醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃（優(yōu)質(zhì)17篇）

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醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇一

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

農(nóng)民工工資支付工作連續(xù)第*年被市人民政府評為a類單位；

就業(yè)服務(wù)中心被評為2021年度全省人力資源公共服務(wù)工作第一名。2022年5月，農(nóng)民工工資清欠典型做法在《中國勞動保障報》宣傳報道。

一、上半年工作開展情況。

接送有就業(yè)意向的*人集中輸送到園區(qū)用工企業(yè)。三是扎實做好“創(chuàng)業(yè)增崗”工程。完善創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策，擴大創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)范圍，培養(yǎng)帶動更多農(nóng)民工、大學(xué)生等返鄉(xiāng)入鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，充分釋放創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)倍增效應(yīng)，已審核完成*筆個貸業(yè)務(wù),金額*萬。四是扎實做好“見習(xí)留崗”工程。大力推行就業(yè)見習(xí)計劃，積極開發(fā)青年就業(yè)見習(xí)崗位，進一步提高就業(yè)見習(xí)服務(wù)質(zhì)量，嚴格規(guī)范就業(yè)見習(xí)基地的申報標(biāo)準(zhǔn)，提升就業(yè)見習(xí)基地質(zhì)量。繼續(xù)穩(wěn)定了我縣的*家見習(xí)單位的見習(xí)工作，見習(xí)高校畢業(yè)生和見習(xí)失業(yè)青年總?cè)藬?shù)達到*余人。

工傷保險參保登記單位*家，參保人數(shù)**人；

征收工傷保險費*.*萬元，支付工傷醫(yī)療費用*.*萬元，支付工傷待遇*.*萬元；

核實市下發(fā)疑點數(shù)據(jù)共計*條，涉及金額**.*元，現(xiàn)已追回**.*元；

通過第三方核查機構(gòu)對全縣養(yǎng)老保險深度整改涉及**人和企業(yè)養(yǎng)老保險疑點數(shù)據(jù)涉及*人入戶核實工作。目前已經(jīng)核查流峰等*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實地核查多領(lǐng)冒領(lǐng)資金涉及人員*人，其中核實死亡時間錯誤*人，涉及金額*.*萬元，健在人員*人，涉及金額*.*萬元。

公布重大違法、列入黑名單*起。四是開展多形式的宣傳活動。開展多形式的法律法規(guī)及勞動者維權(quán)普法宣傳,使用人單位充分認識到維護勞動者勞動保障權(quán)益的重要意義,在全縣逐步形成了共同維護勞動者勞動保障權(quán)益的良好氛圍。共開展*次維護農(nóng)民工權(quán)益的設(shè)點宣傳，深入企業(yè)現(xiàn)場送法宣講*場次，發(fā)放資料**余份,接待勞動保障法律法規(guī)咨詢*余人，對*家民辦學(xué)校及物業(yè)公司下達書面審查工作。

醫(yī)療衛(wèi)生類公開招聘*次，面試工作將于*月*日進行；

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公開選聘*次，目前該*名考生已進入崗前培訓(xùn)階段。三是扎實開展事業(yè)單位人員年度考核工作。本次年度考核我縣共*個事業(yè)單位、**名事業(yè)單位工作人員參加，其中優(yōu)秀等次*人（含記功*人，嘉獎*人），合格等次*人，基本合格等次*人，不合格等次*人，不確定等次*人，不參加年度考核*人。四是扎實做好事業(yè)單位人員人事管理工作。全縣事業(yè)單位共辭聘*人，開除公職*人，留黨察看*人，行政警告*人，記過*人，降低崗位等級*人，誡勉談話*人，書面檢查問責(zé)*人，立案調(diào)查*人。有力執(zhí)行了《事業(yè)單位人事管理條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》。五是扎實做好福利待遇審批工作。認真貫徹執(zhí)行事業(yè)單位工作人員和機關(guān)工勤人員工資收入分配、福利、離退休政策，抓好抓實工資普調(diào)、晉級晉檔、退休撫恤、工齡認定等福利待遇審批工作。半年來通過系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)量*人次，辦理退休審批*人，撫恤待遇*人。

（五）半年來，我們以抓重點工作為重點目標(biāo)，不斷加大工作力度，積極推進各項工作的落地見效。一是統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟發(fā)展兩手抓。嚴格按照疫情防控要求，抓好干部職工及家屬管理，同時積極配合幫扶網(wǎng)格，每天安排*%黨員干部深入社區(qū)，做好政策宣傳，細致的入戶排查，確保不漏一戶、不漏一人，并建立專門臺賬，隨時掌握動態(tài)，嚴格落實聯(lián)防聯(lián)控措施。共入戶*余戶，發(fā)放宣傳資料*余份。其次，進一步開發(fā)完善網(wǎng)上經(jīng)辦程序，依托“政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”、“*人社app”等網(wǎng)絡(luò)平臺大力推行“線上辦”“指尖辦”“電話辦”，在疫情期間人社服務(wù)不斷線、標(biāo)準(zhǔn)不降低、質(zhì)量不打折，多措并舉確保疫情期間人社部門內(nèi)各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)有序進行。二是全力向上爭資。將爭資立項、招商引資及項目建設(shè)列入年度目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容，實行“一把手”負責(zé)制，實行責(zé)任到人、項目到人、獎懲到人，充分調(diào)動全體干部職工的積極性及工作熱忱。向上爭資任務(wù)完成**.*萬元，全年任務(wù)完成率*.*%。三是積極做好信訪維穩(wěn)、鄉(xiāng)村振興等工作。做到信訪工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同檢查、同考核、同落實，確保社會大局穩(wěn)定。積極抓好脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，扎實做好工作隊駐村工作。四是穩(wěn)步推進創(chuàng)文工作常態(tài)化。對照縣創(chuàng)文方案，壓實工作責(zé)任，明確了時限和任務(wù)。到幫扶網(wǎng)格開展創(chuàng)文入戶走訪宣傳，每周五下午安排人員到網(wǎng)格進行“三清一化”，為網(wǎng)格配備分類垃圾桶，張貼各類公益廣告。按照創(chuàng)建辦的要求，不折不扣執(zhí)行到位，確保創(chuàng)建工作爭先創(chuàng)優(yōu)。五是全力以赴抓好真抓實干工作。積極與縣主要領(lǐng)導(dǎo)進行匯報，爭取縣委縣政府的支持。并多次與省市人社部門對接，定期召開部門調(diào)度會議，全力以赴抓好落實。目前，所有考核指標(biāo)能按進度完成。其中完成最快的是省公共就業(yè)服務(wù)信息管理平臺基層人員已培訓(xùn)*次，完成全年任務(wù)。農(nóng)民工工資清欠典型做法在《中國勞動保障報》宣傳報道，可獲得*.*分的加分。其他各項工作正在穩(wěn)步推進。六是加強人社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。通過廣泛宣傳發(fā)動、上下整體聯(lián)動,注重行評實效,努力使行風(fēng)建設(shè)工作與為民辦實事相結(jié)合,確保行風(fēng)建設(shè)工作取得實效。積極開展“日日學(xué)、周周練、月月比”學(xué)習(xí)活動，掀起了“鉆政策、抓業(yè)務(wù)、強服務(wù)”崗位練兵的熱潮，打造了一支政治過硬、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的窗口服務(wù)隊伍，有力促進了我縣人社各項業(yè)務(wù)工作。七是服務(wù)效能持續(xù)提升。截至目前勞動用工備案*戶，備案人數(shù)**人，辦理行政許可*起（人力資源服務(wù)許可*起，人力資源服務(wù)許可變更*起，民辦職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)許可*起，民辦職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)變更*起，特殊工時制審批*起）。參加清廉大廳創(chuàng)建工作，梳理*起服務(wù)指南。組建人社局上門“幫代辦”服務(wù)專班，并梳理*起“幫代辦”服務(wù)指南。

二、存在的問題。

新就業(yè)形態(tài)和用工靈活化、短期化給就業(yè)服務(wù)管理提出了新要求。

（二）社會保障要求更高。受人口老齡化和經(jīng)濟大環(huán)境的影響，社會保險基金支出壓力增加，對有效防控基金管理運行風(fēng)險和保障社保制度健康可持續(xù)發(fā)展提出了新的更高要求。

人才評價機制還不夠完善，人才流動機制有待突破，留人環(huán)境仍需優(yōu)化。

重點行業(yè)的勞資糾紛問題依然嚴峻。

（一）堅持就業(yè)優(yōu)先政策，完善重點群體就業(yè)幫扶支持。一是把大眾創(chuàng)業(yè)放在就業(yè)的首要位置，營造良好就業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境。加快改善我縣創(chuàng)業(yè)環(huán)境，鼓勵、支持和引導(dǎo)個體、私營等非公有制經(jīng)濟發(fā)展，小額貸款等創(chuàng)業(yè)扶持政策，拓寬就業(yè)渠道，鼓勵自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)，強化創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)工作，多渠道增加就業(yè)崗位。二是加大職業(yè)培訓(xùn)工作力度。將培訓(xùn)工作重心下移，大力開展職業(yè)技能培訓(xùn)及創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)進園區(qū)、進企業(yè)、進社區(qū)、進農(nóng)村活動，組織開展訂單式、定崗式、儲備式就業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，提高培訓(xùn)針對性，增強培訓(xùn)實效性。三是高標(biāo)準(zhǔn)做好信息化平臺的建設(shè)。積極搭建平臺，做好就業(yè)公共服務(wù)。拓展思路，提供多樣化人才招聘服務(wù)，為求職者和用人單位搭建雙向選擇平臺，及時為勞動者提供有效崗位信息。

（二）持續(xù)推進參保擴面，健全參保繳費激勵約束機制。一是繼續(xù)推進全民參保擴面工作。把宣傳的重點放到工業(yè)園區(qū)和私營企業(yè)，充分利用大眾傳媒工具對養(yǎng)老保險的政策，意義及相關(guān)知識進行廣泛的宣傳，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、廣大參保人員和企業(yè)職工能充分認識到參保的重要性。二是按時足額發(fā)放養(yǎng)老金、及時調(diào)整待遇享受標(biāo)準(zhǔn)。按政策規(guī)定及時調(diào)整提高參保人員的待遇水平，逐步加大政府對社會保障事業(yè)的資金投入，確保各項社會保險待遇按時足額發(fā)放。三是困難群體基本養(yǎng)老保險應(yīng)保盡保。全面落實城鄉(xiāng)居保保費代繳政策,切實減輕困難群體繳費負擔(dān)。定期調(diào)度困難群體代繳保費、參保擴面等情況,確保困難群體基本養(yǎng)老保險參保率*%。四是加大社會保險基金風(fēng)險防控力度。加強社會監(jiān)督、政府監(jiān)督和有關(guān)部門協(xié)同監(jiān)督，及時查處和糾正違規(guī)行為，確?；鸢踩煽亍?/p>

（三）努力構(gòu)建和諧勞動關(guān)系，完善權(quán)益保護長效機制。一是健全制度，完善農(nóng)民工工資保障工作機制。繼續(xù)抓農(nóng)民工工資專用賬戶、總承包企業(yè)直接發(fā)放工資、按月足額實名實人發(fā)放工資、實名制管理等制度的落地落實，運用行業(yè)監(jiān)管手段，促進工程款和工資及時結(jié)算發(fā)放。二是加大宣傳培訓(xùn)力度。加強農(nóng)民工思想和法制教育，引導(dǎo)和規(guī)范農(nóng)民工自覺遵守單位規(guī)章制度和法律法規(guī)，完善工程項目宏觀治理基礎(chǔ)環(huán)境。加大項目管理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，提升項目勞資管理整體水平。三是強化勞動保障監(jiān)察執(zhí)法，糾正違法行為。認真做好投訴舉報案件處理工作，對勞動者投訴舉報案件嚴肅認真查處,幫助勞動者拿起法律武器維護自身的合法權(quán)益，預(yù)防因勞資糾紛激化造成上訪甚至不安全責(zé)任事故。

二是加快全縣事業(yè)單位人事管理信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)全縣事業(yè)單位崗位設(shè)置、崗位動態(tài)調(diào)整等業(yè)務(wù)辦理在線申報、在線審批、在線辦理。三是持續(xù)做好事業(yè)單位人員辭聘、借用、獎懲等管理備案工作及人員新增、流動調(diào)配手續(xù)辦理工作，讓“有位者有為，有為者有位”。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇二

在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的關(guān)心指導(dǎo)下，全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想，緊緊圍繞縣委縣政府、上級主管部門的中心工作和全年工作目標(biāo)，扎實有序推進基層黨建、醫(yī)保管理、主題教育、健康扶貧、駐村幫扶等各項工作。現(xiàn)將有關(guān)工作情況總結(jié)如下：

(一)行政事業(yè)單位、企業(yè)職工醫(yī)保。

基本醫(yī)保基金：參保人員26886人?；鹗杖?1194.50萬元，其中統(tǒng)籌基金5418.58萬元，個人賬戶5775.92萬元。基金支出11957.73萬元，其中統(tǒng)籌支出7641.15萬元，個人賬戶支出4316.58萬元，444731人次享受待遇。

公務(wù)員補助醫(yī)保基金:參保人員9948人?；鹗杖?277.94萬元?；鹬С?711.35萬元，其中統(tǒng)籌支出521.08萬元，個人賬戶支出1190.27萬元，3950人次享受待遇。

離休干部及傷殘軍人醫(yī)保待遇基金：參保人員60人。基金收入401.15萬元?；鹬С?77.98萬元，4347人次享受待遇。

大病保險基金:參保人員26886人，業(yè)務(wù)委托人保健康保險新余支公司承辦，自負盈虧。基金收入322.63萬元，基金支出434.58萬元，617人次享受待遇。

(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

基本醫(yī)?；穑簠⒈Ｈ藛T281665人?；鹗杖?.34億元(含大病保險基金2112.48萬元)，基金支出2.38億元，923226人次享受待遇。

大病保險基金：參保人員281665人。基金收入2112.48萬元，基金支出1658.67萬元，17067人次享受待遇。

(三)生育保險。

生育保險基金：參保人員11791人。基金收入494.15萬元，基金支出156.07萬元，263人次享受待遇。

(四)醫(yī)療救助。

醫(yī)療救助基金：2019年3月從縣民政部門接入，基金收入1317.55萬元，基金支出1095.11萬元，24645人次享受待遇。

(一)積極對接，有序推進機構(gòu)職能整合。

根據(jù)《分宜縣機構(gòu)改革實施方案》(分辦字〔2019〕4號)要求，我局積極與縣人社、縣民政、縣發(fā)改等部門對接，于2019年3月底前，將縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)，縣發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)職責(zé)，縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)接入;將工傷保險、社保卡業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)出至縣人社局。職責(zé)移交接后，為更好開展醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)開展，確保工作不斷檔，群眾利益受保障，我局積極與市醫(yī)保、縣民政、縣發(fā)改等部門保持著溝通聯(lián)系，確保了各項醫(yī)保業(yè)務(wù)平穩(wěn)有序開展，工作效率和服務(wù)水平得到了有力提高。

(二)強化組織，穩(wěn)步開展基層黨建工作。

1.加強黨組織建設(shè)。根據(jù)機構(gòu)改革要求，積極加強黨組織建設(shè)，于2019年5月組織召開全局黨員干部大會，選舉產(chǎn)生了中共分宜縣醫(yī)療保障局黨支部委員會和支部書記，10月又進行了支委補選，相關(guān)黨員干部組織關(guān)系轉(zhuǎn)隸工作全面完成，各項黨組織活動均按要求扎實開展。

2.加強政治思想建設(shè)。組織召開脫貧攻堅專項巡視整改專題民主生活會;結(jié)合黨組理論中心組學(xué)習(xí)、“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育、黨員主題日等活動為契機，組織黨員干部認真學(xué)習(xí)***新時代中國特色社會主義思想、***總書記在重慶、江西考察時的重要講話精神、《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》、十九屆四中全會精神、掃黑除惡專項斗爭等政治理論，讓全局黨員干部不斷增強理論功底和政治定力。

3.加強主題教育開展。根據(jù)縣委主題教育辦部署安排，在縣委第六巡回指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，緊緊圍繞“守初心、擔(dān)使命，找差距、抓落實”的總要求，在認真抓好理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，采取邊學(xué)習(xí)、邊調(diào)研、邊檢視、邊整改的方法，不斷強化問題意識、整改意識，積極將主題教育融入日常工作，把工作中發(fā)現(xiàn)的各類問題主動形成整改清單，加大整改力度，以整改落實的成效檢驗主題教育的實效，不斷推進主題教育走實走深。

4.加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織全局上下認真學(xué)習(xí)***總書記關(guān)于作風(fēng)建設(shè)的系列講話，深入貫徹落實中央八項規(guī)定精神，健全完善管理制度，扎實開展“肅清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。組織黨員干部赴操場鄉(xiāng)白泥垇地下交通站舊址等廉政教育基地，開展革命傳統(tǒng)教育，重溫入黨誓詞，聆聽烈士紅色故事等，筑牢信仰之基，補足精神之鈣。使黨員干部不斷增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，促進黨風(fēng)廉政意識入腦入心。

(三)大力宣傳，有效完成醫(yī)保參保任務(wù)。

通過電視、電子顯示屏、報刊、流動宣傳車、印發(fā)政策法規(guī)宣傳資料等方式，大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及待遇調(diào)整提高等政策，不斷提高人民群眾對醫(yī)保政策的知曉率。今年9月初，又啟動醫(yī)保政策秋冬集中“八進”宣傳活動和打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動宣傳。成立宣傳小組，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村等地開展“醫(yī)保政策”宣傳，發(fā)動群眾積極參保。全面推動全民參保工作，做好全縣特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、失業(yè)的十四類參戰(zhàn)人員、低保對象等低收入人員免費參保工作，保證建檔立卡貧困人員100%參保。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到281665人，行政事業(yè)、企業(yè)單位職工參保人數(shù)26886人，圓滿完成了醫(yī)保參保任務(wù)。

(四)加強管理，切實保障基金安全運行。

1.解決定點醫(yī)院近年超支問題。一是切實解決部分縣級定點醫(yī)療機構(gòu)近年醫(yī)保基金超支問題，積極組織人員對2017年以來全縣醫(yī)保基金進行全面細致的梳理。同時，深入醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)研，形成調(diào)研報告并上報至縣委、縣政府。經(jīng)2019年5月9日全縣社保、醫(yī)?；疬\行調(diào)研會議研究決定，將2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸?jié)余的840萬元撥付各定點醫(yī)院，用于補助其2017年、2018年醫(yī)保基金超支部分。二是切實解決2018年市級醫(yī)院自行承擔(dān)費用高的問題，通過市醫(yī)院與我局協(xié)商，經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)同意，在由市級醫(yī)院自行承擔(dān)的城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工醫(yī)保費用538.73萬元基礎(chǔ)上扣減15%予以支付，即支付457.92萬元。

2.實施醫(yī)保付費總額控制。根據(jù)“1·10”全國醫(yī)療保障工作會議、“4·20”全省醫(yī)療保障工作會議和“5·9”全縣社保、醫(yī)?；疬\行調(diào)研會要求，以“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、超支不補、違規(guī)扣減”的原則，縣政府辦下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2019年分宜縣基本醫(yī)療保險醫(yī)保付費總額控制實施方案的通知》(分府辦字【2019】69號)文件。我局嚴格按照文件要求，嚴格執(zhí)行醫(yī)保付費總額控制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確?；鸢踩?。

3.加大稽核力度，打擊欺詐騙保行為。一是加大宣傳力度。在縣金豪財富廣場開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。在現(xiàn)場發(fā)放了宣傳折頁、宣傳海報等資料1000余份，設(shè)置了政策咨詢臺解答群眾疑問;利用電視臺、公共區(qū)域顯示屏等宣傳載體，不間斷播放了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的顯著位置張貼打擊欺詐騙保宣傳海報，有利地提高了廣大參保群眾對打擊欺詐騙保行動的知曉率、參與率。二是開展打擊欺詐騙保專項行動。通過現(xiàn)場稽核、醫(yī)保金保二期系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)核查相結(jié)合的方式，對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)地毯式進行了打擊欺詐騙保專項檢查，對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行處罰，并對其負責(zé)人進行了約談，始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，形成了不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局。2019年，共對全縣27家定點醫(yī)療機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)，33家定點藥店，進行了稽核檢查，對27家定點醫(yī)療機構(gòu)、5家定點藥店進行了處理，追回違規(guī)金額40.03萬余元，罰款77.66萬元。三是加強日常醫(yī)保審核。對1686人次意外傷害患者進行調(diào)查，經(jīng)調(diào)查核實后，不符合條件者195人次，拒付金額347.82萬元;各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保監(jiān)管窗口事中審核，退、扣費用402.17萬元;醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口結(jié)算審核，扣減費用10萬元。加之稽核檢查處罰費用，全年累計減少基金支出877.68萬元。

(五)落實政策，扎實優(yōu)化便民服務(wù)水平。

扎實落實國家“放管服”改革要求，積極踐行為民服務(wù)宗旨，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，涌現(xiàn)出彭雪蓮等一批深受辦事群眾滿意的工作先進典型。

1.優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。積極推進簡證便民等政務(wù)服務(wù)，印制并發(fā)放醫(yī)保辦事服務(wù)指南、一次性告知單等材料，設(shè)立“一站式”結(jié)算窗口，簡化異地安置、異地就醫(yī)和醫(yī)保零星報銷等業(yè)務(wù)辦理手續(xù)，讓“只跑一次”成為常態(tài)。2019年，共印制并發(fā)放醫(yī)保政策匯編、醫(yī)保辦事服務(wù)指南、一次性告知單等材料2萬余份;875人通過掌上社保app完成了醫(yī)保參保繳費;辦理醫(yī)?！爸慌芤淮巍睒I(yè)務(wù)24940件;為5785人次辦理慢性病證;為237人次辦理了異地安置，為9377人次辦理了異地就醫(yī)備案登記，異地就醫(yī)報銷4094.98萬元;救助重大疾病免費(專項)人員248人次;新制社?？?650張，補換社?？?80張。

