yī)院主要解決廣大群眾的基本醫(yī)療需求，以服務(wù)為主體，是我國醫(yī)療事業(yè)的中堅力量，主要有如下特征：公益性是公立醫(yī)院最顯著的特征，公立醫(yī)院不以營利為目的，主要為社會大眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。多層次化，由于醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)能力的不同，其服務(wù)的對象也不同。2.績效管理相關(guān)概念績效管理的概念源于企業(yè)管理，通過制定計劃、績效實施、績效考核、反饋等方式激勵員工能夠始終保持工作熱情，從而實現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標。這種優(yōu)秀的管理模式已經(jīng)越來越多地應(yīng)用在公立醫(yī)院中，并且在公立醫(yī)院的建設(shè)中起到一定的推動作用?？冃Ч芾硎且环N系統(tǒng)的管理方式，以實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標。3.公立醫(yī)院的績效管理我國公立醫(yī)院的績效管理工作是隨著國家經(jīng)濟體制改革而逐漸深入發(fā)展的，并且隨著新醫(yī)改的推進，要求公立醫(yī)院逐步推進管理體制、運行機制、監(jiān)管機制的改革。鼓勵公立醫(yī)院將政事分開、管辦分開，不斷完善補償政策，加快形成多元化的公立醫(yī)院格局，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。這就要求公立醫(yī)院的績效管理也要隨之完善，加強建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，通過完善績效管理制度、強化績效評價分析、完善現(xiàn)有成本核算機制等方面工作，不斷加強績效管理的應(yīng)用能力。

1.醫(yī)護人員的參與度不足在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院的績效管理制度大部分都是由管理層根據(jù)醫(yī)院自身的特點制定的，在管理中雖然能夠在一定程度上激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性，但是績效管理與醫(yī)護人員自身的利益息息相關(guān)，就會導(dǎo)致員工對績效考核產(chǎn)生抵觸。很多員工將考核任務(wù)看作是醫(yī)院用另一種方式難為大家，因此對績效管理的理解不足，導(dǎo)致部分員工對績效管理存在認識誤區(qū)。2.績效管理機制不健全我國公立醫(yī)院的'績效管理機制發(fā)展時間較短。在體制上也不能夠完全切合公立醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，因此就導(dǎo)致會出現(xiàn)以下幾種問題：一是用績效考核替代績效管理，從而限制了績效管理的應(yīng)用范圍，也容易讓醫(yī)護人員對績效管理的認識產(chǎn)生誤區(qū)，使績效管理變得單一。二是在現(xiàn)在的績效管理的制度中，各個科室的醫(yī)護人員只是被動地接受管理，使管理缺乏能動性。三是績效管理的人力資源開發(fā)上能力不足，導(dǎo)致公立醫(yī)院績效管理戰(zhàn)略目標缺乏前瞻性。3.缺少科學(xué)的評價機制在公立醫(yī)院的績效管理中，績效考核的內(nèi)容以及指標較為隨意化，不能夠全方位地就醫(yī)院中的各個環(huán)節(jié)進行全面的績效考核，又會導(dǎo)致績效管理的無序。最終會導(dǎo)致員工的發(fā)展與醫(yī)院整體戰(zhàn)略發(fā)展目標錯位，不僅降低了醫(yī)院的工作效率，還會極大程度降低員工的工作熱情。4.績效評價結(jié)果的應(yīng)用不足績效結(jié)果是對醫(yī)院職工職業(yè)生涯規(guī)劃、薪酬調(diào)整、職位晉升的主要依據(jù)，也是整個醫(yī)院進行績效管理的重要成果體現(xiàn)之一。但是大多數(shù)醫(yī)院執(zhí)行考核條例的時候，沒有將薪資調(diào)整與實際的績效考核情況相統(tǒng)一，這就導(dǎo)致考核制度的執(zhí)行結(jié)果能力不足，使職工對績效管理失去信心。

1.提升全院職工對績效管理的認識（1）定期對全院職工開展績效管理理念、管理模式、管理思維、管理效用的講座，不僅僅局限在績效管理淺顯的知識講解，而是讓每一位職工能夠更加深層次提升對績效管理的認識。（2）加大績效管理在人力資源管理中的應(yīng)用。人力資源管理對于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，將績效管理制度滲入其中，能夠?qū)崿F(xiàn)對人力資源的合理配置，激勵相關(guān)工作人員在工作中不斷提升工作積極性。人力資源管理部門也是面向整個醫(yī)院與各個部門聯(lián)系最密切的部門，通過人力資源管理活動，依照醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況、未來發(fā)展方向以及各個科室的專業(yè)能力和應(yīng)診能力，對人事進行合理的調(diào)配。例如，醫(yī)院要打造內(nèi)科權(quán)威級別的門診質(zhì)量，人事活動就要依照這樣的發(fā)展目標，整合內(nèi)科的醫(yī)療資源，協(xié)助相關(guān)部門打造一支內(nèi)科素質(zhì)優(yōu)越的團隊，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標。通過這樣的人事調(diào)動安排，能夠使整個醫(yī)院重視對醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的執(zhí)行，并在績效管理的引導(dǎo)下積極參與工作。2.公立醫(yī)院績效管理設(shè)計隨著新醫(yī)改的推進，公立醫(yī)院通過完善績效管理工作，轉(zhuǎn)變績效考核替代績效管理的發(fā)展模式，將績效管理的全過程落實到醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)。（1）建立專門的績效管理部門。部門的主要負責人由醫(yī)院的院長擔任，部門成員則由各個科室、各部門主任擔任，從而有效保障績效管理的落實力度和執(zhí)行力度，各個科室、各部門主任都是相關(guān)行業(yè)的專家，這樣的組織結(jié)構(gòu)能夠保障績效管理工作的專業(yè)性，為績效管理實施打下堅實的基礎(chǔ)。（2）完善薪酬管理。新醫(yī)改要求將績效薪酬中對傳統(tǒng)工資中的薪酬工資與績效工資進行拆分，以保障公立醫(yī)院的公益性。醫(yī)院可以將職工的工資分為三個部分：基本工資、績效工資，此外再加上根據(jù)績效管理效果體現(xiàn)的補貼工資。對主動加班、熱情服務(wù)的工作人員，也給予補貼工資。這種工資形式的推出，能夠在保障醫(yī)院公益性的同時，提升工資的效益性，通過工資結(jié)構(gòu)的調(diào)整，完善績效管理制度。（3）科學(xué)設(shè)計績效指標。根據(jù)新醫(yī)改的明確規(guī)定，通過完善分配制度，以激勵的手段，實行崗位應(yīng)聘制和管理制度。首先，將醫(yī)院的公益性轉(zhuǎn)化為各個部門、科室的實際工作內(nèi)容，并根據(jù)不同的服務(wù)能力制定不同的指標，指標的設(shè)計不能過于煩瑣，主要分為優(yōu)、良、中、差四個，根據(jù)醫(yī)護人員提供的服務(wù)的能力，進行考核。其次，注重指標內(nèi)容。以往公立醫(yī)院的指標制定過分關(guān)注完成程度，而忽視指標的執(zhí)行過程、質(zhì)量如何，與管理的根本目的相違背。對考核成績突出的員工的指標執(zhí)行過程加以檢查，能夠保障考核完整性。再次，不同的指標要有輕重之分。將能夠短時間體現(xiàn)醫(yī)院效益的指標有效執(zhí)行，如果指標有了輕重之分，就會導(dǎo)致醫(yī)護人員的工作有所側(cè)重，尤其是對醫(yī)院的學(xué)術(shù)研究和技術(shù)水平之間的衡量，在指標設(shè)定中要注重把握權(quán)衡原則。最后，柔性績效管理指標。這是一種新型的管理方式，就是一種更加注重人性化的管理方式，除了關(guān)注指標的評價以外，還就職工的個人興趣、人際關(guān)系、工作意識等方面進行分析研究，有助于醫(yī)院留住人才，滿足現(xiàn)代人才管理的需要。但是在人性化管理中也要注重把握尺度，以管理為主，避免出現(xiàn)人浮于事的問題。3.加強對績效結(jié)果的落實首先，醫(yī)院要根據(jù)各個科室、部門的考核大目標的完成度（在考核中注重對上文中考核指標的衡量），對各個科室、部門進行津貼、獎金的發(fā)放，再由各個科室、部門根據(jù)內(nèi)部的落實執(zhí)行情況進行相應(yīng)的績效評價，根據(jù)評價結(jié)果發(fā)放獎金。在這個過程中，無論是醫(yī)院還是科室、部門，都必須要保障透明公開性，這不僅是對績效管理制度的維護，也有助于打造公平正義的工作環(huán)境。其次，將評優(yōu)情況與年度單項結(jié)果掛鉤，對醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)療、護理、醫(yī)保等單項管理工作的工作情況進行評優(yōu)。最后，重視醫(yī)院內(nèi)部每一名醫(yī)護人員職業(yè)的發(fā)展空間、潛力、職業(yè)規(guī)劃等，使個人成長的信息能夠整體感知，提升工作熱情，提高職工的滿意度。新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理，在增強公立醫(yī)院績效管理能力、提升公立醫(yī)院的服務(wù)能力上有著積極的作用，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也至關(guān)重要。在此過程中，提升全院職工對績效管理的認識，完善公立醫(yī)院績效管理設(shè)計、加強對績效結(jié)果的落實，不斷地促進公立醫(yī)院競爭力、服務(wù)力的提升。

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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇五

管理會計俗稱為內(nèi)部報告會計，是根據(jù)內(nèi)部管理部門的特殊要求(資金分配，經(jīng)菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數(shù)據(jù)信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預(yù)測分析職能、組織控制職能和考核評估職能。現(xiàn)代醫(yī)院管理會計作為結(jié)合現(xiàn)代管理會計學(xué)和我國醫(yī)院改革的實踐經(jīng)驗建立的一門新的邊緣學(xué)科，由于經(jīng)驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數(shù)不多，管理會計在醫(yī)院的`實踐和應(yīng)用尚處在初始階段。

二、管理會計在公立醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用。

(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經(jīng)過加工、整理提供給管理人員，對經(jīng)濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經(jīng)濟效益。

(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應(yīng)用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經(jīng)濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務(wù)科長負責，其具體職責為：編制責任預(yù)算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預(yù)算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預(yù)算和業(yè)績分析為工作重點，在設(shè)立責任會計的同時要設(shè)立科室管理員制度，科室管理員為科室經(jīng)濟核算責任人，負責科室經(jīng)營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作奠定堅實基礎(chǔ)。

(三）在經(jīng)營預(yù)測方面。大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結(jié)合起來進行預(yù)測分析。管理會計中的預(yù)測分析就是運用專門的數(shù)學(xué)方法進行經(jīng)營預(yù)測，例如對醫(yī)療需求的預(yù)測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預(yù)測等。

(四）在經(jīng)營決策方面。在醫(yī)院財務(wù)管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經(jīng)濟效益，作為評價決策方案的依據(jù)，預(yù)測與決策是緊密相關(guān)的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據(jù)成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系。

(一）提高公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的管理意識是能否成功推行管理會計的關(guān)鍵。公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。

(二）設(shè)置總會計師制度，加強管理會計體系建設(shè)。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務(wù)、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務(wù)會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經(jīng)營管理全過程。

(三）建立現(xiàn)代公立醫(yī)院財務(wù)管理新模式。目前，我國大多數(shù)公立醫(yī)院還處于以財務(wù)會計為主的核算型模式。為了適應(yīng)當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現(xiàn)財務(wù)管理由“核算型”向“管理型”的轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵。

(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓(xùn)，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構(gòu)，逐步在大型醫(yī)院進行財務(wù)會計和管理會計機構(gòu)分設(shè)的試點工作，在總結(jié)試點工作的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要和可能設(shè)置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。

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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇六

新醫(yī)改對于中國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有重要的里程碑意義。長期以來，中國公立醫(yī)院所執(zhí)行的會計制度雖然適應(yīng)改革發(fā)展的需要而有所改變，但是在具體實施中，并沒有適應(yīng)時代的需要，沒有根據(jù)公立醫(yī)院自身發(fā)展的需求而調(diào)整和完善。中國目前進入到社會經(jīng)濟發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院的內(nèi)部管理狀況正發(fā)生著變化。公立醫(yī)院會計制度所體現(xiàn)出來的不適應(yīng)性更加明顯。對于中國的醫(yī)療事業(yè)而言，新醫(yī)改要求公立醫(yī)院會計制度需要深層次調(diào)整，實現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)化，為人民群眾提供更為周到的醫(yī)療服務(wù)。

一、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度適用范圍的影響。

新的醫(yī)院會計制度在制定的過程中，需要考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項活動展開情況，還要考慮到醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中的資金管理情況。因此，新醫(yī)改需要明確制度的適用范圍。舊會計制度主要適用于獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)，新會計制度則在舊制度適用范圍內(nèi)有所擴展，延伸到基層衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)了公立醫(yī)院會計制度全覆蓋?，F(xiàn)行的公立醫(yī)院會計制度適應(yīng)了目前中國的經(jīng)濟環(huán)境，促進了社會主義經(jīng)濟條件下的公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?，F(xiàn)行的公立醫(yī)院會計制度對于制度的適用范圍以明確，即本制度對于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)都適用，這就使得醫(yī)院會計制度適用范圍不再具有局限性，可以有效地保障醫(yī)院會計信息質(zhì)量[1]。隨著中國醫(yī)療機構(gòu)市場化發(fā)展，非公有制醫(yī)院的數(shù)量增多，這些醫(yī)院主要執(zhí)行的是企業(yè)財務(wù)會計制度。一些履行醫(yī)療服務(wù)的民間機構(gòu)也應(yīng)運而生，這些醫(yī)院需要對公立醫(yī)院會計制度參照執(zhí)行。對于不同層次醫(yī)院制度管理中所存在的差異，新醫(yī)改中強調(diào)“積極穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革”，這就意味著公立醫(yī)院將工作重點體現(xiàn)在公益性和公共性，在此基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)制改革。公立醫(yī)院的社會化發(fā)展，使得閑置資源得以有效利用，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化醫(yī)院管理布局，使醫(yī)院的功能性得以充分發(fā)揮出來。新醫(yī)改在實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)資源優(yōu)勢互補的基礎(chǔ)上，還能夠促進相互之間的競爭，以推進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

二、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度核算的影響。

會計核算基礎(chǔ)包括兩種，即收付實現(xiàn)制、權(quán)責發(fā)生制。收付實現(xiàn)制所發(fā)生的是本期的收入和費用，其標準是本期款項的實際收付，只要是本期實際發(fā)生的，即便該款項不屬于本期，也被劃入到本期款項范圍內(nèi)；權(quán)責發(fā)生制更為注重本期的收入權(quán)力和費用支出義務(wù)，其標準是屬于本期的收入權(quán)力和支出義務(wù)，以此來確認收入和費用。按照舊會計制度，醫(yī)院的會計核算需要按照權(quán)責發(fā)生制來執(zhí)行，同時還可以采用收付實現(xiàn)制。新會計制度對于醫(yī)院會計制度核算以進一步明確，取消了收付實現(xiàn)制，要求醫(yī)院的會計核算基礎(chǔ)建立在權(quán)責發(fā)生制的基礎(chǔ)上。在對醫(yī)院會計收入進行確認的時候，要求醫(yī)療服務(wù)活動已經(jīng)發(fā)生且收到貨幣資金。與此同時，還要對記入賬目的固定資產(chǎn)提取折舊，由此而使得成本核算更為準確，對于醫(yī)院財務(wù)管理提供可靠的信息資料[2]。此外，在新醫(yī)改中明確“醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成”，醫(yī)院的經(jīng)濟效益會在一定程度上受到影響。按照公立醫(yī)院會計制度，醫(yī)院可以通過服務(wù)渠道對這部分損失以彌補，諸如藥事服務(wù)費、技術(shù)服務(wù)費以及各種政府投入的增加等等。新醫(yī)改中以推進醫(yī)藥分開為主，實行藥品零差價率銷售，那么，醫(yī)院會計制度中的“藥品進銷差價”作廢，同時，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的核算也被取消，由此而改善了醫(yī)院的運行機制。醫(yī)院的會計信息內(nèi)容主要涉及到醫(yī)療費用、價格以及各項財政補償?shù)鹊龋瑫嬓畔⒏鼮槌鋵嵍鴾蚀_。

三、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度內(nèi)容的影響。

按照舊的公立醫(yī)院會計制度，非盈利的固定資產(chǎn)資本明顯不足，一方面體現(xiàn)為公共服務(wù)的補償機制缺乏合理性，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)問題沒有真正意義地解決；另一方面，固定資產(chǎn)的賬面使用“累計折舊”科目虛增，導(dǎo)致財務(wù)業(yè)績失真。新醫(yī)改中對于醫(yī)院會計制度的改革方案明確提出：“衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)體系的設(shè)計都應(yīng)該遵循公益性的原則，堅持公益性原則?！边@對于現(xiàn)行醫(yī)院會計制度形成了極大的挑戰(zhàn)，主要是由于現(xiàn)行醫(yī)院會計制度中還沒有將相應(yīng)的公益性會計科目建立起來，因此無法提供有效的公益會計信息。醫(yī)院的固定資產(chǎn)也沒有進行公益性資本化的設(shè)計，這就需要醫(yī)院將公益性補償機制建立起來，盡量少量占用社會公共資源，避免公共資源按照資本化處理，提高了會計信息的準確性。

將公立醫(yī)院會計制度適用范圍進一步擴大，延伸到非營利性醫(yī)療機構(gòu)。這樣做的`目的是保證公立醫(yī)院改革后，能夠充實會計制度中所存在空白，促進公立醫(yī)院能夠更好地發(fā)展，會計制度中可以對單獨的公益性科目以設(shè)置。增設(shè)公益性會計科目后，固定資產(chǎn)的公益性資本化方式得以創(chuàng)新設(shè)計，使得盈利性與非盈利性得以區(qū)分[3]。公益性科目的設(shè)置，有利于向政府有關(guān)管理部門提供準確會計信息，以獲得相應(yīng)的公共服務(wù)補償。隨著會計制度適用范圍的擴大，營利性醫(yī)院參考新會計制度也得以運行，能夠按照有關(guān)規(guī)定繳納稅款。改革醫(yī)療會計科目、藥品會計科目以及相應(yīng)的會計核算方式，使核算內(nèi)容更為規(guī)范化、科學(xué)化，減少醫(yī)院在收入上的虧損。根據(jù)醫(yī)院運行實際，將統(tǒng)一的醫(yī)療成本核算體系建立起來，這就需要財務(wù)管理人員樹立成本核算意識，并不斷地充實自己的業(yè)務(wù)知識，提升業(yè)務(wù)水平，能夠使醫(yī)院的成本類型、費用涉及范圍、會計核算口徑等統(tǒng)一化，使得成本信息更具有可比性。此外，公立醫(yī)院會計制度改革過程中，應(yīng)該加大度風險金的管理，從而確保會計制度更加完善。第一，確保醫(yī)療風險金的科學(xué)性。在新醫(yī)院會計制度的作用下，風險金應(yīng)當從醫(yī)療收入中計提，用于支付醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故時所賠償?shù)馁Y金，那么，風險金計提的比例不應(yīng)該超過當年醫(yī)療收入的1%～3%，而且在會計核算過程中遵循?？顚Ｓ玫脑瓌t，借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目，貸記“專用基金醫(yī)療風險金”科目。由于醫(yī)院不同科室間有很多的差異性，在處理醫(yī)療風險時，只是按照收入比例進行分攤會存在不合理之處。因此，醫(yī)療風險金應(yīng)該選擇更加科學(xué)的方法加以分攤，從而使得各科室的成本得以真實的反映出來。第二，加強醫(yī)療風險基賬戶管理。風險金超支的部分，要在提高下一年的繳納比例，對于沒有醫(yī)療事故的科室予以獎勵，下一年降低計提比例，并將剩余基金結(jié)轉(zhuǎn)到下一年使用，從而降低風險金管理的風險。同時，醫(yī)療風險金應(yīng)當設(shè)置專戶管理，在“專用基金—醫(yī)療風險基金”賬戶設(shè)置各科室的明細賬，然后加強對風險金進行科學(xué)的管理，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，需要對醫(yī)院匹配數(shù)額和風險金賬戶實際支出差額進行深入分析，從而確保醫(yī)療風險基賬戶管理取得良好效果。第三，風險金核算內(nèi)容。某公立醫(yī)院建立了醫(yī)療風險金專戶，?？顚Ｓ茫缬嬏犸L險金為100萬元，醫(yī)院出資70%，職工繳納30%，計提的風險金80%用于支付醫(yī)療糾紛補償費用，20%用于獎勵醫(yī)療質(zhì)量高的臨床科室。

五、結(jié)論。

綜上所述，新醫(yī)改對促進公立醫(yī)院會計制度的有效運行具有重要的意義。自新醫(yī)院會計制度實施以來，與舊醫(yī)院會計制度相比實現(xiàn)了很大程度上的改進，但是在具體實施中，依然存在著需要注意的問題，特別是新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度適用范圍、醫(yī)院會計制度核算以及會計制度內(nèi)容的影響，需要在具體執(zhí)行中能夠?qū)ο嚓P(guān)內(nèi)容有充分認識。此外，還要建立統(tǒng)一的醫(yī)療成本核算體系，以使成本信息更具可比性。

