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醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇一
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化,培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關(guān)鍵詞:崗位任務(wù);醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);生物化學(xué)檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一,也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科,實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。
因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心,構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系,著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位能力為本位,體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢,滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進行綜合改革,打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化,對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng),著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路,構(gòu)建“1243”課程體系,即1個課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學(xué)評價三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育,以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能,能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎(chǔ)上,以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線,結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù),以加強技能訓(xùn)練為突破口,對生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂。
(1)對課程教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化,突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容,包括實驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識和技能,如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計,根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo),使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學(xué)比例,側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng),職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作,即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法,為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進一步增加了實踐教學(xué)比重,理論和實驗學(xué)時比例達(dá)到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外,其余教學(xué)內(nèi)容都在實驗室進行,讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí),理論內(nèi)容“先做后學(xué)”,基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行,教師進行引導(dǎo)和總結(jié),使實驗課教學(xué)實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn),明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體,教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn),按照崗位任務(wù)模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊,其中包括24個子模塊,模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用,每個子模塊包含一個完整的'工作過程,與臨床生化檢驗工作無縫對接,從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例,將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義,加大綜合性實驗比例,實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法,附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書,與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中,用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué),著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習(xí)、實訓(xùn)、實習(xí)、課外拓展等,重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?!霸盒R惑w”辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢,將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實習(xí)帶教和考核。
采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。
安排見習(xí)、綜合實訓(xùn)、專題講座等,幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學(xué)、做、拓”一體化的實施,立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式,重視教學(xué)過程的考核評價,將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合,建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核,考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合,重點考核學(xué)生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時,平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行,并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況,目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,動態(tài)檢驗教學(xué)效果,及時改進教學(xué)方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個工作場景命題,如給出一個糖尿病檢驗報告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目,讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。
平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半,重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊,實驗考核貫穿整個實驗教學(xué)過程,分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外,我們在實習(xí)前進行為期兩周的綜合實訓(xùn),并將實訓(xùn)成績單列,考核合格的學(xué)生才能進行實習(xí)。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓(xùn)考核、實習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與,在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷,通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量,為進一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通專科檢驗班實施以來,取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實施與工作崗位緊密結(jié)合,學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高,專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習(xí)單位的充分肯定。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇二
