運動對人體健康和心理發(fā)展都有著重要的影響。在寫總結(jié)時，我們可以借鑒他人的成功經(jīng)驗，以求更好地提升總結(jié)的質(zhì)量。以下是相關(guān)名人名言，希望能夠給您一些啟示和思考。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇一
相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式而言，pbl教學(xué)法在理論上存在一定的優(yōu)勢，但是其在實際的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)運用過程中，仍然出現(xiàn)了一些不足，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實效性不高。
1.教學(xué)條件和教案編制不完善。
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動采用pbl教學(xué)法時，主要強調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)，教師對相關(guān)問題的合理設(shè)計，學(xué)生能夠借助實驗室資源、圖書期刊以及網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行資料的收集，但是大多數(shù)高校無法滿足教學(xué)需求，教學(xué)條件無法跟上學(xué)生的實際需求。此外，對于教師而言，在運用pbl教學(xué)法時，需要對教案進(jìn)行合理編制，但是該工作實施具有一定的難度，導(dǎo)致教案編制不夠完善。
2.教學(xué)評價體系不明確。
教學(xué)評價體系直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和效果。我國大部分高校仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式與教學(xué)評價體系，無法有效發(fā)揮pbl教學(xué)法的作用和優(yōu)勢，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性不高，難以在短時間內(nèi)接受pbl教學(xué)法，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。
3.師資力量不足。
一般在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中運用pbl教學(xué)法時，其研究小組需由一名教師和多名學(xué)生組成。相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，該教學(xué)法對教師的需求量較大。但是隨著高校的擴招，在實際的教學(xué)過程中，師資力量明顯不足。此外，教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中發(fā)揮著引導(dǎo)和組織的作用，但是在實際的pbl教學(xué)模式中，大多數(shù)教師對pbl教學(xué)法沒有全面清晰地認(rèn)知，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，導(dǎo)致教學(xué)的質(zhì)量和效果不佳。
二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法有效運用的途徑。
將pbl教學(xué)法有效運用在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中，其主要途徑可以從以下兩方面加以考慮：一是教師方面；二是學(xué)生方面；三是其他輔助措施。
1.教師方面。
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中，要想充分有效運用pbl教學(xué)法，首先高校領(lǐng)導(dǎo)要能夠?qū)υ摻虒W(xué)法進(jìn)行積極宣傳，改變教師的教學(xué)觀念，提高教師對pbl教學(xué)法的認(rèn)知。其次對引進(jìn)教師方面提高實踐技能要求，現(xiàn)有教師要對自身的知識框架體系加以完善。教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中運用pbl教學(xué)法時，要尊重學(xué)生的主體性地位，發(fā)揮自身的主導(dǎo)性作用，注重自身知識的積累，從而提高教學(xué)的實效性。此外，由于pbl教學(xué)法具有開放性，教師在運用該教學(xué)法時，必須要合理掌握相關(guān)的知識點，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行靈活有效的運用，同時要具備較強的思維邏輯能力，對問題進(jìn)行合理設(shè)計，充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)和組織作用。只有這樣，才能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
2.學(xué)生方面。
臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法的有效運用，需要學(xué)生的積極參與和配合。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往采用“灌輸式”和“填鴨式”模式，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，缺乏探究能力和創(chuàng)新能力。因此在開展pbl教學(xué)法時，教師要結(jié)合學(xué)生的實際特點，引導(dǎo)學(xué)生接受pbl教學(xué)法，尊重學(xué)生的主體性地位，提高學(xué)習(xí)的效率。此外，像我校開展的小組合作探究結(jié)幫對項目，可以充分發(fā)揮學(xué)生自身的主觀能動性和創(chuàng)造性，具有團隊意識，積極參與，促進(jìn)教學(xué)活動的順利進(jìn)行。
3.其他輔助措施。
一般pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中的有效運用，其需要充足的教學(xué)資源作為支撐。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要借閱大量的參考資料，針對該情況高校必須要加強自身基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。揚州大學(xué)圖書館在醫(yī)學(xué)資料的提供與整合上很有特色，但仍然需要加強教學(xué)儀器的補足等措施，從而確保教學(xué)活動的順利開展。此外，高校應(yīng)建立與pbl教學(xué)法相匹配的組織管理方式、教學(xué)評價體系以及教材體系的編寫，從而促進(jìn)pbl教學(xué)的正常進(jìn)行。綜上所述，pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運用存在一些不足，如教學(xué)條件和教案編制不完善、教學(xué)評價體系不明確、師資力量不足等。因此必須要合理運用pbl教學(xué)法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究意識和創(chuàng)新意識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實效性。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇二