2.優(yōu)化服務(wù)方式及效率。在工作日中午、雙休日以及國家法定節(jié)假日提供錯時延時預(yù)約服務(wù)，做到業(yè)務(wù)辦理長時“不打烊”。2019年，共辦理錯時、延時、預(yù)約服務(wù)1900余件，進一步便利了群眾辦事。同時，積極實行領(lǐng)導(dǎo)大廳帶班制、黨員干部模范帶頭制、首問責(zé)任制、從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制等工作機制，服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量得到不斷提升。

3.強化工作紀律作風(fēng)。作為窗口單位，嚴禁干部職工對群眾態(tài)度冷漠、作風(fēng)蠻橫、言語粗暴和刁難怠慢，要求干部職工面對辦事群眾虛心熱情，只說yes不說no,努力做到“不為不辦找理由，只為辦好想辦法”。同時，統(tǒng)一窗口工作人員著裝儀表、文明服務(wù)用語，讓群眾辦事更放心、更舒心。

(六)多措并舉，逐步推進健康扶貧工作。

1.加強醫(yī)保新政策宣傳。印制健康扶貧醫(yī)保政策宣傳單、宣傳折頁等資料1800份，在縣金豪財富廣場舉行專題宣傳活動，進行資料發(fā)放和現(xiàn)場答疑。同時，在經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)保所、衛(wèi)生院、街道及村委等醒目位置張貼宣傳材料，將健康扶貧政策宣傳進村入戶。

2.貧困人員應(yīng)保參保。積極與扶貧等部門對接，獲取建檔立卡貧困人員信息，及時為其辦理醫(yī)保參保手續(xù)，確保貧困人員享受醫(yī)保待遇“不斷檔”，2019年全縣7815名(12月份省扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù))建檔立卡貧困人員全部參加醫(yī)保，參保率達100%。

3.保障貧困人員醫(yī)保待遇。根據(jù)中央巡視組對江西開展脫貧攻堅專項巡視反饋要求，嚴格落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助相關(guān)“保障線”要求，確保貧困患者住院費用保險比例穩(wěn)定在90%的適度目標(biāo)。2019年，全縣建檔立卡貧困人員7815人，享受醫(yī)保待遇43933人次，醫(yī)保支付金額2035.12萬元，其中住院補償5176人次、醫(yī)保支付金額1631.70萬元;門診補償38757人次、醫(yī)保支付金額403.42萬元。

4.開啟綠色通道辦理慢性病證。開啟綠色通道，與衛(wèi)健部門聯(lián)手，依托衛(wèi)健部門專業(yè)性強、基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面廣等優(yōu)勢，將服務(wù)觸角伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里、伸到貧困戶的家中。同時，通過簡化辦證程序、放寬辦證條件、集中辦理與零星辦理相結(jié)合、指定專人專辦等方式，快速及時為建檔立卡貧困戶相關(guān)人員辦理慢性病證，2019年，共為432人次建檔立卡貧困人員辦理了慢性病證，累計為全縣3200人次建檔立卡貧困人員辦理了2490本慢性病證，切實便利了貧困人員看病就醫(yī)，減輕了貧困人員看病負擔(dān)。

(七)注重行動，扎實落實駐村、企業(yè)幫扶政策。

1.快速掌握幫扶掛點村、幫扶企業(yè)情況。我局幫扶掛點村由鈐山鎮(zhèn)檀溪村調(diào)整為洋江鎮(zhèn)山田村，接到通知后，在積極做好檀溪村幫扶掃尾工作的基礎(chǔ)上，立即確定駐村第一書記及幫扶干部，局主要領(lǐng)導(dǎo)任掛點村“大村長”。“大村長”迅速履職開展走訪調(diào)研，了解山田村貧困戶基本情況和實際需求。同時，組織幫扶隊對幫扶企業(yè)新余市景源農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司、新余市國興鋰業(yè)有限責(zé)任公司進行走訪，了解企業(yè)情況，積極為企業(yè)排憂解難。

2.扎實推進掛點村黨建工作。緊緊依靠村黨組織，積極開展“三會一課”等黨建活動。根據(jù)“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，組織村黨員采取集中學(xué)習(xí)、交流發(fā)言、送教材上門、為外出務(wù)工黨員圖書資料、微信群交流學(xué)習(xí)等方式，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷推進主題教育扎實開展。

3.圍繞“兩不愁、三保障”著力解決貧困戶實際困難。在單位經(jīng)費困難的情況下，籌集幫扶資金3萬元給山田村，用于駐村幫扶，解決貧困戶實際困難。一是通過“大走訪、大摸排”，全面摸排貧困戶門窗破損、跑風(fēng)漏雨、墻面裂痕等突出問題以及貧困戶投親靠友居住的情況，對無房戶新建房屋，對存在住房安全問題的貧困戶進行房屋維修，切實解決住房安全問題。二是與分宜銀龍水務(wù)有限公司配合，完善供水網(wǎng)絡(luò)，為所有貧困戶接入集中供水系統(tǒng)，家庭用水水質(zhì)、水量、用水方便程度、供水保證率全部達標(biāo)，實現(xiàn)了飲水安全。三是推進貧困戶戶廁實施項目計劃，為袁牛牙等8戶貧困戶申報了戶廁改造項目，10月底，新建的8戶戶廁已經(jīng)全部通水通電并投入使用，極大的方便了貧困人口的日常生活。

4.發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè)，提高脫貧質(zhì)量。與分宜縣雨樊農(nóng)業(yè)有限公司洋江龍舟小鎮(zhèn)山田村田園綜合體旅游產(chǎn)業(yè)基地進行合作，由雨樊公司投資500萬元在石陂村小組開展農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)，村委會和貧困戶分別以2萬元和每股1千元資金入股，年底將獲得不低于10%股金的分紅。同時，8戶有勞動能力的貧困戶還與產(chǎn)業(yè)基地簽訂了勞務(wù)協(xié)議，每天可獲得80元的務(wù)工收入。2019年度，山田村通過田園綜合體扶貧產(chǎn)業(yè)項目，使貧困戶每人平均增收1000元，幫助7戶貧困戶穩(wěn)定脫貧。

5.注重幫扶模式，激發(fā)貧困戶內(nèi)生動力。對貧困戶開展感恩教育，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念，摒棄“等、靠、要”思想，使他們認識到“幸福都是奮斗出來的”。同時，改變過去“送錢送物”的簡單幫扶方式，充分發(fā)揮“曉康驛站”的作用，通過鎮(zhèn)、村干部組成評分組，每月對貧困戶的戶情進行打分，利用“積分換物品”來引導(dǎo)貧困戶通過自身發(fā)展來脫貧致富。

6.服務(wù)人民群眾，助推鄉(xiāng)村振興。駐村幫扶隊時刻關(guān)注村情民意，積極為村級產(chǎn)業(yè)發(fā)展、人居環(huán)境綜合治理等工作出謀劃策，特別是在產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)療保障、低保評定、殯葬改革、防洪防火、民事糾紛等工作中始終堅持清正廉潔、熱情服務(wù)，打通了服務(wù)群眾的最后一公里。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇三

%；xxx人次享受生育保險待遇x萬元；xxx人次享受離休、萬元。四是積極向上爭取資金。積極與市級相關(guān)部門溝通爭取，截至x月底，已爭取到位資金共計xx萬元，其中長期照護保險市級補助資金x萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級財政補助資金x萬元，補助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)xx家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院已實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋，并實現(xiàn)全市范圍內(nèi)跨區(qū)（市）縣聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，切實減輕特殊困難群體的醫(yī)療費用墊支壓力。x-x月，萬元。

一是推進醫(yī)保法制化建設(shè)。開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，向社會大眾發(fā)放《醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理條例》相關(guān)宣傳海報、宣傳折頁、問答手冊、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭取，于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點區(qū)，按要求推進醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》，制定包含立案、調(diào)查取證、行政處罰、送達執(zhí)行四個程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書xx份。二是強化定點機構(gòu)管理。推動成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤棋”，實施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理，與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務(wù)協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，深化重點行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理，x-x月，共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家次，下達整改通知書xxx份，中止協(xié)議x家，解除協(xié)議x家，追回違規(guī)金額xx.x萬元。

一是持續(xù)推動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不斷擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面，截至x月底，全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)已全部開通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，其中xx家定點醫(yī)院已開通門診特殊疾病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。x-x月，共結(jié)算異地就醫(yī)住院、萬元。二是高質(zhì)量推進長期照護保險政策落實。將成年城鄉(xiāng)居民納入長期照護保險保障范圍，萬人參加長期照護保險。新增協(xié)議照護機構(gòu)x家，助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”機構(gòu)建設(shè)，開展居家照護人員規(guī)范化培訓(xùn)x期，在全市率先實現(xiàn)照護人員培訓(xùn)全覆蓋。x-x月，共有xxxx人次享受長期照護保險待遇x萬元。三是推進國家組織藥品及高值耗材集中采購和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購和使用工作，x-x月，累計采購xxx個品規(guī)中選藥品萬盒，使用量達萬盒，價格最大降幅達xx%；大力推進高值耗材集中采購和使用，x-x月，采購和使用中選冠脈支架xxx個、冠脈擴張球囊xx個，價格最大降幅超xx%，患者就醫(yī)負擔(dān)明顯減輕。四是推進總額控制下按病組分值付費醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費方式改革安排部署推進改革工作，嚴格執(zhí)行按月預(yù)撥制度，x-x月，億元。同時，全面完成xxxx年度按病組分值付費考核工作，全區(qū)涉改醫(yī)療機構(gòu)考核后正向盈余x萬元，切實激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力。

一是推進“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果，進一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務(wù)深度合作，建立“異地受理、遠程辦理、協(xié)同聯(lián)動”服務(wù)模式，x-x月，共辦理醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移xxx人次，異地就醫(yī)備案及注銷xxx人次；共開展區(qū)域醫(yī)?；鸾徊鏅z查x次，萬元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務(wù)。強化與銀行、醫(yī)院、定點藥店等機構(gòu)合作，通過下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權(quán)限，授權(quán)為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前，全區(qū)已建成并掛牌運行一體化醫(yī)保工作站（點）xx個，涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點藥店，可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內(nèi)的xx項醫(yī)保高頻服務(wù)事項，自x月運行以來，已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件。三是提供“個性化”醫(yī)保服務(wù)。針對老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問題，推行醫(yī)保事項幫代辦等“適老化”服務(wù)，目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次，電話備案xx人次；針對離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動不便、醫(yī)療費用墊支壓力大等問題，抽調(diào)骨干力量組建醫(yī)保專員隊伍，x-x月已提供上門服務(wù)xx人次；建立轄區(qū)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)對口聯(lián)系制度，將xx項醫(yī)保服務(wù)事項下沉蓉歐政務(wù)服務(wù)中心。四是推動“智能化”醫(yī)保服務(wù)。拓展“青白江醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴拔⒋髲d”業(yè)務(wù)至xx項，并與“天府市民云”app對接，x-x月，共通過“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件，深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務(wù)“零見面”；大力推進醫(yī)保支付“碼上刷，馬上辦”，全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算功能開通覆蓋率xxx%，萬人，萬人次。

（一）進一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作，協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門做好資助參保人員情況梳理，確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率保持在xx%以上；對接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作，及時撥付重點人群核酸檢測費用及我區(qū)新冠疫苗接種費用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生“兩病”門診用藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

（二）進一步加強基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作，嚴格按照時間節(jié)點開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問題專項整治工作，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，堅決查處定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為。二是深入推進行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點，通過建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機制。三是持續(xù)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳工作，通過“線上+線下”多種渠道宣傳，著力構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。

（三）進一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，年底前實現(xiàn)西南片區(qū)異地門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋、定點醫(yī)療機構(gòu)開通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結(jié)算率達xx%以上。二是推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“川渝通辦”，在“醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)”等第一批x項“川渝通辦”事項基礎(chǔ)上，對第二批x項事項進行標(biāo)準(zhǔn)化梳理，推進落地見效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站（點）點位，在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站（點）基礎(chǔ)上，繼續(xù)引導(dǎo)醫(yī)院、藥店、金融機構(gòu)加入，年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保工作站（點）建設(shè)達xx家。

（四）進一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長期照護保險試點，協(xié)同委托經(jīng)辦機構(gòu)加強政策宣傳，抓好培訓(xùn)機構(gòu)、社會支持類照護機構(gòu)、協(xié)議照護機構(gòu)季度巡查，切實提升長期照護保險精細化管理水平。二是常態(tài)化開展國家省級聯(lián)盟藥品耗材集中采購和使用工作，落實預(yù)付管理、醫(yī)保支付、結(jié)余留用考核等配套保障政策，推進冠脈導(dǎo)管、骨科類高值耗材帶量采購落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革，及時向醫(yī)療機構(gòu)反饋疾病分組模擬結(jié)算數(shù)據(jù)，同步開展現(xiàn)場調(diào)研，健全交流工作機制，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評機制、績效分配機制。

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醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇四

2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強化服務(wù)，狠抓落實，扎實推進各項工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計劃匯報如下：

（一）全面加強思想政治建設(shè)。

我局始終堅持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，并堅持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項事業(yè)之中，切實把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實際問題上來。

1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。

一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會10次學(xué)習(xí)十個主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。

二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢，運用“學(xué)習(xí)強國”等平臺開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識問答，學(xué)習(xí)黨史知識，對支部黨員進行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。

三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排，我局積極落實，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅展廳開展“脫貧感黨恩?奮進新征程”主題黨日活動；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達到了學(xué)習(xí)目的。

四是開展“我為群眾辦實事”實踐活動。切實將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭恿?，提高為民服?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實參保資助政策；三是推動門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實現(xiàn)開通普通門診費用跨省直接結(jié)算，進一步方便了群眾就醫(yī)。

2.嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制。

一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認真履行意識形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動意識形態(tài)工作落地見效。

二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認識。按照《中共隆安縣委宣傳部中共隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進行了安排。

三是強化輿情管控，加強陣地建設(shè)。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的宣傳工作，全面落實網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)工作責(zé)任制，加強網(wǎng)絡(luò)信息管控，做好負面信息的調(diào)查核實，對重大事件、重要情況、重要社情民意傾向苗頭性問題，定期開展分析研判，有針對性地進行引導(dǎo)，牢牢把握話語權(quán)。加強對干部職工的意識形態(tài)工作陣地建設(shè)和管理，確保系統(tǒng)內(nèi)宣傳欄、廣告牌、電子顯示屏、文化活動場地等意識形態(tài)陣地內(nèi)容及時更新，始終堅持正確方向和導(dǎo)向，弘揚主旋律，傳播正能量。

3.貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。

一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實主體責(zé)任。我局始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作擺在全局工作重要位置，堅決貫徹落實上級黨組織關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的部署要求，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實主體責(zé)任。強化“一把手”主體責(zé)任，堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)；明確其他班子成員履行“一崗雙責(zé)”，對分管股室的黨風(fēng)廉政建設(shè)負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，推動班子成員既抓好業(yè)務(wù)工作，又抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)融入到日常業(yè)務(wù)工作中。

二是加強教育引導(dǎo)，提高黨性修養(yǎng)。我局始終堅持嚴肅黨內(nèi)政治生活，凈化黨內(nèi)政治生態(tài)，抓好日常教育引導(dǎo)和監(jiān)督管理，切實提高全體黨員黨性修養(yǎng)。落實理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會、“三會一課”等多種形式，將廉政責(zé)任納入會議內(nèi)容，將黨風(fēng)廉政建設(shè)工作同業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查，督促全體黨員舉一反三、警鐘長鳴、清正勤廉；不定期開展談心談話活動，對黨員干部苗頭性、傾向性問題，及時提醒并引導(dǎo)糾正；圍繞整治領(lǐng)導(dǎo)干部配偶、子女及其配偶違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)問題，全面排查，同時引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部要自覺帶頭培育良好家風(fēng)，既廉潔修身，又廉潔齊家，時刻保持頭腦清醒，挺紀在前，筑牢拒腐防變思想防線，嚴守底線。

三是持續(xù)正風(fēng)肅紀，推進廉政建設(shè)。我局始終堅持加強醫(yī)保廉潔自律規(guī)范，確保醫(yī)保隊伍純潔性，做到用制度管人，用紀律約束人。制定印發(fā)了《隆安縣醫(yī)療保障局單位支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局固定資產(chǎn)管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局經(jīng)費支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局收入管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局預(yù)算管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局政府采購管理制度》等并嚴格執(zhí)行，完善了管理體系，規(guī)范了采購行為，提高了采購效率，促使資金支出合法合規(guī)，專款專用，厲行節(jié)約，預(yù)算科學(xué)合理嚴肅，從嚴杜絕腐敗現(xiàn)象；規(guī)范執(zhí)行“三重一大”集體決策制度，圍繞管人、管事、管財、管物等重要事項，由班子集體研究決定；持續(xù)正風(fēng)肅紀，主要做好以案促改警示教育工作，認真做好案件查辦“后半篇文章”工作，經(jīng)過一系列整改，我局被曝光違反工作紀律的4位同志都能深刻認識到自己的錯誤，并愿意接受組織的問責(zé)和處分，我局全體干部職工均表態(tài)，要舉一反三，深刻剖析自己和檢討自己，在行動上拿出切實有效的措施，保持好干部的良好形象。

（二）主要業(yè)務(wù)工作開展情況。

1.鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作。

（1）落實資助參保政策，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。

一是抓好脫貧人口及困難特殊人群城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。2021年，我局嚴格落實參保動員主體責(zé)任，與各職能部門加強信息共享和數(shù)據(jù)比對，做好人員身份標(biāo)識，及時掌握動態(tài)調(diào)整人員，跟蹤參保情況，重點做好脫貧人口及特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、認定有效期內(nèi)的低收入對象、殘疾人、農(nóng)村計劃生育家庭等困難特殊人群參保繳費動員工作，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。截至2021年12月底，我縣脫貧戶103463人，核減63人，應(yīng)參保103400人，已參保103400人，參保率100%；農(nóng)村低收入人口30806人（其中民政部門認定的對象27538人，鄉(xiāng)村振興部門認定的監(jiān)測對象3268人），已全部參加基本醫(yī)療保險。

二是落實分類資助參保政策。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為280元/人·年，我縣繼續(xù)按照原醫(yī)保扶貧政策資助原建檔立卡貧困人口參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。其中，全額代繳人員：低保對象、特困人員、孤兒、持二代殘疾證殘疾人、農(nóng)村落實計劃生育政策的獨生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女和脫貧人口（指2019年脫貧戶、2020年脫貧戶）參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予全額代繳，即280元/人；差額代繳人員：脫貧人口，即2014、2015年退出戶、2016、2017、2018年脫貧戶參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分實行差異化補助，2014、2015年退出戶補84元/人，2016、2017、2018年脫貧戶補168元/人。

（2）執(zhí)行上級文件精神，抓好醫(yī)療保障待遇政策落地。

過去5年脫貧攻堅期間，我縣執(zhí)行醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測戶、邊緣戶的住院、門慢實際醫(yī)療費用，兜底報銷比例達到90%和80%。2021年，我縣嚴格落實自治區(qū)及南寧市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興相關(guān)文件精神，8月1日之前，繼續(xù)執(zhí)行脫貧攻堅期間的醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測戶、邊緣戶的住院、門慢實際醫(yī)療費用，兜底報銷比例達到90%和80%；8月1日之后，按照國家和自治區(qū)的統(tǒng)一部署，全面清理存量過度保障政策，取消不可持續(xù)的過度保障政策，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過渡、制度可持續(xù)。

增強基本醫(yī)療保險保障功能?；踞t(yī)療保險實施公平普惠保障政策，全面取消脫貧人口在脫貧攻堅期內(nèi)門診特殊慢性病和住院治療城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險傾斜政策，轉(zhuǎn)為按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇。完善大病專項救治政策。

提高大病保險保障能力。在全面落實大病保險普惠待遇政策基礎(chǔ)上，繼續(xù)對特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象和認定有效期內(nèi)的低收入對象實施起付線降低50％、報銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜保障政策。對鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，實施起付線降低50％、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜保障政策。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受大病保險傾斜政策。

夯實醫(yī)療救助托底保障。進一步夯實醫(yī)療救助托底保障，屬于我縣救助對象的特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象和認定有效期內(nèi)的低收入對象，以及屬于鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口，在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，按應(yīng)計入住院醫(yī)療救助費用的70%以上給予救助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受醫(yī)療救助政策。

建立依申請醫(yī)療救助機制。對參加當(dāng)年基本醫(yī)療保險發(fā)生高額醫(yī)療費用的易返貧致貧人口，以及因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者，家庭收入低于我縣最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的2倍的，對其經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他補充醫(yī)療保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用累計在1萬元以上的部分采取依申請救助的方式予以救助。

2021年，全縣脫貧人口普通住院25736人次，醫(yī)療總費用15536.09萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付10561.32萬元，大病醫(yī)療保險賠付9077人次，賠付金額1172.22萬元，醫(yī)療救助基金支付7862人次，報銷金額808.21萬元。全縣脫貧人口門診特殊慢性病就診34498人次，醫(yī)療總費用1325.41萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付789.85萬元，大病醫(yī)療保險賠付3989人次，賠付金額207.96萬元，醫(yī)療救助14347人次，報銷金額151.45萬元。