近年來,隨著分子生物學(xué)、應(yīng)用物理和化學(xué)、微電子技術(shù)、人工智能和計算機等多種學(xué)科的飛速發(fā)展,檢驗醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新,醫(yī)學(xué)檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學(xué)各科廣泛滲透,對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位,這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度,而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學(xué)的微量化、快速化,提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)承擔(dān)著及時為臨床提供有價值且準(zhǔn)確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息,合理選擇必要的檢驗項目以適應(yīng)臨床診斷的需要,把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔?,做出正確解釋,并為臨床提供咨詢的重要任務(wù),這意味著檢驗醫(yī)學(xué)正向著多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達(dá)國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化,建立了多學(xué)科一體化的現(xiàn)代化檢驗科,各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè),但各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術(shù)部門,與發(fā)達(dá)國家相比,仍存在較大的差距。
因此,檢驗科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展,檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學(xué)科的知識和操作技能,更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實的復(fù)合型人才。
1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的,許多基礎(chǔ)知識都在高中的課程中學(xué)習(xí)過,檢驗專業(yè)應(yīng)根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程,如電學(xué)、流體力學(xué)和應(yīng)用物理學(xué)等,同時增加分子生物學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué),特別強調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學(xué)時左右為好,同時開設(shè)藥理學(xué)、病理檢驗學(xué)等課程,擴大學(xué)生的知識面,加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學(xué)概論課的臨床實習(xí)。
臨床醫(yī)學(xué)概論在高職醫(yī)學(xué)院校課程中尚未被列入主干課,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步,應(yīng)將其定為主干課,并應(yīng)開展臨床實習(xí),讓學(xué)生學(xué)會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習(xí)期間,安排兩個月的內(nèi)科臨床實習(xí),讓學(xué)生學(xué)會查閱病史,根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單,結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學(xué)解釋和初步診斷,特別是學(xué)會如何將檢驗與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學(xué)技術(shù)的飛速進步,檢驗儀器不斷更新,手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下,儀器檢測不但可提供快速準(zhǔn)確的結(jié)果,而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學(xué)院校要突出實用型人才的培養(yǎng),如果不懂得自己使用的儀器,是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開設(shè)檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程,提高學(xué)生的動手能力和市場競爭力,使學(xué)生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護方法,當(dāng)儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決,充分發(fā)揮儀器的作用,這也利于縮短與發(fā)達(dá)國家的差距。
特別是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國家實行醫(yī)療一體化,減少和控制相關(guān)費用的支出,更需要應(yīng)用這門學(xué)科的知識,以便使學(xué)生具有較全面的科學(xué)知識和技能,培養(yǎng)跨世紀(jì)人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學(xué)已是自動化操作,許多進口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,因此高職檢驗專業(yè)開設(shè)高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要,這不但可促進學(xué)生對自動儀器的學(xué)習(xí)和掌握,也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展,雖然不能拋棄手工操作,但由于自動化儀器的大量引進,增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準(zhǔn)檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢,在學(xué)生有限的學(xué)習(xí)時間里,使其打好多方面的基礎(chǔ),從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀(jì)實用型人才,促進我國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇三
如何發(fā)現(xiàn)實習(xí)教學(xué)過程中的問題,并采取正確的措施加強實習(xí)教學(xué),是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學(xué)科,其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加,實習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中存在的問題及實習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.1學(xué)生。
1.1.1學(xué)歷。
檢驗專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜,其中檢驗??平逃嬖诘膯栴}是??粕碚撝R欠缺,實踐動手能力不突出。
專科生對理論的理解能力較差,學(xué)生在校的很多基本課程沒有學(xué)習(xí)到位。
導(dǎo)致在實習(xí)和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗??粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大,本科教學(xué)效果大打折扣,導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習(xí)態(tài)度。
第一,隨著檢驗儀器自動化程度越來越高,多數(shù)實習(xí)同學(xué)認(rèn)為實習(xí)很單調(diào),覺得實習(xí)只是一些簡單的機械操作,大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒有用上。
實習(xí)同學(xué)剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習(xí)單位安排的工作(如:標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨,于是情緒低落、消極怠工。
第二,現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨生子女,缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學(xué)。
第三,缺乏主動學(xué)習(xí)的精神。
很少有同學(xué)主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作,也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,為實習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識提供了便利。
但實際上,大部分實習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學(xué)習(xí),比如,打游戲、玩微信、微博、qq等,極大地浪費了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習(xí)的最終目的是就業(yè),大部分實習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實習(xí)的后半期就心神不定,一方面參加各種類型的考試,如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習(xí)階段,同學(xué)將會花上很多時間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班,這些都耽誤了大量的實習(xí)時間。
甚至根本就無心實習(xí),嚴(yán)重影響了實習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增,導(dǎo)致臨床實習(xí)資源匱乏。