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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇七

摘要：管理會計自上世紀中后期引入中國以來，隨著我國改革開放和經(jīng)濟的發(fā)展，管理會計的地位顯得日益重要。在新型的市場經(jīng)濟情況下，管理會計也面臨著新的困難和挑戰(zhàn)。管理會計在我國發(fā)展的時間并不長，很多方面都依然存在問題。在實際的應(yīng)用中，很多的理論體系和法律法規(guī)都不夠完善，企事業(yè)單位的管理會計工作也缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)。本文將通過對新形勢下管理會計個性化的分析，向大家展現(xiàn)管理會計的意義和發(fā)展，以便更好的應(yīng)用于工作中。

一、前言。

管理會計理論自20世紀70年代引入我國以來，到現(xiàn)在已經(jīng)有近四十年的發(fā)展史，期間獲得了一些推廣及應(yīng)用。進入新世紀后，多種新的管理會計理念也逐漸應(yīng)用到了現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟管理中，并取得了一些成績。但是總體來看，我國管理會計應(yīng)用水平不高，應(yīng)用不普遍，我國的管理會計并未形成真正能運用到實踐中去的體系，沒有真正地處理好管理會計在現(xiàn)實使用中的問題，并且就當下整個大市場下的經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀來看，全球競爭激烈，各國經(jīng)濟發(fā)展迅速，科技進步快速，企業(yè)面臨著來自各個方面的挑戰(zhàn)，而管理會計應(yīng)用經(jīng)驗總結(jié)的缺失還是削弱了我國管理會計的發(fā)展，我國管理會計的發(fā)展應(yīng)用還是相對滯后，這既有外部環(huán)境的因素的影響，也有管理會計自身內(nèi)在因素影響。21世紀的信息化發(fā)展，使得企業(yè)逐漸認識到傳統(tǒng)管理會計的方法已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段企業(yè)管理的要求，而在人才培養(yǎng)方面也存在諸多問題，高校管理會計課程在不斷強調(diào)理論的同時并未強調(diào)管理會計的實際應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生實踐能力喪失，使其無法承擔起推廣管理會計應(yīng)用的重擔。因此，在新形式下我們應(yīng)根據(jù)各類企業(yè)的不同情況，研究管理會計個性化發(fā)展，重新構(gòu)建管理會計體系，進一步推進管理會計在我國企業(yè)中的應(yīng)用。

管理會計與傳統(tǒng)的會計含義不同，它主要是用一系列專門的方式方法對各種經(jīng)濟信息進行收集、分析，然后借此平臺對未來的經(jīng)濟發(fā)展方向進行預(yù)測，制定好應(yīng)對的策略，控制未來的經(jīng)營方式，并對日常經(jīng)營活動進行評價，給企業(yè)提供改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益的管理方案。在我國，管理會計的發(fā)展有其與眾不同的個性化特色含義。

1.中國管理會計相對于世界來說具有鮮明的中國特色。

雖然管理會計是市場經(jīng)濟的產(chǎn)物，但各國市場經(jīng)濟的程度和具體情況不完全相同，這就使各國的管理會計要有一定差別。西方經(jīng)濟比較發(fā)達，企業(yè)文化也與我國不相同，發(fā)展研究出來的管理會計方法也只是適用于它們的經(jīng)濟背景，社會大環(huán)境不同，那么管理會計的目標、內(nèi)容和方法也不同。我國是社會主義市場經(jīng)濟，與歐美等發(fā)達國家完全市場化有區(qū)別。現(xiàn)階段我國仍然處于社會主義發(fā)展的初級階段，人口眾多且各地區(qū)發(fā)展不平衡的特點，決定了我國的管理會計相對于世界其他工業(yè)發(fā)達的國家來說，應(yīng)具有鮮明的中國特色。我國的管理會計應(yīng)根據(jù)我國的國情和經(jīng)濟發(fā)展水平而制定，如果不結(jié)合我國的國情，不聯(lián)系企業(yè)自身實際，完全照搬西方發(fā)達國家的理論，那么在應(yīng)用中也會出現(xiàn)問題，從而失去實用價值而不能。

2.是我國各企業(yè)中應(yīng)用的管理會計具體方法與國外其他企業(yè)有區(qū)別。

企業(yè)是社會經(jīng)濟的細胞，也是市場經(jīng)濟的參與者，在市場經(jīng)濟中，各企業(yè)都有自己的角色定位，都有自己的經(jīng)營方向和管理水平，更重要的是，各企業(yè)的企業(yè)文化及管理層對待管理會計的態(tài)度不完全相同。當前，企業(yè)的制造環(huán)境發(fā)生了很大的變化，企業(yè)的生產(chǎn)制造過程普遍采用計算機控制技術(shù)，出現(xiàn)了電腦整合制造的趨勢。在此新制造環(huán)境下，要求企業(yè)管理會計的技術(shù)方法以系統(tǒng)理論的觀念，綜合考慮生產(chǎn)、經(jīng)營、市場、政策和競爭對手等諸多因素，來實施對企業(yè)產(chǎn)品、生產(chǎn)、經(jīng)營和市場的全面控制和管理。這些決定了管理會計在各企業(yè)中的應(yīng)用有所不同。各企業(yè)在應(yīng)用的管理會計具體方法時主要應(yīng)從觀念上培養(yǎng)管理會計的意識，將管理會計融入企業(yè)文化，使企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)充分認識到管理會計在企業(yè)發(fā)展中所起到的指導(dǎo)作用。

三、管理會計個性化的意義。

作為企業(yè)和單位管理活動的有效手段，管理會計具備個性化的特征。管理會計的主要服務(wù)對象是企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營，這一主要職能對企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)和企業(yè)所要面臨的市場環(huán)境都有重要影響。這也就意味著，企業(yè)在運用管理會計的過程中，應(yīng)該根據(jù)自身特點建立核心的管理會計框架體系。

1.有利于改變目前狀況，促進管理會計在我國的應(yīng)用。

管理會計是在財務(wù)會計和財務(wù)管理基礎(chǔ)上的擴展和深化，它的主要目標是要圍繞企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，以財務(wù)戰(zhàn)略為中心，確保損益目標的實現(xiàn)。新形勢下的企業(yè)要求用新的管理會計方式解決發(fā)生的問題，目前我國對于管理會計的重視度不夠，不但降低了工作效率，也對企業(yè)的日常經(jīng)營活動產(chǎn)生了負面影響。我國推行管理會計的個性化應(yīng)用，有利于改變管理會計只有理論，沒有實際行動的現(xiàn)狀，企業(yè)可以根據(jù)自身條件和可能就管理會計在某些方面的已經(jīng)用進行嘗試，以促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我國在管理會計上應(yīng)用的時間并不長，很多方面都不夠完善，身為企業(yè)，需要做大量的工作完善財務(wù)體系，使財務(wù)和管理能相輔相成，共同發(fā)展。

2.有利于管理會計學(xué)科的自身發(fā)展與完善。

每一門學(xué)科都都需要與時俱進，不斷自我發(fā)展與完善，才能跟上時代的步伐，管理會計也是如此。我國管理會計的研究大都是通過引進西方的研究成果進行的，并沒有完全形成屬于自己的理論框架、理論模型和實踐工具，沒有形成自身的具有指導(dǎo)意義的理論體系。由于管理會計學(xué)科內(nèi)容常常變化，方法也多變，在無形中加大了對其推廣的難度。另外，管理會計中的很多內(nèi)容與其他學(xué)科的內(nèi)容相互貫穿，邊界模糊，致使管理會計沒有獨自完善清晰的框架，例如成本會計、管理會計、財務(wù)會計等學(xué)科之間就有此現(xiàn)象。這很不利于管理會計自身的發(fā)展，實用性和操作性也就無從談起。推行管理會計個性化發(fā)展，有助于社會各界特別是廣大中小企業(yè)和高校學(xué)生參與到管理會計的研究與運用中來，形成強大的合力，共同促進管理會計學(xué)科的發(fā)展和完善。

四、如何推進管理會計個性化發(fā)展。

信息化時代的到來標志著未來企業(yè)的發(fā)展方向，目前，我國會計信息化建設(shè)已取得優(yōu)異成績，財務(wù)會計信息化將是未來會計事業(yè)的發(fā)展方向。管理會計作為決定企業(yè)發(fā)展方向的決策部門對我國的經(jīng)濟發(fā)展起到推動作用，推動管理會計個性化發(fā)展將是未來的工作重心。

1.全社會應(yīng)該重視。

管理會計作為未來企業(yè)會計的發(fā)展方向，應(yīng)引起全社會的重視。首先，從國家來看，要建設(shè)規(guī)范企業(yè)會計行為的相關(guān)法律和制度，建立法律、行政和社會性的管理制度，促進管理會計的健康發(fā)展；其次，企業(yè)決策層應(yīng)有全局觀，全面長遠地看待管理會計個性化發(fā)展。各層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以身作則，學(xué)習領(lǐng)會管理會計的知識和方法，從加強內(nèi)部經(jīng)營管理著手，研究管理會計在不同單位的具體應(yīng)用；再次，要在高校廣泛開設(shè)管理會計課程，將管理會計教育大眾化，吸引對此感興趣的學(xué)生進行專業(yè)化的學(xué)習，培養(yǎng)管理會計個性化應(yīng)用的'后備人才；最后，要將管理會計納入會計師、經(jīng)濟師和注冊會計師資格考試中，促進全社會對管理會計的重視。

管理會計行為是對企業(yè)的管理行為，而不是對企業(yè)的核算行為，既是對管理者價值觀的一種挑戰(zhàn)，也是對管理者管理意識的檢測。與財務(wù)會計相比，管理會計的內(nèi)容較為“碎片化”，因此我們應(yīng)該準變觀念，不要期望管理會計像財務(wù)會計那樣在企業(yè)中獲得系統(tǒng)化的應(yīng)用，而只能立足于進行“模塊化”應(yīng)用，在生產(chǎn)經(jīng)營的各個個環(huán)節(jié)中，根據(jù)管理會計個性化的要求，盡量尋找管理會計的用武之地，能用多少就用多少，以點帶面，推進管理會計的發(fā)展。

3.提升會計人員的綜合素質(zhì)。

管理會計的應(yīng)用最終要通過會計人員加以實施，具體運用到日常的會計工作中。信息時代的飛速發(fā)展使全社會都意識到了管理的重要性，因此會計人員的綜合素質(zhì)，包括知識層次、知識結(jié)構(gòu)和職業(yè)水平等都對管理會計的實際應(yīng)用起到了非常重要的作用。要推進管理會計的個性化發(fā)展和應(yīng)用，企業(yè)必須重視管理會計人員個人技能的培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高。當前階段，企業(yè)需要定期進行大規(guī)模人員培訓(xùn)，充實他們的知識庫，提高每一個人的綜合素質(zhì)，提倡人人參與，讓每個管理者和會計人員都了解管理會計在企業(yè)中的重要性，使整體的工作效率得以提升。

五、結(jié)語。

隨著技術(shù)進步和全球經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)競爭的方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，管理會計的應(yīng)用是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢。全面推進我國管理會計體系建設(shè)是我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的必然要求。我國的管理會計發(fā)展需要結(jié)合我國的國情，走出具有中國特色的管理會計道路，為我國經(jīng)濟的發(fā)展和中國夢的實現(xiàn)貢獻力量。

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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇八

隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進入了市場經(jīng)濟競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟實力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項業(yè)務(wù)水平的重要標準，又是醫(yī)院各項工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。

根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標準來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。

1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。

受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學(xué)管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。

2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。

醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負責資產(chǎn)的招標采購，財務(wù)部門負責總賬管理、總務(wù)及物資部門負責明細賬的管理，而具體的使用部門只負責使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。

3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。

由于醫(yī)院負責監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導(dǎo)致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標之一。

1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強固定資產(chǎn)管理意識。

固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進行。

2.明確各部門職責，完善固定資產(chǎn)管理制度。

新《醫(yī)院會計制度》的實行為醫(yī)院更加科學(xué)規(guī)范的.進行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進而提高固定資產(chǎn)管理水平。

3.強化固定資產(chǎn)監(jiān)督機制，提高固定資產(chǎn)管理效率。

醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責任落實到人，但是單憑管理工作一方來進行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強。

4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實現(xiàn)固定資產(chǎn)精細化管理。

醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細化管理顯得尤為重要。通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責任中心的終端連接起來，可實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風險點的控制通過計算程序進行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實現(xiàn)各個部門在管理平臺上進行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。

綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴格責任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的提升提供保障。

參考文獻。

1.謝立娟.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的實證研究.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,,33(2).

2.查靜娟.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),（06）.

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇九

隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進入了市場經(jīng)濟競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟實力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項業(yè)務(wù)水平的重要標準，又是醫(yī)院各項工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。

根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標準來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。

1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。

受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學(xué)管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。

2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。

醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負責資產(chǎn)的招標采購，財務(wù)部門負責總賬管理、總務(wù)及物資部門負責明細賬的管理，而具體的使用部門只負責使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。

3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。

由于醫(yī)院負責監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導(dǎo)致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標之一。

1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強固定資產(chǎn)管理意識。

固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進行。

2.明確各部門職責，完善固定資產(chǎn)管理制度。

新《醫(yī)院會計制度》的實行為醫(yī)院更加科學(xué)規(guī)范的.進行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進而提高固定資產(chǎn)管理水平。

3.強化固定資產(chǎn)監(jiān)督機制，提高固定資產(chǎn)管理效率。

醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責任落實到人，但是單憑管理工作一方來進行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強。

4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實現(xiàn)固定資產(chǎn)精細化管理。

醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細化管理顯得尤為重要。通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責任中心的終端連接起來，可實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風險點的控制通過計算程序進行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實現(xiàn)各個部門在管理平臺上進行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。

綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴格責任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的提升提供保障。

參考文獻。

1.謝立娟.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的實證研究.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2014,33(2).

2.查靜娟.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2015（06）.

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十

摘要：進入到醫(yī)改的新時期，公立醫(yī)院采取粗放型的管理模式已經(jīng)無法滿足社會的發(fā)展需要。而在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會計，可以使公立醫(yī)院的現(xiàn)有管理水平得到提高。因此，本文對管理會計在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用的意義、問題和對策展開了探討，希望推行醫(yī)院管理會計，促進醫(yī)院的各項重大決策更趨合理化和科學(xué)化。

會計是傳統(tǒng)會計的一個分支，主要作用是通過財務(wù)會計管理為企業(yè)經(jīng)營管理提供科學(xué)依據(jù)。所以，管理會計在許多行業(yè)得到了應(yīng)用，并且成為了不少企業(yè)提升自身管理水平的重要工具。因此，在醫(yī)療改革的大趨勢下，公立醫(yī)院也有必要在經(jīng)營管理中對管理會計應(yīng)用問題展開探討，以便更好的促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

在醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要實現(xiàn)高效、低耗和優(yōu)質(zhì)的改革。而這一改革目標的實現(xiàn)，需要建立在財務(wù)部門為醫(yī)院經(jīng)營管理提供決策信息的基礎(chǔ)上。應(yīng)用管理會計，可以利用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法完成對各種內(nèi)部會計信息的有效分析，從而為實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理提供途徑。比如，應(yīng)用管理會計可以對財務(wù)會計提供的歷史成本和業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)進行分析，并通過建立特定數(shù)學(xué)模型反映出成本與業(yè)務(wù)量之間的聯(lián)系，繼而為公立醫(yī)院預(yù)測經(jīng)營成本和完成預(yù)算編制提供依據(jù)。

(二)改進醫(yī)院的績效考核管理。

想要加強公立醫(yī)院的管理，還要完成對醫(yī)院經(jīng)營過程的全面監(jiān)督和控制。應(yīng)用管理會計，則可以完成對醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)情況的匯總分析和考核，并以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風等為考核指標完成對全體醫(yī)護人員的有效分工管理，從而實現(xiàn)對醫(yī)院整個經(jīng)營過程的跟蹤控制。此外，利用管理會計還能夠進行事前、事中和事后控制系統(tǒng)的建立，從而實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的全面業(yè)績考評[1]。而通過將醫(yī)院經(jīng)營的實際數(shù)據(jù)與經(jīng)營目標相比較，則可以實現(xiàn)對醫(yī)院績效考核管理的改進。

(三)促進醫(yī)院綜合效益提升。

不同于財務(wù)會計系統(tǒng)，管理會計主要集中在成本管理、預(yù)算管理、績效管理、內(nèi)部控制及風險管理等方面，主要功能是實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部管理的評價。所以，在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會計，能夠在財務(wù)會計功能實現(xiàn)的基礎(chǔ)上，完成對醫(yī)院經(jīng)濟效益的有關(guān)經(jīng)濟指標衡量和核算。而通過分析醫(yī)療成本收益率、固定資產(chǎn)收益率等各項收益指標，則可以幫助管理人員準確判斷醫(yī)院的收益情況[2]。此外，公立醫(yī)院還可以利用管理會計對醫(yī)院的盈虧情況展開定量分析，從而在實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營成本嚴格控制的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)一定的社會效益。

就目前來看，管理會計并沒在公立醫(yī)院的管理工作中得到充分的重視。從經(jīng)營理念上來看，一些公立醫(yī)院管理者認為醫(yī)院的經(jīng)營屬于公益事業(yè)，不需要以盈利為經(jīng)營目的，所以也沒有給予醫(yī)院的內(nèi)部管理問題足夠的重視。另外，與大多數(shù)行政事業(yè)單位一樣，財務(wù)部門在公立醫(yī)院地位不高，財務(wù)工作不受重視，較少參與醫(yī)院的戰(zhàn)略決策。在這種情況下，管理會計的方法難以得到實施，同時管理會計的效果也無法得到發(fā)揮，從而導(dǎo)致醫(yī)院的管理會計人員處于尷尬的境地。

(二)缺乏科學(xué)的財務(wù)管理模式。

想要使管理會計工作得到規(guī)范化的發(fā)展，還需要建立科學(xué)的財務(wù)管理模式。但就目前來看，公立醫(yī)院還沒能建立健全管理會計規(guī)章制度，以至于管理會計的工作基本上是由財務(wù)核算的人員兼任，繼而導(dǎo)致管理會計的工作無法得到真正落實[3]。與此同時，醫(yī)院的財務(wù)管理會計基本上只是對日常財務(wù)資料的處理進行事后記賬，無法較好的完成對財務(wù)管理信息的有效分析，以至于公立醫(yī)院的財務(wù)管理仍然處在“參與管理”的地位，無法實現(xiàn)從“粗放型管理”到“精細化管理”的轉(zhuǎn)變。而在大多數(shù)醫(yī)院停留在重視財務(wù)核算，會計只是賬房先生角色的背景下，管理會計基本無法實現(xiàn)對醫(yī)院運行成本的有效分析和評估，繼而無法真正發(fā)揮管理會計的管理作用。

(三)管理會計人員素質(zhì)水平低。

所謂管理會計，即是業(yè)務(wù)融入會計，會計支持決策。所以，需要有復(fù)合型的會計人才開展公立醫(yī)院的管理會計工作，以便真正利用醫(yī)院的會計信息實現(xiàn)對醫(yī)院的運營管理。但在現(xiàn)實生活中，醫(yī)院大多數(shù)會計人員將工作重心放在財務(wù)核算方面，認為算賬、報賬和記賬才是首先需要完成的工作，對財務(wù)分析缺乏深層次的理解。同時，受到內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力的影響，多數(shù)財務(wù)會計人員還在使用單一的核算系統(tǒng)或報表系統(tǒng)開展財務(wù)管理工作，以至于無法對醫(yī)院的財務(wù)情況進行及時跟蹤，并且也無法得到精確的財務(wù)核算結(jié)果。在這種情況下，醫(yī)院常常會出現(xiàn)會計失真的問題，從而給醫(yī)院的管理帶來了一定的損失[4]。因此，管理會計人員的專業(yè)素質(zhì)水平將直接決定管理會計的工作開展效果，而缺乏高素質(zhì)的管理會計人才也將直接阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展。

(一)轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思想。

在醫(yī)療改革不斷推進的發(fā)展背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該及時轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思想，將管理會計當做是實現(xiàn)醫(yī)院高效運營管理的有效途徑。一方面，醫(yī)院的管理人員需要充分重視管理會計工作，從而督促醫(yī)院的財務(wù)人員參與到醫(yī)院的運營管理活動中。另一方面，醫(yī)院需要為財務(wù)管理人員提供更適合的工具，并要求財務(wù)管理人員利用計算機完成財務(wù)核算的大部分工作，從而節(jié)省更多的時間從事財務(wù)分析工作。再者，醫(yī)院需要安排專人負責管理會計工作的開展。而管理會計的負責人不僅要制定實際的管理會計方法，還要對財務(wù)人員開展管理工作提供客觀的指導(dǎo)[5]。此外，對于財務(wù)人員來講，也需要及時進行自我思想的轉(zhuǎn)變，以便通過實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)的全面預(yù)算管理為管理人員制定經(jīng)營決策提供依據(jù)。

(二)加強成本會計與管理會計的聯(lián)系。

從根本上來講，成本會計是管理會計的前身，同時也是管理會計工作開展的信息來源，需要服從管理會計提出的戰(zhàn)略決策。所以，公立醫(yī)院需要建立成本會計與管理會計相結(jié)合的管理模式，以便利用新的會計管理理念實現(xiàn)對財務(wù)工作的改革。而利用該種模式，可以加強成本會計與管理會計之間的聯(lián)系，從而為管理會計工作的開展打下良好的基礎(chǔ)。在具體開展管理會計工作的過程中，需要利用成本會計完成對醫(yī)院整個經(jīng)營的過程的監(jiān)督和反映，并完成對會計主體的所有會計要素信息的匯總和整理。在此基礎(chǔ)上，就可以從多個層次開展管理會計工作，以便通過分析多方面的會計信息來完成對醫(yī)院財務(wù)會計信息的預(yù)測和規(guī)劃[6]。而通過在醫(yī)院日常管理的每個環(huán)節(jié)實施戰(zhàn)略決策，則可以使醫(yī)院的組織執(zhí)行效率得到提高。

(三)提高會計人員素質(zhì)水平。

為了更好的'開展醫(yī)院的管理會計工作，公立醫(yī)院要加強對單位會計人員的培養(yǎng)，以便使單位的會計人員的素質(zhì)水平得到提高。一方面，在人員招聘階段，醫(yī)院需要嚴格審查會計人員的從業(yè)資格，以確保應(yīng)聘的會計人員具有足夠的實踐技能。另一方面，醫(yī)院需要定期聘請專業(yè)人員講授專業(yè)經(jīng)驗和技能，以便使會計人員的專業(yè)技能得到提高。而在日常生活中，醫(yī)院也要督促會計人員加強學(xué)習，以便使會計人員不僅熟練掌握日常的財務(wù)核算工作[7]。再者，公立醫(yī)院需要加強會計人員對管理會計知識的培訓(xùn)，并使會計人員明確管理會計的職能和掌握管理會計的內(nèi)容，從而使會計人員為醫(yī)院的管理作出更多的貢獻。

四、結(jié)論。

總而言之，在醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該有效進行管理會計的應(yīng)用，以便達成加強醫(yī)院內(nèi)部管理的目的。而出于這種考慮，公立醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變目前的財務(wù)管理思想，并加強成本會計與管理會計的聯(lián)系，以便為管理會計工作的開展打下一定的基礎(chǔ)。此外，公立醫(yī)院也需要加強對管理會計人才的培養(yǎng)，從而通過提高自身管理會計水平使醫(yī)院的經(jīng)營管理水平得到提高。

參考文獻：

[5]曹根水.管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用分析[j].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2015,10:299.

