總結(jié)是幫助我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、優(yōu)化方案的過(guò)程,是一個(gè)積極向上的思考過(guò)程。寫總結(jié)的時(shí)候,要注意用好段落,使得內(nèi)容更加清晰易懂。以下是一些總結(jié)的經(jīng)典范文,希望對(duì)大家有所啟示。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇一
轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲,六個(gè)月的時(shí)間可長(zhǎng)可短,卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實(shí)習(xí)時(shí)間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了很多東西。
記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,什么都不懂,對(duì)醫(yī)院的工作一無(wú)所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗(yàn),讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。
實(shí)習(xí)六個(gè)月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會(huì)了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到,但卻是不可多得的見(jiàn)識(shí),總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。
這六個(gè)月來(lái),我最大的感悟就是幾個(gè)字:微笑,耐心與細(xì)心。例如我在血液科實(shí)習(xí)的時(shí)候,因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長(zhǎng)的治病療程,這樣我就有比較的多的時(shí)間來(lái)跟他們溝通以取得配合,那么來(lái)到血液科實(shí)習(xí)時(shí)就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺(jué)得,面對(duì)初次到醫(yī)院就診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境,對(duì)自己疾病的不確定,這種種因素會(huì)讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會(huì)把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為醫(yī)護(hù)人員,我覺(jué)得無(wú)論什么時(shí)候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對(duì)待患者,用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。
短短的六個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也給我美好的大學(xué)實(shí)習(xí)生涯畫上完美的句號(hào)。這六個(gè)月以來(lái)我找到了自己的價(jià)值,我體會(huì)到了平凡的偉大,選擇醫(yī)學(xué)工作這一行,我無(wú)怨無(wú)悔,最后我想借一句古詩(shī)來(lái)總結(jié)我此刻的心情同時(shí)也以此勉勵(lì)自己在今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)中有所成績(jī):
雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越。
實(shí)習(xí)期間有時(shí)過(guò)的也不好,特別是值班的時(shí)候,來(lái)一兩個(gè)病人還好,特別是晚上那些出車禍的、絆倒的。真的忙都忙不過(guò)來(lái),真的挺累的,不過(guò)學(xué)到的東西挺多的,最讓我高興的是,有次手術(shù)我老師叫我縫線了并且我縫的挺漂亮的,終于體會(huì)到在活人身上縫線的感覺(jué)了,在實(shí)習(xí)中,我也學(xué)會(huì)了換藥拆線,雖然這只是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,感覺(jué)學(xué)的東西挺多的,我老師對(duì)我的評(píng)價(jià)很高,對(duì)她都很舍不得,我很期待下一科室,希望我能學(xué)到更多的知識(shí),得到老師的認(rèn)可。
以上這些就是我在耳鼻喉科實(shí)習(xí)的一些知識(shí),希望我越學(xué)越多,從中找到作為一名醫(yī)生應(yīng)當(dāng)負(fù)的責(zé)任。
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)嚴(yán)格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇二
在耳鼻喉就2周,帶我的有無(wú)數(shù)的老師,從時(shí)間來(lái)說(shuō),不算太長(zhǎng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的`原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲,六個(gè)月的時(shí)間可長(zhǎng)可短,卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實(shí)習(xí)時(shí)間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了很多東西。
記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,什么都不懂,對(duì)醫(yī)院的工作一無(wú)所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗(yàn),讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇三
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
時(shí)間匆匆而逝,在這個(gè)月時(shí)間過(guò)得最快。時(shí)而忙碌,時(shí)而輕松。但是在這個(gè)入秋時(shí)節(jié),鼻和喉出現(xiàn)問(wèn)題的真是不少。
在進(jìn)入這個(gè)科室的時(shí)候,總覺(jué)得這個(gè)科室應(yīng)該學(xué)不到什么東西。但是卻很繁忙,從早上就開始忙著查房,整理床鋪,總要很整潔。護(hù)士長(zhǎng)還交給我們很多理論的基礎(chǔ)知識(shí),懂得的很多。看著那些護(hù)士醫(yī)生忙里忙出的,自己真是有些不知如何是好,更不知道該做些什么,但是自己做過(guò)扁桃體切除,那種心理很懼怕的`感覺(jué)仍然還會(huì)想起。看著那些病人害怕的神情,我想我能做的只剩下開導(dǎo)他們了,讓他們盡量放松心情,因?yàn)樵谧鲞@種小手術(shù)之前都要噴好多遍麻藥,麻藥的味道讓人的味覺(jué)一點(diǎn)一點(diǎn)的變化,越來(lái)越覺(jué)得惡心,根本發(fā)不出啊。啊的聲音,但是又得必須發(fā)聲才能放藥達(dá)到效果。