實習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少,師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學(xué)帶教同學(xué),嚴(yán)重影響了實習(xí)質(zhì)量及實習(xí)計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學(xué)歷人員較少,大部分人的學(xué)歷是本科、???,甚至中專或非檢驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué),帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓(xùn),缺乏正確引導(dǎo)實習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合的能力,也缺乏激發(fā)實習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1.2.3教師的責(zé)任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱,他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責(zé)。
他們只顧埋頭工作,不注重傳道、授業(yè)、解惑,把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān),降低了教學(xué)質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會到教學(xué)相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多,懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講,這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習(xí)生管理。
實習(xí)同學(xué)進入實習(xí)單位應(yīng)由實習(xí)單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實習(xí)科室以及學(xué)校共同對實習(xí)過程進行管理。
但實際情況是,一方面實習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校,學(xué)校對實習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實習(xí)單位,學(xué)校對實習(xí)同學(xué)的實習(xí)過程只是例行檢查或不檢查,平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研,忽視了臨床教學(xué)。
再者實習(xí)管理人員配備不足,一般的檢驗科沒有配備專職的實習(xí)管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作,這樣對實習(xí)生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習(xí)同學(xué)在每個專業(yè)組的實習(xí)時間較短,由于時間短,有些專業(yè)組認(rèn)為實習(xí)同學(xué)對臨床工作無幫助,可有可無就疏于管理,管理不嚴(yán)格就會呈現(xiàn)出實習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2教學(xué)探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實習(xí)期間加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時,有意識的對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
增強同學(xué)對患者的服務(wù)意識,提高同學(xué)在實習(xí)期間就能樹立“以患者為中心,全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習(xí)同學(xué)愛崗敬業(yè)的精神,使同學(xué)正確認(rèn)識檢驗科人員工作的重要性,只有熱愛自己的崗位,才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展,大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇四
摘要:生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,本門課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ),為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才,本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索,收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞:高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ),在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式,以培養(yǎng)學(xué)生動手實踐能力,拓展專業(yè)思維,加強溝通、表達(dá)及團隊合作精神,全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程,本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。
通過本課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學(xué)中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標(biāo),對疾病進行診斷,為了達(dá)成目標(biāo),我們對生物化學(xué)課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育,以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的,我們在充分調(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上,以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線,結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗同行和專家的意見,以崗位能力為核心,以醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試大綱為依據(jù),對高職醫(yī)學(xué)檢驗的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能,將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計,根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo),使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學(xué)。
通過實踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會應(yīng)用生化檢測技術(shù)來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作技能得到切實加強,為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計。
課程設(shè)計理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo),以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的,設(shè)計思路為基于職業(yè)分析進行體系構(gòu)建,基于工作過程進行課程開發(fā),基于任務(wù)驅(qū)動進行教學(xué)設(shè)計,基于學(xué)生主體進行課程實施,基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度,以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則,采用項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動及理實一體的教學(xué)模式進行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果,對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝),采用案例教學(xué)法,對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡),采用探究式教學(xué)法,如此有力保證了教學(xué)的有效實施,全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識“三位一體”,這種改進對學(xué)生的發(fā)展,教師教學(xué)方法的改進都起著積極的推動作用。
另外,我們還通過學(xué)生考試成績分析、同行專家意見、學(xué)生對老師講課評價、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評價,保證了課程改革的有效進行。
綜上所述,在高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中,我們秉承以服務(wù)為宗旨,以促進就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念,從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革,改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性,達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻:
[3]黃川鋒,尚喜雨,劉慶春,王挺,歸改霞,全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,,05(34):136-137.
