當代醫(yī)患關(guān)系論文范文(14篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-26 18:59:03
當代醫(yī)患關(guān)系論文范文(14篇)
時間:2023-11-26 18:59:03     小編:LZ文人

了解和掌握情感體驗的規(guī)律可以幫助我們更好地理解自己和他人的情感狀態(tài)。對于那些與常規(guī)不同但又無法用已有分類描述的情況,我們應(yīng)該如何對待?以下是一些優(yōu)秀總結(jié)范文的分享,希望能給大家提供一些參考和借鑒。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇一

孟子曰:君子以仁存心,以禮存心。仁者愛人,有禮者敬人。愛人者,人恒愛之;敬人者,人恒敬之。醫(yī)者要樹立“以人為本,病人至上”的觀念,對患者充滿仁愛之心,把患者當做自己的親人,奉獻愛心、耐心、細心和責任心,與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)生和患者本來應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊友,大家共同的目的就是打垮病魔,有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”,不知從何時起,醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎?我個人覺得還是可以改進的,因為“人之初,性本善”,每個人的內(nèi)心都有一個令他觸動的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者,對待病人,我們要付出真心、耐心、誠心,責任心,從細節(jié)方面關(guān)愛他們。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇二

在靖邊工作已半年了,見識了陜北人的熱情好客,經(jīng)常會有人招呼你一起吃飯。同時也發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象,半年來,未見到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生,而糾紛在很多地方是司空見慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達到了完美的地步了嗎?顯然不是。無論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念,這兒和沿海較發(fā)達地區(qū)還是有一定差距的,那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容,還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系,由此也對醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。

醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼,在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來當它出現(xiàn)時基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突,只有在非典時期是例外,那個時候媒體反映的無一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻身的事跡和精神。當然可以理解即使是標榜客觀中立的媒體,其新聞報道和輿論導向也總是有其現(xiàn)實需要性的。然而,按照辯證法的觀點,事物的發(fā)生發(fā)展都有一個過程,醫(yī)德的“敗壞”也不會是一個晚上能完成的,所以,當醫(yī)生們從非典時期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯,進而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無力,更何況面對占絕大多數(shù)的人群辯解時,你的聲音根本無人聽到。

你的聲音雖然無人聽到,但這并不能妨礙你的思維。對醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個參與這個話題的人必須的一件事,思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無辜、你的片面偏激。對自身缺點的分析總是被低估的,醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰都更愿意強調(diào)自己的理由,指責別人的缺點,然而,當這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語言、報道、處理方式妨礙了我們對事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來越進步,治愈率越來越高,醫(yī)院條件越來越好的時候為什么百姓會有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當;作為媒體要考慮的是:你所報道的的確是事實嗎,你所評論的做到客觀了嗎,或者至少力爭如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個人意志來左右欺騙公眾的事情;還有社會要反思當gdp大步前進時醫(yī)療投入有多少。當然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇三

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下:

一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因:

患者多數(shù)認為:1、醫(yī)院收費高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。

針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

二、我院醫(yī)患糾紛的特點:

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象。可以說醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術(shù)。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。

6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。

醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務(wù)人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:

我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用—的設(shè)備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:

衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓,提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務(wù)質(zhì)量:

群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領(lǐng)導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員培訓,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會健康和諧發(fā)展。

(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:

衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務(wù)人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點,向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識,轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:

醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇四

和諧醫(yī)患從微笑做起。

(10月9日)。

尊敬的評委,親愛的朋友們:

大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時節(jié)。我是來自益陽和睦佳醫(yī)院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫(yī)患,從微笑做起。

近年來,國家一步步變得富強,國民素質(zhì)一步步得到提高,醫(yī)療水平也是日新月異,然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達的今天,在網(wǎng)上經(jīng)常看到一些因醫(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無不讓人陷入深深的沉思和惋惜。

生命,對于每個人來說都只有一次,因而才越發(fā)顯得珍貴。每個病人來到醫(yī)院都是希望能夠早日康復,然而,作為醫(yī)務(wù)工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無私奉獻的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國夢的大環(huán)境下,作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁,作為醫(yī)院核心部門客服部的我們,“和諧醫(yī)患,從微笑做起”絕不僅僅是一句口號,一句空話,而是要融入到日常的工作當中,融入到和患者的溝通交流中,唯有這樣,才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實處,才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來。

以前我沒有接觸過醫(yī)學,所以要開始多學醫(yī)學這方面的'知識。自己也曾從事過電信客服的工作,那時也只是接聽各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù),現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢電話和對病人回訪;還要跟在院病人面對面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的我,來本院工作半年多,平日接觸病人的機會比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見,能更加完善自己的服務(wù)意識,堅持做到微笑面對每位患者,架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開藥,隨即為病人倒上一杯溫熱開水讓病人服下,病人覺得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心,表示對本院感到很滿意,說和睦佳的服務(wù)真是好。其實我覺得我們這不僅是對病人的一個服務(wù)態(tài)度,也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對病患的責任。其實我們還有很多沒做好的地方,有時候也會接到一些比較難解決的投訴。當事情發(fā)生的時候,我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯,可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補。例如:有一個病人反映說醫(yī)生營銷手段很明顯。感覺是在推銷產(chǎn)品,一點醫(yī)德都沒有。雖然能理解都想多賺錢,可畢竟是醫(yī)院,應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩,說話很刺耳,讓人感覺很不舒服?;颊弑硎疽院笤僖膊幌雭磉@里了。當我接到這一個投訴的時候,作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過,醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來治療的病人。在通過這些投訴的情況以后,讓我總結(jié)出我們要絕對的在服務(wù)上下功夫,不管是醫(yī)生、護士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員,工作上要改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,增進醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,公開各項檢查收費標準,實行住院病人費用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來本院就診的病人都抱著希望而來,帶著滿意、健康而歸。因為醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè),服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題,服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。

50年前,馬???路德?金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個夢想。

在那個夢里,我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張,再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見諸報端;

在那個夢里,健康的鮮花四處開放,再沒有病魔的蹤影。

作為一名醫(yī)護服務(wù)人員,始終要把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導,并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。開展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,強化自己對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責任心。

和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事,也要我們每個醫(yī)護人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護。個人是渺小的,個人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻出一點愛,這個世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進,讓每一個病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù),讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,從微笑做起,從你我做起。

我的演講到此結(jié)束,謝謝大家。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇五

今年以來,區(qū)政府和區(qū)級有關(guān)部門面對嚴峻的宏觀經(jīng)濟形勢,按照“保重點、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào),加強領(lǐng)導,加大投入,攻堅克難,狠抓落實,重點政府投資項目建設(shè)進展順利,取得了一定的成效。全區(qū)今年計劃安排政府投資項目197只,總投資206.06億元;其中重點政府項目30只,總投資119.92億元,當年計劃投資35.34億元,截至9月底,已開工28只,開工率達93.33%,完成投資21.41億元,占年度投資計劃60.58%。完成實績較好,有力地推進了我區(qū)經(jīng)濟社會快速發(fā)展。在工作推進中,主要體現(xiàn)出以下幾個特點:

(一)領(lǐng)導重視,全力推進。區(qū)政府在今年工作中,突出保障民生改善和經(jīng)濟社會發(fā)展,堅持科學合理安排建設(shè)項目,進一步加強領(lǐng)導,建立健全項目推進機制,全力保障重點政府投資項目的推進。一是建立重點項目領(lǐng)導聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領(lǐng)導實行重大項目聯(lián)系制,及時了解項目建設(shè)情況,加大對項目進度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項目建設(shè)責任單位。在項目開始前,區(qū)政府落實項目建設(shè)責任單位,明確項目的投資計劃和工程進度要求,建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機制,把重點項目建設(shè)納入到年度崗位目標責任制考核。三是加強疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點項目雙月匯報制度,及時了解項目建設(shè)進程,協(xié)調(diào)解決項目推進中的困難問題,全力確保項目順利推進。

(二)攻堅克難,破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟影響,土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出,給重點項目的推進增加了新的難度,區(qū)政府及有關(guān)部門想方設(shè)法,努力破解要素瓶頸。一是加大重點項目用地保障。通過“向上爭指標、挖潛產(chǎn)指標、存量盤指標”等方式,努力保障項目建設(shè)土地需求。30只政府重點項目共爭取4390畝土地利用指標,其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設(shè)用地指標。二是加大建設(shè)項目融資力度。積極拓寬融資渠道,堅持“開源節(jié)流”并舉,搭好投融資平臺,積極爭取低利率專項貸款,爭取上級資金扶持2億元,成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元,有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施干部下派,力量下沉,咬定目標,按照時間節(jié)點,講究方式方法,做細做實工作,妥善解決征地拆遷難題,確保了重點項目順利實施。

(三)創(chuàng)新機制,強化管理。今年以來,區(qū)政府十分注重管理機制的創(chuàng)新,制訂出臺《2015年上虞區(qū)推進重大項目建設(shè)全面擴大有效投資工作考核辦法》,著力規(guī)范管理,強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計劃編制原則,科學合理安排項目,優(yōu)化投資結(jié)構(gòu),今年重點政府投資項目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監(jiān)管制等制度,累計節(jié)省財政資金2000多萬元,項目設(shè)計變更數(shù)同比下降40%。三是強化項目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門始終堅持政府投資項目“質(zhì)量、進度、安全”并重,嚴格落實好質(zhì)量安全管理制度,對進度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責任單位及時進行通報批評和處理,加強規(guī)范管理,確保項目安全。

二、存在問題及困難。

一是項目進展不夠平衡。部分新開工項目未能按節(jié)點計劃開工,如三環(huán)東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工,下半年開工的新建項目任務(wù)還較重。部分續(xù)建項目進展偏慢,未能按時竣工,有的項目配套施工遲緩,如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。

二是項目監(jiān)管尚需加強。個別項目協(xié)調(diào)機制不夠順暢,重點項目推進和管理尚需加強,項目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績效等監(jiān)管力度還需進一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設(shè)項目較多,大型工程車輛進出頻繁,存在一定安全隱患,需進一步加強部門的協(xié)作和配合。

三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設(shè)項目多,投資規(guī)模大,受融資平臺土地抵押權(quán)證清理,部分建設(shè)項目融資較難,資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢,對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段,個別項目施工受阻,影響工程推進。

三、下步對策及建議。

(一)明確目標,強化項目攻堅。一是要進一步加快計劃項目的實施。把握時間節(jié)點,明確目標,細化責任,倒排計劃,落實措施,促進項目抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯后的項目要實施跟蹤督查,組織攻堅,確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區(qū)政府投資項目多,涉及面廣,一些項目情況復雜多變,實施難度大,各部門要加大協(xié)調(diào)力度,形成推進合力,及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難,優(yōu)化建設(shè)環(huán)境,全力加快工程建設(shè)進度。三是要進一步跟緊有關(guān)項目配套工程。加強項目統(tǒng)籌,同步推進地下管線等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),確保實施項目有序協(xié)調(diào)進行。

