總結(jié)是對已有經(jīng)驗和知識的梳理和總結(jié)，可以為今后的工作提供指導。在總結(jié)過程中，可以提出一些自己的思考和建議。以下是小編為大家整理的環(huán)境保護知識，一起呵護我們共同的家園。
護理論文網(wǎng)篇一
教師可以在課前準備中，將人文情景滲透到全課程的。
教學。
中去，以在不知不覺中進行人文教育。比如，將關(guān)愛、同情等理念滲透到護理的細微措施中去，通過細節(jié)向?qū)W生展示如何在護理活動中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經(jīng)歷學習到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程，從而在根本上解決學生人文關(guān)懷缺乏的問題。從學生的認知心理來說，經(jīng)過課前準備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意為之、合情合理，因此能夠起到以情意促認知的良好效果。筆者建議教師在課前準備時，要通過學生喜聞樂見的內(nèi)容和形式，把握他們的認知特點，既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度，也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求，努力通過提高學生在學習活動中的主動性和積極性，為學生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺。
二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景。
通過角色扮演等新式教學方法，教師可以讓學生扮演醫(yī)患、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度，體會到各方尤其是患者的感受，培養(yǎng)學生的移情能力和對病患者心理反應的敏感度。比如，可以在情景模擬臨床教學法中，創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負面情緒，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情，自發(fā)地對病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷，從而在實際工作中做到態(tài)度柔和、動作麻利。
三、
成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機構(gòu)。
在學生課外活動中，可以考慮成立關(guān)懷小組，以建立常設(shè)性的人文教育機構(gòu)。這個小組是一種非正式的團體組織，應該以學生為主體，教師為主導。通過小組活動，學生可以長期受到小組活動的熏陶，進行實驗室合作練習等活動，采取書面交流、現(xiàn)場交流等形式，感悟病患心理并針對性地采取相應措施加以解決?？梢哉f，關(guān)懷小組是實踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學生如何多形式、多內(nèi)容地表達關(guān)懷。
四、通過記關(guān)懷日記進行個性化培養(yǎng)。
關(guān)懷日記是護理專業(yè)學生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺，通過記關(guān)懷日記，可以發(fā)展出學生具有個性化的個體性人文關(guān)懷模式、促進師生交流互動。筆者在實踐中，要求學生全程、不落細節(jié)地記錄自己對病患情感的認知、感覺、反思和情感變化過程，以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實驗，筆者發(fā)現(xiàn)這個方法的好處在于，通過落到書面，學生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng)，而是培養(yǎng)出更為細膩、適合學生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng)，并且真實性大為提高、效果也就更為突出，是一個實現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實習實踐加深人文素養(yǎng)。
臨床實習實踐是檢驗學生所學所知的最根本手段，對于學生的人文素養(yǎng)也是如此，只有在實踐中，才能證明教師教授得到底如何、學生內(nèi)化到什么程度，而且通過實踐學生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細節(jié)缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實踐中，往往是以關(guān)懷小組為依托，通過課程老師的帶領(lǐng)，到醫(yī)院病房實習開展的。在這個過程中，學生的主要任務是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫(yī)患互動關(guān)系。通過這種實踐，筆者感到，學生確實能夠感受到在課堂上難以達到的真實關(guān)懷感知、體驗，并進一步鍛煉他們的能力，使得學生在成為一個具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護理工作人員的路上又邁進了一步。因此，實踐臨床是一個非常好的方法。
護理論文網(wǎng)篇二
一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上：
按照年初的計劃。
6.按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
管理上：
緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革。
1.學習并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2.護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。
5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學習上：
為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。
2.每天學習一個醫(yī)學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。
3.每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文；堅持每日英語的學習等等。
讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設(shè)好**外科這個年輕的科室吧。
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最新護理年終工作總結(jié)。
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護理論文網(wǎng)篇三
隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ?、工作以及學習節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護人員在護理過程中存在一定安全與醫(yī)患風險，從而對患者的救治與醫(yī)護人員的診治工作帶來一定影響。本文就當前眼科護理中存在的風險因素進行分析，并總結(jié)相應的風險解決措施。
1.1一般資料在本院眼科20xx年1～12月期間工作過的醫(yī)護人員當中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護理工作中所存在的護理風險進行總結(jié)，并以此提出相應的解決措施。
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風險因素。具體數(shù)據(jù)見表1。
3.1心理風險因素的預防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認識以及自身對當前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負面心理情緒，同時由于視力的驟然下降與消失，導致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴重阻礙，對患者的預后以及康復情況具有一定影響。而針對這些情況，醫(yī)護人員需依據(jù)患者的實際心理情況，結(jié)合心理學方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)。
3.2生活能力降低風險的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護理人員應當定期對病房進行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進行起居、進食等。此外，醫(yī)院病房在進行布局時應當將這些因素考慮進去，同時保證病床附近的.救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用。
3.3感染風險的預防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對于這些感染風險，在手術(shù)之前，眼科護理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
3.4睡眠障礙風險的預防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進而引發(fā)睡眠障礙。對于此類癥狀，醫(yī)護人員需幫助患者盡快適應病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風險的預防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應、強迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護人員需詳細了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風險的預防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導患者做一些床上鍛煉等，必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進行排便。
護理論文網(wǎng)篇四
我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，眼科傳統(tǒng)的護理記錄單與內(nèi)外婦兒科一樣，未能體現(xiàn)?？铺厣?。我們根據(jù)眼科病人周轉(zhuǎn)快，病情相對穩(wěn)定，?？菩詮?、住院時間短等特點，以《貴州省護理文件書寫規(guī)范》和我院眼科護理質(zhì)量控制辦公室的有關(guān)規(guī)定為原則，設(shè)計了眼科表格式護理記錄單，經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應用于臨床實踐，效果明顯?，F(xiàn)報告如下。
1.1一般資料。
1.2表格制作眼科表格式護理記錄單均為16開紙，分為手術(shù)病人表格式護理記錄單、非手術(shù)病人表格式護理記錄單、白內(nèi)障病人表格式護理記錄單3種。將入院評估、首次記錄、健康教育指導、術(shù)前術(shù)后用藥指導、術(shù)前準備、手術(shù)日、術(shù)后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面，采用打或填序號的方式進行選擇。
1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、科別、入院方式、入院時間（具體到分鐘）。
1.3.2表格式護理記錄單內(nèi)容（1)入院評估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時間、?？茩z查（如視力、眼壓）、生命體征監(jiān)測、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內(nèi)容、意識狀態(tài)、活動、皮膚情況、跌倒危險評估、既往史、過敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識掌握情況；（2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術(shù)前術(shù)后注意事項、出院指導；（3)首次護理記錄包括級別護理、飲食、處置情況、治療原則；（4)術(shù)前準備包括手術(shù)時間、手術(shù)方式、麻醉方式、沖洗淚道、結(jié)膜嚢情況、術(shù)前用藥皮試情況；5)手術(shù)曰病人沖洗結(jié)膜嚢、散（縮）曈情況、病人返回病房時間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況；(6)術(shù)后3d病情觀察包括術(shù)后視力、疼痛、敷料的觀察；（7)出院記錄包括出院時間、出院方式（治愈、好轉(zhuǎn)、自請）。