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇五
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀:島津lc-10atvp泵,spd-10avp紫外檢測器,威瑪龍色譜工作站,bug25-12超聲波清洗機(上海必能信超聲波有限公司)。復(fù)方金蒲片;延胡索乙素對照品(中國藥品生物制品檢定所)。甲醇為色譜純;其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解,并置50ml容量瓶中,用甲醇定容至刻度,作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中,制成每1ml含0.109mg的溶液,作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片,去除糖衣,研細(xì),精密稱定,取1g,精密稱定,置50ml離心管中,加甲醇10ml,用超聲波清洗機(25khz,500w)超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液,殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾,濾液與前次上清液合并,置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解,加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去乙醚層,水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去水層,合并乙醚層,置水浴上蒸干,殘渣加甲醇使溶解,并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中,稀釋至刻度,搖勻,濾過,作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液(每1ml含0.109mg延胡索乙素)進行日內(nèi)和日間精密度試驗,測定其峰面積,計算日內(nèi)rsd=1.56%(n=6),日間rsd=1.77%(n=3)。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品,按含量測定方法重復(fù)測定,計算rsd=1.70%(n=5),表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液,自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積,rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品,按含量測定方法進行測定,結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法,均用甲醇作為提取溶劑,結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低,所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中,我們發(fā)現(xiàn),提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別,故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿,易溶于酸,在堿性溶液中呈游離狀,故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制,既提高了延胡索乙素的純度,又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸(用氨水調(diào)節(jié)ph)2種色譜系統(tǒng),結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇六
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較,現(xiàn)報告如下:
對象與方法:
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人,其體檢符合獻血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用針頭為16號進口針頭,采血者均選擇上肢肘窩靜脈,每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組:采用一般護理方法,靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題,以分散其注意力,左手拇指按住靜脈下方,在所選靜脈正上方,針頭斜面向上呈30°角,直接快速刺入靜脈,一旦感到手有落空感,即刻變換進針角度,15°平行勻速進針1㎝。拔針時,用左手按住紗布塊,壓力以不牽動皮膚為限,右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針,并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右,切忌按揉,在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理,不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺,拔針時左手按住紗布進針穿刺點,右手用力拔出針頭,按壓針眼處不出血,穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺,以判斷疼痛的程度。
無痛:獻血者接受操作時,面部表情無任何反應(yīng),局部無痛感;。
劇痛:獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起,主要告知護士穿刺點的疼痛,疼痛時間12s.
結(jié)果:
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針,結(jié)果差異均有顯著性,見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論:
護理工作是血站工作的重要組成部分,無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求,護理工作是一種服務(wù)性強,服務(wù)面廣的工作,時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,是護士的崇高職責(zé),只有在這個思想指導(dǎo)下,護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此,我們作為一名采血護士要做到:語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血,使獻血者感到安全和愉快,是采血護士的基本技能,只有掌握了與對方溝通的技巧,才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識,提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里,并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大,痛感增強。同時,心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大,而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等,易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此,做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?!傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情,誠懇的態(tài)度,善意的談吐,文明的問候,以及親和的體態(tài)語言,與無償獻血者頻頻交流,使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺,和他們聊一些輕松的話題,有意識地轉(zhuǎn)移其注意力,可以消除其緊張恐懼的情緒,增強其對疼痛耐受閾值,減少因緊張而帶來的疼痛,使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種:(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受,讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認(rèn)為獻血很可怕,針對這種情況,可讓其先觀看別人獻血,直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài),此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談,話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān),比如生活中的一些輕松話題,以轉(zhuǎn)移其注意力,達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠,可暗示獻血者,你氣質(zhì)很好,臉色紅潤,采血馬上就完成等安慰性語言,使獻血者增強信心,盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管,減少刺激時間,減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺,對靜脈表淺者可適當(dāng)減少進針角度,肥胖者血管位置相對較深,進針時可適當(dāng)加大角度;進針后,按血管走向固定針頭,避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘,待吸收后再進針,否則,消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān):(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管,無論是何種血管,進針時要一手固定住血管的下方,對滑動度大的血管,要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管,距離不可太近,否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管,應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊,左手拿住折疊處的同時固定血管下方,右手持針靈活,可以控制進針?biāo)俣取?3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管),因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富,會增加采血的疼痛,所以,進皮時速度要快,針頭在皮下停留時間要短,不要來回穿刺。
