領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)（優(yōu)質(zhì)17篇）

天文學(xué)是一門(mén)需要持之以恒長(zhǎng)期學(xué)習(xí)的學(xué)科，掌握基本概念和原理是后續(xù)深入學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。然后，我們應(yīng)該思考范文中展示了如何利用語(yǔ)言和邏輯進(jìn)行總結(jié)和歸納。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇一

(一)持續(xù)提高群眾醫(yī)療保障水平。全面落實(shí)繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平、醫(yī)保目錄調(diào)整等惠民政策，扎實(shí)抓好醫(yī)療救助等民生實(shí)事和門(mén)診特殊疾病慢病管理試點(diǎn)工作。

(二)持續(xù)打擊欺詐騙保。把加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管作為首要政治任務(wù)，堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，鞏固高壓態(tài)勢(shì)。全面落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、協(xié)議管理、智能監(jiān)控等制度，健全信息披露、風(fēng)險(xiǎn)防控、行業(yè)自律、第三方力量參與監(jiān)管等制度，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安、司法、紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)的協(xié)作，促進(jìn)形成部門(mén)協(xié)同、群眾參與、社會(huì)監(jiān)督的良好態(tài)勢(shì)。

(三)做好藥品集中采購(gòu)使用試點(diǎn)。全面落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品采購(gòu)和使用規(guī)定，扎實(shí)做好使用醫(yī)?；痤A(yù)付貨款、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)返還預(yù)付貨款及完成與中選藥品配送企業(yè)之間的清算工作，為群眾用藥提供安全保障，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(四)深入實(shí)施醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范按病種付費(fèi)病種，擴(kuò)大按種付費(fèi)范圍。完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，通過(guò)醫(yī)保協(xié)議管理，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制、質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本的內(nèi)生動(dòng)力。

(五)抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算。配合市局完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省、國(guó)家平臺(tái)。優(yōu)化異地就醫(yī)備案機(jī)制流程，加快推廣電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、app等多種備案方式，提高群眾便利度。

(六)做好醫(yī)保繳費(fèi)職能劃轉(zhuǎn)工作。配合稅務(wù)部門(mén)做好征繳制度改革，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)流程，扎實(shí)做好企業(yè)職工參保繳費(fèi)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳如期劃轉(zhuǎn)工作，確?；鹱泐~征繳到位。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇二

20xx年，全省散裝水泥工作在省住建廳的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)黨的精神，以生態(tài)文明建設(shè)為指導(dǎo)，圍繞推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化中心工作，堅(jiān)持節(jié)能減排，綠色發(fā)展，突出做好散裝水泥立法，狠抓農(nóng)村散裝水泥發(fā)展、推進(jìn)預(yù)拌砂漿\"禁現(xiàn)\"，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，推動(dòng)了全省散裝水泥、預(yù)拌混凝土和預(yù)拌砂漿\"三位一體\"的快速發(fā)展。

(一)計(jì)劃目標(biāo)完成情況。

20xx年，我省水泥總產(chǎn)量14330萬(wàn)噸，較去年增加433萬(wàn)噸，增幅為3.12%，全省散裝水泥推廣工作面臨的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。面對(duì)近幾年來(lái)水泥總產(chǎn)量持續(xù)增長(zhǎng)和當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行的雙重壓力，全省散裝水泥工作者審時(shí)度勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)，堅(jiān)韌拼搏，取得了令人欣喜的成果。20xx全省累計(jì)推廣使用散裝水泥7022萬(wàn)噸，較上年增加417.8萬(wàn)噸，增幅為6.33%;水泥散裝率達(dá)到49%，較上年上升1.48個(gè)百分點(diǎn);散裝水泥推廣使用量和水泥散裝率均穩(wěn)步上升。

(二)立法調(diào)研工作情況。

立法工作事關(guān)全省散裝水泥發(fā)展大局，既是依法行政的重要保障，也是創(chuàng)新突破的有力支撐。在省散裝辦的積極爭(zhēng)取下，在省住建廳和省人大法制辦的大力支持下，20xx年省人大將《四川省促進(jìn)散裝水泥發(fā)展條例》列入\"xx\"立法調(diào)研規(guī)劃。省散裝辦想行業(yè)發(fā)展之所想，急行業(yè)發(fā)展之所急，不等不靠，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，廣泛、深入地開(kāi)展了立法調(diào)研工作。一是在全省散裝水泥工作會(huì)議上組織個(gè)市(州)散裝主任集思廣益，群策群力對(duì)《四川省促進(jìn)散裝水泥發(fā)展條例》進(jìn)行了專(zhuān)題討論;二是在全年開(kāi)展的各項(xiàng)調(diào)查研究工作中充分聽(tīng)取并整理歸納了相關(guān)企業(yè)對(duì)行業(yè)發(fā)展的建議和呼聲;三是以省住建廳名義兩次發(fā)文征求了相關(guān)廳、局的意見(jiàn);四是將立法調(diào)研情況和條例修改稿向省人大城環(huán)咨委、省政府法制辦和省住建廳法規(guī)處做了專(zhuān)題匯報(bào)。經(jīng)充分調(diào)研和反復(fù)修改，目前《四川省促進(jìn)散裝水泥發(fā)展條例》(代擬稿)已臻成熟，爭(zhēng)取列入明年省人大立法項(xiàng)目，早日頒布實(shí)施。

(二)發(fā)展預(yù)拌砂漿情況。

20xx年，我省將發(fā)展預(yù)拌砂漿作為減少施工揚(yáng)塵，防治大氣污染，減少霧霾天氣的重要措施，積極穩(wěn)妥地加以推進(jìn)，取得了良好效果。一是宜賓市、樂(lè)山市、雅安市作為新一批劃人禁止在城區(qū)現(xiàn)場(chǎng)攪拌砂漿的城市，已具備了預(yù)拌砂漿生產(chǎn)供應(yīng)能力，制定了砂漿\"禁現(xiàn)\"政策，為適時(shí)實(shí)施\"禁現(xiàn)\"工作奠定了良好基礎(chǔ)。二是一批采用新技術(shù)、新工藝的免烘干預(yù)拌砂漿生產(chǎn)線的建成投產(chǎn)，促進(jìn)了我省預(yù)拌砂漿生產(chǎn)設(shè)備和生產(chǎn)工藝的升級(jí)換代，引領(lǐng)了全省預(yù)拌砂漿生產(chǎn)朝著低耗能、低噪音、低粉塵、低排放的綠色環(huán)保方向發(fā)展。三是在指導(dǎo)和管理全省預(yù)拌砂漿推廣工作上始終堅(jiān)持\"一個(gè)原則、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)\"。一個(gè)原則即\"干濕并舉\"原則;一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)即《四川省預(yù)拌砂漿生產(chǎn)與應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》。堅(jiān)持\"一個(gè)原則、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)\"，突出了政策導(dǎo)向，澄清了認(rèn)識(shí)誤區(qū)，促進(jìn)了我省預(yù)拌砂漿科學(xué)合理、健康有序地發(fā)展。20xx年，全省\"禁現(xiàn)\"城市增加到12個(gè)，預(yù)拌砂漿總產(chǎn)能達(dá)20xx萬(wàn)噸，較上年增加320萬(wàn)噸，增幅為18.82%;累計(jì)供應(yīng)預(yù)拌砂漿520萬(wàn)噸，較上年增加124.7萬(wàn)噸，增幅為31.55%;因發(fā)展預(yù)拌砂漿使用散裝水泥96.22萬(wàn)噸，廢棄物綜合利用130.22萬(wàn)噸。

(三)農(nóng)村發(fā)展散裝水泥情況。

20xx是貫徹落實(shí)《\"xx\"后期全省農(nóng)村散裝水泥發(fā)展工作方案》的關(guān)鍵之年，各地堅(jiān)持\"因地制宜，分類(lèi)指導(dǎo)\"原則，抓住\"百鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)行動(dòng)\"機(jī)遇，進(jìn)一步加快了農(nóng)村散裝水泥發(fā)展步伐。一是以水泥生產(chǎn)企業(yè)為依托，以農(nóng)戶(hù)聚居區(qū)和農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目為目標(biāo)，新建了一批散裝水泥配送站和銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)一步提高了農(nóng)村散裝水泥使用率。二是在縣城或中心鎮(zhèn)新建了一批預(yù)拌混凝土攪拌站，既提高了周邊農(nóng)房的建設(shè)質(zhì)量，也拉動(dòng)了散裝水泥的使用量。三是三一重工、中聯(lián)重科等品牌的移動(dòng)式預(yù)拌混凝土攪拌站，在農(nóng)房成片建設(shè)中發(fā)揮出高性能、高機(jī)動(dòng)性?xún)?yōu)勢(shì)，引人注目。四是許多適合農(nóng)村的散裝水泥和預(yù)拌混凝土儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用設(shè)備被不斷研發(fā)出來(lái)并應(yīng)用于實(shí)踐。20xx年全省農(nóng)村累計(jì)使用散裝水泥2236萬(wàn)噸，較上年增加220萬(wàn)噸，增幅為10.91%;散裝水泥使用率達(dá)到26%，較上年上升2個(gè)百分點(diǎn)。

(四)發(fā)展預(yù)拌混凝土情況。

\"規(guī)劃\"、\"監(jiān)管\"、\"升級(jí)\"是20xx年全省預(yù)拌混凝土發(fā)展的著力點(diǎn)。一是各地制定和完善了科學(xué)合理的規(guī)劃方案，進(jìn)行合理的產(chǎn)能布局，將過(guò)剩的產(chǎn)能向城市新區(qū)和\"百鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)\"的重點(diǎn)鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)移，化解產(chǎn)能過(guò)剩矛盾。二是各地加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管和核查，依法查處\"禁現(xiàn)\"區(qū)域內(nèi)的移動(dòng)式混凝土攪拌站。三是各地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，實(shí)現(xiàn)預(yù)拌混凝土結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級(jí)，技術(shù)落后、污染嚴(yán)重的預(yù)拌混凝土攪拌站日漸萎縮;技術(shù)先進(jìn)、綠色環(huán)保的預(yù)拌混凝土攪拌站方興未艾。20xx年，全省預(yù)拌混凝土總產(chǎn)能19860萬(wàn)方，累計(jì)供應(yīng)預(yù)拌混凝土8020萬(wàn)方，因發(fā)展預(yù)拌混凝土使用散裝水泥2760萬(wàn)噸，廢棄物綜合利用1310萬(wàn)噸。

(五)基礎(chǔ)性工作開(kāi)展情況。

20xx年，全省各級(jí)散裝水泥行政主管部門(mén)和散裝辦圍繞工作重點(diǎn)，在六個(gè)方面進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)性工作，為推動(dòng)重點(diǎn)工作提供了有力保障。

一是績(jī)效考核方面。省散裝辦按照《四川省散裝水泥工作績(jī)效考核辦法》，針對(duì)各市(州)不同情況，具體制定了《20xx年散裝水泥工作績(jī)效考核分解表》，以績(jī)效考核為動(dòng)力進(jìn)一步提高了市、州散裝辦工作人員的責(zé)任意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有力地推動(dòng)了各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。

二是宣傳工作方面。今年6月8日至14日，全省各級(jí)散裝辦按照省散裝辦的統(tǒng)一部署，以\"推廣散裝水泥，減少粉塵污染\"為主題，開(kāi)展了生動(dòng)活潑、豐富多彩的宣傳周活動(dòng)，向全社會(huì)大張旗鼓地宣傳推廣散裝水泥、預(yù)拌混凝土和預(yù)拌砂漿對(duì)減少粉塵污染和霧霾天氣的重要作用;對(duì)保證建筑工程質(zhì)量，提高建筑施工水平，促進(jìn)文明施工，加快城鎮(zhèn)化建設(shè)，建設(shè)美麗家園的重要意義，進(jìn)一步提高了公眾對(duì)散裝水泥、預(yù)拌混凝土和預(yù)拌砂漿的認(rèn)知度。為加強(qiáng)經(jīng)常性的宣傳工作，省散裝辦與成都漢光公關(guān)策劃制作公司聯(lián)合制作了散裝水泥專(zhuān)題宣傳片《推動(dòng)生態(tài)文明，守護(hù)碧水藍(lán)天》，進(jìn)一步提高了宣傳的藝術(shù)性和感染力。

三是行政執(zhí)法方面。各市(州)散裝水泥行政主管部門(mén)和散裝辦積極協(xié)調(diào)和聯(lián)合相關(guān)部門(mén)，整合執(zhí)法力量，加大執(zhí)法力度，規(guī)范執(zhí)法行為，堅(jiān)決查處\"禁現(xiàn)\"區(qū)域內(nèi)違規(guī)行為。全省散裝水泥行政執(zhí)法工作達(dá)到了對(duì)新開(kāi)工項(xiàng)目檢查率100%，對(duì)違規(guī)行為處罰率60%以上的要求。

四是專(zhuān)資征管方面。全省各級(jí)散裝辦堅(jiān)持收支兩條線，征收的專(zhuān)項(xiàng)資金全部按規(guī)定上繳國(guó)庫(kù)，實(shí)行預(yù)算管理散裝水泥專(zhuān)項(xiàng)資金的使用實(shí)行項(xiàng)目申報(bào)制度，按照\(chéng)"競(jìng)爭(zhēng)立項(xiàng)\"原則，結(jié)合預(yù)拌砂漿和農(nóng)村推散等重點(diǎn)工作給予全省散裝水泥行業(yè)2611萬(wàn)元的支持和補(bǔ)助;省散裝辦嚴(yán)格專(zhuān)項(xiàng)資金督查，確保了專(zhuān)資使用安全，讓有限的資金發(fā)揮最大的效益。

五是調(diào)查研究方面。省散裝辦將大興調(diào)查研究之風(fēng)與深入開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，將開(kāi)展\"走基層\"活動(dòng)與落實(shí)\"三嚴(yán)三實(shí)\"要求相結(jié)合，圍繞全年重點(diǎn)工作精選了6個(gè)調(diào)研主題，分組赴12個(gè)地市調(diào)研基層散裝辦和散裝水泥、預(yù)拌混凝土、預(yù)拌砂漿生產(chǎn)企業(yè)存在的困難和問(wèn)題，建議與呼聲，撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告，落實(shí)調(diào)研成果，服務(wù)發(fā)展大局。

六是行業(yè)管理方面。省散裝辦委托四川省散裝水泥和預(yù)拌砂漿推廣發(fā)展協(xié)會(huì)，引導(dǎo)行業(yè)自律，規(guī)范行業(yè)發(fā)展，協(xié)調(diào)會(huì)員關(guān)系，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境。省散協(xié)全年有針對(duì)性地舉辦了3期預(yù)拌混凝土專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和1期預(yù)拌砂漿生產(chǎn)企業(yè)實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)全省散裝水泥從業(yè)人員489人;出臺(tái)了《四川省預(yù)拌砂漿企業(yè)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)確認(rèn)試行辦法》、《四川省散裝水泥行業(yè)優(yōu)秀企業(yè)評(píng)選辦法(試行)》，評(píng)選出了全省散裝水泥行業(yè)優(yōu)秀企業(yè)40家;組織會(huì)員赴江蘇省考察了南京天印公司預(yù)拌砂漿生產(chǎn)設(shè)備，赴山東省考察了農(nóng)村散裝水泥推廣和建筑工業(yè)化發(fā)展情況。

20xx年是我省實(shí)施發(fā)展散裝水泥\"xx\"規(guī)劃的收官一年，也是貫徹落實(shí)黨的xx屆四中全會(huì)依法治國(guó)精神，\"依法興散\"的關(guān)鍵之年，散裝水泥發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。為此，我們將以加倍的努力和堅(jiān)實(shí)的舉措，推動(dòng)我省散裝水泥事業(yè)又好又快發(fā)展。

(一)全省水泥散裝率達(dá)到50%以上。

按照我省發(fā)展散裝水泥\"xx\"規(guī)劃的要求，全省水泥散裝率到\"xx\"末要達(dá)到50%。各地將按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于經(jīng)濟(jì)工作\"穩(wěn)中求進(jìn)，改革創(chuàng)新\"的總體要求，找準(zhǔn)本地發(fā)展散裝水泥的最佳切入點(diǎn)和結(jié)合點(diǎn)，采取有的放矢、注重實(shí)效的策略和措施，進(jìn)一步加大散裝水泥推廣使用的力度，確保全省水泥散裝率50%目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

(二)編制《四川省散裝水泥\"十三五\"發(fā)展規(guī)劃》。

為指導(dǎo)全省散裝水泥事業(yè)在\"十三五\"期間更科學(xué)、更健康地發(fā)展，省散裝辦將組織編制《四川省散裝水泥\"十三五\"發(fā)展規(guī)劃》，各市(州)也將結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織編制本地散裝水泥\"十三五\"發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步提高全省散裝水泥發(fā)展的前瞻性和科學(xué)性。

(三)爭(zhēng)取出臺(tái)《四川省促進(jìn)散裝水泥發(fā)展條例》。

20xx年《四川省促進(jìn)散裝水泥發(fā)展條例》已列入省人大立法調(diào)研論證計(jì)劃，20xx年省散裝辦將全力以赴做好立法工作。一方面積極協(xié)調(diào)省人大、省法制辦等有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步做好做實(shí)調(diào)研工作;另一方面廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)，完善《條例》草案，積極爭(zhēng)取省人大通過(guò)《四川省促進(jìn)散裝水泥發(fā)展條例》的審批，頒布實(shí)施。

(四)創(chuàng)新預(yù)拌砂漿推廣工作局面。

一是全省實(shí)施砂漿\"禁現(xiàn)\"的市(州)要在目前12個(gè)(成都市、眉山市、德陽(yáng)市、廣元市、瀘州市、南充市、自貢市、綿陽(yáng)市、攀枝花市、宜賓市、樂(lè)山市、雅安市)的基礎(chǔ)上新增3個(gè)(巴中市、廣安市、涼山州)。二是認(rèn)真落實(shí)預(yù)拌砂漿發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格掌控預(yù)拌砂漿市場(chǎng)準(zhǔn)人制度，全力打造健康有序的預(yù)拌砂漿產(chǎn)業(yè)鏈。三是發(fā)揮散裝水泥專(zhuān)項(xiàng)資金的引導(dǎo)作用，支持和鼓勵(lì)預(yù)拌砂漿站建設(shè)采用新技術(shù)、新工藝。

(五)強(qiáng)化農(nóng)村推廣使用散裝水泥措施。

一是要培育更多的農(nóng)村散裝水泥配送站和農(nóng)村使用散裝水泥示范點(diǎn)，加快壯大和完善農(nóng)村散裝水泥銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)。二是緊緊抓住\"百鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)行動(dòng)\"契機(jī)，在統(tǒng)規(guī)統(tǒng)建的農(nóng)房建設(shè)和縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中積極推廣使用散裝水泥和預(yù)拌混凝土。三是發(fā)揮散裝水泥基金的引導(dǎo)作用，著重在縣城和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)大力推行散裝水泥和預(yù)拌混凝土。四是要進(jìn)一步建立健全縣級(jí)散裝辦機(jī)構(gòu)，落實(shí)好農(nóng)村推廣散裝水泥職能。

(六)落實(shí)散裝水泥行政執(zhí)法責(zé)任制。

20xx年各市(州)政府所在城市建城區(qū)范圍內(nèi)新開(kāi)工項(xiàng)目的檢查率要達(dá)到100%;對(duì)違規(guī)行為的處罰率要達(dá)到30%以上，將落實(shí)散裝水泥行政執(zhí)法責(zé)任制納入對(duì)各級(jí)散裝水泥辦公室工作目標(biāo)考核內(nèi)容。

(七)努力提高行業(yè)人員業(yè)務(wù)水平。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇三

同志們:我們:。

本次會(huì)議是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局成立后召開(kāi)的第一次全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議，主要任務(wù)是深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)意義思想，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會(huì)精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，總結(jié)2018年醫(yī)療保障工作，分析當(dāng)前形勢(shì)，部署2019年醫(yī)療保障工作醫(yī)療保障是人民群眾康福利的重大民生工程，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視。習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大、全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)和中央深化改革會(huì)議上，提出了一系列重要指示，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度，全國(guó)人民醫(yī)療保險(xiǎn)是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生度的基礎(chǔ)，2019年新年賀詞強(qiáng)調(diào)，17種抗癌藥降價(jià)納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，因病貧困問(wèn)題進(jìn)一步解決習(xí)近平總書(shū)記的重要指示是我們新時(shí)代的醫(yī)療保障工作韓正副總理直接推進(jìn)多項(xiàng)醫(yī)療保障重點(diǎn)改革，7月初到我局調(diào)查并發(fā)出重要指示，今天上午還在忙碌中出席醫(yī)療保障工作座談會(huì)，發(fā)表了重要講話(huà)。韓正副總理在講話(huà)中，站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的高度和可持續(xù)發(fā)展、人民群眾獲得感的角度，對(duì)醫(yī)療保障工作提出了很多方向性要求。他強(qiáng)調(diào)，要始終保證基本可持續(xù)，現(xiàn)在要把打擊欺詐保險(xiǎn)、保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全放在第一位，安排其他重點(diǎn)工作。韓正副總理的重要講話(huà)，站位高，內(nèi)容全面，思想性、指導(dǎo)性、操作性強(qiáng)，大家要及時(shí)向省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)，研究貫徹落實(shí)；具體指的是本次機(jī)構(gòu)改革，中央決定組建國(guó)家醫(yī)療保障局，充分體現(xiàn)醫(yī)療保障工作在黨和國(guó)家事業(yè)全局的重要地位，突出黨中央對(duì)醫(yī)療保障工作的高度重視，標(biāo)志著醫(yī)療保障事業(yè)開(kāi)辟了新的歷史篇章，我們要深入貫徹近平總書(shū)記的指示精神，認(rèn)真落實(shí)李克強(qiáng)總理、韓正副總理的部署要求，抓住各機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)，確保障醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的安排。

接下來(lái)，我要講四點(diǎn)。

2018年，我們認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，牢記初心和使命，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革，醫(yī)療保障工作取得顯著成果。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革繼續(xù)深化，大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督不斷加強(qiáng)，過(guò)渡時(shí)期制度運(yùn)行穩(wěn)定有序，基金安全可持續(xù)，待遇穩(wěn)步提高，我們重點(diǎn)做了以下7項(xiàng)工作。

(一)堅(jiān)決執(zhí)行全面嚴(yán)格管理黨主體責(zé)任。

(二)集中力量支持醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧。擺脫貧困是三大攻勢(shì)之一。

以習(xí)近平同志為核心的黨中央，以脫貧為全面建設(shè)小康社會(huì)的基礎(chǔ)任務(wù)和象征性指標(biāo)。習(xí)近平總書(shū)記高度重視醫(yī)療保障扶貧丁作，多次在不同場(chǎng)合作提出重要指示，要求建立健全的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，及時(shí)幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后，將醫(yī)療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰(zhàn)場(chǎng)之一，作為全局、工作的重點(diǎn)，成立醫(yī)療保險(xiǎn)局扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全力實(shí)行。一是制定醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案，召開(kāi)特別配置會(huì)議，提出醫(yī)療保險(xiǎn)正確扶貧六項(xiàng)目標(biāo)五項(xiàng)措施，明確要求各地在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度以外實(shí)施的扶貧政策，到2020年底為止在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療援助三條防線的框架下進(jìn)行。二是聯(lián)合財(cái)政部進(jìn)一步加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，從2018年開(kāi)始，連續(xù)三年增配100億元醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金，進(jìn)一步支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧因人口保障水平，向三區(qū)三州傾斜。

(三)推進(jìn)抗癌藥物降稅，惠及許多癌癥患者。

抗癌藥物降價(jià)是國(guó)務(wù)院作出的重大決策配置，也是提高大眾獲得感的重要民生措施，李克強(qiáng)總是多次作出重要指示，要求實(shí)現(xiàn)降價(jià)約定，持續(xù)高效推進(jìn)，使大眾能夠使用，購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量好、價(jià)格低的抗癌藥物。根據(jù)總理的指示，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局成立后，將抗癌藥物降價(jià)作為中心工作。一是根據(jù)稅收政策調(diào)整情況，調(diào)整14種前期國(guó)家談判抗癌藥物醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)，平均減少4.86%。二是開(kāi)展抗癌藥物醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入專(zhuān)業(yè)談判，將17種藥物納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，平均減少56.7%，大幅度低于周邊國(guó)家和地區(qū)價(jià)格，與衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于實(shí)施17種國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)談判抗癌藥物的通知》，推進(jìn)抗癌藥物降價(jià)政策落地效果，全國(guó)各省根據(jù)談判結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)和醫(yī)療保險(xiǎn)支付。在談判過(guò)程中，山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項(xiàng)工作，也感謝新聞媒體，尤其是央視生動(dòng)地再現(xiàn)了談判的細(xì)節(jié)。第三，開(kāi)展抗癌藥物省級(jí)特別集中采購(gòu)，價(jià)格平均下8.32%。四是對(duì)采購(gòu)金額高、省際價(jià)格差距大的藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)查，15種抗癌藥物積極降價(jià)10.25%，平均省際價(jià)格差距大幅度縮小。

(四)開(kāi)始打擊欺詐保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)行動(dòng)，維持醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是人民群眾的救命錢(qián)，保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全是各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的首要政治任務(wù)和法定責(zé)任，2018年以來(lái)，欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的事件發(fā)生時(shí)，特別是焦點(diǎn)采訪欄暴露的沈陽(yáng)醫(yī)院欺詐事件，在全社會(huì)引起強(qiáng)烈反響，中央領(lǐng)導(dǎo)人多次發(fā)出重要批示，我們打擊欺詐保險(xiǎn)、保護(hù)基金安全作為重要任務(wù)，突出位置，一是打擊欺詐保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)行動(dòng)，九月初，同衛(wèi)生健康委員、公安部、藥監(jiān)局開(kāi)始全國(guó)內(nèi)打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐專(zhuān)業(yè)行動(dòng)，這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)行動(dòng)的專(zhuān)業(yè)。11月下旬開(kāi)展特別行動(dòng)回顧。著重于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、投保人、嚴(yán)厲打擊違法行為，發(fā)現(xiàn)一起調(diào)查，堅(jiān)決打擊，決不放松。二是順利通過(guò)通報(bào)渠道。通過(guò)通報(bào)投訴電話(huà)和微信通報(bào)通道，與財(cái)政部發(fā)行《欺詐醫(yī)療保障基金行為通報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，加強(qiáng)大眾和社會(huì)監(jiān)督，三是硬化協(xié)議管理，發(fā)行《關(guān)于現(xiàn)在加強(qiáng)醫(yī)療保障協(xié)議管理確?；鸢踩ぷ鞯耐ㄖ罚?xì)分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)，要求解除協(xié)議的機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)，這種帶電措施今后成為常態(tài)。特別行動(dòng)以來(lái)，各地檢查發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約3萬(wàn)家，其中解除協(xié)議546家，司法12家:發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點(diǎn)零售藥店2.6萬(wàn)家，其中解除協(xié)議726家，司法4家。發(fā)現(xiàn)違法投保人7230人，其中913人913人，交付司法496人。沈陽(yáng)市事件暴露后迅速行動(dòng)，處理問(wèn)題醫(yī)院和藥店約500家，當(dāng)月一級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)比去年減少15%。北京市10月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算比去年減少11%，南京市11月份比去年減少8.5%。

(五)開(kāi)始實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試驗(yàn)。

開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，是中央切實(shí)降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、規(guī)范藥品流通秩序、推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重大戰(zhàn)略部署，是對(duì)現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)模式的重大改革。我局成立以來(lái)，針對(duì)集中采購(gòu)領(lǐng)城價(jià)格脫鉤、區(qū)城壁壘、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)不足等突出問(wèn)題，研究開(kāi)創(chuàng)試點(diǎn)方案，通過(guò)中央全面深化改革第五次會(huì)議審議。這也是醫(yī)療保險(xiǎn)局成立以來(lái)首次通過(guò)中央深度改革委員會(huì)審議的文件。試點(diǎn)遵循國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作思路，堅(jiān)持依法合規(guī)、堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制與政府作用相結(jié)合的原則，集中4個(gè)直轄市和7個(gè)大城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品用量，選擇一致性評(píng)價(jià)仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名品種，在保護(hù)質(zhì)量和供前提下，集中帶量采購(gòu)目前公布了中選結(jié)果。與試驗(yàn)城市2017年同類(lèi)藥品低采購(gòu)價(jià)格相比，中選價(jià)格平均下降52%，最高下降96%。根據(jù)當(dāng)選結(jié)果，預(yù)計(jì)11個(gè)城市對(duì)應(yīng)品種的藥品采購(gòu)費(fèi)用將從77億元下降到19億元，費(fèi)用將下降75.3%。李克強(qiáng)總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志高度評(píng)價(jià)很高。會(huì)議普遍贊同，整體反映平穩(wěn)，考試推進(jìn)仿制藥替代原研藥、專(zhuān)利懸崖效應(yīng)顯現(xiàn)、藥品降價(jià)質(zhì)量提高、藥品行業(yè)變革升級(jí)、負(fù)增效顯著、凈化流通環(huán)境、深化公立醫(yī)院改革等多項(xiàng)效果。這次4+7試驗(yàn)引起了強(qiáng)烈的振動(dòng)，雖然有不同的聲音，但也有助于完善試驗(yàn)。

(六)繼續(xù)推進(jìn)異地醫(yī)生直接結(jié)算。

異地就醫(yī)直接結(jié)算是落實(shí)放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年，李克強(qiáng)總理連續(xù)兩年在《政府工作報(bào)告》中提出了明確的要求，韓正副總理還特別考察了全國(guó)異地醫(yī)療結(jié)算的平合，作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發(fā)行(關(guān)于切實(shí)結(jié)算當(dāng)前異地醫(yī)療住院費(fèi)用的通知)，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷范圍，規(guī)范申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診手續(xù)，優(yōu)化申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強(qiáng)基金結(jié)算管理，進(jìn)一步便于大眾異地醫(yī)療。二是針對(duì)國(guó)務(wù)院大審計(jì)期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，建議通過(guò)簡(jiǎn)化記錄、約定補(bǔ)充、便利服務(wù)等三組方式加快農(nóng)民工、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)者的全部納入。第三，簡(jiǎn)化過(guò)程。規(guī)范手工清算資料清單，明確手工清算完成期限原則上不超過(guò)30個(gè)工作日，取消必要的醫(yī)生蓋章手續(xù)。

(七)推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)是醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)，我局成立了網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了一二三四的信息化建設(shè)目標(biāo)。也就是說(shuō)，建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，建立國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)和省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)，提高全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、信息化水平，推進(jìn)公共服務(wù)、經(jīng)營(yíng)管理、智能監(jiān)視、宏觀決策四個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面，我們抓住機(jī)構(gòu)改革的重要時(shí)間窗口期，摸清標(biāo)準(zhǔn)化的基本底數(shù)，尋求不同版本的最大公約數(shù)，初步形成統(tǒng)一的建設(shè)方案，相關(guān)編碼規(guī)則和方法相繼征求各省意見(jiàn)。

除上述七項(xiàng)重點(diǎn)工作外，統(tǒng)一推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)改革，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試驗(yàn)，組織國(guó)家drgs收費(fèi)改革試驗(yàn)。同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和法制建設(shè)。開(kāi)展十三五醫(yī)療保障計(jì)劃中期評(píng)估，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析和基金預(yù)算決算管理等。醫(yī)療保險(xiǎn)工作表現(xiàn)出重點(diǎn)任務(wù)突破，各項(xiàng)工作一齊發(fā)展的良好形勢(shì)，習(xí)近平總書(shū)記在2019年新年賀詞中提到我們的工作，得到黨中央、國(guó)務(wù)院的高度認(rèn)可，各地根據(jù)機(jī)構(gòu)改革的要求，一邊構(gòu)建、一邊運(yùn)行、一邊完善，協(xié)商抗癌藥物落地、欺詐保險(xiǎn)同志們，不久前中央召開(kāi)了紀(jì)念改革開(kāi)放40周年大會(huì)。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，40年來(lái)，改革開(kāi)放成為中國(guó)發(fā)展最顯著的特征，是決定現(xiàn)代中國(guó)命運(yùn)的重要選擇，是追上時(shí)代的重要法寶，也是現(xiàn)代中國(guó)發(fā)展進(jìn)步的必由之路。醫(yī)療保障改革是改革開(kāi)放事業(yè)的重要組成部分。20年的醫(yī)療保障制度建設(shè)史，見(jiàn)證了我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型、綜合國(guó)力增強(qiáng)和社會(huì)不斷進(jìn)步，20年來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、民政、發(fā)展改革、財(cái)政等各部門(mén)的共同努力下，我們建立了世界上最大的壟斷人數(shù)最多的全民基本醫(yī)療保障制度，使13億多中國(guó)人的基本醫(yī)療需求和健康權(quán)益得到了可靠的制度保障，中國(guó)人民的病有所醫(yī)千年夢(mèng)想逐漸成為現(xiàn)實(shí)，我們今天取得的成績(jī)是20年改革發(fā)展的基礎(chǔ)和創(chuàng)新。在此，我代表國(guó)家醫(yī)療保障局黨組，長(zhǎng)期從事。