目前，mpp已成為兒科的常見病和多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，本組病例以秋末至冬季為發(fā)病高峰。發(fā)病年齡以學(xué)齡兒童多見，占47.9%，但嬰幼兒發(fā)病也不少見，占20.8%，年齡最小4個月。mpp臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱伴持續(xù)性干咳，早期肺部體征少，嬰幼兒可有喘息。x線表現(xiàn)早于體征，主要有4種改變：以支氣管肺炎改變最多見，占41.7%；其次為節(jié)段性或大葉性浸潤占31.3%；雙肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)改變22.9%，肺門影增大、增濃11例11.5%；側(cè)位胸片發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液5例，均發(fā)生于大葉性肺炎患兒，故此類患兒應(yīng)注意攝側(cè)位胸片。實驗室檢查，本組病例外周血白細(xì)胞正常占64.8%，血沉升高占62.5%，crp升高占30%。本組查mp?igm全部陽性，mp抗體滴度一般在感染后1周左右開始升高，3～4周達(dá)高峰，持續(xù)4～6個月〔1〕，故對于上述臨床表現(xiàn)及x線特征的患兒，待發(fā)病1周時常規(guī)檢測mp?igm，以早期明確診斷。
mp除可引起呼吸系統(tǒng)感染外，也可累及其它系統(tǒng)如皮膚黏膜、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。本組肺外合并癥30例，占31.3%。其中心肌損害占首位，多為心肌酶升高和(或)心電圖異常。根據(jù)我們的觀察，mp對心肌的損害是肯定的，大多于抗炎治療1～2周內(nèi)癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，心肌酶多在4周內(nèi)恢復(fù)正常。6例腦損害患兒出現(xiàn)驚厥，腦電圖輕、中度異常。本組心肌損害、腦損害多為輕型病例。mp肺炎肺外合并癥的發(fā)生機制普遍認(rèn)為免疫因素起主要作用，mp抗原與人體心、肺、肝、腦、腎和平滑肌組織存在部分共同抗原，當(dāng)mp感染機體后可產(chǎn)生相應(yīng)組織的自身抗體，并形成免疫復(fù)合物，引起mp感染的'肺外表現(xiàn)[2]。
mp是一種沒有細(xì)胞壁僅有細(xì)胞膜的介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，其蛋白質(zhì)豐富，因此，應(yīng)首選能干擾蛋白質(zhì)合成的紅霉素或阿奇霉素序貫治療，前者血中濃度高于組織濃度，當(dāng)臨床持續(xù)高熱，疑診支原體血癥患兒，應(yīng)首選紅霉治療，控制支原體血癥后則可進(jìn)入序貫治療，改用阿奇霉素靜滴或口服，這樣，既能控制支原體血癥，又能減少紅霉素對肝臟的毒性。而阿奇霉素與紅霉素比較，組織中的濃度是血中的50倍，半衰期長達(dá)68h，在吞噬細(xì)胞及病變組織尤其是肺組織中濃度高且持久，用藥3d即可維持較高的血藥濃度，不良反應(yīng)較紅霉素少，對于無明顯支原體血癥的肺炎患兒首選阿奇霉素序貫治療。治療中若體溫持續(xù)不退，除考慮支原體血癥外，尚要注意是否合并細(xì)菌感染、肺外并發(fā)癥及耐藥等。對合并細(xì)菌感染者選用敏感抗生素聯(lián)合治療，對肺外合并癥同時采取對癥治療。
目前認(rèn)為mp肺炎是由于mp本身及其激發(fā)的免疫反應(yīng)共同所致[3]。文獻(xiàn)報道，mp肺炎患者血清和支氣管？肺泡灌洗液中炎性介質(zhì)增多，提示mp肺炎可出現(xiàn)較強烈的炎癥反應(yīng)，而腎上腺皮質(zhì)激素具有抑制免疫炎癥反應(yīng)的作用。因此，對于急性期病情較重者、肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者，可用激素[4]。本組2例合并腦損害和5例胸腔積液的患兒，在排除結(jié)核后，早期使用地塞米松0.1～0.25mg/kg靜滴3～5d，未遺留后遺癥。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇三
本科體檢前，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于2013從本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務(wù)之一。
1.現(xiàn)狀分析。
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計;如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析。
2.1實習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的'現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細(xì)的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進(jìn)度，并根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時分析處理，對實驗方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。
3.結(jié)束語。
加強大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗工作的特點是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過多年的教學(xué)實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學(xué)生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識與臨床實踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇四
轉(zhuǎn)眼間，五年的研究生生活即將過去，在這論文將要結(jié)尾的時刻，想要說的太多卻又不知從何說起?；叵肫疬@五年里的點點滴滴，有過浮躁、迷茫和失落，也體會過快樂、溫暖和喜悅，正是這所有的一點一滴讓我逐漸成熟成長起來。感謝身邊每一位老師、同學(xué)和家人的陪伴與鼓勵，讓我在這原本艱辛的道路上不再孤單，從而努力前行!世人常說“千里馬常有，而伯樂不常有”，雖然我不是一匹千里馬，但我卻遇到了最好的伯樂。
感謝我的導(dǎo)師孫宏晨教授從始至終對我的指導(dǎo)、支持與鼓勵，讓我從起初對科研的一無所知到逐漸產(chǎn)生興趣。導(dǎo)師對科研的執(zhí)著追求、對周圍人的謙遜與寬容，教會了我如何做人做事，讓我獲益匪淺。導(dǎo)師每每制定的目標(biāo)，都讓我感受到壓力與責(zé)任，雖然有時想逃避或放棄，但正是這樣的壓力讓我逐漸明確了前行的方向。
感謝導(dǎo)師的諄諄教誨，為我一次次的指明方向!在實驗之初，有幸來到吉林大學(xué)超分子結(jié)構(gòu)與材料國家重點實驗室學(xué)習(xí)，在這里讓我知道了什么是科研、什么是精英，并感受到了大家對科研的狂熱。感謝楊柏教授為我們提供了這樣好的實驗平臺，感謝張愷副教授對我實驗上的悉心指導(dǎo)，感謝張皓教授和張俊虎教授對我的提攜與幫助，感謝朱守俊和孟慶男師兄對我的真誠幫助，感謝張玖英老師和王丹老師對我的關(guān)心與幫助，讓我能夠順利克服遇到的每一個難題!
感謝吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院周延民院長為我們提供了良好的科研環(huán)境，感謝于維先教授、林崇韜教授、張澤兵老師、朱桂彬老師和張桂榮老師在實驗設(shè)計和方法方面給予的指導(dǎo)與幫助，感謝史冊、李琛、姜力銘、喬春燕、金晗等師姐和倪世磊師兄對我的幫助，感謝趙亮、王丹丹、布文奐、唐琪、常蓓、王班超、李超、李道偉、朱陽、唐宇欣、張雪、方滕姣子、叢明宇、趙菁等同學(xué)在實驗方面所做的大量工作，感謝張東蘆和苗鳳杰在病理技術(shù)方面提供的幫助，正是有了你們的無私幫助，本論文才得以順利完成!感謝家人對我無條件的支持與鼓勵，讓我能夠安心完成學(xué)業(yè)!感謝我的愛人周鼎先生，在生活和學(xué)習(xí)上我們互相幫助、互相扶持，希望我們能如此到老!
本研究課題是在國家自然科學(xué)基金重大國際合作研究項目(81320108011)、國家自然科學(xué)基金面上項目(81271111)、國家自然科學(xué)基金青年基金(81400488)、吉林大學(xué)研究生創(chuàng)新項目(20121128、2014068)、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部博士研究生拔尖人才培育計劃資助下完成的，在此表示感謝!
