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勞動仲裁申請書附篇一
聯(lián)系電話：_________。
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（_________________年4月份加班費）。
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
________________年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為__________________年12月25日起至________________年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內(nèi)容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于________________年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會_____。且自__________________年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于________________年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
此致
武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動_____委員會。
申請人：_________。
勞動仲裁申請書附篇二
申請人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話：______________。
被申請人：__________有限公司住所地：________________________，法定代表人：_______，聯(lián)系電話________________。
請求事項：
4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣________元。
事實與理由：
申請人于_____年___月___日進入被申請人單位從事保潔工作，簽訂勞動合同。
申請人月平均工資為________元/月。
入職以來，被申請人從未繳納過養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等其他社會保險費用。
自上班之日起，申請人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。
從_____年___月開始，被申請人從未按時足額給申請人發(fā)放工資。
至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。
為維護申請人合法權(quán)益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
申請人：________。
_____年___月___日。
勞動仲裁申請書附篇三
申請人：***，男，住xx市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼**********，聯(lián)系電話。
被申請人：******有限公司******車身廠住所地：
法定代表人:****負責人:****電話:822*****。
被申請人：xx市**勞務(wù)有限公司，住所地。
法定代表人：***電話:。
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于xx年年2月被十堰****勞務(wù)公司派遣到******車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
申請人：
勞動仲裁申請書附篇四
申請人：
被申請人：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860x80%x5=3440元;
2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險;
3、支付經(jīng)濟補償金860元(3440xx.25=860元);
4、合計人民幣4300元。
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20xx年4月應(yīng)聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關(guān)系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等?？傊?，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。
以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。
此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
申請人：
二oxxx年三月十四日
勞動仲裁申請書附篇五
尊敬的_____：
申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據(jù)______合同的仲裁條款，于______年___月___日向中國海事仲裁委員會提出仲裁申請。由于被申請人已負債累累，入不敷出，特申請仲裁保全，要求凍結(jié)______工業(yè)進出口貿(mào)易公司通過中國銀行______分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。
申請人提供人民幣50萬元的擔保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產(chǎn)保全受到損失。
此致
敬禮！
申請人：_______。
______年______月______日。
勞動仲裁申請書附篇六
1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為xx年月日至xx年月18日，仲裁委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規(guī)定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是仲裁委認定的不超過一個月，因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
申請人xx有限公司于xx年月x日收到仲裁委的應(yīng)訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權(quán)，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時間限制。
本案在仲裁過程中，本案被申請人（原審申請人）xx年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關(guān)于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）xxx有限公司向仲裁庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關(guān)于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。
綜上，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
勞動仲裁申請書附篇七
一、請求依法裁決被申請人為申請人_____________。
二、請求依法裁決被申請人為申請人_____________。
事實與理由：_________________。
_________________。
此致
_____________仲裁庭。
申請人：_________________。
勞動仲裁申請書附篇八
在司法實踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談?wù)剟趧又俨蒙暾垥膶懛ā?/p>
特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
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勞動仲裁申請書附篇九
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資__________元;。
2、一次性傷殘補助金__________元;。
3、一次性傷殘就業(yè)補助金__________元;。
4、一次性工傷醫(yī)療補助金__________元。
5、護理費_______________元;。
6、住院伙食費__________元;。
7、返還押金__________元。
以上合計人民幣_______________元。
事實和理由：
_________年__________月__________日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約_____________/月。_________年__________月__________日__________時左右申請人駕駛_______________號貨車從__________至__________路段經(jīng)__________，往____________________方向行駛時發(fā)生交通事故。_______________勞動和社會保障局于_________年__________月__________日認定為工傷，_________年__________月_______________日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至_________年__________月__________日止，第二次醫(yī)療期從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從_________年_________月直至現(xiàn)在_________年_________月_________日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資_________________元(_________年_________月至_________年_________月_________日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補助金_________元(_________/月_______________個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金_________元(_________/月_________個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金_________元(_________/月_________個月);申請人住院、治療_________個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費_________元(_________元/月_________個月);申請人住院共計_________天應(yīng)該支付住院伙食費_________元(_________天_________元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金_________元;合計人民幣__________________元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法______________。
此致
