醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告(匯總21篇)

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醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告(匯總21篇)
時間:2023-11-27 07:07:12     小編:溫柔雨

報告是對特定主題、問題或情況的詳細描述和分析,它通常包括背景介紹、調(diào)研資料、數(shù)據(jù)分析和結論等內(nèi)容。報告是一種用來傳達信息、提供解決方案或建議的文書形式,通過報告可以使讀者對所描述的事物有更深入的了解。我想我們需要撰寫一份報告了吧。報告的引言部分應該引起讀者的興趣并概括研究或分析的背景和目的。通過閱讀以下的報告范文,你可以了解如何在報告中展示自己的獨到見解和創(chuàng)新思考。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇一

認真學習治領悟何為治庸問責,結合自身實際工作,深入仔細查找存在問題,剖析問題原因,提出切實可行整改措施,改進工作作風,優(yōu)化工作效果,提高工作效率。就護理現(xiàn)存問題做如下報告:

(一)知識不全面系統(tǒng),技術水平、學習自覺性不高。只是每月通知要考核時才看看書,了解某個疾病知識,但都不夠深入。對新出現(xiàn)的問題,處理不熟練,不會用護理預案的方法來處理,解釋不到位,讓病人產(chǎn)生誤解,造成護患矛盾。

(二)服務態(tài)度不夠熱情,回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠,自己受到了冷落。

(三)帶著個人情緒上班,導致工作不夠細心,出現(xiàn)差錯,或者把情緒發(fā)泄在病人身上,讓護理人員的形象受損。

(四)對護理核心制度不熟,不能嚴格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項護理操作,操作動作不夠輕柔,給病人帶來了一定的痛苦。

(五)由于缺乏自覺學習,對各工作流程不知道,不熟悉,造成很多不該出現(xiàn)的安全隱患.缺乏團隊精神,漠視同事間互助精神,也是隱患產(chǎn)生原因之一。

(一)是學習的積極性不強,求知欲望不高,對??浦R學習不夠深入,沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦,從而導致處理問題不夠熟練,給病人解釋不夠全面。

(二)是以工作忙為理由,當病人詢問時,繼續(xù)做自己的事情,怕手頭的事情出錯,回答不及時,不夠耐心。

(三)是為了早點完成任務,省略了一些步驟,沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行,或者憑印象做事,造成了一些護理差錯。

1、刻苦學習,振奮精神,努力提高自己的技術水平,要自覺把理論學習作為自己的。

第一需要,扎實深入的學習,學以致用,為了更好地為病人服務,減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上,學習基礎知識,新技術,新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦,增強自己的才干,提高自己護理工作的能力。

2,強化服務理念,提高為病人服務的意識,想病人之想、急病人之急、解病人之難,學會放下自己手頭的工作,熱情地為病人服務,耐心回答病人的問題,堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落,不讓形象因我受損。

3,樹立全局意識,盡職盡責,愛崗敬業(yè),認真仔細地做好每一件事情,哪怕花多點時間,也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發(fā)生,不讓規(guī)定在我這里走樣。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇二

根據(jù)學校紀委關于加強反商業(yè)賄賂自查自糾的有關文件的精神及武昌區(qū)藥監(jiān)局、衛(wèi)生局聯(lián)合召開的關于整頓藥品市場流通秩序和整頓醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂行為的會議精神,校醫(yī)院在積極參與行業(yè)領域反商業(yè)賄賂工作的同時,在校紀委的領導下,積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動?,F(xiàn)將具體情況總結如下。

一、

我們及時傳達校紀委及上級衛(wèi)生行政部門關于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關文件精神,讓全體醫(yī)務工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益,又損害群眾利益,同時也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個溫床,引誘犯罪,并使犯罪者最終走向犯罪深淵,必將受到法律的嚴懲。校醫(yī)院領導結合身邊案例講解,使大家進一步明白商業(yè)賄賂的危害性,從思想上提高了大家的認識,增強了拒腐防身的能力。對學校紀委開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動的指示,校醫(yī)院要求在全院集中開展不正當交易行為自查自糾工作,使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會主義榮辱觀教育,提高對治理商業(yè)賄賂專項工作重要性的認識,真正樹立全心全意為人民服務的意識,提高遵紀守法、廉潔行醫(yī)的自覺性;查找重點部門在醫(yī)藥購銷領域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞,依據(jù)法律法規(guī)和有關政策分別作出處理,完善工作措施。

醫(yī)院領導非常重視反商業(yè)賄賂活動及自查自糾工作,根據(jù)本部門的工作特點,醫(yī)院領導經(jīng)過充分研究確定的工作方針是:自查自糾工作要堅持以教育為主,做到人人參加學習,人人受到教育,人人提高思想認識;堅持自查與自糾并重,做到邊學習,邊自查,邊整改;堅持依法治理,嚴格把握政策,分類處理問題;通過深入開展自查自糾,推進建立預防醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為的長效機制。根據(jù)學校紀委的要求,重點查找20xx年以來醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題,要通過檢查招投標程序、采購過程、醫(yī)療診治過程以及學校對醫(yī)院財務審計結果等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問題。

經(jīng)過嚴格認真的自查,20xx年以來,校醫(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用材料購銷領域的商業(yè)賄賂行為。但在醫(yī)院的財務管理和藥品管理方面我們發(fā)現(xiàn)存在一定的問題。主要表現(xiàn)在:醫(yī)院掛號費、處置費、藥費收入交款不及時,每天的各項收入未做到日清日結;在實行電腦管理前,收費管理制度不夠健全,存在帳外資金現(xiàn)象;在實行電腦管理前,藥品管理不規(guī)范,控制不嚴,藥庫和藥房的藥品盤存未按規(guī)定及時進行帳務處理等。

(一)強化措施,嚴格管理,努力防范和堅決治理藥品、器材購銷領域的商業(yè)賄賂行為。

在全員動員教育的基礎上,醫(yī)院領導對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點部門重點防治,醫(yī)院領導要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關系,按國家法律、法規(guī)、校紀院規(guī)辦事,堅決抵制收受禮金、禮品、宴請等。為了加強管理,明確責任,醫(yī)院負責人與相關重點部門工作人員簽訂了責任書。