關(guān)心、幫助醫(yī)療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝！????。

20年的醫(yī)保改革發(fā)展實(shí)踐，為我們探索和積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。????。

一是堅(jiān)持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，始終服務(wù)大局。始終將貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署作為第一要?jiǎng)?wù)。始終著眼于全面深化改革全局，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，共同推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

二是堅(jiān)持從國(guó)情出發(fā)，保障基本需求。今天，韓正在講話(huà)中多次強(qiáng)調(diào)要?；?，任何時(shí)候都不能忘記。要緊扣社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，立足保障人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力，合理確定醫(yī)?；I資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持盡力而行，量力而為，嚴(yán)守基本保障定位、聚焦本醫(yī)療需求，不搞福利陷阱，不搞過(guò)度保障。

三是堅(jiān)持以人民為中心，回應(yīng)群眾訴求。時(shí)刻關(guān)注人民群眾所想、所盼，積極作為，努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，合理引導(dǎo)預(yù)期，讓社會(huì)各界理解、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。

四是堅(jiān)持基本制度，強(qiáng)責(zé)任分擔(dān)。堅(jiān)持社會(huì)保障的互助共濟(jì)特征和大數(shù)法則原理，實(shí)行第三方付費(fèi)，探索戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)，堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，按照權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則，均衡各方繳費(fèi)負(fù)擔(dān)和費(fèi)用分擔(dān)。

時(shí)代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人，從現(xiàn)在到2020年，是全面建成小康社會(huì)的決勝期。前不久召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，總結(jié)了一年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得的新成就和我們黨做好新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)工作的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，深刻分析了當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，明確了2019年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求、政策取向和重點(diǎn)任務(wù)，為我們做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的醫(yī)療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學(xué)習(xí)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì)，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)療保障的新方位，明確醫(yī)療保障工作的新要求，自覺(jué)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署上來(lái)，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新的篇章。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)作出了深刻判斷，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行穩(wěn)中有變、變中有憂(yōu)，外部環(huán)境復(fù)雜嚴(yán)峻，經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力，這一重要判斷為我們做好經(jīng)濟(jì)工作，保障和改善民生提供了基本依據(jù)，我們要深入學(xué)引貫徹中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的新形勢(shì)，醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì)體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

一是經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，基金增收壓力不斷加大。當(dāng)前，我國(guó)發(fā)展外部環(huán)境發(fā)生明顯變化，經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段專(zhuān)項(xiàng)高質(zhì)量發(fā)展階段，發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題和各種周期性、結(jié)構(gòu)性、體制性因素交織疊加在一起，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長(zhǎng)是醫(yī)?；鸱€(wěn)定增收的源泉，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，醫(yī)?；鸬脑鍪諌毫?huì)不斷加大。

二是醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)，基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升，我國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家，到2030年我國(guó)60歲以上老年人口比重將達(dá)到25％左右。慢性病患病率顯著增長(zhǎng)，我國(guó)的疾病已經(jīng)從傳統(tǒng)的傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?。慢性病已成為我?guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要病因。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，在滿(mǎn)足患者醫(yī)療需求的同時(shí)，極大地刺激了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升。

三是改革難度加大，利益錯(cuò)綜復(fù)雜。醫(yī)療保障改革社涉及利益主體多，管理鏈條長(zhǎng)，平衡難度大，特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，很難再尋找各方均滿(mǎn)意的改革方案。

（二）準(zhǔn)確把握醫(yī)保工作的新方位。

醫(yī)療保障是重大的民生工程，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要壓艙石。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出，要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào)，“穩(wěn)”是本次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議的主基調(diào)，近期法國(guó)愈演愈烈的“黃馬甲”運(yùn)動(dòng)，再次告誡我們要正確處理穩(wěn)收入、保民生、促改革的關(guān)系，穩(wěn)收入、保民生始終是促改革的前提和基礎(chǔ)，而且越是經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻，越要關(guān)注和改善民生，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在尚未脫貧的3000多萬(wàn)農(nóng)村貧困人ロ中，因病致貧、返貧的占到42％。醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂(yōu)，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決群眾因病貧、因病致貧問(wèn)題的重要保障。讓每位群眾都享有能負(fù)擔(dān)、能管用的醫(yī)療保障，在陷入貧困或大病時(shí)不至于恐慌無(wú)助，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定的重要壓艙石，是構(gòu)建社會(huì)和諧的重要減壓閥。

醫(yī)療保障是引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)形成強(qiáng)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的重要力量。推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數(shù)據(jù)等多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，集中了價(jià)格、支付、招標(biāo)采購(gòu)等多項(xiàng)職能，醫(yī)保已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分有力的資源配置、宏觀調(diào)控、發(fā)展促進(jìn)力量。只要我們當(dāng)好戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)者，用好政策工具，就能對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。這次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，有力推進(jìn)了高質(zhì)量仿制藥對(duì)原研藥的替代，既能推動(dòng)仿制藥提質(zhì)升級(jí)，也能促進(jìn)創(chuàng)新藥快速發(fā)展，更為重要的是，醫(yī)保本身是醫(yī)療消費(fèi)的重要支撐，醫(yī)療保障制度還能提供的穩(wěn)定預(yù)期，讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有意愿、有能力去追求其他的消費(fèi)，而這種穩(wěn)定預(yù)期產(chǎn)生的社會(huì)信心和市場(chǎng)空間是無(wú)法估量的。

（三）明確醫(yī)療保障工作的新要求。

從某種程度上講，今天醫(yī)療保障工作面臨的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，比制度創(chuàng)建之初更加嚴(yán)峻，我們必須堅(jiān)定信心，保持戰(zhàn)略定力，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，逐步從以增量為主轉(zhuǎn)為更加關(guān)注存量、從被動(dòng)買(mǎi)單轉(zhuǎn)為主動(dòng)作為、從碎片化轉(zhuǎn)為更強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性，以有力舉措，推動(dòng)醫(yī)療保障工作實(shí)現(xiàn)歷史性跨越，歸納起來(lái)，就是要“緊扣一條主線，做好四篇文章”。

——“一條主線”即全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度。

這是黨的十九大基于新時(shí)代“兩步走”的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)作出的重大戰(zhàn)略部署。全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度需要在堅(jiān)持我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)保制度優(yōu)勢(shì)，并吸收國(guó)外有益做法的基礎(chǔ)上，按照十九大提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，對(duì)醫(yī)療保障工作做出根本性、整體性、系統(tǒng)性的制度安排。要處理好三個(gè)關(guān)系。

一是當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系。必須從長(zhǎng)期大勢(shì)認(rèn)識(shí)當(dāng)前形勢(shì)，把握好當(dāng)前改革與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系。牢固樹(shù)立以“人民為中心”的發(fā)展思想?！叭嗣瘛笔侵溉w人民，既包括當(dāng)代人民，也包括子孫后代。既要盡力而為，也要量力而行，既要著力增強(qiáng)人民群眾當(dāng)前的獲得感，也要著眼于全體人民的長(zhǎng)運(yùn)幸福，確保制度可持續(xù)、基金可持續(xù)，堅(jiān)決防止作出不切實(shí)際的承諾，堅(jiān)決避免“泛福利化”。

二是局部與全局的關(guān)系。過(guò)去，醫(yī)保改革與整個(gè)國(guó)家的改革一樣，都是摸著石頭過(guò)河，各地方、各部門(mén)各顯神通，這是十分必要的，但也導(dǎo)致權(quán)限和責(zé)任的界限不明晰，今后，既要堅(jiān)持全國(guó)一盤(pán)棋，確保令行禁止、執(zhí)行有力，又要建立激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)地方的主動(dòng)性、積板性、創(chuàng)造性，服務(wù)好醫(yī)保改革發(fā)展的大局。

三是政府與市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系。既要發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，也要更好發(fā)揮政府作用，同時(shí)培育和發(fā)揮社會(huì)組織的作用，形成共建共治共享的社會(huì)治理格局。政府的任務(wù)主要是?；尽⒍档拙€，更偏重于雪中送炭，商業(yè)健康保險(xiǎn)按照市場(chǎng)規(guī)則開(kāi)拓新市場(chǎng)，更側(cè)重錦上添花，滿(mǎn)足多樣化、差異化的需求。

——“做好四篇文章。

首先，要堅(jiān)定決心，向改革要紅利。結(jié)合剛才提到的新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的形勢(shì)。再像以往一樣做增量文章的空間已經(jīng)不大，必須要把更多精力花在存量改革上、要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)優(yōu)化、從粗放管理轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展、從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。三明醫(yī)改的核心是切斷了醫(yī)、藥之間的聯(lián)系，原來(lái)占醫(yī)院收入60％的藥品耗材等物耗收入，現(xiàn)在只占到30％多，醫(yī)療服務(wù)收入占比大幅度上升，因此大大優(yōu)化了醫(yī)保基金支出效率，給群眾帶來(lái)了紅利，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)通過(guò)帶量采購(gòu)、保證用量，大幅度擠出了藥價(jià)水分，花19億元買(mǎi)到了原來(lái)賣(mài)77億元的藥品。三明醫(yī)改還或者“4＋7”試點(diǎn)，其方式并不復(fù)來(lái)，但推廣實(shí)踐者事寥寥無(wú)幾，難在哪？其實(shí)就是怕，不敢做，怕得罪人，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，比認(rèn)識(shí)更重要的是決心，比方法更關(guān)鍵的是擔(dān)當(dāng)。我們一定要下定決心，以強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)推進(jìn)改革，向改革要紅利。

（一）完善制度體系建設(shè)。

1．推進(jìn)基礎(chǔ)制度整合和完善。

一是全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。各地要抓住機(jī)構(gòu)改革的契機(jī)，進(jìn)一步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，提高運(yùn)行質(zhì)量，確保實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)－”。

二是做好生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并實(shí)施。去年12月24日召開(kāi)的十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議，審議通過(guò)了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并試點(diǎn)的總報(bào)告，同意在全國(guó)范圍內(nèi)全面推開(kāi)，并專(zhuān)門(mén)修訂了《社會(huì)保險(xiǎn)法》。我們將制定兩險(xiǎn)合并全面實(shí)施方案。各地也要高度重視，按照統(tǒng)一部署制定省級(jí)實(shí)施方案，確保兩險(xiǎn)合并平穩(wěn)實(shí)施。

三是繼續(xù)推進(jìn)長(zhǎng)期保險(xiǎn)試點(diǎn)。2019年，我們將組織開(kāi)展試點(diǎn)情況評(píng)估，提煉可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)地區(qū)要進(jìn)一步深入抓好試點(diǎn)工作，可先行開(kāi)展自我評(píng)估，為中央頂層設(shè)計(jì)提供支持。

2．完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，抓好醫(yī)保扶貧工作。

大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和基本醫(yī)保三者之間是相互連接、遞進(jìn)保障的有機(jī)整體。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助更是發(fā)揮兜底保障，抓好醫(yī)保扶貧工作的關(guān)鍵，目前，這兩項(xiàng)工作存在一些問(wèn)題。這次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶(hù)的政策支持問(wèn)題。這對(duì)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅(jiān)戰(zhàn)只差一年，醫(yī)保扶貧的任務(wù)十分限巨。各地要認(rèn)真貫落突《醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)脫貧攻堅(jiān)決勝期的工作進(jìn)行再動(dòng)員和部署，以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭，舉全力抓好實(shí)施，我要特別強(qiáng)調(diào)的是，韓正副總理多次指出要堅(jiān)持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅(jiān)持保甚本的標(biāo)準(zhǔn)，聚焦“兩不愁、三保障”的目標(biāo)，不得超范圍全額免除貧因人口繳費(fèi)義務(wù)，不得超標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單搞自付封頂或“零自付”，不得因提高貧因人口報(bào)銷(xiāo)比例影響其他群眾看病報(bào)銷(xiāo)，各地突破規(guī)定的必須整改到位。

3．提升統(tǒng)籌層次，做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌。

4．建立待遇清單制度。

5．健全籌資繳費(fèi)制度。

6.建立目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

目前的醫(yī)保目錄管理，要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上加快改進(jìn)，修訂醫(yī)保用藥范圍管理辦法，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，加大力度鼓勵(lì)創(chuàng)新藥研制發(fā)展。

一是要完善制度設(shè)計(jì)，發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)者的作用，研究新形勢(shì)下的管理舉措，明確調(diào)整權(quán)限、程序和方式。各地要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定，不能擅自擴(kuò)大目錄、調(diào)整支付范圍。

二是要確定發(fā)展方向，醫(yī)保目錄特別是醫(yī)保藥品管理目景，要朝著精細(xì)化制度化方向發(fā)展，適當(dāng)加快目錄的調(diào)整頻率，將治療優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。

（ニ）深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革。2019年，我們將從社會(huì)關(guān)注度高、事關(guān)人民群眾切身利益的四項(xiàng)重點(diǎn)改革入手，進(jìn)一步發(fā)揮好引導(dǎo)性、基礎(chǔ)性作用，助推“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革向縱深發(fā)展。

1．推進(jìn)品耗材招采制度改革。

2．治理高值醫(yī)用耗材改革。

3．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

4．繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式革。

（三）加強(qiáng)醫(yī)保金管理。

1．持續(xù)打擊欺詐騙保，鞏固高壓態(tài)勢(shì)。

開(kāi)展打擊欺許騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”以來(lái)，各省都行動(dòng)起來(lái)，公布了省級(jí)舉報(bào)電話(huà)深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例，打擊騙保高壓態(tài)勢(shì)正在形成中。2019年，首先要完成好專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的收尾工作。對(duì)于我局移交的線索，各地要逐條調(diào)查核實(shí)、精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)、直接組織查處，不得走過(guò)場(chǎng)，不能層層轉(zhuǎn)辦。我局將聯(lián)合有關(guān)部門(mén)，對(duì)部分省份“回頭看”工作進(jìn)行抽查復(fù)查，重點(diǎn)檢查舉報(bào)線索處理情況。各地要建立“該發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有發(fā)現(xiàn)是失職，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有處理是瀆職”的工作機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任心、增強(qiáng)緊迫感，對(duì)有組織的蓄意騙保行為“零容忍”，敢于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、敢于嚴(yán)肅查處問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局將正面肯定敢于發(fā)現(xiàn)和查處問(wèn)題較多的地區(qū)。

2．立足已有管理手段，讓制度長(zhǎng)出牙齒。

這段時(shí)間以來(lái)，一些地方反映醫(yī)?；鸬墓芾硎侄斡邢?，缺隊(duì)伍、缺執(zhí)法權(quán)等等。但是，如果深入研究就能發(fā)現(xiàn)，不是沒(méi)有手段，而是現(xiàn)有手段沒(méi)有用好用足，沒(méi)有讓制度長(zhǎng)出牙齒。

一是發(fā)揮舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的威力。根據(jù)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法。對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以最高10萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。各地要嚴(yán)格落實(shí)到位，促進(jìn)形成部門(mén)協(xié)同、群眾參與、社會(huì)監(jiān)督的良好態(tài)勢(shì)。要建立舉報(bào)線索督辦和反饋機(jī)制，確保件件能查實(shí)、件件有回音。

二是用好協(xié)議管理例度。按照加強(qiáng)協(xié)議管理的通知要求，我們細(xì)化了解除與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的具體標(biāo)準(zhǔn)，各地要嚴(yán)格執(zhí)行，不能打折扣，被解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。

3．堵塞制度漏洞，完善治本之策。

2019年，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)還要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，研究長(zhǎng)遠(yuǎn)治本的有效措施。

一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫(yī)保黑名單，對(duì)組織和參與詐騙的按規(guī)定分別給予取消醫(yī)保處方權(quán)、取消即時(shí)結(jié)算等懲戒。

二是要在健全風(fēng)險(xiǎn)防控制度上下功大?；鶎俞t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集支付結(jié)算和監(jiān)管職能于一身，“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員、又當(dāng)裁判員”，監(jiān)管動(dòng)力不足。要加強(qiáng)行政監(jiān)管能力建設(shè)，推動(dòng)建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，促進(jìn)基金監(jiān)管和經(jīng)辦服務(wù)適度分離。

1．持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。

標(biāo)準(zhǔn)化和信息化工作總的要求是集中統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、開(kāi)放兼容。在標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)方面，我們將建立全國(guó)統(tǒng)一信息編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)，制定下發(fā)疾病與診斷、藥品、診療項(xiàng)目、耗材等15項(xiàng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并啟動(dòng)國(guó)家醫(yī)?；A(chǔ)信息網(wǎng)上動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)的建設(shè)。在信息化建設(shè)方面，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)立項(xiàng)工作已經(jīng)完成，將全面推進(jìn)“經(jīng)辦、服務(wù)、治理數(shù)據(jù)、協(xié)作、支撐”六大信息化支撐體系建設(shè)，重點(diǎn)實(shí)施公共服務(wù)平臺(tái)、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)管理系統(tǒng)等14個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。各地要貫徹落實(shí)《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，按照國(guó)家的統(tǒng)一部署開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，按照“使用、聯(lián)建、自建”三種模式構(gòu)建本地信息支撐平臺(tái)，不得擅自推進(jìn)建設(shè)形成信息孤島。

在做好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和信息系統(tǒng)建設(shè)的同時(shí)，還有三項(xiàng)工作也要引起高度重視：

一是確保數(shù)據(jù)安全。個(gè)人的健康和疾病數(shù)據(jù)，是每個(gè)公民的重要隱私，且高度敏感，決不能成為商業(yè)保險(xiǎn)公司、信息網(wǎng)絡(luò)公同等市場(chǎng)主體的獲利來(lái)源。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)務(wù)必時(shí)刻緊繃這根弦，在與商業(yè)保險(xiǎn)公司、信息網(wǎng)絡(luò)公司合作中簽訂保密協(xié)議，加強(qiáng)健康和疾病數(shù)據(jù)管理。

二是加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。運(yùn)用大數(shù)據(jù)，醫(yī)保工作中就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不了的問(wèn)題，也沒(méi)有解決不了的問(wèn)題。各醫(yī)保干部要增強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)運(yùn)用的敏感性，善于運(yùn)用好現(xiàn)代信息技術(shù)。

2．顯著提高服務(wù)水平。

一是做好醫(yī)保繳費(fèi)職能劃轉(zhuǎn)工作。企業(yè)職工參保繳費(fèi)暫按現(xiàn)行征收體制繼續(xù)征收，要夯實(shí)繳費(fèi)基數(shù)、穩(wěn)定繳費(fèi)方式，機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳要如期劃轉(zhuǎn)，居民醫(yī)?？缒甓日魇盏目纱蝿?wù)完成后再劃轉(zhuǎn)，各地要配合稅務(wù)部門(mén)做好征繳制度改革，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)流程，確?；鹱泐~征繳到位。

二是要繼續(xù)方便群眾辦事。辦理醫(yī)?？ā?bào)銷(xiāo)結(jié)算、政策咨詢(xún)等，都要以便利為第一原則。不得要求開(kāi)具沒(méi)有法律依據(jù)的“證明”，不得讓群眾反復(fù)跑腿，需要提交什么材料必須事前公示并一次性告知。

三是推進(jìn)一體化結(jié)算。要實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)政策“一站式服、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。

3．抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算。

去年8月，國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)議，對(duì)外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員納入直接結(jié)算再次提出明確要求。

二是深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)城“放管服”改革，解決群眾辦事堵點(diǎn)同題，今后手工報(bào)銷(xiāo)時(shí)，原則上只提供醫(yī)院收費(fèi)住院（門(mén)診）費(fèi)用清單、門(mén)診提供處方底方或住院提供診斷證明等四種材料。

三是加強(qiáng)就醫(yī)地管理，將跨省異地就醫(yī)全面納入就醫(yī)地智能監(jiān)控和協(xié)議管范圍。????。

4．加強(qiáng)規(guī)劃法制工作。

按照機(jī)構(gòu)改革的統(tǒng)一部署，目前，全國(guó)31個(gè)省級(jí)醫(yī)療保障局正式掛牌成立。全國(guó)統(tǒng)一、上下對(duì)口、管理順暢的醫(yī)療保障管理體制正在有序建立，作為這次機(jī)構(gòu)改革新建的單位，醫(yī)療保障部門(mén)有以下特點(diǎn)：

一是改革產(chǎn)物，這次機(jī)構(gòu)改革。撤并了不少部門(mén)，整合了一些職責(zé)。但是，單獨(dú)組建醫(yī)療保障局，作為各級(jí)政府的組成部門(mén)，充分反映了黨中央、國(guó)務(wù)院推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)城改革的決心。

二是權(quán)力集中。機(jī)構(gòu)改革后，各級(jí)醫(yī)保局既是醫(yī)保基金的唯一管理主體，又是醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域有力的資源配置者，既有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)手段，又有必要的行政手段，很容易成為“圍獵”的對(duì)象。

三是民生重點(diǎn)。人民群眾對(duì)醫(yī)療保障高度關(guān)注、強(qiáng)烈期待。醫(yī)保政策的每一點(diǎn)變化，都會(huì)引發(fā)社會(huì)廣泛議論。醫(yī)保工作的每一分成績(jī)，都要體現(xiàn)在人民群眾的獲得感、幸福感、安全感上。

四是政策性。新時(shí)代的醫(yī)療保障工作涉及面廣、管理難度大，需要考慮政策整體性，協(xié)同性，在更高的站位，更寬的視野來(lái)統(tǒng)籌謀劃，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。結(jié)合醫(yī)保局的特點(diǎn)，我再提幾點(diǎn)要求：

（一）講政治。

（二）敢擔(dān)當(dāng)。

擔(dān)當(dāng)精神。在一定程度上決定了一個(gè)人對(duì)待事業(yè)和困難的態(tài)度，事關(guān)工作落實(shí)和改革成敗，

一是要有攻堅(jiān)克難的改革擔(dān)當(dāng)，醫(yī)療保障領(lǐng)城的改革必然會(huì)觸及利益格局的調(diào)整，并且總是與克服因難相伴而行。要拿出更大的勇氣和決心，堅(jiān)決貫徹中央決策部署，敢啃最硬的骨頭、敢挑最重的擔(dān)子。

二是要有“以人民為中心”的為民擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想，順應(yīng)人民群眾對(duì)美好生活的向往，只要是對(duì)群眾有益的事看準(zhǔn)了就要堅(jiān)持做下去。

三是要有恪盡職守的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。無(wú)論身處何種崗位、擔(dān)任何種職務(wù)，我們都要始終做到在其位謀其政，司其取、盡其責(zé)，對(duì)得起組織的信任、群眾的希望，全身心投入，百分百付出，扎扎實(shí)實(shí)地做好本職工作。

（三）抓落實(shí)。

（四）善學(xué)習(xí)。

（五）勇創(chuàng)新。

（六）重廉政。

同志們，中流擊水、奮楫者進(jìn)。隨著各級(jí)醫(yī)保部門(mén)的相繼組建，醫(yī)療保障改革發(fā)展事業(yè)進(jìn)入了新時(shí)代，我們肩負(fù)著黨中央交給的光榮使命和人民群眾的殷切期望，要緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周?chē)?，在新的崗位上胸懷大局、銳意創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難，把醫(yī)療保障工作推上新合階，以?xún)?yōu)異成績(jī)迎接新中國(guó)成立70周年！

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇四

景寧縣醫(yī)療保障局于2019年1月18日掛牌成立，在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，市醫(yī)保局具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，有序開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域各項(xiàng)工作，現(xiàn)將2020年工作總結(jié)和2021年工作思路匯報(bào)如下：

(一)全面有序開(kāi)展巡察整改工作。4月9日至5月9日，縣委第二巡察組對(duì)醫(yī)療保障局黨組進(jìn)行巡察，7月17日向醫(yī)保局黨組反饋巡察意見(jiàn)。成立了由局黨組書(shū)記任組長(zhǎng)，分管同志為副組長(zhǎng)，各有關(guān)負(fù)責(zé)人為成員的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確三方面10個(gè)大項(xiàng)25個(gè)反饋問(wèn)題的整改措施、期限和責(zé)任人員，局班子成員按照各自職責(zé)分工主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)問(wèn)題，建立整改臺(tái)賬和責(zé)任清單，限時(shí)銷(xiāo)號(hào)。巡察整改過(guò)程中共教育談話(huà)7人，新制定制度1項(xiàng)。

(二)全力做好疫情防控工作。嚴(yán)格按照國(guó)家、省市相關(guān)部署要求，全縣企業(yè)執(zhí)行階段性單位繳費(fèi)減半征收政策，2-6月減半征收企業(yè)825家單位，共計(jì)減免1306萬(wàn)元;向縣人民醫(yī)院撥付疫情治療預(yù)付資金合計(jì)600萬(wàn)元，專(zhuān)項(xiàng)用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫支出;并為疫情防控人員提供最高保額10萬(wàn)元的健康保障，累計(jì)辦理9980人次;及時(shí)落實(shí)相關(guān)政策文件，明確對(duì)因疫情接受治療的參保人員實(shí)行綜合保障，解決參保群眾的后顧之憂(yōu)。做好定點(diǎn)零售藥店疫情防控亮碼、測(cè)溫管理工作，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)巡查和視頻監(jiān)控方式對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查，抽查暗訪定點(diǎn)藥店27家。

(三)不斷擴(kuò)大參保覆蓋面。截止12月31日,26縣考核指標(biāo)、市對(duì)縣考核指標(biāo)“戶(hù)籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率”為99.72%，2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳正有序進(jìn)行當(dāng)中;全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“浙麗?！蓖瓿蓞⒈Ｈ藛T120839人(含財(cái)政全額減免人員)，參保率為80.10%。

(四)持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)保扶貧力度。2020年醫(yī)療救助2.23萬(wàn)人次、發(fā)放救助金1013.74萬(wàn)元;積極推進(jìn)縣民生實(shí)事“困難群眾高額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助政策”，對(duì)低保、低邊及因病困難人員自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元以上、5萬(wàn)元以上部分予以一定補(bǔ)助，發(fā)放補(bǔ)助金106.54萬(wàn)元，受惠146人。

(五)加快推進(jìn)“最多跑一次”改革，提升“雷鋒式”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。優(yōu)化辦事流程，提高服務(wù)效能。建立“誠(chéng)信辦”和“容缺受理、容缺預(yù)審”制度，醫(yī)?！白疃嗯芤淮巍?0個(gè)子項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“零次跑”，所有事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”，網(wǎng)辦率92.98%。開(kāi)展市、縣、鄉(xiāng)、村“四位一體”醫(yī)保服務(wù)(監(jiān)管)體系建設(shè)工作。在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦員21人，村級(jí)代辦員244人;落實(shí)黨員干部進(jìn)社區(qū)服務(wù)、低收入農(nóng)戶(hù)“一戶(hù)一策一干部”結(jié)對(duì)幫扶工作;將城居醫(yī)保參保等事項(xiàng)延伸到天津等17個(gè)域外網(wǎng)格，慢性病備案等延伸至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理;7臺(tái)自助服務(wù)一體機(jī)分布在醫(yī)院、銀行等6個(gè)點(diǎn)位;中心設(shè)掌上辦專(zhuān)區(qū)、領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)窗、畬語(yǔ)專(zhuān)窗，開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽，營(yíng)造全局“比學(xué)趕超”氛圍。

(六)提升基金監(jiān)管水平，創(chuàng)成“示范型”清廉機(jī)關(guān)。

確定2020年建設(shè)“清廉醫(yī)?！贝筅s考標(biāo)桿，出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范職工醫(yī)保個(gè)賬基金使用的通知》等文件，明確醫(yī)保刷卡“五不準(zhǔn)”、“十禁止”、“十嚴(yán)禁”;開(kāi)展系統(tǒng)內(nèi)審、源頭管理、參保異常清理三大行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊扶貧領(lǐng)域和侵害群眾利益中的欺詐騙保行為。8月景寧醫(yī)保代表麗水市在全省清廉醫(yī)保研討班上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言、9月省紀(jì)委省監(jiān)委網(wǎng)站點(diǎn)贊景寧醫(yī)保工作，經(jīng)縣里驗(yàn)收，創(chuàng)成“示范型”清廉機(jī)關(guān)。

目前職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余24263萬(wàn)元，可支付月數(shù)33個(gè)月;城居醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余8598萬(wàn)元，可支付月數(shù)7個(gè)月，基金支付能力處于全市前列。2020年度查處欺詐騙保4起，追回基金8.4萬(wàn)元。審核醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)409.89萬(wàn)條，扣回違規(guī)費(fèi)用99.70萬(wàn)元;追回醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查違規(guī)費(fèi)用353.16萬(wàn)元。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以誠(chéng)信扣分6家、暫停醫(yī)保服務(wù)1家。開(kāi)展非正常疾病案件核查992件，陽(yáng)性件達(dá)121件，拒付醫(yī)?；?0余萬(wàn)元。

(七)深入推進(jìn)醫(yī)保三大改革。3家醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)管理，完成2019年度總額預(yù)算清算工作;降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格收費(fèi)項(xiàng)106項(xiàng)，增加技術(shù)勞務(wù)型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目36項(xiàng);公立醫(yī)院醫(yī)用耗材實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售;組織實(shí)施第二批、第三批國(guó)家集中藥品帶量采購(gòu)工作，88種藥品平均降價(jià)幅度達(dá)53%;將定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入采購(gòu)范圍，政府辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)的藥品采購(gòu)率達(dá)到100%。

(一)進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保工作。突出重點(diǎn)加大擴(kuò)面工作力度。以完善部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和強(qiáng)化鎮(zhèn)(街道)責(zé)任為載體，進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)依法征繳力度，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。確保我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99%以上、“浙麗?！眳⒈Ｂ?0%以上。健全完善全民參保動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。實(shí)現(xiàn)全民參保登記數(shù)據(jù)與醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)、人口戶(hù)籍?dāng)?shù)據(jù)的實(shí)時(shí)對(duì)接與更新，避免和減少重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)領(lǐng)取待遇現(xiàn)象，提高公共資源使用效率。

(二)進(jìn)一步抓好醫(yī)療救助工作。對(duì)接因病致貧人員認(rèn)定工作，推進(jìn)因病致貧醫(yī)療補(bǔ)助工作穩(wěn)步開(kāi)展;提前謀劃推進(jìn)2021年城居醫(yī)保征繳工作，確保低收入人群應(yīng)保盡保。

(三)進(jìn)一步抓好“三大改革”推進(jìn)工作。抓好支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、藥品耗材集中采購(gòu)等三大改革工作，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織對(duì)醫(yī)共體重大改革工作開(kāi)展實(shí)地調(diào)研、評(píng)估分析，及時(shí)解決改革推進(jìn)當(dāng)中的問(wèn)題。

(四)進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。完善風(fēng)險(xiǎn)防控，按月開(kāi)展基金運(yùn)行分析，及時(shí)做好形勢(shì)預(yù)判，建章立制，加強(qiáng)待遇支付管理，確保參保人員待遇按時(shí)支付，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金按時(shí)支付。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽查工作，對(duì)欺詐騙保行為繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對(duì)內(nèi)部開(kāi)展不定期巡查，規(guī)范內(nèi)部操作規(guī)程，確保參保人的合法權(quán)益。

(五)進(jìn)一步強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。建立多元化的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)制，及時(shí)組織開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域法規(guī)政策的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，深入了解醫(yī)藥、物價(jià)、采購(gòu)等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加快知識(shí)更新。抓好“法治醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，教育引導(dǎo)干部職工牢固樹(shù)立法治理念，在醫(yī)保政策制定和執(zhí)行上突出法治思維，強(qiáng)化依法行政。推進(jìn)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，組織開(kāi)展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測(cè)利用，完成醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。推進(jìn)“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保權(quán)力相互制約，形成“分段把關(guān)、分人負(fù)責(zé)、相互制衡”的醫(yī)保制度體系，確保醫(yī)?；鹋c醫(yī)保隊(duì)伍“雙安全”。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

