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年度醫(yī)生工作計劃和目標(biāo)篇一
一、進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：
1、繼續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)療工作的13個核心制度： ①首診負(fù)責(zé) ②三級醫(yī)師查房 ③會診制度 ④手術(shù)分級 ⑤術(shù)前討論 ⑥查對制度 ⑦病歷書寫規(guī)范與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術(shù)安全核查 ⑩分級護(hù)理
2、醫(yī)務(wù)科重點監(jiān)控檢查內(nèi)容： ①三級醫(yī)師查房； ②疑難病例及術(shù)前討論； ③手術(shù)安全檢查及非計劃再手術(shù)； ④合理用血、合理使用抗菌藥物； ⑤病歷書寫規(guī)范與管理； ⑥急診科收治與轉(zhuǎn)診病人； ⑦醫(yī)療活動的知情告知； ⑧醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。
3、醫(yī)務(wù)科重點監(jiān)控科室及崗位： ①急診科
工作轉(zhuǎn)正申請職場考勤請假工資表收入證明工作計劃
2 ②手術(shù)室 ③監(jiān)護(hù)室 ④麻醉科 ⑤供應(yīng)室（與院感科共同）
4、加強急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理： ①逐步建立預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)制； ②急診科人員要相對同室（約75%），輪轉(zhuǎn)人員時間不少于6個月/輪； ③力爭有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班； ④力爭急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。
5、進(jìn)一步加強住院醫(yī)療管理： ①入院病人0～1小時內(nèi)必須要下達(dá)醫(yī)囑； ②危重病人入院24小時內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房； ④住院7～10天診斷不清者，應(yīng)組織全科討論； ⑤實行醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制，強化手術(shù)分級管理，重大手術(shù)需上報院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能進(jìn)行； ⑥擇期手術(shù)術(shù)前住院時間大于3天，須說明延遲手術(shù)的理由； ⑦住院超過30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施； ⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病案中建立路徑和單病
3 種質(zhì)控表單，作好實施管理病案的登記、統(tǒng)計、監(jiān)督、檢查和分析，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 ⑨實施非計劃再手術(shù)的監(jiān)管：做到非計劃再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。
6、進(jìn)一步加強圍手術(shù)期管理： ①術(shù)前重視，強化醫(yī)患溝通；規(guī)范完成術(shù)前知情同意書，有患者及相關(guān)人員的簽名； ②認(rèn)真按時完成術(shù)前檢查及病歷書寫； ③主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，參加術(shù)前討論； ④術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； ⑤認(rèn)真落實手術(shù)安全核查及術(shù)前風(fēng)險評估； ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； ⑦加強術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。
7、實施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理： 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計、匯總、分析。
8、實施非計劃再手術(shù)監(jiān)管： 科室非計劃再手術(shù)做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。
二、規(guī)范病歷書寫，加強病案管理：
1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整 改。
2、繼續(xù)請專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴(yán)格按《四川省住院病歷質(zhì)量評 分標(biāo)準(zhǔn)》對病歷進(jìn)行評分，力爭病歷甲級率達(dá)90%以上，杜絕丙級病 歷。
3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫(yī)師有一臺計算機，提高打印病 歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動新住院病案首頁。
4、繼續(xù)做好門診、住院工作運行情況統(tǒng)計，按月通報情況。
三、繼續(xù)加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項檢查、查對制度。
繼續(xù)加強抗菌藥物應(yīng)用管理，重點檢查抗菌藥物的應(yīng)用 的分級管理執(zhí)行情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活 動的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報工作。
四、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 強化服務(wù)， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。 要認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決 或定期回復(fù)患方。同時要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的' 特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。
五、加強醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。
1、放射科、mri室要引進(jìn)人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢 查后及時出具報告，要重點監(jiān)督報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性。
2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。
3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。
4、建議在手術(shù)室增加設(shè)備，在手術(shù)中能急查hb，紅細(xì)胞壓積。
5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。
