神經(jīng)外科實習(xí)心得(實用12篇)

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神經(jīng)外科實習(xí)心得(實用12篇)
時間:2023-11-27 03:55:36     小編:書香墨

經(jīng)濟(jì)是社會資源分配和利益協(xié)調(diào)的學(xué)科,關(guān)系到社會的繁榮和穩(wěn)定。怎樣寫一篇精彩的演講稿,讓聽眾印象深刻?以下是小編為大家搜集的總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇一

作為一名醫(yī)學(xué)生,實習(xí)是我們成為優(yōu)秀醫(yī)生的必經(jīng)之路。神經(jīng)外科作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中技術(shù)要求最高的一個領(lǐng)域之一,更是需要特別的實習(xí)經(jīng)歷來鍛煉出優(yōu)秀的技能和專業(yè)性。在我的神經(jīng)外科實習(xí)中,我積累了許多寶貴的經(jīng)驗。以下是我在實習(xí)中得到的一些心得和體會。

一、謹(jǐn)慎態(tài)度是醫(yī)生的第一要素。

神經(jīng)外科的手術(shù)操作技術(shù)要求非常高,失誤一次可能會給患者帶來永久性的傷害。因此,在任何時候,醫(yī)生都必須保持謹(jǐn)慎和注意。在手術(shù)操作前需要熟悉患者個案的病史和手術(shù)要求,身心狀況等,提前做好手術(shù)準(zhǔn)備,更換好手術(shù)裝備,確保手術(shù)操作成功和患者的安全。在診斷中要仔細(xì)分析每一個病例,進(jìn)行細(xì)致的檢查,準(zhǔn)確判斷病情,并考慮到各種醫(yī)療干預(yù)措施,定制出最合適的治療方案。

二、人性化思考能帶來更好的治療效果。

神經(jīng)外科的治療常常涉及到患者及家屬的情感問題,如因病致貧、社交障礙等帶來的心理壓力和焦慮等問題,這些問題對患者的生理健康有著直接的影響。因此,在治療中,我們要更多地考慮到患者的感受和需求,及時與患者及家屬溝通,消弭他們的疑慮和不安,增加他們參與到治療當(dāng)中的主動性,這樣才能真正把醫(yī)者和患者緊密地聯(lián)系在一起,提高治療效果。

三、注重實踐操作能力。

神經(jīng)外科的操作技能是非常重要的,只有通過實踐才能不斷地提高技巧和水平。在我的實習(xí)中,我通過對病人進(jìn)行手術(shù)和觀察,不斷地吸取經(jīng)驗,學(xué)會了不少操作的技巧,比如穿導(dǎo)管、顯微鏡下吸除腫瘤等手術(shù)技巧。在實踐中,我們還可以觀察到更多的手術(shù)操作技巧,并學(xué)習(xí)如何有效地應(yīng)用新技術(shù)。

四、要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和耐心。

作為一名醫(yī)生,責(zé)任心是必須具備的,特別是在神經(jīng)外科這一領(lǐng)域。這是因為神經(jīng)系統(tǒng)的疾病往往涉及到人體的高度敏感區(qū)域,手術(shù)操作過程復(fù)雜而技術(shù)性極高。因此,醫(yī)生必須對患者的生命保持高度的責(zé)任心,負(fù)責(zé)任地將每一步手術(shù)進(jìn)行到位,使患者獲得最好的治療效果。同時,要有更多的耐心,因為神經(jīng)外科手術(shù)往往是以精細(xì)操作為主,需要花費(fèi)更多時間和精力,醫(yī)生需要保持警覺和鎮(zhèn)定,不能出現(xiàn)過度緊張狀態(tài)。

五、自我學(xué)習(xí)和反思是最好的口袋書。

神經(jīng)外科技術(shù)更新極快,希望成為出色神經(jīng)外科治療師的醫(yī)生必須不斷地學(xué)習(xí)和更新知識技能。在實習(xí)中,我們要注重自己的思考、總結(jié)和反思,把工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)留下來,研究內(nèi)部手術(shù)記錄,不斷摸索新的技術(shù)和方法,完善自身得做法和技巧。只有不斷學(xué)習(xí)和更新,才能在神經(jīng)外科領(lǐng)域創(chuàng)造出較好的治療效果。