1.3.3使用方法（1)入院評估由病人入院時首次接診的護士進行詢問和評估，采取打“'”的方式進行選擇，有陽性體征者，用相應的標識牌在病人床頭和病歷本上標識，提醒醫(yī)護人員的注意，如病人有某種藥物的過敏史或存在跌倒危險或自理能力受限或特殊飲食等；（2)其它護理記錄由責任護士進行書寫，同時責任護士根據(jù)評估獲取的信息對病人進行個性化、針對性的健康指導，不容易遺漏和重復，提高了工作效率；（3)病人住院期間病情發(fā)生變化時，表格式護理記錄單所列的內(nèi)容不能包括時，用特別護理記錄單進行適時記錄補充說明，保證了護理記錄的連續(xù)性和完整性。
經(jīng)過兩年臨床使用，書寫者認為能客觀、準確、省時、方便地記錄病人的病情及治療護理過程，有利于質(zhì)量控制，以便能為病人提供更好的服務，并打消了護士書寫病歷的恐懼感。記錄表格化，既簡化了護理記錄，又能方便地獲得護理信息。
3.1由于眼科病人病情相對穩(wěn)定、周轉(zhuǎn)快、?？菩詮姟⒆≡簳r間短等特點，眼科表格式護理記錄簡化了記錄方法，將護理觀察和處置項目逐一列出，由護士在相應欄內(nèi)選擇，縮短了記錄的時間，從而提高了工作效率。增進了護患之間的溝通，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時也減輕了護士書寫病歷的'壓力，調(diào)動了積極性。
3.2表格式護理記錄從病人入院到出院，按順序填寫，重點突出，避免了護士對病情觀察、文字表達能力水平的參差不齊，造成漏寫或重復寫。
3.3表格式護理記錄由于采取了打“'”或填序號的方式進行書寫，整個頁面感覺整齊、統(tǒng)一，避免個別書寫者字跡潦草無法辨認而在關(guān)鍵的部分失去舉證倒置的機會。
3.4表格式護理記錄體現(xiàn)了專科護理特點，讓低年資的護士按此流程對病人進行評估和指導，起到事半功倍的效果，豐富了專業(yè)知識。用表格式護理記錄進行交班，一目了然，重點突出，避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。
護理論文網(wǎng)篇五
眼科手術(shù)精細度高，相應的對于圍術(shù)期的護理要求也有所提高，如何做好患者圍術(shù)期的護理工作，減少危害因素影響，確保患者能夠安全、順利的進行手術(shù)是目前工作中的重點。針對目前眼科護理工作中存在的安全隱患，制定相應的護理管理對策，減少護理缺陷和護理糾紛的發(fā)生，是提高眼科護理質(zhì)量的必要條件。筆者就眼科手術(shù)中的安全隱患及護理管理對策進行了分析。
1.1安全防范意識不足。
由于眼科疾病的特殊性，患者往往存在一定的視力障礙，尤其是圍術(shù)期的患者，很可能發(fā)生碰撞、跌倒、誤食等安全問題，而護理人員由于缺乏必要的安全護理觀念，對此防范不足，也沒有向患者做好說明工作和幫助工作。加上眼科護理人員不足，流動性較大，護理水平參差不齊，思維模式固定，對于新技術(shù)、新思想的接受能力差，在遇到緊急事件時不能及時做出應對，導致患者健康受損。對于領(lǐng)導層而言，部分領(lǐng)導不能意識到眼科圍術(shù)期存在的安全隱患，導致防護設(shè)備缺乏，投入力度不足，未能廣泛開展護理人員的安全知識培訓。
1.2人員配備不足。
人員配備不完善。眼科手術(shù)室手術(shù)時間短、手術(shù)量大、貴重精密儀器種類繁多，需要護理人員相對固定，熟悉眼科手術(shù)器械使用和手術(shù)流程，并具有較強的眼科專業(yè)知識。而目前專業(yè)的眼科手術(shù)室護理人員相對缺乏，手術(shù)咨詢、準備、人流控制等工作做不到專人負責，護理人員工作量大，無法及時到位，—定程度上增加了手術(shù)護理的安全隱患。
1.3護理質(zhì)量監(jiān)管力度不足。
護理質(zhì)量的提高能夠有效減少安全隱患，控制危害因素對患者造成的損害；而做好細節(jié)護理，減少眼科患者圍術(shù)期的危害因素又是提高患者滿意度和護理質(zhì)量的重要條件。兩者相互影響，必須同時做好兩方面的工作，才能確保形成良性循環(huán)，更好的為患者的健康服務。由于眼科手術(shù)護理內(nèi)容的特殊性，在質(zhì)量檢查重點上也有所不同，醫(yī)院通用的護理質(zhì)量管理制度和考核制度不能完全滿足眼科需要，而且缺乏針對性，但從目前來看，并未有針對眼科圍術(shù)期患者的相關(guān)護理制度制定，導致護理人員在工作中無據(jù)可依，往往依照經(jīng)驗行事，給患者的安全帶來了極大的不穩(wěn)定性。
1.4宣教及心理指導工作不足。
由于醫(yī)療知識的缺乏，患者對于手術(shù)存在有一定的恐懼心理，加上眼部手術(shù)較為特殊，更是加劇了患者的不良情緒。而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，患者對于醫(yī)療服務的要求和期望也出現(xiàn)了較大的改變，對于眼科護理也提出了較高的要求。如果護理人員在術(shù)前未能做好患者的告知工作，不但會影響患者的滿意度，也有可能會影響手術(shù)效果，造成患者健康的損害。此外，部分患者由于對手術(shù)的恐懼心理，術(shù)前在不良心理狀態(tài)的影響下，甚至會出現(xiàn)逃避手術(shù)、抗拒手術(shù)的行為，如果護理人員未能做好患者的健康教育和心理指導工作，就會引起不良護理事件。
1.5病室環(huán)境管理不足。
由于眼科手術(shù)患者往往存在不同程度的視力障礙，在住院期間易出現(xiàn)碰傷、跌倒、誤食等意外事件，尤其對于老年患者而言，環(huán)境因素的影響更為重要。眼科患者的肢體協(xié)調(diào)功能較差，加上老年患者的各項生理機能都有所衰退，活動能力和靈敏性下降，如果病區(qū)環(huán)境較差，例如地面積水、燈光過暗、過道狹窄、物品擺放雜亂、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床無床欄等，都容易引起風險事件的發(fā)生。而護理人員往往忽視了病房環(huán)境中存在的安全隱患，以得過且過的心理來面對，易造成風險事件的發(fā)生。
2.1提高安全意識，加強安全管理。
要重視護理人員安全意識的培養(yǎng)，做好相關(guān)業(yè)務培訓，針對目前眼科護理安全現(xiàn)狀，通過多層次、多方面、多渠道、多形式的培訓模式來提高護理人員的安全防范意識和安全護理技能，樹立以患者為中心，安全第一的護理觀念，全面提高風險防范意識。在嚴格遵照護理部制定的培訓和考核要求基礎(chǔ)上，科室內(nèi)也要定期組織護理人員進行相關(guān)法律法規(guī)的學習，明白無菌操作等要求的重要性，選派優(yōu)秀護理人員到外進修，學習先進護理知識，提高自身素質(zhì)，改善護理安全現(xiàn)狀，減少風險事件的發(fā)生。
2.2完善規(guī)章制度，成立質(zhì)控小組。
按照醫(yī)療護理規(guī)范原則，建立科學化、現(xiàn)代化、規(guī)范化的整體護理模式，做好圍術(shù)期患者需求調(diào)查，分析可能存在的安全隱患，集思廣益找出防范對策，并將其納入護理管理制度中，定期進行考核，確保持續(xù)改進。在科室內(nèi)成立質(zhì)量控制小組，確保眼科護理質(zhì)量，尤其做好圍術(shù)期患者的`安全護理措施，由護士長帶頭，不定期對手術(shù)患者的圍術(shù)期護理質(zhì)量進行抽查，建立獎懲機制，提高護理人員的工作積極性和責任心。
眼科病種較多，用藥復雜，相應的護理技術(shù)也要求較高。護理人員必須熟練掌握眼科常用藥物的藥理作用和給藥途徑，能夠迅速根據(jù)醫(yī)囑實施操作。為了提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，要鼓勵護理人員加強在職學習，并定期請科室的主任醫(yī)師進行?？浦R講座，由資深護師進行?？谱o理內(nèi)容的介紹，對圍術(shù)期患者的護理重點進行詳細講解，提高整體護理人員的工作水平3。鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的護理學術(shù)活動，安排眼科護士到治療室進行各種檢查方法和意義的學習，全面提高眼科護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2.4加強健康教育，重視心理護理。
要切實了解患者的需求，針對性的實施護理，才能夠有效的提高護理質(zhì)量。健康教育的根本目的在于幫助患者及其家屬初步認識疾病，了解治療方案，學習健康行為和生活方式，減少各類因素對健康的損害。護理人員要重視日常的健康教育工作，將其當做一項重要的工作內(nèi)容來認真完成，而不是一言帶過。從患者入院起，即開始向患者說明眼科治療的特殊性，在明確診斷和治療方案后，要向患者說明相關(guān)疾病的特點和治療目的，提高患者的治療依從性4。在手術(shù)前要認真做好術(shù)前告知和心理指導，幫助患者改善不良心理狀態(tài)，學會自我調(diào)節(jié)，通過聽音樂、看電視等方式來緩解緊張情緒，做好術(shù)前自我調(diào)節(jié)，以積極樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后要指導患者進行康復鍛煉，加速恢復。對于抗拒手術(shù)治療的患者要做好開導工作，必要時從家屬入手，側(cè)面開導患者，減輕患者的心理壓力5。鼓勵護理人員在平時多學習心理學和社會學相關(guān)知識，提高健康教育效果。
2.5加強細節(jié)管理，確保護理安全。
要重視護理細節(jié)管理，在術(shù)前做好患者的風險評估，根據(jù)患者可能存在的危險因素，制定針對性的護理計劃，加強與患者的溝通，護患雙方通過計劃后開始實施，通過這種預見性的護理方案，來最大限度的減少安全隱患對患者造成的影響。同時要改善患者的住院環(huán)境，避免碰撞、跌倒、墜床、誤食等意外事件的發(fā)生，確保護理安全。從人員、體質(zhì)、技能等方面做好全面考慮，在全體護理人員會議上討論防范細節(jié)，進一步保證手術(shù)患者的護理安全。
2.6加強監(jiān)管力度主要包括以下兩點。
(1)加強手術(shù)室護理安全監(jiān)督力度。在人性關(guān)懷護理人員和保障護理人員權(quán)利的基礎(chǔ)上，賞罰分明，嚴格要求護理人員，從而調(diào)動護理人員學習和工作的積極主動性，同時，加強護理人員和手術(shù)主治醫(yī)師的交流和溝通，進一步提高手術(shù)護理安全。
(2)加強后勤保障力度。眼科手術(shù)室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流，加強后勤巡查和監(jiān)督，滿足手術(shù)相關(guān)機械供給，保證醫(yī)療機器的平穩(wěn)安全運行，消除各環(huán)節(jié)不安全因素，使得手術(shù)順利進行。尤其要加強無菌觀念，嚴格執(zhí)行手術(shù)器械消毒滅菌，嚴格區(qū)分內(nèi)眼、外眼手術(shù)標準，避免交叉感染，固定物品擺放，限制非手術(shù)人員進出手術(shù)室，防治醫(yī)源性感染。
在護理工作中，如何能夠確保患者的健康和生命安全一直是重中之重。眼科手術(shù)具有高、精、難的特點，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，眼科手術(shù)中的護理安全管理問題也越發(fā)突出。應用科學有效的管理手段，提高護理人員的安全防范意識，建立完善的規(guī)章制度，提高專業(yè)護理技術(shù)，加強健康教育工作能夠有效的改善安全管理質(zhì)量，能夠保證眼科手術(shù)患者的安全和健康，為患者提供滿意、放心、安全的優(yōu)質(zhì)護理服務。
護理論文網(wǎng)篇六
摘要：目的探究風險管理在腎內(nèi)科護理中應用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風險管理措施。結(jié)果對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風險管理；腎內(nèi)科；護理。
醫(yī)院中醫(yī)療風險較為多發(fā)的一個科室是腎內(nèi)科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等。患者具有較高的發(fā)病率，主要臨床特點是易復發(fā)、預后差、病情進展快及病情嚴重等[1]。患者嚴重缺乏疾病的相關(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風險事件，對醫(yī)院的護理水平和護理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護理中風險管理，以使得風險管理工作得到進一步加強?，F(xiàn)整理報告如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學歷，10名本科學歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質(zhì)量的標準進行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權(quán)益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴格把握。（2）護理分級制度嚴格執(zhí)行，對患者的病情變化進行密切觀察，如果患者有墜床風險，則需使用護欄，如果患者躁動，為保護患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進行調(diào)整。（4）定時對各種急救藥品進行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設(shè)備進行維護和補充，以便順利進行搶救工作。（5）實行彈性排班制，對人力資源進行合理調(diào)配，有效運轉(zhuǎn)護理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護理人員進行補充和調(diào)整，可使得臨床一線護理工作有序運轉(zhuǎn)得到保證，護理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護士長對風險的監(jiān)控進行加強。在對護理人員的風險意識進行強化的同時，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進行加強，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強護理人員的風險意識培訓，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察，對患者、護理人員等進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風險事故的發(fā)生情況，并進行觀察。