六、新開展項目及科室建議
1、胃鏡檢查；
2、陰道（直腸）b超檢查；
3、婦科利普刀治療；
4、門診co2激光機治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等） ；
5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進(jìn)修骨科、普外內(nèi)科、影像等專業(yè)。
2、繼續(xù)組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按規(guī)定每年12次以上。
3、繼續(xù)選派人員參加短訓(xùn)班、研討會。
4、做好繼教學(xué)分管理。
5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
年度醫(yī)生工作計劃和目標(biāo)篇二
1、加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)：培訓(xùn)主要分為急診急救、病歷書寫、醫(yī)療糾紛防范和如何做好一名臨床醫(yī)生，通過講座和急救演練的形式進(jìn)行，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核。
2、加快人才梯隊建設(shè)：選送低年資醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修；鼓勵臨床科室衛(wèi)技人員更高學(xué)歷的學(xué)習(xí)；選派醫(yī)生護(hù)士參加全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)及社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)；要求各臨床科室主任經(jīng)常參加市理賠中心案例分析討論會。
3、選送醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)講座學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格每月醫(yī)師例會制度：加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，做好醫(yī)療糾紛防范工作。
5、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及“三基”培訓(xùn)管理：以寧波基層衛(wèi)生網(wǎng)站平臺為基礎(chǔ)，強化全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，加強理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，要求人人參與，人人過關(guān)，取得相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)分，與職工晉升晉級相關(guān)。
6、為保證醫(yī)療質(zhì)量，每季度對各科室和各服務(wù)站進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好總結(jié)反饋工作。
7、繼續(xù)配合藥劑科做好處方點評工作，每月隨機抽查處方醫(yī)生的10到20張?zhí)幏竭M(jìn)行點評，對有缺陷的處方書面反饋給醫(yī)師，要求醫(yī)師做好整改工作。
8、加強輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合區(qū)衛(wèi)生局的要求，加強抗菌藥物合理應(yīng)用整治。
9、繼續(xù)每月兩次（15日及30日）安排臨床醫(yī)生到東山進(jìn)行義診：為東山老人測量血壓、血糖、健康宣教、更換留置導(dǎo)尿等。
10、繼續(xù)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、衛(wèi)技資格考試、高級職稱考試的報名和現(xiàn)場確認(rèn)工作。
年度醫(yī)生工作計劃和目標(biāo)篇三
總結(jié)過去一年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細(xì)則》、《福建省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用：在院長及業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保?。w檢）等工作。
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》（20--年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)抗菌藥物合理應(yīng)用的評價查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
（二）門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期（1－3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》（20--年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織12個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
（二）、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20--]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20--]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行三基理論（包括院感）考核，有條件時對進(jìn)修、實習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
三、預(yù)防、保健、體檢
（一）、預(yù)防
1、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行《泉州市衛(wèi)生局關(guān)于泉州市醫(yī)院臨床用血規(guī)定的通知》，進(jìn)一步做好：
1、嚴(yán)格輸血申請審查制度。
2、嚴(yán)格按照《通知》規(guī)定的臨床輸血指征掌握輸血適應(yīng)癥；
3、積極開展成份輸血。
4、嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。
4、繼續(xù)做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構(gòu)搞好本院職工子女的計劃免疫工作。
（二）、保健
1、繼續(xù)開展形式多樣內(nèi)容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開展口頭宣教，分發(fā)健康教育處方等活動，并做好登記。
2、組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作。
3、今年計劃按季度組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診，在各種衛(wèi)生宣傳日開展防病宣傳活動，同時配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會進(jìn)行義診活動。
4、組織保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作。
（三）、體檢
1、院外體檢任務(wù)：今年仍按計劃組織我院體檢隊配合教育局做好高、中考學(xué)生的體檢工作，積極配合武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴(yán)格把好體檢關(guān)，為高校及隊伍輸送合格人材，并組織安排好我院相關(guān)人員配合泉州血站及我市紅十字會做好一年一度的義務(wù)獻(xiàn)血工作。