總之,經(jīng)過神經(jīng)外科實習(xí),我領(lǐng)悟到了在神經(jīng)外科領(lǐng)域的所需的技能和修養(yǎng),謹(jǐn)慎態(tài)度、人性化治療思路、強(qiáng)烈責(zé)任心、與實踐操作和平日的自我學(xué)習(xí)和反思能力都是成為優(yōu)秀醫(yī)生的重要基本素質(zhì)。希望以后能親身踐行這些素質(zhì)和心得,提高疾病治療水平,為患者健康提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇二

在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:

上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

一、科室基本情況:

目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員。科室以集團(tuán)式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。

神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù),有dsa機(jī)3臺、mri3臺、ct4臺,進(jìn)口伽瑪?shù)?臺,pet1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,leica手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺,射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護(hù)室——全院有中心icu、sicu及專科nicu。

神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,y刀治療病人2000人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。

二、本人收獲體會。

本人在該科進(jìn)修13月,入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進(jìn)修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學(xué)習(xí),進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。

經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。

后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機(jī)會進(jìn)行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。

華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展,確實難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進(jìn)而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進(jìn)提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機(jī)會出國留學(xué)進(jìn)一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進(jìn)國家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運(yùn)用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇三

在神經(jīng)外科實習(xí)的三周時間馬上就過去了,在本科室實習(xí)期間我自覺尊守科室及醫(yī)院的各項。

規(guī)章制度。

努力做到手勤眼勤。

神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護(hù)室,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。

這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認(rèn)真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。

另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。

提起護(hù)士,人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護(hù)士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”,然而“天使”的現(xiàn)實卻不像稱謂那么完美,又有多少人明白這背后的艱難、辛苦,誰能真正體會到從事過護(hù)理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗和感受。

從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年,我緣了護(hù)士夢。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價值和“天使”背后的無私的奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑、愉快的情緒投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針?biāo)退?,?dāng)給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱最后退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時,情緒真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚(yáng),我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只期望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。

心難忍,暗自落淚。。。

真實護(hù)士的生活就是這樣,苦樂參半。護(hù)士是一個平凡的崗位。既然。你選取了護(hù)理工作,就是選取了奉獻(xiàn)。記得一首詩里寫道:既然選取了遠(yuǎn)方,就注定要去流浪;我想用我的一生,來抹平你心頭的創(chuàng)傷。

由于工作需要,我離開了護(hù)士這個光榮的崗位,但我一向珍惜這段難以忘卻時光。對護(hù)士工作和護(hù)士這個職業(yè),仍懷有一種特殊的情感。在此,祝所有的護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂!向你們道聲,辛苦了!

在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習(xí)的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實踐相結(jié)合的機(jī)會,也讓我充分體會到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。

護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。

就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

通過實習(xí),對本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識,我學(xué)會了對腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。

說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要??梢哉f這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。

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神經(jīng)外科實習(xí)心得篇四

作為神經(jīng)外科實習(xí)生,我有幸能夠近距離接觸高超的神經(jīng)外科醫(yī)生,參與到許多神經(jīng)外科手術(shù)和治療中。通過這次實習(xí),我對神經(jīng)外科醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)能力有了更深入的了解。下面,我將分享我的一些心得體會。

第一段:神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)具備嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度。

神經(jīng)外科手術(shù)具有高風(fēng)險、高危險的特點(diǎn),一點(diǎn)疏忽就可能導(dǎo)致不可逆的后果。因此,神經(jīng)外科醫(yī)生必須要具備嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度。在手術(shù)前,神經(jīng)外科醫(yī)生要詳細(xì)了解患者的病史和病情,制定出個性化的手術(shù)方案。在手術(shù)中,神經(jīng)外科醫(yī)生要時刻關(guān)注患者的生命體征,預(yù)判可能發(fā)生的風(fēng)險并做好應(yīng)對措施。手術(shù)后,神經(jīng)外科醫(yī)生還要積極跟蹤治療效果和患者康復(fù)情況,以做好后續(xù)的治療和護(hù)理工作。