（3）建立健全預(yù)警監(jiān)測長效機制，防止因病致貧返貧。

一是定期監(jiān)測脫貧人口及監(jiān)測對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險情況。通過部門信息比對，及時篩查未參保人員信息反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好參保動員工作；二是定期監(jiān)測脫貧人口及監(jiān)測對象享受醫(yī)療費用報銷政策情況。每個月定期比對數(shù)據(jù)，將經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后，脫貧人口及監(jiān)測對象年內(nèi)醫(yī)療費用個人負擔(dān)累計5000元以上以及普通農(nóng)戶累計10000元以上的人員名單提供給鄉(xiāng)村振興局，由鄉(xiāng)村振興局組織研判并采取相應(yīng)措施。2021年，我縣年內(nèi)醫(yī)療費用個人負擔(dān)在5000元以上的脫貧人口和監(jiān)測對象1502人，已全部按政策規(guī)定落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策，確保待遇應(yīng)享盡享。

（4）落實“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，減輕患者費用負擔(dān)。

2.窗口公共服務(wù)工作。

職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)受理情況：2021年，職工基本醫(yī)療保險線下受理業(yè)務(wù)共計3782項，其中機關(guān)企事業(yè)參保登記106項，單位參保信息變更登記124項，參保人員增員申報業(yè)務(wù)1348項，在職參保人員減員申報1161人，參保人員基本信息變更97項，醫(yī)療保險費補繳手續(xù)辦理356項，醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報319項，基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移172項，醫(yī)療保險退費申請46項。其他業(yè)務(wù)53項。

長期護理保險參保及業(yè)務(wù)受理情況：從2021年3月1日起，長護險制度啟動實施，與職工基本醫(yī)療保險保費同步征收，與此同時，長護險的相關(guān)申請業(yè)務(wù)正式開展辦理。2021年，我縣參加長護險職工人數(shù)28934人，有63人提交申請，44人評估通過（其中8人已在南寧市各護理機構(gòu)享受待遇）。11月8日，隆安縣中醫(yī)醫(yī)院被正式納入隆安縣長期護理保險協(xié)議定點護理服務(wù)機構(gòu)，并授予牌匾。該機構(gòu)提供服務(wù)類型為入住機構(gòu)。

職工基本醫(yī)療保險降費減征情況：根據(jù)《南寧市人民政府關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險和生育保險費率的通知》（南府規(guī)〔2020〕36號）文件，一是階段性降低職工基本醫(yī)療保險費率，機關(guān)事業(yè)單位繳費比例由8.0%降至6.0%，企業(yè)單位繳費比例繼續(xù)按6.0%執(zhí)行，靈活就業(yè)人員整體繳費比例從10.0%降至8.0%。二是階段性降低生育保險費率，用人單位繳費比例由1.3%降至0.8%，其中國家機關(guān)、屬財政撥款的事業(yè)單位繳費比例由0.65%降至0.4%。2021年，全縣機關(guān)企事業(yè)單位減征基本醫(yī)療保險保費2232.278萬元，減征生育保險保費415.864萬元，靈活就業(yè)人員共減征基本醫(yī)療保險保費31.863萬元。貫徹落實了習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實減輕企業(yè)負擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

醫(yī)療保險待遇工作開展情況：2021年，完成職工醫(yī)療中心端零星住院報銷55人次，醫(yī)療總費用79.72萬元，統(tǒng)籌基金支付44.93萬元，大額醫(yī)療統(tǒng)籌支付8.50萬元；門慢報銷12人次，醫(yī)療總費用32325元，統(tǒng)籌基金支付23142元。完成居民醫(yī)療中心端零星住院報銷1101人次，醫(yī)療總費用1359.72萬元，統(tǒng)籌基金支付711.23萬元，大病保險支付216.27萬元；門慢報銷56人次，醫(yī)療總費用20.56萬元，統(tǒng)籌基金支付15.00萬元，大病保險支付30400元。慢性病審批4158人次，特藥審批333人次，異地備案審批565人次，辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院378人次，接待現(xiàn)場及電話咨詢約5832人次，解決院端報銷問題約646人次。截至12月31日，共完成醫(yī)療在職轉(zhuǎn)退休受理328人，已辦結(jié)297人。

2021年，共完成職工生育待遇審核193人次，基金支付229.7萬元，接待現(xiàn)場及電話咨詢約270人次。

2021年，異地就醫(yī)院端直接結(jié)算2873人次，醫(yī)療總費用2574.24萬元，基金支付1489.53萬元。

3.醫(yī)療救助工作。

我局在醫(yī)療救助工作上注重強化服務(wù)，狠抓工作落實，確保救助對象享受待遇不受影響。2021年，全縣享受醫(yī)療救助待遇33024人次，救助金額1554.94萬元。其中，定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救助“一站式”救助32882人次，救助金額1486.21萬元；異地區(qū)外就醫(yī)救助135人次，救助金額38.22萬元；申請醫(yī)療救助手工結(jié)算933人次，救助金額116.65萬元。

4.基金監(jiān)管工作。

我局以零容忍態(tài)度依法依規(guī)加強對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理檢查，嚴厲打擊欺詐騙保行為。

一是開展自查自糾，邊查邊改。2021年，我局督促指導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)認真按照檢查清單開展自查自糾，收到自查自糾報告77份。其中隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院、隆安桂晟精神病醫(yī)院自查發(fā)現(xiàn)存在多收費、不合理收費的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額167709.07元，已全部清退至醫(yī)?；鹳~戶。

二是開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作。2021年，全縣共派出三個工作組分別開展醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場核查、病歷審查和入戶走訪調(diào)查工作，共現(xiàn)場核查17家定點醫(yī)療機構(gòu)，病歷審查557份，入戶走訪調(diào)查10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個行政村69人。對涉及違規(guī)行為的16家定點醫(yī)療機構(gòu)，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費用，即共拒付城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬`規(guī)金額共1799768.58元。

三是部門協(xié)作，聯(lián)合現(xiàn)場檢查。我局聯(lián)合紀委、財政、衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)督等部門，共派出三個工作組分別對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)19家，定點零售藥店42家，已完成全覆蓋檢查。通過現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)我縣定點醫(yī)療機構(gòu)部分病歷存在不合理檢查、無指征用藥、輕癥入院、串換收費、多收費等問題，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費用，即醫(yī)保違規(guī)費用共計114324.69元。

四是配合做好上級部門檢查工作。南寧市組織縣際交叉和聘請第三方到我縣開展醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理檢查，我局積極配合做好相關(guān)工作。2021年9月，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣人民醫(yī)院存在多收費、串換收費、超醫(yī)保限制范圍用藥、進銷存不符的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額492228.65元，于2021年9月28日將違規(guī)款按險種分別清退至醫(yī)保基金賬戶；檢查發(fā)現(xiàn)隆安桂晟精神病醫(yī)院存在多收費、不合理檢查的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額292282.6元，于2021年10月8日將違規(guī)款按險種分別清退至醫(yī)?；鹳~戶。2021年12月13—14日，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣都結(jié)鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院存在多計費、過度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為121524.53元；檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣古潭鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在多計費、過度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為88579.27元。我局于12月24日對該兩家醫(yī)院下達違規(guī)行為處理決定書。

5.基金運行情況。

職工基本醫(yī)療保險基金運行情況：2021年1-12月總收入17901.95萬元。其中，上級補助收入7065.00萬元，社會保險費收入10465.79萬元（單位繳納7690.30萬元，個人繳納2775.49萬元），利息收入36.96萬元，其他收入310.70萬元，轉(zhuǎn)移收入23.50萬元。總支出16954.06萬元。其中，上解上級支出11111.45萬元，社會保險待遇支出5253.67萬元（住院支出2064.91萬元，生育支出329.38萬元，門診及定點藥店支出2859.38萬元），新冠疫苗接種費支出561.52萬元，轉(zhuǎn)移支出27.42萬元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療基金運行情況：2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各級財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)為580元，其中：中央財政補助464元/人·年、自治區(qū)財政對我縣補助87元/人·年，中央和自治區(qū)對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補助資金直接撥入市級財政專戶；縣級財政補助標(biāo)準(zhǔn)為29元/人·年，縣本級補助資金1051.91萬元，我局向縣政府請文后，縣政府于2021年11月29日批復(fù)，由縣財政于2021年12月20日將資金上解到市級財政專戶。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助資金運行情況：2021年1-12月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金全年累計收入666.66萬元，其中，中央資金276萬元，省級財政補助12萬元，市級資金44萬元，縣級財政補助（健康扶貧兜底資金322.48萬元），利息收入12.18萬元。累計支出1958.89萬元，其中，資助參加基本醫(yī)療保險繳費支出54.46萬元，醫(yī)療救助門診支出238.78萬元，醫(yī)療救助住院支出1665.65萬元，滾存結(jié)余63萬元。

6.信息檔案工作。

一是組織做好國家醫(yī)療保障信息平臺（南寧市）切換上線、技術(shù)保障與設(shè)備管理、培訓(xùn)與測試等工作；二是有序開展醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作，組織醫(yī)院、藥店、機關(guān)事業(yè)單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干參與推廣醫(yī)保電子憑證激活培訓(xùn)工作；三是做好檔案整理工作，共整理完成：2019年住院報銷核定案卷102卷，2020年生育核定11卷，2019年慢性病申請審核案卷13卷（部分），2020年住院報銷核定案卷61卷，民政救助22卷；2021年年底績效考評文書檔案10盒（共335件）。特藥購藥4卷，2021年住院核定案卷27卷（至3月份），全宗卷1盒，光盤檔案1盒，照片檔案1盒。

（一）一些用人單位法律觀念淡薄，長期欠繳等現(xiàn)象依然存在，勞動者的合法權(quán)益得不到保障。同時，職工基本醫(yī)療保險費清繳工作情況復(fù)雜，工作開展難度較大。

（二）電子醫(yī)保憑證激活推廣工作需進一步加強，加強和市級層面溝通對接，加大工作力度，爭取進一步提高激活推廣率。

（三）長護險工作開展過程中對失能人群的信息掌握和對醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)需進一步加強。

（一）繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進各項醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)效能，努力提升人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感，推動全縣醫(yī)保事業(yè)取得新成效、躍上新臺階。

（二）切實加強醫(yī)保隊伍建設(shè)，把學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記的重要講話精神落實到提高干部職工的“精氣神”上來，加大干部隊伍學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高干部隊伍的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

（三）以做好國家醫(yī)療保障信息平臺（南寧市）系統(tǒng)切換工作為契機，規(guī)范各項業(yè)務(wù)管理，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。

（四）抓好職工基本醫(yī)療保險費清欠、藥品價格管理等工作。

（五）做好政務(wù)服務(wù)中心窗口服務(wù)工作，不斷深化醫(yī)療保險領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境。

今年以來，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市局的精心指導(dǎo)下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面落實上級的決策部署，按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準(zhǔn)施策、精細管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制，努力實現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。

（一）基金整體運行情況。

1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率99.52%。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個人繳費280元），共籌集資金81120.27萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計征收26775萬元；生育保險參保人數(shù)40168人次。

2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金補償支出51393.64萬元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費用報銷比例為75%，普通門診政策內(nèi)報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次，補償金額4629.23萬元，大病保險政策內(nèi)報銷比例達到62.10%。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次，補償金額1511.31萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元，統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。

（二）重點工作推進情況。

1.扎實推進民生工程。縣醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求，加強工作調(diào)度，強化措施落實，保證序時進度，圓滿完成三項民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進單位。

2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費用1437.25萬元，34500名脫貧人口實現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識，確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測，做好4類農(nóng)村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風(fēng)險預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險預(yù)警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助，第一批救助3人，財政支出6.41萬元，第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作，在訪談中被評為優(yōu)秀。

3.協(xié)同推進醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核，落實結(jié)余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機，配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《人民日報》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時省錢”，對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。

4.認真開展慢病試點。按照省局要求，我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測算的基礎(chǔ)上，制定了試點方案，并召開專門會議進行動員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程，將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實了國談藥品“雙通道”管理機制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次，就診率218.78%，較去年同期提高49.89個百分點；住院9616人次，住院率22.93%，較去年同期下降5.46個百分點，試點成效逐步顯現(xiàn)，初步實現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。

5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，強化聯(lián)合執(zhí)法，落實清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點醫(yī)藥機構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金192.01萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金180.12萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金36727.7元。

6.推進醫(yī)保信息化建設(shè)。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識。醫(yī)保系統(tǒng)機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護，7項業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)保基金結(jié)算清單在前14項業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場景同步提供，各項數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機，開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算。

7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學(xué)習(xí)教育為契機，切實為群眾辦實事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經(jīng)辦事項下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)整合進程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構(gòu)編制問題，在原有機構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。

2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照上級關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實際，堅持以人民健康為中心，深入實施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

（一）依法依規(guī)分類參保，實施精準(zhǔn)參保擴面，優(yōu)化參保繳費服務(wù)，切實提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。

（二）落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。

（三）推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。

（四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作，加強部門協(xié)調(diào)，結(jié)合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機制，引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。

（五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實施按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費，引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

（六）推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機構(gòu)集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機制。

（七）加強醫(yī)保定點管理，認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強考核監(jiān)督，建立定點醫(yī)藥機構(gòu)績效考核機制，推動定點管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。

（八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機、一公開”檢查機制，強化部門聯(lián)動機制，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實現(xiàn)智能審核全覆蓋。

（九）加強醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級經(jīng)辦機構(gòu)整合，理順職能，充實人員，提高效能；強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級延伸。加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控機制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。

（十）加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式和新型服務(wù)方式“兩條腿”走路，推進醫(yī)保服務(wù)事項網(wǎng)上辦理，健全政務(wù)服務(wù)“好差評”制度，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇五

xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的指導(dǎo)下，本著“跳出醫(yī)保抓醫(yī)?！钡墓ぷ鲬B(tài)度，以“立足本職干好醫(yī)保、提高站位拓展醫(yī)?！钡墓ぷ骼砟睿劢埂靶腋Ｃ篮蒙钍蠊こ獭苯ㄔO(shè)主題，以全面貫徹“醫(yī)保守護五大行動”為工作導(dǎo)向，全方位推動醫(yī)保工作提檔升級。

xxxx年上半年，x區(qū)醫(yī)保局主動貫徹新理念、站位新階段、融入新格局，采取黨建引領(lǐng)、夯實風(fēng)控、精細治理、拓展醫(yī)保等舉措，推動全區(qū)醫(yī)療保障工作多點開花?！鞍邢蜥t(yī)保領(lǐng)域突出問題群策群力著手‘治標(biāo)理本’”“創(chuàng)新打造‘xs’明星政務(wù)窗口推動醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)全面提質(zhì)增效”等x項工作獲省醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性簽批。

一是建立健全黨建、會議、考勤、財務(wù)等xx項制度，筑牢制度防線，切實以制度管人管事。二是堅持中心組每月學(xué)、正編干部間周學(xué)、全體職工月月學(xué)。圍繞黨建知識、《民法典》、總額控制下按病組分值付費等內(nèi)容開展學(xué)習(xí)，xxxx年累計開展培訓(xùn)xx期，有力推進醫(yī)保執(zhí)法、經(jīng)辦精細化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。三是主動開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)審工作。緊扣醫(yī)?；饒蟊?、票據(jù)管理、中心端手工結(jié)算等xx類業(yè)務(wù)制定內(nèi)審計劃，組建工作小組，倒排進度穩(wěn)步推進內(nèi)審工作。

一是采取“集中宣傳+專題培訓(xùn)”保持高壓態(tài)勢。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動，政策宣傳覆蓋全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，發(fā)放宣傳海報xxxx份、學(xué)習(xí)手冊xxxxx份；以訓(xùn)提能舉辦x場專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，覆蓋醫(yī)保干部、經(jīng)辦人員xxx余人次。二是引入多方力量參與監(jiān)管。聘請區(qū)人大代表、政協(xié)委員、社區(qū)“兩委”委員等社會力量參與監(jiān)督醫(yī)?；?；委托專業(yè)會計師事務(wù)所聚焦重點監(jiān)控項目對xx家醫(yī)療機構(gòu)靶向開展“進銷存專項審計”；xxxx年x月-x月，委托商業(yè)保險公司開展巡查xxx次。三是開展打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”欺詐騙保問題專項整治工作。制定專項整治工作方案，針對編造、提供虛假材料等x個方面的問題，形成自查自糾、全面排查、定期匯總、總結(jié)報告等x個階段工作安排，全方位確保醫(yī)?；鸢踩\行。

一是創(chuàng)新開展搭建“百家機構(gòu)基層服務(wù)點”工作。舉辦啟動儀式，為第一批xx家醫(yī)藥機構(gòu)掛牌，動員機構(gòu)做好醫(yī)療保障的宣傳站、服務(wù)站、監(jiān)督站“三個站點”，xxxx年x月-x月，累計受理市民咨詢、監(jiān)督、舉報線索xxx件次。二是創(chuàng)新發(fā)放萬張長照卡冊惠民利企。開展“x幸福長照聯(lián)盟”簽約暨x市醫(yī)保守護知識競賽啟動儀式，聯(lián)動人保財險、市第八人民醫(yī)院等x家機構(gòu)組成聯(lián)盟，擬面向社區(qū)高齡人群、失能失智人群等重點服務(wù)對象發(fā)放“幸福長照卡”x萬張，持卡可獲得免費照護體驗、康養(yǎng)輔具租售等專屬待遇。三是創(chuàng)新打造高品質(zhì)公共服務(wù)“適老化”場景。在市第八人民醫(yī)院、x路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等x家定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦窗口設(shè)立“x醫(yī)保?長者驛站”，為xx周歲以上的老人提供異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等x項服務(wù)。

一是強化學(xué)習(xí)加速隊伍建設(shè)。制定《開展黨史學(xué)習(xí)教育的工作方案》《慶祝中國共產(chǎn)黨成立xxx周年活動安排方案》，狠抓貫徹落實黨史學(xué)習(xí)教育中央宣講團宣講報告會精神、學(xué)習(xí)“四史”等專題教育活動，累計開展培訓(xùn)x場次，xxx余人次參訓(xùn)。二是強化聯(lián)動加速合作交流。邀請市局專家作《中國醫(yī)保制度發(fā)展歷程和x醫(yī)保實踐路徑》專題宣講，轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)和全局黨員干部參會；與寶興縣醫(yī)保局開展面對面“黨建+醫(yī)保”調(diào)研座談會，旨在做好協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略工作的“后半篇”文章。三是強化黨建加速服務(wù)升級。設(shè)立醫(yī)保綜合柜臺、適老化窗口，打造志愿者服務(wù)崗，實現(xiàn)生育保險報銷、全額墊付結(jié)算、個人賬戶清退等xx余項醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗通辦”。

下一步，x區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)按照市醫(yī)保局的工作部署，深挖醫(yī)保領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項目建設(shè)，以提升市民和市場主體獲得感、幸福感、安全感為目的，重點抓好以下四項工作，充分發(fā)揮醫(yī)療保障的杠桿撬動作用，為唱響“x醫(yī)保幸福美好生活守護者聯(lián)盟”品牌貢獻x力量。

（一）深入推進智慧醫(yī)保場景應(yīng)用。一是構(gòu)建醫(yī)保智能審核知識庫。推動碎片業(yè)務(wù)系統(tǒng)化、文書檔案電子化、經(jīng)辦流程標(biāo)準(zhǔn)化。二是探索建立定點醫(yī)藥機構(gòu)全生命周期檔案信息。實施智慧管理和精細監(jiān)督，提升風(fēng)險防控能力和政務(wù)服務(wù)效能。三是探索實現(xiàn)“看大屏”。在區(qū)智慧治理中心接駁“x醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺”“x區(qū)醫(yī)療保障反欺詐平臺”，全息化展示全區(qū)醫(yī)保gis地圖定位、實時監(jiān)控等信息。四是探索實現(xiàn)“曬數(shù)據(jù)”。聯(lián)通全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)據(jù)信息，融合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管以及網(wǎng)絡(luò)理政數(shù)據(jù)，打造“醫(yī)保大數(shù)據(jù)x模塊”，匯聚全量數(shù)據(jù)高地。

（二）深入推進長期照護保險綜合體建設(shè)。持續(xù)積極打造國內(nèi)一流的長期照護保險綜合示范基地，呈現(xiàn)“服務(wù)、監(jiān)管、培訓(xùn)、技術(shù)、展示”五位一體的綜合示范體。即：x長照險大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺，展示長照險實時ai智能大屏；x區(qū)康養(yǎng)照護員教培基地，展示長照險照護員教學(xué)、培訓(xùn)、認證行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；x醫(yī)保聲控監(jiān)管技術(shù)實驗室，展示電子聲控技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的運用成果；“康養(yǎng)+醫(yī)養(yǎng)+護養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)示范點，展示長照險康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)配套服務(wù)；全球jci認證康養(yǎng)機構(gòu)，展示x區(qū)的高端康養(yǎng)載體；以創(chuàng)新打造長照險大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺、創(chuàng)優(yōu)打造長照險照護員教培基地、創(chuàng)意打造醫(yī)?？萍紕討B(tài)實驗室為抓手，呈現(xiàn)區(qū)域長照險“三創(chuàng)合一”特色載體。

（三）深入推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化。xxxx年，我局創(chuàng)新打造的“xs”明星政務(wù)窗口服務(wù)模式，在全市醫(yī)保系統(tǒng)作先進經(jīng)驗交流，并獲市局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性簽批，提出學(xué)習(xí)借鑒x經(jīng)驗，要求全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)再完善、再提升，形成標(biāo)志性的x醫(yī)保經(jīng)辦模式。我局以此為契機，依據(jù)x市現(xiàn)行醫(yī)療保障經(jīng)辦系統(tǒng)和操作規(guī)程，積極探索進一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、生育保險等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，以最大程度減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)和時間為目標(biāo)，提供經(jīng)辦作業(yè)指南，爭取于x月底前全面形成在全省醫(yī)保經(jīng)辦可遵循、可指導(dǎo)、可借鑒的醫(yī)療保障綜合作業(yè)指導(dǎo)書x.x版本。