校醫(yī)院的藥品和器械的采購數(shù)量不象社會醫(yī)院那樣大,與藥品器械商接觸機會不多。但我們并不因為如此而放松警惕,相反,我們覺得量少、面窄、環(huán)節(jié)少,我們更有理由管好,把好這一關。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生,明確規(guī)定校醫(yī)院領導及相關科室負責人及臨床科室的醫(yī)務人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家接觸,更不能進行私下交易。在商家表示同意接受我們的規(guī)定情況下,并與我們簽訂承諾書后才允許其購買標書,簽訂藥品供應合同書。

校醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應在學校招標領導小組統(tǒng)一領導下進行。對于數(shù)量多、金額大的物品實行招投標,對于量少、金額少的物品實行議標。藥品及大型醫(yī)療設備的采購程序是:首先醫(yī)院根據(jù)各相關部門提出的采購計劃進行分析、論證,保證所采購物品符合臨床工作需要,對于大型醫(yī)療設備還要到相關單位進行實地參觀考察,了解該設備性能及是否滿足本院實際工作需要。經(jīng)過論證符合要求,確定采購,填寫論證采購報告上交后勤保障處,后勤保障處組織學校評標小組成員對投標的醫(yī)藥公司、器械公司進行資格審查,并組織招標,確定六家入圍公司,然后依據(jù)中標品種及數(shù)量確定四家供貨公司,并且與四家供貨公司簽訂供貨合同書。對于一次性消耗器材、試劑等,目前是按學校有關規(guī)定,由后勤保障處組織進行議標,校醫(yī)院按議標決議執(zhí)行。

藥品供貨公司按校醫(yī)院采購清單供貨后,校醫(yī)院庫房孫愛萍同志和綜合組負責人華麗群同志負責驗收,嚴格按照武食藥[20xx]2號文件及武昌區(qū)[20xx]1號文件規(guī)定,檢查供貨員資格、票據(jù)合法性、藥物品種、數(shù)量、批號及效期,對不符合招投標及質(zhì)量要求的堅決拒收、退貨,確保藥品進貨渠道和手續(xù)的規(guī)范、通暢以及廣大師生用藥的安全。

(二)建章立制,加強醫(yī)院的財務管理和藥品器械的管理。

近年來,特別是今年以來,校醫(yī)院加強了各項規(guī)章制度的建設,特別是為適應計算機管理而制定了一系列措施,加強醫(yī)院的財務管理,加強藥品和器械的規(guī)范管理。如所有收費項目只能集中在收費處收費,現(xiàn)金每日存入財務處建立的醫(yī)院賬戶,全部收費與學校財務系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。又如庫房采購計劃是上一個月下旬采購下一個月的.藥物;藥房領藥是每周一次;每天清查藥品質(zhì)量及有效期,對變質(zhì)、過期的藥品從藥架上清除;藥房和庫房之間的藥品領取實行藥品批號管理;藥房和庫房實行藥物按月盤存制度等等。通過以上辦法,做到采購有計劃,不造成藥物消費或藥品大量短缺,及時發(fā)現(xiàn)漏洞,查找原因,從而使工作忙而不亂,保證了醫(yī)院臨床工作的需要。

下一階段,我們要總結前階段反商業(yè)賄賂和狠抓醫(yī)院管理的經(jīng)驗,將反商業(yè)賄賂和醫(yī)院的規(guī)范管理工作常抓不懈,不要因為目前取得了一點成效,就放松警惕。我們要讓每一個職工樹立廉潔奉公的思想,做到警鐘長鳴。

在現(xiàn)有各項規(guī)章制度的基礎上,我們要結合新形勢下商業(yè)賄賂產(chǎn)生的特點,不斷探討建立新的制度和管理措施,特別是要將制度細化,使其更具有可操作性。使醫(yī)院工作朝著規(guī)范化管理方向發(fā)展。

校醫(yī)院。

校醫(yī)院直屬支部委員會。

20xx年9月26。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇三

婦科專業(yè)、兒科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科x線診斷專業(yè)、中醫(yī)科等,擁有良好的醫(yī)療環(huán)境,并配備了相應的、較為完善的設施設備,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。

按照此次自查自糾專項治理方案要求,我們高度重視,由院長領導、組織內(nèi)科主任、會計、醫(yī)??剖胰藛T,針對普通門診、門診慢病、住院等方面,從4月10日開始對院內(nèi)醫(yī)保制度執(zhí)行情況的開展進行為期15天的全面自查:

首先我院檢查了藥品目錄、診療目錄、衛(wèi)材目錄與醫(yī)保平臺目錄對照是否準確,是否有超標收費和串換項目收費現(xiàn)象。其次調(diào)閱了我院2018年和2019年病歷860本,檢查是否有低指征入院現(xiàn)象,診斷依據(jù)是否充足,是否有將入院前檢查納入入院后進行報銷現(xiàn)象,病歷書寫是否規(guī)范、完整及時,是否有不合理用藥、重復用藥、無診斷用藥的情況,是否有超標準收費現(xiàn)象以及過度診療現(xiàn)象。最后,對我院的財務進行了自查,檢查賬務賬目是否清晰,是否做到日清月結,出院患者能否及時結算、及時報銷,是否有正規(guī)發(fā)票,是否存在免收住院押金和代交住院押金現(xiàn)象,是否有免費治療現(xiàn)象。

經(jīng)過我院的自查自糾,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇四

第二階段工作開展情況總結如下。

在第二階段工作中,我院積極組織醫(yī)務人員,針對近年來在思想、學習和醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、服務作風等方面的情況,對照縣委下達的.“一百個不準”認真開展自查自糾,撰寫個人剖析材料,要求查擺問題開門見山,直奔主題,只講問題,不講成績,認真分析問題的根源。全面總結剖析了單位及醫(yī)務人員在思想認識、學習方面、醫(yī)德醫(yī)風,單位行風以及服務質(zhì)量和服務態(tài)度等方面的差距和問題。領導干部還從世界觀、權力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風等方面認真進行了自我剖析,查找了問題的根源。在自查自糾工作中,院領導對個人剖析材料作出規(guī)定,對內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體,努力方向不明的進行反復剖析,直到達到要求為止。