耳鼻喉對(duì)于人們來(lái)說(shuō)是跟重要的,聽和說(shuō)都需要它們。但是它們也是最脆弱的,總是容易受傷,受到細(xì)菌的侵襲。大多數(shù)來(lái)這的人都是鼻炎泛濫的和扁桃體嚴(yán)重需要切除的。所以常見(jiàn)的就是鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)。在切除后,病人臉色慘白,因?yàn)楸馓殷w切除還是用比較原始的方法去做的。所以,在痛覺(jué)上還是很明顯的。術(shù)后,可吃些冰淇淋,可消除疼痛感。有時(shí)會(huì)發(fā)生出血的情況,這也是很常見(jiàn)的,注意不要咳嗽,用力笑,這樣對(duì)傷口不利。在這期間,消炎的處理也是很重要的。
在這個(gè)科室期間,我改變了對(duì)它原來(lái)的看法,我也覺(jué)得它存在真的太有價(jià)值了,對(duì)人們很重要。學(xué)到的東西也很多,懂得也很多,雖然大多都是小手術(shù),但是那是需要人們的耐心和信心的。我想我們?cè)诓粩嗄ゾ毜倪^(guò)程中,也會(huì)找到和得到的更多更多。
耳鼻喉科,一個(gè)說(shuō)大不大,說(shuō)小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過(guò)了難熬的十二月,學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。
記得那天,我一個(gè)人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來(lái)乍到,因?yàn)椴皇煜で闆r,所以我小心翼翼的。護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了,我一個(gè)人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的一番教導(dǎo)和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個(gè)很文靜的人,我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因?yàn)槲液退志筒钜粋€(gè)字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的我,做起事來(lái)很得心應(yīng)手。我的老師對(duì)我也很放心,每天我一個(gè)人端著盤子去做皮試和吊水。這一個(gè)月,我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
時(shí)間久了,和病人之間的關(guān)系越來(lái)越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說(shuō)我打針不痛,這讓我覺(jué)得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒(méi)有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說(shuō):別緊張,慢慢來(lái),打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵(lì),所以我不怕,基本上都能給他一針見(jiàn)血。他的血管脆性大,雖然有時(shí)候會(huì)破,但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個(gè)叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會(huì)掃他的興,陪著他開心。有時(shí)候看著別人開心,自己也會(huì)開心。還有另外一些叔叔阿姨總會(huì)問(wèn)問(wèn)我這個(gè)那個(gè),可以說(shuō)每天日子都是那么有趣!
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月過(guò)去了,我離開了五官科,來(lái)到了門診產(chǎn)科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著我曾經(jīng)待過(guò)的五官科,好懷念那里的一切..............
老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節(jié)日快樂(lè)!
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇四
實(shí)習(xí)期間有時(shí)過(guò)的也不好,特別是值班的時(shí)候,來(lái)一兩個(gè)病人還好,特別是晚上那些出車禍的、絆倒的。真的忙都忙不過(guò)來(lái),真的挺累的,不過(guò)學(xué)到的東西挺多的,最讓我高興的是,有次手術(shù)我老師叫我縫線了并且我縫的挺漂亮的,終于體會(huì)到在活人身上縫線的感覺(jué)了,在實(shí)習(xí)中,我也學(xué)會(huì)了換藥拆線,雖然這只是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,感覺(jué)學(xué)的.東西挺多的,我老師對(duì)我的評(píng)價(jià)很高,對(duì)她都很舍不得,我很期待下一科室,希望我能學(xué)到更多的知識(shí),得到老師的認(rèn)可。
以上這些就是我在耳鼻喉科實(shí)習(xí)的一些知識(shí),希望我越學(xué)越多,從中找到作為一名醫(yī)生應(yīng)當(dāng)負(fù)的責(zé)任。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇五
在耳鼻喉就2周,帶我的有無(wú)數(shù)的老師,從時(shí)間來(lái)說(shuō),不算太長(zhǎng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲,六個(gè)月的時(shí)間可長(zhǎng)可短,卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實(shí)習(xí)時(shí)間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了很多東西。
記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,什么都不懂,對(duì)醫(yī)院的工作一無(wú)所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗(yàn),讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。
實(shí)習(xí)六個(gè)月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會(huì)了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到,但卻是不可多得的見(jiàn)識(shí),總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。
這六個(gè)月來(lái),我最大的感悟就是幾個(gè)字:微笑,耐心與細(xì)心。例如我在血液科實(shí)習(xí)的時(shí)候,因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長(zhǎng)的治病療程,這樣我就有比較的多的時(shí)間來(lái)跟他們溝通以取得配合,那么來(lái)到血液科實(shí)習(xí)時(shí)就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺(jué)得,面對(duì)初次到醫(yī)院就診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境,對(duì)自己疾病的不確定,這種種因素會(huì)讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會(huì)把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為醫(yī)護(hù)人員,我覺(jué)得無(wú)論什么時(shí)候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對(duì)待患者,用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。