（四）深入推進醫(yī)保服務(wù)下沉試點。一是加快建設(shè)群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站點。按照全市統(tǒng)一部署，圍繞參保單位和群眾日常生活涉及的醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項，對屬地醫(yī)保服務(wù)工作站（點）實施協(xié)議管理，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便捷性、可及性。二是探索在轄區(qū)街道、社區(qū)試點業(yè)務(wù)下沉。擴展“一站式”結(jié)算范圍，實現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入、醫(yī)藥機構(gòu)基礎(chǔ)信息變更等xx類業(yè)務(wù)辦理“快捷辦”，根據(jù)上級安排，于x月底前開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉試點工作，于年底前在x-x個街道社區(qū)完成下沉試點，積極助推我區(qū)幸福城市樣本建設(shè)。

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醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇六

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

市政府：

根據(jù)市政府有關(guān)通知要求，現(xiàn)將《市人社局2020年度上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃》予以呈報。

2020上半年，我市榮獲省b類縣（市）創(chuàng)業(yè)就業(yè)績效考核第四名的優(yōu)異成績，我局榮獲宣城市“人事人才工作先進單位、x市“七五普法中期先進單位”“提案辦理先進單位”“征收征遷協(xié)保工作先進單位”等榮譽。

完成城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位x個，完成目標(biāo)任務(wù)的x%。失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)x人，完成目標(biāo)任務(wù)x%。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率x%。開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)x人。企業(yè)新錄用人員崗前技能培訓(xùn)x人、補貼性職業(yè)技能培訓(xùn)x人（其中：企業(yè)崗位技能提升培訓(xùn)x人、就業(yè)技能培訓(xùn)x人），新增技能人才x人（其中：高技能人才x人），職業(yè)技能鑒定x人，分別完成目標(biāo)任務(wù)的x%、x%、x%、x%。參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險x、x人、x人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險x人，機關(guān)事業(yè)單位x人，分別完成目標(biāo)任務(wù)x%、x%、x、x%、x%。發(fā)放社會保障卡x張，完成目標(biāo)任務(wù)的x%。企業(yè)勞動合同簽訂率、勞動人事爭議結(jié)案率、勞動保障監(jiān)察舉報投訴案件結(jié)案率分別達x%、x%、x%。

就業(yè)困難人員幫扶就業(yè)人數(shù)x人，完成率x%。發(fā)放公益性崗位補貼x萬元、就業(yè)見習(xí)補貼x萬元、基層特崗補貼x萬元、創(chuàng)業(yè)貸款x萬元。四是扎實開展技能培訓(xùn)工作。大力實施技工大省建設(shè)，幫助企業(yè)開展新錄用人員崗前技能培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)、就業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定，發(fā)放職業(yè)技能培訓(xùn)補貼x萬元。

全面實現(xiàn)新退休人員養(yǎng)老待遇通過社保卡形式發(fā)放，其他險種相關(guān)待遇發(fā)放逐步通過社?？òl(fā)放。

一是做好人事管理服務(wù)工作。完成x年度我市事業(yè)單位工作人員年度考核工作，有序推進x名事業(yè)單位人員（含人才引進x人）招聘、x名三支一扶人員招募工作。協(xié)助市疾控中心、x中學(xué)完成人員招聘等工作。積極培養(yǎng)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員隊伍，新聘任高級職稱x人，中級x人，初級x人。完成我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼調(diào)整工作。重核x家單位養(yǎng)老保險制度改革后退休人員待遇。配合衛(wèi)健部門發(fā)放一線醫(yī)務(wù)人員疫情期間衛(wèi)生防疫津貼發(fā)放工作。二是積極開展人才引進服務(wù)工作。深入企業(yè)開展就業(yè)人才政策宣傳，疫情期間，積極組織企業(yè)開展線上招聘和各大高校的網(wǎng)上招聘活動，做好對高校畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)工作。開展x年度人才獎補資金兌現(xiàn)工作，為x家企業(yè)單位發(fā)放引進的人才生活補貼和安家補貼共計x萬元。三是大力培養(yǎng)專技人才隊伍。推薦專業(yè)x名專業(yè)技術(shù)人才參與省、宣城市政府特殊津貼選拔。推進博士后科研工作站申報及省級評估、國檢工作。會同我市組織部人才辦完成x市“十四五”共享發(fā)展及人才發(fā)展課題思路研究。

落實勞動保障常態(tài)化巡查機制，累計繳存x個在建工程項目農(nóng)民工工資支付保證金x萬元。受理投訴案件x件，已完成處理x件，涉及x名勞動者，追討工資x元。三是抓好依法行政工作。落實法律顧問制度，完成工傷認定行政訴訟x件，工傷待遇行政訴訟x件。受理了x起信訪案件，積極妥善處理部分農(nóng)電工工齡認定和一建筑安裝公司等特殊工種工齡認定等問題。

貫徹新時代黨的建設(shè)總要求，開展十九大精神學(xué)習(xí)，抓好干部隊伍建設(shè)，每月舉辦黨員活動日。進一步加強重點領(lǐng)域監(jiān)管和微權(quán)力治理，嚴格執(zhí)行中央“八項規(guī)定”，加強財務(wù)收支和內(nèi)控管理，開展人社服務(wù)快辦行動、窗口單位業(yè)務(wù)技能練兵比武活動，持續(xù)深化“放管服”改革，充分發(fā)揮職能作用，不斷提升服務(wù)效能，著力打造優(yōu)化營商環(huán)境的“人社模式”。全力以赴做好脫貧攻堅、文明創(chuàng)建、招商引資、征收征遷等工作，助力全市經(jīng)濟社會高速發(fā)展。

面對今年突發(fā)的新冠肺炎疫情，市人社局主動作為、敢于創(chuàng)新、善抓落實，堅決貫徹中央、國務(wù)院決策部署，進一步深化上級部門的各項政策，制定出臺了《關(guān)于落實疫情防控期間穩(wěn)定和擴大就業(yè)有關(guān)政策的通知》《關(guān)于疫情防控期間企業(yè)職工職業(yè)培訓(xùn)有關(guān)事項的通知》《關(guān)于落實疫情防控期間有關(guān)就業(yè)政策的實施細則》，不斷豐富政策“工具箱”。在做好疫情防工作的基礎(chǔ)上，通過減免企業(yè)社保費、發(fā)放穩(wěn)崗補貼、服務(wù)企業(yè)用工、營造和諧勞動關(guān)系等一系列舉措，紓解企業(yè)困難，為企業(yè)樹立發(fā)展信心，全力以赴幫助企業(yè)共渡難關(guān)，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展貢獻人社力量。

通過內(nèi)挖和外引等渠道全面形成企業(yè)用工齊抓共管的長效工作機制。常態(tài)化深入企業(yè)開展“四送一服”活動，持續(xù)推進人社政策宣講進企業(yè)，將流動仲裁庭開進企業(yè)“以案釋法”。

全面實現(xiàn)新退休人員養(yǎng)老待遇通過社?？ㄐ问桨l(fā)放，其他險種相關(guān)待遇發(fā)放逐步通過社?？òl(fā)放。

工傷保險基金收不抵支；

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策吸引力不強。三是我市縣域經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境和人才政策無法與蘇浙滬等發(fā)達地區(qū)相比，人才總量不足，留才機制不強。四是新生力量的維權(quán)意識逐步增強，建筑領(lǐng)域拖欠工資時常發(fā)生，勞資矛盾突破了時間和空間易發(fā)頻發(fā)。五是資源信息系統(tǒng)不能共享，各行業(yè)政策、證明材料、辦理流程相互形成壁壘，“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展有待進一步融合。

全面落實穩(wěn)就業(yè)保民生政策舉措。大力實施就業(yè)優(yōu)先政策，發(fā)揮好穩(wěn)就業(yè)補貼政策的正向激勵作用，積極幫助企業(yè)渡難關(guān)。多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，實施就業(yè)困難人員、高校畢業(yè)生等特殊群體的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)工作，深入企業(yè)開展“四送一服”活動，抓好職業(yè)技能培訓(xùn)，進一步加大企業(yè)技能人才隊伍建設(shè)。

加強預(yù)防工傷宣傳，加大部門之間的信息數(shù)據(jù)共享，最大限度減少多領(lǐng)冒領(lǐng)的風(fēng)險，切實保障社保基金安全。

著力加強考試風(fēng)險防控機制建設(shè)，完成人事招聘和選調(diào)、事業(yè)單位崗位設(shè)置、事業(yè)編管理崗晉升工作。貫徹落實職稱制度改革，加大民營企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員職稱破格評審工作力度。推進薪酬制度改革和監(jiān)管。不斷健全人才服務(wù)政策，赴高校和科研院所開展校企合作，引進高層次人才。

嚴格落實行業(yè)監(jiān)管和屬地責(zé)任，緊盯建設(shè)領(lǐng)域工程項目欠薪行為，嚴厲打擊惡意欠薪和欠薪逃匿等違法行為。加強基層調(diào)解組織規(guī)范化建設(shè)，提高勞動人事爭議處理效能,積極構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。完善養(yǎng)老保險退休審批會審、公示程序和重大疑難工傷認定案件與法律顧問、法院、公安部門溝通協(xié)調(diào)機制。加大信訪維穩(wěn)工作協(xié)調(diào)力度。

特此報告。

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2020年x月x日。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇七

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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今年以來，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察寧夏重要講話精神和對醫(yī)療保障工作的指示批示精神，全面貫徹落實中央、×及中衛(wèi)市各類會議精神，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，扎實苦干，砥礪前行，促進醫(yī)療保障服務(wù)水平再上臺階。

一、上半年工作開展情況。

（一）夯實組織強內(nèi)力，堅持加強黨的建設(shè)不動搖。

以持續(xù)鞏固創(chuàng)建模范機關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出黨建引領(lǐng)在制度保障、政策落實、服務(wù)提升等方面抓落實、促提高。

一是嚴格規(guī)范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度落實。結(jié)合“主題黨日”組織干部積極開展醫(yī)保政策宣傳、基金安全知識宣傳、志愿者進社區(qū)服務(wù)等活動，創(chuàng)新打造“黨建+醫(yī)保”暖心服務(wù)品牌，充分運用學(xué)習(xí)強國app、微信公眾號、舉辦讀書班等渠道推送黨建知識，營造全局黨員干部干事創(chuàng)業(yè)的政治生態(tài)環(huán)境。

二是不斷加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。認真貫徹落實中央、×、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)工作部署和要求，扎實開展醫(yī)保領(lǐng)域廉政警示教育活動，通過開展“五個一”活動，結(jié)合崗位職責(zé)，重點梳理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇支付、醫(yī)療救助、制度機制等方面存在的廉政風(fēng)險點，梳理問題清單，制定整改措施，限期整改落實，進一步健全廉政風(fēng)險防控機制。

三是嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制。圍繞黨管意識形態(tài)工作原則，把意識形態(tài)工作納入重要議事日程。各中心（室）定期研究梳理醫(yī)保領(lǐng)域輿情、信訪及群眾訴求涉及系統(tǒng)穩(wěn)定的傾向性苗頭性問題，強化意識形態(tài)工作輿論導(dǎo)向。四是加強法治政府建設(shè)。緊緊圍繞法治醫(yī)保建設(shè)目標(biāo)，認真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)法治思想，通過組織開展法治學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)、知識測試等活動，切實增強干部職工法治思維和意識，不斷提高全局法治化綜合管理水平和工作能力。

（二）聚焦業(yè)務(wù)工作，提升服務(wù)群眾能力水平。

1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善考核促工作落實成效。進一步完善干部管理考核辦法，根據(jù)業(yè)務(wù)特色著眼長遠立規(guī)矩、建機制，結(jié)合行風(fēng)建設(shè)工作，認真落實“月初定任務(wù)月底見考核”的工作機制，狠抓干部職工作風(fēng)建設(shè)，激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)的內(nèi)生動力，增強干部主動擔(dān)當(dāng)作為的思想自覺、行動自覺。

2.堅持應(yīng)保盡保，鞏固城鄉(xiāng)居民參保覆蓋面。針對參保比例存在的短板弱項，實地到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，認真聽取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見建議，通過醫(yī)保系統(tǒng)信息比對，研究在參保工作中存在的問題根源，加強與市局和×局的溝通協(xié)調(diào)，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按要求提供8類佐證資料，同時，加大參保宣傳力度，重點突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來務(wù)工人員及家屬等重點群體，全面排查摸清參保底數(shù)，提前做好任務(wù)核減工作準(zhǔn)備。

住院13771人次，總費用10893.29萬元，統(tǒng)籌支付5769.74萬元，大病支付584.49萬元，其他支付271.68萬元。

4.全面深化改革，提高醫(yī)保公共管理水平。一是積極探索實施以“總額付費，監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”為原則的打包付費支付方式，對2021年中衛(wèi)市×區(qū)實施醫(yī)療集團健康總院為牽頭9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)?；鹂傤~包干費用6805萬元（其中城鄉(xiāng)居民5596萬元，職工1209萬元）進行初步清算，城鄉(xiāng)居民結(jié)余563萬元、職工超額484萬元。第一季度，向健康總院線下預(yù)撥2022年醫(yī)?；?147.75萬元。二是落實藥品及耗材集中采購，共采購7批次。經(jīng)統(tǒng)計，藥品總采購數(shù)量為1011個，金額為4394.50萬元，線下采購數(shù)量為0個，網(wǎng)采率100%。耗材采購總數(shù)量為1105個，金額為1493.81萬元，平臺采購耗材326個，金額為716.86萬元，自行采購779個，網(wǎng)采率29.50%。三是進一步完善醫(yī)保系統(tǒng)，持續(xù)推進接口改造工作，提升醫(yī)?；鹗褂贸尚А＝刂聊壳?，兩定醫(yī)療機構(gòu)接口改造完成100%。

5.打擊欺詐騙保，堅決維護基金安全。一是對所轄醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用情況現(xiàn)場檢查，結(jié)合運用大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能×、聘請第三方介入和實施社會監(jiān)督員監(jiān)督，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會監(jiān)督工作機制，有效監(jiān)督各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；?，遏制冒名就醫(yī)、掛床住院等醫(yī)?；疬`規(guī)行為。二是加大醫(yī)保政策宣傳力度，利用“基金宣傳月”到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院、集市宣傳醫(yī)保政策知識，提高群眾醫(yī)保政策知曉率。截至目前，共發(fā)放宣傳折頁5萬余份、宣傳品4萬余份。

6.鞏固扶貧成果，全力推動鄉(xiāng)村振興。鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，建立防范化解因病返貧致貧長效機制。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負功能，加強與鄉(xiāng)村振興局信息溝通，每月及時推送個人支付在2萬元以上的名單，為動態(tài)監(jiān)測新識別人群提供依據(jù)，確保困難群眾實行政府兜底保障，享受相關(guān)醫(yī)療保障待遇。

7.深化專項治理，切實保障群眾利益。一是制定印發(fā)《×區(qū)醫(yī)保局關(guān)于在×區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)落實衛(wèi)生健康領(lǐng)域突出問題專項治理工作的實施方案》，制定方案、細化目標(biāo)任務(wù)，同時結(jié)合廉政警示教育活動，通過新媒體對外公布了專項治理舉報信息，并設(shè)置舉報信箱，廣泛征集線索，及時受理群眾舉報和投訴，自覺接受群眾監(jiān)督，截至目前，未收到舉報投訴線索。二是緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞重點問題進行自查自糾，根據(jù)專項治理工作19個方面認真進行自查自糾，共查出5個方面10個問題，結(jié)合實際梳理問題清單，針對問題深入分析根源，研究制定治理對策，確保專項治理工作在“改”上見真章。

二、存在的問題。

一是由于醫(yī)保系統(tǒng)不穩(wěn)定，門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度大，涉及人群范圍廣、鏈條長、情況復(fù)雜，冒名就醫(yī)、虛構(gòu)就診信息、囤卡、壓卡套取醫(yī)?；鹗侄坞[蔽，造成基金監(jiān)管缺乏抓手，難以形成有效的處罰震懾力。

二是基金監(jiān)管力量薄弱，醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任重大，監(jiān)管工作業(yè)務(wù)性強，監(jiān)管隊伍力量不足，專業(yè)水平不高，工作成效不夠明顯。

三是政策學(xué)習(xí)不透徹。個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，不能規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策。

（一）堅定不移加強黨的建設(shè)。局黨組始終堅持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格落實黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、黨組書記第一責(zé)任和班子成員“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，持續(xù)鞏固黨史學(xué)習(xí)教育階段性成果，加強學(xué)習(xí)、突出重點、注重結(jié)合、務(wù)求實效，讓“黨建+醫(yī)保”暖心服務(wù)品牌以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊伍，推進醫(yī)保機制改革與干部素質(zhì)提升同頻共振，助力全民健康水平提升。

（二）分級分類加強技能培訓(xùn)。用好醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金，通過舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、采取權(quán)威解讀、以案說法等方式，對醫(yī)保中心、定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)工作人員進行政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實提高醫(yī)保法治建設(shè)能力、基金預(yù)警和風(fēng)險防控能力、經(jīng)辦服務(wù)能力、綜合監(jiān)管能力等。

（三）常態(tài)化開展專項重點檢查。定期對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)專項治理工作進行督導(dǎo)，對專項治理工作開展不力，問題線索查辦不實，監(jiān)督檢查履職不到位的單位開展專項督查督辦，確保專項治理各項工作落到實處。針對查找出來的問題，分類梳理歸納，逐個分析研究，制定整改方案和措施，明確治理目標(biāo)和責(zé)任，逐條逐項整改，落實整改責(zé)任，避免重復(fù)、形式整改。

（四）持續(xù)加大政策宣傳力度。進一步鞏固全民參保登記計劃成果，加強信息比對，做好靈活就業(yè)和外來務(wù)工人員等重點群體的參保登記工作。完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保政策宣傳矩陣，繼續(xù)在人流密集地段，采取開設(shè)專欄、發(fā)放宣傳資料、張貼標(biāo)語等多種形式宣傳基本醫(yī)保政策，持續(xù)擴大宣傳范圍，提高群眾知曉率，確保年底參保征繳工作如期完成。

（五）堅持深化醫(yī)保改革主線。持續(xù)在支付方式改革和藥品耗材集中帶量采購上下功夫。推進在醫(yī)保基金總額預(yù)算下，實行基于大數(shù)據(jù)的區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（dip）為主的支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長。繼續(xù)實施以“總額付費，監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”為原則的打包付費支付方式，抓好藥品耗材集中帶量采購、結(jié)算、以量換價，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材，降低醫(yī)療費用，減輕群眾負擔(dān)，提高服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇八

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊扣年度目標(biāo)任務(wù)，通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平?，F(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃如下：

一、工作開展情況。

（一）持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費×人，共計收繳參保費用×萬元，參保率在×%以上，全市排第一。二是完成了對特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作，資助參?！寥耍Y助金額×萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保問題，通過大數(shù)據(jù)篩查，對居民省內(nèi)重復(fù)參保進行了清理退費，共計退費×人次，退費金額×元。

（二）持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年，累計減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)×億元，從中受益×人次，其中：城鄉(xiāng)居民報銷×人次，基本醫(yī)療保險報銷×萬元，大病保險報銷×萬元，醫(yī)療救助×人次，救助金額×萬元，完成頂梁柱公益保險理賠×人次，理賠金額×萬元，職工醫(yī)療保險報銷×人次，報銷×萬元。

（三）持續(xù)強化基金監(jiān)管。一是×月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動，有效利用電視臺、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道，深入開展進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動，線下開展政策宣講×余次，覆蓋×余人次，發(fā)放宣傳資料×萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作，自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤良遥采婕斑`規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)主動退還費用×萬元。三是對2022年三假專項整治中存在超物價標(biāo)準(zhǔn)收費、超限制用藥、重復(fù)收費、串換診療項目等違規(guī)行為的×家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了處理，向縣紀委監(jiān)委移送問題線索×個，追回醫(yī)?；稹寥f元，處違約金×萬元。

（四）持續(xù)推進民生實事。一是抓好惠民政策落地。上半年認定門診特殊疾病待遇共×人，取消患者“兩病”資格申請和審核，實行臨床確診即納入門診用藥保障范圍，全縣×萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障，落實國家談判藥品備案×人次。全面推進醫(yī)保支付方式改革，完成二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點數(shù)及點數(shù)調(diào)整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務(wù)水平。創(chuàng)新建立“五個一”機制，即“一網(wǎng)廳”申報、“一窗口”受理、“一單式”結(jié)算、“一事一辦”、“一張卡”問答，讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉(zhuǎn)變。擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)院結(jié)算范圍，實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的定點醫(yī)院能直接結(jié)算，上半年，辦理異地就醫(yī)登記備案×人次。著力干部隊伍服務(wù)能力提升，開設(shè)“醫(yī)保大講堂”專題講座，緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務(wù)等進行專題培訓(xùn)，上半年開設(shè)課程×期，組織應(yīng)知應(yīng)會知識測試×次，培訓(xùn)×余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴格貫徹落實“兩個確?！闭?，積極做好防疫藥品和物資價格監(jiān)測，依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控，初步建立疫情相關(guān)商品價格監(jiān)測機制，在全縣醫(yī)療機構(gòu)建立監(jiān)測點，對利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護品以及消毒液和疫苗等×余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關(guān)商品，開展防疫藥品和物資價格監(jiān)測×余次，截至目前，已支付全縣新冠病毒疫苗接種費用×萬元。