拔針時,針頭與皮膚保持進針角度,減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限,壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力,壓力過小則局部易被牽拉,造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶,嫻熟的技能是取得對方信任,建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以,作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),不斷提高自身的綜合能力,更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華,主編.輸血技術(shù)學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒,主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇七
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用,并對有效方劑研究了效應(yīng)機制,工作量大,指標(biāo)先進,設(shè)計合理,操作規(guī)范,邏輯性強,數(shù)據(jù)可信,論文結(jié)構(gòu)層次清晰,文字表達(dá)通暢,建議作為博士學(xué)位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學(xué)方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng),是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上,基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎(chǔ)理論和操作技能,廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展,獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理,說明作者能夠站在當(dāng)前肝病中醫(yī)藥研究的前沿,具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促,論文中有一些體例尚不統(tǒng)一,建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起),研究結(jié)果分成三個部分,使全文體例一致。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇八
《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》(—)指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),……,是促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)”,規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務(wù),并且重點強調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓(xùn)和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定體系建設(shè);《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在做好基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的同時,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力,加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè),推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”?!啊逼陂g,貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行,會后貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃,大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè),包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè),其中計劃到,三年共推進48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū),《貴州省關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見》中指出:培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點任務(wù)之一,包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務(wù)等;將按照三級甲等民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色??漆t(yī)院等[2]。
2.中醫(yī)護理的優(yōu)勢。
中醫(yī)護理有著悠久的歷史和哲學(xué)的理論基礎(chǔ),以整體觀念和辯證施護為特點。強調(diào)人體是一個有機的整體,同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞邪客》中說“人與天地相應(yīng)”。辯證施護是通過四診收集病情資料,分析綜合,辨別疾病的證型,據(jù)辯證的結(jié)果,應(yīng)用同病異護,異病同護等原則制定護理計劃。中醫(yī)護理學(xué)的這一特點和以病人為中心的現(xiàn)代整體護理模式不謀而合。中醫(yī)護理技術(shù),如艾灸、拔罐、刮痧等,操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應(yīng)小。而隨著醫(yī)療改革的推行,國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,中醫(yī)護理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作,對老年病、慢性病的治療和康復(fù)有獨到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認(rèn)為“七情”當(dāng)中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導(dǎo)致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要,因此,中醫(yī)護理重視患者情志的護理。通過運用心理學(xué)和護理學(xué)知識,幫助患者保持平和、安靜的心境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時能取得患者的積極配合,保證醫(yī)護工作順利進行,確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說中的又一發(fā)病因素,藥食同源,疾病發(fā)生后通過合理的飲食調(diào)養(yǎng),有利于疾病的康復(fù)。所以,中醫(yī)護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食,達(dá)到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng),在護理過程中,根據(jù)辨證結(jié)果,指導(dǎo)選擇飲食,促進疾病康復(fù)?!端貑柹瞎盘煺嬲摗分姓劶梆B(yǎng)生的法則,“法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作”。起居護理要求“法于陰陽”,順應(yīng)自然的變化來調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律,進行患者的生活起居護理。中醫(yī)護理在康復(fù)治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和方法優(yōu)勢,正契合當(dāng)前人們追求健康的需求。
3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理現(xiàn)狀。
黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部,經(jīng)濟發(fā)落后,戶籍人口466.2萬人,少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級醫(yī)院1所,地區(qū)級醫(yī)院2所,市、縣級醫(yī)院32所,中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所,社區(qū)醫(yī)院121所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所,村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件落后的情況下,以中醫(yī)護理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務(wù)以其簡便、有效、廉價的.特點,更適合在黔東南地區(qū)開展。20筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系組織的黔東南州居民社區(qū)護理需求狀況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復(fù)護理位于社區(qū)居民對疾病護理需求的第三位??梢娗瓥|南社區(qū)居民對中醫(yī)康復(fù)護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護士進行走訪調(diào)查,了解到護理人員對各項中醫(yī)護理知識技能掌握情況不容樂觀,多數(shù)表示需要再接受培訓(xùn)。
4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀。
我國中醫(yī)護理人才培養(yǎng)從20世紀(jì)50年代就開始,在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護士學(xué)校、中醫(yī)護士班,在改革開放以后,大專、本科、函授等各種中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進行的調(diào)查結(jié)果顯示:77.71%的在崗護士在學(xué)歷教育期間學(xué)習(xí)過中醫(yī)知識;60.33%的在崗護士崗前培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)過中醫(yī)藥知識;82.82%的在崗護士在工作期間參加過中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)[7]。筆者工作的學(xué)校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護理人才的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院。除此之外,黔東南還有貴陽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校,凱里市第一職校及部分縣級職校等開設(shè)有中等職業(yè)教育的護理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中,雖然開設(shè)有中醫(yī)護理課程,但是由于學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)相對較差,再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學(xué)時數(shù)不足、理解難度大、學(xué)生認(rèn)同度不高等因素的綜合影響,其中醫(yī)護理教學(xué)效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面,一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解,目前各職業(yè)技術(shù)院校護理專業(yè)的中醫(yī)護理學(xué)時數(shù)從30多學(xué)時到50多學(xué)時不等,我校目前是36學(xué)時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)臨床各科護理等諸多方面,由于內(nèi)容多課時少,只能選講部分的內(nèi)容,學(xué)生很難在36個學(xué)時內(nèi)掌握。二是理論多實踐少。中醫(yī)護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,而由于總學(xué)時少,只能壓縮實踐學(xué)時,學(xué)生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學(xué)習(xí)中醫(yī)理論需要有哲學(xué)的思維,學(xué)生普遍反映晦澀難懂,加上學(xué)時有限,授課方式仍舊以“復(fù)習(xí)提問、講授新課、小結(jié)”為主,少有機會采用其他新式教學(xué)方法[9]。
5.總結(jié)。
中醫(yī)護理擁有深厚的哲學(xué)理論基礎(chǔ),“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)護理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健,對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年護理服務(wù)、疾病康復(fù)服務(wù)等方面具有十分獨到的優(yōu)勢。大健康時代,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加,中醫(yī)藥健康服務(wù)人員包括懂得中醫(yī)知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下,以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機,中醫(yī)護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護理人才的職業(yè)技術(shù)院校,中醫(yī)護理教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀,很難滿足社會需求,中醫(yī)護理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化??梢赃m當(dāng)增加課時,增加實踐教學(xué),更新教學(xué)模式,進行將中醫(yī)護理融入到《社區(qū)護理》[10],或者融入到《老年護理》[11]的教學(xué)改革;同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機構(gòu)的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓(xùn),從而適應(yīng)大健康時代對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求,更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。
參考文獻。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇九
本研究是在王迎春教授的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的選題、實驗設(shè)計到論文撰寫,都傾注了導(dǎo)師大量的時間和精力。王老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠的處世之道,是我今后工作和生活的榜樣。在此,衷心感謝導(dǎo)師三年來對我學(xué)習(xí)、生活和科研方面給予我的指導(dǎo)和關(guān)心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實驗設(shè)計、規(guī)范操作等方面給予的建議,讓我受益良多。感謝實驗室的兄弟姐妹們在實驗以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實驗過程中的啟發(fā)和指導(dǎo),讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿,師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助,為我的生活帶來的歡樂與動力。
感謝一路走來我的家人的鼓勵與關(guān)懷。他們永遠(yuǎn)是我堅強的后盾,激勵我克服困難,不斷向前。
論文完成之際,祝福所有人健康、快樂。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇十
1、論文選題比較適當(dāng),觀點正確,但缺少獨創(chuàng)性的思想,論證內(nèi)容比較充分,但缺乏論證深度。
英語表達(dá)比較通順,但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意,論證不夠充分,具體例證較少,老生常談的內(nèi)容偏多,引用他人觀點的比例偏大。
英語表達(dá)基本達(dá)意,但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意,有實際應(yīng)用價值,論文有自己獨到的觀點,能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動,結(jié)構(gòu)安排合理,論證充分、透徹,有足夠的理論和實例支撐,英語語言表達(dá)順暢、得體,沒有語法錯誤,論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強的應(yīng)用價值,文獻材料收集詳實,綜合運用了所學(xué)知識解決問題,所得書記合理,結(jié)論正確,有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確,書寫規(guī)范,條理清晰,語言流暢。