[6]竇念娟.管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用淺析[j].時代金融,2015,21:254.

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十一

管理會計是會計的分支，與財務(wù)會計同是企業(yè)管理必不可缺的重要部分。管理會計在企業(yè)中應(yīng)用成功的案例不勝枚舉，且逐漸成為企業(yè)提升自身管理水平的重要方法與理念。公立醫(yī)院管理會計理論及實踐仍明顯落后于企業(yè)。伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)進行和醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)會計已經(jīng)不能應(yīng)對內(nèi)外部環(huán)境的急速變化，制約了我國公立醫(yī)院的發(fā)展，因此公立醫(yī)院精細化管理勢在必行。管理會計可以有效地將醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院運營過程及醫(yī)院績效衡量連接起來，通過對醫(yī)院各項資源的合理配置及準確衡量、對醫(yī)院的經(jīng)營活動進行全過程的控制和監(jiān)督，實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理及可持續(xù)發(fā)展的目標。在公立醫(yī)院推行管理會計，主動發(fā)揮管理會計作用有著現(xiàn)實意義。本文對當前公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用進行探討，以期為管理會計在我國公立醫(yī)院的應(yīng)用提供借鑒。

（一）為管理層提供決策相關(guān)信息。

醫(yī)院管理的主要目標是實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，而醫(yī)院的發(fā)展在于科學(xué)合理的決策。醫(yī)院管理層不僅要掌握已發(fā)生事項的財務(wù)信息，還要掌握有利于醫(yī)院未來發(fā)展和提高經(jīng)營管理效率的決策相關(guān)信息。財務(wù)會計主要是定期向外部使用者提供反映過去某一階段、某一時期已完成各項經(jīng)營事項的經(jīng)營成果及財務(wù)狀況。主要服務(wù)對象是外部信息使用者，不能滿足內(nèi)部管理層特殊化的信息需求。醫(yī)院管理會計是會計與管理方法理念的結(jié)合，主要服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理層?；诠芾頃嫳旧淼念A(yù)測、決策、規(guī)劃、控制作用，可以對醫(yī)院各事項進行事前、事中、事后的控制，不僅能反映過去，而且可以預(yù)測未來。管理會計偏重對未來的規(guī)劃，從而可以為醫(yī)院將來發(fā)展提供科學(xué)的預(yù)測分析。因此，醫(yī)院財務(wù)人員在掌握已發(fā)生事項財務(wù)狀況的基礎(chǔ)上應(yīng)積極地收集、整合、編制各種信息資料，分析成本與業(yè)務(wù)量間的關(guān)系，為預(yù)測經(jīng)營成本、編制預(yù)算、控制風險、績效評價等提供決策信息依據(jù)。

（二）改善業(yè)績考核與評價。

對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績考核與評價是保證公立醫(yī)院持久穩(wěn)定發(fā)展的重要手段，是醫(yī)院績效管理工作的指揮棒。醫(yī)院管理層對醫(yī)院的經(jīng)營過程進行全面監(jiān)督，將計劃執(zhí)行與決策實施的各項數(shù)據(jù)，與最初的預(yù)算數(shù)據(jù)及醫(yī)院整體目標進行比較，是進行業(yè)績評價的基礎(chǔ)與依據(jù)。利用管理會計中的戰(zhàn)略管理、預(yù)算管理、成本管理、營運管理、績效管理等方法，對公立醫(yī)院的經(jīng)營活動進行實時及完整的事前控制、事中約束、事后評價，可以幫助管理層實現(xiàn)全面業(yè)績考評（馮欣，）。利用管理會計相關(guān)方法還可以根據(jù)醫(yī)院的整體目標和各責任目標，建立責任會計制度，對各科室的業(yè)務(wù)狀況、工作職責履行狀況進行評價，對成績優(yōu)異者進行獎勵和表彰，對業(yè)績不理想的人員找出原因并提出改進措施甚至給予一定懲罰，以此改善醫(yī)院管理并激發(fā)員工工作熱情。

(三)有利于綜合效益的提升。

公立醫(yī)院是國家為社會公眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性組織，在追求經(jīng)濟效益的同時，更要加強對社會效益的關(guān)注。管理會計的功能是改善自身內(nèi)部經(jīng)營管理，通過對醫(yī)院內(nèi)部進行管理控制，監(jiān)督和制約醫(yī)院經(jīng)營活動，從而提升公眾信任度，增強社會效益。醫(yī)院應(yīng)用管理會計，可以計算出使經(jīng)濟效益、社會效益達到最優(yōu)的指標。如資產(chǎn)收益率，床位平均周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)對經(jīng)營效益的更全面判斷（方霞波，）。此外，管理會計中的量本利分析、盈虧臨界點及變動成本、邊際貢獻等方法，可以幫助公立醫(yī)院進行定量分析，實現(xiàn)對成本的管理控制，從而實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益。

（一）醫(yī)院管理層關(guān)注度不高。

管理層的關(guān)注是推進管理會計在公立醫(yī)院中應(yīng)用的基礎(chǔ)，是管理會計順利開展的重要保障?，F(xiàn)行公立醫(yī)院管理層大多由醫(yī)界專業(yè)人員出任，更關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、先進醫(yī)療工具方法的引入及應(yīng)用、醫(yī)院經(jīng)濟效益等方面，對財務(wù)會計、管理會計關(guān)注相對較少。管理會計主要為醫(yī)院內(nèi)部各層級管理者提供信息，服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營。如果醫(yī)院自身沒有精細化管理的要求，對成本控制、盈利能力提升關(guān)注度不高，對投資、預(yù)測、控制、決策重要度缺乏深刻認知，就不會對管理會計重點關(guān)注，會計也只滿足于記賬，制約管理會計作用的發(fā)揮，體現(xiàn)不出管理會計的價值。

公立醫(yī)院體制發(fā)展及就業(yè)偏好等原因?qū)е鹿⑨t(yī)院會計準入門檻低、財務(wù)人員自身專業(yè)知識與實際醫(yī)療服務(wù)之間存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象。財務(wù)人員缺乏對管理會計的深刻認識，只是機械地運用相關(guān)方法。還有人員則缺乏對醫(yī)療服務(wù)及業(yè)務(wù)的了解，不能完整地獲取有用信息。管理會計工作需要相對于財務(wù)會計更高的綜合素質(zhì)能力，從事管理會計的工作人員，在掌握財務(wù)會計各項知識的基礎(chǔ)上，要熟悉醫(yī)院運營及各項業(yè)務(wù)流程，同時還要掌握戰(zhàn)略規(guī)劃、成本管理、營運管理、價值管理等相關(guān)知識。而大多數(shù)公立醫(yī)院缺乏這種綜合素質(zhì)人才，導(dǎo)致管理會計應(yīng)用受阻。

（三）管理會計職能沒有充分發(fā)揮。

我國企業(yè)推進管理會計的應(yīng)用并取得了顯著的成效，而大部分公立醫(yī)院并沒有設(shè)置專門的管理會計部門或崗位，財務(wù)人員大部分時間用于賬務(wù)處理、編制報表等傳統(tǒng)財務(wù)會計核算，缺少對管理會計的認知及應(yīng)用。管理會計中的成本管控、預(yù)算管理、績效考核、內(nèi)部控制等職能，沒有得到有效的發(fā)揮。即使少數(shù)財務(wù)人員有豐富的管理知識，卻很少參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策的制定及實施，話語權(quán)小，管理會計提供決策信息的職能沒有得到充分發(fā)揮。

（四）業(yè)績考核制度不合理。

數(shù)據(jù)顯示，我國財政補助收入占醫(yī)院總收入9.2%，絕大部分醫(yī)院收入均來自于醫(yī)療服務(wù)及藥物收費。對公立醫(yī)院的投入不足以使公立醫(yī)院以公益組織的角色進入市場，以醫(yī)療服務(wù)收取病人的醫(yī)藥費、檢查費等實現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)收，維持醫(yī)院的發(fā)展。在純經(jīng)濟指標為主的考核制度下，公立醫(yī)院發(fā)放獎金通常與成本、收入核算結(jié)果掛鉤，使醫(yī)務(wù)工作者的思維一定程度地偏離了公益性服務(wù)軌道，開單返點、開單提成等頻頻出現(xiàn)。過于注重財務(wù)指標評測加上論資排輩等因素，導(dǎo)致公立醫(yī)院業(yè)績考核制度不合理，不能夠激發(fā)員工工作熱情。

（五）管理會計信息化建設(shè)落后。

首先在醫(yī)院中采用計算機解決一些數(shù)據(jù)問題的是美國，加上信息技術(shù)的發(fā)展，以計算機為手段進行醫(yī)院信息管理已普遍出現(xiàn)在西方國家的醫(yī)院。如美國的qmr系統(tǒng)、法國的his體系等。我國“金衛(wèi)工程”的提出推動了衛(wèi)生信息化進程，但相比國外，我國醫(yī)院會計信息化制度建設(shè)方面仍然處于落后水平，財務(wù)管理信息化基礎(chǔ)薄弱。公立醫(yī)院財務(wù)軟件多適用于財務(wù)會計體系，主要是事后核算功能，沒有事前預(yù)測、事中控制的管理功能，導(dǎo)致管理會計所需數(shù)據(jù)及信息需要耗費龐大的.人力、物力、財力資源，且數(shù)據(jù)準確度不高。同時建設(shè)管理會計信息系統(tǒng)需要醫(yī)院付出較大的財力，還要配備相應(yīng)的專業(yè)人才，使公立醫(yī)院對管理會計信息化系統(tǒng)的建設(shè)熱衷度不高?；诔杀拘б嬖瓌t，公立醫(yī)院的管理會計信息化程度普遍不高。

政府衛(wèi)生部門應(yīng)該對公立醫(yī)院主要管理層進行集中培訓(xùn)，使醫(yī)院管理層學(xué)習、理解管理會計理論知識及方法，激發(fā)其對實施管理會計的熱情。同時加大對醫(yī)院管理會計實施的考核與指導(dǎo)。管理層首先應(yīng)將所學(xué)管理會計思想通過座談、定期培訓(xùn)等方式對醫(yī)院全體員工進行宣傳，從而在醫(yī)院全體員工中建立管理會計理念。其次，公立醫(yī)院應(yīng)積極實施總會計師聘任制度，安排專人負責管理會計工作。管理會計領(lǐng)頭人不僅要制定科學(xué)的管理會計工作方法、流程，還要對財務(wù)人員的管理會計工作加以指導(dǎo)。管理層應(yīng)提高管理會計領(lǐng)頭人的話語權(quán)，使管理會計工作的開展更具有權(quán)威性。最后，管理層應(yīng)提高管理會計應(yīng)用意識，從醫(yī)院管理的各個層面加強管理會計的應(yīng)用，特別是在成本控制、預(yù)算管理、內(nèi)部控制等方面。推進形成以財務(wù)部門為主導(dǎo)、管理會計負責人帶隊為指導(dǎo)、各部門通力合作的局面，引導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)人員主動配合管理會計工作，促進管理會計工作的順利推行。

(二)加強管理會計人才隊伍建設(shè)。

醫(yī)院層面：一是提高會計人員的準入門檻，盡量招收高學(xué)歷、跨學(xué)科的綜合素質(zhì)人才。嚴格審查人員職業(yè)資格并深入了解人員實踐經(jīng)驗水平，從根本上加強會計人才隊伍建設(shè)；二是定期聘請管理會計專家講授管理會計理論知識及經(jīng)驗方法，對醫(yī)院會計人才進行培訓(xùn)，不斷提高管理會計人才水平；三是與科研高校結(jié)合，建立管理會計人才培訓(xùn)基地，加強會計人才的再學(xué)習、再教育；四是為財務(wù)部門及管理會計人員訂有關(guān)管理會計的圖書、報紙、雜志等，并定期舉行讀書討論會，使會計人員主動參與管理會計知識的學(xué)習。人才層面：一是積極參加醫(yī)院組織的各種管理會計相關(guān)培訓(xùn)活動；二是主動培養(yǎng)人員財務(wù)與業(yè)務(wù)有機融合意識，學(xué)習醫(yī)院運營中相關(guān)業(yè)務(wù)知識，克服人員與醫(yī)療業(yè)務(wù)脫節(jié)現(xiàn)象，靈活運用管理會計方法。

醫(yī)院對財務(wù)部門的職能要求不能局限在做賬報賬、簡單的成本核算、稅務(wù)申報等方面，還需專門設(shè)立管理會計崗位進行全面預(yù)算、成本管控、績效考核評價等活動。明確管理會計崗位職責，拓寬管理會計范圍是強化管理會計職能的重要手段。如管理會計人員廣泛參與制定計劃、管理決策、績效管理等活動可以通過明確崗位職責來實現(xiàn)，這可以督促管理會計人員參與醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)活動，在給管理層訂立并實施戰(zhàn)略規(guī)劃等提供決策參考信息的同時，不斷豐富自身的實踐經(jīng)驗。賦予管理會計工作人員相應(yīng)的權(quán)限及話語權(quán)。管理會計工作人員的權(quán)限是保證管理會計工作順利進行，管理會計職能充分發(fā)揮的重要基礎(chǔ)。賦予管理會計工作人員更多的話語權(quán),為其創(chuàng)造參與決策的機會，使其能夠為醫(yī)院的管理建言獻策，幫助管理層進行科學(xué)的管理活動。

(四)建立綜合業(yè)績考核制度。

對公立醫(yī)院進行補貼。適當對公立醫(yī)院進行補貼，維持其正常運營，可以改善醫(yī)院以“逐利創(chuàng)收”維持其發(fā)展的局面，使其承擔更多的公益性，有助于綜合業(yè)績考核制度的建立。完善業(yè)績考核指標。財務(wù)指標反映了經(jīng)營成果及財務(wù)狀況，是以貨幣形式對醫(yī)院整體業(yè)務(wù)運營情況、員工工作情況等方面的衡量。但以非貨幣形式衡量的非財務(wù)指標對于激發(fā)員工熱情、完善考評制度、承擔公益責任等同樣具有重要作用。如醫(yī)院員工服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護安全程度等非財務(wù)指標，也應(yīng)作為業(yè)績考核指標。眾多學(xué)者將財務(wù)指標與非財務(wù)指標融合，構(gòu)建管理會計平衡計分卡方法對公立醫(yī)院進行業(yè)績評價，而且效果不錯（田春華，；劉運國，）。業(yè)績考核與職位分配、職位工作量掛鉤。如崗位的重要程度，貢獻大小等，使醫(yī)院各部門員工都切實明確自己的職責，調(diào)動人員積極性，引導(dǎo)員工的行為。

建立包括會計核算、成本管控、預(yù)算管理、績效考核評價、財務(wù)狀況分析等在內(nèi)的一體化信息平臺。運用信息技術(shù)對所需要的大量數(shù)據(jù)進行處理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，減少會計人員的工作量，并及時、準確地為管理層提供決策信息。加大醫(yī)院信息化建設(shè)的投資比例。美國國會在提出《電子病歷激勵計劃》，并且專門撥款用于電子病歷有意義使用的激勵，促進全國性的衛(wèi)生信息交換，極大地推動了醫(yī)院信息化建設(shè)進程。由于我國公立醫(yī)院由國家出資建立，具有政策先行性特征，國家對醫(yī)院信息化建設(shè)有很強的引導(dǎo)作用?？梢越梃b國外做法，加大政府對醫(yī)院信息化的建設(shè)投資，通過經(jīng)濟激勵激發(fā)醫(yī)院對管理會計信息化建設(shè)的熱情，調(diào)動積極性，緩解公立醫(yī)院由于信息化建設(shè)所耗財力多而止步不前的情況。

作者:郭孟竺王艷麗單位:新疆財經(jīng)大學(xué)。

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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十二

（一）醫(yī)療資源的分布對病源的影響。為調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，國家鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者發(fā)展上規(guī)模、上水平的非公立醫(yī)療機構(gòu)，并向大型醫(yī)療集團發(fā)展。與公立醫(yī)院形成資源互補，有序競爭，滿足社會群體多層次與多元化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。有資質(zhì)、有實力的非公立醫(yī)療機構(gòu)可提供高端醫(yī)療服務(wù)，這些高端醫(yī)療資源將會以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與技術(shù)分流以往就診于公立三甲醫(yī)院的病源。

（二）經(jīng)費來源結(jié)構(gòu)變化的影響。幾十年來，公立醫(yī)院經(jīng)濟收入的來源主要有三個部分，國家財政補貼、藥品銷售所得和各種醫(yī)療服務(wù)項目收費。公立醫(yī)院這三項收入大約分別為1∶4∶5。約40%的藥品收入對各家公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益產(chǎn)生重要的作用。新醫(yī)改展開后，國家已于9月底起取消藥品加成收入，這一措施將直接影響公立醫(yī)院的收入來源。與此同時，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)20底前實行按病種收費的病種不少于100個，進而限制醫(yī)療服務(wù)價格上漲。而財政補助偏低，有時款項還不能及時到位。而藥占比較高的公立中醫(yī)院的日子更不好過，中醫(yī)院用藥多，手術(shù)少，住院量少，很難通過提高醫(yī)療服務(wù)價格來補償。

（三）醫(yī)院之間競爭加劇的影響。長期以來，許多病人由于受醫(yī)保制度、公費醫(yī)療的規(guī)定，只能在規(guī)定的醫(yī)院看病，不能跨地區(qū)選醫(yī)院。新醫(yī)改時至今日，社會醫(yī)療體系中的非公立個體診所、?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院、合資與外資醫(yī)院的不斷出現(xiàn)，病人不僅可以選擇到這些醫(yī)院看病，而且可以根據(jù)自身的條件選擇跨地域就診；醫(yī)改中的分級診療政策又使患者于基層首診。醫(yī)院綁定病人到病人選擇醫(yī)院的轉(zhuǎn)變，公立醫(yī)院面臨的競爭必然更加激烈與殘酷。

（四）醫(yī)療收費將被監(jiān)督的影響。新醫(yī)改的深入與醫(yī)保自付費用的增加，人民群眾對公立醫(yī)院的各種收費價格非常敏感，各種呼聲不絕于耳，在社會上反響很大。在新醫(yī)改政策的推動下，公立醫(yī)院必須在經(jīng)濟效益與合理收費二者之間找準平衡點。醫(yī)院管理者只有通過建章立制，加強嚴格收費管理，并且在日常工作中，對各科室的治療、用藥、檢查等費用的合規(guī)性進行監(jiān)督管理，動態(tài)掌握醫(yī)院的收費狀況。同時，醫(yī)療監(jiān)管部門與廣大民眾及社會各界對醫(yī)院醫(yī)療狀況的監(jiān)督檢查，也會逐漸增強，形成強大的民情輿論。這些監(jiān)督措施的不斷完善將使醫(yī)院的各項收費趨于合理。