（五）持續(xù)推進自身建設(shè)。一是加強政治建設(shè)。嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，堅決擁護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴肅黨內(nèi)政治生活，全面加強黨內(nèi)政治文化生活，推動黨中央和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見效。二是落實黨風(fēng)廉政建設(shè)。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會，及時傳達學(xué)習(xí)中央、省市縣紀委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作暨行風(fēng)建設(shè)會議精神，安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)清單、責(zé)任清單，確保各項工作落實落地。三是推進責(zé)任落實。嚴格履行黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，黨組書記切實履行“第一責(zé)任人”職責(zé)和“四個親自”要求，督促黨組班子成員履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。上半年，黨組研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作×次，開展落實主體責(zé)任、風(fēng)險點分析談心談話×輪，聽取班子成員履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作匯報×次，開展專題談心談話×余人次。

（一）強化征繳擴面，提升服務(wù)質(zhì)效。一是加強與稅務(wù)部門溝通協(xié)作，扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實，加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接，做好數(shù)據(jù)的比對等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。

（二）打擊欺詐騙保，維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴格落實《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等措施，持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢，逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。

（三）夯實服務(wù)保障，助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序，切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責(zé)任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結(jié)等制度，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，打造一支有擔(dān)當(dāng)、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊伍。

（四）推進支付改革，促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。加強醫(yī)?？傤~控費管理，深入推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在二級醫(yī)療機構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（drgs）付費試點基礎(chǔ)上，推進一級及以下醫(yī)療機構(gòu)drg付費工作，完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇九

2021年黨建工作的總體要求：堅持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，著力落實中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，進一步強化理論武裝，提升黨員干部隊伍素質(zhì)，推進黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，夯實基層基礎(chǔ)，堅持抓黨建促業(yè)務(wù)，抓黨建助力脫貧攻堅，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”，推動機關(guān)黨建工作全面進步、全面提升，為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅，實現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅強政治保證。

一、持續(xù)用力加強黨的政治建設(shè)。

1.堅持“三個表率”，踐行“兩個維護”。認真學(xué)習(xí)貫徹落實《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》，嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，進一步教育引導(dǎo)黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。帶頭做到“三個表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想上作表率，在始終同黨中央保持高度一致上作表率，在堅決貫徹落實中央、省委、市委和縣委各項決策部署上作表率。認真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機關(guān)黨建方面存在問題的整改工作，建設(shè)讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機關(guān)，把機關(guān)黨的政治建設(shè)情況，納入機關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容。

2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署。切實增強貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性，確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時間推動落實見效，確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機關(guān)黨員干部立足本職崗位，積極作為，勇于擔(dān)當(dāng)，雷厲風(fēng)行抓落實、動真碰硬抓落實、鍥而不舍抓落實、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實，在全力完成各項工作任務(wù)中“只爭朝夕、不負韶華”。加強對黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實情況的監(jiān)督檢查。

3.嚴格黨內(nèi)政治生活。嚴格尊崇和維護黨章，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中，保持政治定力，把準(zhǔn)政治方向，提高政治能力，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，認真落實“三會一課”、組織生活會、請示報告、個人重大事項報告等制度，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活，開展嚴肅的批評和自我批評，切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。

二、始終堅持加強理論學(xué)習(xí)。

4.深入推進理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹***新時代中國特色社會主義思想和***總書記對x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù)，完善理論學(xué)習(xí)制度，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進黨的十九屆四中全會和***總書記系列重要講話精神進機關(guān)，切實把廣大黨員干部群眾思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來。扎實開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)***新時代中國特色社會主義思想活動，做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作，推動***中國特色社會主義思想往深里走、往心里走、往實里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)、推動x高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動，立足醫(yī)療保障職能職責(zé)，結(jié)合實際工作，提出意見建議和決策參考。

三、完善黨建制度建設(shè)。

5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想和***總書記對x工作系列重要指示精神，健全會前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”，推進不忘初心、牢記使命制度落地落實。嚴格落實主題黨日活動實施細則，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動，把不忘初心、牢記使命作為加強黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。

6.完善工作制度。在實踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會議等規(guī)章制度，始終堅持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。

7.健全決策機制。完善黨組會決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實、督導(dǎo)、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求，維護黨組的決策權(quán)威，充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。

8.落實好監(jiān)督制度。嚴格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，進一步嚴明政治紀律和政治規(guī)矩，健全督查、抽查、通報等制度。落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，加強意識形態(tài)工作陣地建設(shè)，注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情，防范和化解風(fēng)險。落實好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范，深化重大案件“以案促改”工作，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實廉潔自律相關(guān)規(guī)定，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任，接受黨內(nèi)外監(jiān)督，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位。

四、壓實意識形態(tài)工作責(zé)任。

9.牢牢把握意識形態(tài)工作主動權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，加強意識形態(tài)陣地的建設(shè)和管理，強化意識形態(tài)工作責(zé)任制，構(gòu)建單位意識形態(tài)工作責(zé)任體系。認真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情，及時處理和化解各類投訴舉報等輿情，維護好社會穩(wěn)定。堅持以社會主義先進文化為導(dǎo)向、作引領(lǐng)，利用黨建實體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地，加強主流輿論宣傳，積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點敏感問題的輿論引導(dǎo)，進一步增強黨員干部在黨護黨、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識。引導(dǎo)、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強國”，做好單位微信群、qq群、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機構(gòu)qq群等使用和管理工作，確保群里的輿論導(dǎo)向正確。

五、規(guī)范黨支部建設(shè)。

10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》，嚴格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》，進一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作，堅持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點，落實黨員積分制管理，體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，積極創(chuàng)先爭優(yōu)，推進醫(yī)療保障工作上臺階。豐富黨支部活動載體，結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，圍繞七一、十一、元旦、春節(jié)等重大節(jié)日，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的黨建活動，進一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊》，落實好季度點評意見整改工作，解決好機關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題。按照“三分類三升級”工作要求，做實做細機關(guān)黨建工作。建立黨建述職評議、季度點評和巡察反饋的問題整改臺賬，著力解決黨支部政治生活不嚴格、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題，提升黨支部戰(zhàn)斗力。

六、加強黨員隊伍教育管理。

11.認真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實〈2019-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》，加強黨員教育管理工作，制定機關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計劃，采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式，抓好機關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機關(guān)黨務(wù)干部能力提升、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作。落實機關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度，加入縣直機關(guān)黨務(wù)干部信息庫。在實際工作中，發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織，為黨支部輸入新鮮血液。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進典型，引領(lǐng)黨員干部努力工作，推進醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實黨建陣地建設(shè)，為黨員干部提供活動之家。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長，因地制宜實施黨員干部激勵措施，進一步提升黨員干部奉獻精神。嚴格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件，確保黨員干部隊伍先進性純潔性。落實統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任，做好群團工作，團結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實黨的政策法規(guī)。

七、扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)。

12.強化廉政教育。堅持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀作為黨員干部必修課，認真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀，觀看警示教育片、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育，強化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子、增強不想腐的自覺。加強機關(guān)廉潔文化建設(shè)，深化“警示促廉、文化養(yǎng)廉、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活動，扎實抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險點摸排工作，加強重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控，防范廉政風(fēng)險。壓實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”，落實“一崗雙責(zé)”，構(gòu)建責(zé)任體系。繼續(xù)深入開展“查、講、提”活動，強化效能建設(shè)，規(guī)范黨員干部行為。扎實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價工作，提升醫(yī)保隊伍形象。認真抓好政德教育、家風(fēng)教育，堅持勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費，嚴查享樂、奢靡問題，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級各類監(jiān)督，正風(fēng)肅紀，推進醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療保障政策落地生效，打造為民、務(wù)實、清廉的醫(yī)保干部隊伍。

八、堅持抓黨建促工作發(fā)展。

13.壓實責(zé)任。進一步落實黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度，按照“一崗雙責(zé)”要求，局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負責(zé)。堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究、同安排、同檢查、同考核，相互促進，融合發(fā)展，黨組織、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時一點一滴的工作、學(xué)習(xí)、生活中，推動醫(yī)保工作上臺階。

14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅成果。持續(xù)優(yōu)化“五個一”幫扶力量，堅持定期召開或參加述職懇談會制度，管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn)，提升履職能力和水平。強化正向激勵，認真落實幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序、倒排工期”推進機制、“督戰(zhàn)”機制、片區(qū)定期會面機制、信息反饋機制，倒逼“五個一”幫扶力量認真履責(zé)。組織精兵強將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實，確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人。

15.強化新冠肺炎疫情防控組織保障。認真落實充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，激勵廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件，激勵引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心、牢記使命，沖在一線、干在實處。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報到、網(wǎng)格管控”工作機制。深化“雙報到”制度，組織黨員干部到居住社區(qū)報到，積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊、服務(wù)隊，深入聯(lián)系居住小區(qū)、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作。

16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動，為加強小區(qū)規(guī)范管理貢獻力量。認真落實對負責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作，按照標(biāo)準(zhǔn)強化基層治理，提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理，依托疫情防控摸排的“四本臺賬”，切實把黨員“雙報到”做實、把“樓棟長”做實、把“網(wǎng)格員”做實，激活社區(qū)治理的“末端細胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機制，配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”。

17.助推縣域經(jīng)濟社會發(fā)展。認真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署，理清、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點，明確工作思路，制定工作措施，努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)中干在實處、走在前列。引導(dǎo)鼓勵機關(guān)黨員干部到農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線、方針、政策，提升居民文明素養(yǎng)，積極推進天府旅游名縣和全國縣級文明城市創(chuàng)建工作等，不斷提升人民群眾獲得感幸福感。18.推動醫(yī)療保障工作上臺階。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用，攻堅克難，深化改革，落實好各項醫(yī)療保障政策，管好用好醫(yī)?；穑嵘t(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量，努力解決看病貴、看病難問題，確保全縣人民能夠及時、有效享受到醫(yī)療保障待遇。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2022年以來，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以人民健康為中心，以“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境為抓手，著力健全工作機制，提高醫(yī)保服務(wù)能力，加強基金監(jiān)管，落實醫(yī)保政策待遇，推動健康*建設(shè)，鞏固拓展脫貧攻堅成果，推進鄉(xiāng)村振興。現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：

一、基本醫(yī)療保險基金收支正常。

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金運行高效平穩(wěn)。2022年*-*月*日基金總收入*萬元，總支出*萬元，當(dāng)期結(jié)余*萬元，累計結(jié)余*萬元。

2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金運行平穩(wěn)。2022年全縣城鄉(xiāng)居民參保*人，個人部分與各級財政補貼按每個*元測算，基金總收入應(yīng)為*億元。2022年*-*月基金總支出*萬元，按《*縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A(yù)算管控實施細則》測算，扣除*%風(fēng)險金*萬元，大病保險上解*萬元（*元/人），精神病治療醫(yī)保包干費用*萬元，縣醫(yī)共體可管控基金為*億元，月管控線為*萬元，*-*月階段性管控結(jié)余*萬元。年底醫(yī)保基金有望節(jié)支*萬元以上，醫(yī)共體有望節(jié)余*余萬元。

3.全面實現(xiàn)國家藥品、耗材平臺集中采購和零差價銷售?？h域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)實行藥品、耗材平臺集中采購及定量采購，實行零差價銷售，從根源上減少就醫(yī)成本，減輕老百姓就醫(yī)負擔(dān)。已完成2022年度共*批次國家集采任務(wù)，核算發(fā)放結(jié)余留用獎勵*萬元，尚有兩個批次的結(jié)余留用正在公示，合計金額*萬元。完成藥品平臺每月審核及財務(wù)對接，涉及抵扣支付藥品款*萬元。

二、鞏固拓展脫貧成效有效銜接鄉(xiāng)村振興醫(yī)保任務(wù)全面完成。

1.困難人群*%參保。全縣共參保*人，參保率為*%，其中一、二類人群應(yīng)參保*人，已參保*人（其中有*人參軍在部隊），參保率均達*%。

2.參保資助全部到位。特困戶、低保戶、邊緣易致貧戶按政策規(guī)定實行不少于個人繳費部分*%的參保資助，參保資助*萬元，參保資助到位率*%。

3.一站式正常結(jié)算?？h域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對一、二類人口執(zhí)行“先診療后付費”，州內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)對基本醫(yī)療保障、大病保險、醫(yī)療救助實行“一站式”結(jié)算，“一站式”資金到位*萬元。

4.醫(yī)療救助全面落實。按《湖南省醫(yī)療救助實施辦法》對一、二類人員實行“基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助”三重保障，對住院費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險補償后自付費用仍超過其近*個月家庭總收的人員，本人村部申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)入戶核實、醫(yī)保局核查報銷數(shù)據(jù)，集體研究符合政策的，作為三類救助對象進行醫(yī)療再救助。截止2022年*月*日，一、二類人群住院*人次，總費用*萬元，政策范圍內(nèi)費用*萬元，總補償*萬元，其中基本醫(yī)療保險補償*萬元、大病保險*萬元、醫(yī)療救助*萬元。綜合報銷比例達總費用的*%，政策范圍內(nèi)報銷比例達*%。門診就診*人次，總費用*萬元，政策范圍內(nèi)費用*萬元，綜合報銷*萬元，綜合報銷達總費用的*%，政策范圍內(nèi)報銷比例達*%。按月對符合救助條件的*戶三類對象進行醫(yī)療再救助*萬元，確保不因病致貧。

三、醫(yī)保政策待遇全面落實。

大病保險補償*萬元，醫(yī)療救助*人次*萬元。普通門診共補償*人次，補償*萬元（含“兩病”*人次補償*萬元），特殊門診*人次，補償*萬元，大病特藥補償*人次*萬元?？傎M用報銷比例*%（政策內(nèi)報銷比例*%，因普通病人的大病還未對付）。

2.城鎮(zhèn)職工待遇落實。截止2022年*月*日住院*人次，總費用*萬元（政策內(nèi)費用*萬元），統(tǒng)籌支付*萬元，總費用報銷比例*%（政策內(nèi)報銷比例*%），大病互助支出*萬元。慢性病門診共報銷*人次*萬元。大病特藥報銷*人次*萬元。

四、打擊欺詐騙保保持高壓態(tài)勢。

1、扎實開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”行動推進清廉醫(yī)保建設(shè)。與縣內(nèi)*家醫(yī)院（*家社會辦醫(yī)院）、*家藥店、縣外*家醫(yī)院（州直*家公立醫(yī)院、*家社會辦醫(yī)院、*家吉首市醫(yī)院），簽訂2022年醫(yī)保協(xié)議，確定管控支付限額和次均管控費用。嚴格落實《湘西自治州開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”實施方案》文件精神，召開全縣打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”會議，與縣紀委、縣衛(wèi)健局共同開展醫(yī)院聯(lián)合檢查，主動參與全州*縣市交叉飛行檢查，組織干部分批到祚陽市、江永縣、洞口縣、會同縣學(xué)習(xí)，完成縣域內(nèi)*家醫(yī)療機構(gòu)*家協(xié)議零售藥店的自查自糾工作，對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正整改到位。全縣*家兩定醫(yī)藥機構(gòu)，已檢查*家，檢查覆蓋閏率為*%。處理處罰*家，處理率為*%。拒付基金*元，處罰*萬元。對虛假購藥套現(xiàn)的藥店負責(zé)人及參保人各處以*倍的處罰，因涉及的兩人主動承認，主動接受處罰，經(jīng)衛(wèi)健、公安、法院、紀委多部分聯(lián)合審定后，套現(xiàn)的參保人為公職人員，由紀委立案查處，但不移交司法部門處理。對*家藥店處以暫停*個月協(xié)議的處理。

2.建立健全管理體系。編制《2022年*縣醫(yī)保局工作手冊》，統(tǒng)籌健全考評體系。對干部，落實崗位量化積分平時考核管理，全面改進和強化工作作風(fēng)和執(zhí)行力。對醫(yī)院，嚴格協(xié)議管理，特別是住院次均費用管理，推進“六星醫(yī)院”考評，規(guī)范醫(yī)療行為。對藥店，簽訂協(xié)議，推進誠信藥店考評，規(guī)范協(xié)議藥店準(zhǔn)入退出管理。對醫(yī)生，落實誠信醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議考評，推動醫(yī)生主動規(guī)范診療行為。對醫(yī)?；?，繼續(xù)深化支付方式改革，助推縣醫(yī)共體建設(shè)，推進基金預(yù)算管控考核，確保基金運行平穩(wěn)高效。對藥品耗材，實行平臺集中采購零差價銷售節(jié)余留用考核，降低就醫(yī)成本。對參保，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體，與稅務(wù)部門一道落實參保服務(wù)與考核，完成*%參保率以獎代補，2022年參保獎勵資金為*萬元。對政府目標(biāo)管理和真抓實干督查激勵，落實責(zé)任分解，考評到月，獎勵積分按月到人。

五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

各村明確一名醫(yī)保辦事人員，慢病證年檢等*個基本醫(yī)保事項下放村級辦理，建起*分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，實現(xiàn)醫(yī)保辦事電話辦、微信辦、網(wǎng)上辦、現(xiàn)場辦、代理辦，做到醫(yī)保事項辦理不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出村。

2、緊貼群眾生活做好醫(yī)保宣傳。利用報刊、網(wǎng)站、電視、電臺、村村響、宣傳板、宣傳卡、宣傳扇、宣傳袋、抖音等全方位立體式多途徑宣傳，全縣機關(guān)事業(yè)單位發(fā)放《*醫(yī)保溫馨小貼士》*萬份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手提袋、小扇子各*份，每天*融媒體電臺、*電視臺、村部村村響播放醫(yī)保政策*條，使干部群眾在日常生活中都能接觸到醫(yī)保政策，宣傳走進群眾生活的方方面面。

城鎮(zhèn)職工*人，總補償統(tǒng)籌*萬元。醫(yī)保大廳窗口*－*月辦件*件*萬元，比上一年少*%。*月*日獲群眾自愿贈予錦旗一面。

六、抓好思想政治建設(shè)。

1、推進思想大解放。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會義思想為指導(dǎo)，堅定政治站位，堅持黨建統(tǒng)領(lǐng)，深入開展思想大解放活動，全面落實縣委、縣政府部署安排。常態(tài)化開展黨史學(xué)習(xí)教育，堅持會前政治學(xué)習(xí)及學(xué)法活動，加強干部思想理論、意識形態(tài)學(xué)習(xí)。全面融入*縣“四城同創(chuàng)”、民族團結(jié)示范州創(chuàng)建工作，結(jié)合醫(yī)保工作實際，突出醫(yī)保服務(wù)特色和亮點，以高度的政治責(zé)任感、飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)秀的工作成效迎接黨的二十大勝利召開。

2、扎實加強廉政建設(shè)。堅守廉潔底線，落實依法行政要求，抓好“三重一大”制度落實。落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，干部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀。黨組履行主體責(zé)任，黨委班子成員履行一崗雙責(zé)，從自身做起，嚴格落實中央八項規(guī)定及實施細則，規(guī)范自己的生活、工作、社交范圍和言行，從一言一行上做出表率。深入推進紅包禮金清理整治活動，逐層開展廉政談話，進一步干部如實報告?zhèn)€人重大事項，實現(xiàn)廉潔從政從小事抓起從細節(jié)緊起。

七、存在問題。

1、醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍亟待完善。2022年*月*日全省醫(yī)療保障系統(tǒng)全面上線至今，仍存在部分醫(yī)保經(jīng)辦事項流程不全面不暢通。如公務(wù)員二次補償、財務(wù)撥付等時有阻滯情形。

2、醫(yī)保改革任重道遠。dip改革已全面啟動，長遠對醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)?；鸢踩?，以及解決看病難看病貴問題有很大好處，但據(jù)了解在縣級醫(yī)院落地工作量大，開始時操作性復(fù)雜，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院操作性有畏難情緒，在推進過程中將有許多問題需有解決。

3、打擊欺詐騙保整體能力待加強。但存在人少面廣，特別是專業(yè)人員更少，建設(shè)加強培訓(xùn)。智能審核數(shù)據(jù)抓取方面更少。

對照省州縣政府目標(biāo)管理要求，特別是真抓實干督查激勵工作標(biāo)準(zhǔn)，加快工作落實。

1.繼續(xù)加強醫(yī)?；疬\行監(jiān)管。外出考察學(xué)習(xí)，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力。落實協(xié)議管理，實行月度管控，及時分析化解管控中出現(xiàn)的新問題。深入基金預(yù)算管控、盈余留用、超支合理分擔(dān)支付方式改革，推進醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)共體自身管理主動性，提升醫(yī)院醫(yī)生合理規(guī)范節(jié)約醫(yī)?；鸬膬?nèi)生動力。落實醫(yī)保智能監(jiān)控監(jiān)管，推廣視頻監(jiān)控等系統(tǒng)應(yīng)用，實現(xiàn)對醫(yī)療行為事前提醒預(yù)警、事中干預(yù)和事后復(fù)核處理的全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。實現(xiàn)監(jiān)管*%全覆蓋，包括對承辦醫(yī)保事務(wù)中心和承辦大病保險和意外傷害保險的保險公司的管理。2022年城居基金結(jié)支*萬元以上，家庭賬戶結(jié)余調(diào)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金后，綜合結(jié)余*多萬元，化解疫苗接種費用后還結(jié)余*多萬元，基金全面邁上安全平穩(wěn)軌道。

2.繼續(xù)強化醫(yī)?；鶎泳W(wǎng)絡(luò)建設(shè)。協(xié)助省州完善醫(yī)保系統(tǒng)，加強醫(yī)保電子憑證、湘醫(yī)保、跨省異地就醫(yī)小程序等推廣應(yīng)用，最大可能實現(xiàn)醫(yī)保事項網(wǎng)上辦。特別做好州外電話備案、網(wǎng)上備案、微信備案醫(yī)保直接結(jié)算宣傳，盡可能讓群眾州外就醫(yī)當(dāng)?shù)亟Y(jié)算。抓好縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*個村級醫(yī)保經(jīng)辦人員政策水平和服務(wù)能力，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政務(wù)服務(wù)中心推進更多醫(yī)保服務(wù)下沉，落實*個醫(yī)保事項辦理不出村，最終實現(xiàn)所有醫(yī)保事項村級辦理，打通為民服務(wù)“最后一公里”，實現(xiàn)從“最多跑一趟”到“最好不用跑”“足不出戶辦業(yè)務(wù)”的跨越，醫(yī)保窗口最終僅有*人值班辦件，打造好醫(yī)保服務(wù)省級示范品牌。