同志們：

醫(yī)療保障是黨和國(guó)家減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要制度安排。******多次主持召開(kāi)會(huì)議，審議醫(yī)療保障相關(guān)議題。這次會(huì)議的主要目的是貫徹落實(shí)***和省市委部署要求，總結(jié)成績(jī)、分析形勢(shì)、安排部署下步工作，動(dòng)員全市上下進(jìn)一步統(tǒng)一思想、強(qiáng)化措施、落實(shí)責(zé)任，確保全市醫(yī)療保障工作再上新臺(tái)階。當(dāng)前，隨著醫(yī)保改革持續(xù)深化，看病難、看病貴問(wèn)題得到很大程度解決，但與人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活需要相比，醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題仍然突出。我們必須站穩(wěn)人民立場(chǎng)，回應(yīng)人民群眾訴求，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，抓好貫徹落實(shí)。下面，就做好全市醫(yī)療保障工作，我再講三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、齊心協(xié)力，2021年醫(yī)療保障工作取得顯著成效。

2021年，市醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)省醫(yī)保局各項(xiàng)決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，打造高效便民的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，有效提升了全市廣大參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。

一是聚焦群眾需求，解決急難愁盼問(wèn)題。大力推行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為緩解參保人員在外地看病就醫(yī)“資金墊付壓力大、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、往返奔波累”等難題，我市全力推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作?，F(xiàn)已有*家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，*家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。開(kāi)設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)熱。

當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看線。為讓群眾足不出戶(hù)即可辦理業(yè)務(wù)、咨詢(xún)政策，有效克服電話(huà)接通率低、群眾滿(mǎn)意度不高等難題，推出醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)熱線，服務(wù)熱線實(shí)行“一號(hào)受理、分類(lèi)處置、歸口負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)”的工作機(jī)制，工作人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“一站式”解決問(wèn)題。簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù)。取消市內(nèi)住院就醫(yī)備案手續(xù)，我市參保職工、居民在市內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),不需要辦理住院就醫(yī)備案手續(xù)，不需要提供任何證明材料，憑社會(huì)保障卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。簡(jiǎn)化省內(nèi)跨市就醫(yī)備案流程，省內(nèi)臨時(shí)外出住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢性病就醫(yī)不再需要辦理任何備案手續(xù)，直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；積極開(kāi)展跨省異地就醫(yī)自助備案，取消固定異地就醫(yī)醫(yī)院的要求，參保群眾可在轉(zhuǎn)外的省、市所有異地住院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中自主選擇就醫(yī)。

二是優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，推進(jìn)服務(wù)便捷高效。全面落實(shí)服務(wù)窗口綜合柜員制和“一次性告知制”“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”“限時(shí)辦結(jié)制”，實(shí)現(xiàn)“一窗受理”和“一次辦好”。構(gòu)建網(wǎng)上和實(shí)體兩個(gè)大廳，搭建“線上、線下”兩個(gè)平臺(tái)，率先成立綜合電話(huà)客服，及時(shí)解答群眾難題；推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、小程序和微信業(yè)務(wù)。全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)掌辦網(wǎng)辦率達(dá)%以上，實(shí)現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”。推行醫(yī)保服務(wù)就近辦理。將異地就醫(yī)備案、生育津貼發(fā)放等業(yè)務(wù)下放。加快推進(jìn)“兩個(gè)服務(wù)體系”建設(shè)，在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，增加辦事“網(wǎng)點(diǎn)”，形成了以實(shí)體大廳為依托、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務(wù)站為延伸、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)站為補(bǔ)充、線上線下相融合的立體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高了醫(yī)保服務(wù)的可及性、便利性。推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“省內(nèi)、跨省通辦”。在醫(yī)保服務(wù)大廳開(kāi)設(shè)“跨省通辦”窗口，積極探索通過(guò)網(wǎng)辦、掌辦、電話(huà)辦、郵寄辦等方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)跨省和省內(nèi)通辦服務(wù)。推進(jìn)單位醫(yī)療保險(xiǎn)工資申報(bào)、企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用申報(bào)核定等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“全省通辦”。

三、加強(qiáng)基金監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。采取定期檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、飛行檢查、交叉檢查等方式，建立健全常態(tài)化的稽查執(zhí)法機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“雙通道”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋。發(fā)揮智能監(jiān)管的優(yōu)勢(shì)，利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全流程監(jiān)管和實(shí)時(shí)監(jiān)管，進(jìn)一步提高了監(jiān)管的精準(zhǔn)化和有效性。適時(shí)組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)?；鹦袨?，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員虛假提供享受談判藥品醫(yī)保待遇和參保人員倒賣(mài)醫(yī)保談判藥品獲取非法利益的行為，嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》作出處罰，形成強(qiáng)有力的震懾。

二、突出重點(diǎn)，準(zhǔn)確把握醫(yī)保工作新形勢(shì)新挑戰(zhàn)。

當(dāng)前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，人民群眾對(duì)多樣化、多層次、高質(zhì)量醫(yī)療保障的需求越來(lái)越高，老年人、慢病患者等各類(lèi)特殊群體的醫(yī)療保障訴求越來(lái)越迫切。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，在滿(mǎn)足患者醫(yī)療需求的同時(shí)，極大地刺激了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升。受新冠疫情影響，為開(kāi)展疫情救治保障、支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、階段性降低職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率、新冠核酸檢測(cè)、接種新冠疫苗等，進(jìn)一步加劇了醫(yī)保基金收支平衡壓力。醫(yī)療保障改革涉及利益主體多，管理鏈條長(zhǎng)，平衡難度大,特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，利益主體的多元化訴求日益明顯，醫(yī)保支付、藥品招采、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格和管理等改革攻堅(jiān)的阻力不斷加大。近年來(lái)，各級(jí)黨委政府高度重視民生事業(yè)發(fā)展，把醫(yī)療保障工作提上了“新高度”、提出了“新要求”，人民群眾對(duì)醫(yī)療保障工作充滿(mǎn)“新期待”，醫(yī)保事業(yè)進(jìn)入大有可為的“黃金期”、全面深化改革的“攻堅(jiān)期”和頂壓前行的“關(guān)鍵期”。我們要深刻認(rèn)識(shí)新發(fā)展階段的內(nèi)涵特征，準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障工作面臨的時(shí)與勢(shì)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的職責(zé)使命。

三、再接再厲，全面做好各項(xiàng)醫(yī)保年度工作。

2022年是黨的二十大召開(kāi)之年，也是醫(yī)保助力共同富裕的奮進(jìn)之年。全市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨的十九大和***歷次全會(huì)精神以及省委市委全會(huì)精神，在市委市政府和上級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，突出增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，突出推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化，突出維護(hù)醫(yī)?；鸢踩痛驌羝墼p騙保，突出提升醫(yī)療保障和公共管理服務(wù)水平，為高質(zhì)量建設(shè)共富共美現(xiàn)代化貢獻(xiàn)醫(yī)保力量，以?xún)?yōu)異成績(jī)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)。

（二）維護(hù)醫(yī)保基金安全平穩(wěn)可持續(xù)。醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢(qián)”，涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展，必須確保絕對(duì)安全。要加大宣傳力度，把政策向群眾講清、講透，引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民自覺(jué)參保，提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率。深入開(kāi)展醫(yī)?；鹗褂脤?zhuān)項(xiàng)治理，全面實(shí)行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”日常檢查，用好循環(huán)交叉檢查，聚焦虛假治療、掛床住院、套餐式檢查、分解收費(fèi)等問(wèn)題,加大懲處和曝光力度，以零容忍的態(tài)度打擊欺詐騙保行為。要通過(guò)主流新聞媒體報(bào)道、新媒體宣傳、舉辦法制培訓(xùn)等方式，多渠道、全覆蓋、廣領(lǐng)域地宣傳解讀《條例》。要做好《條例》貫徹工作，全面開(kāi)展“醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法規(guī)范年”活動(dòng)，健全醫(yī)保行政執(zhí)法信息公示、全過(guò)程記錄、法制審核、集體審議等工作制度,建立執(zhí)法案件線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)移送制度，健全打擊欺詐騙保行刑銜接機(jī)制，形成部門(mén)高效聯(lián)動(dòng)合力。

（三）提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平。要加快提升醫(yī)保服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化、水平。要在精細(xì)化管理上下功夫，按照“能放必放、應(yīng)放盡放”原則，不斷充實(shí)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容，構(gòu)建分級(jí)服務(wù)新模式。要聚焦群眾辦事“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問(wèn)題,持續(xù)深化流程再造,實(shí)現(xiàn)辦理材料再精簡(jiǎn),辦理時(shí)限再壓縮,辦理流程再優(yōu)化，進(jìn)一步提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)精細(xì)度、便捷度、滿(mǎn)意度。要加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)，建設(shè)醫(yī)保信息平臺(tái)和核心業(yè)務(wù)骨干網(wǎng)，為全市醫(yī)療保障內(nèi)控管理、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)提供有力技術(shù)支撐。

（四）推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。要堅(jiān)持改革惠民工作理念，同步推進(jìn)緊密型醫(yī)共體、藥品耗材招采、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，形成聚合效應(yīng),釋放改革紅利。大力推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。要貫徹落實(shí)好醫(yī)保配套政策，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。要強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作，推進(jìn)分級(jí)診療,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。要深化醫(yī)保支付方式改革。要抓好國(guó)家集采中選結(jié)果和省級(jí)集采結(jié)果落地執(zhí)行，加強(qiáng)中選產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管和配備使用管理，強(qiáng)化供應(yīng)保障的監(jiān)督檢查和預(yù)警機(jī)制，防止中而不供、降價(jià)降質(zhì)和招而不采、采而不用，確保落地見(jiàn)效，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。深化醫(yī)藥價(jià)格改革。要開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)評(píng)估，適時(shí)推進(jìn)動(dòng)態(tài)調(diào)整，進(jìn)一步理順比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)不增加。要健全完善醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)制度，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入和醫(yī)藥價(jià)格的監(jiān)測(cè)，落實(shí)信用評(píng)價(jià)制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品價(jià)格的常態(tài)化監(jiān)管。

（五）筑牢醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。要堅(jiān)決扛牢管黨治黨政治責(zé)任，切實(shí)樹(shù)立求真務(wù)實(shí)工作作風(fēng)，忠實(shí)守好醫(yī)療保障安全底線。要堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，創(chuàng)新干部教育培訓(xùn)方式,培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)精、技能強(qiáng)、能力優(yōu)的業(yè)務(wù)骨干，為全市參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)，做實(shí)做細(xì)日常監(jiān)督、抓好警示教育，讓廣大醫(yī)保干部職工習(xí)慣在“聚光燈下”“玻璃房里”工作，做到知敬畏、存戒懼、守底線。要強(qiáng)化宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，深入整治形式主義、官僚主義和漠視侵害群眾利益突出問(wèn)題，讓群眾真切感受到作風(fēng)建設(shè)的成果。要堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展和安全，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，樹(shù)立底線思維，下好先手棋，打好主動(dòng)仗，有效防范化解各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，確保不發(fā)生輿情、疫情防控、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定等方面的問(wèn)題。

同志們，醫(yī)療保障事業(yè)是“國(guó)之大者”，工作成效檢驗(yàn)著政治忠誠(chéng)度和工作執(zhí)行力。我們要緊密地團(tuán)結(jié)在以***同志為核心的黨***周?chē)谑形姓膱?jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，永葆“闖”的精神、“創(chuàng)”的勁頭、“干”的作風(fēng)，勇于擔(dān)當(dāng)，奮發(fā)作為，全面提高醫(yī)療保障工作水平，以?xún)?yōu)異成績(jī)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)！

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇六

2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃收官之年，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的精心指導(dǎo)下，拉薩市醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九屆二中、三中、四中全會(huì)以及中央第七次西藏工作座談會(huì)精神和拉薩市委九屆六次全會(huì)精神，始終堅(jiān)持“群眾至上、服務(wù)第一”的宗旨理念，圍繞拉薩市經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，構(gòu)建覆蓋面廣、保障水平高、享受人群多，資金籌集多元化、保障機(jī)制社會(huì)化，適合不同群體參保的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系?，F(xiàn)將2020年工作總結(jié)如下。

(一)強(qiáng)化理論武裝，筑牢思想根基。市醫(yī)保局高度重視思想政治教育，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央第七次西藏工作座談會(huì)精神和拉薩市委九屆六次全會(huì)精神，將每周四定為雷打不動(dòng)的學(xué)習(xí)日，全年共召開(kāi)理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)20次，讀書(shū)會(huì)3次，專(zhuān)題講座1次，黨組理論中心組學(xué)習(xí)8次，專(zhuān)題研討5次，觀看警示教育片3次。

(二)旗幟鮮明講政治，堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作。一是嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。局黨組堅(jiān)持把嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩放到落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”中統(tǒng)籌謀劃，系統(tǒng)推進(jìn)，黨組書(shū)記認(rèn)真履行對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”的主體責(zé)任，嚴(yán)格遵守并多次組織學(xué)習(xí)黨章和《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見(jiàn)》和《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨規(guī)黨紀(jì)。全年共召開(kāi)局黨組會(huì)議8次，涉及“三重一大”8次。二是召開(kāi)黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì)。市醫(yī)保局黨組書(shū)記尼瑪普芝同志年初主持召開(kāi)拉薩市醫(yī)療保障局2020年黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會(huì)1次，對(duì)2019年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)2020年度黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署。三是做好宣傳思想工作，守牢意識(shí)形態(tài)陣地。全年專(zhuān)題研究意識(shí)形態(tài)工作2次，聽(tīng)取黨組成員及黨支部書(shū)記匯報(bào)意識(shí)形態(tài)工作2次，多次傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域文件精神。帶頭分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的重大問(wèn)題，及時(shí)妥善處理12345政府熱線和市委網(wǎng)民留言相關(guān)問(wèn)題，同時(shí)加強(qiáng)信訪工作的維穩(wěn)管控，堅(jiān)持抓早抓小，對(duì)出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素進(jìn)行分析研判，最小程度的進(jìn)行管控，把好本局輿論宣傳主陣地。

(三)履職盡責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)日常工作。一是做好信息報(bào)送工作。全年共報(bào)送簡(jiǎn)報(bào)信息147期，其中專(zhuān)報(bào)11期。二是做好文件處理工作。全年共處理日常文件943份，秘密文件83份，機(jī)要文件72份，下發(fā)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局文件5份。三是做好“三公”經(jīng)費(fèi)的使用。1.公款出國(guó)(境)費(fèi)。今年市醫(yī)保局沒(méi)有出國(guó)(境)事項(xiàng)發(fā)生，無(wú)此項(xiàng)費(fèi)用支出。2.公務(wù)用車(chē)費(fèi)。市醫(yī)保局現(xiàn)有公務(wù)用車(chē)3輛，全年車(chē)輛維修、加油、保險(xiǎn)、保養(yǎng)共支出9.88萬(wàn)元。3.公務(wù)接待費(fèi)。市醫(yī)保局公務(wù)接待嚴(yán)格執(zhí)行三定、四不準(zhǔn)制度，今年無(wú)此項(xiàng)費(fèi)用支出。四是做好為基層減負(fù)工作。2020年，市醫(yī)保局下發(fā)正式文件嚴(yán)格按照年初計(jì)劃的文件、會(huì)議精簡(jiǎn)量化表進(jìn)行，共下發(fā)文件5份，召開(kāi)會(huì)議1次，全年未赴各縣(區(qū))開(kāi)展督查檢查工作。

(四)積極作為，全力以赴開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管工作。一是開(kāi)展集體約談。市醫(yī)保局3月27日召集19家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開(kāi)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集體約談會(huì)。通報(bào)了2019年底自治區(qū)醫(yī)保局組織的飛行檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查以及今年2月新冠疫情期間落實(shí)醫(yī)療保障制度的抽查情況，并對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扣除相應(yīng)保證金5.6萬(wàn)元，追回已支付的不合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用32.38萬(wàn)元。二是開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)。前期通過(guò)西藏商報(bào)、微信平臺(tái)、廣播電視臺(tái)等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，并向社會(huì)發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁(yè)(單)13931冊(cè)、各類(lèi)政策匯編(問(wèn)答)41000冊(cè)、張貼宣傳海報(bào)2180張、懸掛宣傳橫幅38條。各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及局屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況開(kāi)展自查，共認(rèn)領(lǐng)非政策原因?qū)е碌倪`規(guī)金額21.29萬(wàn)元,已責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以退回。接群眾舉報(bào)并查實(shí)，有2家定店零售藥店存在違規(guī)行為，根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)條款，解除1家藥店的服務(wù)協(xié)議，扣除相應(yīng)分值19分，追回違規(guī)資金16669元;另1家限期6個(gè)月時(shí)間整改，整改期間暫停醫(yī)保刷卡系統(tǒng)，并扣除日?？己朔种?6分，追回違規(guī)資金20184.02元。并向舉報(bào)人發(fā)放首例欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金500元。三是面向社會(huì)公開(kāi)招聘22名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員。為積極推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革，引入社會(huì)力量參與醫(yī)保監(jiān)管，健全醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)藥服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，我局面向全社會(huì)公開(kāi)招聘22名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員，并且舉行了拉薩市首批醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員培訓(xùn)及頒證儀式，后期這22名監(jiān)督員持證上崗，將對(duì)冒名住院、刷卡套取現(xiàn)金、虛假參保、超物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督。四是引入第三方力量參與基金監(jiān)管工作。我局組織第三方機(jī)構(gòu)對(duì)市本級(jí)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就2019年1月-2020年9月基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行、服務(wù)協(xié)議履行、醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療費(fèi)用管理及參保人員就醫(yī)購(gòu)藥行為開(kāi)展飛行檢查及日?？己斯ぷ?。目前，相關(guān)工作正有條不紊開(kāi)展，計(jì)劃10月—11月完成專(zhuān)項(xiàng)治理檢查工作。五是推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。今年申請(qǐng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理共18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和45家零售藥店，經(jīng)過(guò)初審材料、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估及理論考試，最終46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)并簽訂服務(wù)協(xié)議。

(五)醫(yī)療待遇保障機(jī)制日臻完善。一是整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2020年3月6日，拉薩市出臺(tái)了《拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》文件，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理，于2020年1月1日正式實(shí)施?！独_市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》的出臺(tái)，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)區(qū)醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將原農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種重復(fù)取消后，確定了拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種統(tǒng)一為23種病種。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提升。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病病種從原有20種擴(kuò)至34個(gè)大類(lèi)49個(gè)病種。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來(lái)8萬(wàn)元提高至60萬(wàn)元。對(duì)個(gè)人仍有難以負(fù)擔(dān)的自付醫(yī)療按照“一事一議”的原則可通過(guò)醫(yī)療救助資金“兜底”解決。三是全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。按照《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》(藏政辦發(fā)〔2019〕65號(hào))精神，我市遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化，確保職工生育保險(xiǎn)待遇不變，確保制度可持續(xù)。

(六)夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作，保障群眾醫(yī)療待遇。一是做好城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作。2020年全市參保人數(shù)達(dá)51.96萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保11.43萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保40.53萬(wàn)人。二是做好審核結(jié)算及待遇支出工作。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出7823萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出388萬(wàn)元，公務(wù)員補(bǔ)助支出650萬(wàn)元，其中：住院5602人次，住院總費(fèi)用7968萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支出6375萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出309萬(wàn)元，公務(wù)員補(bǔ)助支出395萬(wàn)元;門(mén)診特殊病16267人次，總費(fèi)用1968萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支出1448萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出79萬(wàn)元，公務(wù)員補(bǔ)助支出255萬(wàn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出15370萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出454萬(wàn)元。其中：住院17033人次，住院總費(fèi)用21069萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支出14579萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出412萬(wàn)元;門(mén)診特殊病8033人次，總費(fèi)用1101.41萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支出791萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出41.7萬(wàn)元。普通門(mén)診(藥店)月結(jié)算：職工430795人次，個(gè)人賬戶(hù)支出12192萬(wàn)元，統(tǒng)籌支付(a類(lèi)醫(yī)療證門(mén)診)0.18萬(wàn)元;居民22837人次，統(tǒng)籌支出0.81萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出275萬(wàn)元。職工生育：待遇結(jié)算2617人次，生育基金支出1737萬(wàn)元。醫(yī)療救助：住院救助人數(shù)1742人，其中重點(diǎn)救助對(duì)象842人;住院救助資金871萬(wàn)元，其中重點(diǎn)救助資金325萬(wàn)元。門(mén)診救助141人，其中重點(diǎn)救助對(duì)象52人;門(mén)診救助資金28萬(wàn)元，其中重點(diǎn)救助資金17萬(wàn)元。職工申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付34人次，理賠金額為234萬(wàn)元;城鄉(xiāng)居民申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付1021人次，理賠金額為3343萬(wàn)元。

(七)積極應(yīng)對(duì)，強(qiáng)化舉措，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。一是年初市醫(yī)保局聯(lián)合市人社局發(fā)出倡議書(shū)，倡議辦事人員盡量選擇網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)、電話(huà)咨詢(xún)等方式辦理業(yè)務(wù)，對(duì)確需前往服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人，建議在3月份及以后再前來(lái)辦理。二是做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金預(yù)付工作，共預(yù)撥2050萬(wàn)元，讓城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院采取掛賬方式，減輕資金壓力。三是監(jiān)測(cè)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、藥店防疫物資和抗病毒類(lèi)藥品的儲(chǔ)備情況，及時(shí)對(duì)防疫物資和抗病毒類(lèi)藥品調(diào)配，保證百姓用藥。并于2月6日至4月2日，每日監(jiān)測(cè)零售藥店購(gòu)買(mǎi)退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記，及時(shí)梳理相關(guān)信息并將相關(guān)情況向自治區(qū)醫(yī)保局反饋，確保疫情防控工作不留死角。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)各項(xiàng)工作。五是根據(jù)市委統(tǒng)一安排部署，局黨組書(shū)記尼瑪普芝同志主動(dòng)請(qǐng)纓，親自帶領(lǐng)4名黨員干部下沉社區(qū)一線，開(kāi)展為期42天的疫情防控工作，并派出2名黨員干部赴酒店開(kāi)展為期21天的疫情防控工作。

(八)完善醫(yī)療保障制度，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。一是主動(dòng)作為，確保貧困人員應(yīng)保盡保。市醫(yī)保局積極與財(cái)政、民政、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門(mén)溝通對(duì)接，扎實(shí)做好貧困人員參保工作，并在2020年制定印發(fā)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法中明確了對(duì)重度殘疾人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保、建檔立卡貧困人員的參保繳費(fèi)全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳，減輕貧困人員的繳費(fèi)壓力。二是強(qiáng)化措施、確保提升醫(yī)保服務(wù)水平。我市建檔立卡貧困人口在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，并且住院全部免交押金。讓貧困群眾住院“只跑一次”，最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是精準(zhǔn)發(fā)力，確保落實(shí)醫(yī)療扶貧傾斜政策。對(duì)貧困人員符合規(guī)定的住院、門(mén)診特殊病醫(yī)療費(fèi)用提高5%的報(bào)銷(xiāo)比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線;對(duì)貧困人口實(shí)施傾斜性醫(yī)療救助政策，提高年度救助限額，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬(wàn)元，達(dá)到每年10萬(wàn)元;在此基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的，進(jìn)一步加大救助力度，實(shí)行重特大醫(yī)療救助，救助限額較原有規(guī)定提高5萬(wàn)元，達(dá)到每年20萬(wàn)元。四是營(yíng)造氛圍，確保醫(yī)保政策落實(shí)到位。率先在全區(qū)制發(fā)15000張藏漢雙語(yǔ)版建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策明白卡，并借助駐村工作隊(duì)、扶貧干部等力量，對(duì)貧困人員面對(duì)面宣講、一對(duì)一解讀，做到政策一戶(hù)一張逐戶(hù)發(fā)放，確保全市所有建檔立卡貧困人員對(duì)醫(yī)保政策家喻戶(hù)曉。

(九)充分發(fā)揮駐村工作隊(duì)作用，強(qiáng)基惠民提升群眾幸福指數(shù)。一是市醫(yī)保局次仁多吉同志從多米尼加共和國(guó)華僑同胞爭(zhēng)取到無(wú)償捐獻(xiàn)的3萬(wàn)只口罩，解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急。二是在克布村委會(huì)南邊搭建了一臺(tái)以文藝宣傳一體的醫(yī)保政策宣傳文化廣場(chǎng)。市醫(yī)保局解決修建村集體文化舞臺(tái)缺口資金5萬(wàn)元。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現(xiàn)有公共背水臺(tái)的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充了一條將近2300米的管網(wǎng)和一個(gè)15立方的蓄水池，將山泉水直接引到村門(mén)家中，在6月5日該組28戶(hù)家庭全部通上了自來(lái)水。

(一)信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用的系統(tǒng)為兩套系統(tǒng)，且兩個(gè)系統(tǒng)之間無(wú)任何業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)共享，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用過(guò)程中極為不便。

(二)經(jīng)辦審核中無(wú)確切、統(tǒng)一的診療目錄及服務(wù)設(shè)施目錄。全區(qū)醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”除藥品目錄外，無(wú)詳細(xì)統(tǒng)一的診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄清單，目前，診療項(xiàng)目及服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)分類(lèi)均使用排除法對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行手工分類(lèi)，且在審核過(guò)程中由于經(jīng)辦人員專(zhuān)業(yè)化程度不同，對(duì)政策把握的精準(zhǔn)度不一，存在經(jīng)辦人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行分類(lèi)時(shí)把握不準(zhǔn)或憑感覺(jué)分類(lèi)的現(xiàn)象。

(三)無(wú)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。目前，我市公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)基本上按照2012版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》執(zhí)行，但非公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行，收費(fèi)價(jià)格均高于同等級(jí)公立醫(yī)院。非公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自納入醫(yī)保定點(diǎn)以來(lái)，根據(jù)相關(guān)文件精神，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，因未明確規(guī)定醫(yī)保診療項(xiàng)目清單及支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，目前系統(tǒng)診療項(xiàng)目清單及價(jià)格較2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》相對(duì)寬泛。在自治區(qū)醫(yī)療保障局開(kāi)展的飛行檢查等專(zhuān)項(xiàng)檢查中以2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》為衡量標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)了實(shí)際執(zhí)行與檢查標(biāo)準(zhǔn)不一的問(wèn)題，對(duì)此，我局于2019年11月下發(fā)了《拉薩市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范藥品、診療項(xiàng)目、高值耗材最高支付價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保系統(tǒng)動(dòng)態(tài)庫(kù)改造工作的通知》(拉醫(yī)保局發(fā)﹝2019﹞17號(hào))文件。但隨著醫(yī)療水平及物價(jià)水平的不斷提高，現(xiàn)行2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》項(xiàng)目及價(jià)格較為滯后，與目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際不相適應(yīng)，致使我局文件下發(fā)后執(zhí)行困難，影響非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的正常結(jié)算，增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。

(四)基金監(jiān)管難度大?；鸨O(jiān)管力量薄弱、專(zhuān)業(yè)人員缺乏、沒(méi)有智能監(jiān)控系統(tǒng)，不能實(shí)時(shí)監(jiān)控，監(jiān)管手段落后等原因，監(jiān)管力量與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)迅速發(fā)展的矛盾越來(lái)越突出，監(jiān)管效果仍不夠理想。

1.推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長(zhǎng)期護(hù)理需求不可避免地為社會(huì)和家庭帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)，相比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能提供生活照料服務(wù)，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理。下一步將積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系，增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感。

2.深化醫(yī)保支付方式改革，目前，我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市，下一步，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開(kāi)展好試點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。

3.在自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署下，配合自治區(qū)加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng)，結(jié)合我市實(shí)際，探索建設(shè)醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)、醫(yī)保電子化檔案、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng)、手機(jī)便民服務(wù)app等信息化平臺(tái)。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇七

2020年，市醫(yī)保局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，省局、蘇州市局的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記視察江蘇重要講話(huà)指示精神，緊緊圍繞貫徹落實(shí)中央深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思路，瞄準(zhǔn)目標(biāo)，點(diǎn)燃激情，積極踐行“陽(yáng)光醫(yī)?！な刈o(hù)健康”機(jī)關(guān)服務(wù)理念，為人民群眾提供更加公平、更有效率、更多精準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù)，全力開(kāi)啟新時(shí)代昆山醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。

我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為157.05萬(wàn)人、25.58萬(wàn)人，醫(yī)保參保率達(dá)99%以上。在今年新冠肺炎疫情影響下，醫(yī)保總參保人數(shù)不降反升，同比增幅達(dá)2.7%。職工和居民基本醫(yī)?；甬?dāng)年收入分別為50.41億元和3.08億元；職工和居民基本醫(yī)?；甬?dāng)年支出分別為42.34億元和1.89億元；當(dāng)期結(jié)余職工和居民基本醫(yī)?；鸱謩e為8.07億元和1.19億元；累計(jì)結(jié)余職工和居民基本醫(yī)?；鸱謩e為75.11億元和3.6億元。

（一）以精準(zhǔn)施策為第一責(zé)任，著力完善醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平。一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)蘇州市級(jí)統(tǒng)籌。蘇州市級(jí)統(tǒng)籌從2020到2022年歷時(shí)3年完成，實(shí)現(xiàn)基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”，涉及我市182萬(wàn)參保人群。根據(jù)蘇州市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案明確的重點(diǎn)工作任務(wù)及我市實(shí)際，制定我市具體實(shí)施方案，出臺(tái)《昆山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》（昆政辦發(fā)〔2020〕88號(hào)），確定“路線圖”、繪好“時(shí)間表”、制定“任務(wù)書(shū)”。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，借助各類(lèi)媒體渠道，壓實(shí)穩(wěn)定責(zé)任，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍和輿論環(huán)境；順暢落地今年政策調(diào)整，提高居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例。在貫徹上級(jí)政策的同時(shí)，爭(zhēng)取我市利好政策，率先將居民醫(yī)保在蘇州范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍，惠及參保人群25.58萬(wàn)；率先簡(jiǎn)化辦理蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。二是全力打造長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)“昆山樣板”。落實(shí)蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)第二階段試點(diǎn)工作要求，做好第二階段承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司招標(biāo)，按照分類(lèi)分步推進(jìn)思路，調(diào)整優(yōu)化籌資渠道，降低失能鑒定準(zhǔn)入門(mén)檻，提高待遇標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金稽核檢查，進(jìn)一步提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)惠及面和服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)居家醫(yī)療護(hù)理。全年受理申請(qǐng)0.75萬(wàn)人，進(jìn)行失能評(píng)估0.68萬(wàn)人，享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇1.01萬(wàn)人。全市已有6家護(hù)理院、15家居家護(hù)理機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，設(shè)立113個(gè)居家護(hù)理站點(diǎn)。商保承辦機(jī)構(gòu)在各區(qū)鎮(zhèn)設(shè)立長(zhǎng)護(hù)經(jīng)辦窗口和護(hù)理機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)，構(gòu)建城鄉(xiāng)“一體化”的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)體系。三是積極構(gòu)建第四重醫(yī)療保障。協(xié)同推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，通過(guò)微信公眾號(hào)官方解讀“蘇惠保”等商業(yè)健康險(xiǎn)，進(jìn)一步完善健康險(xiǎn)與基本醫(yī)保經(jīng)辦對(duì)接和待遇銜接。調(diào)整優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品目錄，增補(bǔ)至9家商保機(jī)構(gòu)18個(gè)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