為深入開展自查自糾,衛(wèi)生院結合正在開展的效能風暴活動,共下問卷調(diào)查20份,征求到患者及群眾的意見和建議共10余條,認真進行了歸納梳理,并在職工大會進行反饋,為下一階段制定整改方案,提出整改措施進行整改打下了良好基礎。此外,衛(wèi)生院還組織專人定期進行檢查審閱干部職工各種筆記,對學習認真的醫(yī)務人員進行大會表揚,對學習不認真者要求按期補學。特別是臨床醫(yī)務人員積極加強學習,提高了工作效率和經(jīng)濟效益。此外,衛(wèi)生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評,實事求是地根據(jù)考評標準進行自我評價和評分,查找單位和個人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風服務態(tài)度、業(yè)務能力等方面存在的具體問題,深刻地觸及了個人思想,提高了認識。

通過督查,針對個別或個人科室活動進展緩慢,只強調(diào)工作忙而忽視學習宣傳和分析評議的問題,院負責人提出了具體指導意見和建議。同時對單位在活動中表現(xiàn)突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使干部職工進一步堅定了搞好活動的信心,還對自查自糾中涉及到的有關問題,講明了利害關系,明確了工作方向。

(一)取得的成績。

自從開展自查自糾和調(diào)查評議以來,絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認真組織開展活動,取得了一下實效。

1.領導重視,精心組織,安排扎實。衛(wèi)生院領導對本次活動的開展高度重視,分工協(xié)作,密切配合,主要領導全面抓,分管領導具體抓,做到了務虛和務實相結合,抓好活動與抓好業(yè)務工作相結合,認真細化各階段工作,責任到人,學習與工作“兩不誤,兩促進”。

2.宣傳發(fā)動到位,人人清楚明白。為確保學習宣傳取得實效,衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式,進行廣泛宣傳。

3.結合工作實際抓好學習安排,扎實認真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購置學習筆記,做好學習筆記和撰寫剖析材料,對個人剖析不認真者,重新進行分析撰寫,使其觸及思想。深入進行自查自糾,自我教育,做到了以活動促進工作開展,取得明顯效果。使醫(yī)患關系進一步和諧,醫(yī)療糾紛逐步減少。

4.廣泛征求意見,充分發(fā)揚民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監(jiān)督已形成長效機制,能夠結合單位和醫(yī)務人員的工作實際,精心制作問卷調(diào)查表,內(nèi)容具體,覆蓋面廣,征求到的意見針對性強,有利于整改,促進工作發(fā)展。

原因,大部分醫(yī)務人員思想認識明確,查找問題準,分析原因透,觸及到了大部分醫(yī)務人員的思想深處,提高了認識。

(二)存在的問題。

1、個別醫(yī)務人員對學習法律法規(guī)和文件材料重視不夠,部分醫(yī)務人員只強調(diào)工作忙而參學時間少、學習的自覺性不高,忽視學習宣傳和分析評議工作,撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應付的現(xiàn)象。

2、群眾對衛(wèi)生院的服務質(zhì)量、服務態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映。個別醫(yī)務人員工作責任心不強。

針對以上存在問題,衛(wèi)生院將及時進行糾正,并要求單位領導班子認真抓好學習,對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進行補課,對存在的問題,應從思想深處找根源,不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇五

根據(jù)市委《關于掀起“責任風暴”實施“治庸計劃”的工作部署,國資公司開展了一系列宣傳教育活動,通過宣傳教育,使我深刻認識“治庸問責”是轉(zhuǎn)變工作作風、端正工作態(tài)度、提升自身形象標尺。結合自身實際,將自查自糾結果匯報如下:

(一)理論與實踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學校系統(tǒng)的學習了人力資源管理各個模塊的理論知識,但沒有深入挖掘理論內(nèi)涵,把握理論實質(zhì),不能將理論與國資公司實際有機結合起來,工作中存在理論脫離實際的現(xiàn)象。

(二)對公司業(yè)務的熟悉程度不夠。目前對公司各個部門、各個崗位的工作內(nèi)容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業(yè)務了解層度不夠,在人力資源工作中,不能很好的結合行業(yè)、公司實際制定人力資源績效考核、招聘培訓等實施方案。

(三)工作中缺乏創(chuàng)新意識,滿足于工作現(xiàn)狀。缺乏鉆研精神,對新形勢下工作的新情況、新問題認識不夠,沒有很好地從實際出發(fā),使自己在某些方面的能力、水平,與適應新形勢工作發(fā)展的要求有差距。

以上存在的種種問題,歸結于自己對實踐的重要性不足、對金融、投融資行業(yè)的新動態(tài)不夠關注、視野不夠開闊。知識面相對比較窄,只局限于本專業(yè)學習。其次是政治敏銳度不夠,對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。

經(jīng)過分析,找到了問題,查明了原因,在今后的工作中,要從以下幾方面做起,加強自身建設,完善自我:

(一)加強理論學習,提高實踐積極性。勤于學習,善于學習,才能厚積博發(fā),游刃有余,才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此,今后要不斷提高自身專業(yè)知識的同時,注重將理論與工作實踐相結合,做到學以致用,學用相長。

(二)加快熟悉公司業(yè)務,養(yǎng)成勤于思考的習慣,增強工作主動性。在實踐中加快熟悉公司業(yè)務。實踐就象一葉方舟,在波濤洶涌的大海上航行,盡管征途可能充滿險阻,充滿批評,但它必竟有到達彼岸的希望,如果畏首畏尾,躊躊不前,只會望洋興嘆,不能負重前行,那就只能坐失良機,所以要勤于思考,積極主動,創(chuàng)造性地開展工作。

值取向,出色而圓滿的完成工作。

總之,需要在今后的工作中,著力提高自身的思想、政治、理論和專業(yè)素養(yǎng),增強責任感、使命感和緊迫感,加快前進的步伐,努力為國資公司“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略貢獻自己的力量。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇六