3.深化醫(yī)保重點領(lǐng)域改革。做好國家和省集中帶量采購藥品、耗材的落地執(zhí)行和相關(guān)政策銜接工作。推進支付方式改革落地、“兩病門診用藥”保障，推廣單病種付費、醫(yī)療機構(gòu)日間病床試點改革。結(jié)合縣情推進dip改革，讓更先進的醫(yī)保管理模式惠及醫(yī)院醫(yī)生惠及醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)惠及千家萬戶，建好人民滿意醫(yī)保。

4.做好全州交叉檢查發(fā)現(xiàn)問題舉一反三整改。以全州飛行檢查為契機，深入查擺問題，推動問題整改，實現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管和醫(yī)保服務(wù)全方位提升。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十一

xxxx年上半年，x市人社局堅定以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，嚴格落實習(xí)近平總書記對x及x工作系列重要指示精神，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，聚焦x市“兩個率先”落地落實，圍繞成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)、城鄉(xiāng)融合發(fā)展、幸福美好生活十大工程、市委高質(zhì)量發(fā)展十一項“起步工程”等中心工作，扎實推進各項工作。

一是拓展群眾就業(yè)渠道。通過聯(lián)合x區(qū)等地區(qū)，采取“線上+線下+跨區(qū)域”模式，舉辦“春風(fēng)行動”“高校畢業(yè)生春季招聘會”“農(nóng)民工就業(yè)扶貧網(wǎng)絡(luò)招聘會”“中國x清明放水節(jié)暨巴蜀文化走廊同城發(fā)展（x站）旅游人才”等招聘活動，為企業(yè)和群眾搭建溝通橋梁。

二是突出重點群體就業(yè)。突出農(nóng)民工、高校畢業(yè)生等重點群體就業(yè)。x市被x省委辦公廳、省政府辦公廳表彰為“全省去冬今春農(nóng)民工服務(wù)保障工作先進單位”。建立高校畢業(yè)生（青年）就業(yè)見習(xí)基地xx個，可提供見習(xí)崗xxx個。

三是加大惠企利企力度。全面落實穩(wěn)崗補貼、暫時困難型企業(yè)穩(wěn)崗補貼等惠企政策，為企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗補貼，為暫時困難型企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗補貼。

四是加強職業(yè)技能培訓(xùn)。開展失保培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)（返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)）等補貼性培訓(xùn)。

五是扎實推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。推進青年人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化載體建設(shè)，優(yōu)化x省級、x市級和x市級創(chuàng)業(yè)孵化示范基地x家，x市青年創(chuàng)業(yè)園被評為xxxx年省級創(chuàng)業(yè)孵化基地。以“美麗宜居公園城，全域開放鑄夢想”為主題的第三屆“創(chuàng)響x”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽經(jīng)三次復(fù)賽，xx個項目晉級決賽。

一是不斷推進社保全覆蓋。加大社保宣傳力度，開展社保“貼心暖心”服務(wù)，走訪全市各鎮(zhèn)（街道）宣傳解讀社保參保政策。

二是加強全民參保數(shù)據(jù)動態(tài)管理和分析應(yīng)用，提高靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和中小微企業(yè)、新經(jīng)濟企業(yè)、新職業(yè)人群全員參保率，嚴格落實貧困人員養(yǎng)老保險代繳制度，截止目前已為xxxx余名貧困人口、低保對象等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。高效完成退役軍人社保補繳工作。

三是切實加強社保基金監(jiān)管。開展違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇追繳工作，處理涉及違規(guī)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員，追回服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金x人，追回基金x萬元。

一是推進產(chǎn)業(yè)功能區(qū)、國企人事制度改革。進一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)功能區(qū)體制機制，初步形成產(chǎn)業(yè)功能區(qū)員額人員管理員額崗位管理、薪酬總額管理等相關(guān)制度。積極參與都投集團公司選聘管理人員以及國有企業(yè)管理、薪酬待遇等制度制定。

二是持續(xù)強化事業(yè)人員管理。完善x市干部（職工）調(diào)配工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議議事規(guī)則、機關(guān)事業(yè)單位人員調(diào)配管理辦法?！傲悴铄e”組織事業(yè)單位考試。代市政府承辦事業(yè)單位“脫貧攻堅”表彰獎勵。完成人大職務(wù)任免和提請政府職務(wù)任免工作。完成全市近機關(guān)工勤和事業(yè)單位工作人員工資正常晉升工作。

三是不斷夯實人才隊伍建設(shè)。青城山旅游裝備產(chǎn)業(yè)功能區(qū)、x融創(chuàng)文化旅游管理有限公司分別入選x市產(chǎn)業(yè)功能區(qū)人才服務(wù)工作站、企業(yè)人才工作站。組織開展xxxx年度企業(yè)培育急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才獎勵補貼申報工作。推薦x名企業(yè)優(yōu)秀技能人才、技能大師工作室領(lǐng)銜人申報xxxx年“x工匠”。

一是狠抓根治欠薪工作。組建根治欠薪工作專班，組織開展行政執(zhí)法“春雷行動”等各項專項執(zhí)法檢查，協(xié)調(diào)解決農(nóng)民工工資。依法向公安機關(guān)移送涉嫌拒不支付勞動報酬案件x件。

二是完善預(yù)防調(diào)處仲裁機制。通過仲裁辦案信息系統(tǒng)受理勞動人事爭議仲裁案件。建立勞動糾紛“一站式”多元化解聯(lián)動處置工作機制。

一是強化人社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。開展作風(fēng)大整頓，持續(xù)深化人社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，深入開展“好差評”工作。加強干部職工學(xué)習(xí)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，持續(xù)開展人社“練兵比武”活動。深化社保服務(wù)“貼心暖心”專項行動成果運用，加大就業(yè)、社保等政策宣傳力度，進一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境，切實提升社會公眾滿意度。

二是扎實開展黨史學(xué)習(xí)教育。組織全體黨員干部開展系統(tǒng)內(nèi)部黨史知識競賽、深入基層走訪調(diào)研，引導(dǎo)干部職工做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。深入開展“我為群眾辦實事”實踐活動，爭取市人社局旁閑置土地作為辦事群眾臨時停車場，解決辦事群眾停車難的問題。

三是著力抓實黨建引領(lǐng)示范。開展典型培育、品牌創(chuàng)建等活動，推進“提升‘心’動力、建設(shè)‘五心’社保黨支部”“就業(yè)創(chuàng)業(yè)彩虹筑夢、構(gòu)建四聯(lián)黨支部”等黨建品牌建設(shè)。持續(xù)開展“黨員示范崗”“人社服務(wù)標(biāo)兵”等評選活動，進一步凝聚追趕超越的正能量。

四是切實加強系統(tǒng)治理。推進就業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)域系統(tǒng)治理，暢通投訴舉報渠道，組成專項核查小組，針對創(chuàng)業(yè)、返創(chuàng)、失保、品牌、崗前、線上等培訓(xùn)開展班次抽查，系統(tǒng)梳理六大類xx項工作中的問題，逐個整改。啟動社會保險基金管理問題專項整治工作，接受金牛區(qū)交叉檢查，針對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險開展排查，梳理出疑點數(shù)據(jù)，立查立改。

多渠道增加就業(yè)崗位，健全重點企業(yè)用工服務(wù)保障機制、跨區(qū)域合作等機制，依托各鎮(zhèn)（街道）就業(yè)和社會保障服務(wù)站，搭建企業(yè)與群眾就業(yè)橋梁。落實各項培訓(xùn)補貼，努力提升勞動者技能素質(zhì)和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。突出高校畢業(yè)生、農(nóng)民工等重點群體就業(yè)創(chuàng)業(yè)。落實各項企業(yè)穩(wěn)崗補貼，穩(wěn)定現(xiàn)有就業(yè)崗位。

持續(xù)做好防風(fēng)險保安全保穩(wěn)定工作，動態(tài)梳理人社領(lǐng)域“三張清單”，壓緊壓實責(zé)任，逐個解決。加大農(nóng)民工工資清欠力度，減少群體性事件發(fā)生。重點在人事考試、社?；鸬确矫骈_展風(fēng)險排查。始終把安全生產(chǎn)工作放在重要位置，加強對綜服中心、技工學(xué)校安全生產(chǎn)管理。

全面落實從嚴治黨的主體責(zé)任扎實開展就業(yè)培訓(xùn)行業(yè)領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理、社會保險基金管理問題專項整治。加強對重點領(lǐng)域和風(fēng)險崗位的監(jiān)督，健全廉政風(fēng)險防控體系。

繼續(xù)做好事業(yè)單位人員公招、大學(xué)生志愿者招募等人事考試工作。繼續(xù)牽頭做好產(chǎn)業(yè)功能區(qū)人事制度改革、國企薪酬制度改革等工作。

持續(xù)開展黨史學(xué)習(xí)教育，不斷加強隊伍建設(shè)、制度建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，培養(yǎng)一支更具團結(jié)力、凝聚力和創(chuàng)新力的精干隊伍，切實做到“學(xué)黨史悟思想辦實事開新局”，確保人社黨員干部自覺做到講政治、重大局、護核心、真看齊。

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醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十二

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2022年，醫(yī)保局在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會精神，積極推動市委、市政府中心工作高效落實，現(xiàn)將半年來醫(yī)保局主要工作總結(jié)如下：

一、中心工作完成情況。

采取閉卷方式進行了2022年度第一次黨的知識測試。通過率先垂范抓學(xué)習(xí)，牢牢把握醫(yī)療保障工作決策的政治方向，為推動落實各項中心工作提供堅強有力的政治保障。

二是牢牢掌握意識形態(tài)主動權(quán)。醫(yī)保局始終將意識形態(tài)工作擺在突出位置，以上率下帶領(lǐng)全局工作人員將意識形態(tài)工作責(zé)任制落到實處。今年以來，先后*次傳達學(xué)習(xí)中央、市委關(guān)于意識形態(tài)工作部署和要求。印發(fā)了《*市醫(yī)療保障局2022年思想宣傳工作方案》，制定貫徹落實《*市醫(yī)療保障局黨組網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)工作責(zé)任制實施細則》，把意識形態(tài)、黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作一起納入班子成員“一崗雙責(zé)”范疇，牢牢掌控網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。切實加強網(wǎng)絡(luò)輿情管控和處置，按網(wǎng)信辦工作要求，上半年辦理回復(fù)網(wǎng)上咨詢、投訴件*件。

經(jīng)黨組研究同意，向機關(guān)工委提交2022年度先鋒支部申報資料。

深入推進法治宣傳教育，開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》集中學(xué)習(xí)，開展打擊欺詐騙保宣傳月活動，不斷提升干部理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，著力打造一支忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障干部隊伍。

五是加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強組織領(lǐng)導(dǎo)。出臺《*市醫(yī)療保障局2022年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作要點》，制定領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單，明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點任務(wù)目標(biāo)，上半年無違反政治紀律和政治規(guī)矩行為發(fā)生。抓實黨風(fēng)廉政建設(shè)。印發(fā)了《創(chuàng)建“清廉機關(guān)”實施方案》，上半年專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)*次，開展干部職工廉政談話*人次，開展公職人員違規(guī)借貸謀利問題專項治理、深化整治領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)收送禮金問題，并簽訂承諾書。抓實紀律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實中央八項規(guī)定及實施細則有關(guān)精神，狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，印發(fā)了《2022年深入開展*市清廉醫(yī)?！叭齽?chuàng)建”實施方案》，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，上半年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀律問題。

六是抓實人大政協(xié)工作。切實加強理論學(xué)習(xí)。醫(yī)保局將人民代表大會制度、習(xí)近平總書記關(guān)于加強和改進人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容，提升干部職工理論水平。認真辦理意見提案。2022年，我局共收到人大代表建議*條、政協(xié)委員提案*條，目前正按照規(guī)范程序進行辦理回復(fù)。主動接受人大評議監(jiān)督。按照人大工作安排，我局主動配合支持人大常委會對醫(yī)保工作的評議，認真落實人大常委會審議意見。認真辦理群眾信訪工作。*月份開通與*熱線合并的醫(yī)保服務(wù)專線，密切關(guān)注群眾對醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見。共收到便民服務(wù)熱線咨詢、投訴案件*件，均按照政策規(guī)定和程序進行辦理。

二、主體業(yè)務(wù)工作完成情況。

一是完成2022年度基本醫(yī)療全覆蓋任務(wù)。2022年度，我市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)*人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)*人，總參保率*%。其中特定人群中納入鄉(xiāng)村振興監(jiān)測對象*人、穩(wěn)定脫貧人口*人、特困供養(yǎng)人員*人、低保對象*人、重度殘疾人*人參保全覆蓋。資助參保人數(shù)*人，資助金額*萬元，資助政策落實到位。全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總收入約*萬元，城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金收入約*萬元。

二是持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局《dip支付方式改革三年行動計劃》，在我市推進區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費方式（dip）改革?，F(xiàn)已完成我市符合要求的*家定點醫(yī)療機構(gòu)（二級醫(yī)院及*萬元以上一級醫(yī)院）醫(yī)保住院歷史數(shù)據(jù)進行摸底，確定*市人民醫(yī)院、*市第一中醫(yī)醫(yī)院為改革試點醫(yī)院，做好了dip支付方式改革前期基礎(chǔ)工作。

第四批集采續(xù)約藥品采購周期于*月*日結(jié)束，我市完成合同總量的*%，單個品種全部完成任務(wù)。采購周期內(nèi)的第五批次帶量采購、廣東聯(lián)盟及第三批協(xié)議未到期集采藥品、株洲六市聯(lián)盟低值耗材及藥品擴圍正有序進行，醫(yī)?；馂椴少忈t(yī)院預(yù)付了*%的貨款。組織各公立醫(yī)療機構(gòu)切實做好*—2022年醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整監(jiān)測數(shù)據(jù)上報，加強醫(yī)藥服務(wù)價格日常監(jiān)測評估，落實醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度，嚴格規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)價格等級類別管理和床位費價格管理。

四是堅持打擊欺詐騙保，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。開展了醫(yī)?？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金亂象重點整治工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保刷卡定點醫(yī)藥機構(gòu)的刷卡數(shù)據(jù)及醫(yī)保個人賬戶結(jié)算數(shù)據(jù)開展清理，共完成*條疑點數(shù)據(jù)核查，核查率*%。根據(jù)*市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，我局聯(lián)合衛(wèi)健局、公安局下發(fā)了《*市開展打擊詐騙醫(yī)?；饘ｍ椪涡袆庸ぷ鞣桨浮罚⒂诘诙径葘Χc醫(yī)療機構(gòu)進行了全覆蓋督導(dǎo)檢查。完成2022年*月*市集中整治辦公室交辦案件的處理，完成了對血液透析機構(gòu)、同新精神病醫(yī)院的專題檢查。以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題，開展了2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。

完成了城鄉(xiāng)居民及職工基本醫(yī)療保險制度和政策調(diào)研，梳理了待遇保障政策清單。因醫(yī)療救助、意外傷害等醫(yī)保政策調(diào)整，制定城鄉(xiāng)居民待遇保障政策宣傳冊*份，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療機構(gòu)多方式多渠道開展了一輪醫(yī)保政策宣傳。

六是不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。推動醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項網(wǎng)上辦、一次辦，進一步健全“好差評”制度，上半年窗口辦件好評率*%，連續(xù)三個月被*市政務(wù)中心評為＂優(yōu)秀窗口＂、“優(yōu)秀首席審批員”。實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)熱線與“*”政務(wù)服務(wù)便民熱線有序銜接，2022年已實現(xiàn)*個定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診費用跨省結(jié)算。通過開展班子成員、醫(yī)保事務(wù)中心主任“走流程、解難題、優(yōu)服務(wù)”活動，不斷提升了服務(wù)效能。

七是加強兩定機構(gòu)管理。對*家兩定機構(gòu)開展2022年度考評工作。對考核“不合格”等次的成健醫(yī)院實行“暫停醫(yī)療保險業(yè)務(wù)限期*個月整改的處理”。做好日常結(jié)算審核，每月審核人員按*%的比例抽查病歷與系統(tǒng)比對審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給醫(yī)院督促整改到位。制定細則，組織定點醫(yī)藥機構(gòu)每月進行自查自糾。科學(xué)編制2022年總額預(yù)算。根據(jù)*月*日*市醫(yī)療保障局下發(fā)的《關(guān)于進一步加強2022年基本醫(yī)療和生育保險基金總額預(yù)算管理的通知》（懷醫(yī)保發(fā)〔*〕*號）要求，結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；疬\行實際，編制了2022年*市醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算方案，并于市人民政府第*次常務(wù)會議進行了審議通過，現(xiàn)正處于公示階段，公示結(jié)束后與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議。

三、存在的主要問題。

一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\行困難，收支矛盾突出。受脫貧攻堅期間保障政策、市級統(tǒng)籌后定點醫(yī)院開放地域限制、支出新冠病毒疫苗和接種費用、住院人次和住院次均費用每年遞增等因素影響，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痣y以滿足支付需要，再加上我市毗鄰*市，醫(yī)?；鹆魅胧屑夅t(yī)院占比較大。目前，2022年*市第一季度只撥付了城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?萬元，但已用于支付2022年第四季度醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算資金，2022年一季度醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金缺口預(yù)計*萬元。

二是人員配備急需補充。我市市域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)點多面廣（定點醫(yī)療機構(gòu)*家、定點藥房*家、定點診所*家、村衛(wèi)生室*個），而在崗工作人員只有*人（含鄉(xiāng)村振興駐村*人），要負責(zé)定點醫(yī)藥機構(gòu)的報賬審核、日常監(jiān)督管理以及*萬參保人員的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，任務(wù)十分繁重。如醫(yī)藥服務(wù)和定價采購股、待遇保障股僅*人，基金監(jiān)管股僅有*人，審核員（醫(yī)學(xué)專業(yè)）*人都兼其他崗位，醫(yī)保基金監(jiān)管裝備、專業(yè)人員嚴重不足，監(jiān)管手段和方式單一，尤其缺少法律法學(xué)專業(yè)人才。

四、下一階段工作打算。

一是規(guī)范兩定機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。嚴格履行協(xié)議。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對照總額預(yù)算額度、費用指標(biāo)、協(xié)議規(guī)定的管理條款，制定醫(yī)院內(nèi)部基金管理制度、方案和管理目標(biāo)，圍繞總額費用進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理控制住院人次和住院次均費用。嚴格監(jiān)督檢查，實行控費提醒。我局前移監(jiān)管陣地，安排審核員每月對定點醫(yī)院總額預(yù)算、住院人次、住院次均費用等情況進行統(tǒng)計分析，每月開展病歷抽審，對費用增長較快的醫(yī)院，進行控費提醒，嚴格控制費用不合理增長。

行政村（社區(qū)）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)點，在現(xiàn)有村干部、網(wǎng)格員中明確*名兼職工作人員；

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)服務(wù)中心）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)科，原則上專（兼）職工作人員不少于*人；

村衛(wèi)生室要有人負責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)。根據(jù)上級要求，將*項醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項（咨詢類、宣傳類、簡便類辦件和群眾需求量較大事項為主）下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理，將*項（宣傳類、代辦類）下放村（社區(qū)）辦理。

三是深入推進醫(yī)保領(lǐng)域兩項改革。推進dip支付方式改革。2022年*月實現(xiàn)市域內(nèi)兩家試點二級醫(yī)院dip實際結(jié)算。持續(xù)抓好藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、醫(yī)藥服務(wù)價格改革。根據(jù)省、市醫(yī)療保障局要求和我市實際，進一步擴大帶量采購藥品覆蓋面，抓好集中帶量采購落地工作，督促定點醫(yī)療機構(gòu)合理優(yōu)先使用中選藥品并及時做好線上結(jié)算，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。

四是持續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管。根據(jù)*市統(tǒng)一部署，開展好打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”、打擊詐騙醫(yī)?；鸬葘ｍ椪涡袆?，及時整改銷號和問題清零。結(jié)合我市定點醫(yī)療機構(gòu)住院率過高、次均費用過高、化驗檢查占比率過高等現(xiàn)狀，有重點、有針對性地開展基金監(jiān)管工作，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋率達到*%。落實“雙隨機、一公開”制度，積極推進信用體系建設(shè)，不斷提升行政執(zhí)法水平。

五是加強醫(yī)保隊伍建設(shè)。堅持黨建引領(lǐng)，落實全面從嚴治黨，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，按照“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)要求，開展清廉醫(yī)保單元創(chuàng)建，加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)保良好形象。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十三

（一）大力推廣“惠蓉保”普惠式商業(yè)保險。一是線上充分利用好x醫(yī)保、健康x等區(qū)內(nèi)官方微信工作號、定點醫(yī)藥機構(gòu)工作群、村組微信群，線下充分發(fā)揮醫(yī)藥機構(gòu)、新冠疫苗集中接種點等人群比較集中優(yōu)勢，同時積極開展機關(guān)干部聯(lián)系基層活動、惠蓉保政策宣講會等，向群眾大力宣傳惠蓉保相關(guān)政策。二是建立鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、組的宣傳架構(gòu)，組建共計xx余人、x個小組的專業(yè)推廣隊伍，入駐到每個村組以及新冠疫苗集中接種點，集中開展“惠蓉?！逼栈菔缴虡I(yè)保險產(chǎn)品集中宣傳推廣。三是在各鎮(zhèn)（街道）全面鋪開“惠蓉保”普惠式健康保險推廣后，迅速組織召開全區(qū)機關(guān)企事業(yè)單位“惠蓉保”工作會，在全區(qū)各機關(guān)企事業(yè)單位全面啟動“惠蓉保”暨醫(yī)保電子憑證推廣工作。截至x月xx日，我區(qū)已有x萬余人參加“惠蓉保”。