（二）以改善民生為第一要?jiǎng)?wù)，瞄準(zhǔn)民生靶心，抓“六?！贝佟傲€(wěn)”。一是全力做好困難群體“兜底”醫(yī)療保障工作。著重做好基本醫(yī)保，特別是大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助這三重保障。啟動(dòng)對(duì)困難人群、失水漁民參保情況開(kāi)展回頭看，加強(qiáng)與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門(mén)配合，建立健全數(shù)據(jù)交換、相互比對(duì)機(jī)制，確保困難人員一個(gè)不漏全部參加基本醫(yī)保。將困境兒童納入我市“零自負(fù)、零起付”的“雙零”醫(yī)療救助范圍，落實(shí)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機(jī)制，減輕慢病患者門(mén)診用藥負(fù)擔(dān)，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在60%以上，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)91%和76%。今年，共16.14萬(wàn)人次享受各類(lèi)醫(yī)療救助金1.37億元。二是及時(shí)落實(shí)職工醫(yī)保費(fèi)階段性減半征收政策。2020年2到6月份，對(duì)我市職工醫(yī)保的單位繳費(fèi)比例，由階段性降費(fèi)之前的8%，減半至4%征收。全年，為全市7.9萬(wàn)家企業(yè)減少醫(yī)保繳費(fèi)11.7億元。三是認(rèn)真落實(shí)確診和疑似患者“一站式”醫(yī)療費(fèi)用綜合保障政策。對(duì)確診和疑似新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政予以補(bǔ)助，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。四是堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)新舉措。疫情期間，建立完善參保群眾“用藥不斷”機(jī)制，對(duì)高血壓、糖尿病等慢病人員，將原來(lái)1個(gè)月的配藥量放寬至3個(gè)月；新上線居民醫(yī)保參保微信小程序；對(duì)回外地老家突發(fā)疾病住院的參保人員，“一個(gè)電話(huà)”就能辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)。五是統(tǒng)籌做好疫情常態(tài)化防控工作。將住院以及門(mén)診發(fā)熱病人核酸檢測(cè)費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算。6月初，有序恢復(fù)春節(jié)后因疫情影響暫停的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理工作，嚴(yán)格督促商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)，按照要求認(rèn)真做好疫情常態(tài)化防控工作。

（三）以改革創(chuàng)新為第一動(dòng)力，聚焦釋放紅利，全面推進(jìn)醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革。一是不斷深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保總額預(yù)算管理，強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)機(jī)制。進(jìn)一步推進(jìn)按病種付費(fèi)，擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種數(shù)量至250種，提高按病種付費(fèi)基金支出占住院統(tǒng)籌基金支出比例。試行慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)。推進(jìn)和完善家庭醫(yī)生診療、家庭病床醫(yī)保支付等醫(yī)保支持政策。二是建立完善醫(yī)保支付規(guī)則體系。完善醫(yī)保目錄管理、“兩定”協(xié)議管理、結(jié)算管理。新納入醫(yī)保藥品8867個(gè)，談判藥共118個(gè)，移出醫(yī)保目錄藥品4430個(gè)。細(xì)化醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，8月1日起，對(duì)省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，以中標(biāo)價(jià)加成15%為醫(yī)保支付限價(jià)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人自付，合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用累計(jì)進(jìn)入大病保險(xiǎn)，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的藥品銷(xiāo)售行為，引導(dǎo)合理用藥。三是大力推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。大力推進(jìn)藥品（醫(yī)用耗材）聯(lián)盟帶量采購(gòu)，7批次共涉及11個(gè)品種醫(yī)用耗材、112個(gè)品種藥品，年節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用1.5億元。在全省范圍內(nèi)率先將藥品（醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付比例從30%提高至50%，有效緩解醫(yī)院和藥企運(yùn)行壓力，充分保障中選品種的正常供應(yīng)和使用。定期監(jiān)測(cè)和通報(bào)藥品（醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)使用情況，確保集中采購(gòu)成果落地執(zhí)行。四是協(xié)同做好疫情期間藥品（醫(yī)用耗材）臨床供應(yīng)保障。對(duì)未在省平臺(tái)掛網(wǎng)的疫情防控必需藥品（醫(yī)用耗材），允許公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下搜尋生產(chǎn)企業(yè)，公平協(xié)商確定采購(gòu)價(jià)格，先應(yīng)急采購(gòu)使用，再履行線下應(yīng)急采購(gòu)備案手續(xù)，滿(mǎn)足疫情防控需求。全年，共受理884萬(wàn)元防疫必需產(chǎn)品的備案。五是創(chuàng)新醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管模式。率先在全省范圍內(nèi)委托第三方開(kāi)發(fā)醫(yī)藥價(jià)格嵌入式預(yù)警管理系統(tǒng)，并在市第一人民醫(yī)院試點(diǎn)運(yùn)行，運(yùn)用信息化手段為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)”、設(shè)置項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整“提示器”、打造價(jià)格事項(xiàng)辦理“快速道”、筑牢醫(yī)藥價(jià)格預(yù)警“防火墻”，從源頭上規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。

（四）以基金安全為第一目標(biāo)，重拳打擊欺詐騙保，有力保障人民群眾“救命錢(qián)”。一是注重媒體融合，開(kāi)展“一體化”集中宣傳。5月開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng)，聯(lián)合電視、微信公眾號(hào)、報(bào)社等媒體平臺(tái)，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片等方式，重點(diǎn)宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、保障待遇政策和服務(wù)管理規(guī)定等，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。二是創(chuàng)新基金監(jiān)管手段，組建“一張網(wǎng)”監(jiān)管體系。對(duì)全市762家定點(diǎn)藥店和262家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋檢查，對(duì)全市銷(xiāo)售金額排名在前20位的藥店做了現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)檢查，根據(jù)舉報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控，查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5家；貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品限制使用范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照文件要求執(zhí)行藥品限價(jià)政策；進(jìn)一步完善醫(yī)保智能審核規(guī)則，實(shí)現(xiàn)對(duì)762家定點(diǎn)零售藥店，262家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保智能審核全覆蓋，上線審核規(guī)則擴(kuò)大到56個(gè)；簽署醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師防范欺詐騙保誠(chéng)信自律承諾書(shū)，依靠社會(huì)力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，聘請(qǐng)熱心醫(yī)保事業(yè)的人大代表、政協(xié)委員、專(zhuān)家學(xué)者等作為醫(yī)保基金監(jiān)督員。全年取消醫(yī)保定點(diǎn)1家、暫停醫(yī)保協(xié)議管理6家，暫停醫(yī)?？ńY(jié)算430人,追回各類(lèi)違規(guī)費(fèi)用297萬(wàn)元。三是加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，形成“一盤(pán)棋”工作機(jī)制。強(qiáng)化與市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健、公安、法院等部門(mén)聯(lián)動(dòng)，探索建立與檢察院、法院緊密的聯(lián)席會(huì)議、案件協(xié)查、信息共享、培訓(xùn)共建機(jī)制。加大對(duì)外傷病人劃卡支付的醫(yī)院端審核和違規(guī)費(fèi)用追償，與市公安交警部門(mén)交換和雙向核對(duì)外傷劃卡信息1600人。四是推進(jìn)源頭治理，構(gòu)筑“一道卡”監(jiān)管防線。制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為治理清單，指導(dǎo)1024家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾，對(duì)照排查和整改問(wèn)題，主動(dòng)退回違規(guī)費(fèi)用。對(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)送政策，開(kāi)展業(yè)務(wù)政策培訓(xùn)和實(shí)踐指導(dǎo)，幫助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提升醫(yī)保治理能力和管理水平。

（五）以群眾滿(mǎn)意為第一標(biāo)準(zhǔn)，聚力“提站位、創(chuàng)一流、惠民生”，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。一是打贏公共服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)治理攻堅(jiān)戰(zhàn)。落實(shí)全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務(wù)事項(xiàng)實(shí)施清單和辦事指南，深入推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、一體化建設(shè)，確保實(shí)現(xiàn)“最優(yōu)辦事流程、最短辦事時(shí)限、最少提供材料、最小自由裁量、最高服務(wù)效率”的“五最服務(wù)”。二是縱深推進(jìn)異地就醫(yī)工作。以百姓“需求度高”“體驗(yàn)性強(qiáng)”“獲得感足”的醫(yī)保公共服務(wù)項(xiàng)目為突破點(diǎn)，落實(shí)異地就醫(yī)差別化報(bào)銷(xiāo)新政，對(duì)未備案人員按原規(guī)定結(jié)付比例80%結(jié)付，統(tǒng)籌推進(jìn)異地就醫(yī)和分級(jí)診療建設(shè)。將我市126家基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，擴(kuò)大我市異地就醫(yī)持卡結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。加快推進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)?；ヂ?lián)互通。優(yōu)化流程，完善信息建設(shè)，異地就醫(yī)門(mén)診慢性病、部分門(mén)特項(xiàng)目、社會(huì)醫(yī)療救助待遇實(shí)現(xiàn)同步“一站式”結(jié)算，全力提升異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算率。三是持續(xù)做優(yōu)醫(yī)保服務(wù)。推進(jìn)“放管服”改革，完善醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳和“醫(yī)銀平臺(tái)”建設(shè)，力推政務(wù)一張網(wǎng)“網(wǎng)上辦”、微信公眾號(hào)“掌上辦”、自助服務(wù)機(jī)“自助辦”。醫(yī)保業(yè)務(wù)前沿下沉區(qū)鎮(zhèn)，10萬(wàn)元以下醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、社保轉(zhuǎn)移憑證等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)區(qū)鎮(zhèn)受理全覆蓋，將醫(yī)保窗口建在“家門(mén)口”、服務(wù)送到百姓心坎上。在原職工醫(yī)保ii類(lèi)特殊病種醫(yī)院交互平臺(tái)辦理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步下沉i類(lèi)特殊病種業(yè)務(wù)至醫(yī)院端交互平臺(tái)辦理。對(duì)特病人員二次報(bào)銷(xiāo)直接劃卡限額由2萬(wàn)元提高至5萬(wàn)元。四是全力打造“智慧醫(yī)?！?。打出“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保組合拳，將疫情期間網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，積極推動(dòng)23項(xiàng)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)不見(jiàn)面辦理；推行生育醫(yī)療費(fèi)用直接持卡結(jié)算，做到“不墊資”，借助大數(shù)據(jù)比對(duì)，直接支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助和生育津貼，做到“零跑腿”，新增產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇項(xiàng)目，提高一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)至2112元，全面提升保障水平；實(shí)現(xiàn)門(mén)診特殊病種患者購(gòu)藥通過(guò)藥事平臺(tái)醫(yī)療費(fèi)用直接劃卡結(jié)算，處方購(gòu)藥無(wú)需至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

（六）以強(qiáng)基固本為第一要義，著力系統(tǒng)規(guī)范，夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作。一是順利劃轉(zhuǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理職責(zé)。完成機(jī)構(gòu)改革醫(yī)保經(jīng)辦職能和人員管理職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作，實(shí)體化運(yùn)作醫(yī)療保障基金管理中心，努力建成高效統(tǒng)一完整的醫(yī)療保障體系。二是夯實(shí)意識(shí)形態(tài)工作。局黨組認(rèn)真落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，出臺(tái)《昆山市醫(yī)保局黨組落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施辦法》等各項(xiàng)制度，成立意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立網(wǎng)評(píng)員隊(duì)伍，將意識(shí)形態(tài)工作納入年度考評(píng)，列入黨組理論學(xué)習(xí)、黨員干部教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容，定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況并進(jìn)行通報(bào)，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、管理權(quán)、話(huà)語(yǔ)權(quán)。三是推進(jìn)依法行政工作。全面落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，制定實(shí)施醫(yī)療保障領(lǐng)域涉企輕微違法行為不予行政處罰和一般違法行為從輕減輕行政處罰清單，結(jié)合上級(jí)督查做好自查自糾。落實(shí)政策文件公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度，建立舉報(bào)投訴處理與執(zhí)法檢查聯(lián)動(dòng)機(jī)制，全年處辦各類(lèi)咨詢(xún)求助件7738件，群眾滿(mǎn)意度穩(wěn)定在100%。四是加大宣傳力度。與時(shí)俱進(jìn)運(yùn)用新媒體手段，積極開(kāi)設(shè)“昆山市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，打造政民互動(dòng)“微窗口”。自開(kāi)通以來(lái)，共發(fā)布文章116篇，解答群眾提問(wèn)5500余次，相關(guān)政策通過(guò)“昆山發(fā)布”等上級(jí)平臺(tái)宣傳報(bào)道8次。五是推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地。完成醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、醫(yī)保藥師等7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)信息的維護(hù)工作，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障信息標(biāo)準(zhǔn)化工作。

（七）以做亮黨建為第一政績(jī)，扛起硬核擔(dān)當(dāng)，筑牢硬核堡壘。一是狠抓責(zé)任落實(shí)，始終把黨建工作擺在首位。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度，規(guī)范組織生活，開(kāi)展形式多樣的“主題黨日”。堅(jiān)持把黨建制度建設(shè)貫穿于服務(wù)黨員群眾的每一個(gè)環(huán)節(jié)，力求形成用制度激勵(lì)、靠制度管理、按制度辦事的長(zhǎng)效機(jī)制。健全黨的組織建設(shè)，在市人社局28名涉改人員轉(zhuǎn)隸市醫(yī)療保障基金管理中心后，選舉成立支部委員會(huì)，黨支部從2個(gè)調(diào)整為3個(gè)。樹(shù)起“陽(yáng)光醫(yī)?！な刈o(hù)健康”黨建服務(wù)品牌，堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同向發(fā)力，局黨總支與大同社區(qū)開(kāi)展共建，通過(guò)傾聽(tīng)基層的聲音，了解醫(yī)療保障工作中的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)，更有針對(duì)性地為人民群眾服務(wù)。二是全力配合巡察，主動(dòng)接受監(jiān)督。把主動(dòng)接受市委巡察及市人大常委會(huì)對(duì)醫(yī)保局落實(shí)《政府工作報(bào)告》情況監(jiān)督作為一項(xiàng)政治任務(wù)，作為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、推進(jìn)改革發(fā)展和加強(qiáng)黨的建設(shè)的重要機(jī)遇。緊緊圍繞新時(shí)代醫(yī)療保障中心工作，壓緊壓實(shí)壓細(xì)整改責(zé)任，把巡察及監(jiān)督的成效體現(xiàn)到醫(yī)保工作的實(shí)踐中，真正做到兩手抓、兩手硬、兩促進(jìn)，推動(dòng)新時(shí)代醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。三是加強(qiáng)廉政建設(shè)，提升廉潔自律意識(shí)。著眼黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，層層簽訂責(zé)任書(shū)，形成黨風(fēng)廉政建設(shè)齊抓共管的良好局面。嚴(yán)格紀(jì)律約束，以平時(shí)考核月度記實(shí)單和日?？?jī)效管理考核為抓手，嚴(yán)格請(qǐng)示報(bào)告和出差報(bào)銷(xiāo)等制度，堅(jiān)守廉政底線。四是比學(xué)趕超，黨建工作再樹(shù)品牌，醫(yī)保服務(wù)再提標(biāo)準(zhǔn)。貫徹落實(shí)“民生幸福”黨建聯(lián)盟行動(dòng)方案，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)集中服務(wù)，解決難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題，共走訪企業(yè)23次，走訪居民5次，收集意見(jiàn)建議13條，形成1份“助企惠民”需求清單。參與“暖心黨建·舒心服務(wù)——高質(zhì)量機(jī)關(guān)黨建優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境”主題活動(dòng)，制定“黨建惠企”專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)保政策和服務(wù)清單，助推我市營(yíng)商環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。制定“弘揚(yáng)‘昆山之路’精神?勇當(dāng)熱血尖兵”主題實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案，配套細(xì)化工作計(jì)劃表，學(xué)在深處，做在實(shí)處，確保學(xué)習(xí)教育不走過(guò)場(chǎng)。開(kāi)展11場(chǎng)“進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)”長(zhǎng)護(hù)政策、防疫知識(shí)宣傳及義診義剪等活動(dòng)覆蓋張浦、周市、錦溪、陸家、淀山湖等5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。召開(kāi)“嘉定—昆山、青浦—昆山”醫(yī)療保障一體化暨黨建共建、業(yè)務(wù)研討會(huì)議，積極推進(jìn)昆山、嘉定、青浦三地醫(yī)保部門(mén)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏和黨建工作互學(xué)共進(jìn)。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇八

中央、省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，為我們做好明年經(jīng)濟(jì)工作指明了方向，提供了遵循。我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，全面抓好貫徹落實(shí)。

一要準(zhǔn)確把握做好明年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求。中央、省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，明確提出了做好明年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求。結(jié)合我市實(shí)際，就是要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)湖南重要講話(huà)重要指示批示精神，認(rèn)真落實(shí)中央、省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和省、市第十二次黨代會(huì)精神，弘揚(yáng)偉大建黨精神，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，服務(wù)和融入新發(fā)展格局，全面深化改革開(kāi)放，堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)持以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，統(tǒng)籌發(fā)展和安全，全面落實(shí)“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù)，著力打造“三區(qū)兩地”、建設(shè)“五個(gè)xx”，繼續(xù)做好“六穩(wěn)”“六?！惫ぷ鳎鷮?shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興突破年、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目加速年、營(yíng)商環(huán)境攻堅(jiān)年，保持經(jīng)濟(jì)健康較快發(fā)展，維護(hù)社會(huì)大局和諧穩(wěn)定，以全面建設(shè)現(xiàn)代化新xx的實(shí)績(jī)實(shí)效迎接黨的二十大勝利召開(kāi)。

二要準(zhǔn)確把握做好明年經(jīng)濟(jì)工作的政策取向。這次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，系統(tǒng)提出了有利于經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的七大政策，政策含金量很高。我們一方面要深入學(xué)習(xí)研究，主動(dòng)對(duì)標(biāo)中央政策取向，逐項(xiàng)逐條吃透政策，積極爭(zhēng)取政策紅利;一方面要積極作為，謀劃制定我市政策，推動(dòng)加快發(fā)展。

三要準(zhǔn)確把握做好經(jīng)濟(jì)工作的規(guī)律性認(rèn)識(shí)。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出，必須堅(jiān)持黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo);必須堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展;必須堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn);必須加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)同、堅(jiān)持系統(tǒng)觀念。我們要深刻領(lǐng)會(huì)，全面落實(shí)到做好經(jīng)濟(jì)工作的全過(guò)程各方面。堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院、省委省政府決策部署，堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，毫不動(dòng)搖地抓好發(fā)展這個(gè)最大的實(shí)事。堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，尊重發(fā)展規(guī)律，遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

四要準(zhǔn)確把握防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的底線要求。我們要按照穩(wěn)定大局、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類(lèi)施策、精準(zhǔn)拆彈的方針，抓好風(fēng)險(xiǎn)防范和處置工作。堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性金融風(fēng)險(xiǎn)底線，穩(wěn)妥化解政府性債務(wù)，積極償還存量債務(wù)，嚴(yán)禁增加債務(wù)增量，嚴(yán)禁政府違規(guī)融資或變相舉債。始終繃緊疫情防控這根弦，從嚴(yán)從緊落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”各項(xiàng)措施，鞏固來(lái)之不易的疫情防控成果。全力防范安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，確保全市安全形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定向好。統(tǒng)籌抓好社會(huì)治理風(fēng)險(xiǎn)防范，切實(shí)維護(hù)社會(huì)大局和諧穩(wěn)定。

五要準(zhǔn)確把握提升駕馭經(jīng)濟(jì)工作的能力。全市黨員干部特別是政府及其工作部門(mén)的同志們，要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)、科技知識(shí)學(xué)習(xí)，特別是敬畏歷史、敬畏文化、敬畏生態(tài)，慎重決策、慎重用權(quán)，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)工作的專(zhuān)業(yè)能力。尊重發(fā)展規(guī)律、遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律，尊重客觀實(shí)際和群眾需求，準(zhǔn)確把握工作中出現(xiàn)的新形勢(shì)和新趨勢(shì)，按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，永葆“闖”的精神、“創(chuàng)”的勁頭、“干”的作風(fēng)，一茬接著一茬干，一件接著一件辦，甩開(kāi)膀子加油干，鍥而不舍抓落實(shí)。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇九

擔(dān)任政府第三總支書(shū)記、縣醫(yī)療保障局黨支部書(shū)記以來(lái)，始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以“不忘初心、牢記使命”主題教育和深入推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化為契機(jī)，以強(qiáng)化機(jī)關(guān)黨組織建設(shè)、著力推進(jìn)從嚴(yán)治黨為主線，堅(jiān)持以人民為中心，以黨建為引領(lǐng)，著力提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿(mǎn)意度。

一是加強(qiáng)思想引領(lǐng)。始終高舉習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想偉大旗幟，全面貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真踐行習(xí)近平總書(shū)記對(duì)推進(jìn)中央和國(guó)家機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)重要指示精神。積極引導(dǎo)黨員干部自覺(jué)運(yùn)用理想信念的“望遠(yuǎn)鏡”和“顯微鏡”，廓清思想迷霧，排除思想干擾，把穩(wěn)思想“主心骨”。通過(guò)開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)研討交流，下發(fā)《習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》、重要論述及講話(huà)精神，組織專(zhuān)題學(xué)習(xí)，進(jìn)一步推動(dòng)黨員干部牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”，提高政治站位、增進(jìn)政治認(rèn)同。

二是深化理論武裝。堅(jiān)持以黨組理論學(xué)習(xí)中心組為龍頭、黨支部為基礎(chǔ)的理論武裝工作格局，全面落實(shí)黨內(nèi)學(xué)習(xí)制度。引導(dǎo)黨員干部讀原著、學(xué)原文、悟真理，重點(diǎn)學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，努力做到先學(xué)一步、學(xué)深一層、學(xué)深悟透、以學(xué)促用。今年共組織學(xué)習(xí)討論7次，其中組織收看紅船黨課1次，開(kāi)展黨課2次。

三是拓寬教育載體。積極開(kāi)展線上線下機(jī)關(guān)黨建“雙陣地”建設(shè)，充分利用網(wǎng)絡(luò)陣地拓寬黨員參加組織生活的渠道和途徑，打破了傳統(tǒng)教學(xué)中時(shí)間和空間的限制，滿(mǎn)足學(xué)員的個(gè)性化需求，讓組織生活在網(wǎng)上延伸，使黨內(nèi)政治生活“活”起來(lái)。支部依托微信公眾號(hào)、釘釘群及時(shí)推送相關(guān)學(xué)習(xí)資料、警示通報(bào)，宣傳黨的主張，黨員學(xué)習(xí)反饋率達(dá)90%。

一是規(guī)范支部工作。局黨組堅(jiān)持把黨建工作擺上重要議事日程，召開(kāi)黨組會(huì)議專(zhuān)題研究和部署全局黨建工作，堅(jiān)持將黨建工作與行政工作同部署、同檢查。切實(shí)加強(qiáng)黨支部“主體責(zé)任”，支部書(shū)記“第一責(zé)任”，支部班子成員“分工責(zé)任”。支部書(shū)記全面負(fù)責(zé)黨支部工作，落實(shí)“三會(huì)一課”，帶領(lǐng)支委成員商討支部學(xué)習(xí)、活動(dòng)等工作；支部委員積極開(kāi)展黨務(wù)工作，組織開(kāi)展每月主題黨日活動(dòng)，做好支部手冊(cè)記錄和完成評(píng)議工作。

二是完成規(guī)定動(dòng)作。支部嚴(yán)格執(zhí)行新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)等制度，并積極探索，豐富黨內(nèi)政治生活的形式和載體。始終堅(jiān)持“主題黨日”活動(dòng)“五定”的原則，同時(shí)把主題黨日活動(dòng)和局醫(yī)保工作特點(diǎn)相結(jié)合，積極開(kāi)展走訪入戶(hù)、政策宣講、幫扶濟(jì)困等創(chuàng)意黨日活動(dòng)。今年共召開(kāi)黨員大會(huì)4次，組織黨日活動(dòng)4次，開(kāi)展走訪20次。

三是推動(dòng)暖心關(guān)愛(ài)。建立健全談心談話(huà)制度，落實(shí)“六必談”，經(jīng)常性了解干部的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活現(xiàn)狀，及時(shí)解決問(wèn)題。局黨組書(shū)記采取集體談話(huà)和個(gè)別談話(huà)相結(jié)合的方式，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子成員進(jìn)行談心談話(huà)，班子成員對(duì)分管科室（單位）進(jìn)行談心談話(huà)，支部書(shū)記對(duì)黨員干部進(jìn)行談心談話(huà)，層層推進(jìn)，有效傳導(dǎo)組織關(guān)愛(ài)。今年發(fā)動(dòng)黨員和愛(ài)心藥店開(kāi)展“愛(ài)心捐贈(zèng)”活動(dòng)，籌集愛(ài)心捐款幫助貧困群眾，開(kāi)展談心談話(huà)10人次。

一是落實(shí)主體責(zé)任。堅(jiān)持“一把手”抓落實(shí)，認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”職責(zé)，班子成員站好崗、掌好舵，制定責(zé)任清單，明確“一崗雙責(zé)”，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部“關(guān)鍵少數(shù)”的“關(guān)鍵作用”。堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)集體研究、民主決策，“一把手”嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)不直接分管”制度，強(qiáng)化班子內(nèi)部的相互監(jiān)督作用。自覺(jué)接受派駐紀(jì)檢組監(jiān)督，重要會(huì)議、重大信息化建設(shè)項(xiàng)目采購(gòu)主動(dòng)邀請(qǐng)，重要情況及時(shí)通報(bào)。堅(jiān)持黨風(fēng)廉政工作部署痕跡化、目標(biāo)實(shí)施痕跡化、履責(zé)監(jiān)督痕跡化，將《履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作手冊(cè)》發(fā)放到局中層副職以上干部，要求隨時(shí)做好工作痕跡記錄。

二是加強(qiáng)廉政教育。針對(duì)醫(yī)保局基金監(jiān)管資金量大、基金支出風(fēng)險(xiǎn)高以及藥品招標(biāo)采購(gòu)、兩定機(jī)構(gòu)審批監(jiān)管和各類(lèi)醫(yī)療救助政策多的實(shí)際情況，局黨組切實(shí)加強(qiáng)了廉政風(fēng)險(xiǎn)防范，逐人逐崗位查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，逐股室約談告誡，采取上廉課、會(huì)前說(shuō)紀(jì)等集中學(xué)習(xí)的形式，進(jìn)一步加強(qiáng)黨紀(jì)黨規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展涉及基金監(jiān)管和欺詐騙保方面的警示教育、“以案明紀(jì)”等活動(dòng)，充分發(fā)揮先進(jìn)典型示范引領(lǐng)和反面典型警示教育作用，切實(shí)強(qiáng)化干部職工的廉潔自律意識(shí)。今年結(jié)合打擊欺詐騙保“回頭看”和“集中宣傳月”活動(dòng)、以及主題教育關(guān)于集中整治漠視侵害群眾利益專(zhuān)項(xiàng)整治，組織全局37名干部職工開(kāi)展警示教育專(zhuān)題培訓(xùn)，并根據(jù)醫(yī)保工作特點(diǎn)通報(bào)了嘉興市工作人員違法收取醫(yī)保金33萬(wàn)元的典型事例，警醒醫(yī)保系統(tǒng)人員，引導(dǎo)干部廉潔自律，守住底線、不越紅線，自覺(jué)支持紀(jì)檢監(jiān)察工作。

三是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持把效能建設(shè)作為日常工作中的一種常態(tài)，常抓不懈，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。切實(shí)加強(qiáng)制度建設(shè)，嚴(yán)格考勤制度，并落實(shí)“三亮三賽三評(píng)”活動(dòng)，要求黨員佩戴黨徽上崗，亮身份、亮崗位、亮承諾，自覺(jué)接受服務(wù)對(duì)象監(jiān)督。為提升干部綜合能力素質(zhì)，今年通過(guò)開(kāi)展業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，加強(qiáng)工作交流，強(qiáng)化人員業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力，提高辦案技巧，鍛造處理各種復(fù)雜問(wèn)題的本領(lǐng)。通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程，繼續(xù)推進(jìn)“最多跑一次”改革，提高服務(wù)效能，打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”，讓群眾享受高質(zhì)量的便捷服務(wù)。

一是落實(shí)多項(xiàng)幫扶共建工作。今年10月，積極20家愛(ài)心藥店，深入城關(guān)南山村開(kāi)展走訪和醫(yī)保政策宣講2次，與32戶(hù)貧困戶(hù)結(jié)對(duì)幫扶，慰問(wèn)幫扶貧困戶(hù)64人（次），捐贈(zèng)幫扶資金29980萬(wàn)元。同時(shí)，針對(duì)個(gè)別群眾在醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)中存在的各方面的問(wèn)題，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)保政策落實(shí)后依然自付比例較大、或者因交通事故存在報(bào)銷(xiāo)糾紛的農(nóng)戶(hù)，組織黨員干部深入農(nóng)戶(hù)和村內(nèi)進(jìn)行走訪，摸清實(shí)情，積極協(xié)調(diào)采取多種措施減輕患者醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。比如：為城關(guān)袁大村民爭(zhēng)取政策報(bào)銷(xiāo)7萬(wàn)多元、為城關(guān)鎮(zhèn)石碑村馮國(guó)順政策報(bào)銷(xiāo)11萬(wàn)元、為小川鎮(zhèn)西寨村劉偉波報(bào)銷(xiāo)37萬(wàn)元。

二是著力加強(qiáng)服務(wù)群眾作風(fēng)建設(shè)。對(duì)全縣醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照“放管服”要求進(jìn)行優(yōu)化精簡(jiǎn)，制定了全縣醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，向社會(huì)公示接受監(jiān)督。進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦事證明材料，按照“六個(gè)一律取消”要求（沒(méi)有法律法規(guī)規(guī)定的一律取消，能夠通過(guò)個(gè)人現(xiàn)有的證照證明的一律取消，能夠采取申請(qǐng)人書(shū)面承諾方式解決的一律取消，能被其他材料涵蓋或者代替的一律取消，能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)核驗(yàn)的一律取消，開(kāi)具單位無(wú)法調(diào)查核實(shí)的一律取消），持續(xù)開(kāi)展“減證便民”工作，對(duì)辦理醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)所需證明材料和手續(xù)進(jìn)行全面清理，對(duì)辦事流程進(jìn)一步優(yōu)化精簡(jiǎn)，從源頭上徹底清除無(wú)謂證明，最大限度精簡(jiǎn)、便民。進(jìn)一步優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程，通過(guò)整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時(shí)間等措施，為服務(wù)對(duì)象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。積極加強(qiáng)多部門(mén)溝通聯(lián)系，推進(jìn)部門(mén)間數(shù)據(jù)共享，努力實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。加強(qiáng)窗口規(guī)范化建設(shè)，結(jié)合機(jī)構(gòu)改革、經(jīng)辦窗口規(guī)范化建設(shè)等工作，嚴(yán)格落實(shí)一次性告知制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制，認(rèn)真落實(shí)窗口服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律，做到制度上墻，服務(wù)規(guī)范，避免群眾來(lái)回跑腿，辦事拖拉敷衍、厚親顧友等情況發(fā)生。待搬入新辦公場(chǎng)所后，我局將完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，科學(xué)設(shè)置功能服務(wù)區(qū)，合理配置叫號(hào)機(jī)、自助辦理設(shè)備等便捷化設(shè)施，為群眾提供良好的服務(wù)環(huán)境、服務(wù)體驗(yàn)。積極推廣綜合柜員制，不斷加大窗口隊(duì)伍培訓(xùn)力度，努力實(shí)現(xiàn)前臺(tái)一窗受理，后臺(tái)分辦聯(lián)辦，減少群眾重復(fù)排隊(duì)，提高經(jīng)辦效率。

然醫(yī)保局在成立后抓黨建方面做了一些工作，但還存在不足之處：一是黨務(wù)工作開(kāi)展的力度還不夠，缺乏活力；二是黨建活動(dòng)開(kāi)展得不夠豐富多彩，形式單一；三是學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、不夠全面；四是由于辦公場(chǎng)所的限制，黨建活動(dòng)室、黨建制度還不夠規(guī)范。

2020年，醫(yī)保局黨組將進(jìn)一步提高政治站位，嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，圍繞鞏固提升標(biāo)準(zhǔn)化黨支部的目標(biāo)，以黨建為統(tǒng)攬推進(jìn)醫(yī)保工作更好更實(shí)。

一是抓工作責(zé)任落實(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)黨支部“主體責(zé)任”，黨支部書(shū)記“第一責(zé)任”，支委成員“分工責(zé)任”，明確抓黨建工作任務(wù)清單。繼續(xù)規(guī)范和完善“三會(huì)一課”、主題黨日活動(dòng)、民主生活會(huì)等組織活動(dòng)的開(kāi)展，及時(shí)錄入“機(jī)關(guān)黨建在線智慧考評(píng)系統(tǒng)”，規(guī)范記錄《基層黨組織工作手冊(cè)》，推動(dòng)支部工作每個(gè)步驟、環(huán)節(jié)都實(shí)行“痕跡化”管理。

二是抓黨員黨性教育。持續(xù)推進(jìn)“不忘初心、牢記使命”主題教育，抓好理論學(xué)習(xí)。繼續(xù)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，按照“服務(wù)中心、建強(qiáng)隊(duì)伍、發(fā)揮作用”的總體要求，抓好支部黨員學(xué)習(xí)教育、監(jiān)督管理、關(guān)心關(guān)愛(ài)以及自身建設(shè)等工作。