（一）對經(jīng)濟管理的重要性認識不足。公立醫(yī)院在我國社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體地位幾十年來未曾改變，是廣大人民群眾看病就醫(yī)的首選，重視醫(yī)療業(yè)務(wù)，輕視經(jīng)濟管理的現(xiàn)象一直存在。治病救人、救死扶傷、保障人民群眾的生命健康始終是醫(yī)院的第一要務(wù)無可厚非，但新醫(yī)改的不斷推進，使醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了很大的變化，以往只加強財務(wù)管理的辦法已不能勝任現(xiàn)今的經(jīng)濟管理工作要求，直接影響到醫(yī)院的平穩(wěn)運行。必須用經(jīng)濟管理來統(tǒng)籌財務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理、采購管理、藥材管理、儀器管理、人事管理、薪酬管理的理念目前醫(yī)院管理者還未形成共識。

（二）經(jīng)濟管理制度的缺失與執(zhí)行乏力。醫(yī)院管理中的弊端有很多是缺乏相應(yīng)的經(jīng)濟管理規(guī)章制度。規(guī)章制度是各種活動的規(guī)范和準則，能夠確保醫(yī)院各項工作的高質(zhì)量、高效率的運行。規(guī)章制度的缺失或不完善必然使醫(yī)療工作者在工作中因沒有統(tǒng)一標準而缺乏執(zhí)行依據(jù)，無所適從，從而產(chǎn)生經(jīng)濟管理中問題,致使醫(yī)療工作中的大處方、亂收費、多檢查等有損患者利益的現(xiàn)象屢見不鮮。而有制度卻不執(zhí)行或執(zhí)行不力也是目前經(jīng)濟管理工作中需要值得重視的問題，執(zhí)行乏力遲滯了工作進度，減少了經(jīng)濟效益，影響了同事團結(jié)等等。這兩種現(xiàn)象不僅使廣大患者對醫(yī)院頗多意見，而且使公立醫(yī)院的形象大為受損。

（三）對成本核算與預(yù)算管理重視不夠。成本核算應(yīng)是經(jīng)濟管理最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)，對醫(yī)院經(jīng)濟管理與財經(jīng)決策有著非常重要的作用，這項工作如果不扎實，以它為依據(jù)的后續(xù)計算結(jié)果，將不可能切合實際。目前，大多數(shù)醫(yī)院的成本核算體系在合理性與科學(xué)性上有很多缺陷，造成經(jīng)濟管理的先天不足。預(yù)算管理在當今更應(yīng)是公立醫(yī)院的首要之舉。醫(yī)改中的降低藥品費用、降低檢查費用將使醫(yī)院的收入大為減少，提高醫(yī)療服務(wù)費又會流失大量患者，這“兩降一升”限制了醫(yī)院的經(jīng)濟收入。預(yù)算管理的重要性此時凸顯，它能力保醫(yī)院經(jīng)濟運行平穩(wěn)，避免風險的產(chǎn)生。由于醫(yī)院決策層的重視不夠，缺少既懂醫(yī)療技術(shù)又熟悉經(jīng)濟管理的專業(yè)人才，成本核算與預(yù)算管理在編制時均不盡完善，以致在執(zhí)行過程多有沖突，難以有效實施。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理中的問題。財務(wù)管理是經(jīng)濟管理的主體，它運行的好壞決定了經(jīng)濟管理成敗。固然各院財務(wù)部門的工作人員已竭盡全力爭取將本職工作做好，但新醫(yī)改勢必促進公立醫(yī)院多種事項的變化，舊的財務(wù)管理已難以適應(yīng)新的醫(yī)改要求。首先，醫(yī)院重視不夠。公立醫(yī)院多年來一直把社會效益放在首位，市場競爭意識不足，財務(wù)管理常被忽視，只要按部就班地填對表，理好賬、碰對數(shù)，難得參與管理決策。其次，缺乏復(fù)合型專業(yè)人才。醫(yī)院財務(wù)是一項專業(yè)性非常強的工作，不但要具備專業(yè)的財務(wù)知識，還要掌握專業(yè)的醫(yī)療知識與醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)，并能將二者有機地協(xié)調(diào)一致，做出科學(xué)的判斷?？墒牵壳暗呢攧?wù)人員大多數(shù)是財會人員，對各種數(shù)據(jù)的處理、分析，往往力不從心，難以融入大數(shù)據(jù)時代。再次，信息化建設(shè)不足。在互聯(lián)網(wǎng)時代，hi幾乎囊括了目前醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，可以極大地提高醫(yī)院的管理效率與創(chuàng)造出經(jīng)濟效益。但許多醫(yī)院的信息化建設(shè)只是將會計工作由手工操作換為計算機錄入，不能發(fā)揮出應(yīng)有的效能。

（一）對經(jīng)濟管理要有全新的認識。經(jīng)濟管理不等于財務(wù)管理，它幾乎囊括醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)活動，因為每一項活動，不管大與小、多與少、難與易，都與經(jīng)濟管理分不開的，因為它們都會占用醫(yī)院的各種資源，最終都會分解為各種成本的。目前可以入賬的數(shù)字可以看作是財務(wù)數(shù)據(jù)，來有源、去有處，但還有許多成本，表面上是無法用數(shù)字計量的，如，時間成本。因為領(lǐng)導(dǎo)之間意見不統(tǒng)一，對某些事項長時間做不出決定，久拖不解，小的可能只是影響醫(yī)院內(nèi)部的局部問題，大的可能影響到醫(yī)院的戰(zhàn)略部署。同理，公立醫(yī)院內(nèi)部復(fù)雜的人事關(guān)系，造成許多工作拖沓、扯皮、推諉；部分人員辦事消極、怠工、粗心，等等，這種時間上的耗損難道不是成本嗎？它完全可以量化的，有時計算出來的結(jié)果是十分驚人的，會讓我們付出很大代價的。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把醫(yī)院的發(fā)展作為重中之重，把經(jīng)濟管理提升到?jīng)Q策層面，用經(jīng)濟管理統(tǒng)籌所有業(yè)務(wù)，改變過去的管理方法，使醫(yī)院管理能夠適應(yīng)新醫(yī)改的需要。

（二）強化規(guī)章制度的制定與執(zhí)行。沒有規(guī)矩，不成方圓。“公”字單位的弊端公立醫(yī)院也不少，有章不循或無章可循的現(xiàn)象飽受詬病，充分說明執(zhí)行不力和制度落后。時代的發(fā)展之快，社會的變化之大，遠超出我們的想象。新醫(yī)改的步伐緊密而扎實，而我們的規(guī)章制度并未與新醫(yī)改的步驟相適應(yīng)，及時做適當?shù)恼{(diào)整，以致在新業(yè)務(wù)的處理中無章可循，產(chǎn)生混亂，干擾了正常的工作。執(zhí)行不力就像慢性病一樣侵蝕著我們的機體，無法像戰(zhàn)士一樣令行禁止，在殘酷的醫(yī)療市場競爭中難有作為。我們的行為應(yīng)該隨著時代的變化而變化，醫(yī)院的規(guī)章制度也應(yīng)隨著新醫(yī)改的推進而跟進，使之既要符合政策要求又要科學(xué)合理，既要便于操作又要患者理解。這種行為規(guī)范，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)首先要從自己做起，遵章守紀，嚴于律己，做出表率，方可服人，只有這樣，在執(zhí)行層面就容易實施了。

（三）加強預(yù)算管理與成本核算。隨著新醫(yī)改各項措施的落地，醫(yī)院過去大把收錢的日子將不復(fù)存在，只有做好預(yù)算管理和成本核算，才能保證醫(yī)院的平穩(wěn)運行進而發(fā)展壯大。醫(yī)院全面預(yù)算是一種高效有序的醫(yī)院內(nèi)部運行管理活動，有助于醫(yī)院降低成本、提高經(jīng)濟效益，提升管理水平。但我國多數(shù)公立醫(yī)院仍沿襲著傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，全面預(yù)算管理工作的開展效果一直難有建樹，主要是因為預(yù)算管理意識淡薄，在預(yù)算編制時標準缺乏科學(xué)性與合理性，執(zhí)行過程隨意性較大，導(dǎo)致預(yù)算數(shù)額與實際情況難以相符，大部分僅滿足財政部門預(yù)算要求，基本流于形式化，預(yù)算管理職能無法實現(xiàn)。成本核算是實現(xiàn)預(yù)算管理的前提。成本信息的真實、有效、準確、及時對預(yù)算管理的編制與執(zhí)行，起著決定性的作用。而我們目前的會計制度對成本核算的要求是粗線條的，其核算的結(jié)果無法全面涵蓋醫(yī)院各部門、各科室的成本耗費情況，許多成本無從計量，不僅在財務(wù)管理上容易形成漏洞，而且造成的浪費是讓人心痛的。預(yù)算與核算是互為因果的。醫(yī)院要想在市場競爭立于不敗，必須學(xué)會精打細算，把預(yù)算管理與成本核算認認真真、切切實實抓起來。在專業(yè)人士帶領(lǐng)下，組織全院的力量參于這兩項工作，群策群力，建言獻計。醫(yī)院的每一個工作者，對自己所從事的業(yè)務(wù)十分熟悉，工作中最容易出現(xiàn)的問題，制度中的缺陷，執(zhí)行中的無奈等預(yù)算與核算中的不足或缺失甚至錯誤，只有在執(zhí)行過程中才能察覺或發(fā)現(xiàn)。廣大醫(yī)療工作者的積極加入可使預(yù)算管理與成本核算的編制更加符合本院的實際，能夠做到合規(guī)合理，科學(xué)有序，真正實現(xiàn)預(yù)算管理的整體掌控與成本核算的具體把控。

（四）醫(yī)院迫切需要經(jīng)濟管理人才。新醫(yī)改政策的陸續(xù)出臺，迫使公立醫(yī)院的管理工作向經(jīng)濟管理轉(zhuǎn)變，但在管理方面，多年來形成的慣性思維，許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)仍未將經(jīng)濟管理作為重要工作來抓，管理工作者特別是經(jīng)濟管理人員的作用發(fā)揮有限，這與院領(lǐng)導(dǎo)成員主要由醫(yī)療技術(shù)人員組成有關(guān)。他們憑自己過硬的業(yè)務(wù)水平與驕人業(yè)績走上了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的崗位，對自己的業(yè)務(wù)能力充滿了自信，承擔著多種醫(yī)療衛(wèi)生方面的工作，對醫(yī)院建設(shè)所做的貢獻有目共睹；而經(jīng)濟管理非他們的專業(yè)特長，不熟悉也不擅長，并且經(jīng)濟管理產(chǎn)生的效益短時間又難以體現(xiàn)，所以，對經(jīng)濟管理的重視不夠。因此，院領(lǐng)導(dǎo)必須認清形勢，過去那種單憑醫(yī)療技術(shù)發(fā)展醫(yī)院的模式已不適應(yīng)時代的要求，一定要將經(jīng)濟管理納入頂層設(shè)計。首先要解決的是經(jīng)濟管理人才的選用配置；其次，要委以重任，敢于授權(quán)。只要選對人，讓其根據(jù)本院的具體情況擬定經(jīng)濟管理計劃，在院務(wù)會上通過后全權(quán)負責。時間會證明，科學(xué)的經(jīng)濟管理一定會使公立醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上。新醫(yī)改的目的是最終建立全民醫(yī)療保障制度，公立醫(yī)院于此仍有著不可取代的地位。新醫(yī)改政策中對公立醫(yī)院的一些不利因素，實則是對幾十年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的錯誤予以糾偏，充分說明黨和政府對廣大人民群眾的關(guān)心和愛護。公立醫(yī)院是我國政府為廣大人民群眾建立的，其宗旨是為人民服務(wù)的，新醫(yī)改則是更好地為人民服務(wù)，是深入改革開放的必然趨勢。醫(yī)院一定要順應(yīng)改革開放的潮流，將新醫(yī)改作為加快自身發(fā)展的一個有力契機，用經(jīng)濟管理這一新的管理方式來管理醫(yī)院，必將會有一片新的天地展現(xiàn)在眼前。

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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十三

摘要：隨著時代的發(fā)展和社會的推動，我國各個企業(yè)管理經(jīng)營方面有了非常大的進步，內(nèi)部控制工作的重要性和顯著性也逐漸突顯出來并被人們重視。特別是我國的行政事業(yè)單位，也開始著手從內(nèi)部控制的層面促進自身資產(chǎn)管理工作的開展。本文以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)，展開對行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式的研究和分析，希望更多人關(guān)注這一問題并付出行動。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；行政事業(yè)單位；資產(chǎn)管理。

一、內(nèi)部控制的概念和重要性。

行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理開展過程中，通常會選擇以內(nèi)部控制為工具配置單位資產(chǎn)，這樣可以保證此項工作的順利開展，同時在實施過程中還可以運用賬目的準確性核算資產(chǎn)完整度的合法性。在這些工作嚴密開展的過程中，資產(chǎn)驗收、獲得以及清查等多個程序都會得到有效控制。這樣內(nèi)部控制工作體系的作用就能得到更好地發(fā)揮，有利于行政事業(yè)單位管理工作效率的提升。

現(xiàn)如今，上級財政部門、社會公眾履行行政事業(yè)單位各項職能，資產(chǎn)使用效率的高效也提出了更高的要求，這就要求行政事業(yè)單位不斷加強內(nèi)部控制建設(shè)，防止舞弊、開源節(jié)流、降低成本。以行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理為例，該單位可以以自身資產(chǎn)管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)構(gòu)建起相應(yīng)的內(nèi)部控制體系，為管理效率的提升打下良好的基礎(chǔ)。在完整的內(nèi)部控制體系的引導(dǎo)下，管理工作人員可以做好分工，認清自己的職責，并且相互之間的協(xié)調(diào)、溝通會比較容易，促使行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理工作逐步走向正規(guī)化和系統(tǒng)化。此外，內(nèi)部控制工作中的資產(chǎn)預(yù)算管理控制屬于重要的構(gòu)成因素，在管理行政事業(yè)單位資產(chǎn)時，要嘗試將內(nèi)部控制的方式和手段運用其中，這樣做的目的是降低錯誤發(fā)生的可能性，使各項事務(wù)活動都在規(guī)則中有效運行，防止舞弊、提高效率。

二、我國行政事業(yè)單位內(nèi)部控制體系下資產(chǎn)管理工作中的問題。

1.我國行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理機制工作中存在漏洞。

目前，我國行政事業(yè)單位存在一個普遍性的問題：上級管理機構(gòu)在統(tǒng)一性方面的工作力度還需要進一步加大。一般而言，這個機構(gòu)是由政府的財政部門和政府國資部門管理，只是各個地區(qū)行政事業(yè)單位最終歸誰管理并沒有作出明確的規(guī)定，這種情況不利于行政事業(yè)單位工作的順利開展。由于涉及的部門比較多，所以溝通、協(xié)調(diào)工作的難度就會上升，面對這種情況還堅持一致性，終究不利于權(quán)利和責任的劃分。仔細分析行政事業(yè)單位資源管理現(xiàn)狀可以看出：對于資產(chǎn)管理的問題，無論是行政事業(yè)單位內(nèi)部管理者還是基層的工作人員，都提不起足夠的重視，幾乎沒有部門能夠意識到通過建立獨立的資產(chǎn)管理部門解決混亂的現(xiàn)狀。另外，在行政事業(yè)單位中還存在一個顯著問題，單位的管理者面對調(diào)整任職的問題時，存在對資產(chǎn)使用與處置審查過于放松的情況，涉及資產(chǎn)移交等一系列問題時的規(guī)定非常模糊。通常情況下，這項工作只局限在對行政事業(yè)單位財務(wù)收支情況開展審計工作。同時，現(xiàn)在形勢下各單位人手緊缺，很少有行政事業(yè)單位會成立管理固定資產(chǎn)的專門部分，大部分固定資產(chǎn)的管理工作壓在單位的財務(wù)部門，固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理比較完善，但實物管理相對薄弱。尤其是單位一般工作人員缺乏固定資產(chǎn)管理的基本意識，同時對固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、損毀等沒有有效的制度體系來約束，致使固定資產(chǎn)賬物不實的情況普遍存在。

2.我國行政事業(yè)單位內(nèi)部管理制度的完善性較差。

我國行政事業(yè)單位還存在一些其他問題，比如，內(nèi)部管理制度的完善性上升水平還不夠，需要引起我們的足夠重視。目前，已經(jīng)有許多地區(qū)的行政事業(yè)單位加強了對該問題的重視，只是改善力度還需要進一步擴大，范圍也要不斷增大。實際上，導(dǎo)致這個問題出現(xiàn)的因素比較多，眾多因素影響該單位工作人員對內(nèi)部管理機制工作的積極性。簡而言之，我們作為該單位工作人員，需要不斷通過自身的努力貫徹、執(zhí)行各項管理制度。除此之外，許多行政事業(yè)單位在資產(chǎn)管理過程中沒有資產(chǎn)卡片賬和資產(chǎn)明細賬，并且還存在一部分賬實不相符的問題，非常不利于管理工作的順利開展。一部分行政事業(yè)單位在資產(chǎn)的領(lǐng)用和報廢登記臺賬方面存在漏洞，或者是登記時只記錄經(jīng)費的支出情況，忽視資產(chǎn)的增加等問題。同時，還存在一部分單位直接將資產(chǎn)掛在賬外的現(xiàn)象。一些行政事業(yè)單位還涉及接受捐贈資產(chǎn)的問題，但是對這部門資產(chǎn)往往賬目手續(xù)不全，無法弄清楚實際資產(chǎn)的價值到底是多少，甚至有一部分單位完全不對資產(chǎn)進行價值評估和定期盤點，這在很大程度上影響國有資產(chǎn)的完整，引起資產(chǎn)流失。

三、基于內(nèi)部控制的行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式應(yīng)用策略。

1.針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動。

當今社會是一個不斷變化的社會，國家相關(guān)政策、制度比之前更為完善，時代的發(fā)展提升了對行政事業(yè)單位管理人員綜合素質(zhì)的要求。想要在當今社會作為一名合適的管理者，就要不斷提升自身的綜合素質(zhì)，以便更好地緊跟時代步伐，擔負起自己的責任。行政事業(yè)單位要結(jié)合自身情況和員工現(xiàn)狀，針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動，不斷拓寬管理人員的視野，仔細學(xué)習、研究當下的政策法規(guī)，樹立一些先進的榜樣，促進大家共同進步。特別需要注意的是，現(xiàn)在的管理方式已逐步向信息化、智能化方向發(fā)展。所以，在單位資產(chǎn)管理工作中會應(yīng)用許多新設(shè)備，對于這些新的學(xué)習內(nèi)容，管理人員要堅持積極、主動的姿態(tài)，以便能夠更好地滿足崗位需求。

2.根據(jù)時代發(fā)展的需求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。

隨著時代的發(fā)展，行政事業(yè)單位的發(fā)展狀況有明顯的改善，面對這種現(xiàn)狀，我們需要順應(yīng)時代發(fā)展的.要求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。第一，關(guān)于折舊方案的完善。通常單位收到固定資產(chǎn)之后就要結(jié)合實際要求展開折舊處理工作，這樣的處理方式和企業(yè)之間有相似之處，使用資產(chǎn)之后，不論其是否長期使用，在發(fā)展過程中資產(chǎn)都會出現(xiàn)不同的折損，隨之固定資產(chǎn)價值也會受一定的影響，固定資產(chǎn)折舊同樣是價值減少的表現(xiàn)。第二，完善和改進現(xiàn)有的清查機制。工作人員在清查、判斷資產(chǎn)時，要以行政事業(yè)單位的實際發(fā)展情況為參照，通過相關(guān)指標對固定資產(chǎn)的價值作出反映，經(jīng)過良好的清理工作之后就是固定資產(chǎn)的實際凈值。

3.重視并加強風險評估工作的開展。

如今，時代處于變化發(fā)展中，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制工作過程同樣處于不斷變化中，為了正確反映這種變化，我們需要從實際出發(fā)，建立定期、定時報告的規(guī)范制度，并且還要以積極的姿態(tài)運用各種收編新業(yè)務(wù)的風險評估方法。整個分析應(yīng)該涉及行政事業(yè)單位具體下設(shè)的各個部門中，包括整個內(nèi)部控制系統(tǒng)。在風險評估工作的開展過程中，行政事業(yè)單位資金使用、管理的全面性和充分性都能得以提升，并且一些隱性問題能夠較為容易被發(fā)現(xiàn)，相關(guān)部門和人員也能及時作出調(diào)整，久而久之，就可以形成一個良性的循環(huán)系統(tǒng)。

四、結(jié)語。

目前，我國社會發(fā)展非常迅速，各方面都較為順利，離不開行政事業(yè)單位的支持和付出，其資產(chǎn)管理工作能夠以順利的姿態(tài)進行下去，會對我國各項工作的開展、進度帶來直接性的影響。內(nèi)部資產(chǎn)是一筆巨大的財富，為了全面發(fā)揮這筆財富的作用，盡可能減少不必要的支出，相關(guān)人員在開展各項管理工作時，要能夠通過有效措施提升內(nèi)部控制水平。本文從內(nèi)部控制的角度分析了其概念和重要性、問題以及管理應(yīng)對策略，只有立足于內(nèi)部控制角度研究資產(chǎn)管理模式改進和完善措施，才能夠促進行政事業(yè)單位各項工作的順利開展。