自實施責任風暴,治庸計劃以來,本人對照相應的責任措施,發(fā)現(xiàn)了自己存在的問題。使我認識到治庸問責是轉(zhuǎn)變工作作風、端正工作態(tài)度、提升自身素質(zhì)的標尺。針對這些問題,剖析存在問題的原因,力爭找到解決問題的方法,提出確實可行的整改措施。以便使自己的工作責任意識得到提高。綜合素質(zhì)全面發(fā)展,更好的服務工作大局。服務群眾與經(jīng)濟發(fā)展。為社會和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟環(huán)境的全面發(fā)展作出自己的一份貢獻。

(1)學習缺乏主動性。不到被工作逼到?jīng)]有辦法的時候根本想不到去學習。即便是學習也只是現(xiàn)學現(xiàn)用,學完就忘。根本不會去尋根問底,不求甚解,不愿去思考和開發(fā)工作中的新領域。

(2)進取意識不強,性情急躁,工作方法簡單。缺乏進取精神,有時工作中遇到困難還產(chǎn)生埋怨和抵觸情緒。思想消極,不主動找原因,使自己的陷于被動。

對理論學習的重要性認識不足,總是認為工作了就不用學習,學習就會耽誤工作。把學習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學習導致自己的生活工作全部紊亂。

實際上學習不單是工作上的提高,也是自我生活與命運的拯救。更是一個經(jīng)驗積累的過程。找到了原因,在今后的工作中,給自己定下了以下幾個措施,使自己徹底改變作風,加強自身建設。

(1)進一步提高對政治理論重要性的認識,增強學習的自覺性。實際上學習的過程是一個自我提高的過程,只有勤于學習,善于學習,才能厚積薄發(fā),游刃有余。才能在錯綜復雜的形勢下技高一籌。具體的,我將把大學時學習過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反復學習,每天在結束工作,睡覺前。參照這些指導思想進行自我反思。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己,約束自己。

(2)進一步提高實踐水平。讓工作在學習中不斷地進取。提高工作效率,爭取減少不必要的加班,保證家庭和諧,工作進步。工作生活起步發(fā)展。

總之,需要在今后的工作中,著力提高自身思想、政治、理論和專業(yè)水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實處。開拓進取,全面發(fā)展,力爭在治庸活動中大幅度提高自己。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇七

為貫徹落實人社局《關于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。

1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的'藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。

4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。

1、本院設有就醫(yī)流程圖,設施完整,方便參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、嚴格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

1、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。

2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。

3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。

1、本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。

由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質(zhì)的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇八

為加強自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關自查情況匯報如下:

1、醫(yī)療風險意識差。

2、法律意識淡薄。

3、醫(yī)患溝通技巧不夠。

4、團隊合作觀念不強。

5、專業(yè)技術水平有待進一步提高針對上述幾點我們應做到:

1、在工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

2、反復學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),提高自身法律意識,規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。

3、在醫(yī)療護理活動中,應當將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)、醫(yī)療風險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻彤a(chǎn)生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧。

4、正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……。

5、正確書寫護理文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6、加強團隊合作精神,內(nèi)部要協(xié)同。

7、要積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

8、對患者要有責任心、仁愛之心;熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

9、在執(zhí)業(yè)活動中要做到:

內(nèi)部要協(xié)同;責任心要強。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇九

在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各相關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)相關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。

經(jīng)以院長為領導班子的準確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定水準上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行?,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作實行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

為增強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了相關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習相關文件,針對本院工作實際,查找差別,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。增強自律管理、推動我院增強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步增強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真即時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,即時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,理解不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要即時做。

2、在病人就診的`過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠即時全面。

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

1、增強醫(yī)務人員的相關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提升理解,杜絕麻痹思想。

2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,增強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今后要更加增強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,持續(xù)提升患者滿意度。

使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提升我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十

我是xx醫(yī)科大學第三醫(yī)院門診收費處的一名普通收費員。在外人眼中,收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多,它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到,“科室工作無小事,于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫(yī)院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構建起和諧的醫(yī)患關系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。作為一名老黨員,我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻,用自己的實際行動踐行“為人民服務”的入黨誓詞,用自己的一言一行體現(xiàn)著當代共產(chǎn)黨人應有的面貌與風采。

起好模范表率作用記得在抗擊“非典”的日子里,我們黨和國家面臨著一場嚴峻的考驗,在這個非常時期,共產(chǎn)黨員所表現(xiàn)的那種可歌可泣的戰(zhàn)斗精神,那種忘我工作的思想境界,那種“共產(chǎn)黨員不上,誰上?”的高尚品質(zhì),時時激勵著我。恰在此時,醫(yī)院要求我們收費處抽出專人收取發(fā)熱門診病人的費用。我當時眼部剛做完手術,傷口還沒有完全愈合,但考慮到科里有些同志的孩子還很小,有些同志身體不太好,而我是一名共產(chǎn)黨員,便不顧自己的病情第一個向科主任提出申請值發(fā)熱門診的夜班。一連幾個晚上,我都往返奔波于發(fā)熱門診和收費處之間,最多時,一個晚上竟往返了二、三十回,一夜下來真是筋疲力盡,回到家連飯都不想吃。本來,每天晚上八點才接夜班,可我考慮到白班的同志們會很辛苦,便每次都要提前近一個小時去接班。經(jīng)過幾夜的忘我工作后,正當該輪換到我休息時,科里接我班的另一個同志不幸被隔離了,作為一名黨員,我又毫不猶豫地取消了休息的安排,主動接替了她的全部工作。自己的行動無疑激發(fā)了大家的干勁,在這困難時期,我們收費處沒有一名同志退縮和畏懼,無私奉獻、團結互助的精神蔚然成風,最終我們出色圓滿地完成了院領導交給我們的各項任務。在這以后的工作中,我時時以“非典”時期的經(jīng)歷和感受來鞭策和約束自己。每當出現(xiàn)倦怠、懶散的情緒時,我的腦海中就總會浮現(xiàn)出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間,以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實際行動、體現(xiàn)于我工作的點點滴滴。作為一名黨員,我一定會把這種愛崗敬業(yè)的精神常抓不懈并不斷發(fā)揚光大,用自己的行動而不僅僅是語言,踐行著社會主義榮辱觀的基本要求,并努力起好模范表率作用,感染和影響著周圍的同志一起來為社會主義建設貢獻出自己的力量!