三是嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活。堅(jiān)持和落實(shí)“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)制度，深化主題黨日活動(dòng)，不斷豐富活動(dòng)內(nèi)容，創(chuàng)新工作方式，提高基層黨組織引領(lǐng)示范作用。落實(shí)黨建陣地建設(shè)，在新的辦公場(chǎng)所按照“六有”標(biāo)準(zhǔn)建好黨建活動(dòng)室，并落實(shí)專(zhuān)人按月更新公開(kāi)信息。

四是落實(shí)黨內(nèi)關(guān)心關(guān)愛(ài)。健全黨內(nèi)關(guān)懷、幫扶機(jī)制，在七一建黨節(jié)、春節(jié)等重要節(jié)日開(kāi)展結(jié)對(duì)困難黨員走訪慰問(wèn)活動(dòng)。健全完善談心談話(huà)制度，經(jīng)常性了解黨員干部的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活現(xiàn)狀，及時(shí)解決問(wèn)題。

五是圍繞中心推動(dòng)工作。堅(jiān)持“圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”，緊緊圍繞縣委、縣政府、機(jī)關(guān)黨工委中心工作，組織發(fā)動(dòng)黨員干部擔(dān)當(dāng)作為，落實(shí)工作責(zé)任，推動(dòng)工作進(jìn)度，發(fā)揮先鋒模范作用，為促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)能。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇十

同志們：

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障，是黨中央、國(guó)務(wù)院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的高度，在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后的又一項(xiàng)重大舉措，充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院高度關(guān)注民生、致力改善民生的理念和決心。這項(xiàng)制度的建立，標(biāo)志著具有中國(guó)特色的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架的基本形成，是社會(huì)保障事業(yè)具有里程碑意義的一件大事，對(duì)進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系、解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題、加快構(gòu)建和諧社會(huì)都具有十分重要的意義。

我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是去年7月1日正式啟動(dòng)的，在當(dāng)時(shí)時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和有關(guān)部門(mén)將其做為一項(xiàng)真正惠及于廣大人民群眾切身利益的德政工程來(lái)抓，克服各種困難，扎實(shí)推進(jìn)工作，去年全市城鎮(zhèn)居民參保登記人數(shù)達(dá)到了7.1萬(wàn)人，其中實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到5萬(wàn)多人，可以說(shuō)，無(wú)論是參保登記人數(shù)還是實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)都超額完成了朝陽(yáng)市下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)，較好地緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，是實(shí)實(shí)在在地為老百姓辦了一件實(shí)事、好事，對(duì)于去年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，市委、市政府是十分滿(mǎn)意的。

按照中央、省和朝陽(yáng)市的安排部署，我市要在三年內(nèi)完成100%的參保任務(wù)指標(biāo)，也就是說(shuō)三年內(nèi)要全覆蓋。和去年相比，今年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻，任務(wù)異常艱巨。這主要表現(xiàn)在三個(gè)層面：一是指標(biāo)任務(wù)非常重。今年朝陽(yáng)市下達(dá)給我市的指標(biāo)是9.4萬(wàn)人，比去年增加了4.3萬(wàn)人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我市非農(nóng)業(yè)人口共計(jì)20.8萬(wàn)人，其中參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的7.3萬(wàn)人（在市醫(yī)療保險(xiǎn)中心參保5．2萬(wàn)人；在礦區(qū)社保中心參保1.8萬(wàn)人，在朝陽(yáng)市參保0．3萬(wàn)人），余下的應(yīng)參保人數(shù)最多13.5萬(wàn)人。在這部分應(yīng)參保居民中，還有近2萬(wàn)人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，另有0.7萬(wàn)人戶(hù)口在*但屬于人在外地上學(xué)的學(xué)生和長(zhǎng)期務(wù)工人員，不能在我市參保，所以，我市實(shí)際應(yīng)參保居民最多為10.8萬(wàn)人，而任務(wù)指標(biāo)是9.4萬(wàn)人，也就是說(shuō)朝陽(yáng)市下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)已接近*應(yīng)參保人數(shù)的90%，可見(jiàn)，工作壓力非常大，任務(wù)十分繁重。二是工作進(jìn)度相對(duì)遲緩。截至目前，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)6.1萬(wàn)人（含各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非農(nóng)業(yè)人口），完成朝陽(yáng)市下達(dá)全年任務(wù)指標(biāo)的65%，但從已參保的群體上看，各管理區(qū)參保繳費(fèi)進(jìn)度相對(duì)遲緩，遠(yuǎn)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)時(shí)間過(guò)半、任務(wù)過(guò)半的目標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年各管理區(qū)應(yīng)參保5.3萬(wàn)人，到目前實(shí)際參保繳費(fèi)的僅為0.6萬(wàn)人，只完成應(yīng)參保人數(shù)的11%?？梢钥闯觯覀兒透鞴芾韰^(qū)簽訂責(zé)任狀的重要性，這個(gè)責(zé)任狀相當(dāng)于我們政府的政府令，不是說(shuō)可完成可不完成的，而是要必須完成的，各管理區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保率太低，主要在于我們工作落實(shí)得還不夠扎實(shí)。三是參保群眾不穩(wěn)定。由于受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象特殊性的制約，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為沒(méi)有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入群體，且參保又堅(jiān)持自愿原則，不存在政策上的強(qiáng)制性，動(dòng)員其參保的難度相當(dāng)大。我市去年參保繳費(fèi)的人數(shù)為5.1萬(wàn)人，今年新參保繳費(fèi)的人數(shù)僅為1萬(wàn)人，而且患病的、年齡大的基本都已參保，也就是說(shuō)比較容易動(dòng)員參保的群體基本上已參保，尚未參保的居民多為體質(zhì)較好的中、青年人，從這一層面分析，留給我們的任務(wù)是十分繁重的。

為了積極應(yīng)對(duì)上述問(wèn)題，把這項(xiàng)民生工程更好地推進(jìn)下去，提高參保居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，減輕參保居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，增加政策的吸引力，按照省和朝陽(yáng)市有關(guān)文件精神，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，政策調(diào)整的核心是減輕個(gè)人的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，加大政府的投入力度，更大限度地讓利于民，通過(guò)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整，使改革開(kāi)放的成果更好、更多、更廣泛地惠及于民。剛才，國(guó)臣局長(zhǎng)已經(jīng)對(duì)政策調(diào)整的背景和主要內(nèi)容作了解讀。應(yīng)該說(shuō)，這次政策調(diào)整，是在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻、市財(cái)力緊張的情況下進(jìn)行的，這充分體現(xiàn)了市委、市政府對(duì)民生工程的關(guān)注和重視，也為我們做好這項(xiàng)工作，圓滿(mǎn)完成全年的任務(wù)指標(biāo)奠定了良好基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門(mén)一定要站在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)做好此項(xiàng)工作的緊迫感和責(zé)任感，緊緊抓住這次政策調(diào)整的有利契機(jī)，克服各種困難，采取更加有效的措施，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

今年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作時(shí)間緊、任務(wù)重、壓力大，能否如期實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，既關(guān)系群眾的切身利益，又是對(duì)政府行政能力的一次檢驗(yàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門(mén)要精心組織、周密安排，確保全面完成全年9.4萬(wàn)人的參保目標(biāo)。重點(diǎn)要做好以下四項(xiàng)工作：

（一）突出“新政策”、發(fā)揮“新優(yōu)勢(shì)”、采取“新方法”，不斷加大宣傳發(fā)動(dòng)力度。所謂突出“新政策”，就是把我們這次調(diào)整后的政策全面宣傳到位。要充分利用標(biāo)語(yǔ)、傳單、新聞媒體等多種方式，在全市范圍內(nèi)廣泛宣傳老百姓關(guān)心的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生意外傷害門(mén)診、門(mén)診慢性病統(tǒng)籌、醫(yī)療費(fèi)用的普惠制補(bǔ)償?shù)葍?nèi)容，使新政策深入人心，吸引居民主動(dòng)參保、樂(lè)于參保。做好宣傳工作很重要，政策出臺(tái)后，如果百姓不知道，就無(wú)法調(diào)動(dòng)百姓的參保積極性、主動(dòng)性，所以在宣傳方面，請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)造性的把這項(xiàng)工作做好。所謂發(fā)揮“新優(yōu)勢(shì)”，就是要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)、學(xué)校及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店在宣傳中的前沿陣地優(yōu)勢(shì)，對(duì)廣大居民進(jìn)行“零距離”的宣傳。所謂采取“新方法”，就是要結(jié)合本地實(shí)際，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式、方法，抓住群眾的心理，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，使宣傳工作切實(shí)取得實(shí)效。近期，市勞動(dòng)保障部門(mén)要牽頭協(xié)調(diào)各責(zé)任部門(mén)和單位，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展一次大規(guī)模的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳活動(dòng)。

（二）抓住以城市管理區(qū)居民為重點(diǎn)的參保群體，確保完成全年參保任務(wù)目標(biāo)。今年全市參保任務(wù)量很大，能否完成朝陽(yáng)市政府下達(dá)的指標(biāo)，做好城市管理區(qū)居民參保工作是關(guān)鍵。所以，各管理區(qū)要把這項(xiàng)工作擺在重中之重的位置，充分調(diào)動(dòng)基層工作人員的積極性，使其真正做到“找到樓、走進(jìn)門(mén)、問(wèn)到人”，努力實(shí)現(xiàn)不漏一戶(hù)、不落一人，通過(guò)耐心細(xì)致的宣傳、動(dòng)員工作，吸引更多的居民參保，確保全面完成今年的任務(wù)。同時(shí)，要繼續(xù)做好學(xué)生參保工作，在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，把現(xiàn)有政策中對(duì)學(xué)生的優(yōu)惠和特殊優(yōu)惠宣傳到位，告知學(xué)生和家長(zhǎng)，做好學(xué)生的思想和發(fā)動(dòng)工作，確保在10月底前將城區(qū)各學(xué)校學(xué)生全部納入?yún)⒈７秶?。在這里需要強(qiáng)調(diào)，學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論是在政策上還是政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上均優(yōu)于商業(yè)保險(xiǎn)和新農(nóng)合，即普通學(xué)生只繳納20元參保費(fèi)，除了享受住院、門(mén)診和意外傷害保險(xiǎn)待遇外，如果當(dāng)年沒(méi)有發(fā)生住院和門(mén)診費(fèi)用，還可以返還30元的醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，實(shí)際上等于學(xué)生沒(méi)花一分錢(qián)就可以享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，沒(méi)有發(fā)生費(fèi)用的甚至可以賺到10元錢(qián)。這是一個(gè)優(yōu)惠得不能再優(yōu)惠的政策，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)學(xué)生身心健康的關(guān)心和關(guān)愛(ài)。新政策出臺(tái)后，如果還以學(xué)生不愿參保為借口，學(xué)生參保率達(dá)不到百分之百，那就是各學(xué)校的責(zé)任，也是各有關(guān)部門(mén)工作不到位。

（三）落實(shí)責(zé)任，加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度，形成工作合力。一方面，要認(rèn)真抓好責(zé)任狀的落實(shí)。剛才，市政府與各管理區(qū)及市教育局簽訂了責(zé)任狀，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入對(duì)各管理區(qū)及有關(guān)部門(mén)的年底考核中，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，建立健全工作目標(biāo)責(zé)任制，將任務(wù)指標(biāo)層層分解下去，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人。另一方面，各有關(guān)部門(mén)要加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各有關(guān)部門(mén)密切配合，形成工作合力。勞動(dòng)保障部門(mén)作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的牽頭部門(mén)，要充分發(fā)揮職能作用，切實(shí)擔(dān)負(fù)起綜合協(xié)調(diào)的職責(zé)；教育部門(mén)作為學(xué)生參保工作的責(zé)任部門(mén)，要全力抓好在校學(xué)生參保工作，盡快組織各學(xué)校負(fù)責(zé)人召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究學(xué)生參保工作；財(cái)政部門(mén)作為資金保障部門(mén)，要確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)配套資金和專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的足額及時(shí)到位；民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)也要各司其職，充分調(diào)動(dòng)工作積極性。總之，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步振奮精神，克服畏難情緒，保持高昂的斗志，咬住目標(biāo)不放松，以良好的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中。

（四）加強(qiáng)工作調(diào)度和督促檢查力度，確保工作全面推進(jìn)。一是要全力搞好工作調(diào)度。要繼續(xù)堅(jiān)持月通報(bào)、季調(diào)度制度，及時(shí)通報(bào)工作開(kāi)展情況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。二是要加強(qiáng)對(duì)工作進(jìn)展情況的督促和檢查。近期，市政府將組織以政府督查室牽頭，市勞動(dòng)保障、財(cái)政、教育等部門(mén)參加的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專(zhuān)項(xiàng)督查組，重點(diǎn)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)居民參保和各學(xué)校學(xué)生參保擴(kuò)面情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查。普遍督查后，對(duì)工作仍然滯后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和部門(mén)，要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)督查和整改；對(duì)二次整改效果仍不顯著的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和部門(mén)，要在全市予以通報(bào)。同時(shí)，經(jīng)市委、市政府研究，決定對(duì)完成任務(wù)排前三名的管理區(qū)，市政府將分別給予3萬(wàn)元、2萬(wàn)元和1萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)，教育局完成責(zé)任狀考核任務(wù)給予1萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。

同志們，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是一項(xiàng)利民惠民的民心工程。我們一定要站在講政治、顧大局和對(duì)黨、對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的高度，堅(jiān)定信心，開(kāi)拓進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，全面完成今年的目標(biāo)任務(wù)，為構(gòu)建和諧*、促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)！

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇十一

同志們:。

今天，市局組織召開(kāi)這次會(huì)議，主要是總結(jié)上半年工作，分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢(shì)任務(wù)，研究解決當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，安排部署下半年工作，確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿(mǎn)完成。剛才，各縣區(qū)匯報(bào)了各自上半年工作情況，結(jié)合形勢(shì)發(fā)展進(jìn)一步校準(zhǔn)明確了下半年努力方向，大體上執(zhí)行了年初工作會(huì)議要求，取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長(zhǎng)就分管工作講了意見(jiàn)，青龍書(shū)記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實(shí)。下面，講四點(diǎn)意見(jiàn)。

半年來(lái)，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個(gè)目標(biāo)、樹(shù)牢四種意識(shí)、理順三個(gè)關(guān)系、培樹(shù)三種精神”的總體工作思路，克服新冠肺炎疫情帶來(lái)的不利影響，積極作為，勤奮工作，各項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)了新進(jìn)展，取得了新成績(jī)。

一是站位大局落地有聲。全面落實(shí)市委、市政府各項(xiàng)決策部署，及時(shí)調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策，推進(jìn)醫(yī)?；痤A(yù)付制改革，實(shí)行向各級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃撥預(yù)付金制度（已撥付445萬(wàn)元），同時(shí)足額預(yù)撥其他醫(yī)保基金；積極落實(shí)特殊報(bào)銷(xiāo)政策，已為8例新冠肺炎確診患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用26.4萬(wàn)元（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元），7例疑似患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用1.04萬(wàn)元，確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。主動(dòng)適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢(shì)，做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研，全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)?；疬\(yùn)行安全的前提下，從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，截止到六月底，全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費(fèi)1.18億元。

二是基金運(yùn)行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗状螌?shí)現(xiàn)“雙降”。即：基金支出總量大幅度降低。上半年，基本基金支出8.47億元，較上年同期下降26.9%；月均基本基金支出1.41億元，較上年同期月均減少支出5192.9萬(wàn)元，共減少基本基金支出3.12億元?；疬\(yùn)行各項(xiàng)指標(biāo)大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次，住院基金支出7.12億元，人次均住院支出3649.36元，分別較上年同期下降29%、32%和3%；住院率為14%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%，分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響，預(yù)計(jì)2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損，但全市統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余備付率仍能保持在8.5個(gè)月。就當(dāng)前基金支出情況看，如下半年管控到位，全年基金收支形勢(shì)相對(duì)樂(lè)觀。

三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實(shí)。全市經(jīng)扶貧部門(mén)認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬(wàn)人全部參加居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實(shí)個(gè)人繳費(fèi)資助1.15億元，參保率和個(gè)人繳費(fèi)資助率均達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)了“雙百”目標(biāo)；市域內(nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算，截至7月31日，今年為建檔立卡貧困人口共計(jì)96.23萬(wàn)人次落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元；今年新認(rèn)定門(mén)診慢性病15571人，為12.44萬(wàn)人次落實(shí)門(mén)診慢性病待遇2602.89萬(wàn)元。

四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動(dòng)了以“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動(dòng)，提高了人民群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度，使人民群眾清楚認(rèn)識(shí)到打擊欺詐騙保就是維護(hù)自身的利益，取得了積極成效。扎實(shí)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量“清零”專(zhuān)項(xiàng)整治工作，全市290家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改存量問(wèn)題1693個(gè)，涉及金額12433.14萬(wàn)元。深入開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作，督導(dǎo)檢查10個(gè)縣區(qū)，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，查實(shí)違規(guī)資金5565萬(wàn)元，大部分違規(guī)資金追繳完成。

五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家和省藥品集中帶量采購(gòu)工作，全市285家醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，28家醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和38家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參加藥品集中帶量采購(gòu)工作，共采購(gòu)77種117個(gè)品規(guī)藥品，累計(jì)采購(gòu)金額7154萬(wàn)元，節(jié)省資金1.72億元。首次開(kāi)展了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)價(jià)格異常行為的通氣提醒工作，提取了全市452家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)54030條藥品采購(gòu)異常數(shù)據(jù)，先后對(duì)附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和28家縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了通氣提醒，按照2019年采購(gòu)量測(cè)算，預(yù)計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金3000萬(wàn)元以上，建立了備案、公示、約談提醒制度，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購(gòu)行為。

六是待遇保障體系逐步完善。扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，正式出臺(tái)了《承德市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作實(shí)施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在我市全面推開(kāi)，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時(shí)完成了2020年省、市民心工程，將22種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍，切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān)。

上半年，市縣兩級(jí)干部職工付出了艱辛的努力，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì)，但個(gè)別任務(wù)完成情況仍然沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，工作中仍然存在一些短板、弱項(xiàng)，需要引起大家高度重視，下力氣解決。

一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國(guó)家成立醫(yī)保局，就是為了讓百姓更好地體會(huì)到中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)保的優(yōu)勢(shì)，享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來(lái)，國(guó)家、省、市從便民、惠民角度出發(fā)，陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺(tái)新的醫(yī)療保障政策，從當(dāng)前反饋的總體情況看，群眾對(duì)醫(yī)保政策的了解還不夠，甚至個(gè)別事項(xiàng)差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報(bào)和認(rèn)定推進(jìn)緩慢（6月份，省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研，都提到了這一點(diǎn)）、部分事項(xiàng)醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)流程不夠順暢等等，導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報(bào)上出現(xiàn)偏差，一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾，給我們的工作造成影響、十分被動(dòng)。

二是重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)還不夠均衡。4月26日召開(kāi)了全年工作會(huì)議，我提出今年要全力抓好8方面重點(diǎn)工作，從目前看，大部分工作都抓的不錯(cuò)，但是對(duì)一些重中之重、難上之難的工作推進(jìn)還有差距，個(gè)別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當(dāng)然，這其中有人員不到位、保障不足等因素，但我們不能抱著困難等、靠、要，從某種角度來(lái)講，市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多，為什么工作進(jìn)展不一樣、結(jié)果不一樣，這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡(jiǎn)單的點(diǎn)2件事，其他的請(qǐng)大家對(duì)照單子組織一次“回頭看”，看看還有哪些工作需要重點(diǎn)抓一抓。一個(gè)是打擊欺詐騙保，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常檢查覆蓋國(guó)家、省都有很明確的要求，可以說(shuō)這既是我們的監(jiān)管手段，也是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)范過(guò)程，我們?cè)诔跗诎研?wèn)題糾正了，是為了避免以后出現(xiàn)更大的問(wèn)題，造成嚴(yán)重結(jié)果。這既是對(duì)我們自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按病種付費(fèi)、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大，首先大家要認(rèn)識(shí)到，改革是大趨勢(shì)，不是我們等一等、靠一靠就能過(guò)去的。其次，我們要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚，在推進(jìn)工作的時(shí)候，才能夠把有利的一面給醫(yī)療機(jī)構(gòu)講清楚、說(shuō)明白，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與改革、支持改革。

三是信訪舉報(bào)形勢(shì)要引起重視。上半年，市局共接到市長(zhǎng)熱線、信函、上級(jí)轉(zhuǎn)辦和電話(huà)投訴等70余件，有市級(jí)的、也有縣級(jí)的。與去年同期相比數(shù)量增長(zhǎng)較快，雖然有一些待遇落實(shí)、門(mén)診特藥上的反映，但大部分問(wèn)題都集中在工作態(tài)度、工作方式上，應(yīng)該說(shuō)這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的，這是和任何硬件沒(méi)有關(guān)系的，這完完全全是意識(shí)和態(tài)度上的問(wèn)題。隨著各項(xiàng)工作的深入推進(jìn)，可以預(yù)見(jiàn)，我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來(lái)越大。大家要重點(diǎn)關(guān)注一下，對(duì)員工的日常提醒教育絕不能松懈。

四是制度體系建設(shè)還需切實(shí)加強(qiáng)。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)保基金的案件，說(shuō)明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土，不是所有人都經(jīng)受住了考驗(yàn)。在這提醒一句，大家不要抱著看客心理，覺(jué)得不是發(fā)生在我們縣，和我們沒(méi)關(guān)系，這是發(fā)現(xiàn)了的，沒(méi)發(fā)現(xiàn)不等于沒(méi)有。所以說(shuō)，在今后的工作中，我們不僅要刀刃向外，更要刀刃向內(nèi)，要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距、補(bǔ)短板、堵漏洞，要加強(qiáng)日常警示教育，讓干部職工時(shí)刻保持敬畏心理。同時(shí)，不僅要關(guān)注干部職工的工作情況，也要關(guān)心他們的生活情況，對(duì)一些異常情況及時(shí)了解、處理，避免釀成不可挽回的后果。

到年底滿(mǎn)打滿(mǎn)算還有4個(gè)半月時(shí)間，從目前全年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況看還有一定的差距，可以說(shuō)是時(shí)間緊、任務(wù)重，大家要有緊迫感。俗話(huà)說(shuō)“一份部署、九分落實(shí)”，工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰，剩下的就是抓落實(shí)了，希望到年底總結(jié)的時(shí)候，大家對(duì)一年的工作都比較滿(mǎn)意，不留遺憾。這里我再重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾件事。

一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化，社會(huì)秩序逐步恢復(fù)，百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸，對(duì)醫(yī)保基金的影響將逐步顯現(xiàn)，醫(yī)保基金不會(huì)一直保持在上半年的運(yùn)行水平，有可能出現(xiàn)大幅回彈，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人兩方面入手，一個(gè)是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，明確嚴(yán)查嚴(yán)管立場(chǎng)，保持力度不減。合理的要及時(shí)支付到位，這是基礎(chǔ)、是本分，更是我們說(shuō)話(huà)辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起，決不手軟，切實(shí)讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動(dòng)規(guī)范的意識(shí)。另一個(gè)是加強(qiáng)宣傳，這次疫情防控是一個(gè)有利契機(jī)，我們要牢牢抓住，讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣。

二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開(kāi)始收尾，進(jìn)入全面驗(yàn)收階段。雖然我們整體工作不錯(cuò)，大的局面已經(jīng)形成，但還不能松勁，要在前期工作要求上加一個(gè)“更”字，集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上，干點(diǎn)“煮小鮮”的技術(shù)活，針對(duì)前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問(wèn)題，再拉拉單、對(duì)對(duì)帳，找找差距、補(bǔ)補(bǔ)漏洞、抓抓提升，確保在收官時(shí)不出現(xiàn)任何差錯(cuò)。

三是抓服務(wù)。我們醫(yī)保部門(mén)是服務(wù)部門(mén)，服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門(mén)形象，也直接表現(xiàn)在百姓對(duì)我們的工作認(rèn)可與否。這一點(diǎn)大家要清楚，要拋棄“官老爺”的工作心理，狠剎官僚主義、形式主義作風(fēng)，切實(shí)擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的，我們要能夠換位思考，主動(dòng)換位思考，把百姓反映的問(wèn)題當(dāng)做我們自己家里的事來(lái)處理，對(duì)反映的問(wèn)題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項(xiàng)重點(diǎn)來(lái)抓，力爭(zhēng)到年底行風(fēng)評(píng)議中有一個(gè)大的提升。

四是強(qiáng)宣傳。加強(qiáng)政策宣傳是促進(jìn)政策落地的有效保障，醫(yī)保局成立1年多，待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺(tái)，大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對(duì)政策的了解程度，直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián)，目前反映出來(lái)的不少問(wèn)題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來(lái)，切實(shí)將其納入重要議事議程，明確一位副局長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)，制定宣傳工作方案，定期研究、定期調(diào)度，確保宣傳到位，政策落地，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感。

國(guó)家成立醫(yī)保局，就是要管好、用好百姓的“健康錢(qián)、救命錢(qián)”，我們醫(yī)保人擔(dān)負(fù)的責(zé)任大、任務(wù)重，這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng)、履職盡責(zé)，干好工作。

一是站位大局，服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示，牢牢把握醫(yī)保改革正確方向，進(jìn)一步增強(qiáng)”四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省市決策部署，確保各項(xiàng)政策及時(shí)落實(shí)落地。要進(jìn)一步樹(shù)牢全市“一盤(pán)棋”思想，切實(shí)做到統(tǒng)籌全局、主動(dòng)作為、協(xié)調(diào)各方，確保在大局下謀劃、在大勢(shì)中推進(jìn)、在大事上作為。

二是保持定力，精準(zhǔn)發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步，不能退也沒(méi)有退路，中共中央、國(guó)務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》、《推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計(jì)，也給我們的工作提供了根本遵循和前進(jìn)路徑。我們醫(yī)療保障部門(mén)作為改革的排頭兵和主力軍，要深入研究理解兩個(gè)意見(jiàn)的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，精準(zhǔn)發(fā)力、持續(xù)用力，以釘釘子精神抓好重點(diǎn)事項(xiàng)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實(shí)，以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。

三是堅(jiān)守底線、不越紅線。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn)，自我警醒。在思想境界上，要強(qiáng)化四種意識(shí)：增強(qiáng)黨的意識(shí)，增強(qiáng)群眾意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)自律意識(shí)，牢固樹(shù)立正確的權(quán)力觀，把服務(wù)群眾作為自身價(jià)值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒，警鐘長(zhǎng)鳴。主要結(jié)合身邊典型案例，針對(duì)身邊的腐敗問(wèn)題，開(kāi)展警示教育，引導(dǎo)大家依法用權(quán)，秉公執(zhí)法，廉潔執(zhí)法，做到知敬畏、存戒懼、守底線；要把好“三關(guān)”：把好家庭廉政關(guān)，把好重點(diǎn)崗位關(guān)，把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實(shí)做人，干凈做事，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

今天就講這些，希望同志們下半年再接再厲、扎實(shí)工作，圓滿(mǎn)完成全年工作任務(wù)。

會(huì)議指出，2020年全省醫(yī)療保障系統(tǒng)始終堅(jiān)持深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，堅(jiān)持學(xué)思用貫通、知信行統(tǒng)一，一以貫之推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面從嚴(yán)治黨向縱深推進(jìn)、向基層延伸；始終堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以糾治“四風(fēng)”為重點(diǎn)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)，為堅(jiān)決奪取疫情防控和脫貧攻堅(jiān)兩場(chǎng)戰(zhàn)役的勝利，為推進(jìn)全省醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的政治保障、紀(jì)律保障。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要深刻認(rèn)識(shí)中央和省委召開(kāi)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議的重要性，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障系統(tǒng)反腐敗斗爭(zhēng)形勢(shì)的嚴(yán)峻性，持續(xù)深入學(xué)習(xí)相關(guān)會(huì)議精神，堅(jiān)決抓好貫徹落實(shí)，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，夯實(shí)政治根基，涵養(yǎng)政治生態(tài)，防范政治風(fēng)險(xiǎn)，永葆政治本色，提高政治能力。

會(huì)議要求，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展工作思路和總體要求，充分發(fā)揮全面從嚴(yán)治黨引領(lǐng)保障作用，把嚴(yán)的主基調(diào)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐，確保中央和省委決策部署落實(shí)見(jiàn)效。要深入開(kāi)展“兩項(xiàng)教育”，將學(xué)習(xí)黨史同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、觀照現(xiàn)實(shí)、推動(dòng)工作有效結(jié)合起來(lái)，積極探索醫(yī)療保障發(fā)展新舉措，奮力開(kāi)啟醫(yī)療保障事業(yè)新征程。要鍥而不舍落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定、省委十項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，堅(jiān)決防止形式主義、官僚主義、享樂(lè)主義、奢靡之風(fēng)反彈。

會(huì)議要求，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要扎實(shí)開(kāi)展“基金監(jiān)管年”行動(dòng)，堅(jiān)決抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的貫徹落實(shí)，深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，切實(shí)履行醫(yī)保基金監(jiān)管法定職責(zé)，完善監(jiān)管制度，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任，維護(hù)基金安全，堅(jiān)決杜絕系統(tǒng)性、普遍性、聚集性惡性欺詐騙保案件發(fā)生。要扎實(shí)開(kāi)展“作風(fēng)建設(shè)年”行動(dòng)，推動(dòng)全省醫(yī)療保障系統(tǒng)工作作風(fēng)和制度全方位深層次變革，打造一支召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊(duì)伍，營(yíng)造風(fēng)清氣正、奮勇?tīng)?zhēng)先的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。

會(huì)上，省醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)與分管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)與所分管處室以及直屬單位負(fù)責(zé)人簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)。

省醫(yī)療保障局在職廳級(jí)干部、各處室、直屬單位副處級(jí)以上干部在主會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議，各市（州）醫(yī)療保障局班子成員、各科室有關(guān)負(fù)責(zé)同志，各縣（市、區(qū)、特區(qū)）醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志在分會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。

7月16日，市醫(yī)療保障局召開(kāi)全市醫(yī)療保障工作暨全市醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議。會(huì)議總結(jié)上半年工作，研討分析當(dāng)前醫(yī)保工作面臨的形勢(shì)，部署下一步工作計(jì)劃。黨組書(shū)記葉仕欽主持會(huì)議，局長(zhǎng)張慧琳、副局長(zhǎng)賴(lài)建生分別作全市醫(yī)療保障工作情況報(bào)告和全市醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況報(bào)告。市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)何勁儀參加會(huì)議并講話(huà)。市委第三巡察組有關(guān)同志到會(huì)指導(dǎo)。

會(huì)議指出，今年以來(lái)全市醫(yī)療保障部門(mén)嚴(yán)格落實(shí)市委市政府和省醫(yī)保局的相關(guān)部署要求，提高站位、主動(dòng)作為，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和各項(xiàng)工作任務(wù)開(kāi)展，兩手抓、兩手硬、兩不誤，全市醫(yī)療保障重點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，各項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)完成情況良好。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，下半年全市醫(yī)療保障工作將深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話(huà)精神和全國(guó)兩會(huì)精神，緊緊圍繞落實(shí)“六?！比蝿?wù)，在抓好常態(tài)化疫情防控前提下，加快推進(jìn)醫(yī)療保障各項(xiàng)工作，確保實(shí)現(xiàn)全年工作目標(biāo)。一是堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)；二是堅(jiān)決打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)；三是深入推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革；四是加強(qiáng)醫(yī)?；鸷蛢啥C(jī)構(gòu)監(jiān)督管理；五是深化醫(yī)保支付方式改革；六是完善藥品、耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制改革；七是推進(jìn)醫(yī)療保障法治化和信息化建設(shè)；八是加大醫(yī)療保障政策宣傳力度；九是強(qiáng)化機(jī)構(gòu)和干部隊(duì)伍建設(shè)。

會(huì)議指出，全市醫(yī)保系統(tǒng)組建一年多來(lái)，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹中央紀(jì)委、省紀(jì)委以及市紀(jì)委工作部署要求，深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，堅(jiān)定不移正風(fēng)肅紀(jì)，為推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)紀(jì)律保證。