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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十四

內(nèi)部控制是20世紀中葉隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展而建立起來的一種重要管理方法，它的內(nèi)容和定義隨著現(xiàn)代經(jīng)濟管理技術(shù)的進步和管理范圍的不斷擴展而日益豐富。coso認為:內(nèi)部控制是一個靠組織的董事會成員、管理層和其他員工去實現(xiàn)的過程，其根本目標是為了保證經(jīng)營的效率性、財務(wù)報告的可信性、法律規(guī)制的遵循性;實現(xiàn)控制目標的五個要素是控制環(huán)境、風險評價、控制活動、信息與交流、監(jiān)督與評審。巴塞爾銀行監(jiān)管委員會在這些先進內(nèi)控模式和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出了《銀行內(nèi)部控制框架》十三項原則，為各國商業(yè)銀行內(nèi)部控制指定了可供借鑒的模式和方向。

中國人民銀行在4月公布的《商業(yè)銀行內(nèi)部控制指引（征求意見稿）》指出：內(nèi)部控制是金融機構(gòu)的一種自律行為，是金融機構(gòu)為完成既定的經(jīng)營目標而制定和實施的涵蓋各項業(yè)務(wù)活動、涉及內(nèi)部各級機構(gòu)、各職能部門及其工作人員的一系列具有控制職能的方法、措施和程序的總稱?！吨敢氛J為，商業(yè)銀行內(nèi)部控制的目標包括三個層次：第一層次是防范經(jīng)營風險；第二層次是保證資產(chǎn)的安全、會計記錄的完整真實和經(jīng)營環(huán)節(jié)的規(guī)范；第三層次是為實現(xiàn)經(jīng)營目標和經(jīng)營效益提供合理保證。

銀行內(nèi)部控制是一個龐大的系統(tǒng)，涉及銀行業(yè)務(wù)部門、內(nèi)審部門、中央銀行和外部審計機構(gòu)。20世紀90年代中期，一系列銀行內(nèi)部控制失效導(dǎo)致銀行經(jīng)營失敗或陷入困境的案件震驚了金融界。根據(jù)我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制的近期研究成果，可以總結(jié)出我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制制度的基本戰(zhàn)略主要表現(xiàn)在如下十個方面：

1.健全內(nèi)部控制管理制度、創(chuàng)造良好的內(nèi)部控制。商業(yè)銀行應(yīng)該結(jié)合自己的行業(yè)特點，在各個崗位、各個部門、各個環(huán)節(jié)上建立嚴格而具體的內(nèi)部控制制度，做到有法可依、有章可循。同時也應(yīng)該建立部門之間、崗位之間的相互核查制度，因為每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務(wù)的同時，也是在進行對上一個環(huán)節(jié)的檢查。

2.制定發(fā)展目標和方向。商業(yè)銀行應(yīng)當按照合法、合規(guī)、穩(wěn)健的要求制定明確的經(jīng)營方針，各部門和分支機構(gòu)都應(yīng)該圍繞整體的.經(jīng)營方針來制定相應(yīng)的工作目標，以實現(xiàn)整體的經(jīng)營利益。一般而言，商業(yè)銀行應(yīng)建立“自主經(jīng)營、自擔風險、自負盈虧、自我約束”的經(jīng)營機制，堅持資金營運的“安全性、流動性、效益性”。

3.完善崗位責任制度和規(guī)范崗位管理措施。商業(yè)銀行的經(jīng)營目標要靠要靠各個崗位人員的共同努力才能實現(xiàn)，因此，商業(yè)銀行應(yīng)當推行內(nèi)部工作的目標管理、制定規(guī)范的崗位責任制度、實施嚴格的操作程序和合理的工作標準，同時賦予各崗位相應(yīng)的責任和職權(quán)，建立相互配合、相互監(jiān)督、相互制約的工作關(guān)系。

4.實施部門崗位職責的適當分離。職責分離是內(nèi)部控制獨立性的基本要求，能夠使各部門各崗位人員各盡其職，也符合巴塞爾有效核心監(jiān)管原則中“職能分離”的目標。商業(yè)銀行要切實實施有價證券的保管與帳務(wù)處理相分離、前臺交易與后臺結(jié)算相分離、資金交易業(yè)務(wù)授權(quán)審批與具體經(jīng)辦相分離、信用的受理發(fā)放與審查管理相分離、損失確認與核銷相分離、電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的技術(shù)人員與業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員、會計人員相分離。

5.實現(xiàn)合理的授權(quán)分責。商業(yè)銀行的各項業(yè)務(wù)是由各級管理人員和在崗人員完成的，賦予各級人員合理的權(quán)限是完成任務(wù)的基礎(chǔ)和保證。商業(yè)銀行應(yīng)當按照各自經(jīng)營的性質(zhì)和功能，建立“分級分口”管理和“授權(quán)有限”的管理制度。各級管理人員要在各自的崗位上，按所授予的權(quán)限開展工作，并對各自職責范圍的工作負責。

6.建立有效的內(nèi)部稽核制度。內(nèi)部稽核制度是指各部門、各崗位之間在業(yè)務(wù)運作過程中的一種不間斷的連續(xù)檢查制度，即每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務(wù)的同時，也是對上一環(huán)節(jié)工作準確性的核查，它不同于獨立的事后內(nèi)部稽核或?qū)徲嫛嵤I(yè)務(wù)過程中的相互核查制度，可以減少工作差錯、防弊堵漏，保證資產(chǎn)和交易的安全性和完整性。

7.構(gòu)建完整的信息數(shù)據(jù)庫。信息資料是業(yè)務(wù)過程的全紀錄，是商業(yè)銀行經(jīng)營活動的重要憑證，對這些資料進行安全保管、甚至對某些重要的合同、文件副本進行保管，是業(yè)務(wù)順利進行的必要保證。因此，商業(yè)銀行應(yīng)當全面、真實、及時地記載每一筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)，正確進行會計核算和業(yè)務(wù)核算，建立完整的會計、統(tǒng)計和各種業(yè)務(wù)資料的檔案，確保內(nèi)控行為的順利實施與開展。

8.建立有效的預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)。建立預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)的目的是為了早期預(yù)知可能出現(xiàn)的錯誤和問題，及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營過程中的隱情，防患于未然。商業(yè)銀行應(yīng)圍繞經(jīng)營行為、業(yè)務(wù)管理、風險防范、資產(chǎn)安全建立定期業(yè)務(wù)分析、信貸資產(chǎn)質(zhì)量評價、資金運用風險評估制度，建立定期實物盤點、各種賬證賬表的核對制度以及業(yè)務(wù)活動的事前、事中和事后的監(jiān)督制度，從而把業(yè)務(wù)風險降到最低程度。

9.建立有效的應(yīng)急措施。商業(yè)銀行應(yīng)對重要崗位和營業(yè)網(wǎng)點制定明確的應(yīng)急措施，保證業(yè)務(wù)的持續(xù)進行。應(yīng)急措施要充分考慮各種可能的內(nèi)外部因素，依次設(shè)定具體的應(yīng)變步驟。當商業(yè)銀行遇到斷電、失火、搶劫等緊急情況時，各個崗位人員應(yīng)當根據(jù)各自職責和實際情況采取有效的措施來消除和降低突發(fā)事件的危害。

10.確保內(nèi)部稽核制度的權(quán)威性和獨立性。內(nèi)部稽核部門的主要職責是：對各項業(yè)務(wù)提出內(nèi)部控制的建議、檢查和評價各有關(guān)部門內(nèi)部控制的情況、對內(nèi)部控制制度的執(zhí)行進行稽核檢查、建議對違反內(nèi)部控制的部門和個人進行處分和處理。

參考文獻:。

[1]蔣建華:商業(yè)銀行內(nèi)部控制與稽核[m].北京:北京大學(xué)出版社，

[2]宋良榮:商業(yè)銀行內(nèi)部控制[m].上海:立信會計出版社,。

[論文關(guān)鍵詞]商業(yè)銀行內(nèi)部控制職責分離審計制度。

[論文摘要]風險管理是商業(yè)銀行的本質(zhì)功能，而良好的內(nèi)部控制機制是有效地實施風險管理的基礎(chǔ)平臺。通過對我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制功能的深刻分析，可以總結(jié)出我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制的十大戰(zhàn)略，為大幅度提高我國商業(yè)銀行的內(nèi)部控制績效提供了可靠的理論借鑒。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十五

摘要：自改革開放以來，我國醫(yī)院為了實現(xiàn)規(guī)模化發(fā)展，對大量醫(yī)院進行了改革制度，從而使其在市場中占據(jù)地位越來越高。而為了能夠使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定化發(fā)展，仍有一些問題迫切需要解決，如針對一些社會化問題，我國采取了多種不同方法，其中就有swot法?，F(xiàn)針對我國醫(yī)院社會化問題做具體分析如下。

眾所周知，隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)改制度也是一波三折，大型醫(yī)院由于得不到投入，從而導(dǎo)致競爭力逐步降低，但卻還要滿足大眾醫(yī)療的需求。大多數(shù)中小國有醫(yī)院則由于自身力量的孱弱則處境危機舉步維艱，有的經(jīng)不起醫(yī)海風浪的考驗最終被這個時代所淹沒，更多的則是竭力搏擊茍延存活，兩極分化的局面自此形成。

（1）醫(yī)院規(guī)?；?jīng)營概況。二級醫(yī)院主要是向含有人口數(shù)量一般在數(shù)十萬左右的社區(qū)提供一些醫(yī)療、保健、預(yù)防宣傳服務(wù)項目，并且一些二級醫(yī)院還兼顧教學(xué)宣傳和研究發(fā)明任務(wù)，其一般都是一些地區(qū)性的醫(yī)療機構(gòu)。如果這種類型的醫(yī)院想要發(fā)展起來，就必須要做到以下兩點：第一，客戶就是上帝，一定要落實便民服務(wù)，改善門診的管理制度，盡量減少病人的就醫(yī)等待時間，使患者在進行就醫(yī)治療時更加舒心，更加放心。第二，在面對患者的預(yù)約以及一些需求時，應(yīng)嘗試通過不同方式，努力找到屬于自己醫(yī)院最貼心的服務(wù)形式，如可以對門診和出院復(fù)診患者實行中長預(yù)約等方式來提高自己醫(yī)院的服務(wù)效率。

（2）后勤服務(wù)社會化理念。醫(yī)院后勤管理的提出突出體現(xiàn)了引入競爭機制，有競爭才會有動力，才會有進步，建立可視化的經(jīng)濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格。

（3）后勤服務(wù)社會化模式。目前，醫(yī)院后勤服務(wù)采取內(nèi)外兼顧的戰(zhàn)略，具體包括第一，后勤領(lǐng)域?qū)嵭袑ν獬邪?。第二，在保證自身質(zhì)量及服務(wù)的前提下，積極開展對外政策。第三，各醫(yī)療單位后勤部門自愿從各單位之中分離出來，為向社會提供更多服務(wù)，獨立自主增強經(jīng)濟效益。第四，社會物業(yè)公司實現(xiàn)后勤整體上的剝離。上述戰(zhàn)略是目前行業(yè)內(nèi)普遍存在的后勤服務(wù)社會化的行動方案，四種不同的方案有好有壞，不同的地域存在適應(yīng)與不適用的.關(guān)系，不同地區(qū)應(yīng)當選擇正確的發(fā)展模式。

2.必要性與可行性。

第一，長此以往，醫(yī)院后勤同樣會形成較大的負面影響。具體表現(xiàn)為：一是后勤服務(wù)所帶來的經(jīng)濟損失不容忽視；二是職工的積極性、創(chuàng)造性是對服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的先決條件；三是手段的單調(diào)、空洞會促使后勤服務(wù)處于被動；四是部門人員分布較廣，并且人員的素質(zhì)表現(xiàn)良莠不齊；五是醫(yī)院的發(fā)展離不開后勤的管理，后勤管理的嚴謹程度關(guān)系著醫(yī)院將來的發(fā)展。

第二，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療勞務(wù)價值已大大的體現(xiàn)了出來，所造成醫(yī)療下降空間已急劇減少，醫(yī)院后勤服務(wù)是減少開支的需要。降低成本才可以實行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

第三，第三產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，為提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院可適當引用社會基本條件。如在大部分大型城市，由于其經(jīng)濟發(fā)達，生產(chǎn)力較高效，這便使其服務(wù)項目逐漸變成熟，其利潤隨著對外部市場的服務(wù)越來越熟練也開始逐漸增長。同時對于其他行業(yè)醫(yī)院也可以進行初步了解，因為只有對各行各業(yè)有所熟悉，才能夠完善自身。在完善自身的條件之下，才能促使自身更好更快的發(fā)展。

第四，醫(yī)院可運用可利用資源為社會服務(wù)，同樣醫(yī)院也需要具有豐富的資源和高超的社交能力，只有這樣才可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟社會效益，使得醫(yī)院在各種大型領(lǐng)域之中占據(jù)重要地位。因此，我們要整合一系列所可以利用的資源，為創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟市場而去不懈努力。

1.在院內(nèi)后勤改革方案實施方面。

（1）后勤要實現(xiàn)企業(yè)化管理。即一個醫(yī)院當中的后勤單位應(yīng)該是獨立的，應(yīng)該有其自己的一套管理體制。不在受到多方面的干擾，其后勤應(yīng)建立管理層次隸屬于醫(yī)院，然后由這些管理者們對醫(yī)院的后勤制度進行完善和改進。

（2）融入社會。在醫(yī)院整個后勤脫離了醫(yī)院之后，應(yīng)通過互為參股、資產(chǎn)重組等多種所有制的結(jié)構(gòu)形式和實施方式對其進行完善，使得醫(yī)院成為一個獨立的后勤產(chǎn)業(yè)，進而與醫(yī)院形成明確的分工要求，更進一步來講，可以使其逐步融入社會，成為一個獨立的個體。

2.基于swot分析的建議。

（1）針對劣勢挑戰(zhàn)的建議。第一，樹立管理人員是“醫(yī)院人”這一宗旨，便于管理其他人。對于那些不滿意服務(wù)條例的人，可以就其所知內(nèi)容進行考核，這樣可以促使其質(zhì)量的提高；為有效避免可能發(fā)生的勞動糾紛，醫(yī)院應(yīng)當及時與物業(yè)公司簽訂有效合同，特別是后勤保障人員；公司應(yīng)精簡管理層次員工，保證人員的質(zhì)量，同樣培訓(xùn)那些有實力的基層干部進行管理，逐步形成有效的管理制度，使其變成穩(wěn)定的骨干成員與服務(wù)人員的雙豐收。第二，為物業(yè)公司建立專業(yè)化、規(guī)?；?、市場化奠定基礎(chǔ)，需要不時考察物業(yè)市場；對醫(yī)院內(nèi)部采用成本價轉(zhuǎn)撥給物業(yè)公司，保證對外專業(yè)化、規(guī)?；?、市場化的正常運作，保證與物業(yè)公司之間的長時間發(fā)展；積極探索其他有利渠道，為醫(yī)院及其周圍的人或事物提供多樣化的服務(wù)。

（2）針對威脅挑戰(zhàn)的建議。第一，探索新的方法使后勤拓展外圍洗滌市場；針對后勤洗滌用具等業(yè)務(wù)醫(yī)院應(yīng)適時培養(yǎng)合適的人才并要求其有相應(yīng)的服務(wù)態(tài)度，建立嚴格的培訓(xùn)體系，完善其自身的服務(wù)質(zhì)量，并將其標準化，形成獨特的服務(wù)模式，當這種模式實行的時候，整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也會逐步提高。第二，公司的人要各司其職，將各自的良好的品質(zhì)表現(xiàn)出來。公司的產(chǎn)品不僅要將其推上市場，同時還要用實際行動將服務(wù)質(zhì)量表現(xiàn)出來；應(yīng)明確服務(wù)的質(zhì)量所產(chǎn)生的價格，從各個環(huán)節(jié)入手，把握客戶所需的要求，同時也要了解同一品牌所做的事，不要蒙頭苦干。

3.基于swot分析的結(jié)論。

提供在如今社會化的過程中，會遇到一系列稀奇古怪的問題和挑戰(zhàn)，借鑒于后勤服務(wù)的諸多模式，應(yīng)采取有效的解決方案，提供生活中的各類服務(wù)。這樣不僅可以減少開支和減少勞動糾紛，還可以提高醫(yī)院的整體利益。

4.基本原則。

第一，后勤單位要分工明確。其服務(wù)者與管理者要各盡其職，努力做好自己的本職工作。第二，科技在進步，醫(yī)院絕不可以堅持“小而全”“醫(yī)院辦社會”的經(jīng)營模式，應(yīng)當緊隨時代潮流，積極研究新的經(jīng)營管理模式，以謀求更高的服務(wù)質(zhì)量和效率。

1.運行的基礎(chǔ)。

公司制的組織要正確調(diào)度好自身的價值?？偨?jīng)理應(yīng)由醫(yī)院高層直接調(diào)度，其下屬管理各方面人員應(yīng)由公司直接調(diào)度，下屬向總經(jīng)理直接負責，總經(jīng)理向醫(yī)院高層負責。

2.運行的關(guān)鍵。

服務(wù)方式的創(chuàng)新。后勤服務(wù)成立之時，醫(yī)院應(yīng)將大部分資金注入物業(yè)公司，少部分用于物業(yè)完成的業(yè)績情況調(diào)查。這樣物業(yè)公司在經(jīng)過培訓(xùn)的前提下，將公司之中的品牌和服務(wù)對外推廣，使后勤服務(wù)進一步的開發(fā)和利用，這樣才能使后勤服務(wù)質(zhì)量邁上新的臺階。

總之，隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化已成為當今社會發(fā)展的主流。為響應(yīng)可持續(xù)發(fā)展，建立可持續(xù)化的經(jīng)濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格，醫(yī)院應(yīng)在滿足自身利益的前提下，將后勤服務(wù)社會化推向新的高度。

參考文獻。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十六

舊的事業(yè)單位會計制度已經(jīng)提到過固定資產(chǎn)預(yù)算管理，當公立醫(yī)院需要在新一年購進醫(yī)療設(shè)備時，要由所需部門在本年年底提出計劃，詳細內(nèi)容請看下文如何加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制研究。

新的事業(yè)單位會計制度中對于固定資產(chǎn)購買這一塊的要求更加細致，醫(yī)院要想保證固定資產(chǎn)管理控制的完善，離不開一個合理健全的制度約束，所以公立醫(yī)院必須加強預(yù)算管理制度，現(xiàn)在國家實行的預(yù)算管理原則是“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”，新一年的預(yù)算控制首先要根據(jù)上一年度的收支總體情況做出分析判斷，根據(jù)上一年的業(yè)務(wù)活動判斷今年的財務(wù)收入和支出，做到統(tǒng)籌兼顧，努力實現(xiàn)收支平衡，避免財政赤字的情況。有重點、綜合的編制預(yù)算表，預(yù)算完畢后要由醫(yī)院相關(guān)部門審核后上報主管部門審批，審批通過后，財政部門才會根據(jù)預(yù)算撥款程序給予財政撥款。所以醫(yī)院必須要在預(yù)算階段就加強管理，因為當醫(yī)院年中出現(xiàn)計劃調(diào)整時，或者國家政策有變化，必須根據(jù)必要的程序提出調(diào)整計劃的文件，再由主管部門批復(fù)才能調(diào)整。

國家醫(yī)管中心于開始就規(guī)定，公立醫(yī)院在十萬到五十萬之間的固定資產(chǎn)可以經(jīng)由醫(yī)院管理中心報備，五十萬元以上的固定資產(chǎn)購進必須有相關(guān)的論證報告。

舊的事業(yè)單位會計制度規(guī)定專用基金是專款專用的項目基金，不可以挪作他用，也就是不能隨意改變用途，修購基金提取方式是在固定資產(chǎn)的原賬面價值上提取，科目是“專用基金―修購基金”，如果固定資產(chǎn)有損壞則不提取。

新的事業(yè)單位會計制度要求修購基金全額轉(zhuǎn)入事業(yè)基金科目中去，原本的固定基金和修購基金在此不再使用，折舊問題上與企業(yè)的會計處理接近，固定資產(chǎn)的折舊按照年限平均法和工作總量法折舊，無殘值。對于固定資產(chǎn)的折舊方法可以總結(jié)為：“當月增加當月不提取，當月減少當月要提取?！辈⑶耶斣聹p少的固定資產(chǎn)下月起不再提折舊，達到報廢條件的固定資產(chǎn)和已經(jīng)提滿折舊還仍在使用的固定資產(chǎn)都不需要再提折舊。公立醫(yī)院的圖書也算作固定資產(chǎn)處理。另外為了延長使用時間需要改擴建的設(shè)備的修理后續(xù)支出成本按照賬面價值入賬，日常維護的費用仍按費用處理，事業(yè)單位的修理支出仍是在修購基金中列支。

采購管理：五萬元以下設(shè)備由醫(yī)院按照要求自行采購，五萬元以上設(shè)備納入政府采購中心或國際招標機構(gòu)實施采購，屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按規(guī)定委托招標采購。