第二段:神經(jīng)外科醫(yī)生要不斷提升自己的專業(yè)技能。

神經(jīng)外科手術(shù)涉及到大量復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)技能,需要醫(yī)生具備較高的專業(yè)素養(yǎng)和扎實的專業(yè)技能。因此,神經(jīng)外科醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)和研究,了解最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展和技術(shù)新領(lǐng)域,擴(kuò)充專業(yè)知識,提高專業(yè)技能水平。同時,神經(jīng)外科醫(yī)生也需要保持卓越的手術(shù)技能,并不斷通過手術(shù)實踐和追求卓越的技術(shù)水平,為患者提供最好的治療。

第三段:神經(jīng)外科醫(yī)生要具備良好的溝通能力。

面對患者和家屬,神經(jīng)外科醫(yī)生要沉著、耐心、溫和,積極傾聽他們的訴求和意見。神經(jīng)外科醫(yī)生要將復(fù)雜的病情和治療方案以簡明易懂的方式向患者和家屬傳達(dá),幫助他們理解并選擇合適的治療方案。此外,神經(jīng)外科醫(yī)生還要與團(tuán)隊中的其他醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員進(jìn)行良好的溝通和協(xié)作,確保整個治療過程順利進(jìn)行。

神經(jīng)外科醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的病情,還要關(guān)注患者的生活和精神狀態(tài)。神經(jīng)外科醫(yī)生要對患者給予充分的關(guān)懷和關(guān)注,解除他們的恐懼和焦慮,給予他們信心和勇氣,同時讓患者感受到醫(yī)生的人文關(guān)懷,使治療過程更加順暢和溫暖。

第五段:神經(jīng)外科醫(yī)生要秉持醫(yī)德并弘揚(yáng)醫(yī)院文化。

做為神經(jīng)外科醫(yī)生,不僅僅是一份工作,而是一份職業(yè)和一份使命。每個神經(jīng)外科醫(yī)生都應(yīng)該秉持醫(yī)德和醫(yī)學(xué)倫理,尊重患者,堅守醫(yī)學(xué)道德底線,把尊重、和諧、協(xié)作的文化傳遞到團(tuán)隊中,弘揚(yáng)醫(yī)院文化。

總之,神經(jīng)外科醫(yī)生不僅僅要具備卓越的醫(yī)學(xué)素養(yǎng),更應(yīng)該具備良好的職業(yè)道德和心理素質(zhì),以高標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)水準(zhǔn)和良好的人文關(guān)懷精神救治患者,帶給患者健康、希望和信心。在這次的神經(jīng)外科實習(xí)中,我深刻體會到神經(jīng)外科醫(yī)生具備的偉大品質(zhì),深深地為神經(jīng)外科醫(yī)生的職業(yè)精神所感動和欽佩。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇五

實習(xí)單位:___有限公司。

___有限公司始創(chuàng)于1998年,是以品牌管理咨詢、企業(yè)文化咨詢?yōu)橹鞯木C合性文化傳媒機(jī)構(gòu),服務(wù)內(nèi)容涵蓋品牌形象推廣、企業(yè)文化咨詢、媒介整合、公關(guān)促銷活動、平面與影視廣告創(chuàng)作、產(chǎn)品包裝設(shè)計制作、展示與環(huán)境藝術(shù)設(shè)計制作、網(wǎng)站建設(shè)等。公司地處重慶江北cbd中心,擁有近700平米的辦公場所。

秉承“用心生產(chǎn)智慧”的理念,紅石曾多次在全國專業(yè)大賽上獲獎,一次又一次為客戶創(chuàng)造了驕人的業(yè)績。公司現(xiàn)已形成含品牌管理中心、企業(yè)文化咨詢中心和電子商務(wù)中心在內(nèi)的70多人的架構(gòu),并擁有以百腦匯威客網(wǎng)為平臺的龐大的人才資源庫,可為各行業(yè)客戶提供強(qiáng)大的智力服務(wù)。目前服務(wù)客戶已遍布全國32個省、直轄市、自治區(qū)和香港、澳門特別行政區(qū)。