1.4統(tǒng)計學分析。
統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計學軟件，采用r檢驗計數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果。
對比兩組患者的風險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（p0.05），詳見表1：
3討論。
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負面影響[3]。實施風險管理干預措施需要相關(guān)護理人員對風險管理的相關(guān)要求進行嚴格掌握，對患者的情況進行全面了解，以便相應的護理目標及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復。風險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風險隱患，并采取有效的預防措施[4]。相關(guān)人員需要對風險管理制度進行完善，護理人員加強培訓，對患者的心理護理進行加強，護理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進行加強。對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低。
參考文獻。
[1]姜靜.淺談護理干預對老年腎內(nèi)科患者安全防護影響的分析[j].求醫(yī)問藥:學術(shù)版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風險管理在腎內(nèi)科護理中應用的效果分析[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應用探討[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內(nèi)科新護士管理中培育護理風險管理能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,20xx,15(9):119-120.
護理論文網(wǎng)篇七
感染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocantitis，ie)是指病原微生物，如細菌、真菌、立克次體等，經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥，伴贅生物形成；贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細胞。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來，隨著我國人口的老齡化，老年退行性心臟瓣膜病患者增加，人工瓣膜置換術(shù)、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)檢查操作增加，ie呈顯著增長趨勢。從病理報告來看，我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預后差。如何對ie患者開展全面而有效地護理，成為了目前一個急需探討的課題。我科對住院治療的9例ie患者實施優(yōu)質(zhì)化整體護理，從多方面對患者進行了針對性地護理干預，取得了較好的效果，現(xiàn)將護理體會報告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的duke診斷標準；其中，男6例，女3例，年齡27?68歲，平均年齡53.8歲；其中先天性心臟病2例，風濕性心臟病1例，老年性退行性心瓣膜病3例，瓣膜移植術(shù)后3例。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d，其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物，2例可見瓣周膿腫；6例血培養(yǎng)陽性，其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，1例為鏈球菌。9例患者中，1例因脾大重度貧血轉(zhuǎn)往綜合性醫(yī)院治療，1例轉(zhuǎn)往外院手術(shù)治療，其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至我院心外科接受換瓣手術(shù)治療。
2.1心理護理由于ie患者反復出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，同時伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀，造成患者心理負擔較重，往往存在焦慮、恐懼，對治療缺乏信心。護理人員要主動、耐心講解疾病的相關(guān)知識，使患者對治療有初步了解，從而積極配合治療；與家屬做好溝通，盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程，鼓勵家屬參與病人的心理護理，為病人提供家庭支持系統(tǒng)，增加患者及家屬的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事項參考用藥指南，遵循藥物半衰期，嚴格規(guī)范給藥時間，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，責任護士每班認真交接，輸液標簽注明給藥時間，保證患者達到有效的血藥濃度。ie的治療中，多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素，應注意藥物的配伍禁忌；兩種抗生素不能同時輸注，中間需有效沖管。由于長期大量應用抗生素易致二重感染，應注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調(diào)的癥狀，同時觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應，及時匯報醫(yī)生。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物，繼續(xù)抗生素治療。
2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈，如患者同時持續(xù)輸入其它抗心衰及營養(yǎng)支持藥物，則應再建一條靜脈通路，以保證抗生素能按時間輸入。選用輸液泵給藥，以保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)勻速持續(xù)輸入，同時避免單純重力輸液因肢體改變造成液體不滴、液速改變。責任護士按護理級別每小時巡視病房，確保輸液泵運行順利，及時排除輸液故障，檢查輸液管路是否暢通，交接班時觀察輸液量、余液量是否與實際計算結(jié)果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況，嚴防滲漏，確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺，其余8例均采用外周留置針，治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況，未出現(xiàn)用藥不良事件，保證患者用藥安全。
2.3一般護理。
2.3.1體溫過高的護理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5～40.5°c。我們首先要做好體溫監(jiān)測，每4h測量體溫并記錄，同時做好醫(yī)護患三者之間的溝通，使患者感到被關(guān)心、重視。遵醫(yī)囑給予物理降溫，一般采用溫水擦浴，注意患者的舒適，保證被服及衣褲干燥平整。遵醫(yī)囑給予退熱藥物，超過38.5c給予安痛定肌注，觀察用藥效果并做好記錄。
2.3.2抽取血培養(yǎng)的時機血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標準，采血時機的選擇和采血量的多少對血培養(yǎng)的陽性率有很大影響。對懷疑ie的患者，應在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標本，盡量在使用抗生素之前進行，并且應嚴格遵循無菌原則。根據(jù)患者實際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶，如采血針為頭皮針式，在穿刺成功后應先采集需氧瓶再采集厭氧瓶，如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性，為診斷提供了依據(jù)。
2.3.3基礎(chǔ)護理及營養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境，盡量安排單間病室，考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責任護士首先做好患者的基礎(chǔ)護理和生活上的照顧，同時做好家屬的宣教工作，保證治療順利進行。日常護理工作中隨時保證患者臥位舒適，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，靜脈補充白蛋白，請營養(yǎng)科醫(yī)師會診制訂食譜，營養(yǎng)食堂配送一曰三餐，保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2.4并發(fā)癥的觀察及護理。
2.4.1心衰的護理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥，也是致死的主要原因。本組患者依據(jù)nyha分級：心功能f級3例，心功能i級6例，2例患者入院時雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導管吸氧，2?3l/min，責任護士協(xié)助患者取舒適臥位；在保證患者營養(yǎng)攝取的同時限制攝入過多水分，準確記錄24h出入量，依據(jù)患者病情給予強心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴，下肢水腫消退。
2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致，常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等；急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動障礙或出現(xiàn)意識障礙、尿量減少應高度警惕是否有栓子脫落，及時報告醫(yī)生。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥。
近十多年來，隨著我國人口的老齡化，ie呈顯著增長趨勢，并且致病菌已由鏈球菌居多轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對ie患者的護理中，臨床護士需要做好抗生素的應用管理，掌握血培養(yǎng)的抽取時機、注意事項等以協(xié)助診斷，協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染，改善心功能；同時為患者提供基礎(chǔ)護理和心理護理，幫助其建立家庭支持系統(tǒng)，密切觀察病情變化，預防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者順利接受外科手術(shù)治療爭取時機、打好基礎(chǔ)。
護理論文網(wǎng)篇八
為了《內(nèi)科護理學》的教學能夠適應衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采用以工作過程導向的思路對教學進行改革探討，教學時注重實際工作的完整程序，在工作過程中，學生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團隊精神和合作能力等，提高學生的社會能力、方法能力、專業(yè)能力，使專業(yè)訓練更接近社會需求，最終能實現(xiàn)學生的零距離上崗.