(二)多措并舉,強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本,整合財政性資金,精心做好融資工作,大力拓寬籌資渠道,重視融資成本,加強招商引資,深化銀項對接,多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障,加快推進轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理,積極向上爭取指標,盡最大努力解決重點項目用地及有關(guān)安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理,確保項目快速推進。

(三)規(guī)范管理,強化投資績效。一是要加強項目規(guī)范管理,注重質(zhì)量監(jiān)管,落實重點建設(shè)項目質(zhì)量終身負責制,確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項目的績效監(jiān)督制度,嚴格項目的預算編制,加強重點工程項目進行審計,開展項目績效評估工作,重點了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性,提倡節(jié)約,杜絕浪費,切實提高投資效益。三是要加強項目招投標管理,實行政府投資項目招投標全過程跟蹤監(jiān)督,加強專項檢查和責任追究,保證重點工程招投標工作規(guī)范、透明。

(四)充分論證,強化項目前期。一是要科學謀劃重大建設(shè)項目,結(jié)合上虞的財力,分清重點工程的輕重緩急,合理確定建設(shè)進度,科學安排建設(shè)項目,建立科學的決策機制。要認真總結(jié)多年來項目建設(shè)各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗,統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等,充分論證項目必要性、可行性,慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作,爭取更多條件成熟項目列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況,分析原因,采取措施,抓緊實施。同時,要在科學論證的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌謀劃2015年開工項目和續(xù)建項目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機構(gòu)改革,創(chuàng)新重大項目決策、建設(shè)和管理體制機制,充分調(diào)動各方面的積極性,創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境,努力完成今年的重點項目投資任務(wù)。

將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇六

引導語:醫(yī)患關(guān)系一直都是醫(yī)院里面非常重要的需要處理的事情之一,那么有關(guān)當代醫(yī)患關(guān)系論文范文哪里有呢?接下來是小編為你帶來收集整理的當代醫(yī)患關(guān)系論文,歡迎閱讀!

摘要:隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高,由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個社會的問題,最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案,落實到底,才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來。

隨著我國社會的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來越高,由于醫(yī)患思想的不一致導致醫(yī)患之間越來越多矛盾的發(fā)生,從而造成了我國醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

現(xiàn)今,醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見不鮮,暴力致使醫(yī)護人員傷亡的的極端事件也時有發(fā)生,在醫(yī)療糾紛方面,美國護士協(xié)會統(tǒng)計,美國護士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%,而對于醫(yī)生來講,根本沒有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計。換到中國,60%患者面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達70%以上。面對這樣的數(shù)據(jù),說中國醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點也不夸張了。醫(yī)生,心中秉承健康所系,性命相托解人病痛救人性命,又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風頭浪尖。

首先,我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會出現(xiàn)以下幾種情況。

從表格來看,首先患者在對與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問題,思想上對整個醫(yī)療行業(yè)妖魔化,邪惡化。我們可以看到,即使是在醫(yī)生正常處置的情況下,患者及其家屬也會對醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認一些不正當?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中,危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系,讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時有一個合法理性的體制,這樣才能有效的緩解我國岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

綜合以上分析,造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個:

(1)國家因素:我國綜合國力的不斷提升,各項事業(yè)蓬勃發(fā)展,但我國醫(yī)療資源總體不足,而隨著人們消費水平的日漸增高,各地方的醫(yī)療費用也總體提高,再加上政府部門對于醫(yī)療方面資金的投入不足,更是造成了人們看病難,看病貴的局面,這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導火索。

(2)患方因素:由于人們生活質(zhì)量的不同導致了人們對于醫(yī)療服務(wù)的需求不同,基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時要求更高的水平的醫(yī)療保健,同時,人們的法律知識不斷豐富,維權(quán)意識不斷增強,在就醫(yī)的同時,希望及時得到自己的病情,病因等信息,在就醫(yī)過程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導和治療,只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后,患者才能達到真正的滿意。

(3)醫(yī)方因素:我國人口眾多,在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大,同時有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低,待遇也不高,這便造成了醫(yī)生對于工作的懈怠及對患者的不負責任。

由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會帶來了極大的不良影響,首先,由醫(yī)療糾紛導致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生,導致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次,醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時,也會采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風險,但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說,醫(yī)患關(guān)系長期緊張的同時導致暴力事件的頻發(fā),影響社會穩(wěn)定。

醫(yī)患關(guān)系乃當代社會首要問題,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān),隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象,總體呈現(xiàn)緊張趨勢,并引起社會越來越多的關(guān)注,其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過程,更對醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展甚至社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進步產(chǎn)生危害。長期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便,因此,我們應(yīng)當解決醫(yī)患對立這一現(xiàn)狀,使醫(yī)生可以放心的,負責任的為患者治療,而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會安定。

對于改善當前的醫(yī)患關(guān)系,筆者有以下三點建議:

(1)政府部門應(yīng)強化職責,完善醫(yī)療制度,使醫(yī)療保險等利民政策覆蓋城鄉(xiāng),有利于居民更好的就醫(yī)。

(2)醫(yī)院方面應(yīng)加強監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生,同時,醫(yī)生也應(yīng)當主動與患者進行交流,多聽取患者方面的意見并及時告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。

(3)患者積極與醫(yī)生溝通,接納醫(yī)生可行的建議,在有爭議時,應(yīng)主動找醫(yī)生或院方交涉,避免矛盾的膨脹。

總之,要解決現(xiàn)社會緊張的醫(yī)患關(guān)系,重點是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系,要從心理、語言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個社會的問題,最終得由社會政府出面實施醫(yī)改方案,落實到底,才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系,重在溝通,基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造,溝通是避免誤會最好的方法,如果醫(yī)患雙方能夠加強溝通并互相理解,那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇七

聯(lián)合國憲章在《序言》中闡述了“大小各國平等權(quán)利”的信念,并規(guī)定了各會員國應(yīng)當遵循的7項原則。其中第一項為第一文庫網(wǎng):“本組織系基于各會員國主權(quán)平等之原則”。

現(xiàn)代國際關(guān)系以公認的“主權(quán)平等”為基礎(chǔ)?!爸鳈?quán)平等”包含兩方面的涵義:一方面,每個國家都享有平等權(quán)利,不受他人侵犯;另一方面,每個國家都有尊重別國主權(quán)的義務(wù),不得借口行使自己的主權(quán)而侵犯他國的主權(quán)。國家不論大小,都應(yīng)當具有獨立自主處理自己內(nèi)外事物、管理自己國家的權(quán)利。國家與國家相互之間是平等的,所有國家都是國際社會的平等成員。

“主權(quán)平等”既然是現(xiàn)代國際關(guān)系的基本準則,作為國際交往中行為規(guī)范的現(xiàn)代國際禮儀,當然也必須遵循這一準則?!爸鳈?quán)平等”常常體現(xiàn)在以下幾個方面:

(1)國家的尊嚴受到尊重:國家元首、國旗、國徽不受侮辱。

(2)國家的外交代表,按照國際公約的規(guī)定,享有外交特權(quán)和豁免。

(3)不以任何方式強制他國接受自己的意志;不以任何借口干涉別國的內(nèi)部事務(wù)。

(4)在交往中,實行“對等”和大體上的“平衡”。

所謂“對等”實際是上就是“禮尚往來”,交往的雙方人員,身份要大體相當;代表團互訪時,雙方的接待規(guī)格應(yīng)相差不多;“投之以桃,報之以李”,是“對等”原則的正面引用。在國際交往中,有時也從負面運用這一原則。如:你趕走我的武官,我就驅(qū)逐你的參贊;你怠慢了我,我也請你坐一坐“冷板凳”等。

所謂“平衡”,也可以理解為“一視同仁”或“不歧視”的原則。但是,所謂“平等”、“平衡”都是相對的,不是絕對的。在國際交往中,在禮儀上給予“破格接待”的,也有諸多先例??梢妵H禮儀程序的.運用也是一種外交藝術(shù)。

(5)“主權(quán)平等”的原則,在國際組織中和國際會議上,表現(xiàn)為每一個參加國都有同等的“代表權(quán)”和“投票權(quán)”,每一個國家所投的票在法律上具有同等效力。

(6)在“禮賓序列”問題上,也應(yīng)當體現(xiàn)各國“主權(quán)平等”的原則。在國際會認上,各國代表的位次,不是按國家大小強弱的原則來排列,一般是按會議所用文字的國名字母順序來排列。在簽定條約協(xié)定時,應(yīng)遵守“輪換制”,既每個締約國在其保存的一份文本上名列首位,它的代表在這份文本上首先簽字。在國際活動中,各國代表的序列,應(yīng)以代表的職務(wù)高低或就職時間的先后作為排列的依據(jù)。在文字的使用上,每個國家都有使用本國文字的權(quán)利。在簽定國際條約協(xié)定時,本國文字與別國文字具有同等效力。國際慣例的幾個特點:

?能用性,為大多數(shù)國家和地區(qū)通用。

?穩(wěn)定性,不受政策調(diào)整和經(jīng)濟波動的影響。

?重復性,一般都是反復運用。

?準強制性,受到各國法律的保護,具有一定的法律約束力。?效益性,被國際交往活動驗證是成功的。

2.現(xiàn)代國際禮儀的特點。

(1)必須以相互尊重、主權(quán)平等為基礎(chǔ)?,F(xiàn)代的國家關(guān)系應(yīng)當是完整的主權(quán)國家之間的關(guān)系。這與封建割據(jù)、閉關(guān)自守的封建國家之間的關(guān)系、宗主國同殖民地附屬國之間的關(guān)系不同。國家不論大小強弱,主權(quán)應(yīng)當一律平等。

(2)國家間,除雙邊關(guān)系發(fā)展外,多邊往來大量增加的趨勢十分明顯。從而在禮儀做法上也提出了許多新問題,產(chǎn)生了新的做法。

(3)國際禮儀的內(nèi)涵更加豐富,包括政治外交、經(jīng)濟貿(mào)易、文化教育、軍事國防以及民間往來等各方面、多層次的國際往來,也都通過一定的禮儀形式來進行活動。特別是國際經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展,許多公司企業(yè)都設(shè)有專職禮儀人員或公關(guān)部門。

(4)禮儀活動更加講求實效,活動的形式更加多樣,具體安排更加靈活。例如,領(lǐng)導人之間的實質(zhì)性會談更加受到重視:日程安排更加緊湊合理,舉行宴會講究禮儀但不事鋪張;參加宴會的人數(shù)有所壓縮;宴會上發(fā)表正式講話的次數(shù)有所減少;動員群眾參加的大規(guī)模場面很少;互訪代表團人數(shù)減少;生活接待更加注意安全、舒適、方便等。

(5)“川禮儀簡化”成為趨勢。由于國際交往和活動急劇增多,繁文縟節(jié)勢必成為人們不堪負荷的重擔,分去人們的許多時間和精力。因此,外交禮儀簡化在國際上成了一種必然趨勢。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇八

近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:

(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。

(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。

(3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。

(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng),并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點。

(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。

中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,醫(yī)護人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時,醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。

再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔,以求自保。

我想,只要是一個關(guān)心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體的社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。

造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點。

(4)醫(yī)學本身的因素。

其實,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。

醫(yī)生給患者看病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動,醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國功能學派社會學家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點歸納為四點:(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負責任,只要他繼續(xù)承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎勵在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過在人際反應(yīng)中保持一定的距離來保證醫(yī)患關(guān)系的不對稱性。也就是說,醫(yī)生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。

簡單的來說,我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當增加對醫(yī)務(wù)人員的理解,認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫(yī)務(wù)人員和對醫(yī)療工作的信任。

從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點:

醫(yī)學高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學對疾病的診治能力,但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關(guān)心、愛好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對患者生命的關(guān)愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機器——患者的關(guān)系。托馬斯說:“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!