二、實習(xí)目的。

本次實習(xí)是學(xué)習(xí)了三年多的電子商務(wù)專業(yè)后進(jìn)行的一次全面的實踐性練習(xí)。其目的在于加深對電子商務(wù)基礎(chǔ)理論和基本知識的理解,將課堂知識與現(xiàn)實工作進(jìn)行結(jié)合,達(dá)到理論與實踐相結(jié)合的目的,想通過親身體驗社會實踐讓自己更進(jìn)一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,更重要的是檢驗一下自己所學(xué)的東西能否被社會所用,找出自己的不足之處,以便更好的取長補(bǔ)短,提高個人素養(yǎng),為即將進(jìn)入社會做好準(zhǔn)備和進(jìn)行必要的熱身及適應(yīng)。

三、實習(xí)內(nèi)容。

對于一個大學(xué)生而言,敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質(zhì)。雖寒風(fēng)凜冽,冰天雪地,我毅然踏上了社會實踐的道路。2010年3月7號,我?guī)еc興奮來到了重慶紅石傳媒有限公司,一進(jìn)公司大門,公司的整齊干凈讓我非常喜歡,讓我對未來的工作產(chǎn)生了好奇與憧憬。我?guī)е欣钭哌M(jìn)人資處,人資處的兩位老師熱情的接待了我,填表格、報到、安排住宿,參觀公司。這里的熱情讓我沒有一點(diǎn)陌生感,剛來時的忐忑也隨之煙消云散。

從3月7號到4月15號,公司對我們幾個新來的實習(xí)生進(jìn)行了半個多月的培訓(xùn),第一周讓我們了解公司的大概情況,公司的文化理念、經(jīng)營理念、管理理念、人才理念、工作作風(fēng)等等。第二周就對我們進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)過多重考核,我順利上崗,在網(wǎng)絡(luò)部擔(dān)任網(wǎng)絡(luò)策劃推廣。

一培訓(xùn)完,我立即投入到了工作中,即參與公司的網(wǎng)絡(luò)策劃推廣工作中。李總說網(wǎng)站存在一些問題,需要我去解決,于是我在各大網(wǎng)站上去搜索、對比,參考別的網(wǎng)站的優(yōu)勢,看自己的不足。然后拿出一個解決方案。去找李總談了一個下午,最終敲定了解決方案。我也從李總的談話中體會到了,凡事不能急于求成,要把問題的來龍去脈理清楚之后,再找準(zhǔn)時機(jī)行動,把握時機(jī)非常重要,不能提前也不能延后,要剛剛好才能做好事情。

緊接著,我被安排做公司的品牌宣傳冊文字部分,得知領(lǐng)導(dǎo)的意圖主要是展示公司的業(yè)務(wù)范圍和競爭優(yōu)勢,力求精簡與吸引人,我們就開始工作,花了兩天的時間,把公司的宣傳冊做出來了。

然后手頭還剩下老總交代的一份大工作,就是網(wǎng)站的改版方案。網(wǎng)站改版已經(jīng)做了很久了,但是直到現(xiàn)在還沒有完成,而營銷方案的最終敲定還需要我的配合,所以我要在最短的時間內(nèi)熟悉網(wǎng)站改版的營銷方案,以便提出比較合適的營銷方案。我召集網(wǎng)絡(luò)推廣部的幾位同事一起討論,給他們解釋我對于網(wǎng)站改版的一些方案,請他們在改版的時候作為參考,可是不幸的是,我提的方案基本全被否定了,因為他們說我的方案有的在之前老方案中已經(jīng)有所體現(xiàn),有的則欠缺考慮,這讓我感覺非常失敗。下班以后,我就不斷的反思,我到底失敗在哪里了?思來想去,還是覺得自己太浮躁,太急于求成,這就是我們剛?cè)肷鐣W(xué)生的通病,總是想盡快的做成成績,才會造成考慮不周的情況。第二天,我又仔細(xì)看了一遍了方案,這次我先了解了情況,然后在開會討論的時候虛心聽取大家的意見,而不是自己天馬行空的去想,最后總結(jié)出了屬于大家的改版方案,這次總結(jié)出的方案得到了老板的肯定,我心里面非常的開心。