以工作過程為導向的專業(yè)教學改革是以具體的工作過程對專業(yè)的教學進行整體改革，這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動為中心地位，教學內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過程知識.工作過程為其切入點，在教學中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務交給學生，在教師的指導下，以小組工作方式，由學生自己按照實際工作的完整程序，共同制訂計劃、共同或分工完成.學習過程成為一個人人參與的實踐活動，注重的不是最終的結(jié)果，而是整個工作過程.內(nèi)科護理學是一門應用性、實踐性很強的學科，在內(nèi)科護理學教學中實施以工作過程導向的教學能充分體現(xiàn)課程教學的實用性，對培養(yǎng)學生的臨床實踐技能，完成內(nèi)科護理學學習目標尤為重要.以下是筆者對內(nèi)科護理學的教學進行的初步探討.
內(nèi)科護理學是關(guān)于認識疾病及其預防和治療、護理患者、促進康復、增進健康的科學.課程內(nèi)容繁多，發(fā)病機制復雜，涉及面廣，并且較難理解，導致學生學習強度大、對知識均是一知半解，甚至部分內(nèi)容陳舊，不能適應21世紀醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學以“滿堂灌”的課堂教學為主，重理論、輕實踐，過于強調(diào)“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”，不能把所學知識與實際工作過程緊密相連，使學生感覺所學知識過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關(guān)，只為應付考試而學習，導致部分學生高分低能，從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才質(zhì)量的需求和學生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學改革的思路。
（1）課程設(shè)計目的是圍繞內(nèi)科護理學的應用這一目標任務；
（2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應用到基礎(chǔ)、從實踐到理論；
（3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設(shè)置問題、提出目標任務——應用已知的知識和技能——知識拓展——難點講解——自學或協(xié)作學習+完成任務、交流或歸納.
2.2教學改革的難度為實現(xiàn)工作過程為導向的內(nèi)科護理學的教學改革，必須打破原來的教學模式，考評不再是課堂+實驗+作業(yè)的方式，是要指導學生完成具體的工作任務，同時要求教師必須是雙師型，每一任務的完成要能讓學生學到應該掌握的知識和能力，必須全方位的調(diào)查行業(yè)情況，與行業(yè)專家共同才能確定，因此實踐教學投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
2.3教學內(nèi)容的組織和安排工作過程為導向的教學主要以任務驅(qū)動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步：設(shè)計任務.工作過程為導向的教學的關(guān)鍵是設(shè)計和制定工作任務.這個工作任務涉及的內(nèi)容應包括之前已學過的相關(guān)知識及由此延伸而獲得的新知識，達到提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準確把握知識的內(nèi)在聯(lián)系、重點和難點，對學生提出有針對性的任務.如在講授“急性胰腺炎患者的護理”時，教師可先用美味佳肴吸引學生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發(fā)作時的情景，在激起學生學習興趣時，教師不失時機的加以啟發(fā)和引導學生，下達目標任務：
（1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn)，其誘因、病因是什么；
（2）面對急性胰腺炎的患者，護理人員應如何護理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進行健康教育.要求學生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務分配落實到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標任務共同去研究和探討，設(shè)法將任務完成.
第二步：分析任務.給學生下達任務后，教師需隨時為學生提供各種正確的引導，鼓勵學生獨立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護理問題（即護理診斷），才能實施有效護理措施.因此，確定護理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進行推理和分析，問題便可迎刃而解.
第三步：完成任務.對任務進行透徹分析后，教師引導學生查閱各種相關(guān)資料，用自己的話總結(jié)歸納出答案并在小組內(nèi)交流討論，推選小組代表上臺發(fā)言.教師再進行點評、歸納得出結(jié)論.
第四步：總結(jié)評價.總結(jié)評價是整個教學過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結(jié)評價主要根據(jù)每個學生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內(nèi)容進行.總結(jié)評價時可先由學生相互評價，之后再由教師對學生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識、技能三方面進行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學生解決問題的方法及學生的學習行為特征.通過對比師生的評價結(jié)果，找出造成評價結(jié)果差異的原因，促使學生真正掌握專業(yè)知識.
3.1激發(fā)學習興趣，調(diào)動了學生的主觀能動性興趣是學習的內(nèi)在動力，根據(jù)自己的興趣選擇學習內(nèi)容，無形中增加了學生學習的動力，學生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學生的學習過程是圍繞完成一個具體任務進行的.這個具體任務將教學內(nèi)容融合在一起，使學生在完成任務的過程中，既是學習教學內(nèi)容的過程，也是綜合應用教學內(nèi)容的過程[2].無形中提高了學生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強了團隊合作精神和溝通能力在教學過程中，教師下達了具體任務后，學習小組成員就任務進行分工合作，積極尋找答案，并在組內(nèi)交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團隊合作能力.
3.4促進教師不斷自我完善教師必須具備扎實的基礎(chǔ)知識和精湛的技術(shù)能力，課前查閱大量的文獻資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發(fā)學生的學習熱情.根據(jù)學生已有的知識基礎(chǔ)，圍繞教學目標設(shè)計具有代表性、靈活性的任務，掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時間的分配.強調(diào)學生是學習的主體時也不能忽視教師的指導作用.
3.5教學中須注意的問題護生在獨立完成工作任務前，教師要適當進行引導，主要包括對新知識的講解和對任務具體實施的解釋.教師的指導要恰到好處，針對不同層次的護生，教師指導的深度有所不同.該教學法的根本宗旨是讓護生自己發(fā)現(xiàn)知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導的尺度.在進行小組劃分時，必須充分了解護生各自的特點和特長，才能保證任務的順利進行.在情境的創(chuàng)設(shè)、組織討論評價時，易造成時間的浪費，因此教師必須把握每次授課的學習目標，最大限度地利用教學資源，實現(xiàn)教學效果最優(yōu)化.創(chuàng)設(shè)的情境要有真實感，才能使學生更加貼近臨床實際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實業(yè)務背景下的各個獨立任務.
1陳榮芝.項目教學法在高職護理學基礎(chǔ)教學中的應用.護理研究，20xx，8：20xx—20xx.
2李海華.任務驅(qū)動教學法在軟件工程教學中的應用.電腦知識與技術(shù)，20xx，17：1474—1476.