市場為醫(yī)學發(fā)展帶來了巨大的推動力,但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負面影響,本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!

在對待疾病的問題上,醫(yī)患雙方地位越來越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。

隨著整個社會生活和醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢,僅從目前狀況來說,醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強,成為不遠的將來醫(yī)患關(guān)系的幾個突出特征。

在這樣的環(huán)境下,我們更要強調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當治療。另外,患者相對于醫(yī)務(wù)人員來講,缺少醫(yī)學知識,主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等,在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進行溝通,讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時,能夠理解和正確對待,有效減少醫(yī)療糾紛。

針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因,我對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點個人的看法。

首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學技術(shù)的進步和人才的培養(yǎng)。

其次,也是當前要重點強調(diào)的,加強醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認識和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù)。患者要理解醫(yī)學的高風險性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復和保持健康。

再次,要強化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強化溝通意識。

再次,社會應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度,對媒體的炒作實施干預。

總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。

作為一個醫(yī)學生,默念著醫(yī)學生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責任之重大。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇九

上世紀90年代至今,經(jīng)濟全球化的進程和高科技術(shù)革命的發(fā)展,對傳統(tǒng)的國際經(jīng)濟合作產(chǎn)生了深刻的影響,這個影響至今仍在繼續(xù)。除了七八十年代已經(jīng)形成的趨勢,如發(fā)展中國家在國際經(jīng)濟合作中的地位增強,國際貿(mào)易適當?shù)脑鏊僦С纸?jīng)濟增長以及服務(wù)貿(mào)易異軍突起等以外,對本世紀經(jīng)濟發(fā)展至關(guān)重要的還有如下幾個新的趨勢,值得我們做深入的研究和思考。

一、wto成為世界范圍維護和完善貿(mào)易秩序的重要機制。

國際貿(mào)易的進行和發(fā)展,需要比較合理的國際貿(mào)易秩序作為支撐環(huán)境,戰(zhàn)后的幾十年時間里,從林林總總的商品組織到聯(lián)合國貿(mào)發(fā)會上震耳欲聾的討論,從gatt的第一回合到多哈剛剛啟動的新一輪貿(mào)易談判,各國、各地區(qū)都在為改善自身所處的國際貿(mào)易環(huán)境付出了大量的努力。

特別是近二十年來,在以信息技術(shù)為中心的技術(shù)進步和跨國公司的推動下,貿(mào)易自由化、生產(chǎn)國際化和經(jīng)濟一體化在不斷突破國家和地域的限制,商品、服務(wù)、生產(chǎn)要素與信息的跨國界流動的規(guī)模日趨擴大,國際分工日益加深,世界市場范圍內(nèi)配置資源的效率不斷提高,各國、各地區(qū)間經(jīng)濟相互依賴程度日益加深。正是基于對經(jīng)濟全球化的影響和作用的深切感受和發(fā)展自身經(jīng)濟的強烈愿望,各國、各地區(qū)不管國力強弱,不論社會制度和文化差異,都在試圖逐步融入到全球化進程中,因而也就更加重視全球通行的市場經(jīng)濟規(guī)則。

世界上絕大部分國家和地區(qū)都是wto成員,目前已達144個,成員間貿(mào)易額占全球貿(mào)易額的90%以上,這樣就使它具備了根據(jù)全球化要求和國際貿(mào)易發(fā)展的特點,制定和實施全球通行的交易規(guī)則的能力和條件。作為當今世界處理貿(mào)易問題的重要國際組織,wto在以往的實踐中,在所有成員的配合下,卓有成效地履行著它的基本職能,已經(jīng)制定了一系列與國際貿(mào)易有關(guān)的基本規(guī)則并監(jiān)督成員執(zhí)行。wto也成功地組織了多個國家的貿(mào)易談判,為建立公共的國際貿(mào)易秩序做出了積極的貢獻。

wto的爭端解決機制在微觀經(jīng)濟活動中為促進貿(mào)易的公平進行提供了令人信服的幫助和評斷。wto運轉(zhuǎn)以來,以其公正、公平、公開的原則和實踐,對世界經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展發(fā)揮著巨大的作用。wto要求各成員實施統(tǒng)一的對外經(jīng)貿(mào)政策,主張各成員不分大小,實行非歧視的貿(mào)易待遇原則,給予外國貨物國民待遇,保護知識產(chǎn)權(quán),逐步開放服務(wù)貿(mào)易市場,主張公平貿(mào)易和公平競爭。wto的這些基本原則已為全球各國、各地區(qū)所接受,成為國際經(jīng)濟通行規(guī)則的有機組成部分。

如果說gatt是適應(yīng)經(jīng)濟全球化趨勢把不同發(fā)展水平的國家和地區(qū)協(xié)調(diào)起來,追求國際貿(mào)易的良好秩序的產(chǎn)物,各國、各地區(qū)都視之為同國際經(jīng)濟體系聯(lián)系與合作的重要橋梁;那么,當這個組織演變到wto以后,就不僅僅是聯(lián)系國際經(jīng)濟的簡單通路了,當然它仍有這個作用,但這時的wto本身就已成為世界經(jīng)濟的一個非常重要的組成部分,或者可以這樣講,它本身就是經(jīng)濟全球化的載體和舞臺。它現(xiàn)在的方式、運行機制就是為經(jīng)濟全球化而設(shè)計的。

讓我們來看一下烏拉圭回合的19個協(xié)議,就很容易理解了。19個協(xié)議浩如煙海的條文,對全球貿(mào)易和與貿(mào)易有關(guān)的一系列經(jīng)濟活動做了相當全面的規(guī)劃,其精細與具體可謂無微不至,不僅wto成員奉為至典,wto以外的國家也不能等閑視之。當貿(mào)易專家們不時翻閱這個1995年文本的時候,參加多哈部長會議的貴賓們已經(jīng)著手環(huán)保等更深層次與貿(mào)易有關(guān)的立法了,人們當然還無法評估本次回合的成果,但有一點已經(jīng)不容置疑,那就wto為了國際貿(mào)易秩序的優(yōu)化,為了從次優(yōu)逐步過渡到最優(yōu),在嚴格監(jiān)督現(xiàn)有環(huán)境的同時,還在不懈地推進新的立法。不僅如此,wto維護國際貿(mào)易秩序的作用還突出表現(xiàn)在它對各成員的國內(nèi)立法產(chǎn)生了強制的影響。這就是各國在國內(nèi)涉外經(jīng)濟立法和經(jīng)濟管理實踐中必須堅持法律的一致性和透明度等基本原則。

法律的一致性是指禁止頒布與入世承諾相抵觸的法規(guī),這意味著不能通過與wto規(guī)范相悖的法規(guī)。公平地執(zhí)行wto規(guī)則是建立世界貿(mào)易秩序的又一基石,這一原則不允許在參與國際經(jīng)濟活動中存在不平等的競爭和壟斷。透明度要求全面公布并提供與貿(mào)易有關(guān)的現(xiàn)行法律、規(guī)則和措施,其目的在于可使成員清楚地了解制度信息、準確評估貿(mào)易環(huán)境,可見,透明度也是法律一致性的必備條件。

二、fta的貿(mào)易創(chuàng)造效應(yīng)成為全球貿(mào)易新的增長點。

各國、各地區(qū)出于深化國際分工和合作,配合自身經(jīng)濟發(fā)展的需要,已不甘于wto所形成的次優(yōu)原則和秩序,主動從雙邊交往和局部地區(qū)間的聯(lián)盟尋求更大的便利和自由化。在不到二十年的時間里,fta無論是數(shù)量還是進程都變化很大,據(jù)不完全統(tǒng)計,到20底,全球已經(jīng)完成和正在商談的fta總量已近50個,其中雙邊的fta占90%;區(qū)域性的fta絕對數(shù)量雖少,但影響深遠。下面我們先簡略描述在當今全球經(jīng)濟和區(qū)域經(jīng)濟中占有重要位置的歐盟和北美自由貿(mào)易區(qū)的情況,來看fta的作用。1985年6月歐共體發(fā)表白皮書,提出歐洲經(jīng)濟共同體于1992年建立一個統(tǒng)一的歐洲大市場,實現(xiàn)內(nèi)部商品、服務(wù)、資本和人才的自由流動的考慮。1986年2月歐洲經(jīng)濟共同體各國簽署了《歐洲一體化文件》。該文件規(guī)定在1992年年底正式實現(xiàn)12個國家間統(tǒng)一市場。事實上,經(jīng)過6個年頭的努力,到1992年底,作為這個目標的重要標志,三個“自由流動”得以實現(xiàn)。

一是商品自由流動:取消共同體的商品在相互邊境間的全部檢查,統(tǒng)一商品技術(shù)、衛(wèi)生標準;二是資本自由流動:公民可在各成員國自由存款、貸款和投資,取消外匯管制;三是人員自由流動:公民在歐共體內(nèi)可自由遷徙,他國公民享受本國公民同等待遇,相互承認居留權(quán)、學歷和技術(shù)職稱。在這個基礎(chǔ)上,歐共體成員繼續(xù)努力,1992年又正式簽署了馬斯特里赫特條約,決定成立歐洲聯(lián)盟,確定在上世紀完成單一貨幣、建立中央銀行。如人們所見,隨著歐元的啟動,歐盟經(jīng)濟一體化建設(shè)進入到了更高的階段,此時的成員間,已經(jīng)具備了完全的貿(mào)易自由和便利。