會(huì)議要求，要繼續(xù)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，全面推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，深刻汲取違法違紀(jì)案件深刻教訓(xùn)，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，堅(jiān)定不移正風(fēng)肅紀(jì)，踐行忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)，為助推醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢紀(jì)律防線。下一步著重抓好五個(gè)方面努力：一是突出政治建設(shè)；二是落實(shí)主體責(zé)任；三是強(qiáng)化工作措施；四是完善監(jiān)督體系；五是持續(xù)深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

何勁儀在講話(huà)中肯定了醫(yī)保部門(mén)組建以來(lái)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，并提出六點(diǎn)要求。一是牢牢把握“兩個(gè)維護(hù)”根本任務(wù)，深入推進(jìn)政治監(jiān)督具體化常態(tài)化；二是堅(jiān)持以人民健康為中心，集中整治群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題；三是增強(qiáng)憂(yōu)患意識(shí)，抓好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控；四是強(qiáng)化程序意識(shí)，把制度成果更好地轉(zhuǎn)化為治理效能；五是堅(jiān)持嚴(yán)管厚愛(ài)，用好“四種形態(tài)”強(qiáng)化監(jiān)督效果；六是加強(qiáng)教育預(yù)防，筑牢廉政反腐思想防線。

葉仕欽在總結(jié)時(shí)強(qiáng)調(diào)，全市醫(yī)保系統(tǒng)各級(jí)黨組要發(fā)揮把方向、管大局、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，全面履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，擔(dān)負(fù)起管黨治黨政治責(zé)任，將黨建工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同考核。要嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，做到以制度管人管事，嚴(yán)守法律法規(guī)，堅(jiān)守廉潔底線，低調(diào)做人、高調(diào)做事、默默奉獻(xiàn)、服務(wù)人民。

全市各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員及辦公室負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議。

同志們:我們:。

本次會(huì)議是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局成立后召開(kāi)的第一次全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議，主要任務(wù)是深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)意義思想，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會(huì)精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，總結(jié)2018年醫(yī)療保障工作，分析當(dāng)前形勢(shì)，部署2019年醫(yī)療保障工作醫(yī)療保障是人民群眾康福利的重大民生工程，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視。習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大、全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)和中央深化改革會(huì)議上，提出了一系列重要指示，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度，全國(guó)人民醫(yī)療保險(xiǎn)是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生度的基礎(chǔ)，2019年新年賀詞強(qiáng)調(diào)，17種抗癌藥降價(jià)納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，因病貧困問(wèn)題進(jìn)一步解決習(xí)近平總書(shū)記的重要指示是我們新時(shí)代的醫(yī)療保障工作韓正副總理直接推進(jìn)多項(xiàng)醫(yī)療保障重點(diǎn)改革，7月初到我局調(diào)查并發(fā)出重要指示，今天上午還在忙碌中出席醫(yī)療保障工作座談會(huì)，發(fā)表了重要講話(huà)。韓正副總理在講話(huà)中，站在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的高度和可持續(xù)發(fā)展、人民群眾獲得感的角度，對(duì)醫(yī)療保障工作提出了很多方向性要求。他強(qiáng)調(diào)，要始終保證基本可持續(xù)，現(xiàn)在要把打擊欺詐保險(xiǎn)、保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全放在第一位，安排其他重點(diǎn)工作。韓正副總理的重要講話(huà)，站位高，內(nèi)容全面，思想性、指導(dǎo)性、操作性強(qiáng)，大家要及時(shí)向省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)，研究貫徹落實(shí)；具體指的是本次機(jī)構(gòu)改革，中央決定組建國(guó)家醫(yī)療保障局，充分體現(xiàn)醫(yī)療保障工作在黨和國(guó)家事業(yè)全局的重要地位，突出黨中央對(duì)醫(yī)療保障工作的高度重視，標(biāo)志著醫(yī)療保障事業(yè)開(kāi)辟了新的歷史篇章，我們要深入貫徹近平總書(shū)記的指示精神，認(rèn)真落實(shí)李克強(qiáng)總理、韓正副總理的部署要求，抓住各機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)，確保障醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的安排。

接下來(lái)，我要講四點(diǎn)。

2018年，我們認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，牢記初心和使命，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革，醫(yī)療保障工作取得顯著成果。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革繼續(xù)深化，大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督不斷加強(qiáng)，過(guò)渡時(shí)期制度運(yùn)行穩(wěn)定有序，基金安全可持續(xù)，待遇穩(wěn)步提高，我們重點(diǎn)做了以下7項(xiàng)工作。

(一)堅(jiān)決執(zhí)行全面嚴(yán)格管理黨主體責(zé)任。

(二)集中力量支持醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧。擺脫貧困是三大攻勢(shì)之一。

以習(xí)近平同志為核心的黨中央，以脫貧為全面建設(shè)小康社會(huì)的基礎(chǔ)任務(wù)和象征性指標(biāo)。習(xí)近平總書(shū)記高度重視醫(yī)療保障扶貧丁作，多次在不同場(chǎng)合作提出重要指示，要求建立健全的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，及時(shí)幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后，將醫(yī)療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰(zhàn)場(chǎng)之一，作為全局、工作的重點(diǎn)，成立醫(yī)療保險(xiǎn)局扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全力實(shí)行。一是制定醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案，召開(kāi)特別配置會(huì)議，提出醫(yī)療保險(xiǎn)正確扶貧六項(xiàng)目標(biāo)五項(xiàng)措施，明確要求各地在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度以外實(shí)施的扶貧政策，到2020年底為止在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療援助三條防線的框架下進(jìn)行。二是聯(lián)合財(cái)政部進(jìn)一步加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，從2018年開(kāi)始，連續(xù)三年增配100億元醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金，進(jìn)一步支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧因人口保障水平，向三區(qū)三州傾斜。

(三)推進(jìn)抗癌藥物降稅，惠及許多癌癥患者。

抗癌藥物降價(jià)是國(guó)務(wù)院作出的重大決策配置，也是提高大眾獲得感的重要民生措施，李克強(qiáng)總是多次作出重要指示，要求實(shí)現(xiàn)降價(jià)約定，持續(xù)高效推進(jìn)，使大眾能夠使用，購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量好、價(jià)格低的抗癌藥物。根據(jù)總理的指示，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局成立后，將抗癌藥物降價(jià)作為中心工作。一是根據(jù)稅收政策調(diào)整情況，調(diào)整14種前期國(guó)家談判抗癌藥物醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)，平均減少4.86%。二是開(kāi)展抗癌藥物醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)入專(zhuān)業(yè)談判，將17種藥物納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，平均減少56.7%，大幅度低于周邊國(guó)家和地區(qū)價(jià)格，與衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于實(shí)施17種國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)談判抗癌藥物的通知》，推進(jìn)抗癌藥物降價(jià)政策落地效果，全國(guó)各省根據(jù)談判結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)和醫(yī)療保險(xiǎn)支付。在談判過(guò)程中，山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項(xiàng)工作，也感謝新聞媒體，尤其是央視生動(dòng)地再現(xiàn)了談判的細(xì)節(jié)。第三，開(kāi)展抗癌藥物省級(jí)特別集中采購(gòu)，價(jià)格平均下8.32%。四是對(duì)采購(gòu)金額高、省際價(jià)格差距大的藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)查，15種抗癌藥物積極降價(jià)10.25%，平均省際價(jià)格差距大幅度縮小。

(四)開(kāi)始打擊欺詐保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)行動(dòng)，維持醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是人民群眾的救命錢(qián)，保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全是各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的首要政治任務(wù)和法定責(zé)任，2018年以來(lái)，欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的事件發(fā)生時(shí)，特別是焦點(diǎn)采訪欄暴露的沈陽(yáng)醫(yī)院欺詐事件，在全社會(huì)引起強(qiáng)烈反響，中央領(lǐng)導(dǎo)人多次發(fā)出重要批示，我們打擊欺詐保險(xiǎn)、保護(hù)基金安全作為重要任務(wù)，突出位置，一是打擊欺詐保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)行動(dòng)，九月初，同衛(wèi)生健康委員、公安部、藥監(jiān)局開(kāi)始全國(guó)內(nèi)打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐專(zhuān)業(yè)行動(dòng)，這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)行動(dòng)的專(zhuān)業(yè)。11月下旬開(kāi)展特別行動(dòng)回顧。著重于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、投保人、嚴(yán)厲打擊違法行為，發(fā)現(xiàn)一起調(diào)查，堅(jiān)決打擊，決不放松。二是順利通過(guò)通報(bào)渠道。通過(guò)通報(bào)投訴電話(huà)和微信通報(bào)通道，與財(cái)政部發(fā)行《欺詐醫(yī)療保障基金行為通報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，加強(qiáng)大眾和社會(huì)監(jiān)督，三是硬化協(xié)議管理，發(fā)行《關(guān)于現(xiàn)在加強(qiáng)醫(yī)療保障協(xié)議管理確?；鸢踩ぷ鞯耐ㄖ?，細(xì)分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)，要求解除協(xié)議的機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)，這種帶電措施今后成為常態(tài)。特別行動(dòng)以來(lái)，各地檢查發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約3萬(wàn)家，其中解除協(xié)議546家，司法12家:發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點(diǎn)零售藥店2.6萬(wàn)家，其中解除協(xié)議726家，司法4家。發(fā)現(xiàn)違法投保人7230人，其中913人913人，交付司法496人。沈陽(yáng)市事件暴露后迅速行動(dòng)，處理問(wèn)題醫(yī)院和藥店約500家，當(dāng)月一級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)比去年減少15%。北京市10月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算比去年減少11%，南京市11月份比去年減少8.5%。

(五)開(kāi)始實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試驗(yàn)。

開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，是中央切實(shí)降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、規(guī)范藥品流通秩序、推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重大戰(zhàn)略部署，是對(duì)現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)模式的重大改革。我局成立以來(lái)，針對(duì)集中采購(gòu)領(lǐng)城價(jià)格脫鉤、區(qū)城壁壘、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)不足等突出問(wèn)題，研究開(kāi)創(chuàng)試點(diǎn)方案，通過(guò)中央全面深化改革第五次會(huì)議審議。這也是醫(yī)療保險(xiǎn)局成立以來(lái)首次通過(guò)中央深度改革委員會(huì)審議的文件。試點(diǎn)遵循國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作思路，堅(jiān)持依法合規(guī)、堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制與政府作用相結(jié)合的原則，集中4個(gè)直轄市和7個(gè)大城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品用量，選擇一致性評(píng)價(jià)仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名品種，在保護(hù)質(zhì)量和供前提下，集中帶量采購(gòu)目前公布了中選結(jié)果。與試驗(yàn)城市2017年同類(lèi)藥品低采購(gòu)價(jià)格相比，中選價(jià)格平均下降52%，最高下降96%。根據(jù)當(dāng)選結(jié)果，預(yù)計(jì)11個(gè)城市對(duì)應(yīng)品種的藥品采購(gòu)費(fèi)用將從77億元下降到19億元，費(fèi)用將下降75.3%。李克強(qiáng)總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志高度評(píng)價(jià)很高。會(huì)議普遍贊同，整體反映平穩(wěn)，考試推進(jìn)仿制藥替代原研藥、專(zhuān)利懸崖效應(yīng)顯現(xiàn)、藥品降價(jià)質(zhì)量提高、藥品行業(yè)變革升級(jí)、負(fù)增效顯著、凈化流通環(huán)境、深化公立醫(yī)院改革等多項(xiàng)效果。這次4+7試驗(yàn)引起了強(qiáng)烈的振動(dòng)，雖然有不同的聲音，但也有助于完善試驗(yàn)。

(六)繼續(xù)推進(jìn)異地醫(yī)生直接結(jié)算。

異地就醫(yī)直接結(jié)算是落實(shí)放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年，李克強(qiáng)總理連續(xù)兩年在《政府工作報(bào)告》中提出了明確的要求，韓正副總理還特別考察了全國(guó)異地醫(yī)療結(jié)算的平合，作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發(fā)行(關(guān)于切實(shí)結(jié)算當(dāng)前異地醫(yī)療住院費(fèi)用的通知)，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷范圍，規(guī)范申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診手續(xù)，優(yōu)化申請(qǐng)和轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強(qiáng)基金結(jié)算管理，進(jìn)一步便于大眾異地醫(yī)療。二是針對(duì)國(guó)務(wù)院大審計(jì)期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，建議通過(guò)簡(jiǎn)化記錄、約定補(bǔ)充、便利服務(wù)等三組方式加快農(nóng)民工、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)者的全部納入。第三，簡(jiǎn)化過(guò)程。規(guī)范手工清算資料清單，明確手工清算完成期限原則上不超過(guò)30個(gè)工作日，取消必要的醫(yī)生蓋章手續(xù)。

(七)推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)是醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)，我局成立了網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了一二三四的信息化建設(shè)目標(biāo)。也就是說(shuō)，建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，建立國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)和省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)，提高全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、信息化水平，推進(jìn)公共服務(wù)、經(jīng)營(yíng)管理、智能監(jiān)視、宏觀決策四個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面，我們抓住機(jī)構(gòu)改革的重要時(shí)間窗口期，摸清標(biāo)準(zhǔn)化的基本底數(shù)，尋求不同版本的最大公約數(shù)，初步形成統(tǒng)一的建設(shè)方案，相關(guān)編碼規(guī)則和方法相繼征求各省意見(jiàn)。

除上述七項(xiàng)重點(diǎn)工作外，統(tǒng)一推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)改革，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試驗(yàn)，組織國(guó)家drgs收費(fèi)改革試驗(yàn)。同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和法制建設(shè)。開(kāi)展十三五醫(yī)療保障計(jì)劃中期評(píng)估，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析和基金預(yù)算決算管理等。醫(yī)療保險(xiǎn)工作表現(xiàn)出重點(diǎn)任務(wù)突破，各項(xiàng)工作一齊發(fā)展的良好形勢(shì)，習(xí)近平總書(shū)記在2019年新年賀詞中提到我們的工作，得到黨中央、國(guó)務(wù)院的高度認(rèn)可，各地根據(jù)機(jī)構(gòu)改革的要求，一邊構(gòu)建、一邊運(yùn)行、一邊完善，協(xié)商抗癌藥物落地、欺詐保險(xiǎn)同志們，不久前中央召開(kāi)了紀(jì)念改革開(kāi)放40周年大會(huì)。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，40年來(lái)，改革開(kāi)放成為中國(guó)發(fā)展最顯著的特征，是決定現(xiàn)代中國(guó)命運(yùn)的重要選擇，是追上時(shí)代的重要法寶，也是現(xiàn)代中國(guó)發(fā)展進(jìn)步的必由之路。醫(yī)療保障改革是改革開(kāi)放事業(yè)的重要組成部分。20年的醫(yī)療保障制度建設(shè)史，見(jiàn)證了我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型、綜合國(guó)力增強(qiáng)和社會(huì)不斷進(jìn)步，20年來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、民政、發(fā)展改革、財(cái)政等各部門(mén)的共同努力下，我們建立了世界上最大的壟斷人數(shù)最多的全民基本醫(yī)療保障制度，使13億多中國(guó)人的基本醫(yī)療需求和健康權(quán)益得到了可靠的制度保障，中國(guó)人民的病有所醫(yī)千年夢(mèng)想逐漸成為現(xiàn)實(shí)，我們今天取得的成績(jī)是20年改革發(fā)展的基礎(chǔ)和創(chuàng)新。在此，我代表國(guó)家醫(yī)療保障局黨組，長(zhǎng)期從事。

關(guān)心、幫助醫(yī)療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝！

20年的醫(yī)保改革發(fā)展實(shí)踐，為我們探索和積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

一是堅(jiān)持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，始終服務(wù)大局。始終將貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署作為第一要?jiǎng)?wù)。始終著眼于全面深化改革全局，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，共同推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

二是堅(jiān)持從國(guó)情出發(fā)，保障基本需求。今天，韓正在講話(huà)中多次強(qiáng)調(diào)要?；荆魏螘r(shí)候都不能忘記。要緊扣社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，立足保障人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力，合理確定醫(yī)保籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持盡力而行，量力而為，嚴(yán)守基本保障定位、聚焦本醫(yī)療需求，不搞福利陷阱，不搞過(guò)度保障。

三是堅(jiān)持以人民為中心，回應(yīng)群眾訴求。時(shí)刻關(guān)注人民群眾所想、所盼，積極作為，努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，合理引導(dǎo)預(yù)期，讓社會(huì)各界理解、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。

四是堅(jiān)持基本制度，強(qiáng)責(zé)任分擔(dān)。堅(jiān)持社會(huì)保障的互助共濟(jì)特征和大數(shù)法則原理，實(shí)行第三方付費(fèi)，探索戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)，堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，按照權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則，均衡各方繳費(fèi)負(fù)擔(dān)和費(fèi)用分擔(dān)。

五是堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，實(shí)現(xiàn)蹄疾步穩(wěn)。把握醫(yī)療保險(xiǎn)客觀規(guī)律，試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)，把好各項(xiàng)改革出臺(tái)的時(shí)機(jī)、節(jié)奏和力度，逐步實(shí)現(xiàn)制度從無(wú)到有、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強(qiáng)。雖然醫(yī)療保障工作在過(guò)去20年取得了很大成績(jī)，但是我們也要清醒地看到，隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾的轉(zhuǎn)化，新時(shí)代醫(yī)療保障工作與黨中央、國(guó)務(wù)院的要求，與人民群眾的期盼，還有很大的差距，醫(yī)療保障領(lǐng)域的不平衡不充分發(fā)展問(wèn)題仍然比較突出，醫(yī)療保障改革發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。我們堅(jiān)定信心、勇于改革，做好新時(shí)代的醫(yī)療保障工作。

時(shí)代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人，從現(xiàn)在到2020年，是全面建成小康社會(huì)的決勝期。前不久召開(kāi)的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，總結(jié)了一年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得的新成就和我們黨做好新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)工作的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，深刻分析了當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，明確了2019年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求、政策取向和重點(diǎn)任務(wù)，為我們做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的醫(yī)療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學(xué)習(xí)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì)，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)療保障的新方位，明確醫(yī)療保障工作的新要求，自覺(jué)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署上來(lái)，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新的篇章。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)作出了深刻判斷，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行穩(wěn)中有變、變中有憂(yōu)，外部環(huán)境復(fù)雜嚴(yán)峻，經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力，這一重要判斷為我們做好經(jīng)濟(jì)工作，保障和改善民生提供了基本依據(jù)，我們要深入學(xué)引貫徹中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的新形勢(shì)，醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì)體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

一是經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，基金增收壓力不斷加大。當(dāng)前，我國(guó)發(fā)展外部環(huán)境發(fā)生明顯變化，經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段專(zhuān)項(xiàng)高質(zhì)量發(fā)展階段，發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題和各種周期性、結(jié)構(gòu)性、體制性因素交織疊加在一起，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長(zhǎng)是醫(yī)?；鸱€(wěn)定增收的源泉，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，醫(yī)保基金的增收壓力將會(huì)不斷加大。

二是醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)，基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升，我國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家，到2030年我國(guó)60歲以上老年人口比重將達(dá)到25％左右。慢性病患病率顯著增長(zhǎng)，我國(guó)的疾病已經(jīng)從傳統(tǒng)的傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?。慢性病已成為我?guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要病因。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，在滿(mǎn)足患者醫(yī)療需求的同時(shí)，極大地刺激了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升。

三是改革難度加大，利益錯(cuò)綜復(fù)雜。醫(yī)療保障改革社涉及利益主體多，管理鏈條長(zhǎng)，平衡難度大，特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，很難再尋找各方均滿(mǎn)意的改革方案。

四是能力建設(shè)滯后，難以滿(mǎn)足需要。面對(duì)管理需求、群眾訴求，基金監(jiān)管手段和管理能力明顯不足；醫(yī)保管理服務(wù)還不夠優(yōu)化，一些環(huán)節(jié)不符合“放管服”的要求；對(duì)于人工智能、大數(shù)據(jù)等信化技術(shù)手段還不適應(yīng)，人民群眾的醫(yī)保體驗(yàn)還有很大的改進(jìn)空間。

（二）準(zhǔn)確把握醫(yī)保工作的新方位。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)加強(qiáng)保障和改善民生提出了明確要求，強(qiáng)調(diào)要完善制度、守住底線精心做好各項(xiàng)民生工作。要強(qiáng)化社會(huì)保障兜底功能，注意雪中送炭，確保群眾基本生活底線，要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹會(huì)議精神，我們要準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)療保障工作的新方位。

醫(yī)療保障是重大的民生工程，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要壓艙石。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議指出，要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào)，“穩(wěn)”是本次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議的主基調(diào)，近期法國(guó)愈演愈烈的“黃馬甲”運(yùn)動(dòng)，再次告誡我們要正確處理穩(wěn)收入、保民生、促改革的關(guān)系，穩(wěn)收入、保民生始終是促改革的前提和基礎(chǔ)，而且越是經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻，越要關(guān)注和改善民生，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在尚未脫貧的3000多萬(wàn)農(nóng)村貧困人ロ中，因病致貧、返貧的占到42％。醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂(yōu)，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決群眾因病貧、因病致貧問(wèn)題的重要保障。讓每位群眾都享有能負(fù)擔(dān)、能管用的醫(yī)療保障，在陷入貧困或大病時(shí)不至于恐慌無(wú)助，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定的重要壓艙石，是構(gòu)建社會(huì)和諧的重要減壓閥。

醫(yī)療保障是引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)形成強(qiáng)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的重要力量。推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數(shù)據(jù)等多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，集中了價(jià)格、支付、招標(biāo)采購(gòu)等多項(xiàng)職能，醫(yī)保已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分有力的資源配置、宏觀調(diào)控、發(fā)展促進(jìn)力量。只要我們當(dāng)好戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)者，用好政策工具，就能對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。這次國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，有力推進(jìn)了高質(zhì)量仿制藥對(duì)原研藥的替代，既能推動(dòng)仿制藥提質(zhì)升級(jí)，也能促進(jìn)創(chuàng)新藥快速發(fā)展，更為重要的是，醫(yī)保本身是醫(yī)療消費(fèi)的重要支撐，醫(yī)療保障制度還能提供的穩(wěn)定預(yù)期，讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有意愿、有能力去追求其他的消費(fèi)，而這種穩(wěn)定預(yù)期產(chǎn)生的社會(huì)信心和市場(chǎng)空間是無(wú)法估量的。

（三）明確醫(yī)療保障工作的新要求。

從某種程度上講，今天醫(yī)療保障工作面臨的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，比制度創(chuàng)建之初更加嚴(yán)峻，我們必須堅(jiān)定信心，保持戰(zhàn)略定力，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，逐步從以增量為主轉(zhuǎn)為更加關(guān)注存量、從被動(dòng)買(mǎi)單轉(zhuǎn)為主動(dòng)作為、從碎片化轉(zhuǎn)為更強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性，以有力舉措，推動(dòng)醫(yī)療保障工作實(shí)現(xiàn)歷史性跨越，歸納起來(lái)，就是要“緊扣一條主線，做好四篇文章”。

——“一條主線”即全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度。

這是黨的十九大基于新時(shí)代“兩步走”的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)作出的重大戰(zhàn)略部署。全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度需要在堅(jiān)持我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)保制度優(yōu)勢(shì)，并吸收國(guó)外有益做法的基礎(chǔ)上，按照十九大提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，對(duì)醫(yī)療保障工作做出根本性、整體性、系統(tǒng)性的制度安排。要處理好三個(gè)關(guān)系。

一是當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系。必須從長(zhǎng)期大勢(shì)認(rèn)識(shí)當(dāng)前形勢(shì)，把握好當(dāng)前改革與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系。牢固樹(shù)立以“人民為中心”的發(fā)展思想?！叭嗣瘛笔侵溉w人民，既包括當(dāng)代人民，也包括子孫后代。既要盡力而為，也要量力而行，既要著力增強(qiáng)人民群眾當(dāng)前的獲得感，也要著眼于全體人民的長(zhǎng)運(yùn)幸福，確保制度可持續(xù)、基金可持續(xù)，堅(jiān)決防止作出不切實(shí)際的承諾，堅(jiān)決避免“泛福利化”。

二是局部與全局的關(guān)系。過(guò)去，醫(yī)保改革與整個(gè)國(guó)家的改革一樣，都是摸著石頭過(guò)河，各地方、各部門(mén)各顯神通，這是十分必要的，但也導(dǎo)致權(quán)限和責(zé)任的界限不明晰，今后，既要堅(jiān)持全國(guó)一盤(pán)棋，確保令行禁止、執(zhí)行有力，又要建立激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)地方的主動(dòng)性、積板性、創(chuàng)造性，服務(wù)好醫(yī)保改革發(fā)展的大局。

三是政府與市場(chǎng)、社會(huì)的關(guān)系。既要發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，也要更好發(fā)揮政府作用，同時(shí)培育和發(fā)揮社會(huì)組織的作用，形成共建共治共享的社會(huì)治理格局。政府的任務(wù)主要是?；?、兜底線，更偏重于雪中送炭，商業(yè)健康保險(xiǎn)按照市場(chǎng)規(guī)則開(kāi)拓新市場(chǎng)，更側(cè)重錦上添花，滿(mǎn)足多樣化、差異化的需求。

——“做好四篇文章。

首先，要堅(jiān)定決心，向改革要紅利。結(jié)合剛才提到的新時(shí)代醫(yī)保工作面臨的形勢(shì)。再像以往一樣做增量文章的空間已經(jīng)不大，必須要把更多精力花在存量改革上、要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)優(yōu)化、從粗放管理轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展、從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。三明醫(yī)改的核心是切斷了醫(yī)、藥之間的聯(lián)系，原來(lái)占醫(yī)院收入60％的藥品耗材等物耗收入，現(xiàn)在只占到30％多，醫(yī)療服務(wù)收入占比大幅度上升，因此大大優(yōu)化了醫(yī)?；鹬С鲂?，給群眾帶來(lái)了紅利，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)通過(guò)帶量采購(gòu)、保證用量，大幅度擠出了藥價(jià)水分，花19億元買(mǎi)到了原來(lái)賣(mài)77億元的藥品。三明醫(yī)改還或者“4＋7”試點(diǎn)，其方式并不復(fù)來(lái)，但推廣實(shí)踐者事寥寥無(wú)幾，難在哪？其實(shí)就是怕，不敢做，怕得罪人，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，比認(rèn)識(shí)更重要的是決心，比方法更關(guān)鍵的是擔(dān)當(dāng)。我們一定要下定決心，以強(qiáng)烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)推進(jìn)改革，向改革要紅利。

其次，要增強(qiáng)耐心，向管理要效益。醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老保臉不一樣，養(yǎng)老保險(xiǎn)靠的是精算平衡，醫(yī)療保險(xiǎn)則重在管理。同樣的人口結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比，相似的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，管和不管不一樣，管得好和管得不好不一樣，管得好的城市，醫(yī)保效益就很好，基金有結(jié)余，老百姓也比較滿(mǎn)意。所以，管理不是和誰(shuí)過(guò)不去，管理本身就是效益。與改革強(qiáng)調(diào)決心，需要擔(dān)當(dāng)和勇氣不同，管理要的是耐心，需要慢功夫、笨功夫，我們既要有改革創(chuàng)新的銳氣，更要有一絲不的工匠精神。要釘釘子、久久為功，日拱一卒，一撥人接著一撥人干。

第三，要不斷用心，向創(chuàng)新要活力。全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度，要在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。在醫(yī)保工作實(shí)踐中，理念、機(jī)制、方式、技術(shù)創(chuàng)新往往會(huì)引發(fā)巨大的變革。比如、上海、廣州試行的基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院管理和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)，通過(guò)分組歷史數(shù)據(jù)、核定資源消耗等，實(shí)現(xiàn)了“三甲聚焦疑難雜癥，基層解決普通需求”的目標(biāo)，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置。韓正副總理對(duì)此高度重視，指出這種創(chuàng)新解決了公立醫(yī)院政革亟待解決的突出問(wèn)題，要求我們深入總結(jié)，及時(shí)推廣，我們進(jìn)一步解放思想，主動(dòng)創(chuàng)新，加快提升醫(yī)保治理水平。

第四，要飽含真心，向服務(wù)要滿(mǎn)意。群眾的獲得感既來(lái)自待遇保障水平，也來(lái)自服務(wù)質(zhì)量，很多成績(jī)不是靠花錢(qián)干出來(lái)的，也不是比誰(shuí)花的錢(qián)多，誰(shuí)就干得好。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)我們的工作要求，越來(lái)越多地集中在改善服務(wù)質(zhì)量，提高公共服務(wù)便捷度上，我們要千方百計(jì)地把報(bào)銷(xiāo)程序設(shè)計(jì)得更方便，把醫(yī)保服務(wù)搞得更人性化，盡量讓群眾少跑腿，讓數(shù)據(jù)多跑路，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)滿(mǎn)意的腿務(wù)。

同志們，2019年是新中國(guó)成立70周年，是決勝全面建成小康社會(huì)第一個(gè)百年奮斗日標(biāo)的關(guān)鍵之年，2019年，也是新時(shí)代醫(yī)療保障工作全面啟程、整體發(fā)力的第一年。我們要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神、中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持“千方百計(jì)保基本、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂(yōu)、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持在增強(qiáng)政策規(guī)范上下功夫、在提高資源利用效率上下功夫、在加強(qiáng)管理創(chuàng)新上下功夫，堅(jiān)持完善制度、深化改革、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ)，謀實(shí)招、出實(shí)績(jī)，解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。

（一）完善制度體系建設(shè)。

制度體系是醫(yī)保政策的基礎(chǔ)性架構(gòu)。2019年醫(yī)保制度體系建設(shè)的重中之重，是按照中央深改任務(wù)，擬定完善中國(guó)特色醫(yī)療保障制度改革方案，為未來(lái)醫(yī)保改革發(fā)展做好項(xiàng)層設(shè)計(jì)。

1．推進(jìn)基礎(chǔ)制度整合和完善。

一是全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。各地要抓住機(jī)構(gòu)改革的契機(jī)，進(jìn)一步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，提高運(yùn)行質(zhì)量，確保實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)－”。

二是做好生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并實(shí)施。去年12月24日召開(kāi)的十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議，審議通過(guò)了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合并試點(diǎn)的總報(bào)告，同意在全國(guó)范圍內(nèi)全面推開(kāi)，并專(zhuān)門(mén)修訂了《社會(huì)保險(xiǎn)法》。我們將制定兩險(xiǎn)合并全面實(shí)施方案。各地也要高度重視，按照統(tǒng)一部署制定省級(jí)實(shí)施方案，確保兩險(xiǎn)合并平穩(wěn)實(shí)施。

三是繼續(xù)推進(jìn)長(zhǎng)期保險(xiǎn)試點(diǎn)。2019年，我們將組織開(kāi)展試點(diǎn)情況評(píng)估，提煉可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)地區(qū)要進(jìn)一步深入抓好試點(diǎn)工作，可先行開(kāi)展自我評(píng)估，為中央頂層設(shè)計(jì)提供支持。

四是改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。按照中央深改任務(wù)要求，我們正在研究制定“改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)，完善職工醫(yī)保門(mén)診保障機(jī)制”的方案，進(jìn)一步完善后報(bào)中央決策。在中央正式印發(fā)文件之前，各地要按規(guī)定做好職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)管理工作，不宜進(jìn)行大的政策調(diào)整。

2．完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，抓好醫(yī)保扶貧工作。

大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和基本醫(yī)保三者之間是相互連接、遞進(jìn)保障的有機(jī)整體。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助更是發(fā)揮兜底保障，抓好醫(yī)保扶貧工作的關(guān)鍵，目前，這兩項(xiàng)工作存在一些問(wèn)題。這次中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶(hù)的政策支持問(wèn)題。這對(duì)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅(jiān)戰(zhàn)只差一年，醫(yī)保扶貧的任務(wù)十分限巨。各地要認(rèn)真貫落突《醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)脫貧攻堅(jiān)決勝期的工作進(jìn)行再動(dòng)員和部署，以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭，舉全力抓好實(shí)施，我要特別強(qiáng)調(diào)的是，韓正副總理多次指出要堅(jiān)持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅(jiān)持保甚本的標(biāo)準(zhǔn)，聚焦“兩不愁、三保障”的目標(biāo)，不得超范圍全額免除貧因人口繳費(fèi)義務(wù)，不得超標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單搞自付封頂或“零自付”，不得因提高貧因人口報(bào)銷(xiāo)比例影響其他群眾看病報(bào)銷(xiāo)，各地突破規(guī)定的必須整改到位。