6、該論文的文獻調(diào)研全面系統(tǒng),立題指導(dǎo)思想明確,實驗設(shè)計合理可行,能夠按照實驗計劃進行,并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰,語言流暢簡練,層次清晰,邏輯性較強,用詞準(zhǔn)確,各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范,文獻引用正確,科學(xué)性較強。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng),有一定的獨立見解,論證充分,占有資料廣泛,但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達(dá)基本順暢,僅存在個別語法錯誤,論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎,視角較為獨特,體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底,特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對課題進行論證分析,具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出,作者在資料和案例收集上花了不少功夫,也能夠提出一些較為深刻的觀點,但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言,這是一篇合格的論文。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇十一
題目是文章最重要和最先看到的部分,應(yīng)能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。
1.應(yīng)盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容,使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字?jǐn)?shù)不應(yīng)太多,一般不宜超過20個字。
3.應(yīng)盡量避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)式、數(shù)學(xué)公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標(biāo)點符號。
4.必要時可用副標(biāo)題來做補充說明,副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對外交流'應(yīng)附有英文題名'所有字母均用大寫,放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應(yīng)是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質(zhì)性貢獻'并能對論文的內(nèi)容和學(xué)術(shù)問題負(fù)責(zé)者。
2.研究工作主要由個別人設(shè)計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻的多少順序排列;學(xué)生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應(yīng)寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細(xì)通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達(dá)出來(重點是結(jié)果和結(jié)論)。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字,目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性,結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學(xué)顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇十二
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力.
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難.二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對臨床醫(yī)學(xué)中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理.
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足:人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題.
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建.對一些新進設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足.
針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路.
2.1實行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計劃落實.
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃.又要有近期計劃.二是醫(yī)院要有重點學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃.結(jié)合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、專科技術(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè).
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?萍夹g(shù)優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實施質(zhì)量控制.傳統(tǒng)的評價指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進行評價.往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況.病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進行科學(xué)分類.解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題.防止了臨床科室片面地強調(diào)以.指標(biāo)為中心.鼓勵多收治復(fù)雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用.同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善.
2.4加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè).尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè).以人才培養(yǎng)為例.
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人.
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好.具有團結(jié)、拼搏、奉獻精神的技術(shù)人才隊伍,以保證學(xué)科競爭實力和發(fā)展后勁.
三是不斷改善支撐條件.完備??圃O(shè)備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學(xué)科科研順利開展.
四是努力進行技術(shù)創(chuàng)新.集中精力,重點突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù).著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補學(xué)科領(lǐng)域空白,確實提高學(xué)科核心競爭力.最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平.
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”.
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點學(xué)科為.龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點.深入開展研究.通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索專科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進.及時引進國際先進技術(shù):并負(fù)責(zé)對其他單位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及.組成本市同類臨床專科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗,針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平.
[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。
[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇十三
值此論文撰寫完成之際,我衷心地感謝我的導(dǎo)師雷趙民教授,對我三年來的悉心指導(dǎo)和幫助!您豁達(dá)的性格、廣博的學(xué)識是學(xué)生終生學(xué)習(xí)效仿的榜樣,三年的學(xué)習(xí)生活雖然短暫,但您嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)作風(fēng)和在學(xué)術(shù)上孜孜以求的精神,將永遠(yuǎn)鞭策我時刻要嚴(yán)格要求自己,實實在在做人、踏踏實實做事。在此,我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝!
感謝動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院趙生國教授在實驗過程中給予的指導(dǎo)和建議,老師孜孜不倦的教導(dǎo)、不厭其煩的分析講解,使我在實驗過程中始終有清晰的思路,讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動,祝愿你們工作順利!