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇五
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)課堂教學(xué)與實踐相結(jié)合的有效途徑。畢業(yè)實習(xí)使知識向能力轉(zhuǎn)化，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。如何做好實習(xí)教學(xué)工作，符合檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科特點，適應(yīng)現(xiàn)代化社會醫(yī)學(xué)需求，提高學(xué)生臨床實習(xí)效果，本文將以iso15189實驗室認(rèn)可體系與檢驗專業(yè)實習(xí)生人才的培養(yǎng)相結(jié)合的方式進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞：iso15189；醫(yī)學(xué)檢驗；實習(xí)教學(xué)。
近年來，醫(yī)學(xué)院校開始將iso15189實驗室認(rèn)可與檢驗人才的培養(yǎng)相結(jié)合，認(rèn)為對培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗人才具有重要意義。本中心一直在積極探索如何將認(rèn)可體系納入實習(xí)環(huán)節(jié),嘗試將iso15189認(rèn)可準(zhǔn)則中的相關(guān)要求與臨床檢驗本科生實習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合,在實驗室質(zhì)量管理體系的真實環(huán)境中，培養(yǎng)出實踐能力強、懂管理的高素質(zhì)檢驗人才[1]。iso15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達(dá)到持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的目的[2]，在檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中為了使學(xué)生更好地理解質(zhì)量管理的理念，有意識地讓學(xué)生參與實驗室認(rèn)可體系的實際工作。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中借助實驗室認(rèn)可體系，不但加強了學(xué)生的檢驗規(guī)范操作，而且增強了其質(zhì)量管理觀念。目前國內(nèi)很多大醫(yī)院檢驗科均在進(jìn)行實驗室認(rèn)可的準(zhǔn)備工作，需編寫大量文件，學(xué)生對iso15189相關(guān)知識的了解可使他們很快融入檢驗科該項工作中，同時也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展及相應(yīng)醫(yī)院iso15189的申請工作[4]。本文轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床帶教重技能、輕管理的'理念，樹立專業(yè)技能與質(zhì)量管理并重的現(xiàn)象；深入研究實驗室認(rèn)可體系與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實習(xí)環(huán)節(jié)相結(jié)合，探索每一環(huán)節(jié)的相連點，為提高實踐教學(xué)質(zhì)量找到新途徑。并通過結(jié)果反饋，持續(xù)改進(jìn)，編寫與實驗室認(rèn)可緊密聯(lián)系的《實習(xí)大綱》，培養(yǎng)適應(yīng)實驗室發(fā)展新形勢下的高素質(zhì)檢驗工作者，提高了學(xué)生的臨床檢驗水平。
1教學(xué)改革的方向。
為了培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格，并具備一定實驗室質(zhì)量管理能力的實用型人才,需要借助實驗室認(rèn)可體系,通過實踐-考核-總結(jié)的正反饋環(huán)，制定能夠促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱。在檢驗專業(yè)的實習(xí)教學(xué)中我們首先改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床教學(xué)理念，將iso15189實驗室認(rèn)可體系納入到檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)中，將其作為實習(xí)的一個重要內(nèi)容；其次，教學(xué)管理人員以iso15189認(rèn)可準(zhǔn)則為依據(jù)，制定考核辦法，對學(xué)生的質(zhì)量管理能力進(jìn)行考核；最后,通過結(jié)果反饋，修訂醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱，持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
2教學(xué)改革的具體實施方法。
為規(guī)范檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)，加強學(xué)生的檢驗規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念,就要借助iso15189實驗室認(rèn)可體系，指導(dǎo)學(xué)生既要掌握試驗的原理、操作、結(jié)果的報告，還應(yīng)學(xué)會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會分析影響檢驗結(jié)果的因素，學(xué)會方法學(xué)評價和性能驗證。繼而通過臨床帶教老師客觀的成績考核和結(jié)果反饋，修訂新的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱，持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步改進(jìn)實踐教學(xué)方法和手段，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。具體的實施方法為:。
2.1課題組教師優(yōu)化、整合既往相關(guān)經(jīng)驗，并在實踐中持續(xù)改進(jìn)，編寫修訂覆涵15189內(nèi)容的《實習(xí)大綱》首先，課題組成員根據(jù)15189實驗室認(rèn)可的具體內(nèi)容，總結(jié)既往實習(xí)帶教的實踐經(jīng)驗，尋找15189認(rèn)證體系各要素與各實習(xí)環(huán)節(jié)之間的結(jié)合點。將該結(jié)合點既體現(xiàn)在實驗室質(zhì)量管理體系中，同時也納入到學(xué)生的實習(xí)大綱中;其次,根據(jù)認(rèn)證體系各要素與實習(xí)間的結(jié)合點編寫實習(xí)大綱的試行版，并制定包含實驗室認(rèn)可、符合實習(xí)大綱試行版的實習(xí)計劃;然后,組織集體備課，向全體實習(xí)帶教教師講解實習(xí)大綱試行版及實習(xí)計劃的具體內(nèi)容,嚴(yán)格依照實習(xí)大綱試行版及實習(xí)計劃內(nèi)容進(jìn)行實習(xí)帶教,并且對學(xué)生實習(xí)過程及實習(xí)結(jié)束時的表現(xiàn)進(jìn)行考核，同時對實習(xí)大綱試行版具體實施過程進(jìn)行總結(jié)，探討實習(xí)大綱試行版的優(yōu)缺點，尋找實習(xí)大綱試行版的不足之處并找到糾正措施;最后,通過持續(xù)改進(jìn)，優(yōu)化相關(guān)具體實施內(nèi)容，在試行版基礎(chǔ)上修訂《實習(xí)大綱》。
2.2借助iso15189實驗室認(rèn)可體系，根據(jù)實習(xí)大綱試行版及具體實習(xí)計劃，規(guī)范檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)教學(xué)學(xué)生入科后首先進(jìn)行培訓(xùn)，包括質(zhì)量管理體系的介紹和生物安全培訓(xùn)。培訓(xùn)后通過考核，考核合格后依據(jù)制定的實習(xí)生輪轉(zhuǎn)計劃將他們分到各專業(yè)組進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，學(xué)生在各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間要按實習(xí)大綱要求掌握本專業(yè)組的檢驗項目，掌握試驗的原理、操作、結(jié)果的報告，還應(yīng)學(xué)會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學(xué)會分析影響檢驗結(jié)果的因素，學(xué)會方法學(xué)評價和性能驗證。每個學(xué)生在每個專業(yè)組輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下養(yǎng)成按作業(yè)指導(dǎo)書操作的良好習(xí)慣，通過一年的實習(xí)，學(xué)生在各自的崗位要學(xué)會本崗位工作的內(nèi)容和程序，在實習(xí)過程中如何發(fā)現(xiàn)不符合項，如何分析不符合項的原因，如何糾正并采取糾正措施。
2.3加強檢驗專業(yè)本科生的實習(xí)生培訓(xùn)與考核國內(nèi)檢驗醫(yī)學(xué)本科生實習(xí)時間一般為1年，這個實習(xí)階段是學(xué)生將理論與實踐相結(jié)合，由學(xué)生走向工作的關(guān)鍵時期。在此期間，不僅要加強實習(xí)生系統(tǒng)的理論知識培訓(xùn)、實踐操作技能培訓(xùn)和科研能力培訓(xùn)，還必須在此基礎(chǔ)上培訓(xùn)臨床工作中的質(zhì)量控制、檢測系統(tǒng)性能評價、生物安全防護能力、實驗室信息系統(tǒng)使用等[3]。在整個實習(xí)過程中，分階段有針對性地對實習(xí)生進(jìn)行專題講座，通過專題講座結(jié)合實際操作加強學(xué)習(xí)效果，如在不同專業(yè)組要進(jìn)行質(zhì)量控制講座，在全科范圍內(nèi)要進(jìn)行方法學(xué)評價和性能驗證講座、cnas-cl02認(rèn)可準(zhǔn)則的解讀、質(zhì)量管理體系培訓(xùn)、如何內(nèi)審等一系列培訓(xùn)，在每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核并評價,考核包括培訓(xùn)考核和實踐績效考核。每個專題培訓(xùn)后進(jìn)行筆試考核，實踐考核由教學(xué)管理組帶教老師進(jìn)行評定，學(xué)生在實習(xí)結(jié)束后寫出學(xué)習(xí)總結(jié)和心得體會，最后,發(fā)放問卷調(diào)查表，采取畢業(yè)后追蹤及用人單位反饋等方式進(jìn)行調(diào)查。
3教學(xué)效果的評價。