（二）不斷提高困難群眾醫(yī)療保障待遇。一是重新梳理《x市x區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法》，進一步明確我區(qū)醫(yī)療救助對象、待遇享受、工作流程、責(zé)任追究等相關(guān)政策，持續(xù)提高我區(qū)困群眾醫(yī)保待遇。二是加大救助力度，持續(xù)落實好資助參保、門診救助、一般住院救助、大病住院救助、補充醫(yī)療救助、支出型困難家庭救助、重特大醫(yī)療救助、特殊醫(yī)療救助救助政策，萬元。

（三）穩(wěn)妥推進長期照護保險試點。一是建立人員信息庫。以鎮(zhèn)（街道）為單位，通過村（組）采集失能人員名單，由家庭醫(yī)生進行比對，精準(zhǔn)建立城鄉(xiāng)居民失能人員信息庫；通過提前前置調(diào)查、集中宣傳受理、集中上門評估等三個環(huán)節(jié)同時進行，協(xié)同推進城鄉(xiāng)長照工作開展。二是建立部門聯(lián)動機制。將城鄉(xiāng)長期照護工作與民政、殘聯(lián)、紅會等部門相關(guān)保障工作進行整合，形成政策聯(lián)動、疊加，建立更完善的城鄉(xiāng)重度失能人員醫(yī)療保障體系；三是制定了《x區(qū)長期照護保險社會支持類上門服務(wù)工作規(guī)范》。對社會支持類上門服務(wù)機構(gòu)在組織人員上門服務(wù)的各項工作流程中進行了明確，進一步加強照護監(jiān)管、提升服務(wù)質(zhì)量。四是開創(chuàng)“照護服務(wù)日常監(jiān)管+人文關(guān)懷”x照護模式。在加強照護監(jiān)管、質(zhì)量把控的同時，加強人文關(guān)懷，減輕失能家庭經(jīng)濟負擔(dān)和精神負擔(dān)。截止目前，我區(qū)長期照護保險累計受理失能（失智）認定申請xxxx人，評估通過xxxx人，享受待遇xxx人。

（四）持續(xù)推動醫(yī)保供給側(cè)改革。一是深化按病組分值付費改革。以一個核心、三個關(guān)鍵、四個保障、兩個目標(biāo)的工作思路為統(tǒng)攬，通過醫(yī)療機構(gòu)制定以病組分值付費為核心的績效分配方案，抓住提高診斷準(zhǔn)確性、控制不合理費用、提升服務(wù)能力三個關(guān)鍵，落實好組織、技術(shù)、服務(wù)、督查四項保障，促進醫(yī)院健康發(fā)展，實現(xiàn)加快推進分級診療制度建立和病人、醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生四方共贏的目標(biāo)。實施支付方式改革后，定點醫(yī)療機構(gòu)診斷準(zhǔn)確性得到提高，不合理診療行為得到有效控制，參保人員平均自付費用占比同比降低x個百分點。二是有序推動國家、省際聯(lián)盟藥品、醫(yī)用耗材集中采購結(jié)果落地。截止xxxx年x月，我區(qū)xx家參與試點的公立醫(yī)院均完成四批次xxx種藥品續(xù)標(biāo)合同簽訂及采購工作，集采藥品平均降價xx%以上，最高降幅達xx%，萬元，%。四是加快推進統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。完成xxx余家定點醫(yī)藥機構(gòu)、兩千余名醫(yī)護人員基礎(chǔ)信息的申報并取得國家編碼，完成診療項目、藥品、材料等xx項醫(yī)保編碼的編碼映射，實現(xiàn)醫(yī)保新老編碼無縫對接，群眾待遇享受無差錯。

（五）加強打擊欺詐騙保力度。強化執(zhí)法能力培訓(xùn)，聚焦執(zhí)法文書制作，打造高素質(zhì)執(zhí)法隊伍。全面開展打擊欺詐騙保宣傳活動，圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，營造“人人知法、人人守法”的良好氛圍。開展衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項治理和醫(yī)?；鸫媪繂栴}“清零行動”，啟動x醫(yī)保智慧監(jiān)管信息共享平臺建設(shè)，切實規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，改善人民群眾就醫(yī)體驗。xxxx年x月至x月，全區(qū)專項行動和日常巡查共計檢查定點醫(yī)藥構(gòu)xxx家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)xxx家次，萬元，萬元。實施定點醫(yī)藥機構(gòu)問題約談和重大事項約談xx家次，中止服務(wù)協(xié)議xx家，曝光定點零售藥店xx家。

（六）構(gòu)建“貼心”服務(wù)體系。一是大力推廣醫(yī)保電子憑證。持續(xù)加大醫(yī)保電子憑證線上、線下宣傳力度，線上通過微信公眾號發(fā)布相關(guān)政策xx余期，線下通過政策宣講xx余場，進行醫(yī)保電子憑證宣傳并引領(lǐng)群眾激活。加大醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證掃碼付的推廣力度，定期推送醫(yī)保電子憑證掃碼付相關(guān)活動，加強結(jié)果督導(dǎo)，確保全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)開通醫(yī)保電子憑證掃碼付功能。先后前往x八個鎮(zhèn)（街道）組織村組干部開展醫(yī)保電子憑證推廣動員會議，詳細講解推廣醫(yī)保電子憑證的重要意義，并對各個鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保電子憑證工作進行安排動員，安排工作人員入駐到每個鎮(zhèn)（街道）駐點幫助群眾激活醫(yī)保電子憑證。%參保人員激活醫(yī)保電子憑證。二是不斷創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)方式。積極利用x醫(yī)保微信公眾號、醫(yī)保電子憑證等將異地就醫(yī)登記、醫(yī)保待遇查詢等醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進行上移，非必須提交書面材料的事項可不到場就辦理完成，必須提交資料的事項實行資料上傳，網(wǎng)上預(yù)審，審核通過后，推送信息，確保群眾跑一次就把事情辦好。

（一）全面啟動x醫(yī)療救助信息共享平臺建設(shè)。多次組織區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)退軍局等部門召開部門聯(lián)席會議，明確我區(qū)醫(yī)療救助信息共享平臺建設(shè)思路、建設(shè)方案、建設(shè)內(nèi)容等。將通過醫(yī)療救助信息共享平臺，整合醫(yī)保、民政、紅會、殘聯(lián)等民生部門政策資源，通過數(shù)據(jù)共享、流程優(yōu)化，讓群眾在鎮(zhèn)街就可以申請到各部門救助待遇，并且根據(jù)群眾實際情況匹配最優(yōu)救助方案，最大保障群眾待遇。

（二）全面啟動醫(yī)保智慧監(jiān)管信息平臺建設(shè)。探索利用全市醫(yī)保大數(shù)據(jù)，構(gòu)建病組分值付費下的核心監(jiān)管指標(biāo)體系和圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》四類監(jiān)管對象針對每一種具體違法情形的核心監(jiān)管指標(biāo)體系，強化事前監(jiān)測、事中監(jiān)管、事后監(jiān)查，重點針對x定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)特點，結(jié)合全市同類機構(gòu)運行情況，開發(fā)監(jiān)測模型，輸出疑點數(shù)據(jù)指導(dǎo)現(xiàn)場核查。著力發(fā)揮智能監(jiān)控支撐作用，按照價值付費導(dǎo)向，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理開展醫(yī)保服務(wù)行為，形成示范效應(yīng)。

（三）創(chuàng)新服務(wù)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是成功組織召開“蓉城醫(yī)?？蛷d進創(chuàng)新公園城”活動。通過活動，不僅為企業(yè)解答了醫(yī)保政策，也推動我區(qū)事豐醫(yī)械、仁恒美光、維德醫(yī)療等醫(yī)藥健康企業(yè)與x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟單位華西口腔、國藥控股、x醫(yī)美協(xié)會成功簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，促進了市區(qū)兩級醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)抱團合作、優(yōu)勢互補、合作共贏。二是啟動x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟x分會建設(shè)。組織我區(qū)醫(yī)藥企業(yè)、藥店、民營醫(yī)院、銀行等xx余家單位，成立x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟x分會，為今后市、區(qū)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)充分發(fā)揮各自在產(chǎn)品、業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，在產(chǎn)品研發(fā)、科技創(chuàng)新、業(yè)務(wù)拓展、市場營銷、產(chǎn)業(yè)推動等多個領(lǐng)域開展合作、資源共享、優(yōu)勢互補打造新渠道。

（四）精心打造群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站。選定x家銀行、x家商保公司為首批醫(yī)保服務(wù)工作站站點，加強政策培訓(xùn)和硬件改造，明確任務(wù)分工和時間節(jié)點，確保x月x日起醫(yī)保服務(wù)工作站能夠成功運行。下一步，我局將在各個鎮(zhèn)（街道）以及部分大型的農(nóng)民工集散地設(shè)置醫(yī)保服務(wù)工作站，確保群眾在家門口、在工作地附近就能享受到高質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

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醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十四

20xx年，市醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神、對廣東系列重要講話重要指示批示精神，認真貫徹落實省委、清遠市委和xxx市委的決策部署，堅持保基本、可持續(xù)、全覆蓋原則，堅定不移貫徹新發(fā)展理念，強化創(chuàng)新思維，提高效率意識，持續(xù)深化醫(yī)療保障重點領(lǐng)域改革，較好的完成了年度各項工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、20xx年工作開展情況。

（一）全面加強黨的建設(shè)。一是認真開展黨史學(xué)習(xí)教育。20xx年組織黨史集中學(xué)習(xí)36次，開展傳承“紅色基因”，筑牢“紅色初心”活動9次，組織黨員干部開展“跟著電影學(xué)黨史”活動8次，唱紅歌活動7次，開展“自學(xué)周”活動23次。開展學(xué)考活動1次、知識競賽1次。順利完成“我為群眾辦實事”實踐活動重點民生項目2項，微實事6項。推動黨史學(xué)習(xí)教育取得扎實成效。二是認真落實“三會一課”、主題黨日活動制度。20xx年組織集中理論學(xué)習(xí)46次，上專題黨課5次，開展主題黨日活動13次，提高了黨員干部政治理論水平，增加了局機關(guān)黨支部活力和凝聚力。三是認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。20xx年，召開廉政教育專題學(xué)習(xí)會10次，“面對面”開展“集中+單獨”形式的節(jié)前廉政談話、任前談話、日常談話22次，接受談話75人次，黨員干部職工的廉潔自律意識不斷提高。四是認真履行意識形態(tài)主體責(zé)任。及時合理處置涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求，并注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，使意識形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化，確保問題化解在基層一線。五是認真落實巡察整改工作。認真對照巡察辦20xx年6月巡察反饋指出的問題，圍繞責(zé)任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查，持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。

（二）努力推動鄉(xiāng)村振興。20xx年以來，救助城鄉(xiāng)困難群眾14。85萬人次，發(fā)放醫(yī)療救助資金4000多萬元，資助全市建檔立卡貧困人口41733人參加20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)困難群眾病有所醫(yī)得到有效保證，有效防止了困難群眾“因病致貧”“因病返貧”。

（三）持續(xù)深化醫(yī)療保障改革。一是認真落實“放管服”改革措施，全市34家定點醫(yī)療機構(gòu)已上線省內(nèi)、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺。成為清遠市轄區(qū)內(nèi)首個實現(xiàn)全部醫(yī)療機構(gòu)接入異地結(jié)算平臺的縣級行政區(qū)。二是在定點醫(yī)療機構(gòu)按病種分值結(jié)算辦法的基礎(chǔ)上，按照“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的原則進一步完善了我市醫(yī)?；鹬Ц斗绞?，確保醫(yī)?；鸢踩\行和良性發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。三是認真落實國家關(guān)于推進“4+7”藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作，全市各定點醫(yī)療機構(gòu)落實藥品采購和4+7擴圍任務(wù)413個品規(guī)；落實人工關(guān)節(jié)、冠脈支架等多個高值醫(yī)用耗材的集中采購。四是國家醫(yī)保信息平臺于今年3月在我市順利上線，為在我市看病就醫(yī)的參保人提供了便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。

（四）著力維護醫(yī)?；鸢踩?。一是開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動13場，發(fā)放宣傳資料68000多份、宣傳海報3。5萬多張、宣傳小禮品1。7萬多份，營造了人人參與維護基金安全的濃厚氛圍。二是對定點醫(yī)療機構(gòu)開展了專項治理“回頭看”工作。實施行政處罰3宗，予以處罰26萬余元，追回醫(yī)?；?4萬余元。敦促醫(yī)療機構(gòu)退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金447萬余元。

（五）認真做好疫情救治保障工作。嚴格按照國家醫(yī)保局“兩個確?！焙褪♂t(yī)保局“五個全面”的精神，全面保障我市的新冠肺炎患者醫(yī)療費用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保資金，落實疫苗及接種費用，全力做好疫情防控救治保障工作。

（六）努力推動基本醫(yī)療保險擴面提標(biāo)。20xx年，完成基本醫(yī)療保險總參保人數(shù)為108。2萬，超額完成清遠下達的任務(wù)。于9月26日召開動員大會，對2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收工作進行動員部署，目前全市的征收工作高效有序推進中。

二、存在問題。

20xx年度，我市醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成績，但面對新形勢新任務(wù)新要求，仍然存在一些問題和不足。

（一）深化經(jīng)辦機構(gòu)的改革不到位。受客觀因素影響，醫(yī)保部門至今未能實現(xiàn)對具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)的承接，經(jīng)辦業(yè)務(wù)目前仍然委托社保部門開展，導(dǎo)致醫(yī)保業(yè)務(wù)鏈條總體上處于分割狀態(tài)，沒有形成統(tǒng)一高效的管理體制。

（二）執(zhí)法隊伍人手不足問題突出。xxx轄24個鎮(zhèn)（街），有醫(yī)藥定點機構(gòu)近700家，監(jiān)管對象眾多，監(jiān)管任務(wù)繁重。但市醫(yī)療保障部門只有行編人員8名，執(zhí)法人員不足與監(jiān)管任務(wù)繁重的矛盾突出。尤其是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》自20xx年5月1日施行后，對監(jiān)管工作的要求必然更加高更加嚴，以市醫(yī)療保障部門現(xiàn)有的工作隊伍力量，顯然難以保證有效監(jiān)管。

（三）醫(yī)保征繳擴面空間有限。受個人繳費金額逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影響，部分家庭出現(xiàn)家庭成員選擇性參保的現(xiàn)象，基本醫(yī)療保險征繳擴面工作面臨較大壓力，可拓展空間有限，籌資機制有待進一步完善。

三、下一步工作計劃。

20xx年是“十四五”規(guī)劃開局之年，是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一年，也是我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的一年，這些成績的取得，得益于市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮、部署有力，得益于清遠市醫(yī)療保障局的科學(xué)指導(dǎo)、大力支持，得益于醫(yī)療保障局全局干部職工的團結(jié)奮戰(zhàn)、精準(zhǔn)實施，得益于各鎮(zhèn)（街）政府、各有關(guān)部門、各定點醫(yī)療機構(gòu)和廣大市民大力支持、積極配合。2022年我局將以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照上級部門關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深化醫(yī)療保障制度改革，努力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

2022年重點做好以下幾方面工作：

（一）抓好醫(yī)保擴面征繳工作。堅持全覆蓋，實施全民參保計劃，主動向群眾做好參保宣傳工作，加快推進擴面征繳工作，做到應(yīng)保盡保，進一步擴大醫(yī)療保障覆蓋面。

（二）推進醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化。全面落實省、清遠市關(guān)于推進醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的決策部署，按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度，增進民生福祉，推動xxx市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，著力保障人民群眾基本醫(yī)療保障需求，增強醫(yī)療保障服務(wù)供給能力，實現(xiàn)醫(yī)保發(fā)展目標(biāo)，保障醫(yī)保的良性運行。

（四）推進藥品和醫(yī)用耗材集團采購。堅持以人民健康為中心，充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中的引領(lǐng)作用，按照省和清遠市的部署，通過完善采購模式、推進政策協(xié)同、強化采購行為監(jiān)管，構(gòu)建競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。

（五）加強醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。一是健全制度機制、暢通舉報渠道、配齊配強執(zhí)法力量、創(chuàng)新執(zhí)法方式、強化監(jiān)督檢查，在制度框架內(nèi)加強基金監(jiān)管，對違法違規(guī)行為及時移交有關(guān)機關(guān)，努力營造舉報有獎勵、違規(guī)必懲處的良好社會氛圍，持續(xù)保持打擊違法違規(guī)套取醫(yī)保基金行為的高壓震懾態(tài)勢；二是建立問題線索移交機制，加強與市場監(jiān)督管理、公安、紀檢監(jiān)察等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通，形成部門聯(lián)合打擊欺詐騙保行為的工作合力，對涉及公立醫(yī)療機構(gòu)和公職人員涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鸬膯栴}線索，及時移交同級紀檢監(jiān)察機關(guān)；三是通過“以案說法”的方式，重點加強對醫(yī)?；鸨O(jiān)管人員、醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員的教育、管理和監(jiān)督，及時提醒糾正苗頭性、傾向性問題。

（六）推進醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)。一是按照國家、省和清遠市關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)部署，提升醫(yī)保公共服務(wù)的公平性、便捷性，進一步適應(yīng)流動人口的參保信息查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)等醫(yī)保服務(wù)需求，讓百姓少跑腿，讓數(shù)據(jù)多跑路。二是繼續(xù)做好醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼工作，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)貫通，實現(xiàn)全國共用一個標(biāo)準(zhǔn)、共享一個數(shù)據(jù)池。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

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2022年上半年，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市局的精心指導(dǎo)下，以民生為重點，扎實開展各項工作，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：

一、工作開展情況。

失業(yè)再就業(yè)任務(wù)數(shù)*人，完成*人，完成率*%；

職業(yè)技能培訓(xùn)經(jīng)開班*期，培訓(xùn)學(xué)員*人；

創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)開班*期，培訓(xùn)學(xué)員*人；

失業(yè)保險基金征繳*萬元，支出*萬元；

城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在*%以內(nèi)；

剩余*人保潔員工資由縣財政統(tǒng)籌涉農(nóng)資金撥付，按*元/月發(fā)放。調(diào)整后，共有鄉(xiāng)村公益性崗位*人，其中生態(tài)護林員*人，保潔員*人。

企業(yè)職工養(yǎng)老保險共發(fā)放*待遇人員養(yǎng)老金*萬元，喪葬撫恤補助支出*萬元；

機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險共發(fā)放約*待遇人員養(yǎng)老金*萬元。

不知去向卡*張，已整改*張，完成率*%；

死亡人員卡*張，已整改*張，完成率*%；

暫不能確認持卡狀態(tài)的卡*張，已完成*張，完成率*%。

（四）全力真抓實干，確保農(nóng)民工合法權(quán)益工作。2022年全縣項目新開農(nóng)民工工資專戶*個，利用專戶發(fā)放工資累計*余萬元，農(nóng)民工保證金累計繳納*萬元，保函*萬元。截至*月底接到工資問題投訴舉報案件共*起，涉及農(nóng)民工*余人，涉及金額*余萬元。

（五）全力穩(wěn)扎穩(wěn)打，抓實開展常規(guī)工作。

1.事業(yè)單位招聘工作。一是完成了2022年公開招聘第二批事業(yè)單位*位同志的政審考察工作，并在門戶網(wǎng)站進行了擬錄聘用前的公示，程序辦理了入編手續(xù)，完成了檔案的整理移交工作。二是制定2022年招聘工作計劃。目前已經(jīng)收集了*個崗位的招聘信息匯總，待縣編委會開會確定職位數(shù)后，按招聘程序組織實施。

2.“三支一扶”招募工作。一是做好所有在崗“三支一扶”人員的后續(xù)服務(wù)工作，目前全部在崗人員*人。二是完成2022年“三支一扶”招募計劃的申報，計劃招募*人，其中支農(nóng)*人，扶貧*人，水利*人，社會保障平臺*人。具體招募時間以市局通知為準(zhǔn)。

3.縣以下事業(yè)單位建立管理崗職員等級晉升制度工作。為貫徹落實《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)<關(guān)于縣以下事業(yè)單位建立管理崗位職員等級晉升制度的意見>的通知》（中辦發(fā)〔*〕*號）精神，根據(jù)中共湖南省委組織部辦公室、湖南省人力資源和社會保障廳辦公室《關(guān)于做好縣以下事業(yè)單位建立管理崗位職員等級晉升制度實施有關(guān)工作的通知》（湘人社辦發(fā)〔*〕*號）要求，結(jié)合我縣實際，特制定了《侗族自治縣事業(yè)單位管理崗位職員等級晉升制度工作實施方案》，成立了侗族自治縣事業(yè)單位管理崗職員等級晉升制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班。目前，中共湖南省委組織部、湖南省人社廳已經(jīng)審批，待市里批復(fù)后，立即組織實施。

二、存在的問題。

（一）基金征繳擴面空間不大。由于我縣受地域等各種條件限制，經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，基金征繳潛力不大，雖基本覆蓋，難以更大突破。

