呼吸科醫(yī)生個人工作總結(優(yōu)秀14篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-26 04:40:32
呼吸科醫(yī)生個人工作總結(優(yōu)秀14篇)
時間:2023-11-26 04:40:32     小編:ZS文王

總結可以幫助我們更好地規(guī)劃未來,為下一步的發(fā)展做好準備。寫總結時,可以運用邏輯思維和條理清晰的表述方法,使文章更具可讀性。總結了最近一段時間的學習成果,我對自己的知識儲備和能力有了更清晰的認識。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇一

思想方面:一年來,本人能認真學習馬列主義,毛澤東思想和鄧小平理論,貫徹大會議精神,積極實踐科學發(fā)展觀,參加了入黨積極分子培訓班的學習,通過學習使我對黨有了更深刻的認識,能進一步利用電視,電腦,報紙,雜志等媒體關注國內(nèi)國際形勢,學習黨的基本知識和有關政治思想文件,書籍。我作為一名年輕的醫(yī)師,自己今后要走的路還很長,作為一名團員,一名積極分子,我時刻以團員的標準嚴格要求自己,在工作上不怕苦不怕累甘于奉獻,向優(yōu)秀黨員同志學習,以他們?yōu)榘駱印?/p>

在工作中,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,刻苦嚴謹,能及時準確的完成病歷,病程及出院小結的書寫,對常見病,多發(fā)病能獨立診斷,治療,較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下,及時向上級醫(yī)生請教,自覺的做到感性認識和理性認識相結合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力。能不斷的發(fā)現(xiàn)認識自己的不足,始終保持學生時代強烈的求知欲望,能將這股熱情和工作緊密結合。今年適逢醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院,在創(chuàng)等過程中,能服從醫(yī)院領導及科主任的安排,積極配合完成各項工作,表現(xiàn)突出,被評為先進個人。

在作風上,能遵章守紀,團結同事,務真求實,樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。在生活中發(fā)揚艱苦樸素,勤儉耐勞,樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事。

隨著醫(yī)院升為三級乙等綜合醫(yī)院,可以預料我們的工作將更加繁重,要求也更高,需掌握的知識更高更廣。為此,我將更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高文化素質和各種工作技能,成為一名合格的醫(yī)務人員。當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在即將過去的一年里,要再次感謝院領導,科主任和上級醫(yī)師給予的教育,指導,批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇二

總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它是增長才干的一種好辦法,我想我們需要寫一份總結了吧??偨Y你想好怎么寫了嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)院呼吸科護士個人工作總結,希望對大家有所幫助。

新年到來我們并沒有隨著眾人一樣都回家過年,反而要奮斗在抗擊新型病毒的最前沿,因為這是我們的使命,雖死無憾,我愿成為如同泰山般對國家對人民有用的人,不遠成為一個如同鴻毛般一事無成。

當接到通知,要我們自愿慘叫抗病的最前沿,我第一個積極報名,那時候我已經(jīng)走到了家門,雖然還沒有與家人團聚,但是我已經(jīng)有了自己的想法,為了更多需要我的人,我愿意放棄休息,放棄與家人團聚的幾乎去工作,去抗擊病毒,把自己的每一分力量都用在工作中,把自己的每一分努力都全部展示出來,讓更多的人得到幫助。

能力有多大,就應該有自覺承擔責任的義務這是我們工作的需要,更是我們生活的需要,我想好好努力更想不斷堅持。我和家人打了聲招呼,就急急忙忙趕回醫(yī)院去工作,由于新型病毒感染的人群很多,有很多的受災群眾急需要我們的檢查和觀測,所以每天都非常忙碌,腳不沾地的努力吧自己的一切努力都做到實處。

雖然每天工作量非常大,但是我卻也沒有任何怨言,反而感到自豪,因為在最危機的時候我沒有選擇退出,反而選擇了站在第一線,敢于犧牲,敢于付出,著是我們護士的救援精神更是我們成長發(fā)展的必要過程,來到抗病最前沿的人不止一個反而有更多,很多人都選擇在這個危機的時候即使挺身而出,即使的展現(xiàn)自己的力量,發(fā)揮出自己的能力。