本中心通過持續(xù)改進(jìn)，編寫新的《實習(xí)大綱》，全面提高了教師的實踐教學(xué)水平;并培養(yǎng)出一批專業(yè)技術(shù)能力合格，專業(yè)和管理實踐考核均合格，并具備一定實驗室質(zhì)量管理能力的學(xué)生，大幅度提升了檢驗專業(yè)本科畢業(yè)生的素質(zhì),提高了用人單位的滿意度；通過將iso15189認(rèn)可準(zhǔn)則中的相關(guān)要求與臨床檢驗本科生實習(xí)階段的規(guī)范化培訓(xùn)要求相結(jié)合，使學(xué)生能很快地融入檢驗科的該項工作中，同時也使學(xué)生掌握了標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展以及學(xué)生在未來的就業(yè)單位快速適應(yīng)它的iso15189的申請工作。同時也為兄弟院校在培養(yǎng)實習(xí)生的方法方面提供了有益的借鑒。總之，應(yīng)對臨床實習(xí)這一關(guān)鍵階段加以重視，順應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢[5]，及時制定相應(yīng)的培養(yǎng)規(guī)劃，如此才能保證和提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，輸送適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)診療環(huán)境的優(yōu)秀檢驗人才。
參考文獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇六
畢業(yè)論文是培養(yǎng)人才的重要實踐，是人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)，同時也是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)質(zhì)量的評價指標(biāo)。畢業(yè)論文是一個測試學(xué)生學(xué)習(xí)成績和綜合素質(zhì)的手段和參與畢業(yè)論文完成的綜合訓(xùn)練，對培養(yǎng)學(xué)生分析和解決能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、綜合理論與實踐和認(rèn)真的工作作風(fēng)和工作態(tài)度具有重要的意義，為學(xué)生畢業(yè)后開展進(jìn)一步的研究工作打下了良好基礎(chǔ)。本文就醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題進(jìn)行探索以及解決這些問題的對策做了詳細(xì)分析。
1.緊張的畢業(yè)實習(xí)、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊，造成學(xué)生對畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個環(huán)節(jié)，但就業(yè)對國家和個人也同樣重要，大學(xué)生就業(yè)制度改革后，其就業(yè)壓力不斷增大，而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對于醫(yī)學(xué)生而言，一方面，與其他專業(yè)的學(xué)生相比，實習(xí)任務(wù)較重，時間緊;另一方面，大部分學(xué)生都認(rèn)同找到好工作比寫好論文更為重要，因此，在為了能及時完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下，畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二，目前用人單位在聘用醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的畢業(yè)生時，多注重臨床實驗室操作技能，一些英語、計算機的'等級證書以及學(xué)生個體的綜合社交素質(zhì)等諸方面，而對于畢業(yè)論文的狀況和質(zhì)量一般都無人問津，這就促使在校大學(xué)生花費較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時，考研、考公務(wù)員等各類考試也將分散學(xué)生的大量精力。
2.學(xué)生畢業(yè)論文的基本技能訓(xùn)練不到位。
醫(yī)學(xué)院盡管開設(shè)了文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜述、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等畢業(yè)論文的相關(guān)課程，制訂了畢業(yè)論文的撰寫要求和撰寫格式，但由于學(xué)生缺乏感性認(rèn)識及相關(guān)配套的訓(xùn)練，在正式做畢業(yè)論文時仍然有不少學(xué)生不會文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理、制作圖表等基本技能，不知畢業(yè)論文的框架結(jié)構(gòu)和如何構(gòu)思畢業(yè)論文，語言表達(dá)不夠?qū)I(yè)化和學(xué)術(shù)化，邏輯性不強，文字不通順，所提供的論據(jù)不能證明論點，甚至前后矛盾，書寫格式不規(guī)范，對文獻(xiàn)的引用、標(biāo)點符號的使用、圖表繪制的說明等都不符合醫(yī)學(xué)科研論文的要求。有些學(xué)生英文摘要不是通過逐字逐句翻譯，而是通過計算機軟件翻譯。
主觀上不少學(xué)生對畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識不足，對畢業(yè)論文的目的、意義和要求認(rèn)識不清，對畢業(yè)論文的寫作存在極大的盲目性。一部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文對畢業(yè)以及工作無明顯影響，用處不大，因此，對畢業(yè)論文的撰寫應(yīng)付了事。
4.教師資質(zhì)的好壞直接影響畢業(yè)論文質(zhì)量由于指導(dǎo)教師專業(yè)水平、科研能力及論文指導(dǎo)經(jīng)驗參差不齊，導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量也參差不齊，部分教師由于有其他教學(xué)、科研任務(wù)，精力的有限性自然導(dǎo)致教師指導(dǎo)畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對畢業(yè)論文缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗，影響了整體的指導(dǎo)水平。
5.畢業(yè)論文經(jīng)費投入不足經(jīng)費問題是目前困擾醫(yī)學(xué)檢驗。
專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問題。一定的經(jīng)費才能保證實驗順利進(jìn)行，才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學(xué)院投入的畢業(yè)論文經(jīng)費有限，學(xué)生完成畢業(yè)論文所需的試劑費用基本上只能由實習(xí)基地承擔(dān)，而實習(xí)基地的許多帶教教師沒有科研經(jīng)費，試劑費用最終只有實習(xí)科室承擔(dān)，這樣勢必會影響到學(xué)生畢業(yè)論文的進(jìn)度和質(zhì)量。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對策與措施。
1.健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生畢業(yè)論文的實踐過程，對指導(dǎo)教師、學(xué)生的職責(zé)以及畢業(yè)論文撰寫要求包括文獻(xiàn)資料查閱、選題、論文格式、收集、數(shù)據(jù)處理、成績評定等作出具體規(guī)定，對畢業(yè)論文的選題審批、開題、中期檢查、評閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求，并行之成文，使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過畢業(yè)論文的各項規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行，為本科生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量提供強有力的制度保障。
2.強化醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練在實習(xí)前加強醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練，將知識傳授與科研探索結(jié)合起來，以激發(fā)學(xué)生的科研熱情。根據(jù)檢驗專業(yè)特點，開設(shè)更多與科研相關(guān)的課程，其中包括教授學(xué)生文獻(xiàn)檢索的技巧及對數(shù)據(jù)處理的方法(如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識和一些很有實際應(yīng)用價值的統(tǒng)計軟件的使用)等，培養(yǎng)學(xué)生英文文獻(xiàn)檢索、翻譯和計算機應(yīng)用能力。開設(shè)畢業(yè)論文寫作講座，主要內(nèi)容包括：論文開展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開題報告、論文的撰寫格式和要求等，為做好畢業(yè)課題、文獻(xiàn)查詢、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎(chǔ)。
3.加強畢業(yè)論文重要性教育加強畢業(yè)論文重要性教育，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用，理解撰寫畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立，而且可以提高科研素質(zhì)，為今后的臨床和科研之路打下堅實基礎(chǔ)，只有遵循嚴(yán)謹(jǐn)、求實的作風(fēng)才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才。
4.重視畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊伍建設(shè)畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞與指導(dǎo)教師有重要關(guān)系，因此，指導(dǎo)教師要求為中級以上專業(yè)職稱，由有較強科研能力、較高學(xué)術(shù)水平、具有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度和高度責(zé)任意識的教師承擔(dān)。同時加強指導(dǎo)教師梯隊建設(shè)，大力引進(jìn)優(yōu)秀人才，補充師資的不足，注重對現(xiàn)有師資進(jìn)行培訓(xùn)，讓更多的年輕教師參與論文指導(dǎo)。對于首次指導(dǎo)、缺乏帶教經(jīng)驗的青年教師可以采用聯(lián)合指導(dǎo)的模式，即由中級以上職稱的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導(dǎo)實習(xí)生完成畢業(yè)論文，這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻(xiàn)檢索、科研論文撰寫和科研思維能力。