驗收、領(lǐng)用管理：驗收工作必須及時，尤其是進口設(shè)備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。設(shè)備驗收應(yīng)有使用科室、設(shè)備管理科室及廠商代表共同參加，進口設(shè)備按相關(guān)部門要求進行驗收，驗收結(jié)果必須由參加驗收各方共同簽字。注意必須有驗收報告，表明資產(chǎn)的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號和數(shù)量再入庫。

對于醫(yī)院價值50萬元以上的設(shè)備，應(yīng)有專人保管，專人使用，無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負責設(shè)備的管理，包括科室設(shè)備臺賬，各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護檢查。大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響大的設(shè)備，發(fā)生故障停機時應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單，以免給病人帶來不必要的麻煩。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十七

會計信息系統(tǒng)和傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)不同，它建立在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和計算機技術(shù)之上，通過軟件和數(shù)據(jù)庫技術(shù)，打破了傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)受時間和空間限制的缺點，把企業(yè)財務(wù)和業(yè)務(wù)整合到一起，形成了一體化智能平臺。在內(nèi)部控制上，會計信息系統(tǒng)雖然遵循了手工系統(tǒng)內(nèi)部控制制度的大多基本原則，但由于程序控制替代了人工控制，其控制范圍更廣，要求更為嚴格，管理也更加智能，從而體現(xiàn)出有別于原始手工系統(tǒng)控制的顯著特點。

1.控制對象信息化。

會計信息系統(tǒng)主要由計算機硬件設(shè)備（服務(wù)器、計算機終端、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、打印機等）、系統(tǒng)軟件（操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)）、應(yīng)用軟件（企業(yè)erp軟件）三大部分組成。所以會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制對象除了原始會計系統(tǒng)中的人員、崗位、職責、流程之外，又增加了信息化設(shè)備以及應(yīng)用軟件及自動化流程。

2.財務(wù)業(yè)務(wù)一體化。

整個信息系統(tǒng)的融合，把企業(yè)的財務(wù)核算管理與企業(yè)的經(jīng)營決策整合到了一起，使其擺脫了時間上和空間上的限制，企業(yè)整個財務(wù)和經(jīng)濟業(yè)務(wù)交織成一體。

3.管理模式扁平化。

依托于高速的網(wǎng)絡(luò)和計算機處理速度，財務(wù)主管可以實現(xiàn)真正意義上實時管理和在線管理，安排和部署無縫銜接，溝通和交流近在咫尺。會計電算化大大減輕了財務(wù)核算工作的強度，使會計管理職能可以相對集中到更高層次，使管理層次呈現(xiàn)扁平化。

4.業(yè)務(wù)過程數(shù)字化。

首先，不同于手工會計記賬，會計信息系統(tǒng)所有的'數(shù)據(jù)都保存在磁盤或其他存儲介質(zhì)上，全部以數(shù)字形式存儲。其次，除原始憑證和記賬憑證外，會計的其他工作基本上實現(xiàn)了無紙化，既節(jié)約了時間，又降低了成本。再次，會計業(yè)務(wù)中的好多流程實現(xiàn)了自動化和智能化，不用進行人為干預(yù)，就能自動處理數(shù)據(jù)，進行記賬，生成報表。

二、會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制存在問題及建設(shè)。

1.企業(yè)內(nèi)控管理意識不到位。

《企業(yè)內(nèi)部控制配套指引》是在4月26日由財政部會同證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會、保監(jiān)會共同發(fā)布的，連同以前發(fā)布的《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，標志著中國企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系基本建成。為確保企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系順利實施，財政部等五部門要求自1月1日起在境內(nèi)外同時上市的公司率先執(zhí)行企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系。幾年來，雖然也有非上市公司開始逐漸實施，但也只停留在紙面上，企業(yè)本身內(nèi)控意識并不是很強。對于會計信息系統(tǒng)內(nèi)控，更多的是把工作職能下放到相關(guān)部門，例如財務(wù)部門或者信息化部門，而上層沒有整體管控，造成內(nèi)控制度形同虛設(shè)，流于形式，部門間相互扯皮，互相推諉。所以要想會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制真正起到作用，第一要務(wù)就是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)決策層必須重視和正視企業(yè)內(nèi)部控制制度，保證其執(zhí)行力，這也是會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。

2.信息化系統(tǒng)安全防范意識欠缺。

由于會計信息系統(tǒng)是建立在計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境上的，所以計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定就成為會計信息系統(tǒng)正常運行的前提。首先要健全用戶認證及系統(tǒng)準入制度，加強對用戶名及密碼的管理，防止用戶仿冒登陸，同時加密業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)泄露。其次，實行內(nèi)外網(wǎng)安全隔離措施，從外部網(wǎng)絡(luò)訪問內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)時，進行更加嚴格的身份和設(shè)備驗證，確保內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)不被外部入侵。第三，建立信息設(shè)備專人負責制，定期對設(shè)備進行輪檢，對系統(tǒng)進行漏洞安全檢查，對核心設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)建立容災(zāi)備份機制，最大限度地減少網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備對業(yè)務(wù)的影響。第四，強化軟件采購制度，根據(jù)用戶需求有針對性的采購軟件，同時加強信息化培訓(xùn)，提升會計信息化系統(tǒng)運作效率。

3.會計處理差錯被忽略。

由于會計信息系統(tǒng)采用計算機處理數(shù)據(jù)，在人們的意識里自然而然地產(chǎn)生了一種意識：不會出錯。但恰恰相反，正是由于會計信息系統(tǒng)自動處理數(shù)據(jù)，一旦在數(shù)據(jù)輸入或定制化處理時產(chǎn)生錯誤，那么和他相關(guān)的流程都會出錯，并且不易察覺，最終會造成整體財務(wù)數(shù)據(jù)失真或錯誤。例如，在制作記賬憑證錄入數(shù)據(jù)時，如果重復(fù)錄入，就會導(dǎo)致從會計科目到報表全部出錯。所以，在會計關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如原始數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)、會計憑證審核環(huán)節(jié)，月末會計科目自動轉(zhuǎn)賬環(huán)節(jié)，會計報表生成環(huán)節(jié)等其他關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，不能只依賴系統(tǒng)進行自動化處理，必須進行人工介入，以防止人為數(shù)據(jù)出錯造成會計報告失真或者錯誤。

4.職權(quán)分離落實不到位。

由于會計信息系統(tǒng)很多流程都是計算機自動智能處理的，帶來的最大好處就是可以精簡機構(gòu)和人員，傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)中的很多崗位可以精簡和合并，手續(xù)也可進行簡化，隨之而來的就是很多授權(quán)被合并到某個人身上，如果授權(quán)不合理，就會給舞弊和欺詐創(chuàng)造條件。為此，人員職能必須適當分工，明確每個崗位的指責，防止對處理過程的權(quán)限濫用。

5.缺少風險應(yīng)對措施。

對于企業(yè)來講，一般主要將風險應(yīng)對放在關(guān)鍵業(yè)務(wù)上，比如籌資活動、投資活動、項目建設(shè)、合同管理等，對于信息系統(tǒng)的風險應(yīng)對，則相應(yīng)欠缺。企業(yè)應(yīng)該把會計信息系統(tǒng)所面臨的各種風險進行分解，按可控程度、可接受損失程度、關(guān)鍵與否等標準進行分類，把分解后的各種指標按風險管控程度進行排序，然后建立起識別標準和應(yīng)對措施。此外還應(yīng)建立風險級別升級機制，當發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的風險不能及時排除和化解時，應(yīng)將其風險級別進行提升，進行相應(yīng)處理。例如發(fā)現(xiàn)企業(yè)重要數(shù)據(jù)有被拷貝的痕跡，風險級別為普通，在經(jīng)過規(guī)定時間的調(diào)查后未查出拷貝者，應(yīng)將其風險級別升級，提升到重要級，以采取相應(yīng)的補救措施?？傊瑸榱顺浞职l(fā)揮會計信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，堵塞其漏洞，在會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制建設(shè)上，一定要抓住關(guān)鍵點，進行科學(xué)的論證和可行性分析，建立有針對性的控制體系，以保證信息系統(tǒng)同企業(yè)各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的獨立性，使會計信息系統(tǒng)做到建有所值，投有所用。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十八

摘要：我國從上世紀末開始對高校后勤工作模式進行改革，當前已經(jīng)初顯成效。但是，隨著高校后勤社會化管理的快速推進與不斷發(fā)展，也暴露出一些制約改革工作高效進行的現(xiàn)實問題。本文總結(jié)了高效后勤社會化管理工作中存在的一些問題，并有針對性地探究了應(yīng)對措施。

高校后勤的社會化管理，指的是將高效后勤中的各種經(jīng)營活動和高效的科研、教學(xué)等活動分割開來，進行獨立的運營與管理，也就是顛覆高校后勤傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式利用市場方式管理后勤工作，并吸引優(yōu)秀的社會企業(yè)參與高校的后勤工作。這種管理方式有助于高校管理成本的大幅下降，有利于管理效率的提升，還可為學(xué)生帶來更多實惠，從而推動高校后勤管理工作實現(xiàn)現(xiàn)代化管理目標。

一、高校后勤社會化管理中的現(xiàn)實問題。

筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當前高校后勤社會化管理中還存在一些問題，制約了管理成效的顯著提升?，F(xiàn)將這些問題總結(jié)如下：

（一）產(chǎn)權(quán)關(guān)系問題。

當前，高校后勤社會化管理中的人員、經(jīng)費和高校分離了，但是資產(chǎn)的所有權(quán)還在高校，這就導(dǎo)致高校與后勤實體之間的產(chǎn)權(quán)關(guān)系不清晰。高校將后勤經(jīng)營中的人員和資金劃分給經(jīng)營實體之后，卻將資產(chǎn)牢牢抓住，這就導(dǎo)致高校后勤實體在現(xiàn)代化企業(yè)的自負盈虧經(jīng)營過程中不能確定自身和高校之間的關(guān)系。

（二）管理體制問題。

當前，高校后勤管理體制上存在的問題主要體現(xiàn)在：

1.管理體制不健全。部分省屬、部屬高校，教育主管機構(gòu)只是依照相關(guān)國家政策對其實施宏觀調(diào)控，但是一些具體的高校管理制度仍舊是高校自行制定的，這就使得后勤管理問題也變成了高校獨立完成的事情，教育主管機構(gòu)無權(quán)插手與監(jiān)督，而當前社會監(jiān)督體制還十分缺乏，再加上高校中的監(jiān)督機構(gòu)常常因為專業(yè)水平、經(jīng)驗的限制，不能和后勤部門進行有效協(xié)調(diào)，導(dǎo)致其監(jiān)督職能無法充分發(fā)揮，從而造成高校后勤社會化管理中存在很多問題。

2.經(jīng)營體制存在缺陷。在高校后勤改革過程中，后勤集團替代了大多數(shù)高校后勤管理機構(gòu)，后勤集團管轄的后勤實體，是集經(jīng)營與服務(wù)為一體的機構(gòu)，而在具體運作中，常常將自己當成管理部門，用管理的方式替代服務(wù)與經(jīng)營，這就導(dǎo)致后勤經(jīng)營活動過于行政化，淡化了經(jīng)濟效益與成本核算，嚴重挫傷了員工工作積極性、大大降低了經(jīng)營成效，也背離了后勤集團的經(jīng)營目的與服務(wù)宗旨。

（三）管理規(guī)章不健全。

在高校學(xué)生公寓及餐廳管理中最典型的問題，是管理規(guī)章不健全問題。學(xué)生公寓及餐廳運營及管理都由社會企業(yè)承辦，雖然高校對招標的社會性后勤管理企業(yè)也進行了必要的管理與監(jiān)督，但由于缺乏規(guī)范的規(guī)章制度做指導(dǎo)，導(dǎo)致承包商為追求高利潤人，常常無限制降低經(jīng)營成本，造成服務(wù)質(zhì)量十分低下，這也與高校的服務(wù)宗旨相悖。比如，餐廳中的菜系十分混亂，南北風味不合理、服務(wù)質(zhì)量不理想等。另外因為社會出資建設(shè)的學(xué)生公寓在管理上呈現(xiàn)出社會化特點，這就使得公寓的用水、用電等缺乏有效的規(guī)章制度做保障，因此經(jīng)常出現(xiàn)浪費水、違章用電等不良現(xiàn)象等。

（四）管理者素質(zhì)問題。

高校后勤管理者素質(zhì)較為低下，主要體現(xiàn)在兩點：

1.缺乏管理人才。當前，高校后勤管理人員對具有現(xiàn)代企業(yè)特點的后勤實體經(jīng)營工作缺乏管理經(jīng)驗，因此其管理能力不能適應(yīng)市場經(jīng)濟中的經(jīng)營管理方式。

2.后勤職工綜合素質(zhì)低下。在高校后勤的社會化改革中，后勤人員通常都是以合同形式聘用而來，也有企業(yè)中的編制人員，這些人很多都是學(xué)校工勤者，他們都對高校后勤實體及高校管理了解有限，再加上這些人服務(wù)觀念差、服務(wù)理念落后、技術(shù)水平不高、文化程度低下，造成高校后勤社會化管理效果較差，從而使得社會化管理進程過慢。

二、應(yīng)對高校后勤社會化管理問題的措施。

（一）理順后勤工作的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。

針對高校后勤產(chǎn)權(quán)關(guān)系不明確的問題，應(yīng)從后勤與高校的產(chǎn)權(quán)關(guān)系入手梳理后勤歸屬權(quán)。在實際操作中應(yīng)做好以下幾點：

1.在后勤資產(chǎn)的管理方面，分清后勤資產(chǎn)歸屬權(quán)，合理劃分高校后勤資產(chǎn)的使用權(quán)與所有權(quán)。

2.依照高校后勤管理及高校實際情況，恰當選擇后勤管理模式。比如，在高校的教室、宿舍、食堂等場所管理方面，如果高校不符合將后勤實體分離出去的條件，可選用高校的自我服務(wù)與管理的綜合性管理模式；在費用的運行機制及支出管理方面，可將社會化的甲乙方模式引進來，在恰當設(shè)計后勤管理機構(gòu)的基礎(chǔ)上，讓高校行政部門直接對其進行管理。如果高校的具體情況比較適合把后勤實體分離出去的話，可將這類高校的后勤工作委托給后勤管理集團進行統(tǒng)一管理。在高校后勤的實際管理環(huán)節(jié)中，應(yīng)切實依照高校及后勤的發(fā)展與管理需求，在明確后勤實體與高校關(guān)系的基礎(chǔ)上，恰當選擇最適合的管理方式。本文認為，依照我國高校發(fā)展情況及高校后勤社會化管理經(jīng)驗，高校在科研保障、餐飲服務(wù)等后勤服務(wù)工作中，盡量把高校經(jīng)營權(quán)與產(chǎn)權(quán)剝離開，讓專業(yè)后勤管理集團及高校共同管理，由高校出資，后勤集團提供經(jīng)營與服務(wù)，高校行政機構(gòu)對集團化后勤管理工作進行有效監(jiān)督。只有這樣才能推動高校后勤社會化管理工作高效、順利開展，才能大量節(jié)約高校的管理成本，才能為學(xué)生帶來更多實惠。

（二）健全社會化管理監(jiān)督機制。

改革高校后勤的最終目的是實現(xiàn)高效后勤服務(wù)的社會化，所以在管理高校后勤工作方面，應(yīng)將“服務(wù)社會化”作為基礎(chǔ)目標，努力構(gòu)建其行政執(zhí)法、學(xué)生監(jiān)督、內(nèi)部自律、學(xué)校監(jiān)管等多種形式有機結(jié)合在一起的管理監(jiān)督體系。高效應(yīng)重視與政府、社會等機構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)，充分利用專業(yè)的政府力量規(guī)劃管理高校后勤市場。比如，組織衛(wèi)生、食品、消防、環(huán)衛(wèi)等政府職能部門常態(tài)化對高校后勤服務(wù)部門進行嚴格檢查。高?？啥ㄆ谘垖W(xué)生對后勤服務(wù)質(zhì)量進行評價，并成立學(xué)生監(jiān)督委員會，充分發(fā)揮學(xué)生這一消費主體的監(jiān)督作用。在引入社會企業(yè)方面，高校應(yīng)依照自身的實際特點及發(fā)展需求，科學(xué)地將市場經(jīng)濟中的優(yōu)質(zhì)企業(yè)引入到高校后勤服務(wù)中參與管理工作，借助合同形式對這些市場企業(yè)實施約束與管理。在監(jiān)督與管理高校后勤服務(wù)質(zhì)量方面，應(yīng)積極建立一套完善的`考核制度，建立起健全的服務(wù)質(zhì)量評價標準，從而實現(xiàn)對后勤服務(wù)的規(guī)范化管理。在監(jiān)督與管理高校視頻安全問題方面，采取統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送的方式，規(guī)范食品價格、確保食品質(zhì)量，常態(tài)化組織高校人員及專業(yè)技術(shù)人員對高校餐廳中的每一種食品的采購過程進行評比與檢查，逐漸構(gòu)建起與高校后勤服務(wù)特點相符合的衛(wèi)生、安全監(jiān)控體系。

（三）完善后勤社會化管理體制。

為了將高校后勤工作中的管理者從高校行政管理系統(tǒng)中有效分離出來，就應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)管理經(jīng)營模式，建立獨立核算、自負盈虧、自主經(jīng)營的后勤服務(wù)管理實體。在具體操作中，高校應(yīng)有組織、有計劃、循序漸進地把行政管理權(quán)力與企業(yè)法人權(quán)利分離開來，確保后勤法人具有獨立的主體地位。為實現(xiàn)這一目標，學(xué)?？梢揽可鐣α?，利用社會優(yōu)勢資源，建立起多校聯(lián)合的后勤服務(wù)集團，以集體化、企業(yè)化、專業(yè)化的方式將本地高校的后勤工作承擔起來，實現(xiàn)大規(guī)模、集團化經(jīng)營管理，盡可能降低高校后勤的管理成本。高校后勤實體分離出來之后，可借助連鎖、股份、托管、并入等方式納入后勤管理集團，從而實現(xiàn)高校后勤管理工作與市場經(jīng)濟接軌，進而實現(xiàn)現(xiàn)代化管理目標。

（四）全面提高管理人員的素質(zhì)。

高校后勤管理人員是管理工作的直接執(zhí)行者，其自身素質(zhì)的高低直接影響了管理成效的高低。因此，高校應(yīng)充分重視對管理人員素質(zhì)的提升，大力引進高素質(zhì)、專業(yè)性管理人才，儲備優(yōu)質(zhì)人力資源，以促進后勤管理實效的大幅優(yōu)化。在實際操作中，應(yīng)做好以下幾點：

1.在用工制度上，構(gòu)建完善的社會化用工模式，完善社會保障制度，推行干部聘任方式，實施勞動合同制，依據(jù)高校后勤具體需求，科學(xué)分流校內(nèi)管理人員，積極吸納社會中優(yōu)秀的、經(jīng)驗豐富的后勤工作人員加入到管理團隊中來，以壯大后勤管理力量。

2.制定合理的工勤人員綜合素質(zhì)及技能培訓(xùn)計劃，在增強職工業(yè)務(wù)能力的基礎(chǔ)上，對其服務(wù)意識進行培訓(xùn)與提升，促使他們逐漸樹立積極而陽光的后勤精神，引導(dǎo)他們認同后勤文化，從而不斷優(yōu)化高校后勤工作人員的綜合素質(zhì)，進而快速提升高校后勤管理工作質(zhì)量與效率，最終切實提高高校后勤服務(wù)能力，為大學(xué)生提供更加優(yōu)越的成長環(huán)境。

總而言之，高校后勤社會化管理不僅可提高后勤管理水平與質(zhì)量，而且還可降低高校管理成本，并且還可為學(xué)生帶來較大實惠。因此，我們應(yīng)全面了解當前高校后勤社會化管理中存在的問題，并積極采取理順后勤工作的產(chǎn)權(quán)關(guān)系、健全社會化管理監(jiān)督機制、完善后勤社會化管理體制、全面提高管理人員的素質(zhì)等措施予以解決，只有這樣才能促進我國高校后勤社會化管理工作快速、健康發(fā)展，為大學(xué)生創(chuàng)造更為優(yōu)質(zhì)的生活與學(xué)習環(huán)境。

參考文獻：

[1]陳龍輝.高校后勤社會化改革研究[d].廈門：廈門大學(xué)，2013.

[2]韓瑩.z高校后勤社會化經(jīng)營問題研究[d].青島：中國海洋大學(xué)，2013.

[3]趙琪.高校后勤社會化改革困境及其解困路徑研究[d].北京：北京郵電大學(xué)，2013.