短短的六個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也給我美好的大學(xué)實(shí)習(xí)生涯畫上完美的句號(hào)。這六個(gè)月以來(lái)我找到了自己的價(jià)值,我體會(huì)到了平凡的偉大,選擇醫(yī)學(xué)工作這一行,我無(wú)怨無(wú)悔,最后我想借一句古詩(shī)來(lái)總結(jié)我此刻的心情同時(shí)也以此勉勵(lì)自己在今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)中有所成績(jī):
雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越。
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)嚴(yán)格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇六
耳鼻喉科,一個(gè)說(shuō)大不大,說(shuō)小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過(guò)了難熬的十二月,學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。
記得那天,我一個(gè)人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來(lái)乍到,因?yàn)椴皇煜で闆r,所以我小心翼翼的。護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了,我一個(gè)人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的一番教導(dǎo)和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個(gè)很文靜的人,我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因?yàn)槲液退志筒钜粋€(gè)字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的我,做起事來(lái)很得心應(yīng)手。我的老師對(duì)我也很放心,每天我一個(gè)人端著盤子去做皮試和吊水。這一個(gè)月,我打針的'技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù),比如理療、霧化吸入、鼻竇負(fù)壓置換,鼓膜按摩.....對(duì)于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的。
時(shí)間久了,和病人之間的關(guān)系越來(lái)越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說(shuō)我打針不痛,這讓我覺(jué)得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒(méi)有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說(shuō):別緊張,慢慢來(lái),打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵(lì),所以我不怕,基本上都能給他一針見(jiàn)血。他的血管脆性大,雖然有時(shí)候會(huì)破,但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個(gè)叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會(huì)掃他的興,陪著他開心。有時(shí)候看著別人開心,自己也會(huì)開心。還有另外一些叔叔阿姨總會(huì)問(wèn)問(wèn)我這個(gè)那個(gè),可以說(shuō)每天日子都是那么有趣!
老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節(jié)日快樂(lè)!
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇七
耳鼻喉科實(shí)習(xí)的臨床實(shí)踐是耳鼻喉科臨床教學(xué)的重要組成部分。下面是本站小編為大家整理的耳鼻喉。
歡迎欣賞。
我們?cè)诙茄屎砜茖?shí)習(xí)期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學(xué)光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,使我們掌握臨床常見(jiàn)專科檢查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見(jiàn)??剖中g(shù),如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理,如……以及以下常見(jiàn)臨床病癥……。
通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜,通過(guò)老師的解說(shuō)和引導(dǎo),不僅加深了我們對(duì)五官的感性和理性的認(rèn)識(shí),還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似,不過(guò)中醫(yī)所說(shuō)的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說(shuō)的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對(duì)于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間,我深刻體會(huì)到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識(shí),還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,精進(jìn)自己的能力。
實(shí)習(xí)期間有時(shí)過(guò)的也不好,特別是值班的時(shí)候,來(lái)一兩個(gè)病人還好,特別是晚上那些出車禍的、絆倒的。真的忙都忙不過(guò)來(lái),真的挺累的,不過(guò)學(xué)到的東西挺多的,最讓我高興的是,有次手術(shù)我老師叫我縫線了并且我縫的挺漂亮的,終于體會(huì)到在活人身上縫線的感覺(jué)了,在實(shí)習(xí)中,我也學(xué)會(huì)了換藥拆線,雖然這只是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,感覺(jué)學(xué)的東西挺多的,我老師對(duì)我的評(píng)價(jià)很高,對(duì)她都很舍不得,我很期待下一科室,希望我能學(xué)到更多的知識(shí),得到老師的認(rèn)可。
以上這些就是我在耳鼻喉科實(shí)習(xí)的一些知識(shí),希望我越學(xué)越多,從中找到作為一名醫(yī)生應(yīng)當(dāng)負(fù)的責(zé)任。
轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲,六個(gè)月的時(shí)間可長(zhǎng)可短,卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一段實(shí)習(xí)時(shí)間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦,很累,但是我從中學(xué)到了很多東西。