1991年2月,美國、加拿大和墨西哥之間公布了推進自由貿(mào)易區(qū)的設(shè)想,同年,三國之間開始了協(xié)議談判,在一年零兩個月的爭吵之后,于1992年8月達成協(xié)議,同年12月三國分別簽署。1994年1月1日三個國家正式步入自由貿(mào)易區(qū),三國約定之內(nèi)逐步取消貨物和勞務(wù)以及資本流動的所有關(guān)稅和非關(guān)稅壁壘,經(jīng)過努力,到目前為止,已經(jīng)實現(xiàn)了基本的優(yōu)惠安排:

一一美國、加拿大對墨西哥的出口的工業(yè)品和農(nóng)產(chǎn)品的65%已經(jīng)在年前實現(xiàn)了免稅。一一美國、加拿大對墨西哥出口的汽車整車關(guān)稅已經(jīng)減半征稅,2000年前已實現(xiàn)了取消75%汽車零件出口的關(guān)稅。

一一在原產(chǎn)地規(guī)則方面,實現(xiàn)了汽車必須包含62.5%的北美制造的零件可以享受減少關(guān)稅的優(yōu)惠安排。

一一墨西哥逐步開放對美國通訊設(shè)備及服務(wù)的投資限制。

一一墨西哥取消對美國、加拿大農(nóng)產(chǎn)品實行的進口許可證,使美國農(nóng)產(chǎn)品的出口的25%獲得了基本保證。

一一美國、加拿大逐步取消對來自墨西哥的紡織品和服裝的限制。內(nèi)實現(xiàn)沒有壁壘。

一一墨西哥對美、加開放金融市場,經(jīng)過6年的過渡期,美加銀行、證券公司都可以在墨設(shè)立獨資的分支機構(gòu)。

一一2000年前已經(jīng)開放了包括金融領(lǐng)域在內(nèi)的所有資本市場。

一一三國間的貨物跨境運輸為貿(mào)易的便利和自由提供了支持。

一一三國一致采取措施保護知識產(chǎn)權(quán)。

當然,北美自由貿(mào)易區(qū)的開放進程還在繼續(xù),自由化程度還在逐步提高,較之歐盟確實存在很大差別,但即使如此,我們從上述兩個自由貿(mào)易區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)的目標中,仍然可以感受到它對經(jīng)濟和貿(mào)易的積極作用和促進效果。首先,自由貿(mào)易區(qū)的商品貿(mào)易自由化進程度已相當高,在商品貿(mào)易上,不僅不能存在關(guān)稅壁壘,就是比較復雜的非關(guān)稅壁壘的取消也都有了明確的時間表。其次,為了實現(xiàn)區(qū)內(nèi)貿(mào)易便利化,成員在開放投資、人才、技術(shù)、服務(wù)等領(lǐng)域上予以全面合作,貿(mào)易自由已逐步演變?yōu)榻?jīng)濟一體化進程。在這個進程中,各成員原來追求的貿(mào)易便利化目標確實得到了實現(xiàn),但成員很快就把這一成果作為推進區(qū)內(nèi)經(jīng)濟一體化的手段,區(qū)內(nèi)的各項安排產(chǎn)生了明顯的貿(mào)易創(chuàng)造效應(yīng),雖然從其本意上是為促進區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟快速增長,但作為結(jié)果之一,區(qū)內(nèi)的貿(mào)易以其獨到的便利條件迅速增長,作為一個新的增長點帶動了全球貿(mào)易的迅猛發(fā)展。

第三,fta間的攀比和競爭,使成員經(jīng)濟主權(quán)的讓渡范圍越來越擴大,歐元的啟動把這一苗頭發(fā)揮到了極至,人們現(xiàn)在考慮的已不再是自由貿(mào)易區(qū)的意義和重要性這一系列原則問題,擺在日程上的是如何推進并盡快取得成效。凡此種種,自由貿(mào)易區(qū)便利的自由的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)對區(qū)域乃至全球的經(jīng)濟產(chǎn)生的影響已經(jīng)不言而喻。第一,fta促進了區(qū)內(nèi)經(jīng)濟和貿(mào)易增長。

綜上所述,內(nèi)部貿(mào)易壁壘的逐步消除及自由流通的實現(xiàn),將促進內(nèi)部經(jīng)濟和貿(mào)易的增長,同時生產(chǎn)要素將得到不同程度的自由流動,資源的配置和利用也更趨合理,規(guī)模經(jīng)濟效益進一步提高。根據(jù)測算,自由貿(mào)易區(qū)的建立分別給各成員帶來利益,節(jié)約了開支。如歐盟在實現(xiàn)了商品、服務(wù)、資本和人才自由流動后,可從取消的壁壘過程中獲益3000億美元,國民生產(chǎn)總值增長5%,物價下降6%,公共費用減少20%,工業(yè)成本下降7%,增加200-300萬個就業(yè)機會。北美自由貿(mào)易區(qū)也同樣使三國獲利。美國可因此得到1715萬個新增就業(yè)機會,對墨西哥的貿(mào)易順差將增加100億美元。北美自由貿(mào)易區(qū)運行以后的數(shù)據(jù)也說明了三國是受益的,貿(mào)易出口都有明顯的增長,墨西哥年增長率最高達20%,其次是加拿大10%,美國是5%.第二,影響世界商品、資金、技術(shù)、和人才的流向。戰(zhàn)后,世界商品和資本的流動一直集中在發(fā)達國家之間,fta的產(chǎn)生和發(fā)展,將加劇這種趨向。以發(fā)達國家為主建立的fta如上述的兩個,由于區(qū)內(nèi)逐步清除各種壁壘,生產(chǎn)要素的流動必然加速,各種資源的利用和配置更趨合理,從而使相互間的經(jīng)濟貿(mào)易聯(lián)系更為緊密。

fta是區(qū)域間經(jīng)濟聯(lián)系發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物,同時也要看到fta的產(chǎn)生又進一步加深了這一聯(lián)系。僅以資金和技術(shù)的流動就可說明,在fta中,由于科學技術(shù)的發(fā)明國的主要使用者都集中在發(fā)達國家,因而對科學技術(shù)尤其是新科技的吸納能力也是巨大的,這樣就勢必造成了資金和技術(shù)首先是流向發(fā)達國家,之后才是流向區(qū)內(nèi)的發(fā)展中國家,真正流向區(qū)外發(fā)展中國家的就很少了。

近年來,人們對fta的作用和優(yōu)勢認識得越來越清楚,fta的優(yōu)化機制對非成員的吸引也很明顯,這就引起了區(qū)內(nèi)外合作的問題。為了分享fta的利益,fta以外的國家都在積極尋求與其開展合作,這樣就出現(xiàn)了fta之間相互投資和技術(shù)交往以及貿(mào)易交流,特別是為了繞過fta的貿(mào)易壁壘,區(qū)外國家的投資設(shè)廠成為最普遍的進入方式。近二十年來的跨國兼并、戰(zhàn)略重組之所以發(fā)展很快,這也是其中一個原因。第三,fta所固有的排他性對世界經(jīng)濟的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。fta的基礎(chǔ)就是內(nèi)部開放市場,相互提供優(yōu)惠,這樣的結(jié)果是以區(qū)內(nèi)不斷擴大和增長的貿(mào)易取代與區(qū)外國家的貿(mào)易,區(qū)外的國家和地區(qū)不能享受區(qū)內(nèi)的種種優(yōu)惠,從而導致外來產(chǎn)品的競爭力下降。如歐洲以共同農(nóng)業(yè)政策為支柱的農(nóng)產(chǎn)品統(tǒng)一市場就是一個典型的排他性很強、貿(mào)易保護主義色彩很濃的市場。

同樣,在北美自由貿(mào)易區(qū)的運行中,隨著墨西哥產(chǎn)品對美輸出的大幅增加,亞洲地區(qū)的電子產(chǎn)品和紡織品出口美國勢必遭受巨大沖擊。

三、fdi帶動國際貿(mào)易快速發(fā)展。

近年來,跨國公司的對外投資活動與當今世界經(jīng)濟發(fā)展(包括國際貿(mào)易的法發(fā)展)具有舉足輕重的地位,進入到90年代以后,隨著經(jīng)濟全球化的步伐加快,世界經(jīng)濟形勢似乎變得越發(fā)有利于跨國公司的對外投資活動,各國政府競相以優(yōu)惠政策吸引外資,貿(mào)易和投資壁壘大幅削減,全球和區(qū)域范圍的經(jīng)濟一體化程度日益加深,跨國公司在國際范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移資源、擴張經(jīng)營、全面開發(fā)市場已經(jīng)非常便利。據(jù)《2000年世界投資報告》等權(quán)威統(tǒng)計,目前世界上約有5萬多家跨國公司,其海外分支機構(gòu)達30余萬家,累計跨國直接投資總計約4萬億美元,其中30%是由全球最大的100家跨國公司控制,由這些投資所創(chuàng)造的商品銷售額,比世界出口總額還要多。2000年,跨國公司海內(nèi)外分支機構(gòu)的銷售額達6.5萬億美元(其中30%是公司內(nèi)部交易)。

各種數(shù)據(jù)都清楚地表明,跨國公司帶動了國際貿(mào)易的快速增長,而且成為推動當今國際貿(mào)易發(fā)展的強大力量。我們從既往的跨國投資實踐中已經(jīng)看到,跨國公司大規(guī)模向各地區(qū)滲透,進行跨國生產(chǎn)、經(jīng)營和銷售,大大促進了生產(chǎn)的國際化。跨國公司采取全球經(jīng)營的戰(zhàn)略,不僅增加了東道國的對外貿(mào)易量,而且所開創(chuàng)的以公司內(nèi)部分工為特征的國際生產(chǎn)一體化體系,因其大大減少“交易成本”,使母公司分支機構(gòu)間的內(nèi)部貿(mào)易量急劇增長,成為當今國際貿(mào)易增長中的重要構(gòu)成。據(jù)統(tǒng)計,上世紀70年代跨國公司的內(nèi)部貿(mào)易占世界貿(mào)易的20%;八九十二年代這一比重上升至40%.目前世界貿(mào)易總量中有70-80%與跨國公司有關(guān),而且這種趨勢還有進一步擴大和發(fā)展之勢。烏拉圭回合達成的“與貿(mào)易有關(guān)的投資措施協(xié)議”要求各成員通報其與此相關(guān)的法規(guī)中存在的限制情況,并要求各成員根據(jù)確定的時間表在最長7年時間內(nèi)取消這些規(guī)定??梢娍鐕驹谑澜缡袌錾系母偁幍匚徊粩嗉訌?,國際貿(mào)易和世界經(jīng)濟發(fā)展的需要也為跨國公司提供了更多的機會和制度保證。

