傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀24篇)

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傷殘鑒定申請書版(優(yōu)秀24篇)
時間:2023-11-27 01:38:07     小編:文鋒

校園是我們渡過青春時光的地方,留下了無數(shù)美好的回憶。對于不同的領(lǐng)域和情況,寫總結(jié)可能需要遵循不同的方法和技巧,因此需要充分了解所要總結(jié)的內(nèi)容和目的。通過觀看這些范文,可以了解到總結(jié)的寫作要點(diǎn)和技巧,幫助我們提高自己的寫作水平。

傷殘鑒定申請書版篇一

申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:xxx。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

手機(jī):15921495292。

請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

事實(shí)和理由:

20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

此致

敬禮

申請人:

20xx年x月x日。

傷殘鑒定申請書版篇二

申請重新對周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。

案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右,申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結(jié)賬時,發(fā)覺所記帳目與實(shí)際消費(fèi)明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周xx上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。當(dāng)時申請人因飲酒無力,。無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機(jī)搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請人的脖子往墻上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周xx趁機(jī)挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護(hù),避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場,申請人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場后,申請人如實(shí)陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)查明:申請人的'傷情為輕傷以下。同時,憑借周xx的傷勢證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候?qū)?,并先支付周xx醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費(fèi)元。

申請人認(rèn)為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:。

1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。"周xx做鑒定時,傷情不確定、后果無法預(yù)測。

2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"鑒定機(jī)構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場,僅僅憑借周xx的傷勢證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請人信服。

綜上所述,申請人根據(jù)《公安的機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請人懇請貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情,依法對周xx的傷情重新進(jìn)行司法鑒定,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

傷殘鑒定申請書版篇三

申請人:__,男,____年__月__日生,漢族,農(nóng)民,__。

聯(lián)系電話:__。

請求事項(xiàng):

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:

申請人__x機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

傷殘鑒定申請書版篇四

公司住所地:。

法定代表人:。

聯(lián)系方式:申請請求申請法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定。

事實(shí)與理由一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定,禁止對交通事故受傷人員的護(hù)理期作出鑒定,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍,違反有關(guān)法律規(guī)定二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見缺乏法律根據(jù),適用評估標(biāo)準(zhǔn)錯誤。經(jīng)過庭審質(zhì)詢,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估意見依據(jù)的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,我們國家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標(biāo)準(zhǔn)的`規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的評定程序、評定依據(jù)及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷,對于交通事故受傷人員的傷殘?jiān)u定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》為依據(jù),以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據(jù)顯然是錯誤的三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定,五級至十級傷殘均無護(hù)理依賴。在無護(hù)理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護(hù)理的結(jié)論顯然是錯誤的。四、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)首先,為確保本次鑒定的客觀性,鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢,因?yàn)殍b定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值,不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次,本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢,這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別。綜上所述,申請人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足,違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù),特向貴院申請重新鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。

此致鄭州市管城回族區(qū)人民法院

申請人:河南光速網(wǎng)絡(luò)通信工程有限公司。

二〇一〇年七月二十六日。

傷殘鑒定申請書版篇五

____交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫):

我叫______,男、____歲,?。篲_________________。

今年__月__日__時__分許,我在____街____處被一輛____車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)____市人民醫(yī)院診斷為:1、________;2、________(按醫(yī)院診斷書書寫),通過____天治療,現(xiàn)在____處仍然____(所留下的殘疾),該殘疾將在____年內(nèi)無法恢復(fù),特向____交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請。

申請內(nèi)容:

1、______傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。

2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。

申請人:______(本人親筆簽名)。

________年______月_______日。

傷殘鑒定申請書版篇六

xx勞動能力鑒定委員會:

本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

xx年x月x日

單位意見:xxx

單位蓋章:

xx年x月x日

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認(rèn)定決定書60日(生效)后,方可向市勞動能力鑒定委員會提出工傷傷殘等級鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提交授權(quán)委托書。

1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級鑒定申請表一份。

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識欄目都有涉及,詳情請?jiān)L問網(wǎng)站的法律知識欄目。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書版篇七

申請人:___,男,漢族,19__年7月3日出生,身份證號:___,單位:天津市____,職業(yè):醫(yī)生,電話:___,住址:____。被申請人:___,男,19__年7月13日出生,電話:___,住址:天津市___號。

被申請人:__汽車保險股份有限公司天津分公司,注冊號:___,法定代表人:___,天津市___層,電話:___。請求事項(xiàng):

請求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由:

申請人與被申請人之間的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的'相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

天津市__區(qū)人民法院。

申請人:__。

20__年__月__日。

傷殘鑒定申請書版篇八

申請人:彭xx,男,漢族,19xx年x月xx日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼:

監(jiān)護(hù)人:彭xx,男,漢族,19xx年xx月xx日生,住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:.聯(lián)系電話:.