記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,什么都不懂,對(duì)醫(yī)院的工作一無(wú)所知,幸好我的帶教王老師脾氣非常好,而且特別耐心,也有豐富的經(jīng)驗(yàn),讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。
實(shí)習(xí)六個(gè)月是短暫的,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短幾周的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會(huì)了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到,但卻是不可多得的見(jiàn)識(shí),總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。
這六個(gè)月來(lái),我最大的感悟就是幾個(gè)字:微笑,耐心與細(xì)心。例如我在血液科實(shí)習(xí)的時(shí)候,因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長(zhǎng)的治病療程,這樣我就有比較的多的時(shí)間來(lái)跟他們溝通以取得配合,那么來(lái)到血液科實(shí)習(xí)時(shí)就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺(jué)得,面對(duì)初次到醫(yī)院就診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境,對(duì)自己疾病的不確定,這種種因素會(huì)讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會(huì)把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為醫(yī)護(hù)人員,我覺(jué)得無(wú)論什么時(shí)候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈,用耐心去對(duì)待患者,用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。
短短的六個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也給我美好的大學(xué)實(shí)習(xí)生涯畫上完美的句號(hào)。這六個(gè)月以來(lái)我找到了自己的價(jià)值,我體會(huì)到了平凡的偉大,選擇醫(yī)學(xué)工作這一行,我無(wú)怨無(wú)悔,最后我想借一句古詩(shī)來(lái)總結(jié)我此刻的心情同時(shí)也以此勉勵(lì)自己在今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)中有所成績(jī):
雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇八
在耳鼻喉科就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉科最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的.檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉科的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇九
在耳鼻喉科就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉科最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉科的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
在耳鼻喉就2周,帶我的有無(wú)數(shù)的老師,從時(shí)間來(lái)說(shuō),不算太長(zhǎng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
在五官科實(shí)習(xí)期間,我工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),遵守勞動(dòng)紀(jì)律,無(wú)遲到無(wú)早退現(xiàn)象,學(xué)習(xí)主動(dòng)認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、osahs、白內(nèi)障、青光眼、沙眼、結(jié)膜炎、喉炎、支氣管異物等常見(jiàn)疾病的診斷及治療原則,并多次參與手術(shù),動(dòng)手操作能力較強(qiáng),有很強(qiáng)的無(wú)菌觀念,對(duì)相關(guān)藥物的劑量和運(yùn)用也加深了認(rèn)識(shí),較圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的'護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在實(shí)習(xí)工作期間,我積極主動(dòng),遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),言傳身教,我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性:作為一名耳鼻喉科的護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)專業(yè)技能操作,還要具備足夠的耐心和愛(ài)心。
在日常工作中,要運(yùn)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但要做到十全十美絕非易事。今后,我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十一
在耳鼻喉就2周,帶我的有無(wú)數(shù)的老師,從時(shí)間來(lái)說(shuō),不算太長(zhǎng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的`刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十二
已接近尾聲,我院整體搬遷開業(yè)至今已有一年時(shí)間,本科室也和醫(yī)院一樣煥然一新?,F(xiàn)將一年的科室總結(jié)簡(jiǎn)約如下:
新院開業(yè)以來(lái),眼耳鼻喉科添置了“電子鼻咽喉鏡”和“五官科綜合治療儀”,科室的配置和工作場(chǎng)地均有明顯改善,全科室員工在醫(yī)院的統(tǒng)一安排下,全勤工作,節(jié)假雙休日均有2名員工上班。
開展了電子鼻咽喉鏡及相關(guān)檢查和治療,如。
(1)鼻咽喉部腫塊的診斷。
(2)深部咽異物的取出。
(3)喉部疾病的診斷和治療。
(4)耳鼻咽喉科病的中西醫(yī)結(jié)合治療等的應(yīng)用,技術(shù)有明顯提高,效果是良好的。
特殊病例:程xx,女,18歲,“聲嘶”于9月24日就診,曾在1歲和今年5月在廣州某院進(jìn)行聲帶手術(shù),確診為“乳頭狀瘤”。在本院進(jìn)行喉鏡檢查,見(jiàn)聲帶右側(cè)有三處復(fù)發(fā)結(jié)節(jié),并有聲帶粘連,有通氣困難,診斷明確,對(duì)癥使用抗病毒藥物及各種維生素、中藥等治療。理念是“固本祛邪”,增加營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力。治療至今,通氣明顯改善,聲嘶明顯改善。聲帶結(jié)節(jié)3個(gè)消失2個(gè),另一個(gè)為原來(lái)的1/4大小,效果十分滿意,仍在繼續(xù)觀察中。
半年來(lái)本科室業(yè)務(wù)收入每月均在3萬(wàn)-3.5萬(wàn)之間波動(dòng),還需進(jìn)一步努力。