作為90年代末最突出的全球經(jīng)濟現(xiàn)象之一,跨國公司的購并重組不僅對跨國投資產(chǎn)生了深刻的影響,同樣對世界貿(mào)易的作用也是巨大的。在十多年的時間里,我們已經(jīng)親眼目睹了全球企業(yè)的兼并風潮,十幾億、幾十億甚至幾百億美元的資產(chǎn)和股本在一夜之間易主,存續(xù)幾十年、甚或上百年的公司、企業(yè),一紙合同就改朝換代。從曼哈頓到地中海,從傳統(tǒng)的制造業(yè)到充滿高科技成分的it產(chǎn)業(yè),還有老牌的商業(yè)銀行都在洗牌之中。但這次兼并浪潮席卷之處仍以歐、美為主,廣大的發(fā)展中國家?guī)孜床?,即使在發(fā)達國家中,也情況不同,美國是這次兼并浪潮的最大目標,同時也是自身兼并活動最活躍的國家。與70年代的那一次“把企業(yè)作為一件商品”的兼并不同,這次兼并主要是基于公司的長遠的全球的經(jīng)營戰(zhàn)略考慮,目的主要在于擴大規(guī)模,利用規(guī)模經(jīng)濟降低成本,提高競爭力,優(yōu)勢互補,通過跨行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的混合兼并,降低經(jīng)營風險,避開貿(mào)易壁壘,開拓全球市場。更為引人注目的是政府推動、金融界積極參與,形成了全方位的推動兼并的大環(huán)境。之所以要關(guān)注跨國公司的全球兼并,首先是由于它對全球經(jīng)濟產(chǎn)生著現(xiàn)實的與潛在的影響。毫無疑問,新一輪的兼并改變了國際資本的流向,推動國際資本在發(fā)達國家中的流動,這對發(fā)展中國家利用外資造成很大困難。

其次是兼并與重組加速了世界經(jīng)濟一體化的進程,已有的和正在形成的貿(mào)易壁壘在兼并浪潮的沖擊下已土崩瓦解,很難發(fā)揮作用??梢哉f,全球跨國企業(yè)的兼并在某種意義上加速了經(jīng)濟全球化,使許多國家之間,雙邊范圍乃至多邊場合久拖不決的問題變得容易解決。再次是企業(yè)兼并增加了跨國公司的力量,擴大了他們占有市場的份額,使得國際貿(mào)易格局更加不利于發(fā)展中國家。

四、電子商務(wù)所提供的交易平臺迫使既定的國際貿(mào)易格局開始了新一輪的洗牌。

隨著國際互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的飛速發(fā)展,為適應(yīng)國際貿(mào)易數(shù)量和規(guī)模的迅速擴張的需要,90年代后半期產(chǎn)生的電子商務(wù)一經(jīng)問世,就以不可逆轉(zhuǎn)的勢頭為世界貿(mào)易搭建起了快速運行的平臺,特別是在美國、歐盟、日本等主要發(fā)達國家的大力推動下,電子商務(wù)已成為本世紀國際貿(mào)易發(fā)展最具前途的領(lǐng)域之一。

在1995年以前,全球電子市場交易額幾乎可以忽略不論,但到1997年就迅速達到約300億美元,到2000年為2500億美元。專家估計在21世紀的前十年里電子商務(wù)市場完成的交易額將以每兩年翻一番的速度超速發(fā)展,到,交易規(guī)模約為10萬億美元,在全球貿(mào)易格局中將占1/3的比重。如果再劃細一點,屆時歐盟的網(wǎng)上出口交易將可能達到4萬億美元,美國可能在2萬億,日本在1萬億,亞太地區(qū)約15萬億美元。人們還能看到,在進行電子交易的同時,各國、各地區(qū)已將傳統(tǒng)國際貿(mào)易領(lǐng)域內(nèi)正在進行的全球制度化建設(shè)的思潮同步應(yīng)用到電子商務(wù)平臺的建設(shè)上,世界有關(guān)貿(mào)易組織、經(jīng)濟組織和致力于推動電子商務(wù)發(fā)展的發(fā)達國家都同樣非常注重電子商務(wù)運行規(guī)則的建設(shè)。這個在國際貿(mào)易領(lǐng)域內(nèi),經(jīng)過幾十年間成千累萬件交易實踐才令世人基本認識的道理,在電子商務(wù)這個虛擬的交易產(chǎn)所內(nèi)卻不費吹灰之力就實現(xiàn)了。

當然,由于電子商務(wù)平臺自身運行的高技術(shù)特點,其規(guī)則的制定并非一蹴而就,但應(yīng)當講,人們的這一努力方向是非常值得肯定的,而且成效還是比較明顯的。如聯(lián)合國國際貿(mào)易委員會通過《電子商務(wù)示范法》、wto部長級會議上通過的《關(guān)于全球電子商務(wù)宣言》、wto總務(wù)理事會通過的《電子商務(wù)工作方案》,oecd召開的電子商務(wù)部長級會議以及電子商務(wù)全球?qū)υ捫纬傻摹栋屠璩h》都是國際范圍內(nèi)進行電子商務(wù)規(guī)則建設(shè)的可喜成果。又如美國的《全球電子商務(wù)政策框架》、《關(guān)于電子商務(wù)最佳實施方案調(diào)查的總結(jié)》、《互聯(lián)網(wǎng)免稅法案》,歐盟的《歐洲電子商務(wù)倡議書》,英國的《電子商務(wù)-英國稅收政策指南》,亞洲國家新加坡的《電子商務(wù)比較框架》等都是從本國能力和利益出發(fā)完成的單項立法,雖然還不系統(tǒng),但是對解決目前電子商務(wù)發(fā)展中存在的突出障礙還是有積極作用和針對性的。

上述兩個方面的概述雖然還不是電子商務(wù)發(fā)展的全貌,但是已清楚地說明,電子商務(wù)提供的交易平臺對國際貿(mào)易產(chǎn)生的影響是巨大的。與傳統(tǒng)的商務(wù)活動相比,電子商務(wù)優(yōu)勢多多,如降低成本、減少庫存、縮短生產(chǎn)周期,增加商業(yè)機會以及對實物基礎(chǔ)設(shè)施的依賴小等。我們可以把其對現(xiàn)有國際貿(mào)易的影響大致地歸納為如下幾點:首先是電子商務(wù)以其快捷的運行和履約沖擊現(xiàn)有的交易方式,使交易商可以在傳統(tǒng)的談判室與因特網(wǎng)之間做出選擇。其次顯然相當數(shù)量和比例的新生業(yè)務(wù)從初始就進入網(wǎng)絡(luò)運行而壓根就與傳統(tǒng)的市場沒有關(guān)系。第三,網(wǎng)上交易既是一個平臺,同時也是一個市場,數(shù)據(jù)庫建設(shè)、域名注冊等電子市場自身開發(fā)也在進行著激烈的商戰(zhàn)。

凡此,都可以引導我們得出電子商務(wù)將引發(fā)全球貿(mào)易又一次洗牌的結(jié)論。與其他的趨勢一樣,電子商務(wù)以其自身的優(yōu)勢突破了時空限制,使信息跨國界傳遞和資源共享得以實現(xiàn),從而使各國間的經(jīng)濟貿(mào)易聯(lián)系大大加強,促進了經(jīng)濟全球化的進程。從發(fā)展看,電子商務(wù)不僅僅是沖擊傳統(tǒng)貿(mào)易方式,它未來發(fā)展的結(jié)果將是取代傳統(tǒng)的商務(wù)活動。因此,它的重要性應(yīng)當?shù)玫匠浞值闹匾暋?/p>

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇十

伴隨著基礎(chǔ)教育改革范圍的逐漸擴大,大學公共英語教學的形勢發(fā)生了前所未有的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)只注重成績、分數(shù)的落后形式逐漸被素質(zhì)、能力所取代,學生的內(nèi)在素質(zhì)、內(nèi)在涵養(yǎng)等等成為教育教學的根本。

英美文學,是對外國文化和語言的一種承載,是對外國習俗風情的一種記載。

將英美文學以知識的形式滲透于大學公共英語教學中,以跨文化的形式培養(yǎng)學生的外語交際能力、培養(yǎng)學生的鑒賞能力和品析能力,以西方優(yōu)秀的人文智慧和時代背景熏陶和感染學生的素質(zhì)修養(yǎng),讓學生的人文素質(zhì)與道德修養(yǎng)因此而得到有效的培養(yǎng)。

一、大學公共英語教學中滲透英美文學的現(xiàn)實意義。

1.實現(xiàn)學生內(nèi)在修養(yǎng)與素質(zhì)的實質(zhì)提升。

素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育改革的核心,也是現(xiàn)代教學的根本。

大學公共英語教學是高等教育中不可或缺的重要成分,是拓展學生文化視野和知識界面的重點課程。

將英美文學滲透到大學公共英語教學中,可以填補大學公共英語課程中缺少的教學因素,深化培養(yǎng)學生的審美能力、欣賞能力,以文藝甘泉修養(yǎng)和陶冶學生的性情,讓學生的內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)得到實質(zhì)性的提升。

2.實現(xiàn)學生主體對英美文化的深入了解。

在英美文學作品中,蘊含著外國的國家文化和區(qū)域文化,承載著一個國家悠久的文化體系,記錄著一個國家深厚的背景文化。

將英美文學作品滲透到大學公共英語教學中,不但可以讓學生在閱讀中獲得外國文化知識,還能讓學生深入了解英美等國家的民俗風情、文化內(nèi)涵、交際禮儀等等,讓學生的跨文化交流能力得到有效提升。

3.實現(xiàn)學生主體鑒賞能力的有效培養(yǎng)。

大學公共英語教學,不能僅僅注重知識與技能的單純傳遞,還要注重學生內(nèi)在素養(yǎng)、素質(zhì)的有效培養(yǎng)。

英美文學作品的范圍相當廣泛,不僅包含歷史文化、社會科學,還包含一定的藝術(shù)知識、倫理知識。

將英美文學滲透到大學公共英語教學中,要突破傳統(tǒng)教學形式下只注重知識與技能的培養(yǎng)層面,而要立足于學生文學藝術(shù)的欣賞和品鑒,讓學生主體的鑒賞能力、認識能力因此而得到有效提升和實際培養(yǎng)。