5.處理好就業(yè)與撰寫畢業(yè)論文的關(guān)系，合理安排畢業(yè)論文撰寫時間。
(1)由于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生實習(xí)計劃中沒有專門安排畢業(yè)論文設(shè)計、撰寫時間，畢業(yè)論文都是在實習(xí)過程中完成。經(jīng)過多年的帶教實踐，本科室在畢業(yè)實習(xí)計劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設(shè)計、撰寫時間。雖然時間不長，但有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。
(2)進(jìn)一步提高教師、學(xué)生和管理人員對畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識，使大家充分認(rèn)識到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分，它的實踐性和綜合性是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上，認(rèn)真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關(guān)系，合理安排各項工作，適當(dāng)延長科研周期和撰寫時間，做到主次分明，統(tǒng)籌安排。
三、結(jié)語。
綜上所述，通過對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)論文存在問題的探索，不難看出，畢業(yè)論文是理論研究與實踐相結(jié)合的重要階段，是科研能力培養(yǎng)的一個重要階段。它是對學(xué)生科研思維和科研能力的綜合培養(yǎng)。針對當(dāng)前高校畢業(yè)論文工作中存在的問題和高等教育發(fā)展的要求，開展畢業(yè)論文改革，努力提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，應(yīng)成為教學(xué)實踐的重點。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇七
近代科技的快速發(fā)展使醫(yī)學(xué)影像學(xué)日新月異。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為包括傳統(tǒng)放射診斷學(xué)、超聲成像、ct、mri、介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)成像等諸多門類的綜合性學(xué)科。
它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷，隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，其已[1]經(jīng)發(fā)展成為診斷、治療并重，著眼于功能研究的學(xué)科。
課時較少使得教師在教學(xué)中只能粗略地講解，學(xué)生也只能走馬觀花似地學(xué)習(xí)，從而認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像真的是一門“輔助”學(xué)科，作者通過實踐結(jié)合思考，做出以下的思考及建議。
1.1基礎(chǔ)知識薄弱。
正如前文所說的那樣，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識范圍既涉及臨床各個學(xué)科，也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。
部分學(xué)生會遺忘這些知識，所以需要教師進(jìn)行重復(fù)地講解，從而浪費了一些時間。
而且，經(jīng)筆者調(diào)查，絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課，從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生，都會感到吃力。
1.2教學(xué)內(nèi)容滯后。
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。
以設(shè)備為例，平均4~5年換代一次，因此，我們的影像學(xué)知識的“半衰期”越來越短，但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看，并沒有及時跟上更新的“步伐”，隨之產(chǎn)生的問題就是學(xué)生無法適應(yīng)影像科的臨床工作。
比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中，有關(guān)能譜ct的一些新技術(shù)只是簡略地提及，在第6版以及之前的教材中更是未涉及。
有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念，比如磨玻璃密度影(groundglassopacity,ggo)，肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分（純磨玻璃密度結(jié)節(jié)，混合磨玻璃密度結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)），教材中也未提及，但這些概念對于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實踐教學(xué)不足。
由于影像學(xué)科本身的特點以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時間來進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，從而忽略了臨床技能的培養(yǎng)，導(dǎo)致臨床實際操作技能低下。
我國的教學(xué)模式（基礎(chǔ)、專業(yè)、實習(xí)）仍在影像學(xué)教學(xué)中使用，而歐美等國家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實習(xí)，除基礎(chǔ)課外，專業(yè)理論與專業(yè)實習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識，更重要的是讀片的技能。
筆者在國內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生理論知識的掌握尚可，但一旦面對圖像進(jìn)行分析或者診斷，往往不知所措，說明我們理論與實踐的教學(xué)是脫節(jié)的，從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn)，理論知識的考察占了很大的比重，而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏。
在師資力量方面，我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國家，主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實習(xí)指導(dǎo)老師方面。
以我院為例，副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%，還有相當(dāng)部分中級職稱的教師只具有本科學(xué)歷，博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%，總體來說，這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。
再者，我們的教師制度多為終身制，使教學(xué)改革缺少動力。
在歐美發(fā)達(dá)國家，大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師，在臨床實習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上，也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，正是基于這一嚴(yán)格的管理制度，才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。
相比臨床其他學(xué)科，具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。
經(jīng)筆者調(diào)研，以江蘇省為例，具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點數(shù)量的醫(yī)科院?；蛘呔C合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù)，其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名，至今為止尚無核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。
這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對相關(guān)人才日益增長的需求顯然不符。
2.1引入循證醫(yī)學(xué)與pbl教學(xué)模式。
近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物”醫(yī)學(xué)模式向“生物—社會—心理”模式的轉(zhuǎn)變，一種全新的模式正在進(jìn)入今天的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，即循證醫(yī)學(xué)（evidence-basedmedicine,ebm）。
介入治療的試驗設(shè)計和文獻(xiàn)評估，將現(xiàn)代的科研的最新成果引入教學(xué)中，使科研與教學(xué)、醫(yī)療同步，從而更好地服務(wù)臨床。
而對影像學(xué)方法的真實性、可靠性缺少合理的評估，采用這種培養(yǎng)模式的學(xué)生可能有比較扎實的基礎(chǔ)知識，但創(chuàng)新能力、自我學(xué)習(xí)能力顯然不足]，對影像學(xué)的方法學(xué)也缺少理解。
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problembasedlearning,pbl)也是當(dāng)今流行的一種教學(xué)模式，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授howardbarrows在1969年創(chuàng)立，其以學(xué)生為中心，教師為指導(dǎo)[6]，其特點是以臨床或研究問題為中心，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行合作、討論以及自主學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，訓(xùn)練學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生社交能力與相互協(xié)作技巧。