今后的工作計(jì)劃:
(1)努力提高各位醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,充分發(fā)揮現(xiàn)有的技術(shù)和設(shè)備開展工作,仍然有大量的工作要做。
(2)積極鼓勵(lì)收治病人,本科住院病人過(guò)少,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院的整體優(yōu)勢(shì),開展各種手術(shù)。
(3)科室的發(fā)展離不開醫(yī)院的支持,本科室希望下一步開展的“鼻腔內(nèi)窺鏡(硬管)手術(shù)”,此手術(shù)是耳鼻喉科的基礎(chǔ),鼻息肉,鼻竇炎的手術(shù)的微創(chuàng)化是通過(guò)硬管的內(nèi)窺鏡來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
科室的建設(shè)仍然難以滿足社會(huì)的需要和領(lǐng)導(dǎo)的期望,需通過(guò)每個(gè)人不停的努力才能更上一層樓,跟上社會(huì)發(fā)展的步伐,以獲得社會(huì)認(rèn)同,實(shí)現(xiàn)科室價(jià)值。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十三
患者年齡小、疾病特殊、手術(shù)類型多是耳鼻喉科手術(shù)的主要特點(diǎn),對(duì)臨床護(hù)理提出了較高的要求。
相關(guān)的研究指出[1],人性化護(hù)理能顯著提升耳鼻喉科手術(shù)患兒的預(yù)后,為了驗(yàn)證上述觀點(diǎn),本文特以100例耳鼻喉科手術(shù)患兒為例進(jìn)行論述。
現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法。
1.1一般資料。
選擇從月至2012月在本院進(jìn)行治療的耳鼻喉科手術(shù)患兒100例,隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組,兩組各50例。
主要病種有:鼻外傷、腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、鼻骨骨折、慢性中耳炎等。
觀察組:男28例,女22例;年齡2-13歲,平均年齡5.6歲。
對(duì)照組:男27例,女23例;年齡3-12歲,平均年齡6.2歲。
在性別、年齡、病種等一般資料,兩組無(wú)顯著差異(p0.05)。
本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和幼兒家屬知情同意。
1.2方法。
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。
觀察組行人性化護(hù)理:
1.2.1入院教育。
由于幼兒心理承受能力差、認(rèn)知水平低,入院后大部分幼兒都存在一定程度的緊張、焦慮、抑郁、恐懼心理,甚至因此而抵觸正常的治療和護(hù)理。
對(duì)此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到幼兒心理狀態(tài)的脆弱性,給予他們及時(shí)、專業(yè)的入院教育。
首要做到與幼兒進(jìn)行有效的溝通,了解到他們的真實(shí)想法,能滿足的盡量滿足,不能滿足的盡量疏導(dǎo),消除幼兒的消極情緒,使其積極主動(dòng)地配合我們的工作。
在接觸和交流的過(guò)程中要讓他們盡快熟知醫(yī)院的環(huán)境,通過(guò)自我介紹讓幼兒更加地了解我們護(hù)理人員,消除他們對(duì)環(huán)境、人事的陌生感,使他們盡快適應(yīng)醫(yī)院生活。
必要的情況下,還可安排技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理人員來(lái)照顧消極情緒嚴(yán)重的幼兒,或者把其與心態(tài)向上、性格活潑的幼兒安排在一個(gè)病房?jī)?nèi),確保每個(gè)幼兒都能盡快融入角色并處在一個(gè)良好的狀態(tài)。
1.2.2術(shù)前教育。
用幼兒能聽懂的話向其介紹圍手術(shù)期內(nèi)容和??浦R(shí),并詳細(xì)介紹手術(shù)方式、麻醉配合方法以及各種檢查通知,并根據(jù)幼兒的不同表現(xiàn)給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo),使其盡快進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),做好術(shù)前準(zhǔn)備。
此外,幼兒身體素質(zhì)較弱,極容易治療中出現(xiàn)突發(fā)情況。
對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前做到幼兒的身體狀況評(píng)估工作,根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,確保突發(fā)事件發(fā)生后能立刻進(jìn)行處理,降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率和危害。
1.2.3術(shù)后護(hù)理。
密切觀察幼兒的病情變化,針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題除了采取相應(yīng)的處理措施后,還應(yīng)耐心講解,幫助幼兒減輕身體和心理上的壓力。
促進(jìn)患兒睡眠。
糾正幼兒不良的飲食習(xí)慣。
囑咐幼兒多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,確保病癥改善有足夠的營(yíng)養(yǎng)支撐。
1.3觀察指標(biāo)。
病癥完全消失,是為顯效;病癥明顯改善,是為有效;病癥沒(méi)有明顯改善甚至加重,是為無(wú)效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
本次實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,以p0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
2.結(jié)果。
經(jīng)護(hù)理,觀察組有效率98.0%,對(duì)照組有效率96.0%,兩組有效率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
但在顯效率方面,觀察組96.0%(48/50),對(duì)照組54.0%(27/50),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
詳情見(jiàn)表1。
3.討論。
患兒年齡較小,知識(shí)有限,不能對(duì)疾病、治療措施有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),對(duì)患兒的身體、心理均造成較大的壓力,疾病本身以及各種治療不單給其帶來(lái)疼痛、創(chuàng)傷等,還會(huì)使其產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,這些不良情緒輕者使患兒意志消沉,排斥治療,重者出現(xiàn)幻想、失眠、多夢(mèng),嚴(yán)重影響患兒的身心發(fā)展[2]。
比如輸液不僅有穿刺的疼痛感,還會(huì)限制患兒的下床活動(dòng),而幼兒大多生性活潑好動(dòng),自由被限制后往往會(huì)顯得焦躁不安,甚至因此不配合治療;陌生的醫(yī)院環(huán)境使得患兒沒(méi)有安全感,與熟悉的家庭、學(xué)校、社區(qū)環(huán)境相比,生硬、尖銳的醫(yī)療器械,奇怪的病床和推車、復(fù)雜多樣的注射液以及消毒水的氣味無(wú)疑嚴(yán)重脫離了患兒的正常認(rèn)知,處于一個(gè)未知、陌生的環(huán)境中,大多患兒都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不安、焦慮[3-4]。