二、大學公共英語教學中滲透英美文學的主要策略。

1.根據(jù)大學公共英語課程設(shè)置配套的英美文學教學內(nèi)容。

伴隨著大學生英語水平的逐漸提升,大學公共英語教學課堂的安排越來越成熟,課程教學體系也越來越豐富。

但是僅僅在大學公共英語教學中增設(shè)文學要素是無法滿足學生主體的內(nèi)在發(fā)展需要的,更無法從根本上塑造和培養(yǎng)學生的內(nèi)在素質(zhì)和性情的。

讓學生在興趣的支配下主動、積極地參與到英美文學作品的教學活動中,讓不同專業(yè)的學生、不同英語水平的學生都能夠在英美文學的不斷滲透中實現(xiàn)全面發(fā)展。

2.精心設(shè)計和選擇英美文學教學內(nèi)容。

在現(xiàn)存的大學公共英語課程教學體系中,關(guān)于英美文學的教學內(nèi)容也僅僅局限在文學類和史學類,教師對于這些知識的講述也僅僅是枯燥的陳述、死板的講解,學生的學習興趣和學習積極性因此而挫敗。

所以,作為大學公共英語的任課教師,要打破傳統(tǒng)英美文學教學的局限,改變傳統(tǒng)教師主講英美文學知識的課堂形式,鼓勵學生自主去探索和挖掘英美文學作品中的本質(zhì)內(nèi)涵。

教師還要重新規(guī)劃和設(shè)計英美文學教學的內(nèi)容,將不同體裁的英美文學作品巧妙地融入大學公共英語課程教學中,讓學生的英美文學學習范圍可以變得更加廣闊,讓學生的文化視野因此而變得寬闊。

3.科學的選擇和優(yōu)化英美文學的教學方法。

作為大學公共英語課程的任課教師,要徹底打破傳統(tǒng)填鴨式教學方式的桎梏,要根據(jù)現(xiàn)代課程改革的要求科學地選擇和優(yōu)化英美文學課程的教學方式,改變傳統(tǒng)只依靠書本進行知識傳遞的落后形式,合理地選擇技術(shù)手段,科學地優(yōu)化教學方式。

作為教師,可以以多媒體視頻或電子書的形式向?qū)W生展示英美文學作品,鼓勵學生帶著任務(wù)去鑒賞和品賞英美文學作品,以圖文并茂的形式讓學生直觀地感受英美文學作品的高深內(nèi)涵,讓學生自主探究的興趣因此而得到提升,讓學生在身臨其境中感知英美文學作品的獨特魅力。

總之,將英美文學滲透到大學公共英語教學中,是相當富有現(xiàn)實性意義與實踐性價值的。

所以,作為大學公共英語教學的教師,要深入挖掘英美文學作品中所蘊含的內(nèi)在價值,鼓勵和引導學生積極地參與到英美文學的教學中,讓學生的文化視野因此得到拓展,讓學生的文化素養(yǎng)因此而得到提升。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇十一

醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的組成部分,是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系,良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心,促進社會和諧的基礎(chǔ)。詳細內(nèi)容請看下文。

醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會關(guān)系,已普遍受到人們的關(guān)注,它隨著醫(yī)學模式的發(fā)展,不斷發(fā)生新的變化。目前我國經(jīng)濟正沿著市場化的軌跡發(fā)展,醫(yī)療制度改革也在深入進行,這對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗,要想構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,必須醫(yī)方、患方、社會三者共同努力,國家增加衛(wèi)生投資力度,準確定位醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì),確保廣大中低檔人群的基本健康等實際問題已擺在我們面前。只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問題,才能實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系真正意義上的融洽。同時我們還要看到,理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實差距是客觀存在,融洽醫(yī)患關(guān)系是一個漫長的過程,需要我們在健全法制的同時提高自律的約束,只有以誠信為杠桿、人文為基石。才能真正實現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系.即充滿同情心的醫(yī)生和對醫(yī)生充滿信任的病人。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類人群:醫(yī)師和病人,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體和社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”現(xiàn)代醫(yī)學的高度發(fā)展更加擴充了這一概念,“醫(yī)”已由單純醫(yī)學團體擴展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工;“患”也南單純求醫(yī)者擴展為與之相關(guān)的每一種社會關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)者以為患者謀利益為己任,醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯啵葱l(wèi)生命,被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對待治療自己的醫(yī)生。在我國經(jīng)濟高速發(fā)展的同時,社會發(fā)展和困家社會保障發(fā)展相對滯后,再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進使醫(yī)療費用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門已做了多方面努力,但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥,矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突,醫(yī)院成為沖突的發(fā)生。

近些年來,我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境中存在一種現(xiàn)象,一方面,患者怨聲載道,抱怨自己付了醫(yī)藥費卻得不到相應(yīng)的服務(wù),甚至自身利益受到傷害;而另一方面,醫(yī)生叫苦,自己在繁忙的臨床工作的同時又要承擔來自各方的壓力。同時各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國各地時有發(fā)生。病人對醫(yī)務(wù)人員不信任。醫(yī)務(wù)人員對病人的信任度都很低,醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升的趨勢,造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢緊張的因素,不僅涉及技術(shù)性問題,更包括醫(yī)患雙方個體及群體的社會文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認知水平、價值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類事件如此之多,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題,是一個社會問題,必須引起有關(guān)部門的高度警覺,更是值得我們醫(yī)者的深思。

2.1社會方面。

(1)我國醫(yī)療保險體制不健全,加之醫(yī)藥費用比較高,病人不堪醫(yī)藥費用的負擔,就將這種情緒遷怒到費用的發(fā)生點―醫(yī)院和醫(yī)生身上,致使在醫(yī)療活動中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。(2)部分媒體在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,僅憑一面之詞,同時并沒有意識到醫(yī)學的復雜性和專業(yè)性,在不了解事實真相的情況下,進行大肆的宣揚和報道,在群眾中起到了誤導作用,在一定程度上對醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。

2.2醫(yī)患方面。

(1)醫(yī)患之間缺乏信任。個別醫(yī)生給患者做不必要的檢查,開大處方,使患者不再相信醫(yī)生所開列的檢查項目和治療方案;而一些患者在醫(yī)療糾紛中的過激行為也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療糾紛纏身,紛紛有意識地規(guī)避醫(yī)療風險,進行防御式治療。由此,本該共同對抗疾病的醫(yī)患關(guān)系由信任、協(xié)作逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范,甚至對立?2)醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)療服務(wù)是一個具有探索性、實踐性、風險性的工作,專業(yè)性十分強,由于個體存在差異,即便醫(yī)生盡職盡責,對相同的病采取同樣的規(guī)范治療方法,也可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。而醫(yī)患雙方溝通不夠,尤其是一些必要的告知沒有及時讓病人知曉,使病人產(chǎn)生誤解,極易導致醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。(3)醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代,在提高診療水平的同時,也使醫(yī)生的診斷更多地依賴于儀器,淡化了與患者的交流,使患者感受不到醫(yī)生的關(guān)注與關(guān)愛。當發(fā)生矛盾與誤解時,由于缺乏人文關(guān)懷,使雙方無法相互體諒與理解。(4)患者對治療效果的期望值不切實際?;颊呒捌浼覍僭谥委熐按嬖诓磺袑嶋H的過高的期望,而忽視了醫(yī)學本身的復雜性和風險性,當出現(xiàn)與自己預期結(jié)果不同的結(jié)果時,就認為醫(yī)務(wù)人員有過失,進而發(fā)生糾紛。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇十二

公立高校與學生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系,特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對學生進行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體,依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力,我國《高等教育法》明確規(guī)定了高?!耙婪ㄗ灾鬓k學”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán),實際上是法律賦予學校為保證其機構(gòu)目標的實現(xiàn)而對其內(nèi)部事務(wù)進行處置的“自由裁量權(quán)”,我國理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系,即行政主體對其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系,如國家機關(guān)與其內(nèi)部。

大陸法系公法學說傾向于將公立高校與學生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國,在傳統(tǒng)的德國公法學理論中,公法上的權(quán)力關(guān)系,分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國家基于主權(quán)作用,在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系,這種關(guān)系類似于我國行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系,類似于我國行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系,如公務(wù)員與國家機關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成,可以是強制形成的,也可以是當事人自由選擇的結(jié)果。但無論哪一種形成方式,權(quán)力主體對相對方均有概括的命令支配權(quán)力,相對方都負有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學理論,他們之間的這種管理和服從關(guān)系,不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟。

實際上,特別權(quán)力關(guān)系理論與我國內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙,兩者并無實質(zhì)差別,但是作為嚴格的法律術(shù)語,內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴重缺陷。從法律層面上講,納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系,無論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系,一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無例外的受到司法管轄。我國的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性,一直是一個爭議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問題。正是在這種意義上,我國行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系,本身存在著邏輯缺陷。因此,特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。

高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對學生進行管理時,是以公法主體的身份而存在,高校依據(jù)國家賦予其的提供教育服務(wù)并進行管理的公法職能行使特別權(quán)力,學生負有服從容忍之義務(wù),此時高校與學生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系,例如高校規(guī)定學生不得違反考場紀律,即是依公法職能進行管理,學生負有服從與容忍之義務(wù)。

公立高校與學生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系,即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中,高校以民事主體的身份而存在,享有權(quán)利并承擔義務(wù),對作為相對方的學生并無概括支配、命令的權(quán)力,學生也無接受、容忍的義務(wù),而是以平等的民事主體的身份而存在,例如學校因收取住宿費、為學生訂購教材等事項而與學生形成的法律關(guān)系。

相比特別權(quán)力關(guān)系,在平權(quán)型法律關(guān)系中,高校與學生的法律關(guān)系具有如下特點:1.主體身份平等,即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等,高校與學生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由,不存在一方強制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象,即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強迫的結(jié)果。

比較有爭議的問題是如何對收繳學費關(guān)系進行準確的法律定位。有學者認為即使在市場經(jīng)濟下,學生支付的費用依舊不是其學習費用的完全對價,故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認為這種觀點有待商榷。首先,在公立高校學費制度后,學生支付的費用雖不完全等額于教育資源消耗,但畢竟是接受教育的大部分對價。不能因為財政支持而從根本上否認學費收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次,高校不能因?qū)W生的不繳納學費行為而給以行政分或處罰,故不屬于行政法律關(guān)系。實際上,國家財政支持高校運作的費用是承擔公共服務(wù)的職能,例如國家財政對學生貸款予以部分貼息,不能因為財政支持而將學生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。