這樣的理念比較適合運用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)過程中，在學(xué)生充分掌握各個系統(tǒng)的知識后，分別通過思考后提出問題、建立假設(shè)、收集資料等過程，使學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)一步得到鞏固。
而ebm和pbl模式的引入，可以使得學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動探索，促使他們在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)新的問題，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇八
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇九
如何發(fā)現(xiàn)實習(xí)教學(xué)過程中的問題，并采取正確的措施加強實習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門學(xué)科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中存在的問題及實習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.1學(xué)生。
1.1.1學(xué)歷。
檢驗專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗?？平逃嬖诘膯栴}是?？粕碚撝R欠缺，實踐動手能力不突出。
?？粕鷮碚摰睦斫饽芰^差，學(xué)生在校的很多基本課程沒有學(xué)習(xí)到位。
導(dǎo)致在實習(xí)和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習(xí)態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習(xí)同學(xué)認(rèn)為實習(xí)很單調(diào)，覺得實習(xí)只是一些簡單的機械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒有用上。
實習(xí)同學(xué)剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習(xí)單位安排的工作(如：標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學(xué)。
第三，缺乏主動學(xué)習(xí)的精神。
很少有同學(xué)主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習(xí)階段，同學(xué)將會花上很多時間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實習(xí)時間。
甚至根本就無心實習(xí)，嚴(yán)重影響了實習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實習(xí)資源匱乏。
實習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實習(xí)質(zhì)量及實習(xí)計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、?？?，甚至中專或非檢驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1.2.3教師的責(zé)任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責(zé)。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會到教學(xué)相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習(xí)生管理。
實習(xí)同學(xué)進(jìn)入實習(xí)單位應(yīng)由實習(xí)單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實習(xí)科室以及學(xué)校共同對實習(xí)過程進(jìn)行管理。
但實際情況是，一方面實習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實習(xí)單位，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)的實習(xí)過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。
再者實習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習(xí)管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習(xí)生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習(xí)同學(xué)在每個專業(yè)組的實習(xí)時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認(rèn)為實習(xí)同學(xué)對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴(yán)格就會呈現(xiàn)出實習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2教學(xué)探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實習(xí)期間加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
增強同學(xué)對患者的服務(wù)意識，提高同學(xué)在實習(xí)期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習(xí)同學(xué)愛崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認(rèn)識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用，并對有效方劑研究了效應(yīng)機制，工作量大，指標(biāo)先進(jìn)，設(shè)計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達(dá)通暢，建議作為博士學(xué)位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學(xué)方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng)，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎(chǔ)理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進(jìn)展，獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當(dāng)前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十一
下面對兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機進(jìn)行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進(jìn)針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責(zé)，只有在這個思想指導(dǎo)下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對較深，進(jìn)針時可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
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2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十二
摘要：畢業(yè)論文是園藝專業(yè)本科生人才培養(yǎng)中的最后一個環(huán)節(jié)，也是對學(xué)生大學(xué)四年學(xué)習(xí)的全方位檢驗和考核。目前園藝本科生畢業(yè)論文(設(shè)計)工作中還存在一些問題，影響了畢業(yè)設(shè)計教學(xué)功能的發(fā)揮。本文分析了園藝專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計中存在的主要問題及其形成原因，并在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的解決建議。
關(guān)鍵詞：畢業(yè)論文;質(zhì)量;問題;提高。
畢業(yè)論文(設(shè)計)是本科教育中最重要的實踐性教學(xué)，作為培養(yǎng)方案的最后一個環(huán)節(jié)，它既是對學(xué)生大學(xué)四年學(xué)習(xí)的全方位檢驗與考核，也是培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題和獨立工作能力的綜合平臺。因此，這個環(huán)節(jié)的實施可為學(xué)生走向工作崗位或進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。但目前本科生畢業(yè)設(shè)計工作中存在著一些問題，影響了畢業(yè)設(shè)計綜合教育功能的發(fā)揮。本文在分析園藝專業(yè)本科畢業(yè)設(shè)計中存在的主要問題及其形成原因的基礎(chǔ)上，根據(jù)園藝專業(yè)的特點，提出了一些提高畢業(yè)論文質(zhì)量的建議。
一、畢業(yè)論文中主要存在的質(zhì)量問題。
對當(dāng)前有關(guān)理論前沿或?qū)嶋H生產(chǎn)中的熱點、焦點問題關(guān)注不夠，缺乏創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，沒有獨到見解，低水平重復(fù)較多。論文對問題的分析不夠深刻，缺乏一定學(xué)術(shù)價值，針對性不強。畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致盲目推理，盡管有些選題來源于生產(chǎn)實踐，但在畢業(yè)論文未能作系統(tǒng)設(shè)計，也未進(jìn)行針對性實驗，未形成自己的觀點。