3．提升統(tǒng)籌層次，做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌。

醫(yī)療保障基于“大數(shù)法則”，如果統(tǒng)層次偏低、覆蓋人群過(guò)少，其互助共濟(jì)和分散風(fēng)險(xiǎn)的功能就會(huì)大大弱化。要在做實(shí)現(xiàn)有統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)上，往上逐步提升。如果地市級(jí)統(tǒng)籌還是采取調(diào)劑金式，就不要急于推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌，而是要先做到地市級(jí)政策制度統(tǒng)一、管理規(guī)范一體。在此，我要特別強(qiáng)調(diào)的是，省管縣的財(cái)政體制不是做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌的障礙。各地要主動(dòng)與財(cái)政部門(mén)溝通，設(shè)計(jì)合理的轉(zhuǎn)移支付辦法和專(zhuān)戶(hù)管理方式，做大地市級(jí)基金“池子”。

4．建立待遇清單制度。

建立待遇清單制度，是用政策或文件的形式，規(guī)范和統(tǒng)一?；镜膬?nèi)涵和外延，便于各地執(zhí)行。我們將抓緊研究出臺(tái)醫(yī)療保障待遇清單制度。文件出臺(tái)后，各地要嚴(yán)格執(zhí)行，遵照清單項(xiàng)目、決策權(quán)限、政策標(biāo)準(zhǔn)不折不扣確保落實(shí)到位。基本制度由國(guó)家法律法規(guī)確定，地方不得另行設(shè)立。明文規(guī)定的政策，地方要嚴(yán)格執(zhí)行，不允許自行突破權(quán)限。國(guó)家制定的政策標(biāo)準(zhǔn)和水平，地方在授權(quán)范圍內(nèi)可以因地制宜完善細(xì)化。地方以往出合的超出清單范圍的政策措施，由省級(jí)人民政府負(fù)總責(zé)，規(guī)定期限內(nèi)完成清理。期間，要保證政策平穩(wěn)過(guò)渡，待遇平穩(wěn)銜接，維持社會(huì)穩(wěn)定。

5．健全籌資繳費(fèi)制度。

科學(xué)的籌資繳費(fèi)制度，是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的根本。職工醫(yī)保方面，要逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，研究應(yīng)對(duì)老齡化增長(zhǎng)和撫養(yǎng)比下降的指施，減輕給醫(yī)保基金收支平衡帶來(lái)的壓力。居民醫(yī)保方面，要逐步降低財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的比例。2020年，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的比例必須下降到2：1以下。這是硬要求，不得有誤。今后的比例還要進(jìn)一步降低，關(guān)鍵是在每年的增量部分，個(gè)人繳費(fèi)提標(biāo)不得低于財(cái)政補(bǔ)助提標(biāo)。要通過(guò)廣泛宣傳，讓參保人樹(shù)立社會(huì)保險(xiǎn)的意識(shí)，對(duì)繳費(fèi)額有完整概念，即所享受的待遇是來(lái)自于個(gè)人繳納的220加上財(cái)政補(bǔ)助的490元，個(gè)人繳費(fèi)只是其中的一小部分，財(cái)政補(bǔ)助才是大頭，以此激發(fā)居民個(gè)人踴躍繳費(fèi)的積極性。

6.建立目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

目前的醫(yī)保目錄管理，要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上加快改進(jìn)，修訂醫(yī)保用藥范圍管理辦法，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，加大力度鼓勵(lì)創(chuàng)新藥研制發(fā)展。

一是要完善制度設(shè)計(jì)，發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)者的作用，研究新形勢(shì)下的管理舉措，明確調(diào)整權(quán)限、程序和方式。各地要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定，不能擅自擴(kuò)大目錄、調(diào)整支付范圍。

二是要確定發(fā)展方向，醫(yī)保目錄特別是醫(yī)保藥品管理目景，要朝著精細(xì)化制度化方向發(fā)展，適當(dāng)加快目錄的調(diào)整頻率，將治療優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。

三是優(yōu)化調(diào)整方式，更加注重對(duì)安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考慮成本、效益，在品種上實(shí)現(xiàn)有進(jìn)有返，既要滿(mǎn)足參保群眾和臨床治療對(duì)提高保障水平的需求，也要考慮醫(yī)?；鸬某惺苣芰?。

（ニ）深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革。2019年，我們將從社會(huì)關(guān)注度高、事關(guān)人民群眾切身利益的四項(xiàng)重點(diǎn)改革入手，進(jìn)一步發(fā)揮好引導(dǎo)性、基礎(chǔ)性作用，助推“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革向縱深發(fā)展。

1．推進(jìn)品耗材招采制度改革。

2019年，我們將督促“4＋7”試點(diǎn)省市抓好集中采購(gòu)落地工作，特別是這些藥品進(jìn)院、開(kāi)處方的環(huán)節(jié)。試點(diǎn)省市要按照試點(diǎn)方案要求周密部署，精心組織穩(wěn)妥實(shí)施。我們將注意總結(jié)并不斷優(yōu)化，堅(jiān)定不移推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和試點(diǎn)，步擴(kuò)大區(qū)城和品種，使藥品和耗村的價(jià)格大幅度降下來(lái)，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革等騰出空間、創(chuàng)條件。要進(jìn)一步完善國(guó)家層面的集中談判機(jī)制，開(kāi)展議價(jià)談判，擠壓藥品價(jià)格水分。要研究形成招標(biāo)采購(gòu)的常規(guī)業(yè)務(wù)體系，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)，研究招標(biāo)采購(gòu)區(qū)域協(xié)調(diào)、調(diào)度和交流的工作機(jī)制。要推動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一的藥品采購(gòu)、配送、結(jié)算一體化平臺(tái)構(gòu)建，統(tǒng)一藥品數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)具有大數(shù)據(jù)、大容量大平合和高效監(jiān)管采購(gòu)平臺(tái)。

2．治理高值醫(yī)用耗材改革。

當(dāng)前，高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用問(wèn)題，是增加人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的主要因素，也是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)必須啃下的“硬骨頭”。耗材價(jià)格水分、流通亂象比藥品更嚴(yán)重，管理難度更大。當(dāng)然，這也是改革的潛力所在?？偟母母锼悸肥?，促降價(jià)、防濫用、嚴(yán)監(jiān)管、助發(fā)展。要通過(guò)改革，理順高值醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制，綜合整治過(guò)度使用的亂象嚴(yán)歷打擊商業(yè)賄賂和價(jià)格壟斷等行為，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。我們將按照中央統(tǒng)一部署，研究起草相關(guān)配套文件，加快推進(jìn)治理工作。各地也要早點(diǎn)行動(dòng)起來(lái)，摸清本地區(qū)高值耗材的管理及使用現(xiàn)狀，提前做好準(zhǔn)備。

3．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是國(guó)家醫(yī)保局的重要職責(zé)。今年，我們將著手研究深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的總體思路，作為今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的基本遵循。同時(shí)，要抓緊推進(jìn)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)調(diào)整機(jī)制，完善并落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”收費(fèi)政策。這項(xiàng)工作，國(guó)家層面主要是定方向、劃原則、明路徑，各地要結(jié)合實(shí)際、主動(dòng)謀劃、提前介入、抓好落實(shí)，要在國(guó)家規(guī)定的基本原則下，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，在主動(dòng)發(fā)揮價(jià)格的杠桿作用方面多做文章。

4．繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式革。

建立科學(xué)合理醫(yī)保支付方式，對(duì)激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力具有重要意義。要深入貫徹落實(shí)國(guó)辦2017年55號(hào)文件精神，結(jié)合基金預(yù)算管理，全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，規(guī)范按病種付費(fèi)病種，擴(kuò)大按種付費(fèi)范圍穩(wěn)步開(kāi)展圍家drgs付費(fèi)試點(diǎn)。要完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，通過(guò)醫(yī)保協(xié)議管理，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制、質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本的內(nèi)生動(dòng)力。

（三）加強(qiáng)醫(yī)保金管理。

醫(yī)?；鸸芾頍o(wú)論如何強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分，12月20日，習(xí)近平總書(shū)記作出重要批示，強(qiáng)調(diào)勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取，要求加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。李克強(qiáng)總理、韓正副總理、孫春蘭副總理也提出明確要求。在上午的醫(yī)療保障工作座談會(huì)上，韓正副總理反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管是當(dāng)前醫(yī)保部門(mén)的首要政治任務(wù)。醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢(qián)，絕不是“唐僧肉”。當(dāng)好“孫悟空”，嚴(yán)打“妖魔鬼怪”，是黨中央決定組建醫(yī)保局的重要意圖，也是醫(yī)保局的神圣職責(zé)。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要把貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要批示精神，把加強(qiáng)基金監(jiān)管作為旗幟鮮明講政治，在思想和行動(dòng)上與黨中央保持高度一致，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”的試金石。要以時(shí)不我待的緊迫感、勇挑重?fù)?dān)的責(zé)任感，持續(xù)堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，提高醫(yī)保基使用管理安全性、有效性。

1．持續(xù)打擊欺詐騙保，鞏固高壓態(tài)勢(shì)。

開(kāi)展打擊欺許騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”以來(lái)，各省都行動(dòng)起來(lái)，公布了省級(jí)舉報(bào)電話(huà)深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例，打擊騙保高壓態(tài)勢(shì)正在形成中。2019年，首先要完成好專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的收尾工作。對(duì)于我局移交的線索，各地要逐條調(diào)查核實(shí)、精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)、直接組織查處，不得走過(guò)場(chǎng)，不能層層轉(zhuǎn)辦。我局將聯(lián)合有關(guān)部門(mén)，對(duì)部分省份“回頭看”工作進(jìn)行抽查復(fù)查，重點(diǎn)檢查舉報(bào)線索處理情況。各地要建立“該發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有發(fā)現(xiàn)是失職，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有處理是瀆職”的工作機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任心、增強(qiáng)緊迫感，對(duì)有組織的蓄意騙保行為“零容忍”，敢于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、敢于嚴(yán)肅查處問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局將正面肯定敢于發(fā)現(xiàn)和查處問(wèn)題較多的地區(qū)。

2．立足已有管理手段，讓制度長(zhǎng)出牙齒。

這段時(shí)間以來(lái)，一些地方反映醫(yī)?；鸬墓芾硎侄斡邢蓿标?duì)伍、缺執(zhí)法權(quán)等等。但是，如果深入研究就能發(fā)現(xiàn)，不是沒(méi)有手段，而是現(xiàn)有手段沒(méi)有用好用足，沒(méi)有讓制度長(zhǎng)出牙齒。

一是發(fā)揮舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的威力。根據(jù)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法。對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以最高10萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。各地要嚴(yán)格落實(shí)到位，促進(jìn)形成部門(mén)協(xié)同、群眾參與、社會(huì)監(jiān)督的良好態(tài)勢(shì)。要建立舉報(bào)線索督辦和反饋機(jī)制，確保件件能查實(shí)、件件有回音。

二是用好協(xié)議管理例度。按照加強(qiáng)協(xié)議管理的通知要求，我們細(xì)化了解除與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的具體標(biāo)準(zhǔn)，各地要嚴(yán)格執(zhí)行，不能打折扣，被解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。

三是升級(jí)智能監(jiān)控系統(tǒng)。各地要把騙保案例的典型手法、作案特征等作為重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容，擴(kuò)充知識(shí)庫(kù)并運(yùn)用大數(shù)據(jù)比對(duì)、延伸監(jiān)控等方式，讓欺詐行為無(wú)處隱藏。四是健全部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、公安、藥監(jiān)、司法、紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)的協(xié)作，形成綜合監(jiān)管，加大震懾力度。

3．堵塞制度漏洞，完善治本之策。

2019年，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)還要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，研究長(zhǎng)遠(yuǎn)治本的有效措施。

一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫(yī)保黑名單，對(duì)組織和參與詐騙的按規(guī)定分別給予取消醫(yī)保處方權(quán)、取消即時(shí)結(jié)算等懲戒。

二是要在健全風(fēng)險(xiǎn)防控制度上下功大?；鶎俞t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集支付結(jié)算和監(jiān)管職能于一身，“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員、又當(dāng)裁判員”，監(jiān)管動(dòng)力不足。要加強(qiáng)行政監(jiān)管能力建設(shè)，推動(dòng)建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，促進(jìn)基金監(jiān)管和經(jīng)辦服務(wù)適度分離。

三是積極引入第三方力量參與監(jiān)管。聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗查，商請(qǐng)審計(jì)部門(mén)開(kāi)展基金支出專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，研究對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)保辦（科、室）的激勵(lì)約束機(jī)制，使其成為醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸管理的重要抓手。

（四）夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作?；A(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖。醫(yī)療保障各項(xiàng)政策得以有效運(yùn)行，要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2019年，我們要按照國(guó)家統(tǒng)一部署，抓好標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)、異地就醫(yī)結(jié)算等基礎(chǔ)性重點(diǎn)工作。

1．持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇十二

今年是中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年，為表彰一批為黨和人民作出杰出貢獻(xiàn)創(chuàng)造寶貴精神財(cái)富的黨員，黨中央決定首次評(píng)選頒授"七一勛章"。作為黨內(nèi)最高榮譽(yù)，"七一勛章"的頒授既是對(duì)29位提名者的最高褒獎(jiǎng)，也是對(duì)全體黨員在新時(shí)代堅(jiān)定理想信念，踐行初心使命，全心全意為人民服務(wù)的激勵(lì)指引。崇尚英雄才能產(chǎn)生英雄，爭(zhēng)當(dāng)英雄才能英雄輩出。29名提名建議人選事跡，蘊(yùn)含著的不變初心，是我們?nèi)w黨員前進(jìn)路上必須時(shí)刻滋養(yǎng)保鮮的。

初心，是隨時(shí)做好準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切。

"為人民謀幸福，為民族謀復(fù)興"，這是我們黨百年前誕生時(shí)就立下的初心，"對(duì)黨忠誠(chéng)，積極工作，為共產(chǎn)主義奮斗終生，隨時(shí)準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切，永不叛黨"是每個(gè)黨員入黨時(shí)做出的莊嚴(yán)宣誓。從年僅14歲就參加"渡江突擊隊(duì)"，在手臂中彈的情況下依然咬牙堅(jiān)持，不畏槍林彈雨6次橫渡長(zhǎng)江，運(yùn)送3批解放軍成功渡江的馬毛姐，到在抗美援朝金城戰(zhàn)役中帶領(lǐng)戰(zhàn)友堅(jiān)守陣地4天4夜立下赫赫戰(zhàn)功，被朝鮮授予"一級(jí)國(guó)旗勛章"的王占山，再到堅(jiān)守高原邊防10年，為捍衛(wèi)祖國(guó)領(lǐng)土主權(quán)、維護(hù)國(guó)家核心利益壯烈犧牲的"衛(wèi)國(guó)戍邊英雄"陳紅軍……他們將個(gè)人利益拋之腦后，以生命的火熱詮釋共產(chǎn)黨人百折不撓、奮勇前進(jìn)的初心。作為新時(shí)代的共產(chǎn)黨員，要不畏艱難，義無(wú)反顧地到黨和人民需要的地方去，沖鋒在前，不忘入黨時(shí)的錚錚誓言。

初心，是精益求精做好本職工作的無(wú)我擔(dān)當(dāng)。

從多次參與我國(guó)重大項(xiàng)目焊接技術(shù)攻關(guān)，攻克數(shù)百個(gè)焊接技術(shù)難關(guān)，秉持"做事情要做到極致、做工人要做到最好"的信念，在焊工崗位奉獻(xiàn)50多年，我國(guó)焊接領(lǐng)域"領(lǐng)軍人"艾愛(ài)國(guó)，到與荒沙堿灘不屈抗?fàn)?0多年，在毛烏素沙漠南緣營(yíng)造一條長(zhǎng)百余里的綠色長(zhǎng)城，徹底改變"沙進(jìn)人退"的惡劣環(huán)境的石光銀，再到60余年刑偵生涯，檢驗(yàn)鑒定7000余件痕跡物證，參與辦理1200余起重特大案件疑難痕跡檢驗(yàn)鑒定，無(wú)一差錯(cuò)，80多歲高齡仍忘我工作的崔道植……他們是我們身邊的普通人，卻能以"擇一事終一生"堅(jiān)守彰顯共產(chǎn)黨人工匠精神，以無(wú)我之擔(dān)當(dāng)踐行為民之初心。作為新時(shí)代的共產(chǎn)黨員，要時(shí)刻以他們?yōu)榘駱?，守得住清貧，耐得住寂寞，以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的使命?dān)當(dāng)對(duì)待手中的每一項(xiàng)工作。

初心，是一生堅(jiān)守信念為黨和人民默默奉獻(xiàn)。

從群眾心中的"活雷鋒"，把解決社區(qū)居民的操心事煩心事揪心事作為畢生事業(yè)，十多年如一日?qǐng)?jiān)持志愿服務(wù)的王蘭花，到扎根貧困地區(qū)40余年，創(chuàng)辦全國(guó)第一所全免費(fèi)女子高中，幫助1800多名貧困山區(qū)女孩圓夢(mèng)大學(xué)，為教育事業(yè)奉獻(xiàn)一切的張桂梅，再到毅然放棄大城市工作機(jī)會(huì)，主動(dòng)請(qǐng)纓到貧困村任第一書(shū)記，把生命奉獻(xiàn)給脫貧攻堅(jiān)事業(yè)，譜寫(xiě)了新時(shí)代青春之歌的黃文秀……他們或是用數(shù)十年如一日的實(shí)際行動(dòng)，或是用年輕的生命，踐行了"為人民服務(wù)"的宗旨。作為新時(shí)代的共產(chǎn)黨員，要向他們學(xué)習(xí)，時(shí)刻不忘為民初心，從群眾中來(lái)，到群眾中去，以實(shí)際行動(dòng)解民憂(yōu)，暖民心。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇十三

在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，局黨組堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，主動(dòng)作為，成立工作專(zhuān)班，健全組織體系，下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)?lái)的區(qū)醫(yī)療保障局政治生態(tài)分析報(bào)告范文，希望大家喜歡。

按照巡察工作要求，現(xiàn)將本單位政治生態(tài)有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、基本工作情況。

自去年建局以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局以服務(wù)群眾、保障民生為核心目標(biāo)，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于保障人民健康安全的重要指示精神，認(rèn)真履行醫(yī)療保障工作職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)管黨治黨政治責(zé)任，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，保障了全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)定向好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

(一)嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。始終強(qiáng)化主體責(zé)任意識(shí)，全面落實(shí)黨建工作“第一責(zé)任人”和“一崗雙責(zé)”制度，自覺(jué)擔(dān)當(dāng)起抓好黨建、管黨治黨的首要責(zé)任。堅(jiān)持把“守紀(jì)律、講規(guī)矩”作為做好一切工作的重要遵循，通過(guò)簽訂責(zé)任書(shū)、查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、廉政談話(huà)、警示教育、三會(huì)一課、黨建工作日檢查、主題黨日活動(dòng)、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等方式，壓緊壓實(shí)責(zé)任，切實(shí)增強(qiáng)紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識(shí)，形成了從嚴(yán)治黨、以制建局的良好風(fēng)尚。

(二)扎實(shí)履行黨建工作職責(zé)。切實(shí)履行黨建工作主體責(zé)任，成立由局黨組書(shū)記任組長(zhǎng)的黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，切實(shí)做到以黨建為引領(lǐng)，強(qiáng)化各項(xiàng)工作的落實(shí)。全面落實(shí)“三會(huì)一課”、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活、主題教育讀書(shū)班、理論中心組學(xué)習(xí)等制度，積極開(kāi)展民主評(píng)議黨員、黨員談心談話(huà)、集體學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)、調(diào)查研究等活動(dòng)，有力推動(dòng)了黨內(nèi)政治生活規(guī)范化、制度化。出臺(tái)作風(fēng)效能建設(shè)意見(jiàn)，實(shí)行黨務(wù)政務(wù)公開(kāi)，設(shè)立表?yè)P(yáng)榜和曝光臺(tái)，不斷強(qiáng)化對(duì)黨員的管理教育。

(三)全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。把黨風(fēng)廉政建設(shè)擺在重要位置，建立了“一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)、班子成員齊抓共管”的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。定期組織德廉和黨風(fēng)黨紀(jì)知識(shí)學(xué)習(xí)，開(kāi)展廉政教育和革命傳統(tǒng)教育，不斷增強(qiáng)全體廣大黨員廉政勤政意識(shí)。制發(fā)《黨風(fēng)廉政建設(shè)工作意見(jiàn)》，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，層層簽訂《責(zé)任書(shū)》，排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，落實(shí)黨員干部廉政談話(huà)制度。創(chuàng)新“六個(gè)一律”的舉措(凡是黨組會(huì)研究的事項(xiàng)、凡是形成會(huì)議紀(jì)要的事項(xiàng)、凡是三會(huì)一課、主題黨日、廉政談話(huà)等情況、凡是每月開(kāi)展工作情況、凡是涉及整改事項(xiàng)的整改情況、凡是重點(diǎn)信訪事項(xiàng)的處理情況等一律向區(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐組報(bào)告)，主動(dòng)接受派駐監(jiān)督。

(四)嚴(yán)格落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神。領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅(jiān)持執(zhí)行《廉政準(zhǔn)則》，帶頭推進(jìn)全局工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。嚴(yán)格按照《車(chē)輛管理使用辦法》，嚴(yán)格規(guī)范日常公務(wù)出發(fā)用車(chē)管理，堅(jiān)決杜絕違規(guī)用車(chē);認(rèn)真執(zhí)行公務(wù)接待規(guī)定，嚴(yán)控會(huì)議數(shù)量，節(jié)約經(jīng)費(fèi)支出;嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，切實(shí)落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)集體研究，杜絕違反“八項(xiàng)規(guī)定”精神問(wèn)題的發(fā)生。

(五)嚴(yán)格執(zhí)行“六項(xiàng)紀(jì)律”。班子成員以身作則，帶頭學(xué)習(xí)，帶頭遵守黨章黨紀(jì)和各項(xiàng)制度規(guī)定。如實(shí)填報(bào)《領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告表》，認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)即時(shí)報(bào)告工作制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)《區(qū)紀(jì)委區(qū)監(jiān)察委關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范黨員干部和公職人員操辦婚喪喜慶事宜的規(guī)定》，印發(fā)了《十不準(zhǔn)規(guī)定》，要求全體干部職工切實(shí)樹(shù)立廉潔、節(jié)儉、文明的新風(fēng)尚。

(六)切實(shí)加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨的建設(shè)。制發(fā)年度學(xué)習(xí)計(jì)劃配檔表，定期開(kāi)展機(jī)關(guān)干部集體學(xué)習(xí);開(kāi)展“我是黨員我?guī)ь^”活動(dòng)，黨員主動(dòng)亮身份、擔(dān)責(zé)任，在人居環(huán)境整治、精準(zhǔn)扶貧、疫情防控中，黨員干部沖在一線，發(fā)揮了黨員示范帶動(dòng)的作用;認(rèn)真組織“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”、燈塔黨建在線學(xué)習(xí)活動(dòng)，定期督導(dǎo)通報(bào)(我局“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”學(xué)習(xí)成績(jī)列機(jī)關(guān)工委各單位第一位);組織黨員開(kāi)展雙報(bào)到活動(dòng)，到社區(qū)進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)講座、健康義診、人口普查、疫情防控等主題黨日活動(dòng)，讓黨建工作深入人心。

(七)堅(jiān)決筑牢疫情防控醫(yī)保防線。在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，局黨組堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，主動(dòng)作為，成立工作專(zhuān)班，健全組織體系，開(kāi)辟綠色通道，為患者和疑似患者提供“四個(gè)無(wú)論、一個(gè)一律”的保障機(jī)制;向區(qū)內(nèi)28家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金3200萬(wàn)元，協(xié)調(diào)上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)預(yù)撥醫(yī)保資金1428萬(wàn)元，確保各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、藥品儲(chǔ)備等無(wú)資金壓力。為支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)，實(shí)施階段性降低繳費(fèi)比例，延緩繳費(fèi)申報(bào)期，全年降費(fèi)7000萬(wàn)元以上，切實(shí)減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)。黨員干部和志愿者深入一線開(kāi)展防疫工作，協(xié)同東城社區(qū)做好人員查控、宣傳引導(dǎo)等各項(xiàng)工作。我局疫情期間的“線上主題黨日”，受到市局、省局、國(guó)家局的一致好評(píng)。

二、存在的主要問(wèn)題及原因剖析。

對(duì)照中央、省委、市委和區(qū)委的要求，面對(duì)全區(qū)干部群眾的期待，我們深刻認(rèn)識(shí)到，仍存在著較大差距和不足，需要在今后工作中下大力氣予以解決。

(一)執(zhí)行政治紀(jì)律和政治規(guī)矩方面。

一是對(duì)黨建工作重要性的認(rèn)識(shí)還不夠。黨組對(duì)黨建工作比較重視，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究部署推動(dòng)黨建工作，但全員重視參與度還不夠，存在上熱下溫現(xiàn)象，有的黨員仍然存在重業(yè)務(wù)輕黨建的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，有的黨員黨建學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)性不足，表現(xiàn)出被動(dòng)應(yīng)付，有的黨員在理論學(xué)習(xí)上，滿(mǎn)足于寫(xiě)讀書(shū)筆記，缺乏深入研討，缺乏在工作實(shí)踐中錘煉黨性，造成理論與實(shí)踐聯(lián)系不緊密的現(xiàn)象。黨建工作的齊抓共建上仍有差距。比如：針對(duì)去年黨建考核失分問(wèn)題，今年以來(lái)，黨組(黨支部)多次召開(kāi)會(huì)議部署推動(dòng)，對(duì)具體的工作要求做了培訓(xùn)，但仍然有部分同志置若罔聞，充耳不聞，有的主題黨日活動(dòng)不積極參加，特別是燈塔黨建在線學(xué)習(xí)交流互動(dòng)環(huán)節(jié)雖多次強(qiáng)調(diào)但仍有個(gè)別同志甚至個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部從未發(fā)表過(guò)學(xué)習(xí)體會(huì)，在一定程度上存在“腸梗阻”現(xiàn)象和“推不動(dòng)”現(xiàn)象。再如：黨小組會(huì)議召開(kāi)的扎實(shí)程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，往往出現(xiàn)會(huì)議傳達(dá)精神和學(xué)習(xí)比較多，但是深刻剖析思想、結(jié)合工作實(shí)際開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)很少，部分黨員還不習(xí)慣“照鏡子、正衣冠，紅紅臉，出出汗”，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到觸及靈魂深處的效果。

二是“一崗雙責(zé)”落實(shí)還不夠到位。盡管局黨組，對(duì)一崗雙責(zé)反復(fù)強(qiáng)調(diào)部署，但仍然存在領(lǐng)導(dǎo)班子成員履行“一崗雙責(zé)”不到位的現(xiàn)象,對(duì)分管領(lǐng)域的業(yè)務(wù)工作抓得緊，對(duì)黨建工作用心不足、過(guò)問(wèn)少，甚至是過(guò)度依靠黨支部和黨小組，在引領(lǐng)和督導(dǎo)方面發(fā)揮作用不夠明顯。比如：在黨員遍訪貧困戶(hù)工作中有的領(lǐng)導(dǎo)干部沒(méi)有發(fā)揮帶動(dòng)作用，沒(méi)有盡到“一崗雙責(zé)”的責(zé)任，而是成了黨小組的隨從、跟班或聽(tīng)之任之。在參加黨小組召開(kāi)的會(huì)議時(shí)，班子成員沒(méi)有起到引領(lǐng)、自我剖析、自我批評(píng)，深挖不良思想根源的作用。而是存在以領(lǐng)導(dǎo)身份參加會(huì)議，成為特殊黨員的情況，呈現(xiàn)出官僚主義作派。

(二)落實(shí)組織紀(jì)律方面。

一是理想信念還不夠堅(jiān)定。對(duì)黨員干部的教育管理深度和系統(tǒng)性上還不夠，有的黨員面對(duì)當(dāng)前出現(xiàn)的一些社會(huì)問(wèn)題表現(xiàn)出政治定力不足、辨別是非的能力不強(qiáng)甚至出現(xiàn)價(jià)值觀混亂的現(xiàn)象;有的黨員對(duì)自己黨員身份的榮譽(yù)感、自豪感、責(zé)任感不夠強(qiáng)，宗旨意識(shí)淡化，追求享樂(lè)多，艱苦奮斗少。有的黨員思想消極，工作缺乏積極性主動(dòng)性，生活和工作中回避矛盾，奉行實(shí)用主義，安于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取。有的黨員關(guān)注個(gè)人得失多，考慮全局和關(guān)心群眾少，大局意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和群眾觀念有待進(jìn)一步提高。比如：我們的12345熱線辦理除一個(gè)月位居全區(qū)第二外，已經(jīng)連續(xù)八個(gè)月滿(mǎn)意度居全區(qū)第一，但是在12345熱線市民反映中仍有個(gè)別同志因服務(wù)態(tài)度不好、不耐煩或者業(yè)務(wù)不熟練被投訴。雖然只是少數(shù)幾起，但仍應(yīng)引起高度重視。

二是意識(shí)形態(tài)工作抓得不夠扎實(shí)。隨著網(wǎng)絡(luò)化、信息化的不斷發(fā)展，意識(shí)形態(tài)工作要求更加嚴(yán)格、難度也不斷提高。雖然局黨組始終注重加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)，牢記“黨管意識(shí)形態(tài)”的政治責(zé)任，但對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的工作缺乏專(zhuān)項(xiàng)部署和有效舉措，在意識(shí)形態(tài)怎么抓、抓什么上存在模糊認(rèn)識(shí)，僅限于一般性的部署安排，缺乏有力的工作舉措和濃厚的工作氛圍，有時(shí)還存在著對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題前瞻性不夠，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)等新媒體應(yīng)用不充分，不善于運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)了解民意、開(kāi)展工作。比如：在醫(yī)保電子憑證推廣中個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)讓學(xué)生認(rèn)領(lǐng)醫(yī)保憑證不理解的問(wèn)題上，先期政策解釋不到位。雖沒(méi)有造成輿情，但也透視出我們的宣傳引導(dǎo)工作做的不夠細(xì)，對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域缺乏判斷的敏銳性和準(zhǔn)確的把握，給工作帶來(lái)一定的被動(dòng)。同時(shí)意識(shí)形態(tài)方面也還存在著抓工作不細(xì)致、不全面的情況，比如：?jiǎn)渭冏⒅貥I(yè)務(wù)工作、民生服務(wù)等方面的輿情，但是對(duì)黨員八小時(shí)之外的思想了解的少，對(duì)黨員不良言行、混沌思想的狀況以及是否隱藏著其他宗教信仰等等問(wèn)題都掌握的不清楚。

三是調(diào)查研究不夠深入扎實(shí)。深入基層調(diào)查研究少，忙于一般性事物多。有時(shí)存在充當(dāng)“傳話(huà)筒”、“指揮棒”現(xiàn)象，不能經(jīng)常堅(jiān)持在一線發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。工作上一般性安排多，聽(tīng)匯報(bào)多，深入指導(dǎo)少，督導(dǎo)落實(shí)少，調(diào)查研究少，有時(shí)候存在以會(huì)議落實(shí)會(huì)議、以文件貫徹文件、重形式輕效果的現(xiàn)象。在制定某些實(shí)施方案時(shí)，有時(shí)因時(shí)間緊迫、任務(wù)繁重，缺乏深入的調(diào)查研究，結(jié)合本單位實(shí)際不夠，措施辦法上有時(shí)存在照搬照抄上級(jí)的現(xiàn)象。比如：在業(yè)務(wù)下沉、精準(zhǔn)扶貧、醫(yī)保站工作站的設(shè)立上，雖然安排了調(diào)研，但調(diào)研的內(nèi)容不夠全面、詳實(shí)，調(diào)研的過(guò)程不夠緊湊，調(diào)研的密度和深度不夠，調(diào)研的成果不夠突出。這一問(wèn)題在班子成員中普遍存在，表現(xiàn)為對(duì)調(diào)研工作的主動(dòng)性不強(qiáng)、熱情度不夠。再如：今年市局安排的醫(yī)保專(zhuān)題調(diào)研工作中，我局上報(bào)的調(diào)研題目居全市首位，但總體上看，調(diào)研的很不深入，調(diào)研成果很小，寫(xiě)出的調(diào)研報(bào)告質(zhì)量不高，對(duì)于推動(dòng)工作意義不大。同時(shí)，調(diào)查研究的不夠深入也影響了工作的創(chuàng)新。比如，在網(wǎng)絡(luò)信息和醫(yī)保專(zhuān)家方面，全盤(pán)延續(xù)了以前人社局的管理制度和工作做法，思想相對(duì)保守，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。