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科,楊娟,王佳麗,唐紅杰等在學(xué)習(xí)生活上的幫助和鼓勵,三年的研究生生活,使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)及各位老師,在研究生階段給予的`關(guān)心和幫助。
感謝動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月,畢業(yè)在即,祝愿大家一路順風(fēng)!深深地感謝我的父母及家人,我成長的點點滴滴都和你們無私的關(guān)愛分不開,正是你們默默的付出,才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們,祝你們身體健康、生活幸福!成長的過程也是痛苦的過程,我深深地感謝所有幫助我成長和關(guān)心愛護我的老師,親人、朋友和同學(xué)們。謝謝你們!
醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文篇十四
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較,現(xiàn)報告如下:
對象與方法:
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人,其體檢符合獻血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用針頭為16號進口針頭,采血者均選擇上肢肘窩靜脈,每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組:采用一般護理方法,靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題,以分散其注意力,左手拇指按住靜脈下方,在所選靜脈正上方,針頭斜面向上呈30°角,直接快速刺入靜脈,一旦感到手有落空感,即刻變換進針角度,15°平行勻速進針1㎝。拔針時,用左手按住紗布塊,壓力以不牽動皮膚為限,右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針,并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右,切忌按揉,在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理,不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺,拔針時左手按住紗布進針穿刺點,右手用力拔出針頭,按壓針眼處不出血,穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺,以判斷疼痛的程度。
無痛:獻血者接受操作時,面部表情無任何反應(yīng),局部無痛感;
劇痛:獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起,主要告知護士穿刺點的疼痛,疼痛時間12s。
結(jié)果:
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針,結(jié)果差異均有顯著性,見表1.2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論:
護理工作是血站工作的重要組成部分,無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求,護理工作是一種服務(wù)性強,服務(wù)面廣的工作,時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,是護士的崇高職責(zé),只有在這個思想指導(dǎo)下,護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此,我們作為一名采血護士要做到:語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血,使獻血者感到安全和愉快,是采血護士的基本技能,只有掌握了與對方溝通的技巧,才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具。
(1)要有主動性;
(2)要有針對性;
(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。
2、善用非語言性溝通。
(1)注意外在形象;
(2)營造溫馨環(huán)境;
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務(wù)意識,提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里,并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大,痛感增強。同時,心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大,而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等,易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此,做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?!傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情,誠懇的態(tài)度,善意的談吐,文明的問候,以及親和的體態(tài)語言,與無償獻血者頻頻交流,使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺,和他們聊一些輕松的話題,有意識地轉(zhuǎn)移其注意力,可以消除其緊張恐懼的情緒,增強其對疼痛耐受閾值,減少因緊張而帶來的疼痛,使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種:
(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受,讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認(rèn)為獻血很可怕,針對這種情況,可讓其先觀看別人獻血,直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài),此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談,話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān),比如生活中的一些輕松話題,以轉(zhuǎn)移其注意力,達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠,可暗示獻血者,你氣質(zhì)很好,臉色紅潤,采血馬上就完成等安慰性語言,使獻血者增強信心,盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管,減少刺激時間,減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺,對靜脈表淺者可適當(dāng)減少進針角度,肥胖者血管位置相對較深,進針時可適當(dāng)加大角度;進針后,按血管走向固定針頭,避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘,待吸收后再進針,否則,消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān):
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管,無論是何種血管,進針時要一手固定住血管的下方,對滑動度大的血管,要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管,距離不可太近,否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管,應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊,左手拿住折疊處的同時固定血管下方,右手持針靈活,可以控制進針?biāo)俣取?/p>
(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管),因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富,會增加采血的疼痛,所以,進皮時速度要快,針頭在皮下停留時間要短,不要來回穿刺。
拔針時,針頭與皮膚保持進針角度,減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限,壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力,壓力過小則局部易被牽拉,造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶,嫻熟的技能是取得對方信任,建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以,作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),不斷提高自身的綜合能力,更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華,主編.輸血技術(shù)學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社20xx.4。
2、洪煒,主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社20xx.12。
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