刻苦鉆研業(yè)務知識在醫(yī)院領導的正確引導下,幾年來我院正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展,醫(yī)療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊,相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展過程中,收費處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以,作為一名共產(chǎn)黨員,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學,擁有較高的綜合素質(zhì)。一是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度,不允許出現(xiàn)半點馬虎;二是要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;三是要對各科室的醫(yī)用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。隨著醫(yī)院收費價格的不斷規(guī)范,醫(yī)院采用了一套更加科學合理的收費程序,但由于我們已經(jīng)習慣了原來的模式,該程序剛一試用,就給我們收費員帶來了很大的困難,比如以往只要在微機上簡單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了,可現(xiàn)在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫(yī)生代碼,而且還要掌握每個科室的醫(yī)用術語。在這一過程中,自己也感受到了巨大的壓力,但憑著十幾年來認真鉆研、刻苦學習在微機應用方面所取得的一些成績,很快便熟悉了新程序的操作。與此同時,在實際操作中,我還利用自己已有的經(jīng)驗協(xié)助科主任及時發(fā)現(xiàn)了新程序可能存在的問題,并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。

由于年齡原因,我對各科室的收費項目及復雜的醫(yī)用術語,記憶起來就略感吃力,但不甘人后的性格迫使我經(jīng)常利用上夜班病人少的機會,拿出自己的總結,反復背誦,強迫記憶。很快,我便熟悉了醫(yī)院各科室的收費項目和醫(yī)用術語。同時,我也經(jīng)過不懈努力,把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。近來,由于工作的需要,我又被派到醫(yī)保窗口,新的問題也接踵而來。

醫(yī)保收費有許多藥品需要打化學名,所以一種藥我們不僅要知道它的商品名,還要牢牢記住它的化學名。而草藥的收費是最難以對付的,以往是由中醫(yī)科大夫開藥、草藥房劃價,而現(xiàn)在醫(yī)保收費要求我們統(tǒng)一劃價,也就是需要我們必須把草藥的名稱、每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領域?qū)嵲谔吧?,我不得不一次次給中醫(yī)科打電話,來來回回到草藥房求教,但是,功夫不負有心人,在我夜以繼日的努力下,很快就掌握了草藥的各種輸入方法,而且能夠根據(jù)每位醫(yī)生的書寫習慣準確無誤地打出藥品名稱,大大提高了工作效率。工作多年來,我還在實踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤的過硬本領。正是這種嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風,不但極大提高了我的工作成效、減少了患者的等候時間,同時贏得了院領導、科主任的認可和同志們的好評。

在新時期、新的工作環(huán)境下,作為一名黨員,只知埋頭苦干、簡單重復著以往的知識和經(jīng)驗是遠遠不夠的。我們要堅持樹立以“崇尚科學為榮”的觀念,與時俱進,不斷鉆研,努力提高自己的業(yè)務水平和綜合素質(zhì),肯于接受新的工作方法和工作方式,肯于向其他同志請教和學習,肯于承認自己的失誤與不足,只有這樣,我們才不會總陶醉于已有的成績和輝煌,而被時代和他人遠遠拋于腦后!

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十一

根據(jù)《關于印發(fā)20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規(guī)定。認真、細致地開展小金庫專項治理工作,自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設小金庫違法違紀問題,并通過自查自糾,進一步加強了醫(yī)院財務人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關規(guī)章制度的意識。

設立了小金庫專項治理工作辦公室,醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領導小組。由會統(tǒng)科具體負責此次專項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件,規(guī)定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間,要求正確認識開展此項工作的重大意義,提高思想認識,嚴肅認真對待小金庫專項治理工作,要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作,自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫問題,不隱瞞、不回避,堅決清查按要求處理,并及時上報。

并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。

提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識,通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務人員執(zhí)行財經(jīng)法律法規(guī)及有關規(guī)章制度的意識。今后的工作中,醫(yī)院將從以下五個方面入手,建立防范小金庫問題長效機制措施:

1、全面治理一從源頭抓起。

鏟除小金庫滋生的基礎。如對外所發(fā)生的必要業(yè)務招待費,從源頭抓起。單位將根據(jù)實際情況,出臺一些符合實際的政策,使其沒必要設立小金庫規(guī)范各單位經(jīng)營性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強對發(fā)票管理的檢查,防止白條收入不入賬形成小金庫。

2、加強資產(chǎn)管理。

加強資產(chǎn)產(chǎn)權管理,首先。對公務用車、辦公設備等資產(chǎn)全面實施精細化、規(guī)范化管理。加強資產(chǎn)產(chǎn)權管理,防止國有資產(chǎn)閑置、浪費甚至流失,避免通過固定資產(chǎn)采購、處置環(huán)節(jié)來謀取小金庫。

3、加強對財務人員管理。

消除虛假會計信息、提高會計信息質(zhì)量,強化會計職能。使會計的監(jiān)督和核算職能得到切實加強,從而杜絕小金庫產(chǎn)生。

4、加強內(nèi)部控制和審計監(jiān)督。

尤其是健全財務制度,建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財務管理。按照財務管理、資產(chǎn)管理相結合的原則,加強財務、審計監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《會計法》和《會計內(nèi)部控制制度》有關規(guī)定,一個單位只允許設立一個賬戶,并按月?lián)嵪蛑鞴懿块T報送會計報表;加強不相容職務之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位,定期召開會議,定期進行內(nèi)部審計監(jiān)督、檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題并整改上報。

未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫等情況,此次小金庫專項治理工作中。因此,沒有重要事項說明。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十二

20xx年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則,對醫(yī)院信息進行了及時、規(guī)范地公開,現(xiàn)將有關情況報告如下:

(一)加強組織領導。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領導小組,院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長,相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室,負責醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系,并指定專人負責信息發(fā)布工作。同時,明確各科室負責人為第一責任人,建立了主要領導親自抓,分管領導重點抓,有關科室和人員具體抓的工作機制。