三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。

(一)高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。

高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護學校秩序、落實對學生監(jiān)督管理,在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學生學習與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過內(nèi)部規(guī)則進行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式,是落實高校教育管理職能的細化手段,是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對學生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在,高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī),又區(qū)別于其他的社團內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下,高校享有公法權(quán)力,使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力,不同于一般團體制定的內(nèi)部規(guī)則,如私營企業(yè)對其員工的紀律約束;同時,高校內(nèi)部規(guī)則是對高校內(nèi)部學生的管理和約束,又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此,高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定,對內(nèi)部學生具有約束力。

(二)高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問題。

高校內(nèi)部規(guī)則既然是進行高校管理的必要手段,并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù),那么通過正當程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則,其效力是無庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認定標準,合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。

內(nèi)容合法,即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國人民代表大會及其常務(wù)委員會制定的法律規(guī)范,不違反教育部門制定的行政規(guī)章,不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸,更為重要的是,在事關(guān)學生基本權(quán)利的原則性問題上(如退學權(quán)),高校內(nèi)部規(guī)則的實施標準不應(yīng)嚴于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門和行政部門出于高校自主管理的考慮而將這項權(quán)利更大程度地留給高校自主行使,但在事關(guān)學生基本權(quán)利的問題上,高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標準、范圍內(nèi)予以制定細則。否則,在事關(guān)公民受教育權(quán)問題上將出現(xiàn)法律漏洞,當事人尋求司法救濟也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進一步落實,是學校的“基本法”。這一“基本法”的實施顯然關(guān)系著作為管理對象的廣大學生的切身利益甚至基本權(quán)利。

程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定,執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來講,高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學的意見,因為高校內(nèi)部規(guī)則是事關(guān)學生切身利益甚至基本權(quán)利的“高校基本法”,公民通過全國人民代表大會來制定憲法,相應(yīng)地,學生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來。然而,我國《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長行使,該法第四十一條規(guī)定:“高校校長制定具體規(guī)章制度和年度工作計劃并組織實施,聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員,對學生進行學籍管理并實施獎勵或者處分?!薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I(lǐng)域的“基本大法”,沒有明確規(guī)定學生這一高校人數(shù)最多的弱勢群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式,而卻鮮明規(guī)定了校長在高校管理中的作用,這不得不說是現(xiàn)代法治的悲哀!

至于合理,則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實施、規(guī)則內(nèi)容、處分標準等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神,例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因為在特別權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學生基本權(quán)利的事項可能不具有可訴性,可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認合理性原則,或者提供一個參考意見。既然我國當前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問題,其合理性問題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。

(三)高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。

院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開除學生的案件。

實際上,特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用,因而越來越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中,仍可能存在涉及相對方基本權(quán)利的事項,如高校對學生的退學處理、行政機關(guān)對其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學法理,這種涉及公民基本權(quán)利的事項卻得不到法律的保護,甚至沒有可訴性,而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來處理。這在當今法治社會不得不說是一大遺憾,這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國行政法學界對此反應(yīng)猶為激烈,大多數(shù)學者提出應(yīng)以處罰事項是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù),德國理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。(2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對于管理關(guān)系,例如擁有特別權(quán)力的管理者對其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時間規(guī)定等,屬于內(nèi)部行政規(guī)則,不能提起訴訟。對涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定,即公務(wù)員、軍人、學生的身份資格取得、喪失等決定,是可訴的行政行為。德國行政法學界的這種劃分方法在當時法學界意義深遠,開創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。

特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破,然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國理論界一直存在爭議,而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇,我國《行政訴訟法》沒有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實踐中都出現(xiàn)了對內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象,例如學生對高校取消學位行為的不服進而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問題上,法律規(guī)定嚴重滯后于社會生活。我國行政法律應(yīng)該借鑒德國特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法,為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問題提供明確法律依據(jù)。

隨著法治社會的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善,越來越多地國外學者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性,學者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系,一樣具有可訴性。如學生榮益稱號獲得權(quán)等,也應(yīng)該納入司法最終解決原則,原因是這些榮益稱號可能為獲得者帶來升學、就業(yè)等便利甚至進一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因,歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟利益。當國外行政法理論走得更遠的時候,遺憾的是,我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。

過于強調(diào)司法管轄又將導致行政權(quán)力的低效甚至枯竭,因此上面這種觀點有唯美主義之嫌,然而它所提出的尖銳問題不能不引起我們更多的思考。將榮譽稱號的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實的,那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來規(guī)范榮譽稱號的評定標準和程序呢,什么樣的學生是三好學生、什么樣的學生是優(yōu)秀學生干部,最好落實到量化的指標,例如對成績設(shè)定一個硬件條件。退一步講,司法不管轄此類問題,高校也應(yīng)該制定出具體標準,對此標準的不認同,應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。

四、我國當前實踐中高校與學生關(guān)系的誤區(qū)及對策。

當前我國大多數(shù)高校不能準確定位自身與學生之間的諸多法律關(guān)系,民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問題,主要表現(xiàn)如下:

1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學生統(tǒng)一訂購教材的有關(guān)規(guī)定,在市場經(jīng)濟發(fā)達的今天,這些教材都可以通過營利性質(zhì)的書店低價購到,那么統(tǒng)一訂購教材究竟是為了便利高校還是為了便利學生,為什么學生購得教材的價格比在市場上購得同樣教材的價格還要高,如果學校以市場同樣價格出售教材會低于成本,為什么不考慮將統(tǒng)購教材市場化、民事化?在統(tǒng)購教材的行為中,行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在?再如部分高校已經(jīng)實行了后勤服務(wù)社會化的改革,改革后高校與學生之間在住宿問題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系,學生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系,當然這種民事法律關(guān)系在實現(xiàn)過程中仍受國家行政部門的約束,例如國家對高校學生住宿費上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價顯然不能改變高校學生與住宿提供部門的民事法律關(guān)系。

2.忽視廣大學生自由選擇權(quán),既作為后勤服務(wù)的提供者,又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場化的大趨勢下,飲食、住宿等經(jīng)營服務(wù)由市場主體來運作的現(xiàn)象不在少數(shù),不少市場民事主體租賃學校場地進行服務(wù)業(yè)經(jīng)營。也有不少高校在后勤服務(wù)社會化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營者,提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后,高校是以平等的市場民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動中來,盡管此時高校仍要行使對飲食、住宿的管理職能,但這種管理主要承擔著兩方面職能:1維護學生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營者,如國家對住宿的條件及最高限價的規(guī)定。2管理學生的住宿紀律,如不得隨意竄寢、按時歸寢等。此時,高校既作為服務(wù)的經(jīng)營者進行營利,又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學生的管理者對學生進行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學生,學校此時已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位,在學生與提供服務(wù)的第三方市場主體者之間充當一個權(quán)利維護者和紀律監(jiān)管者,是一個裁判員而不再是運動員。廣大學生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過自身的權(quán)利代表機構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對于市場經(jīng)濟下新出現(xiàn)的情況,法律法規(guī)在維護學生權(quán)利和利益方面基本空白,高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營提供者當作是處理自身內(nèi)部事物,由高校統(tǒng)一將場地外租、與第三方市場主體簽訂合同收取費用甚至營利,忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學生的消費者權(quán)益,甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障!在后勤服務(wù)社會化改革后,盡管國家對食宿價格進行了限制,服務(wù)經(jīng)營者還是贏利的。正如前所述,不能因為國家為維護學生權(quán)益而對食宿進行了限價而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道,這是對廣大學生權(quán)利的極大侵犯!

3.高校將學生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學生辦理助學貸款后,曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學生畢業(yè)證書原件的行為??哿舢厴I(yè)證書屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為,拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書這種行政行為的原因。再如某學生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃,校方責令該學生限期賠償,否則給予紀律處分。

1.進一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能,這是準確定位高校與學生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨立人格的法人,與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系,承認高校具有民事主體的資格,即不排除公立高校與學生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性,這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。

生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營者帶來利益而使學生承擔不利。高校作為學生權(quán)益的維護者和學生紀律的監(jiān)督者而存在,不與學生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系,進一步避免學校作為后勤服務(wù)提供者。

3.完善學生權(quán)利救助機制。在高等教育法中,明確規(guī)定學生權(quán)利的救助機構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運作和管理的基本法律,應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學生的基本權(quán)利和實現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律,都應(yīng)該體現(xiàn)對人性的終極關(guān)懷,脫離對學生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。

4.完善現(xiàn)行高校體系中的學生維權(quán)機構(gòu)。在我國當前高校運作模式下,學生會是維護學生權(quán)益的自治機構(gòu)。然而在高校中,這樣的部門極具行政色彩,學生在學生會的表現(xiàn)往往成為入黨評優(yōu)、成績考核的重要參考因素,這必然使學生會失去維權(quán)的原始色彩。改變學生會的運作模式或者另建學生代表大會作為維護學生權(quán)益的機構(gòu),凡是有關(guān)學生切身權(quán)益的問題由學生代表大會集體決定,其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的,在征得學代會意見后,由校方制訂實施,改變校長全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機制。

最后,學生維權(quán)之路,任重而道遠。在市場經(jīng)濟下,如何定位公立高校與學生的諸種法律關(guān)系,是一個棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問題。學生是高等教育的接受者,是高等教育的最終關(guān)懷所在,脫離對學生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則,并且這種運作方式得到作為維持高等教育運作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認,豈不怪哉!