人性化護(hù)理不是單純的疾病護(hù)理,它更加關(guān)注患兒的心理狀態(tài),并采取針對(duì)性的措施使患兒的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)都處于最佳值,以提升手術(shù)的治療效果。
在本次研究中,觀察組有效率98.0%,對(duì)照組有效率96.0%,兩組總有效率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
但在顯效率方面,觀察組96.0%(48/50),對(duì)照組54.0%(27/50),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
與上述觀點(diǎn)一致。
總的來(lái)說(shuō),在耳鼻喉科手術(shù)患兒的護(hù)理實(shí)踐中,人性化護(hù)理能顯著提升護(hù)理質(zhì)量,使患兒的預(yù)后效果更好,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十四
在出科工作期間,我積極主動(dòng),遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),言傳身教,我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性:作為一名耳鼻喉科的護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)專業(yè)技能操作,還要具備足夠的耐心和愛(ài)心。在日常工作中,要運(yùn)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但要做到十全十美絕非易事。今后,我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束耳鼻喉科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜,通過(guò)老師的解說(shuō)和引導(dǎo),不僅加深了我們對(duì)五官的感性和理性的認(rèn)識(shí),還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似,不過(guò)中醫(yī)所說(shuō)的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說(shuō)的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對(duì)于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間,我深刻體會(huì)到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識(shí),還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,精進(jìn)自己的能力。
不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考。
僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途。
不得用于商業(yè)用途。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十五
在耳鼻喉科就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級(jí)帶教是陳老師,主任是徐老師。跟值一次,帶教陳明老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉科最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉科的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十六
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的.檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十七
新的一年即將過(guò)去,在這過(guò)去的一年里,在王和王院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫(yī)院的管理措施落實(shí)執(zhí)行,在我們耳鼻喉科科主任的帶領(lǐng)下,全體醫(yī)務(wù)人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療工作,朝著“患者滿意、社會(huì)滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。完成了xxxx年的科室工作計(jì)劃?,F(xiàn)將情況工作總結(jié)如下:
一、提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)。
1、按照醫(yī)院規(guī)定每月進(jìn)行院內(nèi)知識(shí)考試,組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí),從而提高了自己的專業(yè)知識(shí)。
2、在工作中不斷的提高自己的專業(yè)知識(shí),在積極投入工作的同時(shí),加深了對(duì)耳鼻喉科工作內(nèi)容的理解和實(shí)際的操作能力。
二、加強(qiáng)科室的衛(wèi)士管理。
1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè),紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。
2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對(duì)治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個(gè)月對(duì)物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求,無(wú)菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時(shí)毀形、浸泡,督促檢查工作,指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室,再由回收單位統(tǒng)一回收。
“愛(ài)心,耐心,細(xì)心,責(zé)任心,誠(chéng)心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)展開以來(lái)推出的又一主題,我們要把這六顆心應(yīng)用到工作中,用我們的“六心服務(wù)”于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,這里的工作人員就是他們的.家人和朋友,我們會(huì)真誠(chéng)的與他們交流溝通,一個(gè)美麗的微笑,一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都會(huì)讓他們心里暖暖的,無(wú)論是對(duì)患者還是家屬,還是工作人員之間,都可以微笑以待,真誠(chéng)以待,構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。相反,病人對(duì)我們工作的鼓勵(lì)和認(rèn)可也大大增強(qiáng)了我們努力工作的信心和服務(wù)于病人的信念,病人給我們照片上每貼一個(gè)笑臉,我們心里會(huì)好欣慰,病人寫給我們簡(jiǎn)單的幾個(gè)字:工作很棒,加油!會(huì)讓我們很感動(dòng),對(duì)我們來(lái)說(shuō)就是對(duì)我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會(huì)覺(jué)得自己努力工作是值得的!有意義的!