2、院內(nèi)體檢中心：
（1）、加強健康體檢套餐的宣傳力度，準(zhǔn)備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求，簡化體檢程序，實行優(yōu)惠政策，節(jié)省體檢者寶貴的時間及財力，為體檢者提供健康咨詢、導(dǎo)診、體檢休息場所、開水及免費早餐供應(yīng)等，并準(zhǔn)備對健康檔案實行電腦化管理及健全的保密制度，最大限度保護(hù)個人隱私，以優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，贏得社會大眾的心。
（2）、繼續(xù)搞好與原有經(jīng)常到我院體檢的單位、公司的關(guān)系，適當(dāng)贈送一些禮品給有關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)及聯(lián)系人，并繼續(xù)做好各單位健康檔案管理工作。
（3）、定期對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體檢，以保證本院的醫(yī)療護(hù)理工作能健康、有序地進(jìn)行。
（4）、在條件許可下，準(zhǔn)備主動出擊，多加強與各機關(guān)單位及各企業(yè)、公司的聯(lián)系，以增加健康體檢這一塊的業(yè)務(wù)收入，爭取在去年原有的基礎(chǔ)上，今年的健康體檢工作再上一臺階。
四、其它
（一）、設(shè)置、設(shè)計專業(yè)技術(shù)人員及各專業(yè)部門技術(shù)檔案：具體待定。
（二）、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)。
（三）、盡可能多聽取各專業(yè)技術(shù)部門的意見和建議，做好反饋及協(xié)調(diào)工作。
年度醫(yī)生工作計劃和目標(biāo)篇四
總結(jié)過去一年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細(xì)則》、《福建省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用：在院長及業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保?。w檢）等工作。
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》（20--年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)抗菌藥物合理應(yīng)用的評價查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
（二）門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期（1－3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》（20--年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織12個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
（二）、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20--]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20--]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行三基理論（包括院感）考核，有條件時對進(jìn)修、實習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
三、預(yù)防、保健、體檢
（一）、預(yù)防
1、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行《泉州市衛(wèi)生局關(guān)于泉州市醫(yī)院臨床用血規(guī)定的通知》，進(jìn)一步做好：
1、嚴(yán)格輸血申請審查制度。
2、嚴(yán)格按照《通知》規(guī)定的臨床輸血指征掌握輸血適應(yīng)癥；
3、積極開展成份輸血。
4、嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。
4、繼續(xù)做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構(gòu)搞好本院職工子女的計劃免疫工作。
（二）、保健
1、繼續(xù)開展形式多樣內(nèi)容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開展口頭宣教，分發(fā)健康教育處方等活動，并做好登記。
2、組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作。
3、今年計劃按季度組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診，在各種衛(wèi)生宣傳日開展防病宣傳活動，同時配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會進(jìn)行義診活動。
4、組織保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作。
（三）、體檢
1、院外體檢任務(wù)：今年仍按計劃組織我院體檢隊配合教育局做好高、中考學(xué)生的體檢工作，積極配合武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴(yán)格把好體檢關(guān)，為高校及隊伍輸送合格人材，并組織安排好我院相關(guān)人員配合泉州血站及我市紅十字會做好一年一度的義務(wù)獻(xiàn)血工作。
2、院內(nèi)體檢中心：
（1）、加強健康體檢套餐的宣傳力度，準(zhǔn)備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求，簡化體檢程序，實行優(yōu)惠政策，節(jié)省體檢者寶貴的時間及財力，為體檢者提供健康咨詢、導(dǎo)診、體檢休息場所、開水及免費早餐供應(yīng)等，并準(zhǔn)備對健康檔案實行電腦化管理及健全的保密制度，最大限度保護(hù)個人隱私，以優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，贏得社會大眾的心。
（2）、繼續(xù)搞好與原有經(jīng)常到我院體檢的單位、公司的關(guān)系，適當(dāng)贈送一些禮品給有關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)及聯(lián)系人，并繼續(xù)做好各單位健康檔案管理工作。
（3）、定期對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體檢，以保證本院的醫(yī)療護(hù)理工作能健康、有序地進(jìn)行。
（4）、在條件許可下，準(zhǔn)備主動出擊，多加強與各機關(guān)單位及各企業(yè)、公司的聯(lián)系，以增加健康體檢這一塊的業(yè)務(wù)收入，爭取在去年原有的基礎(chǔ)上，今年的健康體檢工作再上一臺階。
四、其它
（一）、設(shè)置、設(shè)計專業(yè)技術(shù)人員及各專業(yè)部門技術(shù)檔案：具體待定。
（二）、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)。
（三）、盡可能多聽取各專業(yè)技術(shù)部門的意見和建議，做好反饋及協(xié)調(diào)工作。
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