(三)執(zhí)行工作紀(jì)律方面。

一是干部作風(fēng)教育整治仍有不足。個(gè)別干部工作作風(fēng)存在“不到位、不擔(dān)當(dāng)、慢作為”的問(wèn)題，個(gè)別黨員干部工作境界不高、格局不寬，缺少敢于爭(zhēng)先的進(jìn)取精神，落實(shí)工作打折扣、走過(guò)場(chǎng)，工作不到位。個(gè)別干部工作中存在出工不出力、工作效率不高問(wèn)題，個(gè)別同志執(zhí)行力差，抓落實(shí)力度不夠，導(dǎo)致工作有始無(wú)終，形不成閉環(huán)。個(gè)別干部工作只顧自己一畝三分地，缺乏大局意識(shí)，工作不求有功，但求無(wú)過(guò)，為了不出事、寧愿少干事。個(gè)別干部做工作應(yīng)付了事，標(biāo)準(zhǔn)不高，質(zhì)量不高。個(gè)別干部紀(jì)律意識(shí)不強(qiáng)，庸政懶政怠政，雖無(wú)嚴(yán)重違反紀(jì)律的行為發(fā)生，但仍需防患于未然。比如，在科室職能有交叉時(shí)，在具體工作中仍然存在推諉扯皮現(xiàn)象;在面對(duì)群眾的多次咨詢(xún)時(shí)，仍有個(gè)別同志存在不耐煩、態(tài)度不熱情的情形。在面對(duì)重點(diǎn)工作時(shí)，仍有同志束手無(wú)策，滿(mǎn)眼困難，不是積極的探索工作方法而是一味地抱怨，不向出路找辦法，只向困難找理由，甚至是工作還沒(méi)干，就把困難想得比天大，提條件、提要求。從更深層次上來(lái)看，還是畏難情緒，不敢勇于擔(dān)當(dāng)、擔(dān)責(zé)的思想意識(shí)在做崇。

二是日常監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)不高。局黨組堅(jiān)持把紀(jì)律挺在前面，認(rèn)真貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，強(qiáng)化日常監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，但是還存在只按上級(jí)要求，抓重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)開(kāi)展監(jiān)督檢查多，對(duì)日常工作中的作風(fēng)問(wèn)題監(jiān)督檢查少的問(wèn)題，個(gè)別黨員干部還存在著一定的“老好人”的思想，具體表現(xiàn)在工作中不愿意得罪人，不想管、不敢管、不愿管的問(wèn)題，對(duì)小毛病、小問(wèn)題睜一只眼閉一只眼，不能做到及時(shí)咬耳扯袖，對(duì)“苗頭”問(wèn)題的盡早提醒、及時(shí)介入、早作處理方面還有不足。比如：黨員量化積分管理制度和考核等工作在平時(shí)考核落實(shí)中做的不好，只是讓各科室上報(bào)情況來(lái)打分評(píng)比，考核成了統(tǒng)計(jì)，走了形式，沒(méi)有形成體系化，沒(méi)能充分發(fā)揮這項(xiàng)制度的優(yōu)勢(shì)。

(四)落實(shí)其他紀(jì)律方面。

其他方面雖尚未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但仍要做好事前預(yù)防、事中監(jiān)督工作，確保始終無(wú)違法違紀(jì)行為發(fā)生。

以上幾方面問(wèn)題，通過(guò)深刻剖析，主要原因是在政治站位上與中央、省、市、區(qū)還存在一定差距，在思想認(rèn)識(shí)上還不夠精準(zhǔn)，在行動(dòng)上擔(dān)當(dāng)精神還不夠，在落實(shí)上作風(fēng)不夠扎實(shí)造成的，也是管理上失之于寬、失之于松、失之于軟的原因。

一是抓黨建工作不夠到位。在一定程度上存在重業(yè)務(wù)輕黨建的現(xiàn)象，思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié)。特別是黨建工作特色不明顯。對(duì)黨建抓什么、怎么抓、達(dá)到什么目的規(guī)劃不夠清晰，黨建帶動(dòng)力不夠強(qiáng)。想問(wèn)題、作決策、定計(jì)劃有時(shí)立意不夠高，眼光不夠遠(yuǎn)，就事論事比較多，在處理基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性問(wèn)題上不夠深入，有時(shí)為追求時(shí)間和效率，對(duì)黨內(nèi)生活指導(dǎo)性不夠，在帶動(dòng)發(fā)展和服務(wù)發(fā)展方面，思路不寬，辦法不多，效果不明顯，自身的“造血能力”不足。

二是落實(shí)制度紀(jì)律約束不夠有力。反思局黨組班子執(zhí)行組織紀(jì)律方面的問(wèn)題，關(guān)鍵的一條是執(zhí)紀(jì)偏松偏軟，制度落實(shí)不到位。一方面，在執(zhí)行黨的各項(xiàng)紀(jì)律上滿(mǎn)足于隨大流，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不夠嚴(yán)，致使仍有少數(shù)同志依然存在作風(fēng)建設(shè)“一陣風(fēng)”的錯(cuò)誤思想，認(rèn)為作風(fēng)問(wèn)題只要不涉及腐敗、不涉及違法亂紀(jì)，就不必較真，出現(xiàn)了制度執(zhí)行不到位的問(wèn)題。另一方面日常督查時(shí)松時(shí)緊，制度落實(shí)偏松偏軟，對(duì)于工作中存在的苗頭性問(wèn)題，沒(méi)有很好地利用第一形態(tài)進(jìn)行管理，怕得罪人，有時(shí)存在老好人現(xiàn)象。比如：某個(gè)黨員紀(jì)律渙散，多次出現(xiàn)早走晚來(lái)的現(xiàn)象，同志們私下里有議論，黨組也只是對(duì)其進(jìn)行了約談和批評(píng)，沒(méi)有采取其他更嚴(yán)厲的處理措施。

三是黨員教育管理有待創(chuàng)新和深入。雖然開(kāi)設(shè)了周末醫(yī)保課堂，也逐月開(kāi)展主題黨日活動(dòng)，但學(xué)習(xí)教育形式單一，教學(xué)手段陳舊,教育方式缺乏創(chuàng)新，缺乏層次性、針對(duì)性、實(shí)效性和吸引力，更多的是實(shí)行“一鍋炒”“大呼隆”。對(duì)黨員的教育效果不好。有時(shí)候呈現(xiàn)出人到心不到，學(xué)習(xí)教育上有些形式主義的影子，教育引導(dǎo)達(dá)不到“觸動(dòng)”，形不成“共鳴”，導(dǎo)致對(duì)黨員的教育管理不到位，不深刻。深刻反思，個(gè)別黨員中存在的黨性修養(yǎng)不夠、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、制度在執(zhí)行不到位的問(wèn)題，歸根結(jié)底，都是對(duì)黨員的教育管理不深入不到位的原因。

三、改進(jìn)措施。

針對(duì)存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)，我們將時(shí)刻反思，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)，深刻剖析原因，細(xì)化整改方案，以最堅(jiān)決的態(tài)度、最嚴(yán)格的要求、最嚴(yán)明的紀(jì)律，立改立行，堅(jiān)決把問(wèn)題解決到位。

(一)加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨的核心作用。不斷強(qiáng)化“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)決貫徹“六項(xiàng)紀(jì)律”，切實(shí)增強(qiáng)執(zhí)行力，堅(jiān)決服從上級(jí)黨委的決策部署，抓好組織落實(shí)，做到令行禁止。嚴(yán)格遵守民主集中制，不斷強(qiáng)化程序意識(shí)，強(qiáng)化集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，堅(jiān)持集體研究決定“三重一大”事項(xiàng)。認(rèn)真遵守黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活，用好批評(píng)和自我批評(píng)這個(gè)有力武器，切實(shí)維護(hù)班子團(tuán)結(jié)和諧，增強(qiáng)班子活力和戰(zhàn)斗力。

(二)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，切實(shí)增強(qiáng)黨性修養(yǎng)。認(rèn)真落實(shí)黨的“三會(huì)一課”制度和“兩學(xué)一做”制度，深入學(xué)習(xí)黨章和黨的紀(jì)律處分條例，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記系列講話(huà)精神，堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，切實(shí)做到真學(xué)、真懂、真信。尤其在集中學(xué)習(xí)和研討上要狠下功夫，增強(qiáng)系統(tǒng)性，增強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合。注重加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)政治定力，把好理想信念的“總開(kāi)關(guān)”，教育黨員干部爭(zhēng)做“講政治有信念、講規(guī)矩有紀(jì)律、講道德有品行、講奉獻(xiàn)有作為”的合格黨員，在思想上、政治上、行動(dòng)上與以習(xí)近平同志為總書(shū)記的黨中央保持高度一致。

(三)堅(jiān)持從嚴(yán)治黨，認(rèn)真履行主體責(zé)任。把黨風(fēng)廉政建設(shè)擺在更加突出的重要位置，切實(shí)擔(dān)負(fù)起管黨治黨的主體責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，健全完善領(lǐng)導(dǎo)班子集體責(zé)任、黨委書(shū)記第一責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”的責(zé)任體系。推動(dòng)落實(shí)基層黨組織、機(jī)關(guān)各科室和直屬單位的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任，層層傳導(dǎo)壓力，直至每一名黨員干部職工。堅(jiān)持以上率下，從主要負(fù)責(zé)同志做起，模范遵守黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定，當(dāng)好廉潔從政表率。堅(jiān)持把紀(jì)律規(guī)矩挺在前面，采取多種有效措施，立足抓早抓小，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)黨員干部的教育、管理和監(jiān)督，強(qiáng)化權(quán)力制約監(jiān)督。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，深化“六個(gè)一律”，主動(dòng)接受派駐組的監(jiān)督，配合支持派駐組履行好監(jiān)督職責(zé)。

(四)深化作風(fēng)建設(shè)，防止“四風(fēng)”反彈。持續(xù)抓好中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神的落實(shí)，緊盯關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人，嚴(yán)防“四風(fēng)”問(wèn)題反彈。從領(lǐng)導(dǎo)班子成員做起，加強(qiáng)和改進(jìn)調(diào)查研究，使醫(yī)保工作更好的體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富有創(chuàng)造性。把作風(fēng)建設(shè)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性戰(zhàn)略性任務(wù)來(lái)抓，著力查糾“庸懶散怠”等問(wèn)題。進(jìn)一步改進(jìn)文風(fēng)會(huì)風(fēng)，規(guī)范行政執(zhí)法行為，提高辦事效率。進(jìn)一步暢通投訴舉報(bào)渠道，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，凝聚社會(huì)監(jiān)督正能量。圍繞全年十二項(xiàng)重點(diǎn)工作，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，狠抓落地落實(shí)，確保各項(xiàng)工作落地生根、見(jiàn)到實(shí)效。注重培養(yǎng)選樹(shù)先進(jìn)典型，提升思想境界，打造工作亮點(diǎn)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

(五)勇于開(kāi)拓創(chuàng)新，積極擔(dān)當(dāng)作為。以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，大力增強(qiáng)改革創(chuàng)新意識(shí)，大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)作風(fēng)，大力倡導(dǎo)敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢喂虡?shù)立實(shí)干、實(shí)在、實(shí)績(jī)的用人導(dǎo)向，讓敢于擔(dān)當(dāng)者有作為，為敢于擔(dān)當(dāng)者而擔(dān)當(dāng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記“四個(gè)最嚴(yán)”要求，運(yùn)用法治思維和法治方式，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，努力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保障工作新局面。

開(kāi)展巡察工作，是黨要管黨、從嚴(yán)治黨的重要手段，是加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督的重要舉措。我們一定從政治和全局的高度，深刻認(rèn)識(shí)巡察工作的重大意義，以鮮明的態(tài)度支持配合巡察組做好巡察工作，并以此為動(dòng)力，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)干部職工勵(lì)精圖治，奮發(fā)有為，更好地?fù)?dān)負(fù)起民生保障的重任，為濟(jì)東新區(qū)的強(qiáng)勢(shì)崛起做出醫(yī)保貢獻(xiàn)。

以上匯報(bào)，不當(dāng)之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇十四

總的來(lái)講，xx基層黨建工作成效明顯，但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。

一是組織生活實(shí)效性不強(qiáng)。個(gè)別基層黨支部開(kāi)展組織生活不嚴(yán)肅，將其簡(jiǎn)單理解為“搞活動(dòng)”，落實(shí)組織生活制度滿(mǎn)足于時(shí)間、次數(shù)等硬性要求，不注重質(zhì)量的提升，緊貼單位實(shí)際制定靈活有效的措施較少，解決問(wèn)題的針對(duì)性、實(shí)效性不夠強(qiáng)。

二是村級(jí)干部能力素質(zhì)有待提高。村干部年齡偏大、文化程度偏低，特別是邊遠(yuǎn)農(nóng)村優(yōu)秀人才流失較為嚴(yán)重；留守黨員年老體弱，各項(xiàng)工作參與度不高，示范引領(lǐng)作用不明顯，導(dǎo)致村黨組織書(shū)記后備力量?jī)?chǔ)備不足，部分村沒(méi)有達(dá)到至少儲(chǔ)備2名的要求，村級(jí)班子后繼有人問(wèn)題堪憂(yōu)。

三是一些基層黨員干部作風(fēng)不扎實(shí)。從疫情防控、抗洪救災(zāi)中暴露問(wèn)題來(lái)看，一些干部存在政績(jī)觀有偏差、應(yīng)急處置能力不強(qiáng)等問(wèn)題，個(gè)別地方基層黨員干部工作作風(fēng)不扎實(shí)，在急難險(xiǎn)重任務(wù)中履職不到位，反映出對(duì)基層黨員干部教育管理監(jiān)督不到位。

四是農(nóng)村社區(qū)工作理念還需改進(jìn)。個(gè)別農(nóng)村社區(qū)管理服務(wù)跟不上經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾需求，社區(qū)改制實(shí)質(zhì)性舉措不夠，工作思路、服務(wù)理念、運(yùn)行機(jī)制還停留在原來(lái)的農(nóng)村狀況。社區(qū)中有的黨員接轉(zhuǎn)組織關(guān)系不及時(shí)，存在黨員“兩頭跑、兩頭都管不好”的現(xiàn)象。

以上這些問(wèn)題，大家務(wù)必從思想上高度重視，迅速主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)，拿出過(guò)硬舉措，明確時(shí)限要求，夯實(shí)工作責(zé)任，從嚴(yán)從實(shí)抓好整改，力爭(zhēng)短期內(nèi)有轉(zhuǎn)變、出成效。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇十五

2021年，縣醫(yī)療保障局嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》等文件的要求，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，突出重點(diǎn)領(lǐng)域的信息公開(kāi)，不斷深化民生領(lǐng)域政府信息公開(kāi)，扎實(shí)推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)質(zhì)量，確保行政權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行。

一、2021年政務(wù)公開(kāi)工作情況。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開(kāi)工作扎實(shí)推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開(kāi)工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》，對(duì)政府信息公開(kāi)的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強(qiáng)對(duì)《條例》重要意義的認(rèn)識(shí)和貫徹落實(shí)《條例》的主動(dòng)性和自覺(jué)性。按照“誰(shuí)分管、誰(shuí)公開(kāi)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)制定誰(shuí)公開(kāi)，誰(shuí)起草誰(shuí)解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開(kāi)細(xì)化落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。

（二）健全工作機(jī)制。制定《2021年縣醫(yī)療保障局政務(wù)公開(kāi)政務(wù)服務(wù)工作要點(diǎn)》，明確重點(diǎn)任務(wù)分工和工作進(jìn)度安排，強(qiáng)化政務(wù)公開(kāi)的責(zé)任意識(shí)；進(jìn)一步規(guī)范黨員干部網(wǎng)絡(luò)行為，共同營(yíng)造健康向上、風(fēng)清氣正的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。政務(wù)公開(kāi)工作嚴(yán)格做到“應(yīng)公開(kāi)盡公開(kāi)”、“涉密信息不公開(kāi)，公開(kāi)信息不涉密”。設(shè)立投訴意見(jiàn)箱，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督，廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決政務(wù)公開(kāi)工作中存在的問(wèn)題。

（三）強(qiáng)化工作落實(shí)。一是今年以來(lái)，縣醫(yī)保局先后召開(kāi)2次全局政務(wù)公開(kāi)工作相關(guān)會(huì)議，傳達(dá)省、市、縣政務(wù)公開(kāi)會(huì)議精神。二是及時(shí)調(diào)整公開(kāi)目錄內(nèi)容，對(duì)單位的機(jī)構(gòu)設(shè)置、科室職責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)介、辦公地點(diǎn)、醫(yī)保最新信息的公開(kāi)和更新，發(fā)揮了“窗口”和服務(wù)平臺(tái)的作用，為全縣參保人群了解醫(yī)療保障相關(guān)工作提供了平臺(tái)。三是對(duì)出臺(tái)的重要改革措施和涉及群眾切身利益、社會(huì)普遍關(guān)注的政策文件，以及醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保待遇保障、參保繳費(fèi)、醫(yī)保便民服務(wù)等社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)網(wǎng)站公開(kāi)、微信推送、媒體報(bào)道等多種形式回應(yīng)群眾關(guān)切，加強(qiáng)政策宣傳，及時(shí)解疑釋惑、化解矛盾。全年累計(jì)在政府信息公開(kāi)網(wǎng)站主動(dòng)公開(kāi)信息20多條。

二、存在問(wèn)題。

醫(yī)保局屬于新成立的部門(mén)，各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在：一是信息公開(kāi)不夠及時(shí)，公開(kāi)的內(nèi)容不夠全面，公開(kāi)的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》的工作中，對(duì)照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動(dòng)公開(kāi)政府信息的意識(shí)還需要進(jìn)一步提高。

三、2022年工作計(jì)劃。

（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅(jiān)持做到“以公開(kāi)為常態(tài)、不公開(kāi)為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開(kāi)的制度化、長(zhǎng)效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動(dòng)公開(kāi)領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，不斷豐富公開(kāi)內(nèi)容，不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開(kāi)和政務(wù)管理建設(shè)。

（二）進(jìn)一步加大主動(dòng)公開(kāi)力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開(kāi)。積極開(kāi)展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng)，通過(guò)醫(yī)保咨詢(xún)熱線、召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)等方式及時(shí)回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。

（三）進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開(kāi)工作中，將不斷做好信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí)，探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對(duì)醫(yī)保政務(wù)信息公開(kāi)工作的促進(jìn)作用。

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇十六

今天我們邀請(qǐng)市委黨校教授作了專(zhuān)題講座，開(kāi)展了研討交流，目的就是給大家搭建一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)?lái)的區(qū)長(zhǎng)在2022年區(qū)政協(xié)十四屆一次常委會(huì)議上的總結(jié)講話(huà)，希望大家喜歡。

各位常委、同志們：

今天的會(huì)議，是本屆政協(xié)召開(kāi)的第一次常委會(huì)議。剛才，我們開(kāi)展了集中學(xué)習(xí)，進(jìn)行了研討交流，協(xié)商通過(guò)了有關(guān)文件和人事事項(xiàng)，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)議程，為開(kāi)創(chuàng)新一屆我區(qū)政協(xié)工作新局面奠定了良好基礎(chǔ)。下面，我就結(jié)合常委會(huì)履職，講四點(diǎn)意見(jiàn)，與大家作個(gè)交流。

一、要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，夯實(shí)履職基礎(chǔ)。

人民政協(xié)歷來(lái)重視學(xué)習(xí)。早在建國(guó)初期，毛澤東同志就把學(xué)習(xí)列為政協(xié)的五大任務(wù)之一。十三屆全國(guó)政協(xié)修訂的《政協(xié)章程》專(zhuān)門(mén)就委員學(xué)習(xí)提出了明確規(guī)定和具體要求。新一屆區(qū)政協(xié)班子和半數(shù)以上的政協(xié)常委、委員都是“外行”、“新手”，要想盡快從“外行”變“內(nèi)行”，從“新手”變“老手”，就必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)。首先要明白為什么學(xué)?從對(duì)委員的要求上來(lái)說(shuō)，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)政協(xié)十二屆三次全體會(huì)議上對(duì)政協(xié)委員提出了“懂政協(xié)、會(huì)協(xié)商、善議政”的要求，明確了政協(xié)履職的方向、目標(biāo)、原則、方法等。我想，無(wú)論是懂政協(xié)，還是會(huì)協(xié)商、善議政，前提都是要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，用黨的新思想新理論武裝頭腦，熟練掌握政協(xié)業(yè)務(wù)知識(shí)，才能更好地履行職責(zé)。其次要清楚學(xué)什么?我想重點(diǎn)是以下四個(gè)方面內(nèi)容：

一是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民政協(xié)工作的重要思想;二是人民政協(xié)的光榮歷史和優(yōu)良傳統(tǒng);三是《政協(xié)章程》;四是中央和省、市、區(qū)委關(guān)于政協(xié)工作的重要文件。把這四個(gè)方面內(nèi)容學(xué)深了、悟透了，也就從根本上解決了人民政協(xié)是什么，干什么，怎么干的核心問(wèn)題。最后要知道怎么學(xué)?一方面，要積極主動(dòng)學(xué)。大家要把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種精神追求和一種生活態(tài)度，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，持續(xù)開(kāi)拓視野、提升境界、增強(qiáng)修養(yǎng)、提高能力，努力成為各自領(lǐng)域的“領(lǐng)軍人”和政協(xié)工作的“內(nèi)行人”。另一方面，要?jiǎng)?chuàng)造條件學(xué)。一提到學(xué)習(xí)，很多人都會(huì)說(shuō)自己很忙，沒(méi)有時(shí)間，也沒(méi)有精力。我覺(jué)得這都是主觀原因，一個(gè)真正愛(ài)學(xué)習(xí)的人總是能為自己的學(xué)習(xí)擠出時(shí)間、創(chuàng)造條件。

今天我們邀請(qǐng)市委黨校教授作了專(zhuān)題講座，開(kāi)展了研討交流，目的就是給大家搭建一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，創(chuàng)造一個(gè)交流的機(jī)會(huì)。如果有的同志請(qǐng)假了，或者沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)，那么他就沒(méi)有把握住這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在這里我還想提一點(diǎn)：近期，辦公室對(duì)區(qū)政協(xié)的網(wǎng)站進(jìn)行了改版和更新，網(wǎng)站上的“他山之石”“學(xué)習(xí)資料”等欄目里有很多政協(xié)理論和時(shí)事政治，大家平?？梢远嗫纯?。辦公室和專(zhuān)委辦要做好網(wǎng)站內(nèi)容的更新，為委員搭建好學(xué)習(xí)平臺(tái)。

二、要注重調(diào)研，提升協(xié)商質(zhì)量。

人民政協(xié)是社會(huì)主義協(xié)商民主的重要渠道和專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮作用靠的是協(xié)商水平、議政能力。

一要加強(qiáng)調(diào)查研究。調(diào)查研究是政協(xié)全部工作的基礎(chǔ)。要按照“不學(xué)習(xí)就不調(diào)研、不調(diào)研就不協(xié)商”的原則，精選課題、務(wù)實(shí)調(diào)研、深度協(xié)商，推動(dòng)資政建言與黨委政府工作大局和群眾期盼有機(jī)融合、相互賦能、相得益彰。同時(shí)，要改進(jìn)調(diào)研作風(fēng)，堅(jiān)決摒棄“走馬觀花”，“蜻蜓點(diǎn)水”式調(diào)研，做到用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)，用事實(shí)說(shuō)話(huà)，力求調(diào)研有深度、協(xié)商有廣度、建言有高度。

二要提高協(xié)商水平。要加強(qiáng)政協(xié)協(xié)商制度建設(shè)，進(jìn)一步完善協(xié)商流程，規(guī)范協(xié)商內(nèi)容，豐富協(xié)商形式，推進(jìn)政協(xié)協(xié)商廣泛、多層、制度化發(fā)展。要?jiǎng)?chuàng)新協(xié)商方式，發(fā)揮好“委員聯(lián)絡(luò)工作室”作用，進(jìn)一步深化基層協(xié)商，推動(dòng)政協(xié)協(xié)商向基層延伸，真正把政協(xié)協(xié)商制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為促進(jìn)基層社會(huì)治理的效能。要培育協(xié)商文化，突出政協(xié)常委引領(lǐng)作用，不斷豐富有事好商量、眾人的事情由眾人商量的制度化實(shí)踐，切實(shí)做到遇到問(wèn)題多協(xié)商、雙向互動(dòng)會(huì)協(xié)商、坦誠(chéng)相見(jiàn)真協(xié)商、充分交流深協(xié)商。

三要強(qiáng)化民主監(jiān)督。要圍繞黨委政府關(guān)注重點(diǎn)、改革發(fā)展難點(diǎn)、群眾關(guān)注熱點(diǎn)，通過(guò)視察調(diào)研、提案辦理、社情民意報(bào)送等形式開(kāi)展民主監(jiān)督活動(dòng)，為黨委政府決策部署落實(shí)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展、民生福祉改善獻(xiàn)計(jì)出力。要推動(dòng)民主監(jiān)督工作與政協(xié)履職活動(dòng)深度融合，各位常委要善于在視察調(diào)研、座談交流、提案辦理等協(xié)商活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，敢于監(jiān)督建言。

三、要增進(jìn)團(tuán)結(jié)，凝聚發(fā)展合力。

人民政協(xié)是最廣泛的統(tǒng)一戰(zhàn)線組織，要堅(jiān)持大團(tuán)結(jié)大聯(lián)合，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的積極因素，為我區(qū)改革發(fā)展穩(wěn)定集眾智、謀良策、聚合力。

一要搞好團(tuán)結(jié)聯(lián)誼。要積極引導(dǎo)各黨派團(tuán)體和各族各界人士深入學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)、黨史和政協(xié)理論，不斷樹(shù)牢唯物史觀和正確黨史觀，并通過(guò)廣泛宣傳宣講，將黨的主張轉(zhuǎn)化為社會(huì)各界普遍共識(shí)和行動(dòng)自覺(jué)，不斷擴(kuò)大團(tuán)結(jié)面、匯聚正能量。要認(rèn)真貫徹落實(shí)新修訂的統(tǒng)戰(zhàn)條例，大力支持和保障各民主黨派、工商聯(lián)、人民團(tuán)體充分履職，優(yōu)先安排參加政協(xié)協(xié)商調(diào)研、視察監(jiān)督、會(huì)議發(fā)言，不斷深化合作共事。

二要做好界別工作。要發(fā)揮委員面向基層、貼近群眾的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)廣大委員主動(dòng)與所在單位、居住社區(qū)(村)群眾溝通交流，圍繞群眾思想困惑點(diǎn)、利益關(guān)系的交織點(diǎn)、現(xiàn)實(shí)矛盾的易發(fā)點(diǎn)，多做解疑釋惑、理順情緒的工作，多做協(xié)調(diào)關(guān)系、化解矛盾的工作，多做統(tǒng)一思想、鼓舞士氣的工作，最大限度地把各方面的智慧和力量凝聚到推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展上來(lái)，為我區(qū)改革發(fā)展穩(wěn)定減阻力、添動(dòng)力。

三要突出文史作用。要重視宣州歷史文化的發(fā)掘、傳承、利用工作，讓更多的人了解宣州文化、欣賞宣州文化、發(fā)揚(yáng)宣州文化。各位常委要依托自身優(yōu)勢(shì)，積極協(xié)助我們做好文史資料征編工作，把散落在民間的歷史文化資料搜集起來(lái)、整理出來(lái)、編印成冊(cè)。要充分發(fā)揮區(qū)政協(xié)書(shū)畫(huà)院在對(duì)外交流聯(lián)絡(luò)中的作用，舉辦好書(shū)畫(huà)展、開(kāi)展好書(shū)畫(huà)交流活動(dòng)，廣泛宣傳推介宣州書(shū)畫(huà)藝術(shù)文化，在促進(jìn)宣州文化藝術(shù)事業(yè)繁榮發(fā)展的同時(shí)不斷增強(qiáng)宣州文化自信。

四、要改進(jìn)作風(fēng)，樹(shù)立政協(xié)形象。

政協(xié)常委是來(lái)自全區(qū)各條戰(zhàn)線上精英，希望大家無(wú)論是學(xué)習(xí)、工作還是生活，都要當(dāng)好模范、做好表率。

一要講政治。要堅(jiān)定不移貫徹執(zhí)行黨關(guān)于人民政協(xié)的方針政策，把黨委的重大決策部署貫穿于政協(xié)工作全過(guò)程，確保政協(xié)工作方向不偏、目標(biāo)不移。要教育引導(dǎo)廣大委員深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，衷心擁護(hù)“兩個(gè)確立”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，在重大原則問(wèn)題上，做到旗幟鮮明、立場(chǎng)堅(jiān)定。

二要守紀(jì)律。要把“守紀(jì)律、講規(guī)矩、重品行”作為基本行為規(guī)范，帶頭遵守憲法法律和政協(xié)章程，自覺(jué)遵守常委會(huì)議事規(guī)則和工作紀(jì)律，積極參加政協(xié)的視察調(diào)研、考察交流、會(huì)議發(fā)言、常委會(huì)議等履職活動(dòng)，做到在會(huì)前認(rèn)真調(diào)查研究，會(huì)中積極建言獻(xiàn)策，會(huì)后認(rèn)真貫徹落實(shí)。同時(shí)，作為政協(xié)常委，不僅要注重外在的“行”，更要常修內(nèi)在的“品”，自覺(jué)加強(qiáng)道德修養(yǎng)，帶頭踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，做到為人光明磊落、處事公道正派、交往胸懷坦蕩。

三要有情懷。首先，要有家國(guó)情懷。古人講“居之無(wú)倦，行之以忠”，意思是在位不要疲倦懈怠，執(zhí)行政令要忠心。對(duì)于政協(xié)常委來(lái)說(shuō)，就是要始終“把崗位責(zé)任扛在肩上，把政協(xié)事業(yè)放在心中”，恪盡職守、雙崗建功。其次，要有為民情懷?！叭罕姛o(wú)小事、枝葉總關(guān)情”。要堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展思想，把群眾關(guān)注的的煩心事、憂(yōu)心事作為履職出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)撰寫(xiě)提案、反映社情民意等形式推動(dòng)相關(guān)問(wèn)題有效解決，用我們的“汗水指數(shù)”換取群眾的“幸福指數(shù)”，真正做到“替大眾發(fā)聲、為群眾代言”。最后，要有政協(xié)情懷。一屆政協(xié)人，一生政協(xié)情。希望大家倍加珍惜共事緣分、倍加珍惜履職時(shí)光，熱愛(ài)政協(xié)事業(yè)、肩負(fù)委員使命、認(rèn)真履職盡責(zé)，努力為我區(qū)政協(xié)事業(yè)增光添彩。

各位常委，同志們，今年區(qū)政協(xié)的各項(xiàng)工作已經(jīng)明確，接下來(lái)關(guān)鍵在落實(shí)，希望大家履行好職責(zé)，寫(xiě)好“委員作業(yè)”，交出滿(mǎn)意答卷。讓我們?cè)谥泄残輩^(qū)委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，守正創(chuàng)新、埋頭苦干、銳意進(jìn)取，奮力開(kāi)創(chuàng)我區(qū)政協(xié)工作新局面，為助推宣州經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)!

領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話(huà)篇十七

一年來(lái)，你們堅(jiān)持抓黨建、強(qiáng)引領(lǐng)，黨建推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展取得新成效，亮占紛呈、可圈可點(diǎn)，主要有以下特點(diǎn)：

一是高點(diǎn)謀劃提早部署，黨建責(zé)任落地生根。

二是各級(jí)書(shū)記從嚴(yán)從實(shí)帶頭示范，黨史學(xué)習(xí)教育扎實(shí)有效。

三是抓常抓細(xì)強(qiáng)力推進(jìn)，重點(diǎn)工作落實(shí)有力。

四是圍繞中心服務(wù)大局，黨建引領(lǐng)不斷強(qiáng)化。

五是精準(zhǔn)施策多向發(fā)力，基層黨建全域提升。

這些成效的取得，得益于各級(jí)書(shū)記主業(yè)主抓的責(zé)任意識(shí)和自覺(jué)擔(dān)當(dāng)；得益于各級(jí)黨組織的高度重視和有效落實(shí)；也得益于全縣黨員干部的辛勤工作，這些經(jīng)驗(yàn)需要我們繼續(xù)保持、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

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