我們還需繼續(xù)努力,積極參與,真誠(chéng)以待,盡我們所能,為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
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耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十八
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì)亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定:
我xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇十九
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)下,耳鼻喉科實(shí)習(xí)是很順利的,下面是本站給大家?guī)?lái)的耳鼻喉科。
歡迎欣賞!
我們?cè)诙茄屎砜茖?shí)習(xí)期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學(xué)光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,使我們掌握臨床常見(jiàn)??茩z查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見(jiàn)??剖中g(shù),如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下??萍卑Y診斷和處理,如……以及以下常見(jiàn)臨床病癥……。
通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜,通過(guò)老師的解說(shuō)和引導(dǎo),不僅加深了我們對(duì)五官的感性和理性的認(rèn)識(shí),還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似,不過(guò)中醫(yī)所說(shuō)的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說(shuō)的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對(duì)于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
耳鼻咽喉學(xué)臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)的目的是通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際,組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識(shí),進(jìn)行病例討論,鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見(jiàn)病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點(diǎn)掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見(jiàn)病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷以及常見(jiàn)的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床基本技能,對(duì)具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級(jí)五年臨床專業(yè),共計(jì)162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實(shí)習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個(gè)學(xué)員在傳染科實(shí)習(xí)3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實(shí)習(xí)規(guī)定”:
1、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
各實(shí)習(xí)隊(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)后,要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。
2、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動(dòng)紀(jì)律,上班不遲到、不早退,上班時(shí)間堅(jiān)守崗位,不做與實(shí)習(xí)無(wú)關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時(shí)告訴上級(jí)醫(yī)生。
3、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間,不放寒、暑假,節(jié)假日不得離開駐地,如確有特殊情況,需按規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù),由醫(yī)教部批準(zhǔn)。
4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班,節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實(shí)習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約,反對(duì)浪費(fèi),病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,不得浪費(fèi)或移做它用。
根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對(duì)新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng);組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯(cuò)、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會(huì)診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見(jiàn),最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評(píng)和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對(duì)指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問(wèn)題,并參閱有關(guān)資料,在查房過(guò)程中通過(guò)提問(wèn)檢查學(xué)生對(duì)病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見(jiàn)解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們?cè)趶?qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時(shí)還注重提高學(xué)生在實(shí)踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會(huì)如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性,讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)中動(dòng)手、動(dòng)腦,積累正反兩方面經(jīng)驗(yàn),從而全面提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識(shí)考核學(xué)生對(duì)病例的分析能力,了解學(xué)生的在分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。
實(shí)習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時(shí)機(jī),不管將來(lái)從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè),實(shí)習(xí)期間對(duì)各個(gè)科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識(shí)平臺(tái)和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識(shí)儲(chǔ)備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃?jì)劃帶教計(jì)劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對(duì)性的帶教計(jì)劃,每周有具體的知識(shí)目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的目標(biāo),是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此,在臨床教學(xué)中,結(jié)合學(xué)科特色,將臨床科研成果及時(shí)應(yīng)用于教學(xué),既豐富了教學(xué)內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣,拓寬了知識(shí)視野。通過(guò)學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新成果,拓展了知識(shí)面,提高了教學(xué)綜合能力,促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),認(rèn)真監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。在為病人監(jiān)測(cè)生命體征時(shí),時(shí)常要注意病人體溫的變化,高熱者要實(shí)行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級(jí)護(hù)理,術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次,術(shù)后病人當(dāng)日絕對(duì)臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說(shuō)話。