(二)編制《指南》《目錄》。按照市政府有關規(guī)定,編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內(nèi)容,并按照指南和目錄,對醫(yī)院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動態(tài)、人事信息、財經(jīng)信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。

(三)完善工作制度。為推進醫(yī)院信息公開工作深入開展,我院制定了各項相關工作制度,為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度,對應主動公開的信息,規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時限。在操作規(guī)程中,對信息公開的時限作出了具體規(guī)定。應主動公開的信息,動態(tài)類要求在10個工作日內(nèi)公開,文件等常規(guī)類在5個工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員,按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息,確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案,把職責細化到崗到人,建立了“科室負責人為第一責任人,分管領導分工負責,職能科室具體承辦,逐級審核把關,紀檢監(jiān)察督促檢查,干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責體系。

xx年,我院以市政府信息公開網(wǎng)絡平臺為主,醫(yī)院網(wǎng)絡、院報及其他媒體為輔,累計在市政府信息公開網(wǎng)絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條,工作動態(tài)類信息72條,法規(guī)文件、建議提案類91條,人事變更、規(guī)劃計劃、工作統(tǒng)計等其他信息43條。

xx年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請。

xx年,我辦政府信息公開無收費情況。

無因醫(yī)院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況。

我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進一步加強。相關科室審核報送業(yè)務過程中產(chǎn)生的文件、工作動態(tài)等醫(yī)院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況,今后,我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體,擴大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度,加強督促檢查,強化公開意識,做到信息審核不放松,信息發(fā)布不斷檔。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十三

按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求,我院于6月底在全院開展了民主評議行風活動,現(xiàn)將前階段工作匯報如下:

1.成立了民主評議行風工作領導小組,由院長任組長,副書記任副組長,加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室,負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議,學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神,研究部署具體工作,統(tǒng)籌安排。

2、以科室,認真組織黨員、職工學習討論,明確目的意義,加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識,統(tǒng)一思想,主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳,營造氛圍。

3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》,并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排,結合醫(yī)院實際,制定了具體工作計劃,對工作任務、目標進行了分解細化,列出了九項重點內(nèi)容,明確了責任人。

4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動,樹新風,揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓;并通過開展點評不當處方規(guī)范醫(yī)療行為,督察院規(guī)院紀落實等工作。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡技術扶貧協(xié)議》,利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術力量,通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當?shù)厝罕姟翱床‰y”問題,使當?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。

7、醫(yī)院由于自身條件較差,搬遷工程尚未正式進行,醫(yī)療條件相對落后,我們從實際出發(fā),通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施,并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

根據(jù)上級文件精神,結合醫(yī)院實際,重點在以下幾方面查找存在的問題。

1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況:執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好,無明顯違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2、政務公開情況:能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。

(1)服務指南,藥品,常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻;

(2)住院病人費用實行一日清單制。

(3)財務公開每月一次,醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。

(4)各項招投標信息,人事招聘信息及時發(fā)布,結果每季在醫(yī)院公開欄公布。

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫(yī)院積極想辦法:

(1)嚴格控制藥品比例,每月進行一次處方點評;

(2)實行單病種醫(yī)療規(guī)范;

(4)在全院開展了首診首問負責制;

(6)每季對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查,規(guī)范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。

(7)對60歲以上病人給予一定的減免;

(8)調(diào)整作息時間,窗口單位提前上班。

5、落實行風工作責任制情況:

(3)未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象;

(4)在醫(yī)院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話,設立醫(yī)患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時合理的處理和解決(醫(yī)療糾紛除外)。

6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風情況:

(2)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標產(chǎn)品,大宗物品、基建工程等基本實行招投標。

醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.

7、征求社會意見情況:醫(yī)院于9月底召開了社會行風監(jiān)督員座談會,共有19人參加會議,黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū),發(fā)放調(diào)查表,了解情況,征求意見。

通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見,我院目前存在的問題有以下幾方面:

3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強;

4、住院條件較差,衛(wèi)生設施陳舊,儀器設備陳舊老化,硬件設施有待加強;

5、醫(yī)院感染方面存在缺陷,醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范,醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應予以加強。

針對這些方面的'問題和不足,醫(yī)院將積極整改,加強對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生法規(guī)的培訓;加強對醫(yī)院人性化服務設施;對于醫(yī)護人員服務態(tài)度欠佳的問題,我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生;通過召開病人和社區(qū)群眾座談會,加強和他們的溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實事、辦好事,在解決患者實際問題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務,為構建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十四

首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務,根據(jù)《關于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:

一、為更好的服務于參保人員,我公司配備2名藥學專業(yè)技術人員,其中藥師1名,從業(yè)藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。

二、我公司經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。

三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。

四、能夠按照我省、市、縣關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見簿,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務。

六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡管理和費用結算。

在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十五

接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的`問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十六

的通知》和吳忠市醫(yī)保局關于開展專項治理工作的安排要求,區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時召開專項治理部署會議,細化工作。

方案。

明確責任分工,組織開展專項治理,在自查自糾階段取得了一定成效?,F(xiàn)就我區(qū)自查自糾工作情況報告如下。

組高度重視,及時進行安排部署,制定專項治理。

方案。

成立工作。

領導。

小組,明確工作時間表和路線圖,通過督促定點醫(yī)療機構開展自查自糾、抽查、復查等工作,不斷增強規(guī)范使用醫(yī)保基金工作的重要性。

(一)安排部署,開展政策培訓。組織各定點醫(yī)療機構開展政策培訓解讀,督促各定點醫(yī)療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義,結合實際情況,認真自查,積極整改,并按要求時間上報自查報告。

(二)明確任務,強化責任落實。通過制定專項治理工作。

方案。

明確定點醫(yī)療機構自查自糾重點內(nèi)容對照指標要求逐步有效開展自查自糾工作力爭在規(guī)范醫(yī)療服務行為保障基金安全上有提升和改善。

(三)建立臺賬,督促整改落實。根據(jù)各定點醫(yī)療機構自查反饋的問題,及時梳理匯總,建立問題臺賬,明確整改措施,督促各定點醫(yī)療機構逐一整改落實,確保專項治理工作取得實效。