護理論文網(wǎng)篇九
摘要：
目的分析優(yōu)質(zhì)護理應用于心血管內(nèi)科患者臨床護理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；研究組患者的護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理；并發(fā)癥；滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復發(fā)，是臨床護理中的一項難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，本院對其進行了研究，具體如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例，其中男38例，女30例?；颊叩哪挲g在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法為：
（1）心理護理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負面情緒，護理人員應多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關(guān)心和鼓勵，減輕患者的心理負擔，使患者能夠保持愉快的心情。護理人員應充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護理。
（2）環(huán)境護理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護，盡量減少各種設(shè)備的使用。
（3）病情監(jiān)測：護理人員應了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥?；颊唛L期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護理人員應對患者的具體情況進行準確評估。
（4）飲食護理：護理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進腸道蠕動。指導患者科學飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
（5）健康指導：護理人員應定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導患者適當服用有助于胃腸動力的藥物，促進胃腸道蠕動。給予患者適當按摩，減輕患者長期臥床導致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標。
統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法。
采用spss17.0統(tǒng)計學軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析處理，使用百分（%）代表計數(shù)資料，組間計數(shù)資料的對比采用卡方檢驗，p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內(nèi)感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內(nèi)感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
2.2兩組患者的護理滿意度比較。
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響，如果護理不當，也有可能會給患者造成嚴重影響。因此，心血管內(nèi)科患者護理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護理、飲食護理、健康指導和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護理方式。黃文娟等研究學者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護理服務，患者的護理滿意度達到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實了優(yōu)質(zhì)護理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護理，研究組患者的護理滿意度為達到了94.12%，而使用常規(guī)護理的對照組患者，其護理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計學意義，說明優(yōu)質(zhì)護理的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，且優(yōu)質(zhì)護理更容易被患者所接受和認可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質(zhì)護理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結(jié)論相符，具有可行性?？偠灾?，心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者的康復，可在臨床加強應用。
護理論文網(wǎng)篇十
護理技術(shù)操作是臨床護士必須掌握的基本技能，規(guī)范化的護理技術(shù)操作不僅能保證護理質(zhì)量和患者的安全，還能防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。眼科是門專業(yè)性比較強的獨立學科，由于眼的特殊生理結(jié)構(gòu)及重要性，使眼科護理面臨較高的風險性，也對眼科?？谱o理操作技巧提出了更高的要求，尤其是剛踏出校門的新上崗護士，專科技術(shù)操作不熟練，缺乏相關(guān)的法律知識，安全防范意識差，面臨的風險就更大。因此，分析眼科?？谱o理操作風險發(fā)生的原因，提出防范措施，防患于未然，對提高新上崗眼科護士?？谱o理操作風險的預見性和應對能力尤為重要。
1.1護士缺乏相關(guān)法律知識，自我保護意識淡薄護士在校期間學到的法律知識少，缺乏醫(yī)療護理相關(guān)的法律知識，新上崗護士只是在崗前培訓的時候才接觸到與護理相關(guān)的法律知識，對自己在護理操作中的法律責任、義務不明確，缺乏對護理風險的預見性和應對能力，例如沒有履行告知義務，忽視了患者的知情同意權(quán)；操作前未認真核對醫(yī)囑，操作后未及時記錄結(jié)果；非緊急情況下，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，都可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。
1.2不能自覺執(zhí)行護理核心制度和操作流程，責任心不強新上崗護士由于受社會、時代的影響，普遍缺乏主動學習意識、自控能力差、缺乏責任心，對于規(guī)范的操作流程只是為了應付檢查考試，臨床操作時存在散漫、游擊習性，表現(xiàn)在操作時沒有認真核對醫(yī)囑，不嚴格執(zhí)行〃三查七對〃制度，不按護理操作規(guī)程去做，例如眼別錯誤，點眼時沒有再次核對，點右眼錯點左眼；散曈藥錯點了縮曈藥；點某些特殊眼水或注射某些特殊藥物前，未認真評估患者病情及全身情況，致使患者發(fā)生意外等，這些都可能造成嚴重的后果。
1.3專科操作不熟練，臨床經(jīng)驗不足眼科護理操作專業(yè)性比較強，護士在實習期間接觸的也少，多數(shù)是只看不做，大多都是在進入科室后才真正動手操作，加上年輕護士普遍存在專業(yè)知識缺乏，工作經(jīng)驗不足，不能很好的理論聯(lián)系實際，很容易導致操作失誤，例如球結(jié)膜下注射損傷角膜或術(shù)后患者注射位置不準確致使藥物注入眼內(nèi)，淚道沖洗手法生硬造成假道形成。
1.4護患之間缺乏有效溝通，不能及時給患者提供與操作相關(guān)的健康教育新上崗護士進行操作時，往往只專注于自己的操作，而忽視了患者的知情同意權(quán)，不能主動與患者進行溝通，履行告知程序。如球結(jié)膜下注射散曈合劑前，未指導患者如何配合，未認真評估患者眼部及全身情況，致使操作過程中患者因緊張、疼痛轉(zhuǎn)動眼球，很容易損傷眼部組織或造成出血；操作后未及時進行效果評價，未告知患者可能出現(xiàn)的不良反應，致使患者因心悸、乏力導致跌倒發(fā)生。
1.5對突發(fā)事件的應急處理能力差新上崗護士由于?？浦R不熟練，臨床經(jīng)驗不足，當發(fā)生突發(fā)事件時，容易驚慌失措，不能靈活處理，容易造成不必要的糾紛。
2.1加強醫(yī)療法律知識學習，強化護理風險教育，增強風險防范意識和應對能力護士入科后，首先要進行醫(yī)療法律法規(guī)的學習及考核，科室定期組織進行護理安全教育，可將已經(jīng)發(fā)生的護理安全事件作為教育素材，結(jié)合具體的病例資料進行多形式的講座，避免教條式的灌輸，使護士認識到護理工作是個高風險的行業(yè)，必需懂法、知法、依法行醫(yī)，懂得在今后的工作中哪些自己該做，如何去做才能維護自己和患者的合法權(quán)益。
2.2嚴把質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)護士整體素質(zhì)護士長應加強核心制度的培訓、考核及落實，可采用晨間提問、不定期抽查、專人負責全程質(zhì)量控制等方式，讓每位新上崗護士都能自覺遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，將安全責任意識貫穿于整個護理工作中。對于操作中容易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)，應重點做出警示，提前做好防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導把關(guān)，以杜絕護理安全隱患。如點眼時易發(fā)生眼別錯誤的問題，在臨床工作中，無論記錄還是操作，都要養(yǎng)成先右后左的習慣，必要時可詢問患者再次確認；對于特殊藥物，可在藥瓶上做特殊標記，并單獨放置于點眼盤的固定位置。
2.3制定切實可行的?？谱o理操作流程，強化理論聯(lián)系實踐要想熟練掌握眼科?？谱o理操作，必須有扎實的?？评碚摓榛A(chǔ)，只有熟練掌握了眼球各部位的解剖特點，才能更好地理解每一步操作的原理，更快的掌握操作要領(lǐng)，使每項操作都能做到輕、穩(wěn)、準。同時科室應持續(xù)改進?？撇僮髁鞒?，使其在臨床實際操作中更加切實可行。新護士入科后，應由年資高、專業(yè)技術(shù)強的護士負責帶教，對于操作流程中的`難點、易出問題的環(huán)節(jié)進行重點講解與演示，操作中要注重患者的舒適度和和對護理操作的滿意度，充分體現(xiàn)以人為本，以患者為中心的護理服務理念，護士長要加強對責任心不強、業(yè)務能力差的護士的檢查、督促、指導。如進行淚道沖洗時，操作者應熟練掌握淚道各部分的長度、解剖特點、進針的角度及針頭進入淚道的感覺，明確淚道沖洗的目的，這樣才能避免假道的形成，正確判斷、記錄沖洗結(jié)果。
2.4加強護患之間的溝通隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，患者需要的不僅僅是疾病的治療，更多的是溝通理解和對健康知識的需求，因此，護士不但要有扎實的專業(yè)知識和技術(shù)，還要理解和適應患者，主動與患者及家屬進行溝通，并要掌握語言的藝術(shù)性和溝通的技巧性，認真履行各項醫(yī)療護理操作前的告知制度，主動向患者及家屬講解各項醫(yī)療護理操作的目的、必要性及可能出現(xiàn)的風險，使其主動配合護理操作。通過有效的溝通，密切了護患關(guān)系，增加了患者的信任和理解，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.5培養(yǎng)新上崗護士對護理操作風險的預見性和應對能力首先要培養(yǎng)新護士在日常工作中嚴格按照操作流程去執(zhí)行，使新上崗護士從初學時就養(yǎng)成良好的操作習慣，同時要將護患溝通貫穿于操作過程中，通過與患者的交流溝通及觀察患者的面部表情、行為舉止、軀體動作、說話語調(diào)等，了解患者的需求與感受，不斷提高對操作風險的預見性及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。在操作中如果遇到自己不能解決的問題時，應沉著冷靜，切不可驚慌失措，應及時通知護士長或高年資護士，立即采取補救措施，將不良后果降到最低。護士長在管理上應實行彈性排班，老中青護士合理搭配，新上崗護士?？撇僮骺己撕细窈蠓侥馨才弄毩⒅蛋唷Ｍㄟ^對新上崗護士?？谱o理操作風險的分析總結(jié)，及時采取有效的防范措施，有效降低了護理差錯和護患糾紛的發(fā)生，同時還培養(yǎng)了新上崗護士預見風險、評估風險和處理風險的能力，使護理隊伍整體素質(zhì)得到了提高，從而保證了護理工作的安全性。