參考文獻。

1.[英]威廉韋德著,徐炳等譯:《行政法》,中國大百科全書出版社,1997年版。

2.勞凱聲主編,《中國教育法制評論》,教育科學出版社,2002年7月版。

3.孟鴻志著,《中國行政組織法通論》,中國政法大學出版社,2001年8月版。

4.謝瑞智著,《教育法學》,臺灣文笙書局,1996年版。

5.羅豪才主編,《行政法學》(必讀),中國政法大學出版社,1999年修訂版。

6.馬懷德著,《行政法制度建構(gòu)與判例研究》,中國政法大學出版社,2000年版。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇十三

1.1傳統(tǒng)的職業(yè)觀的影響,新一代農(nóng)村青年不愿意從事農(nóng)業(yè)相關(guān)工作。

整個社會對于農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的偏見,使得城市優(yōu)秀青年不愿意到農(nóng)村工作,而農(nóng)村出身的文化程度較高的青年也紛紛走出家鄉(xiāng),到城鎮(zhèn)“覓食”。這樣的社會效應(yīng)使得農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才數(shù)量奇缺并且缺乏人才培養(yǎng)基礎(chǔ),有相應(yīng)文化水平的不愿意“干農(nóng)活”,想學的文化程度又太低無法掌握。

1.2農(nóng)業(yè)科技教育經(jīng)費投入失衡,使得人才培養(yǎng)的經(jīng)費不足。

我國教育和科技資源配置及經(jīng)費投入是從中央到地方自上而下的投入模式,越到基層,經(jīng)費就越是遞減,因此越接近農(nóng)業(yè)科技實用人才開發(fā)的單位,反而得不到足夠的資源配置。當前,農(nóng)業(yè)教育、科技的經(jīng)費來源主要還是靠財政撥款,有限的撥款要保證相關(guān)人員工資及其他公務(wù)費用,才能考慮業(yè)務(wù)費,也就難以開展一些重要的研究、難以維系急需人才的培養(yǎng)費用支出。

1.3管理體制不完善,使地本已有限的農(nóng)業(yè)科技人才無法形成團隊進行研究。

我國現(xiàn)行可以管理農(nóng)業(yè)科技人才的有農(nóng)業(yè)、教育、漁業(yè)、林業(yè)、科技、環(huán)保、經(jīng)貿(mào)等許多部門,這就使得重要的研究項目必須經(jīng)過多部門的協(xié)調(diào)才能進行。缺乏科學有效地協(xié)調(diào)機制。不但容易造成資源浪費,更主要的是低下的效率極大打擊了農(nóng)民的積極性。

1.4農(nóng)業(yè)科技人才培養(yǎng)、成長和研究的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠,經(jīng)費投入總量嚴重不足。

我國目前開始增大對農(nóng)村科技人才培養(yǎng)和研究的投入,但總體上仍然不夠。許多農(nóng)村的科技人才培養(yǎng)和研究的條件很差,基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足培養(yǎng)和研究要求,甚至一些最基本的實驗都無法完成。由于經(jīng)費的原因,應(yīng)該及時更新的先進的農(nóng)業(yè)科技信息也往往更新速度很慢,許多已經(jīng)陳舊的信息和技術(shù)仍然在農(nóng)業(yè)科技人員的培養(yǎng)內(nèi)容當中。

1.5農(nóng)業(yè)科技人才的培養(yǎng)缺乏科學、合理的開發(fā)方案,農(nóng)業(yè)科技發(fā)展缺乏可持續(xù)性。

農(nóng)業(yè)科技人才資源的培養(yǎng)需要有科學的培養(yǎng)計劃,并考慮農(nóng)村的實際情況。而當前許多農(nóng)村地區(qū)科技人才培養(yǎng)沒有規(guī)范的計劃,或者上級主管部門沒經(jīng)過實地調(diào)研就先進照搬地區(qū)模式,這樣很難培養(yǎng)出符合當?shù)貙嶋H需要的人才,創(chuàng)新就更談不上了。因此,農(nóng)業(yè)科技發(fā)展缺乏足夠的可持續(xù)性。

二、農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才培育的解決途徑。

2.1加強“雙師型”師資隊伍建設(shè),造就一支創(chuàng)新型的教師隊伍。

目前我國教師隊伍普遍存在著缺乏實踐技能的情況,培養(yǎng)農(nóng)業(yè)創(chuàng)新型人才需要有創(chuàng)新型老師的指引。近年來國家已經(jīng)逐漸地鼓勵高中等學校加強對“雙師型”教師隊伍的建設(shè),要求教師不但能夠開展基本的教學和科研工作,更要加強與實踐單位的聯(lián)系,使理論與實踐相互驗證、相互促進。只有培養(yǎng)出創(chuàng)新型的老師,才有可能指導學生走出創(chuàng)新之路。

2.2理順農(nóng)業(yè)科技管理體制,促進科技成果與市場的`接軌和轉(zhuǎn)化。

現(xiàn)有條塊式、多部門各管一攤的管理體制是無法適應(yīng)未來現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展需要的,必須根據(jù)現(xiàn)在農(nóng)村的實際情況,集中資源、理順關(guān)系,形成穩(wěn)定的協(xié)調(diào)和管理機制。再以高效率的管理機制協(xié)調(diào)現(xiàn)有資源,全力攻克當前急需解決的農(nóng)業(yè)科技問題,不斷提高農(nóng)業(yè)科技的成果轉(zhuǎn)化率。另外,要引入市場機制,發(fā)揮市場對資源配置的引導作用,將農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新及其成果的市場轉(zhuǎn)化無縫對接,形成良好的科技發(fā)展的循環(huán)。

2.3擴大對外交流。

要加快對國際上先進農(nóng)業(yè)技術(shù)和人才的引進,幫助高水平農(nóng)業(yè)科技人才更多地與國際領(lǐng)先的農(nóng)業(yè)研究機構(gòu)和人才接觸和交流;可以為一些人才提供到國外高校和研究機構(gòu)學習和交流的機會;建立世界學術(shù)動態(tài)信息和交流平臺,形成一些主題鮮明、有建設(shè)的交流論壇,提升研究層次。通過加強農(nóng)業(yè)科技人才的國際交流,不斷地建立健全我國的農(nóng)業(yè)科技人才創(chuàng)新機制。

當代醫(yī)患關(guān)系論文篇十四

“子在川上曰:逝者如斯夫,不舍晝夜”。孔子如此感嘆可謂抓住宇宙之真諦,事物皆如川流不息向前涌動的大流一樣,不分晝夜的每時每刻向前流動。老子《上篇》說“大曰逝,逝曰遠,”大即道,是所以逝之理,由而有逝,由逝而愈遠,宇宙乃是逝逝不己的無窮的歷程。漢初賈誼論萬物之變化時言:“萬物變化,固之休息。翰流而遷,或推而還。形氣轉(zhuǎn)續(xù),變化而嬗,沏穆亡間,胡可勝言?!ё?nèi)f化,未始有極”。一切事物皆永在變化之中,更無停息之時。宋代哲學家,也都以變化是萬物的根本事實,宇宙是生生不息的歷程。如周敦頤言:二氣交感,化生萬物,萬物生生,而變化無窮焉。其說明陰陽二氣相互交感,因而化生成萬物,而萬物生生不已,變化則無止無息。張載言“氣有陰陽,推行有漸為化,合一不測為神”?!白儎t化,由粗入精也;化而裁之謂之變,而變與化不同?;亲冎疂u,變是化之成?;墙袼^漸變,變是今氣謂突變。故變粗而化精,變著而化微”。程顥言“生生之謂易”是天之所以為道也,天只是以生為道?!吧怯钪孢@最根本的原理,宇宙是生生不已之大流,萬物本屬一體,而人生之最高境界也即在自覺地與萬物為一體”。

程頤也言“天地之化,一息不留;疑其速也,然寒暑之變甚漸?!薄疤斓刂?,自然生生不窮?!币磺袝r時在變化這中,無一息的停頓。生生而不窮,是自然的。總之,宋代哲學家也都認為宇宙中一切事物都在變動中,宇宙是生生日新之大流。宋以后的眾多哲學家中,王船山對于變的論斷則較為深刻,認為一切物雖在形式上若有不變,但其內(nèi)容則時時刻刻皆在變化創(chuàng)新之中,此一時之物形式上雖同于彼一時之物,但內(nèi)容上早已非彼了。如船山言“天地之德不易;而天地之化日新。今日之風雷非昨日之風雷,是以知今日之日月非昨日之日月也。風同氣雷同聲,月同魄日同明,一也。抑以知今日之官骸,非昨日之官骸,視聽同喻,觸覺同知耳。皆以其德之不易者類聚而化相符也?!币磺卸际侨招碌?,日月風雷以至官骸肌肉,所有萬物皆時在遷變中。戴東泉亦認為變化是根本的,宇宙是變化無窮之大流。其言:“道言乎化之不已也”“一陰一陽,蓋言天地這化不已也,道也。一陰一陽,其生生乎?”從上而可知宇宙中之變,是無已的。宇宙是氣化相流行,生生不息的歷程。

從中國哲學發(fā)展來看,自孔子到戴東泉,其大多數(shù)哲學家皆認為宇宙中一切皆在變化之中,其生生不已,不停不息。從而構(gòu)成了宇宙的根本。

縱觀歷史,從哲學的產(chǎn)生就對當時的文化歷史,經(jīng)濟等產(chǎn)生了巨大的影響。其中對藝術(shù)的影響更為深刻。油畫這個對中國來說一個外來的,全新的畫種,從明朝開始傳入中國,但正式的.進入社會文化生活,則是在百余年前隨著“西學東漸”這一文化交流而來。油畫一進入中國,其獨特的表現(xiàn)手法,高超的繪畫技巧給當時的中國畫壇帶來很大的沖擊,曾使中國傳統(tǒng)繪畫舉步維艱。但任何一個畫種的產(chǎn)生且盛行其背后的主導因素是這個畫種背后的民族精神和民族文化,油畫亦不例外。

從上世紀三十年代林風眠,劉海栗,徐悲鴻等中國眾多藝術(shù)家便力求以中國的哲學文化為指導,結(jié)合油畫的材料特性而創(chuàng)作出有中國特點的油畫作品,不的推陳出新,尋找民族語言。這正可謂中國哲學中的“生生不已”之求精入微精神。至五十年代,由于受前蘇聯(lián)的油畫影響,中國油畫的民族文化性不是很明確。上世紀八十年代,中國油畫面對西方油畫的涌入,一種難以抵擋,難以自主的一種情形而現(xiàn),其關(guān)鍵原因是哲學文化的迷失,正如一個人缺會真正的正確見解,容易迷失。但這一時期卻產(chǎn)生了幾位有歷史發(fā)展意義的中國油畫家,如趙無極,朱德群,吳冠中等。在深入他們這些優(yōu)秀的油畫藝術(shù)家的背后發(fā)現(xiàn),他們無一不是出生在具有強烈中國文化背景下的時代里,中國哲學從一開始就對他們的一生成長起了巨大的指導作用。當他們接觸到油畫這個畫種的時候,更多的以哲學思考的方式來替代一些盲目的跟風,從而能夠從優(yōu)秀的中國哲學中吸取養(yǎng)份,將“生生不已”之“變”融合到自己的藝術(shù)創(chuàng)造中,從而形成了具有中國民族性的油畫作品。

進入新千年,在當代中,更多的油畫藝術(shù)工作者深刻體會到中國哲學之博大,宇宙中“變”之奇妙。從中國哲學中尋求創(chuàng)作之精神源泉,使油畫這一處畫種能夠民族化,本土化。俱往,油畫正式進入中國已百余年,而在一個開放的全新的今日世界里,油畫藝術(shù)工作者更要以中國哲學為思想導向,學習和結(jié)合其他民族優(yōu)秀的油畫作品,能使當代中國油畫對油畫這一畫種的發(fā)展產(chǎn)生更大的影響。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/15374482.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