接下來,我就開始了公司網(wǎng)站維護(hù)工作。網(wǎng)站維護(hù)是我比較擅長的一項技能,雖然電子商務(wù)專業(yè)開設(shè)的關(guān)于網(wǎng)站方面的課程比較少,但由于我對網(wǎng)站比較感興趣,所有看了不少關(guān)于網(wǎng)站設(shè)計方面的專業(yè)書籍,并且大三、大四時曾在老師的指導(dǎo)下自己做過一個小的網(wǎng)站,學(xué)過一些ftp軟件的簡單維護(hù)工作,因此對網(wǎng)站維護(hù)已有了一定的功底了。但在具體的網(wǎng)站維護(hù)時我遇到的難題還是不少,因為公司的正式網(wǎng)站與自己的網(wǎng)站無論在性質(zhì)還是在內(nèi)容上都是有比較大的差異的。幸運(yùn)的是我在李總監(jiān)的指導(dǎo)下,憑借我對網(wǎng)站維護(hù)的濃厚興趣和已具備的功底,很快地戰(zhàn)勝了一個個難題。

經(jīng)過了這些工作我已做到李總監(jiān)所說的“很好地掌握到理論知識與實際情況、實踐工作之間的差距,更好地將理論知識和實際情況、實踐工作緊密結(jié)合”了,基本上適應(yīng)和達(dá)到了職場的各項條件和要求,基本完成了由學(xué)生到職場職業(yè)人的轉(zhuǎn)型。

完成這些工作之后接踵而來的任務(wù)就是參與關(guān)于該公司的其他宣傳工作。這些工作都進(jìn)行得很順利,我已經(jīng)能夠得心應(yīng)手地圓滿完成任務(wù)了。

經(jīng)過了這為期近一個多月的實習(xí),我做到了將本專業(yè)所學(xué)的電子商務(wù)概論等專業(yè)知識和技能投入到具體實踐工作中,增加了生活閱歷,增長了見聞見識,獲得了比較豐富的實際工作經(jīng)驗和如何處理好職場人際關(guān)系等職場的其它方面的技巧、能力、素質(zhì)與經(jīng)驗,全方位地鍛煉與提升了工作能力、學(xué)習(xí)能力、工作經(jīng)驗、專業(yè)知識和專業(yè)技能等各方面能力及素質(zhì),尤其很好地學(xué)習(xí)、掌握了企劃方面的實踐知識和技能,并且我對企劃方面的工作產(chǎn)生了更加濃厚的興趣。

四、實習(xí)總結(jié)。

近兩個月的實習(xí),使我真正體會到工作的樂趣。在這不到兩個月的時間里,我?guī)兔与娫?,?fù)印資料,整理文件,參加各種會議組織和實施等,無不感受著工作的氛圍。在大學(xué),只有學(xué)習(xí)的氛圍,每一個學(xué)生都在為取得更高的成績而努力。而這里是工作的場所,每個人都會為了取得成就感和獲得更多的報酬而努力,無論是學(xué)習(xí)還是工作,都存在著競爭,在競爭中就要不斷學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的地方,也要不斷學(xué)習(xí)別人怎樣做人,以提高自已的能力。記得老師曾經(jīng)說過大學(xué)是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,還始終保持著學(xué)生的身份。而走進(jìn)工作單位,接觸各種各樣的同事、上司等等,關(guān)系復(fù)雜,但我得去面對我從未面對過的一切。在這次實踐中,我感受很深的是,公司的理論學(xué)習(xí)很多,幾乎是面面俱到;而在實際工作中,可能會遇到書本上沒學(xué)到的,又可能是書本上的知識一點(diǎn)都用不上的情況。但也要感謝老師孜孜不倦地教導(dǎo),我比一部分人具有更高的起點(diǎn),有了更多的知識層面去應(yīng)付各種工作上的問題。