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十九

在國內(nèi)外文獻中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也與科技的進步息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展要以醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程為導(dǎo)向。作為一個專門學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學(xué)人才的需求也越來越大［2］。高素質(zhì)的人才隊伍是醫(yī)學(xué)能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實際問題。

1影響因素。

科技革命為醫(yī)學(xué)也帶來了一次新的變革。隨著科技的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的看病模式被時代所淘汰，大量的精尖設(shè)備投入到醫(yī)學(xué)實踐中。但就目前發(fā)展態(tài)勢來看，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)部門與醫(yī)院儀器設(shè)備的發(fā)展有差距［3］。在實際中，影響醫(yī)學(xué)工程人員解決問題的能力的因素主要有四個方面。

1.1規(guī)章制度不健全。

由于我國醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展晚、起步遲，沒有完整的規(guī)章制度明確劃分各部門職責范圍，甚至沒有統(tǒng)一的名稱。各個醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門的職責存在差異，其基本任務(wù)都有及時修復(fù)儀器設(shè)備，以保證儀器設(shè)備的正常運行。醫(yī)學(xué)工程部門中存在重視培訓(xùn)操作人員，而忽視對工程技術(shù)人員的培訓(xùn)，其成因是采購、論證、管理以及維修的脫節(jié)［4］。在簽訂合同時，醫(yī)學(xué)工程部門往往考慮儀器設(shè)備的使用，而忽略了對設(shè)備維修方面的考慮，甚至有的設(shè)備維修手冊都不全。工程技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)的提高受到供管和維修脫節(jié)的制約。

1.2維修設(shè)備不全。

受經(jīng)濟條件的制約，一般醫(yī)院購買的大型儀器設(shè)備有限，購買的維修配件也相對較少。一旦這些設(shè)備出現(xiàn)故障，就需要立即進行維修，以免影響醫(yī)院的運行［5］。由于缺少元件配件，工程技術(shù)人員面臨的挑戰(zhàn)大，專業(yè)能力和維修速度都會受到影響。

1.3維修方式不先進。

當前，醫(yī)用儀器設(shè)備采用大規(guī)模集成電路，以高度集成化為發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的維修手段已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代維修的要求［6］。例如:要想通過現(xiàn)有的設(shè)備，在電路板上更換大規(guī)模的集成電路是很難做到的。受維修工具不全、檢測儀器缺乏等因素影響，很多大型醫(yī)院的維修模式發(fā)生了變化，儀器設(shè)備的維修也由起初的元件級維修轉(zhuǎn)為板級維修。板級維修大概需要半個月或者更長的時間，維修周期太長，維修價格也很高，大大地提高了維修成本。

1.4技術(shù)交流無組織。

技術(shù)人員的工作繁、雜，沒有按專業(yè)進行明確的劃分，造成技術(shù)人員負擔重。在工程技術(shù)工作的性質(zhì)上，在國內(nèi)外文獻中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也與科技的.進步息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展要以醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程為導(dǎo)向。作為一個專門學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學(xué)人才的需求也越來越大［2］。高素質(zhì)的人才隊伍是醫(yī)學(xué)能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實際問題。

2對策。

2.1醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員綜合素質(zhì)的提高。

對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員素質(zhì)主要有四個方面基本要求。首先，身為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，既要有好的專業(yè)技術(shù)，還要懂一定的醫(yī)學(xué)知識［8］。其次，熟練地掌握本專業(yè)儀器設(shè)備的用途、性能、操作方式、維修及保養(yǎng)方法是對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的基本要求。還要了解有關(guān)儀器設(shè)備的相關(guān)知識。再次，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要懂得相關(guān)的專業(yè)英語知識。最后，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要有高度的責任感、高尚的道德品質(zhì)和好的職業(yè)操守。即使在情況十分危急的情況下，也要及時保證儀器的正常使用，保持良好的服務(wù)態(tài)度。目前，我國醫(yī)學(xué)工程人員的知識結(jié)構(gòu)相差很大，技術(shù)水平也存在差異，成分復(fù)雜［9］。因此，在學(xué)科建設(shè)上，要構(gòu)造和諧氛圍，從初級到高級合理地分布人才，還要加強團隊思想素質(zhì)和文化建設(shè)，使醫(yī)學(xué)工程人員能夠最大程度地為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。

2.2優(yōu)秀人才團隊的建立。

醫(yī)療儀器設(shè)備的資產(chǎn)就占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%～70%，所占比例較大。因此，建立一支高素質(zhì)就、高水平的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊伍十分必要和迫切。醫(yī)學(xué)工程人員的組織建設(shè)和隊伍建設(shè)是各級管理部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該給予高度重視。

(1)文化水平和專業(yè)技術(shù)水平的提高是目前各大醫(yī)院對工程技術(shù)人員的要求。有計劃、有步驟地對現(xiàn)有工程技術(shù)人員進行技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)再教育，能夠有助于擴充、更新他們的知識。有些醫(yī)院，甚至可以組織工程技術(shù)人員到國外接受培訓(xùn)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展，與國際醫(yī)學(xué)工程接軌，不斷了解、更新、掌握最新科技成果［11］。

(2)有計劃地招收生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)或者相關(guān)的學(xué)術(shù)人才，能夠優(yōu)化團隊建設(shè)。對工程技術(shù)人員進行統(tǒng)一的管理，實施考核制度，增加臨床工程技術(shù)培訓(xùn)。當前，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要任務(wù)是建立適合我國國情的臨床工程師資格認證制度。臨床工程師資格認證制度的建立在促進醫(yī)院臨床工程進步的同時，能夠推動整個醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

2.3醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員社會地位的提高。

一套完整的法律法規(guī)和規(guī)章制度是一門學(xué)科得以健康發(fā)展的關(guān)鍵。有了完善的制度，醫(yī)療設(shè)備維修部門中的問題才能夠被正視，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員社會地位才會得到很大的改觀。長期以來對醫(yī)學(xué)工程的不重視嚴重制約著醫(yī)療設(shè)備維修部門的建設(shè)和發(fā)展。目前，由于沒有統(tǒng)一的職稱晉升標準，相關(guān)的培訓(xùn)、考核以及上崗制度尚未建立，醫(yī)學(xué)技術(shù)人員職稱晉升困難的現(xiàn)象時有發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，在立功授賞、晉職、加薪時，要與臨床科室的人員一視同仁［13］。在工程技術(shù)人員由突出貢獻的時候要給予獎勵，激發(fā)他們的工作積極性，努力鉆研業(yè)務(wù)，主動學(xué)習新的知識。

3結(jié)束語。

在了解目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工程相關(guān)專業(yè)的教育現(xiàn)狀的前提下，并結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科人員的實際工作情況，本文分析了對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員技術(shù)發(fā)展造成影響的幾種因素，并提出了建立和管理高素質(zhì)、高層次優(yōu)秀人才團隊的構(gòu)想和建議。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二十

近年來我國越來越重視大學(xué)生健康狀況，20教育部對現(xiàn)行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》進行了修訂，文件提出“體育鍛煉是提高學(xué)生健康素質(zhì)的有效途徑，對青少年思想品德、智力發(fā)育、審美素養(yǎng)和健康生活方式的形成具有不可替代的作用。加強學(xué)校體育教育，增強學(xué)生體質(zhì)，對于提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實現(xiàn)教育現(xiàn)代化，建設(shè)人力資源強國，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人，具有重要戰(zhàn)略意義”。

然而，近我國大學(xué)生體質(zhì)處于持續(xù)下降趨勢，大學(xué)生體質(zhì)健康狀況不佳已成為我國高校普遍面臨的問題，大學(xué)生已經(jīng)成為了亞健康的高發(fā)人群，其亞健康的發(fā)生率呈逐年上升趨勢?！皝喗】怠弊鳛橐粋€新的醫(yī)學(xué)概念，在20世紀90年代才被納入科學(xué)視野。世界衛(wèi)生組織（who）的一項全球性調(diào)查表明：真正健康的人僅占5%，有病的人占20%，而75%的人處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)，who稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)常稱之為“亞健康狀態(tài)”。作為大學(xué)生群體，由于不良生活習慣、缺乏運動、精神緊張、心理壓力大、長期不良情緒等，往往容易導(dǎo)致一系列亞健康癥狀。為了調(diào)查大學(xué)生群體的健康狀態(tài)特別是亞健康狀態(tài)，尋找改善途徑和對策，該文圍繞大學(xué)生生活方式、身心素質(zhì)與體質(zhì)健康、健康教育等3個方面對大學(xué)生的亞健康狀態(tài)進行調(diào)查和研究。

1研究對象與研究方法。

1.1研究對象。

從河海大學(xué)常州校區(qū)、常州工學(xué)院、江蘇理工學(xué)院、常州大學(xué)4所高校中的4個年級中隨機選取564名大學(xué)生作為研究對象，其中男生208人，女生356人。

1.2研究方法。

筆者首先采用文獻法，大量閱讀國內(nèi)外有關(guān)大學(xué)生亞健康狀況的新聞報道、調(diào)查報告以及學(xué)術(shù)研究成果，對調(diào)查結(jié)果進行了預(yù)判；然后通過調(diào)查問卷向在校大學(xué)生了解其生活方式，以及對急救知識的熟悉和掌握程度，并對收集到的'問卷結(jié)果進行整理、分析、歸納、總結(jié)，最終得到一些相關(guān)結(jié)論；同時運用訪談法，走訪各高校的體育老師、輔導(dǎo)員等教職工，向他們了解在校大學(xué)生總體體質(zhì)情況，總結(jié)出各高校對大學(xué)生亞健康話題的關(guān)注度；最后采用特爾菲法，多次向?qū)I(yè)指導(dǎo)老師征求指導(dǎo)意見，尋求反饋，對初步得到的結(jié)論進行適當?shù)男拚?/p>

2研究結(jié)果。

2.1不良生活方式與行為習慣調(diào)查。

如表1所示，不良生活方式與行為習慣的常見表現(xiàn)形式為：（1）作息不規(guī)律，入睡時間遲，22：00點前睡覺的只占3.13%，57.29%的學(xué)生集中在23：00-24：00這個時間段入睡，25%的學(xué)生在24：00之后睡覺，這說明高校大學(xué)生絕大多數(shù)都存在作息不規(guī)律，入睡時間遲的現(xiàn)象。很多人把入睡時間推遲到23：00以后，上網(wǎng)，看劇，打游戲，刷微博微信等娛樂活動均成為他們晚睡的理由。長期熬夜會導(dǎo)致失眠、健忘、易怒、焦慮不安等癥狀，同時還會增加患上心血管疾病、高血壓、中風、糖尿病等疾病的可能性。通過對學(xué)生進行深入的訪談，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生熬夜的根本原因在于其對亞健康的心理認識不足，大家都感覺死亡的威脅似乎離自己十分遙遠，年輕人身體素質(zhì)強，沒必要保持早睡的習慣。這一調(diào)查結(jié)果不禁讓人堪憂。（2）吃早餐不規(guī)律，不吃早餐者占6.25%，男女生分別占11.54%和3.37%，男女差異較大，這一結(jié)果與大部分男生由于晚上打游戲、打牌而引起的次日清晨不能早起有很大的聯(lián)系。一二年級不吃早餐者占15.97%，三四年級占15.06%，兩者差異不大，但是從這一比例可以看出，還是存在很大一部分高校學(xué)生不吃早餐。

2.2體育鍛煉調(diào)查結(jié)果。

表2反映了關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查結(jié)果。首先可以看出，堅持每天都鍛煉的人僅占6.25%，71.87%的學(xué)生鍛煉次數(shù)少于2d，堅持每天鍛煉的男生占7.69%，女生占2.25%，男生鍛煉次數(shù)多于女生。其次，大部分高校都選擇在大一、大二開展體育課，而大三、大四極少開展體育課。筆者通過走訪各高校的體育老師、輔導(dǎo)員等教職工，發(fā)現(xiàn)大部分高校在大三、大四年級只通過體測的方式來開展體育教學(xué)。在開展體育教育方面，常州大學(xué)9月起實施課外體育活動俱樂部制和刷卡制度，將課內(nèi)體育活動與課外體育活動銜接起來，這種將課內(nèi)課外體育鍛煉相結(jié)合的做法十分新穎有效，其他高校可以借鑒常州大學(xué)的此項制度。

3.3亞健康表現(xiàn)狀態(tài)。

從表3、表4我們可以看出，被調(diào)查對象中亞健康表現(xiàn)狀態(tài)是多方位的，它包括心理、身體、外界狀態(tài)等。女生存在注意力不集中、記憶力下降、精神緊張、學(xué)習壓力大等不適狀況的占比略高于男生，男生、女生沒有不適狀況的情形各占19.23%和8.99%。大三、大四存在不適狀況的比例高于大一、大二年級，這主要與畢業(yè)生在保研、考研、找工作等方面存在較大壓力有關(guān)。

2.4急救知識普及情況。

如表5所示，筆者調(diào)查了高校學(xué)生對急救知識的了解程度，大部分高校學(xué)生對外傷包扎、足踝扭傷急救知識有較多的了解，但是對急救知識完全不了解的人數(shù)卻將近1/3，這一調(diào)查結(jié)果應(yīng)該引起學(xué)校有關(guān)部門以及社會的注意。在國外，德國急救知識的普及率高達80%，美國為33%，法國為40%，而我國則不到1%，這一比例不禁引人堪憂，因而我國迫切需要社會各方各面加大急救知識的傳播力度，從而引起全民對健康的重視，尤其應(yīng)在各大高校中重點推廣。

3對策。

針對大學(xué)生普遍存在的亞健康狀況，該文提出以下應(yīng)對措施和建議。

（1）學(xué)生方面。大學(xué)生應(yīng)系統(tǒng)掌握有關(guān)身體和心理健康的理論知識，樹立起現(xiàn)代健康意識，并加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活作息，唯有如此才能防治各種身心疾病，增強自我保健和主動調(diào)適能力。與此同時還要養(yǎng)成良好的行為習慣，充分發(fā)揮生命潛能，促進身心和諧發(fā)展，促使自己成為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的有用之才。

（2）學(xué)校方面。加強學(xué)生體測的宣傳工作，提高學(xué)生對體質(zhì)測試的重視程度；加強學(xué)生早操管理，進行學(xué)分制管理，實行刷卡制度，規(guī)定每周刷卡次數(shù)；改善體育教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生塑造一個溫馨、和諧的教學(xué)環(huán)境，塑造積極向上的氛圍；為大學(xué)三、四年級開設(shè)體育選修課，并要求三、四年級學(xué)生每年必須選修一門體育課；加強急救教育的實體課堂教學(xué)，讓學(xué)生們能夠在實際生活中掌握急救常識；最后促使健康教育成為各高校不可或缺的教學(xué)計劃，形成正式或非正式的課程設(shè)置，讓學(xué)生能夠掌握、應(yīng)用急救技能，減輕身體突發(fā)狀況帶來的危害。

（3）社會方面。國外在體育教育課程方面的設(shè)計上與我國存在巨大的差異。在德國，體育被看作是研究“人”的學(xué)科，體育學(xué)與教育學(xué)、社會學(xué)并列設(shè)在“社會科學(xué)及社會學(xué)”大類中，體育學(xué)科整體地位較高。而我國體育教育管理則存在滯后現(xiàn)象。針對以上現(xiàn)象，筆者認為我國有必要完善大學(xué)生體育運動的管理機制，加強大學(xué)生的體育鍛煉意識，以促進大學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展；借鑒國外的先進經(jīng)驗和教育理念，改進我國高校的健康教育，以改善大學(xué)生亞健康狀態(tài)，促進大學(xué)生身心素質(zhì)的全面提高；同時，國家應(yīng)加大急救知識的普及程度，在公共場所增設(shè)急救設(shè)施，推動急救知識的傳播，引起全民對健康的重視，以營造一個文明、和諧、健康的社會氛圍。

參考文獻。

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[6]馬鋒.廣州地區(qū)高校大學(xué)生亞健康調(diào)查[j].體育科技文獻通報，，14（2）：83.

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二十一

醫(yī)院的經(jīng)營活動中的各個不同環(huán)節(jié)，均可能存在問題，這些問題在發(fā)生的范圍和時間上也都有著不確定性，最終可能會導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)問題，影響經(jīng)濟效益。由于醫(yī)院審計工作可以保證財務(wù)報表等其他經(jīng)濟活動資料的合法與真實性，起到監(jiān)督、防范風險的作用，及時將經(jīng)濟活動引發(fā)的問題消滅在萌芽中。與此同時，內(nèi)部控制也具有合理保證醫(yī)院財務(wù)報告的可靠性、運營的效率和效果以及對法律法規(guī)的遵守等重要功能。了解被審計醫(yī)院的內(nèi)部控制是識別和評估重大錯報風險、設(shè)計和實施進一步審計程序的基礎(chǔ)。所以加強公立醫(yī)院的審計報告與內(nèi)部控制的相關(guān)工作就極為重要。

一、公立醫(yī)院經(jīng)濟活動中存在的問題。

縱觀我國公立醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，通過對公立醫(yī)院的審計報告進行分析，其中存在不少內(nèi)部控制方面的問題，產(chǎn)生這些問題的原因是多方面的，現(xiàn)將這些問題進行總結(jié)和分析。主要為以下幾個方面。

醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎(chǔ)。首先問題體現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)以及責任的劃分上，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多為上級任命，這樣容易出現(xiàn)的情況是使大部分權(quán)利都集中在院長手里，而部門分管的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力較小，不利于協(xié)調(diào)和管理。在應(yīng)對風險時，集權(quán)過大會導(dǎo)致院長的決策風險加大，一旦出現(xiàn)錯誤，損失嚴重，再加之權(quán)利過大容易產(chǎn)生詢私舞弊的行為。再加上會計人員可能為了順從領(lǐng)導(dǎo)意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫(yī)院會計制度規(guī)定進行賬務(wù)處理，造成會計信息失真，財務(wù)報表不實等問題;其次醫(yī)院的管理者大部分為學(xué)科帶頭人，對財務(wù)方面的知識了解甚少，再加上一些醫(yī)院由于缺乏專業(yè)的管理人才，對風險的意識普遍不足，責任心不強致使醫(yī)院出現(xiàn)會計檔案管理不規(guī)范問題。

2，控制活動和信息溝通中存在的問題。

除了內(nèi)部控制環(huán)境中存在問題之外，在內(nèi)部控制活動中夜巡也存在問題。部分醫(yī)院內(nèi)控建立與運行問題方面的內(nèi)部控制制度不健全。醫(yī)院內(nèi)部控制不完善沒有相應(yīng)的規(guī)章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院各部門之間財務(wù)信息難以做到完全公開與共享，致使很多部門的工作劃分不清，醫(yī)院管理部門和財務(wù)部門也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。

3，內(nèi)部監(jiān)督力度不夠。

在醫(yī)院運營過程當中，持續(xù)而有效的內(nèi)部監(jiān)督有利于發(fā)現(xiàn)風險，識別缺陷。但是經(jīng)過對我國公立醫(yī)院的現(xiàn)實工作情況的分析，由于醫(yī)院內(nèi)部實行院長負責制，容易造成內(nèi)部治理機制不完善，內(nèi)部審計部門容易受到相關(guān)利益集團的干擾。同時，若醫(yī)院內(nèi)部審計人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)性的審計知識，使內(nèi)部監(jiān)督不能充分發(fā)揮監(jiān)督與控制作用，并使內(nèi)部監(jiān)督流于形式。

二、加強內(nèi)部監(jiān)督的策略。

優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境。首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重醫(yī)療輕管理的管理理念，加強會計、審計等部門建設(shè)以及專業(yè)人員配備，重視審計監(jiān)督工作，使事前、事中、事后審計不再流于形式。另一方面，加強醫(yī)院管理者財務(wù)、審計等專業(yè)理論知識的學(xué)習。另外，全面提高財務(wù)人員以及其他各部門人員的素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件組織人員進行相關(guān)工作的專業(yè)知識學(xué)習，通過技能等多方面的培訓(xùn)，及時更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，認真學(xué)習各項規(guī)章制度，除此之外，強化全員參與內(nèi)部控制的思想意識，使每個員工都能夠自覺按照內(nèi)部控制的制度要求規(guī)范自己的意識與行為。

三、加強控制活動和信息溝通。

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況，在各個方面建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院各流程各環(huán)節(jié)的內(nèi)部審批制度，確保國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度的有效實施。在強化明確各部門工作職責的同時，醫(yī)院審計部門與會計部門，管理部門與財務(wù)部門等各部門之間要互相協(xié)作，為領(lǐng)導(dǎo)層提供有效的財務(wù)信息。加強醫(yī)院對使用部門信息溝通。

四、加強內(nèi)部監(jiān)督。

加強內(nèi)部審計，確保醫(yī)院經(jīng)營目標的實現(xiàn)，并定期對內(nèi)部控制的有效性進行評價。設(shè)立醫(yī)院經(jīng)濟活動管理目標，并編寫內(nèi)部控制自我評價報告。加強各部門控制監(jiān)督、檢查以及經(jīng)濟問責制度，做好工程建設(shè)、采購、基金、往來款項等各類專項項目的審計工作。此外還應(yīng)對醫(yī)院經(jīng)濟活動合法合規(guī)性進行定期檢查，并對盤點資產(chǎn)工作加強監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出解決措施，追究責任人并要求及時改正，以達到規(guī)避風險的目的。

五、結(jié)束語。

總而言之，經(jīng)過對我國公立醫(yī)院審計報告的分析，其中存在不少的問題，問題貫穿在經(jīng)濟活動的各個環(huán)節(jié)，牽涉著各個部門，本文經(jīng)過對各方面的問題進行總結(jié)與分析，最終給出了相關(guān)的改進建議，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作的職能，減少由于內(nèi)部控制出現(xiàn)問題帶來的損失，使得醫(yī)院得到更好地發(fā)展。