1.缺乏一定的學(xué)術(shù)價值，應(yīng)用價值較少。有學(xué)者認(rèn)為，27%的畢業(yè)論文選題來自實踐，但只是單純地堆放基本理論和數(shù)據(jù)，分析和解決問題的思路狹窄，綜合運用知識能力較差;34%的畢業(yè)論文缺少歷史性回顧和綜述，對本領(lǐng)域了解深度不夠，導(dǎo)致在文章中盲目推理，選題雖來源于生產(chǎn)實踐，但未進(jìn)行針對性實驗，難以形成自己的觀點。調(diào)查顯示，本科畢業(yè)論文中大量引用和編輯別人的觀點，缺乏學(xué)生獨立的見解：有61.3%學(xué)生的畢業(yè)論文是對別人的文章進(jìn)行裁剪并融入自己的觀點，有7.9%學(xué)生的畢業(yè)論文完全是通過計算機裁剪重組形成的，只有30.8%學(xué)生的畢業(yè)論文是在實地調(diào)研基礎(chǔ)上撰寫的，闡述的是自己的觀點。在這些學(xué)生的畢業(yè)論文中，有些觀點是通過學(xué)生一定的積累所形成，也有一些是在實地調(diào)查研究的基礎(chǔ)上形成的，但其它69.2%的學(xué)生的畢業(yè)論文觀點只能是別人研究的堆砌，或者是完全抄襲別人的觀點，這些論文只是原有觀點的簡單重復(fù)，它們的學(xué)術(shù)價值和實用價值就可想而知。
2.畢業(yè)論文撰寫不規(guī)范。在以往關(guān)于畢業(yè)論文質(zhì)量的探討中偏重于設(shè)計選題和課題實施方案的制定與實施，而對論文的撰寫過程重視不足，有一些畢業(yè)學(xué)生在論文答辯時，論文的撰寫還達(dá)不到學(xué)校規(guī)定的要求。主要體現(xiàn)在：文獻(xiàn)查閱得不夠全面;數(shù)據(jù)處理不科學(xué);結(jié)論不能體現(xiàn)題目的創(chuàng)新性;格式不規(guī)范。產(chǎn)生這一問題的原因主要有兩個。其一，指導(dǎo)教師對畢業(yè)論文畢業(yè)論文審核不嚴(yán)格，甚至有些指導(dǎo)教師對學(xué)校制定的論文撰寫規(guī)范也不清楚。其二，學(xué)生在論文撰寫過程中不夠主動，科研論文寫作知識匱乏，過度依賴指導(dǎo)教師。
二、園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計教學(xué)中存在的問題。
1.學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計的重視程度不夠。園藝專業(yè)的特點決定了畢業(yè)論文的完成具有季節(jié)性和時間長的特點，這使畢業(yè)設(shè)計的進(jìn)行在時間上與就業(yè)或考研有一定的沖突。而且，由于就業(yè)壓力的增大，大四畢業(yè)生將大部分的精力都投入到了找工作和各類資格考試中，有的學(xué)生甚至犧牲畢業(yè)設(shè)計的時間去學(xué)習(xí)外語。在論文撰寫期間一些同學(xué)要么輾轉(zhuǎn)各地尋找工作，要么忙于研究生面試和復(fù)試。在這種情況下，學(xué)生不可能完成高質(zhì)量的'畢業(yè)論文。
2.指導(dǎo)教師指導(dǎo)工作不夠到位。學(xué)生在選擇指導(dǎo)教師時，傾向于經(jīng)驗豐富、威望高的老教師，這些高水平教師的科研任務(wù)往往也比較重，如加上過重的畢業(yè)生論文指導(dǎo)工作，隨著畢業(yè)生數(shù)量的不斷增加，會出現(xiàn)部分教師對畢業(yè)設(shè)計工作投入的精力不足的情況。而與老教師相比，青年教師雖然可以投入更多的精力，但由于缺少科研和教學(xué)的經(jīng)歷，對畢業(yè)論文的指導(dǎo)質(zhì)量也不高。
1.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計選題時期。為了解決園藝專業(yè)畢業(yè)設(shè)計與就業(yè)相沖突的問題，可組織學(xué)生提前進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計，在大二下學(xué)期就組織選題，為學(xué)生介紹指導(dǎo)教師及各指導(dǎo)教師的科研方向。讓學(xué)生根據(jù)自己感興趣的課題進(jìn)行資料搜集及文獻(xiàn)閱讀。使學(xué)生利用學(xué)習(xí)之余做畢業(yè)設(shè)計的準(zhǔn)備工作，例如，查閱資料、制定實施方案、做實驗準(zhǔn)備等，甚至在可能的情況下進(jìn)行一些實驗。
2.關(guān)于教師的指導(dǎo)。畢業(yè)設(shè)計是一項重要的育人工作，應(yīng)特別注意加強教師的職業(yè)道德和人格修養(yǎng)，選擇責(zé)任心強的教師作為指導(dǎo)教師。對于教師的指導(dǎo)，首先是課題的選擇，要有助于學(xué)生掌握本專業(yè)的基本功，鞏固、拓寬和綜合運用在學(xué)習(xí)中獲得的知識。同時，選題與行業(yè)發(fā)展、學(xué)生出口相結(jié)合。高等教育的目的就是為社會塑造高水平的勞動者，而絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的是為了擇業(yè)，所以，畢業(yè)設(shè)計題目的選擇必須與行業(yè)技術(shù)、市場經(jīng)濟的發(fā)展相結(jié)合，能夠為學(xué)生適應(yīng)社會、適應(yīng)工作創(chuàng)造條件。本科畢業(yè)生的出口基本上就是工作和讀研兩種選擇，對于這兩類學(xué)生，在確定畢業(yè)設(shè)計題目時最好能夠因材施教：對于就業(yè)的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)性題目，對于讀研的同學(xué)盡可能選擇技術(shù)與理論相結(jié)合、研究型的題目。教師在指導(dǎo)過程中要注重啟發(fā)學(xué)生的開創(chuàng)精神，注意理論與實際的結(jié)合。還可以和實習(xí)的企業(yè)及基地合作實行企業(yè)高校雙導(dǎo)師制。對于科研任務(wù)重的教師，可以培養(yǎng)研究生參與教學(xué)，以研究生帶本科生，在培養(yǎng)了本科生的同時也鍛煉了研究生。在激勵青年老師參加科研和教學(xué)工作，培養(yǎng)其科研教學(xué)能力的同時，還可采取老教師與青年教師形成畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)小組的方式，彌補青年教師經(jīng)驗不足及老教師投入精力有限的缺陷。
3.關(guān)于畢業(yè)設(shè)計教學(xué)資源不足的問題。為了解決本科畢業(yè)設(shè)計教學(xué)資源不足的問題，一方面要加大對本科教學(xué)經(jīng)費的投入，另一方面鼓勵科研經(jīng)費充足的教師，將本科生發(fā)展為科研力量的一部分，讓本科生畢業(yè)設(shè)計的工作參予到課題研究中去。
4.關(guān)于畢業(yè)論文的撰寫。畢業(yè)論文的撰寫過程是培養(yǎng)學(xué)生研究能力的重要環(huán)節(jié)。指導(dǎo)教師應(yīng)多提意見和建議，少給“答案”，注重發(fā)揮學(xué)生的主動性，但要再關(guān)鍵階段給予必要的引導(dǎo)和監(jiān)督?？赏ㄟ^開設(shè)“專業(yè)文獻(xiàn)查閱與論文撰寫實訓(xùn)”課程解決學(xué)生論文寫作能力差的問題，通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能掌握專業(yè)文獻(xiàn)查閱的方法和數(shù)據(jù)處理的技能，熟悉論文撰寫的方法及基本要求。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十三
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關(guān)鍵詞：崗位任務(wù);醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);生物化學(xué)檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學(xué)評價三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
(1)對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進(jìn)一步增加了實踐教學(xué)比重，理論和實驗學(xué)時比例達(dá)到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實驗室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實驗課教學(xué)實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習(xí)、實訓(xùn)、實習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實習(xí)帶教和考核。
采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。
安排見習(xí)、綜合實訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學(xué)、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學(xué)生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時改進(jìn)教學(xué)方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學(xué)過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進(jìn)行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實訓(xùn)，并將實訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實習(xí)。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓(xùn)考核、實習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習(xí)單位的充分肯定。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十四
下面對兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機進(jìn)行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進(jìn)針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責(zé)，只有在這個思想指導(dǎo)下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對較深，進(jìn)針時可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社2017.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十五
論文提綱是作者構(gòu)思謀篇的具體體現(xiàn)。便于作者有條理地安排材料、展開論證。有了一個好的提綱，就能綱舉目張，提綱摯領(lǐng)，掌握全篇論文的基本骨架，使論文的結(jié)構(gòu)完整統(tǒng)一；就能分清層次，明確重點，周密地謀篇布局，使總論點和分論點有機地統(tǒng)一起來；也就能夠按照各部分的要求安排、組織、利用資料，決定取舍，最大限度地發(fā)揮資料的作用。下面是會展畢業(yè)論文提綱，請參考！