回想這次實習(xí),我學(xué)到了很多,從我接觸的每個人身上學(xué)到了很多社會經(jīng)驗,自己的能力也得到了提高,而這些在公司里是學(xué)不到的。千里之行,始于足下。這對我以后走向社會起到了一個橋梁作用,過渡的作用,是人生的一段重要的經(jīng)歷,對將來走上工作崗位也有很大幫助,同時也讓我明白了許多做人道理,向他人虛心求教,遵守組織紀(jì)律和單位的各項規(guī)章制度,與人文明友好交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認(rèn)真的貫徹,好的習(xí)慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這近兩個月所學(xué)到的經(jīng)驗和知識大多來自領(lǐng)導(dǎo)和同事的教導(dǎo),這將是我一生的財富。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇六

兩個月的實習(xí)生活并沒有想象中的豐富多彩和驚險刺激,相反卻是在平凡中度過,我的實習(xí)工作無非是下鄉(xiāng)照相、貼照片、掃描等等,都是那么的枯燥無味?,F(xiàn)在回過頭來寫實習(xí)報告,真有些無從下手,唯一可寫的就是幾次出去抓人,這幾次的經(jīng)歷既學(xué)知識又刺激。

苦苦思索,我的實習(xí)報告還是該寫一些我的心里軌跡,從我的實習(xí)心理的變化來總結(jié)我的實習(xí)經(jīng)驗與教訓(xùn)。短短的兩個月時間,我的心理經(jīng)歷了從渴求早日到實習(xí)單位,到剛到單位時的無所適從的心理,到慢慢適應(yīng)、積極主動工作,再到對公安工作的無奈甚至想放棄參警的心理,最后到深感肩上的擔(dān)子是如此沉重的心理的一個翻天覆地的大的變化。

五月十日我們終于到了實習(xí)單位,我被分配到_公安局_派出所,所里的接待干部也準(zhǔn)時到局機(jī)關(guān)大院來接我們。當(dāng)時由于車子問題只接走了兩個女生,而我們兩位男生則吃過便飯后就在局里幫忙打雜,直到晚上才回到_。第二天早上我們準(zhǔn)時參加所里的點(diǎn)名,點(diǎn)完名之后,我們四個實習(xí)生坐在一起聊天,他們都說別的地方招待實習(xí)生搞的特別的好,我們這邊也是太差了,我們在這里就好像是多余的,可有可無。當(dāng)時的我們心里確實很郁悶,所里把我們晾在一邊不理不問,著實叫人無所適從。雖然如此,但我很快發(fā)現(xiàn)這個一級派出所的管理的確很有特色,他對民-警的管理方面有很多軍隊的管理成分,不像大多數(shù)的公安機(jī)關(guān)一樣管理散漫。至少它每天堅持的早點(diǎn)名制度執(zhí)行的相當(dāng)?shù)暮茫瑢Π讣奶幚硪蚕喈?dāng)?shù)募皶r。剛進(jìn)這樣一個派出所里,雖然很迷茫,很是無所適從,但我覺得應(yīng)該可以學(xué)到東西,圓滿的完成自己的實習(xí)任務(wù)。實習(xí)完之后的結(jié)果也確是證實我當(dāng)初的想法是對的,雖然后來對我們工作的安排也不敬如人意,但如果在無所適從的階段不抱這樣的的想法,我的實習(xí)結(jié)果將是一片茫然。

到實習(xí)單位一個星期以后,我慢慢的適應(yīng)了那里的生活,也開始積極主動的找事去做。在這段時間內(nèi),我跟警務(wù)室的幾位領(lǐng)導(dǎo)和老師一起參加了幾個案件的辦理,學(xué)到了不少的經(jīng)驗,也有不少的教訓(xùn)值得總結(jié)。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇七

今天下午,我們班到人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。

一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。

從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級,近端2級,右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。

我們診斷為“腦梗死”。

令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。

謝謝老伯伯!