護理論文網(wǎng)篇十一
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內(nèi)科護理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過滿意度調(diào)查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內(nèi)科護理人員，本文采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見投訴原因為具體的調(diào)查內(nèi)容，內(nèi)容主要為護理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結(jié)果分析。
總共發(fā)放200份調(diào)查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內(nèi)科護理投訴情況與調(diào)查問卷的結(jié)果相結(jié)合對護患溝通中所存在的問題進行分析。
2.1公開收費標準。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段，人們的法律知識水平和文化素質(zhì)逐漸增高，在對患者進行治療時，患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關(guān)醫(yī)療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望，通?；颊叩闹委熜Чc家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責相關(guān)護理人員和醫(yī)務人員。與此同時，因為患者病情的需要，在進行治療時，有時需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟負擔和心理負擔，使得護理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題。所以，為了將這些問題有效的解決，護理人員應當立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時常性的與他們進行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應當征求家屬的意見，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護理技能及護理水平。
醫(yī)院管理人員應當定期的組織教育和培訓，將內(nèi)科護理人員的基本專業(yè)技能的培訓和基礎(chǔ)理論知識的學習加強，使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護理知識掌握，并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準確的加以預測。與此同時，還應當將內(nèi)科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項技術(shù)操作規(guī)程加以嚴格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現(xiàn)。要為護理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質(zhì)量的護理服務。另外，應當將護理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內(nèi)科護理溝通問題加以切實的根治。
2.4強化溝通技巧。
在住院進行治療時，患者不但在身體方面承受著嚴重的疼痛折磨，同時在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮，這便要求內(nèi)科護理人員與患者進行有效的溝通及交流，應當使患者切實的了解到護理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復帶來嚴重的負面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護理人員還應當按照不同的患者的不同特點將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時，護理人員應當使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對于文化素質(zhì)相對較低的患者，護理人員應當采取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對于情緒較為低落的患者，護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。（本文來自于《中國實用醫(yī)藥》雜志。《中國實用醫(yī)藥》雜志簡介詳見.）。
三、結(jié)束語。
總而言之，在醫(yī)院的內(nèi)科護理工作中，難以避免的會發(fā)生各種各樣的護理糾紛及護理問題，不僅對醫(yī)院的聲譽造成較大的負面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，內(nèi)科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關(guān)系，對護患交流及護患溝通提起高度的重視，不斷的提升護理技能和護理水平，并且在護理服務中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內(nèi)科護理環(huán)境，進而將醫(yī)務人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進內(nèi)科護理質(zhì)量提高的同時，促進患者的身體健康的恢復。
護理論文網(wǎng)篇十二
隨著現(xiàn)代護理模式不斷改革，內(nèi)科整體護理得到了迅速的發(fā)展，同時也給護理教育帶來了新的挑戰(zhàn)，目前護理教學關(guān)注的熱點是如何提高護士學生的整體護理水平，達到內(nèi)科護理教學的目的。內(nèi)科護理學涉及的范圍較廣，要求學生掌握大量的知識，本文詳細分析了以整體護理為中心的內(nèi)科護理教學改革策略。
內(nèi)科護理學在臨床護理學理論與實踐中具有重要意義，其內(nèi)容豐富，只是整體性較強。但是，根據(jù)學生反映與教學調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)如今的內(nèi)科護理教學仍然存在許多問題。內(nèi)科護理學是一項理論知識體系比較復雜的科學，學生每天需要接收的知識量較多，導致學生難以及時理解并消化教師所傳授的知識，學生感到學習壓力巨大，無法建立學習上的自信；此外，內(nèi)科護理理論知識教學與實踐教學之間差距過大，導致學生無法合理將課堂上吸收到的知識運用到實踐中，教師缺少具體案例的分析，學生無法適應真實內(nèi)科護理的環(huán)境；教師與學生之間缺少合適的互動’缺乏交流，課堂教學中學生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導致課堂教學顯得毫無樂趣；最后一點就是關(guān)于學生的操作實踐安排。學生實踐操練機會少，無法深入理解內(nèi)科護理精髓。
2.1理論教學改革策略。
理論教學方面的改革主要在于教學方式的改變，以足夠?qū)嵱脼楹诵乃枷?，教師利用整體護理病案對學生進行對話式情境教學。改變以往的教學模式，對話式情景教學通過生動形象且真實的案例創(chuàng)造了學生心中的疑問，引起學生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學生的學習熱情。教師在課前精心準備一份完好的病歷資料，上課時通過多媒體現(xiàn)代教學設(shè)備展示給學生看，學生觀看完畢之后，教師模擬病案中病人對護士提出的護理問題要求學生做出解答，學生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來，然后針對案例中病人提出的問題進行教學講授，例如，學生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn)，針對疾病做出相應的輔助檢查以及護理措施。此外，學生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導學生如何提醒病人患病后的注意事項，傳授學生整體護理的基本要點。教師在講解完一個案例之后，合理組織學生采用對話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學氣氛，鞏固教學內(nèi)容,解答了學生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學生的思維，為其日后的實踐教學提供更堅固的知識。
2.2實踐教學改革策略。
實踐教學的基礎(chǔ)建立在課堂對話式情景教學之上，教師可以采用下列兩種實踐教學策略:整體護理臨床見習以及學生模擬表演式情景教學。
整體護理臨床見習中，教師需要提前將教學中所需的資料整理好，精心選擇具有真實性、典型性的病例供學生參考。見習時，教師可以將學生分為兩組，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進行嚴格體檢，期間學生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護理教師進行護理策略，嚴格按照護理程序進行思考，得出自己的結(jié)論與啟發(fā)。臨床見習結(jié)束之后，教師組織學生以小組為單位進行討論，小組學生之間分享各自的臨床見習感受，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題，按照護理程序的步驟整理出一份完整的護理計劃表；小組之間再次進行經(jīng)驗總結(jié)，教師提出適當?shù)闹更c并且鼓勵學生勇于提出想法，最后結(jié)束整體護理臨床見習。
學生模擬表演式情景教學基于理論教學。教師進行完理論教學后，選擇具有代表性的案例讓學生進行模擬案例中的情況，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學生自由選擇兩名隊員，組成3人一組的護理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護師，三人模擬案例中病人住院場景，最后由學生進行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結(jié)點評。模擬表演式情景教學不僅給學生提供了良好的實踐鍛煉機會，促進學生課堂理論教學知識融合到實踐中，為學生提供真實性的護理環(huán)境，鍛煉學生的專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過程中，表演模擬案例教學中學生之間的分工合作以及相互學習培養(yǎng)了學生之間的團隊意識，提高學生整體護理效率，這位學生以后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。
3小結(jié)。
內(nèi)科護理教學改革促進了內(nèi)科護理的工作效率，教師應該積極融入到改革后的教學體系中，為學生提供高質(zhì)量的教學服務。同時,教師也需要注意教學中案例選擇的重要性，必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進行詳細考察，這對學生的學習效率起著重大的作用。學生需要學會互相幫助，進行良好的配合，結(jié)合理論知識認真進行實踐練習，積極吸收實踐中獲得的經(jīng)驗，盡量提高工作效率，為內(nèi)科護理做出奉獻。
護理論文網(wǎng)篇十三
一、突出?？铺厣?，打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理。