按照專項治理工作相關要求,轄區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構對照自查工作重點內(nèi)容,自查發(fā)現(xiàn)存在不合理收費、串換收費、不規(guī)范診療等問題累計1048例,涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。

(一)加強管理,切實維護基金安全。醫(yī)療保障基金事關參保群眾的切身利益,必須把維護基金安全作為首要任務。結合定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)?;饘m椫卫砉ぷ?,針對定點醫(yī)療機構自查上報的問題,責令整改,并追回違規(guī)費用。同時加大對定點醫(yī)療機構政策引導和經(jīng)辦人員業(yè)務培訓,不斷提高打擊欺詐騙保行為力度,加強對定點醫(yī)療機構管理,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,切實維護醫(yī)保基金安全。

(二)對賬銷號,確保整改落實到位。根據(jù)各定點醫(yī)療機構自查自糾反饋的問題,建立問題臺賬,完善相關資料,整檔歸案,積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作,同時堅持問題導向,創(chuàng)新工作措施,逐步推進,對賬銷號,確保整改工作落實到位,切實將醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作抓細抓實抓出成效。

班子及有關責任人的責任。同時加強部門間聯(lián)合執(zhí)法檢查,并充分應用智能審核監(jiān)控系統(tǒng),形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力,不斷健全機制,規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管措施,做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十七

為貫徹落實我區(qū)人社局《關于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。

1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。

4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。

1、本院設有就醫(yī)流程圖,設施完整,方便參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、嚴格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

1、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。

2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。

3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。

1、本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的`掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。

由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質(zhì)的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十八

(一)加強領導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的`自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。

(二)嚴把程序,優(yōu)質(zhì)服務。進一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務,無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。

(三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。

1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。

2、制度不夠完善,未能建成長效機制。

1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓,并對學習內(nèi)容進行測試。

2、進一步完善相關制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇十九

首先,我院成立了相關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構違規(guī)案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面,無亂收費行為,認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的.理解程度。

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、領導及相關醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格;

3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

4、違規(guī)收費問題8項,但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷,未給醫(yī)保資金造成損失,具體違法違規(guī)問題如下:

(1)收取“住院診查費”違反限定頻次(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計2人次,金額3元。

(2)收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計6人次,金額56.22元。

(3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次,金額128元。

(4)b型鈉尿肽(bnp)測定化學發(fā)光法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目,共計2人次,金額178.2元。

(5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應癥(條件),限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次,金額28.8元。

(6)“穩(wěn)心顆?!毕薅ㄟm應癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù),共計3人次,金額62.73元。

(7)“健胃消食片”限兒童,共計3人次,金額12.96元。

(8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應癥(條件)用藥,限腦水腫的二線治療,支付不超過10天,共計2人次,金額21.42元。

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,針對以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想;

2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

4、促進和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變,正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。

5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護,確保收費項目精準。

6、進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇二十

20xx年度我院在上級衛(wèi)生部門的領導下,組織全院所有醫(yī)務人員認真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術水平,使醫(yī)患糾紛明顯減少;通過醫(yī)患糾紛調(diào)處機制的逐步完善,使醫(yī)患關系更加和諧發(fā)展,促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》的要求,我院特組織人員進行了自查、自評,現(xiàn)在對自查結果匯報如下:

通過此項工作的開展,我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動,并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報,并且在相關的例會上及時發(fā)放給各村衛(wèi)生站。

一、我院每月自查醫(yī)療服務質(zhì)量,院內(nèi)醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風良好,基礎管理到位,極個別的醫(yī)務人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范,此項有待于提高。醫(yī)療服務方面,我院堅持一切以病人為中心的服務理念。及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面,嚴格執(zhí)行上級有關部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴格按照相關法律執(zhí)行。嚴格實行手術分級及分類的管理,并做好每一項的記錄工作。

二、我院沒有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練。并備有相關預案。

三、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強,此項工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高,我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。

四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進行排查,院務公開,對患者的合理要求,我們盡善盡美。尊重患者的相關權利,在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行?;颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M意度達95以上。

五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體,以制度建設為核心的創(chuàng)建工作長效機制,備有醫(yī)療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關的法律知識講座,定期進行年度安全目標評估,召開醫(yī)療安全會議,并有相關記錄材料。

六、對于個別暫時沒有做到位的工作,我院正在積極改善。

根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》,我院此次自評結果:基本良好!

醫(yī)院醫(yī)保工作自查自糾報告篇二十一

根據(jù)縣政風行風領導評議小組《澧縣基層站所政風行風民主評議查找問題階段具體工作安排》(澧評辦發(fā)3號)和《雷公塔—基層站所政風行風民主評議工作實施方案》工作部署,雷公塔中心衛(wèi)生院的政風行風評議工作按照統(tǒng)一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟,在成立領導機構、制定評議方案、動員部署的基礎上,開展了自查自評工作,現(xiàn)將自查自評情況報告如下:

確定自查自評工作內(nèi)容主要是從解決雷公塔中心衛(wèi)生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手,以推進我中心衛(wèi)生院行業(yè)作風建設再上新臺階為目標,重點從以下幾個方面查找問題:

(一)政風行風建設方面。我中心按照建設服務政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求,以關注民生、改善民生、服務民生為切入點,把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問題的實際效果,作為政風行風建設的出發(fā)點和落腳點,重點包括:履行職責、落實政策情況;院務公開情況;為群眾辦實事辦好事情況;治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風情況;全力推進我中心衛(wèi)生院政風行風建設再上新臺階。

(二)醫(yī)院行風建設方面。我中心以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風為重點,努力緩解群眾“看病難,看病貴”,具體包括:

組織領導重視情況;醫(yī)德醫(yī)風建設情況;醫(yī)療服務收費情況;醫(yī)藥設備采購情況;醫(yī)療服務違規(guī)糾正情況等方面,進一步推動服務中心行風建設的深入開展。