__________________勞動爭議______________委員會。
申請人：__________________。
_________年_________月_________日。
勞動仲裁申請書附篇十
申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________號，身份證號碼：_________。
聯(lián)系人：劉______聯(lián)系電話：137_______________。
法定代表人：羅_________職務(wù)：總經(jīng)理。
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自20_________年9月至20_________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3_________元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20_________年9月至20_________年3月的社會_____。
事實與理由：
20_________年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。
至今未給申請人辦理任何社會_____，20_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人拖欠工資勞動_____申請書拖欠工資勞動_____申請書。
此致
_________縣勞動人事爭議_____委員會。
申請人：張_________。
日期：______
勞動仲裁申請書附篇十一
風險提示：
勞動爭議當事人應(yīng)當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。仲裁請求：
（1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣（2）請求依法裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金人民幣事實與理由：申請人于________年____月____日進入被申請人單位工作，擔任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關(guān)系。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經(jīng)嚴重侵犯申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請人特依據(jù)《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。
附：
2、《證據(jù)清單》一份。
申請人：____。
________年____月____日。
勞動仲裁申請書附篇十二
申訴人：
法定代表人
被訴訟人：
仲裁請求：
1、請求裁決人被訴人賠償培訓費3000元；
2、請求裁決被訴人繼續(xù)履行勞動合同。
實事及理由：
申訴人系經(jīng)營酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20xx年3月，被訴人通過公開招考進入大廈工作，并接受了上崗前的培訓。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職，并在未按規(guī)定辦理解除勞動合同手續(xù)的情況下，突然離開工作崗位，“跳槽”到xx大酒店，并與其簽訂了勞動合同。爾后，申訴人多次向被訴人發(fā)出通知，催促被訴人返回工作崗位，但被訴人始終未繼續(xù)履行勞動合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動合同是合法有效的，是雙方在自愿的前提下，真實愿意的表示，應(yīng)受法律保護，合同規(guī)定：“甲乙任何一方解除勞動合同，必須提前一個月書面通知對方，方可辦理解除合同手續(xù)。”被訴人在未履行上述手續(xù)的情況下便擅自離大廈，其行為違反了勞動合同的約定。合同還規(guī)定：“若甲方違反規(guī)定解除勞動合同，經(jīng)仲裁機構(gòu)認定后應(yīng)立即糾正，繼續(xù)履行合同，并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟損失，若乙方違反規(guī)定，合同期未滿擅自離職者，必須向甲方賠償培訓費3000元?！币虼?，被訴人應(yīng)當承擔合同中所約定的違約責任。
鑒于被訴人的行為嚴重違反了被訴人于申訴人之間的勞動合同約定，影響了申訴人管理業(yè)務(wù)，給申訴人的經(jīng)營管理業(yè)務(wù)帶來了不利影響。由于雙方和解無望，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第31條、《中外合資經(jīng)營企業(yè)勞動管理實施辦法》第8條之規(guī)定，特請仲裁機構(gòu)查明情況，依法予以公正裁決。
證據(jù)及來源、證人姓名及其住址：被訴人的違約行為有以下證據(jù)加以證明：
1、被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動合同，說明被訴人與申訴人之間所確立的勞動關(guān)系。
2、證人王xx，男，xx酒店工作人員，住xx市xx區(qū)xx新村61號302室，他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動關(guān)系的事實。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書附篇十三
申請人__，男，19__年_月__日出生，漢族，住__市___區(qū)__路___號。
被申請人___有限公司，住所__市__區(qū)___路___號。法定代表人___，___有限公司董事長。
申請事項：
1、請求強制執(zhí)行__勞人仲裁字[____]第___號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_____元人民幣，支付失業(yè)金損失______元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上共計______元人民幣。
2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。
3、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
事實與理由：
證明》以至申請人至今社保無法續(xù)保。為維護申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強制執(zhí)行該裁決。
此致
敬禮！
申請人：張三
__年__月__日
勞動仲裁申請書附篇十四
住址：x市x區(qū)x路x號。聯(lián)系電話：xx。
被申請人：有限公司，住所地：市區(qū)x路x號。電話：x。
法定代表人：x職務(wù)：x。
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金x元（月平均工資x元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費共x元，其中：1、延時工作時間加班費x元及經(jīng)濟補償金x元；2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金x元；。
以上合計：x元。
事實與理由：
（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務(wù)，加班的事實以及計算方式等。）。
綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于x年月日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
申請人：x（簽名）。
勞動仲裁申請書附篇十五
法定代表人：________，職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的`雙倍工資元(自_______年9月至_______年12月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金4500元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_______年9月至_______年12月的社會保險。
事實與理由：
_______年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，_______年12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《____________》、《____________》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)法律規(guī)定，特依法提起，請予支持!