總結(jié)的時候,老師指出了我的毛病,說我一進(jìn)去應(yīng)該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇八

學(xué)生在一年(或者半年)的臨床護(hù)理工作實習(xí)中,積累的實踐經(jīng)驗,豐富了個人閱歷,提高了專業(yè)知識水平,更對《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認(rèn)識。

在實習(xí)過程中,學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵從師長、前輩的教導(dǎo),恪盡一名護(hù)理人員的職責(zé)。實習(xí)過程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地,做到了理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄的實習(xí)要求;盡到了一名護(hù)理人員護(hù)理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細(xì)心,有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)德,醫(yī)術(shù),醫(yī)理,醫(yī)風(fēng);向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學(xué)子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風(fēng)貌。

在實習(xí)工作中,學(xué)生基本可以規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。

這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。

好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元?dú)立完成各項操作技術(shù)。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。

我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的。工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。

在實習(xí)中,學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強(qiáng)自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強(qiáng)的社會中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護(hù)工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護(hù)工作者的個人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

學(xué)海無涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實習(xí)過程,雖然學(xué)生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,學(xué)生會加倍努力,更進(jìn)一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標(biāo),在自己醫(yī)護(hù)工作的道路上向前邁出新的一步。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇九

轉(zhuǎn)眼一個月的神外實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困但依然充實,收獲累累。在此我非常感謝我們曾經(jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習(xí)老師。

觀察要點(diǎn)

l嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。

2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。

3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。

護(hù)理措施

1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。

3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者,應(yīng)用床欄、約束帶固定,防止墜床。

4加強(qiáng)呼吸道管理,認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。

5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時速度應(yīng)快,每分鐘60一80滴。

6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。

7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。

8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。

健康教育

1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過度的腦力活動。

2出院后一個月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,以及時準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況。

3準(zhǔn)時、正確遵醫(yī)囑服藥,以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。

4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。

5加強(qiáng)營養(yǎng),制訂合理的飲食計劃,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。

7有肢體活動障礙,要進(jìn)行肢體的功能鍛煉,并定時按摩、活動關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。

8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會。

9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。

觀察要點(diǎn)

1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進(jìn)行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。

2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。

3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。

4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達(dá)40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。

護(hù)理措施

1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。

3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,以便進(jìn)行手術(shù)治療。

4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管,以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。

5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。

6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。

健康教育

1對患者經(jīng)常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。

2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。

觀察要點(diǎn)

1嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。

2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。

3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。

4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,并注意保持局部清潔。

護(hù)理措施

1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。

2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護(hù)理

5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒,如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。

6躁動患者應(yīng)加保護(hù)性約束

7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。

2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的.半年后。

4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等

觀察要點(diǎn)

l密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

2保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。

3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象

4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。

護(hù)理措施

1同神經(jīng)外科疾病般護(hù)理常規(guī)。

2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。

3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。

4躁動患者應(yīng)加保護(hù)性約束。

5外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

2注意勞逸結(jié)臺,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。

這一個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個機(jī)遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習(xí),充實自己的專業(yè)知識和技能,能夠更好地完成實習(xí)任務(wù),為以后的醫(yī)護(hù)工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇十

就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的.臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶?,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。

首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。

其次,要選擇好自己實習(xí)的立足點(diǎn),明確實習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng),要想在較短的時間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣豢赡艿?,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習(xí)計劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。

第三,臨床實習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇十一

在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個陪護(hù),每個陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證,并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護(hù),所以護(hù)理工作就更加繁重,他們的護(hù)理工作人員比較多,36張床,20個護(hù)士,監(jiān)護(hù)室23張床,40個護(hù)士,有些科室還配備了護(hù)理員,所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護(hù)理,認(rèn)真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護(hù)士門總是面帶微笑,柔聲細(xì)語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護(hù)士每個護(hù)士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)??剖疫€定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全,有專門的營養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。

通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識,基礎(chǔ)護(hù)理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無止境,學(xué)然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務(wù)只有起點(diǎn),沒有終點(diǎn)。看到301護(hù)理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理,專科護(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

神經(jīng)外科實習(xí)心得篇十二

在神經(jīng)外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。

覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,實習(xí)就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護(hù)士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。

21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。

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