工作的重中之重?？苾?nèi)重點培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20xx制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩*畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓。
1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。
3、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，交流經(jīng)驗，學習新技術(shù)、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?。
五、切實落實“以病人為中心“的服務。
1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙铡?。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理。
2、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
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護理論文網(wǎng)篇十四
近幾年來,人們對醫(yī)療服務水平提出的要求伴隨著生活水平的提升越來越高。在醫(yī)療服務質(zhì)量中，其最為重要的條件即為護理管理，科學、有效的護理管理可以有效提升醫(yī)院的整體服務水平及醫(yī)療質(zhì)量[1]。為此，在基層醫(yī)院中開展合理的護理管理措施是提升醫(yī)院護理服務質(zhì)量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫(yī)院中的效果，為今后管理實踐提供參考依據(jù)。
1.1基線資料。
抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護理人員30名作為對照組，另抽選20xx年7月至20xx年12月的護理人員30名為觀察組。上述護理人員均為女性，平均年齡為（23.16±3.07）歲。比較兩組護理人員的基線資料，未有明顯差異存在，p0.05。
1.2方法。
對20xx年1月至20xx年6月（對照組）我院在護理管理中存在的問題進行回顧性分析，對該時間段內(nèi)的不足進行總結(jié)，于20xx年7月（觀察組）開始，針對前期存在的缺陷，開展人性化管理。
1.3觀察指標。
觀察并統(tǒng)計兩組護理人員的護理質(zhì)量。護理質(zhì)量由護理人員的護理技巧與技術(shù)、操作水平、基礎(chǔ)護理及護理操作等方面進行評估，由專家評審小組評定，分值均分為100分，得分與護理質(zhì)量呈正相關(guān)。
1.4統(tǒng)計學處理。
本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過spss18.0版進行處理，兩組護理人員的護理質(zhì)量均采用（）表示，用t進行檢驗。以p0.05，表示兩組護理人員的各項指標對比存在明顯差異，且統(tǒng)計學具有科學意義。
觀察組護理人員的護理技巧與技術(shù)評分、操作水平評分、基礎(chǔ)護理評分及護理操作評分與對照組相比均明顯較高，p0.05，具體結(jié)果如表1所示。
近幾年來，醫(yī)患、護患糾紛及醫(yī)院中護理安全事件的發(fā)生概率不斷上升，使得加強護理服務質(zhì)量的管理備受重視[2]。在基層醫(yī)院中開展一項科學、有效的護理管理模式，對提升醫(yī)院整體服務質(zhì)量及整體形象均具有積極作用。本院通過對20xx年1月至20xx年6月期間存在的護理管理問題進行總結(jié)，由20xx年7月開始逐漸實施人性化管理，其具體措施如下：首先，通過營造人性化管理環(huán)境，提升護理人員的工作質(zhì)量。完善醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)設(shè)施，為護理人員提供良好的休息環(huán)境，確保護理人員可以在工作之余得到充分的放松；增加護理人員學習與培訓的機會，定期組織護理知識、護理操作相關(guān)培訓活動，同時可定期組織護理人員對自身的護理經(jīng)驗進行交流，適當給予表現(xiàn)較好的護理人員獎勵，同時將晉升及績效等與護理質(zhì)量掛鉤，進而激發(fā)護理人員的'工作積極性。其次，加強關(guān)心護理人員的心理變化情況，對其生活難題及工作難題給予適當?shù)年P(guān)心，為存在較大心理壓力的護理人員及時給予心理疏導，并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾；由于護理人員的教育背景及對新知識的接受能力等均存在差異，醫(yī)院應當針對護理人員的基本情況建立檔案，在進行人力資源調(diào)配過程中需要結(jié)合檔案中護理人員的個人特征、工作中的優(yōu)勢及情感變化等情況等進行，充分并合理的利用醫(yī)院內(nèi)的人力資源，爭取做到不浪費每一位護理人才，使得護理人員在工作中獲得滿足感；在日常護理工作中推行榜樣作用，使得護理人員可以自覺的將榜樣的工作內(nèi)容、目標及任務等當做促使自身進一步發(fā)展的標準，使得護理人員可以主動的向榜樣學習，激發(fā)其日常工作中的主觀能動性，進一步將其責任心與專業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究結(jié)果表明，觀察組護理人員的各項護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，p0.05。說明人性化管理模式應用于基層醫(yī)院中可以明顯提升護理人員的綜合護理質(zhì)量，其臨床應用效果顯著，值得進一步推廣實施。
護理論文網(wǎng)篇十五
社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀社區(qū)服務的重點。社區(qū)護理的中心任務是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護士工作范圍廣，要求綜合素質(zhì)高，常需對個人或家庭進行訪問和護理工作，除了要應用醫(yī)學、心理學、社會學、關(guān)系學等學科知識去護理患者外，還需運用流行病學的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題，并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護理提供了很好的機遇。社區(qū)護理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務的基層機構(gòu)。
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護理機構(gòu)的護理模式我國的社區(qū)護理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，衛(wèi)生技術(shù)人員以?？茷橹?，僅有少量本科畢業(yè)生；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量專科畢業(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學護理教育。因此居民對其服務水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護理模式，符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻顯示運行此種護理模式使得社區(qū)服務站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
1.2家庭護理模式在這類護理模式中護士在計劃實施過程中的作用是為家庭提供指導和必要的信息，必要時給予幫助，并運用orem的自護理論機制給予護理?？墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護，既減輕家庭的經(jīng)濟負擔，又可增加醫(yī)療機構(gòu)病床的利用率，提高醫(yī)院的運營效率[2]。
我國20世紀50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點是防治結(jié)合，醫(yī)療和護理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護理迅速開展。
自《中央、國務院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預防、醫(yī)療、保健、護理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務模式。預計2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主導，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，至少有35%的縣級城市形成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。
派什么樣的護士進社區(qū)，許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)院存在認識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護士。實際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，醫(yī)護合作是十分必要的，開展社區(qū)護理是必需的。
4.1健全各項規(guī)章制度，使社區(qū)護理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實現(xiàn)全民保險，為護理走向社會、走進家庭奠定堅實的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護理發(fā)展相適應的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護理教師及社區(qū)護理教研室教師為主對社區(qū)護理實踐基地全體護士進行社區(qū)護理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護理需要，對護士培訓以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學教育為形式，對醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護理的臨床護士進行社區(qū)護理知識培訓，使她們盡快成為社區(qū)護理的骨干；可將中專護士學校改為社區(qū)護理培訓中心，讓學生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓2～3年，直接獲得社區(qū)護理執(zhí)業(yè)證書；將培養(yǎng)社區(qū)護理人才納入高等護理教育中，在高等護理教育中把培養(yǎng)適應未來的社區(qū)護理人才作為長遠的培養(yǎng)目標，培養(yǎng)高層次社區(qū)護理人才；積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學，另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學習、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護理系領(lǐng)導協(xié)調(diào)管理下，護理系教師及社區(qū)護士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護理健康教育、家庭護理規(guī)范化、護理操作規(guī)范化及健康促進等。并不斷在實踐中完善，帶動社區(qū)護理的發(fā)展。
[1]姜永權(quán)。符合國情的遠程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[j].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.