________勞動仲裁委員會
申請人：________
_______年________月________日
勞動仲裁申請書附篇十六
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人xx旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人xx旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
xx市區(qū)勞動局勞動仲裁委
申請人：xx_
20xx年_月_日
勞動仲裁申請書附篇十七
申請人：_____，__，漢族，____年____月____日生，住____省____縣____________號，身份證號：__________________________________，聯(lián)系電話：______________________。
被申請人：__________________有限公司，地址：__市____區(qū)____________________號，法定代表人：______，聯(lián)系電話：____________________。
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金，計人民幣__________元。
申請人于__年____月____日入職被申請人處，任________________一職，工資為__________月。被申請人于__年____月____日無故辭退申請人，雙方勞動關(guān)系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權(quán)益，委托律師向被申請人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請人逾期不予理會?，F(xiàn)申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。
此致
__市____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：____
________年____月____日
勞動仲裁申請書附篇十八
請求事項：
2、是否屬于《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動爭議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。
事實和理由：
寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。
申請人：（簽名或蓋章）。
附：證據(jù)材料（勞動合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）。
注：1、申請書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；
2、申請書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人人數(shù)提交；
4、證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請人提交證據(jù)清單》上列明。
勞動仲裁申請書附篇十九
_____請求：裁決被申請人支付工傷待遇共計______________元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1.工傷鑒定費用為：____________________________。
8.交通費：____________________________。
9.住宿費：____________________________。
事實與理由：_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當天送入_________醫(yī)院進行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_____________________。_________年_________月_________日____________市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
_________年_________月_________日________________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
此致
____________勞動_________委員會。
申請人：____________________。
____________年_________月________日。
勞動仲裁申請書附篇二十
申請人：xx，男，55歲，漢族，住 號。
被申請人：xx市食品公司，法定代表人：xx地址： 96號。
請求事項：
1、請求被申請人履行與申請人簽訂的20xx年勞動合同書，為申請人安排工作并支付勞動報酬。
2、請求被申請人支付未支付申請人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計元。
3、請求被申請人返還申請人向被申請人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。
事實與理由：
申請人陳喜妞自19xx年以來，一直在被申請人鄭州市食品公司上班。19xx年9月14日夜，因單位發(fā)生火災(zāi)，申請人因救火受傷。19xx年11月24日上午單位派申請人出外購物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對申請人進行了一定的賠償。19xx年，申請人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導(dǎo)說申請人身體剛剛恢復(fù)，并且單位目前沒有適合申請人的工作，讓申請人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請人安排，并說在家休息并步影響工齡和長級。申請人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請人簽訂勞動合同，每年申請人都要求上班，每次單位都是說再等等。雖然被申請人沒有按照勞動合同給申請人安排工作，沒有給申請人支付工資，但是，申請人的基本養(yǎng)老保險費一直由申請人繳納，并且承擔了本來應(yīng)當被申請人承擔的部分。申請人由于沒有了生活來源，可是全家人又要吃飯，只好學習修理自行車，靠修車微薄的收入來維持一家人的生計?，F(xiàn)在實在是生活困難，無法維持生存，只好付諸法律，請求歸還申請人一個公道。
20xx年，被申請人又和申請人簽訂了勞動合同，申請人又要求安排自己的工作，可是，被申請人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請求裁決被申請人履行與申請人簽訂的20xx年的勞動合同，給申請人安排工作，支付勞動報酬。請求被申請人支付20xx年、20xx年未支付給申請人的工資，退還申請人多向被申請人繳納的養(yǎng)老保險金。請依法裁決。
此致
xx市勞動仲裁委員
申請人：xx
年 月 日
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