參考文獻:。

[3]郝玉貴.醫(yī)院財務(wù)報表審計利益相關(guān)者分析[j].中國注冊會計師，(4)。

公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二十二

較之于傳統(tǒng)的營銷市場而言，電子商務(wù)發(fā)生了非常大的改變，其主要是基于互聯(lián)網(wǎng)進行商業(yè)交易，原有數(shù)據(jù)分法已經(jīng)無法有效滿足現(xiàn)代商務(wù)需求。電子商務(wù)可對各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)進行分析和存儲，改進企業(yè)不足之處，增加企業(yè)交易量。在當前大數(shù)據(jù)時代背景下，電子商務(wù)服務(wù)模式革新，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1強化信息檢索，提供個性化服務(wù)。

作為公共信息平臺，互聯(lián)網(wǎng)上有海量信息，消費者通過網(wǎng)絡(luò)可以購買所需的商品、服務(wù)，檢索是一種較為常用的方法。然而，大數(shù)據(jù)技術(shù)方法的運用，大大提高了信息檢索精度，從而讓用戶可在海量信息中快速找到所需的信息資源。在此過程中，電商企業(yè)應(yīng)當不斷創(chuàng)新業(yè)務(wù)，提供服務(wù)定位準確度，并對產(chǎn)品進行細分、細化，從而使消費者在瀏覽網(wǎng)頁時精準定位服務(wù)，節(jié)省檢索時間。同時，還要為廣大消費者提供個性化服務(wù)，及時引導(dǎo)客戶，立足于個性化服務(wù)水平提高與提供第三方服務(wù)的有機結(jié)合，深挖導(dǎo)購型服務(wù)模式。需大數(shù)據(jù)集合體，比如消費者瀏覽、購買以及消費喜好等歷史記錄。電子商務(wù)本身也有短板，僅靠視覺、服務(wù)以及搜索引擎等營銷工具進行消費。比如，在銷售香水時，用戶不聞氣味是難以做出購買決定的。

對于這一交易瓶頸，電商企業(yè)應(yīng)當抓住大數(shù)據(jù)競爭特點，針對大數(shù)據(jù)深挖數(shù)據(jù)，以此來創(chuàng)造商機。通過挖掘大數(shù)據(jù)，可導(dǎo)出個性化服務(wù)和導(dǎo)購方式。

一是，個性化廣告。在瀏覽網(wǎng)頁時看到某公司發(fā)布的廣告，而且該產(chǎn)品或者服務(wù)正是自己所需的。該種現(xiàn)象背后的主要原因在于利用了大數(shù)據(jù)，通過對消費者的網(wǎng)頁瀏覽分析，給用戶推薦廣告。以google為例，之所以adsense業(yè)務(wù)可以很好地提高所做廣告成效，究其原因，主要是對消費者或者潛在消費者進行搜索，并且深挖他們對網(wǎng)站的關(guān)注度，并在網(wǎng)上追蹤消費者的瀏覽動向，在聯(lián)盟網(wǎng)站上為消費者提供興趣匹配的產(chǎn)品和服務(wù)。

二是，個性化推薦。以京東網(wǎng)、淘寶網(wǎng)等較大的電商平臺網(wǎng)站為例，諸多產(chǎn)品使消費者舉棋不定，消費者常做的事情就是反復(fù)對比產(chǎn)品、服務(wù)的優(yōu)缺點，在查看買家評論以后，做出是否選擇購買的決定。然而，在此過程中用戶非常痛苦，若后臺可以對海量消費者行為信息數(shù)據(jù)及時、全面地進行分析，并且推薦階段性產(chǎn)品或者服務(wù)，則可以有效增加銷售額。從實踐來看，常用的推薦算法是物品相似度、用戶相似度基礎(chǔ)上的推薦，而多數(shù)電商平臺和網(wǎng)站上采用的是物品相似度推薦，如何對用戶興趣進行準確度量是一個非常難的課題。用戶相似度推薦多應(yīng)用在新聞評論上，比如根據(jù)女性客戶所填寫的相關(guān)受孕信息，美國webmd就會定期給這些準媽媽們郵寄edm，并且提醒她們在各個孕期需要注意的相關(guān)事項，比如產(chǎn)前思想準備、心理和生理變化、需攝入哪些營養(yǎng)成分以及產(chǎn)后如何盡快恢復(fù)和嬰兒育養(yǎng)等內(nèi)容。從國內(nèi)市場來看，推薦業(yè)務(wù)的網(wǎng)站有“當當”“亞馬遜”等網(wǎng)站，主要針對的是消費者所需，給予他們動態(tài)的信息推薦。比如，亞馬遜網(wǎng)站的核心推薦引擎是消費者在過去某段時間內(nèi)行為總結(jié)，其中包括消費者的收藏商品、喜歡商品以及瀏覽足跡等。

2降低流通環(huán)節(jié)成本，細化領(lǐng)域服務(wù)。

大數(shù)據(jù)時代背景下的電子商務(wù)技術(shù)應(yīng)用，使人們不再局限于時間、空間的約束，也不會出現(xiàn)傳統(tǒng)購物過程中的諸多限制，可按照個人的意愿網(wǎng)上購物，商家與消費者之間的`交流就會比較多。大數(shù)據(jù)時代，網(wǎng)絡(luò)成了一個“地球村”，商家可直面全球各地的消費者。對于各地區(qū)、各類型的消費者而言，商家可收集其信息資料，通過數(shù)據(jù)分析，快速找到與之相匹配的消費者或者消費人群，大大縮減了產(chǎn)品、服務(wù)的中間流通環(huán)節(jié)和成本。同時，還要進一步細分領(lǐng)域服務(wù)，并且立足于專業(yè)服務(wù)、中間服務(wù)之間的有機結(jié)合，深挖細分品牌電子商務(wù)服務(wù)模式。從國內(nèi)限制來看，可用多頭壟斷來形容國內(nèi)電商，比如京東、淘寶以及當當和亞馬遜等電商企業(yè)，它們占據(jù)了大半個市場，而中小型電商企業(yè)的崛起非常困難。

之所以會出現(xiàn)這樣的問題，很大程度上是因為物流、營銷成本之間不匹配。在當前大數(shù)據(jù)時代背景下，我們應(yīng)當準確把握住垂直細分領(lǐng)域的各個環(huán)節(jié)，做精、做專，才有機會贏得一席之地。值得一提的是，行業(yè)垂直細分的電商網(wǎng)站規(guī)模一般都比較小，而且成本相對較低，可以有效發(fā)掘和分析消費者的信息資料，從而使之更加專注于為特定群體提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且也更能夠有效了解產(chǎn)業(yè)鏈上的客戶所需。以服裝行業(yè)為例，麥包包、凡客等，在網(wǎng)上已經(jīng)找到了自己的垂直細分領(lǐng)域，并且與上下游企業(yè)共同打造產(chǎn)業(yè)鏈，從而實現(xiàn)了短周轉(zhuǎn)率、零庫存，大大降低了運營成本，提高了效率。再如，服務(wù)行業(yè)，最近一段時間名聲大噪的“嘀嘀打車”即為一個典型的案例。這款打車軟件與手機聯(lián)系起來，正在孕育一個細分市場，在前3個月時間里就積累了超過5000輛出租車，確保用戶在市區(qū)以及非交通高峰期，能夠在一分半時間內(nèi)利用“嘀嘀打車”軟件成功打上車。利用手機軟件打車市場建立伊始，“嘀嘀打車”需要廣大出租車司機們認知、認同和應(yīng)用，為司機們有效降低空載率、讓更多乘客受益，起到了非常重要的作用，同時這也是其服務(wù)模式革新的成功體現(xiàn)。

3保證云信息存儲及數(shù)據(jù)產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量和效率。

大數(shù)據(jù)時代，電商企業(yè)在其發(fā)展過程中需要存儲、處理大量的信息資料。傳統(tǒng)信息資料的存儲模式，已經(jīng)無法有效滿足新時期電商企業(yè)的需求；然而，云存儲技術(shù)的應(yīng)用，為其提供了安全、便捷的儲存空間和服務(wù)。為了滿足廣大客戶的存儲需求，科技公司紛紛推出云存儲，其功能非常強大，而且信息調(diào)用質(zhì)量、效率以及安全性更高，深受電商企業(yè)歡迎。同時，數(shù)據(jù)產(chǎn)品服務(wù)也是大數(shù)據(jù)時代背景下電子商務(wù)服務(wù)模式革新的表現(xiàn)，其主要是基于基礎(chǔ)服務(wù)與自主服務(wù)之間的相關(guān)結(jié)合，充分挖掘數(shù)據(jù)服務(wù)模型。當前時代，數(shù)據(jù)的重要性不可估量，每一個電商企業(yè)都想獲取顧客信息，然而傳統(tǒng)模式下它們卻沒有預(yù)算、技術(shù)允許解讀大數(shù)據(jù)。在該種情況下，對于那些具有一定的平臺、資金的電商企業(yè)可利用自身優(yōu)勢，將所獲得的信息數(shù)據(jù)產(chǎn)品化包裝以后銷售給中小企業(yè)，這是電子商務(wù)服務(wù)模式的基本架構(gòu)。比如，gnip基于若干個api的應(yīng)用，將數(shù)據(jù)信息集合成統(tǒng)一格式，有利于twitter以及facebook和新浪的微博等網(wǎng)站進行數(shù)據(jù)挖掘；再如，淘寶基于專業(yè)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用，形成了一個面向商家的數(shù)據(jù)產(chǎn)品，并且利用淘寶這一數(shù)據(jù)開發(fā)平臺形成的第三方數(shù)據(jù)進行新產(chǎn)品研發(fā)。大數(shù)據(jù)時代背景下的電商企業(yè)，對消費者數(shù)據(jù)信息的需求量更大，將數(shù)據(jù)信息構(gòu)建需要搭接銷售環(huán)節(jié)，將成為新型數(shù)據(jù)服務(wù)模式。

4結(jié)語。

總而言之，大數(shù)據(jù)時代的到來，使得大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)以及云存儲逐漸成為現(xiàn)代電商企業(yè)的競爭力所在，通過對收集到的數(shù)據(jù)信息分析研究，不斷革新電子商務(wù)服務(wù)模式，可以為電商企業(yè)帶來更多的發(fā)展思路。大數(shù)據(jù)時代背景下，電商企業(yè)如何利用先進的技術(shù)手段深入挖掘有價值的信息來提高服務(wù)質(zhì)量，成為當前電商企業(yè)面臨的重要課題。

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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二十三

行政(事業(yè))單位財務(wù)制度與會計制度是公立醫(yī)院財會制度的參照與根本，公立醫(yī)院財務(wù)制度與會計制度又因行業(yè)特點擁有自身特色，但在醫(yī)改背景下，新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施對公立醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高的要求。然而，醫(yī)院實際財務(wù)工作過程中所遇到的一些財務(wù)制度與會計制度銜接問題，在現(xiàn)有的制度規(guī)定或書籍中難以找到合理的解決辦法。

近年來，隨著新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施，各家公立醫(yī)院取得了很大的突破和創(chuàng)新，但各醫(yī)院在日常實施過程中也逐漸發(fā)現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)之處，面臨著一些困難和問題，如財務(wù)人員對財務(wù)制度與會計制度理解角度有偏差，財務(wù)會計預(yù)算管理缺乏會計信息的支持與監(jiān)督;醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏可操作性，效益核算分析不健全等等。在對公立醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度的關(guān)系進行梳理和總結(jié)的同時，發(fā)現(xiàn)其不協(xié)調(diào)之處，提出兩者相協(xié)調(diào)的對策與建議，為各級各類公立醫(yī)院規(guī)范財務(wù)核算行為，實現(xiàn)財務(wù)管理目標，提供了操作方法與研究方向。具體講有以下幾個方面。

一、提高財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，重視管理會計。

隨著醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的擴大，對醫(yī)院財務(wù)工作的專業(yè)性要求也越來越高，需要高素質(zhì)財務(wù)人員參與到醫(yī)院財務(wù)管理活動中。實際工作過程中醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)，將財務(wù)人員定位于行政后勤類，或者簡單地認為財務(wù)人員就是簡單的會計，從事記賬、資金收付等日常工作，在人員的專業(yè)知識培訓(xùn)上并沒有像對醫(yī)療人員那樣重視;同時醫(yī)院財務(wù)主管、業(yè)務(wù)人員把主要精力放在記賬、報賬等會計基礎(chǔ)核算工作上，不注重醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和新專業(yè)知識的學(xué)習，長此以往，不能以發(fā)展的眼光看待醫(yī)院財務(wù)管理中深層次的問題，不利于醫(yī)院競爭能力的提高。

醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德素質(zhì)的高低，是醫(yī)院財務(wù)管理活動優(yōu)劣的.重要因素之一。要想充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營活動中的智能作用，就需要很好地引入和完善管理會計，實現(xiàn)傳統(tǒng)會計向管理會計的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院培養(yǎng)一支高素質(zhì)的財務(wù)人員隊伍以實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理決策最優(yōu)化。傳統(tǒng)財務(wù)會計的主要功能是做記錄、是“向后看”，屬于一種專業(yè)技術(shù)，而不會大量涉及法律的、政策的、醫(yī)院管理層決策所需要的很多功能等。而管理會計是“向前看”，以發(fā)展的眼光來規(guī)劃未來三至五年甚至更長時期的醫(yī)院戰(zhàn)略。管理會計從精細化角度設(shè)計指標，跟蹤、調(diào)整直至優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。要求醫(yī)院整合內(nèi)部資源，做到精簡高效，職責明確，分工合理，目標清晰，發(fā)揮內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的協(xié)同效應(yīng)，實現(xiàn)財務(wù)精細化和管理精細化。同時，管理會計中預(yù)算管理、績效管理、差異分析等現(xiàn)代管理理論和技術(shù)的應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院資源配置效率，提升了績效考核的效果?？傊?，管理會計是實現(xiàn)醫(yī)院價值持續(xù)增長科學(xué)而有效的理論體系，是整合和梳理醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)流程、財務(wù)會計、經(jīng)營管理的系統(tǒng)工具，有助于實現(xiàn)醫(yī)院各種資源的統(tǒng)一運作、共同實現(xiàn)醫(yī)院價值最大化。

二、強化預(yù)算約束與管理，實行全面預(yù)算管理。

醫(yī)院預(yù)算管理是《醫(yī)院財務(wù)制度》的重要內(nèi)容，加強醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，在維護公益性的前提下，強化日常經(jīng)濟活動，調(diào)動各科室工作人員的積極性，嚴格預(yù)算管理要求，實現(xiàn)醫(yī)院總體收支平衡。要從根本上解決醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題，就需要協(xié)調(diào)好財務(wù)制度與會計制度的關(guān)系，財務(wù)制度解決好怎樣開展預(yù)算管理，會計制度解決好如何開展預(yù)算管理，主要有以下幾個方面：

一是要轉(zhuǎn)變觀念。醫(yī)院管理者及財務(wù)工作人員應(yīng)樹立全面預(yù)算管理的觀念，通過預(yù)算編制掌握醫(yī)院現(xiàn)有資源配置情況，將醫(yī)院的一切醫(yī)療活動納入到預(yù)算管理體系中來，有效組織醫(yī)院開展經(jīng)營活動，實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標。

二是建立完善的預(yù)算管理制度。制度是規(guī)范，是基礎(chǔ)，是保障。完善的預(yù)算管理制度能保障預(yù)算工作有序開展，有效克制預(yù)算管理工作中的主觀性和隨意性，將預(yù)算工作落到實處，做到責任明確、獎罰分明。

三是要優(yōu)化基礎(chǔ)會計數(shù)據(jù)信息。首先，對醫(yī)院總預(yù)算目標進行合理分解，采用“上下結(jié)合，分級編制，逐步匯總”的編制步驟，層層落實到有關(guān)部門、科室，充分調(diào)動職工的積極性與創(chuàng)造性，促進科室加強預(yù)算管理，提高科室經(jīng)營管理水平。預(yù)算編制過程中，財務(wù)部門應(yīng)盡快推出適合醫(yī)院的預(yù)算管理細則，以單位財務(wù)會計數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，結(jié)合本單位預(yù)算編制需要設(shè)計出行之有效、簡單易懂的預(yù)算編制填報表。其次，對臨床業(yè)務(wù)科室進行必要的預(yù)算編制培訓(xùn)，強化預(yù)算控制意識。最后，以預(yù)算的執(zhí)行情況、執(zhí)行業(yè)績?yōu)闃藴蔬M行績效評價。財務(wù)部門根據(jù)月度、季度財務(wù)報表、收入支出明細表量化分析各職能科室及全院年度預(yù)算執(zhí)行情況，發(fā)揮相應(yīng)的會計監(jiān)督職能。年終確認相關(guān)科室預(yù)算管理業(yè)績，將預(yù)算評價結(jié)果與年終醫(yī)院績效評價相結(jié)合，獎懲到位。

三、加強資產(chǎn)管理，完善資產(chǎn)核算辦法。

《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理，不提折舊。實際工作中我們應(yīng)理解為購買圖書應(yīng)作為當期費用處理，同時參照固定資產(chǎn)管理辦法建立圖書卡片或明細輔助賬，進行實物管理。

在建期購進無形資產(chǎn)的過程中，新的《醫(yī)院會計制度》沒有明確其成本歸集的途徑，實際操作中應(yīng)在“在建工程—設(shè)備安裝”科目中進行歸集、核算。加強對固定資產(chǎn)改擴建當中資本化支出的管理及核算，嚴格執(zhí)行制度及各項規(guī)定中的資本化標準，確保國有資產(chǎn)的保值增值。嚴格資產(chǎn)清查及報廢程序，防止國有資產(chǎn)流失。建議參照企業(yè)會計準則，并根據(jù)公立醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模按年總收入劃定不同比例的壞賬計提比例。借鑒企業(yè)的報表分析模式進行細化，認真編制醫(yī)療設(shè)備的效益分析報告，加強對設(shè)備效益分析的寬度和深度，綜合各部門醫(yī)療設(shè)備資源，做到資源共享、有效利用。

四、硬化成本核算，強化成本控制。

《醫(yī)院會計制度》明確了成本的調(diào)整、編制、執(zhí)行等工作程序，將收入和支出費用都納入成本的范圍。在實際工作中，醫(yī)院成本費用的分攤方法，各個醫(yī)院的做法不同，勢必造成各個醫(yī)院的成本差異較大。為了配合財務(wù)制度中對醫(yī)院成本管理的要求，會計實務(wù)中對各項支出、成本費用的核算入賬要盡量細化，科室要準確，能用實際發(fā)生數(shù)的盡量用實際發(fā)生數(shù)，需要進行分配的成本費用要盡量選準參數(shù)、選準比例進行分配。要嚴格區(qū)別醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費用的界限，只有做好這些會計制度中的基礎(chǔ)工作，才能使財務(wù)制度中的成本管理突出效益性原則，才能通過成本核算和成本分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)院成本。

建議從制度層面根據(jù)醫(yī)院類別、規(guī)模等因素對醫(yī)院成本費用的分攤、計提、核算做出規(guī)定，這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)院間成本核算的可比性，更能提高成本核算的精確度，從而完善醫(yī)院成本核算制度。

編制成本核算報表，及時發(fā)現(xiàn)成本執(zhí)行過程中存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，把握成本構(gòu)成及其變化規(guī)律，為醫(yī)院改進成本核算方式提供科學(xué)依據(jù)。完善成本分析體系、信息反饋體系和責任考評體系，通過建立醫(yī)院成本考核獎懲激勵機制，使成本費用開支與部門、科室、個人利益相聯(lián)系，促使各部門、各員工轉(zhuǎn)變觀念，強化成本管理意識，降低醫(yī)療運營成本，實現(xiàn)成本管理目標。同時，以財務(wù)制度為綱領(lǐng)，會計制度為工具，建立一套合適醫(yī)院的成本管理評價體系。

五、改進和完善風險評估和財務(wù)報告體系。

《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院的對外投資進行了嚴格的規(guī)定，相應(yīng)地在對外投資的會計處理及會計監(jiān)督上，我們應(yīng)該高度重視。對外投資的成本、收益、回收等各個環(huán)節(jié)需要嚴格按要求，會計人員要加強責任心，提高管理素質(zhì)，核算水平，發(fā)現(xiàn)問題及時反映，以確保國有資產(chǎn)的安全。

財務(wù)報告是以日常的會計核算為基礎(chǔ)，沒有以會計制度為準繩的嚴密的會計核算，不可能有實用的財務(wù)報告的出爐，不可能為投資者提供有價值的經(jīng)營信息。所以，會計人員在處理醫(yī)院各項經(jīng)濟事項時一定要遵循會計核算的一般原則，即真實性原則、相關(guān)性原則、一致性原則、可比性原則、及時性原則、謹慎性原則、配比性原則、重要性原則、實質(zhì)重于形式原則、權(quán)責發(fā)生制原則、按實際成本估價原則。

以上建議，并不全面，僅是提了一些重點，操作上也會比較復(fù)雜，但指向的是財務(wù)制度與會計制度協(xié)調(diào)機制創(chuàng)新，目標是提高公立醫(yī)院財務(wù)管理水平。

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