[2]范方志。區(qū)醫(yī)療模式的探討[j].醫(yī)學理論與實踐，2003，16。
護理論文網(wǎng)篇十六
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的`反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻。
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護理論文網(wǎng)篇十七
1.1護理人員調(diào)查情況。
發(fā)放問卷20xx份，調(diào)查護士949人，護師801人，主管護師250人；中專學歷552人，大專學歷1288人，本科學歷160人；工作年限5年800人，5~10年658人，10年542人。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護理人員及高學歷護理人員能夠利用自己的護理知識和工作經(jīng)驗開展少量健康教育工作，而護理人員少、無任何考核與肯定機制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識和溝通技能是健康教育難以實施的主要原因。
調(diào)查醫(yī)院20所，發(fā)放問卷20份，有效問卷20份，有效率100%。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育，沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內(nèi)容中。
1.3患者或其家屬調(diào)查情況。
90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關(guān)以及對康復起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。
2.1存在問題。
2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒投入足夠的人力、物力，建立健全規(guī)范的實施過程以及科學的考核評價標準。所以，臨床護理人員也難以認真、規(guī)范、有效地實施健康教育活動，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護理乃至疾病治療過程中的作用。
2.1.2沒有足夠的健康教育時間調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱、學歷及工作年限的護理人員均認為沒有足夠的健康教育時間。說明護理工作繁忙、任務重、人員編制不足是影響健康教育實施的又一原因。
2.1.3缺乏健康教育知識及理念調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理隊伍中28%的是中專畢業(yè)生，而有些高學歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的，所以部分護理人員健康教育意識淡薄，且知識結(jié)構(gòu)較局限，如心理學、社會學等方面知識缺乏?，F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療，醫(yī)療護理模式也需要發(fā)生轉(zhuǎn)變，應以患者為中心，以健康為重點，實施高效規(guī)范的健康教育。
2.1.4健康教育方式不當部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式，無個體化內(nèi)容，僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等，教育內(nèi)容、方式、效果有待于改善，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
（1）教育內(nèi)容教條，沒有個體化內(nèi)容，不能針對患者的病情及個人需要實施；
（2）教育方法單調(diào)，無形象、通俗、高效的手段，僅是簡單的說教；
（3）缺少健康教育效果監(jiān)督、評價體系。
2.2解決策略。
2.2.1加強醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設(shè)。
（1）健康教育作為醫(yī)院的'一項重要工作內(nèi)容，投入少，治療效果好，符合目前醫(yī)療保險制度改革的要求與趨勢，對促進患者康復、縮短住院時間、減少醫(yī)患糾紛及提高護士整體素質(zhì)均有積極意義。因此，要轉(zhuǎn)變護理模式，使健康教育根植于醫(yī)療活動的全過程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應該加大人力、物力投入，建立規(guī)范、科學、完整的健康教育程序及考核評價體系，將健康教育融入護理質(zhì)量管理過程中，使健康教育成為護理工作的重要內(nèi)容。將健康教育貫穿護理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個環(huán)節(jié)，而且制定效果評價考核指標。
（2）病區(qū)應將健康教育內(nèi)容程序化、日?；?，分解到各班工作日程中，落實執(zhí)行。護理部應該制定健康教育考核指標，對實施情況加以監(jiān)督考核，并列入護理質(zhì)量考核體系，以使健康教育逐步推進、深入開展。
2.2.2提高護理人員健康教育水平。
（1）全面有效地開展健康教育，滿足患者需求。加強護理人員健康教育知識及技能培訓，加強對護理人員尤其是護師以上人員健康教育知識和技能的培訓，培養(yǎng)一支能承擔醫(yī)院健康教育任務的護理骨干隊伍。
（2）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分護理人員學歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫(yī)學，缺少相關(guān)心理及健康教育知識，對健康教育認知不全面，教育意識淡薄，應引導其學習一定的健康教育技巧，理解健康教育的內(nèi)涵與外延。通過參加院內(nèi)外培訓、各種講座重點對護師以上本科和大專學歷護理人員進行有計劃的強化訓練，使其基本掌握有關(guān)行為科學、傳播學和預防醫(yī)學的知識與技能，成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。
2.2.3解決護理人員少問題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康教育時間不夠，主要是因為護理人員數(shù)量不足，這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院建院理念轉(zhuǎn)變，需要逐步解決人員編制問題。同時，護理人員應該正視暫時的困難，合理安排工作時間，緩解工作壓力，積極開展健康教育。
2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展，但教育效果均不佳，內(nèi)容形式都有待于完善。
（1）各科室及病區(qū)應該根據(jù)不同疾病、患者特點及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。
（2）病區(qū)應采取有效的健康教育形式，制訂?？萍膊〉臉藴式】到逃媱潱瑥娬{(diào)入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
（3）做好系統(tǒng)分析，開發(fā)適合工作實際的軟件系統(tǒng)或?qū)⑵淙谌氍F(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以實現(xiàn)計劃與動態(tài)調(diào)整相結(jié)合、信息高效并符合個人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫(yī)療活動，是整體護理的一項重要內(nèi)容，已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評價診斷、治療一樣嚴格實施、評價考核，以盡快落實醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下，積極創(chuàng)建健康促進醫(yī)院示范點，醫(yī)護人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動，營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣。
護理論文網(wǎng)篇十八
策略120例參與護理工作的醫(yī)護人員，通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護理工作所存在的護理風險，并對解決此類風險的措施進行分析與總結(jié)。
結(jié)果心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風險因素。
結(jié)論對每例眼科患者進行風險評估，在日常護理時需做到細心、嚴謹工作以及體貼護理，從而減少護理過程中的風險因素，確保患者能夠順利恢復身體。
隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ睢⒐ぷ饕约皩W習節(jié)奏亦逐漸加快。
而與此同時，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。
而由于這些患者均是在毫無準備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護人員在護理過程中存在一定安全與醫(yī)患風險，從而對患者的救治與醫(yī)護人員的診治工作帶來一定影響。
本文就當前眼科護理中存在的風險因素進行分析，并總結(jié)相應的風險解決措施。
1資料與策略。
1.1一般資料在本院眼科1～12月期間工作過的醫(yī)護人員當中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護理工作中所存在的護理風險進行總結(jié)，并以此提出相應的解決措施。
2結(jié)果。
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風險因素。
具體數(shù)據(jù)見表1。
3討論。
3.1心理風險因素的預防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認識以及自身對當前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負面心理情緒，同時由于視力的驟然下降與消失，導致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴重阻礙，對患者的預后以及康復情況具有一定影響。
而針對這些情況，醫(yī)護人員需依據(jù)患者的實際心理情況，結(jié)合心理學方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)[1]。
3.2生活能力降低風險的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護理人員應當定期對病房進行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進行起居、進食等。
此外，醫(yī)院病房在進行布局時應當將這些因素考慮進去，同時保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用[2]。
3.3感染風險的預防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。
對于這些感染風險，在手術(shù)之前，眼科護理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
3.4睡眠障礙風險的預防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進而引發(fā)睡眠障礙。
對于此類癥狀，醫(yī)護人員需幫助患者盡快適應病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風險的預防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應、強迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護人員需詳細了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風險的預防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導患者做一些床上鍛煉等，必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進行排便。
參考文獻。
[2]黃小華，戴香，馮翠萍.眼科護理風險的理由分析及防范措施.求醫(yī)問藥，2011，9(12)：336.
護理干預對腦出血病人心理護理的影響【2】。
方法：選取我院1月到1月收治的76例患者隨機分為兩組，實驗組38例，對照組38例，試驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進行心理干預。
結(jié)果：實驗組進行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有明顯改善性差異(p0.05)。
結(jié)論：通過護理干預，有效緩解病人的心理壓力，消除對疾病的恐懼感，更好的配合治療，也提高了患者的生活質(zhì)量。
腦出血是指原發(fā)于腦實質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)性出血。
此病常由高血壓和腦動脈硬化引起，先天性腦動脈瘤、動靜脈畸形、血液病等也可并發(fā)出血，多發(fā)于有高血壓病史的中老人。
其特點：突然起病，發(fā)展迅速，有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語，眼球同向偏視、歪嘴、偏癱等突出癥狀[1]。
選取我院201月到201月收治的76例患者隨機分為兩組，試驗組38例，對照組38例，進行心理治療，現(xiàn)報告如下。
1臨床資料及方法。
1.1一般資料選取我院2011年1月到年1月收治的76例患者隨機分為兩組，試驗組38例，男26例，女12例，年齡43-65歲，平均年齡56.7歲，對照組38例，男25例，女13例，年齡44-66歲，平均年齡55.6歲。
兩組之間在年齡、性別和病情上沒有明顯差異，p0.05，具有可比性。
1.2方法隨機分為兩組，試驗組38例，實驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進行心理治療。
1)急性期病人生命危急，家屬十分著急，應主動與家屬詳細解釋病情，減少一切不良刺激，使其樹立信心，積極配合搶救與治療。
2)恢復期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁情緒，在進行功能鍛煉時，往往有急于求成的心理，應正確引導病人循序漸進，持之以恒，確保情緒穩(wěn)定。
通過對實驗組進行心理治療，觀察兩組的心理狀態(tài)及肢體恢復情況。
2結(jié)果。
本組通過治療，試驗組進行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有顯著性差異(p0.05)。
3討論。
3.1心理特點。
3.1.1絕望心理。
急性期患者意識一旦恢復，發(fā)現(xiàn)自己肢體癱瘓或失語等癥狀時，會普遍出現(xiàn)悲觀失望、焦慮、易激惹等負性情緒[2]。
恢復期起初階段，患者偏癱的肢體運動恢復較快，其喜悅之情不言而喻，對康復充滿了希望，急切盼望失去的功能盡快恢復。
但是，當偏癱的肢體運動恢復到一定程度，失語的患者能夠說出含糊不清的言語后，恢復的速度會開始減慢甚至停止，患者往往悲觀失望，重新失去信心，表現(xiàn)得消沉、焦慮、失望甚至絕望[3]。
3.1.2角色認識沖突。
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