被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,

負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項(xiàng):傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間。

申請事實(shí)與理由。

20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

此致

濱州市濱城區(qū)人民法院。

申請人:彭xx。

監(jiān)護(hù)人:彭xx。

二0xx年x月x日。

傷殘鑒定申請書版篇九

申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。

被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

xxxx年x月x日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)

此致

敬禮!

申請人:xxx

xxx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書版篇十

申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由:

關(guān)于我訴_________機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

此致____區(qū)人民法院

申請人:____。

_____年_____月_____日。

傷殘鑒定申請書版篇十一

申請人:

監(jiān)護(hù)人:

被申請人:

申請事項(xiàng):傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實(shí)與理由____日____日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。

現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

申請人:

日期:

傷殘鑒定申請書版篇十二

___市人力資源和社會保障局:

本人______,男,漢族;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

申請人:

20xx年xx月xx日。

傷殘鑒定申請書版篇十三

申請人:

本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機(jī)關(guān)申請對其進(jìn)行重新鑒定。

申請理由:

本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,故特申請對其傷殘進(jìn)行重新鑒定。

申請人:

日期:

傷殘鑒定申請書版篇十四

廊坊市人力資源和社會保障局:

本人___,男,漢族,__年__月__日出生;身份證號碼為______;家住______,聯(lián)系電話_______。

本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地鐵六號線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過程中,本人……..(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時間將本人送進(jìn)______醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮

傷殘鑒定申請書版篇十五

勞動能力鑒定委員會:

本人是××××××(用工單位)的員工,身份證號碼:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名): ××

××年 ××月×× 日

單位意見:××××××××××××

單位蓋章

申請人:xxx

日期:20xx年x月x日

傷殘鑒定申請書版篇十六

申請人:姓名____,民族____,出生年月____,籍貫____,家庭住址____,聯(lián)系電話____。

請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請人與張xx機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。

在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請人:

年月日

傷殘鑒定申請書版篇十七

申請人:______有限公司,公司地址:_________。

申請事項(xiàng):

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實(shí)和理由:

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

此致

敬禮

申請人:___

20__年__月__日

傷殘鑒定申請書版篇十八

1、傷殘等級。

2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)。

3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)。

4、后續(xù)治療費(fèi)。

事實(shí)和理由。

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。

此致

申請人:

20xx年8月5日。

傷殘鑒定申請書版篇十九

申請人:

申請事項(xiàng):

本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機(jī)關(guān)申請對其進(jìn)行重新鑒定。

申請理由:

本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,故特申請對其傷殘進(jìn)行重新鑒定。

此致x公安局南市區(qū)分局

申請人:

傷殘鑒定申請書版篇二十

________年______月_______日。

生,漢族,身份證號碼:__________________。住__________________。

手機(jī):__________________。

請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

事實(shí)和理由。

________年______月_______日,

雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

申請人:______(本人親筆簽名)。

________年______月_______日。

傷殘鑒定申請書版篇二十一

__人民法院:

申請人:____,男,__年__月__日生,漢族,農(nóng)民,____。

聯(lián)系電話:______。

請求事項(xiàng)。

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由。

申請人王杜輝機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

申請人:___。

20__年__月__日。

傷殘鑒定申請書版篇二十二

請求事項(xiàng):請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:______________________________________________________________________________________。

此致

申請人:___(簽字或蓋章)

法定代理人:_____(簽字)

法定代表人:_____(簽字)

______年______月_______日

附:相關(guān)材料____份。

格式二:

____________:

因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的.________依法進(jìn)行鑒定。

申請人:____(簽字或蓋章)

法定代理人:______(簽字)

法定代表人:______(簽字)

_______年______月_______日

附:相關(guān)材料____份。

注:

1.如果申請人是未成年學(xué)生,則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校,則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

2.寫作“事實(shí)與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實(shí)的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。

3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機(jī)關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請后,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

傷殘鑒定申請書版篇二十三

申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。

申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定。

事實(shí)和理由。

申請人訴****、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司****分公司道路交通侵權(quán)責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,向貴院申請對申請人進(jìn)行傷殘鑒定,以便確定賠償數(shù)額。請貴院對鑒定事宜予以安排為盼!

此致****人民法院

申請人:

傷殘鑒定申請書版篇二十四

申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

申請事項(xiàng):

1、傷殘等級鑒定;

2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由:

關(guān)于我訴_________機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

此致

敬禮

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

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