拋棄心中的怯懦,選擇勇敢的去面對這次人類的大劫難,這是一個有擔當?shù)娜耍覐男【拖M约耗軌虺蔀橐粋€造福人類,幫助病人的`救人的天使,我把自己的每一分努力都放在了最緊要之處,每天都在努力付出,把時間精力都花費在了恰當?shù)奈恢蒙?,努力去做好自己,去完成自己的使命,用一點點的付出把自己的任務完成。

在這次抗擊病毒的工作中,我接觸最深的就是,大家都有一顆無畏之心,敢于去面對這些困難,有勇氣面對,并且大家都一致的都在朝著這個方向努力我們也都朝著這個目標努力,我們從早上,忙碌到晚上,經(jīng)常是深夜都沒有時間睡覺,都沒有時間做其他的事情,把每一分鐘的努力都放在了自己的心中時間在流逝而我們的努力卻從來滅有就此白費,每天都在朝著這個方向前進,朝著這個方向努力。

機會就在自己手中,掌握的是命運,每一個病人都是我們的服務對象,我們不但要服務病人更好安撫他們,讓他們有更多的機會有更好的開始,我會一直戰(zhàn)斗到最后,不會放棄,也不會逃避。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇三

1.自xx年“非典”后,常有與呼吸科密切相關的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生,而今年開始的h1n1暴發(fā)流行自3月分開始,仍沒有明顯好轉的跡象。在這場曠日持久的戰(zhàn)斗中,我科承擔了省內(nèi)、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會診任務,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例,甚至深夜里有可疑病人需緊急排查,都自費打車從家中趕來及時會診病人,使病人得到及時正確的處置。同時,在h1n1的影響下,我科呈現(xiàn)人手少、任務重的情況,但仍完成了xx年醫(yī)療工作指標。

2.今年我科牽頭在全省啟動了“結核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究,也是目前世界上首個相關方面的多中心臨床研究。

3.積極配合醫(yī)院開展的定期院內(nèi)病例大討論的活動,由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次,得到了相關方面的好評。

4.注重醫(yī)德醫(yī)風等行風教育與建設。繼續(xù)反復多次在科會上強調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性,以媒體報道的相關案例教育大家自律尊法守紀。

5.今年科室加強了科普宣傳力度,針對常見多發(fā)病,利用國際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結核病日等有影響的時間在報刊、雜志上發(fā)表相關科普文章,并在電臺、報刊進行現(xiàn)場咨詢,在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復教育”與“copd診療及預防”知識講座等,既宣傳了疾病防治知識,也宣傳了科室學科及專家。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇四

自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導工作,培訓下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級查訪制度,提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業(yè)務工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。自6月份參加工作至今已經(jīng)5個多月了,在醫(yī)院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:

一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務。

作為一名醫(yī)生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術水平。

1、堅持業(yè)務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維。

2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力,嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的'處理得當作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。

三、嚴格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。

作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。____年,在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇五

今年5月初,我有幸來到甲良鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在這里工作了大半年,在不同的工作崗位得到了很多的鍛煉,在生活上也得到了同事們的幫助,現(xiàn)將我這將近一年來的工作總結如下:

剛到醫(yī)院,經(jīng)考慮我的情況及醫(yī)院實際情況,醫(yī)院安排我到防保組上班,那時候還是剛畢業(yè),在羅組長的帶領下慢慢展開工作,那時候我管她叫羅老師。上班第一天羅組長給我介紹了我們醫(yī)院的情況以及在防保組要做的事情,在引導我從學校走上工作崗位上給了我思想上的幫助。同時羅組長很重視我再業(yè)務能力上的提高,工作上很多我不懂的地方都主動來教我,并要求我熟練。

兒童接種、下鄉(xiāng)、整理資料歸檔等在不斷的學習也工作中得到了提高,也得到了醫(yī)院的認可,但還需不斷的提高。有幸的是在防保工作期間,得到了一個為期將近2個月的公衛(wèi)知識進修學習,在貴陽醫(yī)學院學習了一個多月理論知識,在荔波縣疾控中心、婦幼保健院實習了將近一個月,經(jīng)過這次專業(yè)、系統(tǒng)學習,我對公衛(wèi)知識的了解有了層次上的提高,對以后的工作有巨大作用。