（二）就業(yè)創(chuàng)業(yè)壓力不斷增強。一是勞務(wù)輸出組織化程度低。多數(shù)外出務(wù)工人員因為學(xué)歷、待遇、工種等原因不太接受就業(yè)部門推薦的用工地和企業(yè)，喜歡憑經(jīng)驗、感覺自己出去闖，以“幫、傳、帶”為主要的外出務(wù)工形式。二是組織培訓(xùn)難。縣級培訓(xùn)力量薄弱，培訓(xùn)機構(gòu)少，培訓(xùn)工種單一，無法滿足老百姓的要求。三是農(nóng)民工自我保護意不強。受文化程度影響，農(nóng)民工維權(quán)意識不強，大部分農(nóng)民工沒有簽訂勞動合同，不繳納社會保險，不懂得保護自身利益，合法權(quán)利無法得到很好保障。四是脫貧人口就業(yè)不穩(wěn)定凸顯。因受疫情影響，脫貧勞動力外出務(wù)工意愿不同程度弱化，沿海地區(qū)、珠三角地區(qū)企業(yè)延遲開工或關(guān)閉，對脫貧勞動力復(fù)工率影響較大。就近就地就業(yè)存在較大困難，特別是新生代農(nóng)民工，對企業(yè)的工資待遇和工作條件是最大的訴求，本地就業(yè)領(lǐng)域尚不能滿足他們到需求。

（三）基金風(fēng)險防范意識不足。部分工作人員對基金風(fēng)險防范意識不足，業(yè)務(wù)經(jīng)辦未能嚴格按照業(yè)務(wù)規(guī)程辦理，存在基金流失風(fēng)險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)報送死亡數(shù)據(jù)存在誤差，部門數(shù)據(jù)共享未得到有效利用，增加了基金風(fēng)險。

（一）加大社保基金擴面力度。在原有基礎(chǔ)上，加強與稅務(wù)部門合作，加大宣傳力度，不斷擴大企業(yè)社保和失業(yè)保險征繳面，確保參保人群的合法權(quán)益。

加大職業(yè)技能提升培訓(xùn)力度，將參訓(xùn)人員所學(xué)的技能變成本人的謀生手段。

（三）加強工作人員培訓(xùn)力度。定期組織中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，熟練操作業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的督促檢查力度，定期組織人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。

（四）抓好“清廉機關(guān)”建設(shè)力度。根據(jù)上級要求和本單位實際，加強政治建設(shè)、能力建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，開展經(jīng)常性的政治思想教育、職業(yè)道德教育和廉政警示教育，自覺接受監(jiān)督。同時，以改進作風(fēng)為主要抓手，嚴格按照省、市要求，努力打造“五型雙一流”隊伍，以高質(zhì)量服務(wù)于民。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十六

(一)堅定不移加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，為推動高質(zhì)量發(fā)展提供堅強的組織保證。堅持把學(xué)懂弄通做實xxxxxx思想和黨的**大精神作為首要政治任務(wù)，持續(xù)強化理論武裝。黨組書記落實第一責(zé)任人責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)班子強化“一崗雙責(zé)”，帶頭貫徹落實dzy決策部署，引領(lǐng)黨員干部忠誠擁護“兩個確立”，堅決做到“兩個維護”，切實增強“四個意識”，堅定“四個自信”。深化行風(fēng)建設(shè)，狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，我局意識形態(tài)領(lǐng)域總體平穩(wěn)。2023年上半年，通過黨組(班子)會議、干部職工大會、黨員大會等學(xué)習(xí)宣傳黨的**大精神10次。2023年2月，我局召開高質(zhì)量發(fā)展大會，部署落實黨的**大精神、省委“1+1+9”工作部署、市委“十大行動方案”和縣委“1+123”工作安排，圍繞建設(shè)強富綠美新**的目標(biāo)，堅持黨建引領(lǐng)，推動人社工作高質(zhì)量發(fā)展。

(二)堅定不移推進廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園用工保障工作，有序推進任務(wù)落實。一是抓好組織部署。第一時間成立以分管副縣長為組長、相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為組員的**縣紡織服裝產(chǎn)業(yè)工人招聘和培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為有序有力推進工作落地落實提供堅強保障。5月26日，我縣召開**縣落實廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園用工保障工作會議，對我縣廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園對口包保企業(yè)招工和“一針一線”縫紉巧手培訓(xùn)工作作出具體部署。二是壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任。5月17日和26日，我縣分別印發(fā)了《**縣人民政府辦公室關(guān)于開展**縣“一針一線”紡織服裝技能人才公益性技能培訓(xùn)的通知》(*〔2023〕*號)和《**縣關(guān)于廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園企業(yè)用工對口包保安排表(5至7月份)》，把招工和培訓(xùn)任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。三是落實牽頭責(zé)任。我局作為牽頭單位，把招工和培訓(xùn)工作作為中心工作推進，全市率先于春節(jié)前組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員到廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園實地考察對接。積極爭取縣委、縣政府的大力支持，同時加強與上級主管部門的溝通聯(lián)系，協(xié)調(diào)縣教育局、縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全力推進招工和培訓(xùn)工作。派出專人在培訓(xùn)基地駐點，督促指導(dǎo)培訓(xùn)工作，抓好培訓(xùn)質(zhì)量。四是扎實開展培訓(xùn)。通過專題會議研究和實地調(diào)研，確定在縣職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校設(shè)立“一針一線”紡織服裝技能人才培訓(xùn)基地。采取“基地+分教點”培訓(xùn)模式，依托縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校作為培訓(xùn)基地，引入***市***職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，擬在***、***、***、***4個中心鎮(zhèn)設(shè)置分教點，通過送教下鄉(xiāng)推進培訓(xùn)工作。5月9日，**縣第一期“一針一線”紡織服裝技能人才公益性技能培訓(xùn)班正式開班，培訓(xùn)35人，經(jīng)考核結(jié)業(yè)31人。5月19日，***鎮(zhèn)分教點第一期“一針一線”紡織服裝技能人才公益性技能培訓(xùn)班正式開班，培訓(xùn)18人，全部簽訂就業(yè)意向承諾書。五是主動對接企業(yè)。5月22日和31日，我局先后組織第一期結(jié)業(yè)學(xué)員、有意愿的勞動力以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、人社所長、部分村支書等80多人到廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園和***市普瑞媞服飾有限公司參觀對接，通過與企業(yè)面對面，了解企業(yè)用工需求，增加就業(yè)信心，初步達成就業(yè)意向6人，入職2人。同時，***市普瑞媞服飾有限公司的負責(zé)人周永福先后多次到我縣“一針一線”紡織服裝技能人才培訓(xùn)基地和***鎮(zhèn)分教點考察培訓(xùn)業(yè)務(wù)，并走訪考察我縣部分服裝廠經(jīng)營情況，有意愿在**縣合作建設(shè)下線代工廠。六是精準(zhǔn)掌握有意愿未就業(yè)勞動力存量。充分發(fā)揮政府有關(guān)部門及村(居)兩委力量，走訪入戶摸排登記在家的有意愿就業(yè)人數(shù)及其就業(yè)意向，為推薦招工和培訓(xùn)夯實數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。經(jīng)摸底調(diào)查，目前我縣在家有意愿未就業(yè)勞動力91人，其中有意愿到廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園務(wù)工勞動力11人。七是積極開展就業(yè)招聘宣傳。我縣已印發(fā)廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園宣傳資料3100多份、***市**服飾有限公司招聘簡章1300多份，發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)單位推廣宣傳，進一步提升我縣群眾對產(chǎn)業(yè)園招工用工的知曉率，更好推動群眾到產(chǎn)業(yè)園就業(yè)。

(三)堅定不移落實就業(yè)優(yōu)先政策，提升就業(yè)創(chuàng)業(yè)質(zhì)量。一是穩(wěn)步推進就業(yè)目標(biāo)。2023年上半年，我縣實現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)335人，城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)137人，就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)33人，農(nóng)村富余勞動力新增轉(zhuǎn)移就業(yè)1407人，促進創(chuàng)業(yè)62人。二是搭建招聘服務(wù)平臺。舉辦線上線下招聘會55場，對接本縣市和大灣區(qū)企業(yè)383家，提供就業(yè)崗位11328個，入場人數(shù)達11609人，達成就業(yè)意向834人。三是加大創(chuàng)業(yè)扶持力度。發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款資金12筆共232萬元，通過支持創(chuàng)業(yè)有效促進就業(yè)。四是保障重點群體就業(yè)?？h鎮(zhèn)村三級聯(lián)動送崗入戶，為就業(yè)困難人員及農(nóng)村富余勞動力人員推薦就業(yè)崗位996個。認定就業(yè)困難人員273人，受理靈活就業(yè)社保補貼430人，補貼金額67.74萬元。持續(xù)開發(fā)兜底安置類公益性崗位151個，安置農(nóng)村脫貧人口就業(yè)473人次，補貼金額76.626萬元。實施高校畢業(yè)生“三支一扶”計劃，全縣“三支一扶”大學(xué)生31人。受理高校畢業(yè)生到基層就業(yè)各類補貼57人，補貼金額28.039萬元。五是深入基層開展就業(yè)服務(wù)。結(jié)合“人社局長千企行”、“送資金、送政策、送服務(wù)”和“職業(yè)指導(dǎo)下基層”活動，縣人社局領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)股室人員走訪全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和6家企業(yè)，深入企業(yè)調(diào)研生產(chǎn)、人才引育、技能培訓(xùn)、穩(wěn)崗?fù)貚彽惹闆r，宣傳人社各項惠企政策，深入鎮(zhèn)村宣傳就業(yè)扶持政策，幫助企業(yè)、群眾解決“急難愁盼”的問題。

(四)堅定不移推進“粵菜師傅”“南粵家政”“***技工”“縫紉巧手”工程，提增勞動者職業(yè)技能。一是高規(guī)格協(xié)調(diào)推進。**縣把“粵菜師傅”“南粵家政”“***技工”“縫紉巧手”工程列入2023年度“十件民生實事”，成立了以縣委常務(wù)、常務(wù)副縣長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成黨委政府系統(tǒng)謀劃、人社牽頭抓總、部門配合、社會參與的工作格局。二是聯(lián)合各方力量開展職業(yè)技能培訓(xùn)。自籌資金在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“南粵家政”養(yǎng)老護理技能培訓(xùn)班，培訓(xùn)444人。聯(lián)合縣婦聯(lián)開展“粵菜師傅”點心制作技能培訓(xùn)班，培訓(xùn)25人。聯(lián)合縣民政局開展**縣養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理人員能力提升培訓(xùn)班，培訓(xùn)90人。***職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校組織電工作業(yè)、高處作業(yè)和焊接與熱切割作業(yè)等特種作業(yè)培訓(xùn)班，培訓(xùn)213人。三是投入20萬元在臨街鋪面建成南粵家政基層示范站。示范站位于**縣北門路，面積30平方米，軟硬件設(shè)施配套完善，設(shè)有常駐工作人員2名，是家政服務(wù)、技能培訓(xùn)、維權(quán)調(diào)解等一站式一體化平臺，服務(wù)周邊群眾超2萬人，打造“15分鐘家政服務(wù)圈”。四是舉辦公益訓(xùn)練營。2023年1月，成功舉辦首屆“廣清杯”***“南粵家政”技能大賽公益訓(xùn)練營﹒**站活動。公益訓(xùn)練營免費為有從事家政工作意愿的群眾提供育嬰和居家服務(wù)兩大項目的實操培訓(xùn)，培訓(xùn)100人，其中育嬰培訓(xùn)50人、居家服務(wù)培訓(xùn)50人。五是以賽促訓(xùn)提技能。2022年8月，我縣推薦參賽的**新自然茶業(yè)有限公司***同志獲得了2022年第五屆全國農(nóng)業(yè)行業(yè)職業(yè)技能大賽茶葉加工賽項***省選拔賽的二等獎。2023年2月，我縣積極組織4名選手參加首屆“廣清杯”***“南粵家政”技能大賽，3名選手分別獲得育嬰師、家政服務(wù)員、健康照護師三等獎，我局獲得優(yōu)秀組織獎。通過以賽促訓(xùn)，大力培養(yǎng)和選拔技能人才，不斷提升我縣人才職業(yè)技能水平，提高就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。六是擦亮粵菜師傅品牌。積極推薦我縣特色菜名廚名店名品參加市評審，**縣**酒樓行政總廚***同志獲得了***市首批特色菜名廚、**縣**賓酒店獲得***市首批特色菜名店、**板栗燜雞和紅曲肉獲得了***市首批特色菜名品等稱號。2023年上半年，我縣開展“粵菜師傅”培訓(xùn)111人次，開展職業(yè)技能培訓(xùn)912人次(其中補貼性培訓(xùn)353人)，新增取得職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級證書121人次，開展“南粵家政”培訓(xùn)627人次，帶動就業(yè)627人次。

(五)堅定不移做好人才引育工作，強化人才支撐。一是健全鄉(xiāng)村振興人才驛站運行機制。目前我縣已建成縣級鄉(xiāng)村振興人才驛站1個、鎮(zhèn)級鄉(xiāng)村振興人才驛站8個、鎮(zhèn)級驛站服務(wù)實踐基地5個。3月，舉辦2023年鎮(zhèn)級鄉(xiāng)村振興人才驛站工作推進培訓(xùn)班，培訓(xùn)縣鎮(zhèn)相關(guān)業(yè)務(wù)人員16人，有效提升工作人員業(yè)務(wù)水平。二是加強鄉(xiāng)村振興領(lǐng)域人才引聚、培養(yǎng)。組織實施各類人才活動30場次，引聚專家對接服務(wù)農(nóng)業(yè)人才48人次，共培訓(xùn)農(nóng)業(yè)實用人才686人次，助力鄉(xiāng)村振興“五個百億”農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。三是推進實施“雁歸計劃”?？h鎮(zhèn)兩級鄉(xiāng)村振興人才驛站開展“歸雁返鄉(xiāng)”主題座談會、實地觀摩、實習(xí)實踐、志愿服務(wù)系列活動32場次，參加活動513人次，引導(dǎo)高校畢業(yè)生返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。四是推進青年人才培育工程。組織“學(xué)習(xí)貫徹黨的**大精神”“傳承雷鋒精神弘揚時代新風(fēng)”“稅法進夜校青春伴稅行”專題的**縣青年夜校培訓(xùn)班3期，組織**縣青年人才詩詞創(chuàng)作欣賞培訓(xùn)班1期，開展青年人才聯(lián)誼活動4場，參加活動850人。五是通過公開招聘充實基層工作隊伍。積極推進2023年**縣公開招聘事業(yè)單位工作人員工作，本次招聘共設(shè)置崗位62個，擬招聘67人，現(xiàn)進入面試資格審核階段。協(xié)助公安局、林業(yè)局、應(yīng)急局、總工會等單位做好政府專項雇員的面試工作，用人單位共聘用到崗101人，進一步充實我縣基層工作隊伍。

(六)堅定不移維護勞動者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧勞資關(guān)系。一是依法受理勞動保障監(jiān)察投訴。我局共受理勞動保障監(jiān)察投訴案件77宗，案外調(diào)解77宗，涉及勞動者145人，涉及金額約806.01萬元。受理網(wǎng)絡(luò)投訴73宗，辦結(jié)73宗，涉及勞動者260人，涉及金額約437.27萬元。依法對20家用人單位進行日常巡查和安全生產(chǎn)檢查，涉及勞動者1962人;印制并派發(fā)《保障農(nóng)民工工資支付條例》等法律法規(guī)宣傳小冊子120份。二是依法調(diào)處勞動人事爭議案件。我局共處理勞動人事爭議案件共20宗，案件涉及人數(shù)53人，涉案金額約194.31萬元，其中不予受理案件1宗，受理案件17宗。受理案件中法定期限內(nèi)在辦案件2宗;法定期限內(nèi)辦結(jié)案件18宗，結(jié)案率90%，其中撤訴2宗;裁決3宗，調(diào)解結(jié)案13宗，調(diào)解率83.3%。三是做好農(nóng)民工工資支付考核準(zhǔn)備。3月，召開**縣迎接省、市保障農(nóng)民工工資支付工作考核百日攻堅動員大會，縣政府朱君樂副縣長作動員部署。舉辦2023年度**縣勞動關(guān)系協(xié)調(diào)員培訓(xùn)班，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)員共29人參加了培訓(xùn)，切實提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)處置勞資糾紛的能力和水平。2023年上半年，我縣無省、市督辦涉勞資糾紛案件，在春節(jié)、清明、五一等重要時節(jié)和兩會無出現(xiàn)涉及我局業(yè)務(wù)進京、到省、市越級上訪或未因及時解決問題造成惡劣社會影響的事件，全縣勞資關(guān)系總體和諧穩(wěn)定。

醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十七

醫(yī)療保障工作事關(guān)人民群眾切身利益，政策性強、涉及面廣、容易引發(fā)社會矛盾。2023年以來，**市醫(yī)保局始終以民意民生為導(dǎo)向，壓實工作責(zé)任，創(chuàng)新工作方式，切實解決參保群眾反映的熱點、難點、痛點問題，扎實做好信訪維穩(wěn)工作?，F(xiàn)將上半年的信訪維穩(wěn)工作情況匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位。

成立由局黨組書記、局長為組長，其它黨組成員為副組長，局機關(guān)股室負責(zé)人及二級單位負責(zé)人為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負責(zé)整改檔案資料的收集、整理、上報工作。安排信訪專干負責(zé)日常信訪維穩(wěn)工作，要求對各類來信來訪、電話咨詢及信訪平臺流轉(zhuǎn)來件，實行依法依規(guī)處理、及時辦結(jié)回復(fù)。健全信訪制度。聚焦群眾醫(yī)?！凹彪y愁盼”問題，優(yōu)化信訪事項處理程序，制定《**縣醫(yī)療保障局信訪工作制度》、《**縣醫(yī)療保障局投訴咨詢工作制度》等相關(guān)工作制度，規(guī)范信訪辦理程序，有效預(yù)防、及時化解醫(yī)保領(lǐng)域的信訪、投訴等問題，切實保障參保群眾合法權(quán)益，維護社會穩(wěn)定。

二、加強宣傳引導(dǎo)，強化學(xué)習(xí)教育。

一是學(xué)習(xí)貫徹《條例》。堅持把貫徹落實《信訪工作條例》與學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于加強和改進人民信訪工作的重要思想結(jié)合起來，通過系列會議組織《信訪工作條例》深學(xué)細研，結(jié)合工作實際分析醫(yī)保領(lǐng)域信訪形勢和任務(wù)，研究部署信訪維穩(wěn)工作，推動《條例》落實落細。二是全方位、多渠道開展宣傳活動，充分利用“**醫(yī)療保障”微信公眾號、今日**新聞網(wǎng)等媒體平臺發(fā)布相關(guān)醫(yī)保政策，發(fā)放宣傳折頁***份，提升參保群眾政策知曉率。同時，設(shè)置政策咨詢室、公開投訴咨詢電話，暢通投訴咨詢渠道，消除政策傳導(dǎo)中的“中梗阻”。制定《**市醫(yī)療保障局關(guān)于信訪工作專項整治實施方案》，明確整治時間及范圍、整治重點內(nèi)容和具體工作要求等。三是突出學(xué)習(xí)教育，提升信訪工作質(zhì)效。定期召開“卓越經(jīng)辦”專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會，聚焦信訪高頻事項、熱點問題，對全體干部職工進行有針對性的政策培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，有效提升干部職工的信訪工作能力。用好“一線工作法”，常態(tài)化安排干部職工到經(jīng)辦大廳輪崗“練兵”，在與參保群眾面對面打交道中學(xué)會沉下身去摸清問題、靜下心來解決問題，做到既解決工作“癥結(jié)”，又解開群眾“心結(jié)”。

三、強化源頭控制到位，盡早化解。

圍繞轉(zhuǎn)診住院、門診共濟等信訪重點領(lǐng)域，深入開展清理排查，不留死角，不漏盲區(qū)，提前做好預(yù)警分析，做到心中有數(shù)。對熱點問題和高頻事項，及時建立問題臺賬，提出化解預(yù)案，并做好回訪工作，將信訪隱患化解在萌芽狀態(tài)。

四、強化責(zé)任落實，跟蹤到位。

嚴格落實“首問責(zé)任制”，按照“首次接辦、全程跟蹤、負責(zé)到底”的原則處理群眾訴求，強化責(zé)任意識、明確責(zé)任清單、狠抓責(zé)任落實，確保參保群眾反映的事項“件件有回音、事事有著落”。突出督辦問效，落實涉穩(wěn)主體責(zé)任。全程跟蹤，壓實責(zé)任，強化指揮調(diào)度，注重協(xié)同配合，形成工作合力，減少了信訪事項“轉(zhuǎn)而不辦、辦而不決、決而不果”的現(xiàn)象發(fā)生。及時跟進調(diào)處初信初訪，提高信訪事項的一次性辦結(jié)率，有效減少越級訪和重復(fù)訪。對逾期未結(jié)的信訪案件進行重點督辦，對于其中的“疑難雜癥”，在中心辦公會上進行集體研究討論，系統(tǒng)梳理癥結(jié)所在，對癥下藥，切實推進信訪維穩(wěn)工作良性發(fā)展。

五、強化信訪辦理，確保實效。

醫(yī)保局對受理、摸排的信訪案件，指定工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高的工作人員負責(zé)具體辦理。辦理過程中積極和投訴人溝通，聽取投訴人的合理訴求，本著依法依規(guī)的原則為投訴人解決醫(yī)保問題，爭取投訴人的理解，并在辦結(jié)后及時進行回復(fù)。截至目前，已受理辦結(jié)278件，及時率100%，辦結(jié)率100%，答復(fù)滿意率99.0%。對于難以解決的信訪案件，由局領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織會商、研判解決，并將會商、研判結(jié)果作為改進工作方式，制定政策措施的重要依據(jù)。涉及處置難度大的問題時，及時向市黨委政府和上級主管部門報告。

下一步，**市醫(yī)保局將不斷優(yōu)化服務(wù)模式、提升服務(wù)質(zhì)效，傾心傾情傾力破解群眾信訪訴求，切實維護參保群眾切身利益，推進社會和諧穩(wěn)定。

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