(三)我中心衛(wèi)生院以增強公共服務意識為重點。具體包括:居民健康普查;計劃免疫情況;衛(wèi)生防病知識普及情況;組織領導重視情況等方面。同時,要廣泛了解社會和群眾對衛(wèi)生防病的需求,主動送知識、送健康、進農(nóng)村、進學校;要認真聽取社會各界對疾病預防控制機構的意見和建議,努力為人民群眾提供滿意的公共衛(wèi)生服務。

(四)服務中心科室重點崗位行風建設方面。以治理“三亂“為重點。具體包括:從根本上消除亂收費現(xiàn)象;對各科的檢查行為情況;嚴格規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)情況,不得以任何名義為名吃拿卡要,謀取不正當利益。我中心衛(wèi)生院以提高工作效率,提高工作人員素質(zhì)為重點。具體包括:服務態(tài)度和辦事效率情況;轉(zhuǎn)變工作作風情況;醫(yī)療行為規(guī)范,明確每個環(huán)節(jié)的辦理時限,向社會公布,作出承諾,接受群眾監(jiān)督。

我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題:

(一)個別科室存在亂收費的問題;

(二)醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度問題;

(三)醫(yī)院基本設施問題。

(一)關于個別科室“亂收費”問題的原因:主要是有些醫(yī)院公益性質(zhì)淡化,片面追求經(jīng)濟利益,其追求的發(fā)展目標出現(xiàn)了偏差。

出現(xiàn)這種狀況,有體制上的原因,有機制上的原因,也有管理上的原因。

(二)醫(yī)療質(zhì)量和服務問題的原因:主要是個別科室忽略了醫(yī)療質(zhì)量管理,基本醫(yī)療質(zhì)量管理薄弱,給醫(yī)療安全帶來了隱患。醫(yī)療衛(wèi)生隊伍職業(yè)道德滑坡,個別醫(yī)務人員對群眾觀念和全心全意為人民服務的宗旨意識不強,缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

(三)醫(yī)院基本設施問題:一是一些病房設備落后,缺少必要的資金不能及時對房間進行改造;二是醫(yī)院食堂,年久失修。

(四)完善各項工作措施,圍繞存在問題進行認真整改。

(一)加強醫(yī)療服務價格監(jiān)管,采取有效措施,治理個別科室亂收費問題。

個別科室亂收費問題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的.利益,減輕患者的醫(yī)藥費負擔,對醫(yī)療亂收費問題進行了專項治理,主要采取了以下措施:

1、明確各項紀律和要求。院向各科領導和醫(yī)務人員進一步明確糾風工作的各項政策規(guī)定和紀律要求,并向社會公布。如:《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構管理條例》、《開展社會服務承諾活動實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會服務承諾內(nèi)容》、《醫(yī)療服務收費標準》及各種醫(yī)療服務價格規(guī)定和政策。

2、加強醫(yī)療機構管理,完善各項制度和監(jiān)管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則,完善相關制度,建立合理的運行機制。采取防范措施,建立糾風工作長效機制。一是強化科室負責人的工作責任,簽訂了目標責任書,建立院長一手抓管理,一手抓醫(yī)德醫(yī)風的“一崗雙責”制度,把規(guī)范醫(yī)療服務行為作為院長的重要職責。

二是加強醫(yī)療機構管理制度建設,依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定,完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度,規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強醫(yī)療質(zhì)量管理。樹立“質(zhì)量第一、服務第一、病人第一”和理念,開展“以病人為中心,以質(zhì)量未核心”、構建和諧醫(yī)患關系為主題的實踐活動。教育廣大醫(yī)務人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為,營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強各科的監(jiān)管,重點評估檢查醫(yī)療服務、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開,制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫(yī)療收費及藥品價格公示制和查詢制,增強醫(yī)療服務和藥品收費的透明度。

3、強化行政監(jiān)管職責,加大監(jiān)督力度。醫(yī)務科進一步轉(zhuǎn)變職能,依法加強監(jiān)管。設立舉報電話和意見簿,專人負責處理群眾舉報,做到有訴必查,有責必究。加強對醫(yī)療單位收費行為的日常監(jiān)管,不定期的進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。

4、嚴格責任追究制度。按照“誰主管、誰負責“的原則,加大責任追究力度,對令行不止,繼續(xù)頂風違紀亂收費的科室和個人,依照有關規(guī)定進行嚴肅處理,并追究科領導責任。

(二)提高醫(yī)療服務質(zhì)量,進一步改善服務態(tài)度,積極構建和諧醫(yī)患關系1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務作為辦院的宗旨,以保障人民群眾健康和生命作為第一要務,堅持公立性辦院方向,把社會效益放在首位。

強依法執(zhí)業(yè)意識。二是重點加強門急診管理和服務標準管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南,推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強醫(yī)務人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識。進一步優(yōu)化服務環(huán)境,改善服務手段,完善服務措施,堅持以“病人為中心“,堅持從患者的利益出發(fā),全心全意為患者服務。大力倡導醫(yī)學人文精神,樹立明禮誠信、友愛互助的服務理念,為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,著力構建和諧的醫(yī)患關系。

(三)認真履行政工科、醫(yī)務科職責,加強各科的監(jiān)管。

1、加強組織領導,完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機制。首先,建立和完善醫(yī)療安全領導責任制,實行目標管理。二是切實加快醫(yī)務科體系建設,加強隊伍的建設。三是強化醫(yī)務科責任,監(jiān)管人員素質(zhì)教育和培訓,不斷提高管理能力。四是強化管理責任制,嚴格規(guī)范管理行為和實施責任追究責任制。

2、加強宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動,提高廣大醫(yī)務人員以人為本,文明行醫(yī)衛(wèi)生法律觀念。

行風評議是規(guī)范醫(yī)院管理,改進衛(wèi)生行業(yè)作風,堅持為人民服務的宗旨的重要舉措,是促進醫(yī)院科學發(fā)展,改善醫(yī)患關系的有效措施,也是提供行為形象的重要手段,我們一定按照縣政風行風民主評議領導小組的統(tǒng)一部署,以更高的要求正行風,以更新的措施建行風,確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風行風建設工作取得新進展。

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