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,禁食過(guò)熱過(guò)硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食,以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無(wú)比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對(duì)待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來(lái)到了新生兒科,新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是特殊的人群,是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛(ài)的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對(duì)這么多的患兒,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下,我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理),在此過(guò)程中我不斷總結(jié),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力。
非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和科室老師們的指導(dǎo),特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中,嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù),規(guī)范的護(hù)理操作,良好的學(xué)習(xí)氛圍,認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),你們對(duì)我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會(huì)銘記在心,我會(huì)在其他科室更加努力,積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇二十
2.慢性鼻炎:慢性單純性鼻炎:癥狀:1鼻塞(間歇性、交替性)2.多涕,一般為黏液涕,繼發(fā)感染可有膿涕,有時(shí)可有頭痛頭昏咽干咽痛閉塞性鼻音嗅覺(jué)減退耳鳴和耳閉塞感不明顯。治療:1病因治療2局部治療,鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素,鼻腔清洗、鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?,其他治療?/p>
3.慢性肥厚性鼻炎:癥狀:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,無(wú)交替性。鼻涕不多,黏液性或黏膿性,常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感以及有頭痛頭昏咽干咽痛。治療:1藥物治療原則同單純性鼻炎2手術(shù)治療。
7.慢性扁桃體炎:臨床表現(xiàn):常有咽痛,易感冒及急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。檢查:黏膜呈暗紅色。診斷:病人有反復(fù)急性發(fā)作的病史。并發(fā)癥:與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎。
11.慢性咽炎:臨床表現(xiàn):咽異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感,刺激性。
咳嗽伴惡心,一般無(wú)全身癥狀。治療:1病因治療2中醫(yī)中藥3局部治療部。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇二十一
1、2012年1-10月各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo):
門診量xx人次、出院人數(shù)xx人、手術(shù)例xx數(shù)例、平均xx住院日xx天,各項(xiàng)指標(biāo)處于良好態(tài)勢(shì)。比較2011門診量上升xx人、出院人數(shù)上升xx人、手術(shù)例數(shù)上升xx例。平均住院日xx天。醫(yī)?;颊咦≡嘿M(fèi)用,1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
2、人才培養(yǎng)、科研及教學(xué)工作。
注重人才建設(shè),年輕醫(yī)生多,以老帶新,形成階梯式的醫(yī)療人才隊(duì)伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)嗓音分會(huì)常務(wù)委員資格。范彬彬、錢坤參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練比賽二等獎(jiǎng)。王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個(gè)臨床路徑,規(guī)范診療護(hù)理程序。
4、門診管理。
門診患者量明顯增加,今年開始加強(qiáng)門診管理,周一到周五保證至少兩位專家出診,平診一名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、會(huì)診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。
5、對(duì)科室發(fā)生的不良事件積極上報(bào),并組織討論,分析原因,并實(shí)施改進(jìn)措施。每月分別進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理安全總結(jié)與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
8、創(chuàng)新護(hù)理項(xiàng)目“氣管套管帽在氣管切開患者家庭護(hù)理中的應(yīng)用”已在臨床試用并取得很好的效果及評(píng)價(jià)。
存在問(wèn)題:
1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問(wèn)題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量,做好與患者的溝通,認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求,做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,外出學(xué)習(xí),不斷吸收先進(jìn)治療手段。
3、手術(shù)器械不足、老化。
二2013工作計(jì)劃:
1、做到以病人為中心,加強(qiáng)科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析。
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細(xì)節(jié)服務(wù),不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進(jìn)新的設(shè)備。
2、加強(qiáng)本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會(huì)委員年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。學(xué)習(xí)后在學(xué)會(huì)內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。
3、引進(jìn)門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請(qǐng)引進(jìn)聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑,及抗生素合理應(yīng)用工作。
5、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見(jiàn)病得到減輕或治愈。
6、進(jìn)一步開展喉ca發(fā)聲重建手術(shù)。
7、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)嗓音分會(huì)帶動(dòng)下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。
8、積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有osas疾病的內(nèi)科疾病。
9、加強(qiáng)門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,及時(shí)化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強(qiáng)法制觀念,提高服務(wù)意識(shí),樹立愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考,有創(chuàng)新意識(shí),提高工作效率,共同“構(gòu)建和諧科室”。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇二十二
摘要目的:分析耳鼻喉科患者術(shù)前心理護(hù)理對(duì)治療依從性及焦慮情緒的影響。
方法:將84例需實(shí)施手術(shù)治療的耳鼻喉科患者隨機(jī)分為兩組,a組42例實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理,b組42例實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理,術(shù)前、術(shù)后采用焦慮自評(píng)量表(sas)評(píng)價(jià)患者焦慮情緒,并觀察治療依從性。
耳鼻喉實(shí)習(xí)自我鑒定篇二十三
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的'問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好。
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