摘要：當(dāng)前北京會展業(yè)正面臨著有史以來最為復(fù)雜的發(fā)展環(huán)境。來自國內(nèi)其他會展城市的競爭壓力與日俱增，使北京會展業(yè)運行中存在的一些矛盾變得愈發(fā)尖銳，北京會展業(yè)墾需認(rèn)清自身當(dāng)前存在的問題，深刻認(rèn)識自身所處的外部環(huán)境;并且，由北京成功舉辦奧運會后北京會展業(yè)運行的內(nèi)外部環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了一些重大變化，這些變化對于北京會展業(yè)的發(fā)展有怎樣的影響、影響的程度等都是十分值得探討的問題。此外，北京正處于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級迅速開展的時期，這對于北京會展業(yè)的發(fā)展亦將產(chǎn)生重大影響。以上幾個因素使北京會展業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀充滿了機遇與挑戰(zhàn)，成為一個很有價值的研究題目。本文首先概述了會展業(yè)發(fā)展的基本概念，然后分析了北京會展業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題，最后提出了促進(jìn)北京市會展業(yè)發(fā)展的對策。
引言。
（一）會展經(jīng)濟的界定。
（二）會展經(jīng)濟的功能。
二、北京會展業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題。
（一）北京會展業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。
（二）北京會展業(yè)發(fā)展中存在的主要問題。
三、促進(jìn)北京市會展業(yè)發(fā)展的對策。
（一）與國際接軌，科學(xué)地組織、經(jīng)營展覽會。
1.展覽會的項目決策、展覽實施和展覽形式。
2.展覽主辦機構(gòu)的組織模式。
3.展覽主辦機構(gòu)與參展商和觀眾之間的關(guān)系。
（二）合理規(guī)劃建造現(xiàn)代化會展中心。
1.展覽館位置。
2.展館的實用原則。
3.展館建設(shè)的規(guī)模和速度。
（三）改革管理體制、培育和完善展覽業(yè)市場。
（四）以人為本，加快展覽隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)。
2.展覽人才的培育措施。
結(jié)語。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十六
應(yīng)努力構(gòu)建以中小企業(yè)社會信用建設(shè)為核心、政府主導(dǎo)、社會力量參與的會計服務(wù)體系，推動中小企業(yè)社會化服務(wù)體系建設(shè)，以增強財務(wù)信息的透明度為突破口，解決中小企業(yè)發(fā)展過程中的基礎(chǔ)性信用問題，為中小企業(yè)提供及時有效的服務(wù)。
(一)政府在建立健全會計服務(wù)體系中應(yīng)發(fā)揮關(guān)鍵作用。會計服務(wù)體系的建設(shè)是社會信用體系建設(shè)的一部分，政府應(yīng)將中小企業(yè)信用評價職能賦予中小企業(yè)會計服務(wù)機構(gòu)，增強中小企業(yè)財務(wù)信息的透明度，降低信息成本，鼓勵社會力量參與，解決信息不對稱問題。
(二)社會力量參與。根據(jù)實際，不搞重復(fù)建設(shè)，建立健全符合市場經(jīng)濟制度要求的中小企業(yè)信用等級制度。建立適合中小企業(yè)的信用信息歸集體系，現(xiàn)階段的做法可以分為兩種。其一是政府部門牽頭，聯(lián)合各行政單位、銀行等金融機構(gòu)，擴大建立中小企業(yè)信用信息歸集檔案。其二是發(fā)揮工商行政管理部門的職能優(yōu)勢，建立中小企業(yè)信用信息網(wǎng)絡(luò)和信用監(jiān)督體系。兩種做法都可以在條件成熟后逐步推向商業(yè)化。企業(yè)信用信息數(shù)據(jù)庫要有先進(jìn)的技術(shù)平臺，具有動態(tài)錄入、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)查詢等功能，相關(guān)主管部門要重視信用交易的鼓勵和監(jiān)管工作。
(三)規(guī)范中小會計師事務(wù)所的服務(wù)行為。加強行業(yè)監(jiān)督和管理，規(guī)范會計市場主體的行為，可以通過行業(yè)協(xié)會的自律和監(jiān)管，加大行業(yè)監(jiān)督處罰力度，建立健全嚴(yán)密、系統(tǒng)、高效的監(jiān)督、管理體制。制定合理的中小企業(yè)會計服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，防止亂收費和高收費。對中小會計服務(wù)機構(gòu)實行收益保護，各地政府可以根據(jù)實際情況調(diào)整補貼或是減免稅，保證中小會計服務(wù)機構(gòu)得到一定的收益。
(四)針對中小企業(yè)會計服務(wù)供需矛盾，建立協(xié)調(diào)機制，引導(dǎo)各社會力量參與，增加供給。由政府牽頭解決該問題已初見成效，2005年底，河南省首個中小企業(yè)民營企業(yè)管理咨詢團在鄭州市成立。由河南省中小企業(yè)服務(wù)局、省中小企業(yè)民營企業(yè)協(xié)會牽頭組建的這個組織，吸收管理咨詢公司、會計師事務(wù)所等中介機構(gòu)作為成員，旨在為全省中小企業(yè)、民營企業(yè)提供管理培訓(xùn)、企業(yè)管理診斷及其相關(guān)服務(wù)，引導(dǎo)企業(yè)利用“外腦”。目前，已有成員單位l4家。
除此之外，還可以嘗試以下做法：
1)中小企業(yè)管理局下設(shè)中小企業(yè)會計服務(wù)部門，具體負(fù)責(zé)中小企業(yè)的會計服務(wù)工作;。
2)以民間協(xié)會的形式，嘗試對會員中小企業(yè)實行會計委派制;。
3)按照現(xiàn)代企業(yè)制度形成的會計師事務(wù)所或會計服務(wù)公司，考慮采用股份制。成員可以由政府部門、金融機構(gòu)、服務(wù)中介機構(gòu)、高校、科研機構(gòu)等組成，將社會力量納入服務(wù)體系中，實現(xiàn)資源信息的共享，降低信息成本。
(五)提高會計服務(wù)質(zhì)量，對中小事務(wù)所實行準(zhǔn)人制度，進(jìn)行資格認(rèn)定。促進(jìn)中小事務(wù)所的整合，扶持中小事務(wù)所的發(fā)展，并吸引外資所和國內(nèi)大型所的業(yè)務(wù)向中小企業(yè)傾斜來擴大供給，提高服務(wù)質(zhì)量。另外，針對中小事務(wù)所以及中小企業(yè)會計人員素質(zhì)不高的現(xiàn)狀，可以進(jìn)行不定期低收費或免費培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(六)中小會計師事務(wù)所適應(yīng)市場需要，靈活轉(zhuǎn)變經(jīng)營戰(zhàn)略。根據(jù)自身規(guī)模小、底子薄的特點，將業(yè)務(wù)重點集中在“小而精”上，走特色化經(jīng)營之路，辦出專門化特色。
會計師事務(wù)所專門化方式有兩類：一類是服務(wù)業(yè)務(wù)專門化。根據(jù)自身優(yōu)勢可以在審計、驗資、評估、會計咨詢、稅務(wù)代理等方面選擇一種或幾種作為業(yè)務(wù)重點。另一類是服務(wù)對象專門化。根據(jù)客戶行業(yè)不同，經(jīng)營方式、業(yè)務(wù)范圍不同，可以考慮在一個或幾個相關(guān)行業(yè)內(nèi)發(fā)展，以提高在行業(yè)內(nèi)的知名度，取得相對其他事務(wù)所的特色優(yōu)勢。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十七
摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程評價等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動手實踐能力，拓展專業(yè)思維，加強溝通、表達(dá)及團隊合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。
通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學(xué)中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標(biāo)，對疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們在充分調(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試大綱為依據(jù)，對高職醫(yī)學(xué)檢驗的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學(xué)。
通過實踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會應(yīng)用生化檢測技術(shù)來進(jìn)行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作技能得到切實加強，為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計。
課程設(shè)計理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過程進(jìn)行課程開發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實施，基于實踐技能進(jìn)行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度，以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則，采用項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動及理實一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學(xué)法，對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識“三位一體”，這種改進(jìn)對學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動作用。
另外，我們還通過學(xué)生考試成績分析、同行專家意見、學(xué)生對老師講課評價、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評價，保證了課程改革的有效進(jìn)行。
綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程考核評價等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
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