11月初,我調(diào)到醫(yī)院辦公室工作,任辦公室主任,開始壓力大,因為以前沒有從事過這方面的工作。困難是有的,但方法總是比困難多。俗話說:“肚里有知識,手中方法多”。自全面負責辦公室工作以后,新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識,拓展自己的知識領域,提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。

業(yè)余時間認真學習專業(yè)知識和相關管理理論,不斷更新自己的知識結構,拓寬知識面,具備一定的學習力。通過學習《行政管理》、《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等,逐步提升自己的綜合素質。同時向醫(yī)院的同事們學習他們的長處,“取人之長,補己之短”。辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門,工作繁雜、瑣碎,很多工作不可預測,也難以量化。要使辦公室工作真正實現(xiàn)規(guī)范、有序、高效,就必須要有一整套的工作體系作保障。一開始,我就始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工”的工作理念,始終追求更高的工作效率,更優(yōu)秀的服務質量,更順暢的運轉機制,更高昂的工作激情,在認真總結和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎上,結合不斷拓展的工作內(nèi)容,結合其他醫(yī)院辦公室工作的先進理念,以積極、認真、誠懇的工作態(tài)度對待自己所從事的工作。

回顧大半年來的工作,如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與院領導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關心幫助分不開。但自己深知離領導的要求和同事們的期望還有很大的差距,主要表現(xiàn)在:一是政治理論學習雖有一定的進步,但還沒有深度和廣度;二是事務性工作紛繁復雜,自己還不能獨自從容的解決一些問題,還需進一步提高自己的工作能力;三是工作中還不夠大膽。

“知不足而奮進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺,懇請各位領導、同事提出意見,使我進一步完善自己,本人也將以此述職為契機,虛心接受領導和同事們的批評和幫助,努力學習,勤奮工作,以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設增添一份微薄之力。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇六

總結。

撰寫人:___________日期:___________xx年呼吸科醫(yī)生個人總結非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能??偨Y這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。

通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。

范文僅供參考感謝瀏覽。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇七

我是呼吸內(nèi)科的李令,非常感謝大家在百忙之中抽出寶貴的時間聆聽我的年終工作總結,如有不妥之處,望大家批評指正!

時光飛逝,在日復一日的忙碌與平淡中,20xx也悄悄的步入尾聲。20xx對我個人的生活而言,是非常有意義、收獲頗豐的一年,感覺一整年都在一個快節(jié)奏中備戰(zhàn)。但如單就工作而言,我的自我審視只能給自己一個及格分,畢竟,又快一年過去了,我對所在科室、醫(yī)院并沒有什么大作為大貢獻,但我也和大多數(shù)人一樣,在我自己的護理崗位上,忙而不亂的完成每日工作并力求做到最好,在這近一年工作中,沒有發(fā)生大的失誤與紕漏,較好的完成醫(yī)院各項考核。在此,我總結一年工作,簡單匯報自己的收獲與來年期望。

1.春節(jié)結束,我就備戰(zhàn)于5月份的護師考核中。我深知,護師考核不僅僅檢驗過去理論知識掌握度,更緊密聯(lián)系著對臨床知識的見解。平日工作之余,因自己的惰性很少拾起書本再繼續(xù)學習鞏固理論知識,當自己做著模擬試題,才明白我快在護理隊伍中掉隊了,參加工作幾年,新知識沒有掌握多少,一些最基本的理論卻漸漸淡忘,很多數(shù)字模棱兩可,這對護理行業(yè)零差錯目標來說,是絕對不可容忍的。我只能慶幸,在我沒有被淘汰前,我檢驗到自己的漏洞并逐漸加以修復。在5月份浩浩蕩蕩的考試大軍中,我以較好的成績順利通過。所得感悟:三天不摸手藝生,沒有一勞永逸的好事。人生是不斷充實的過程,工作競爭日益激烈,只有不間斷的自我學習充電,才不會被淘汰。而學習,永無止境!

月初,在醫(yī)院領導和全科同仁的支持下,我有幸參加了第x屆??谱o士培訓班,不負眾望,三個月后我順利結業(yè)并榮獲唯一一個武警醫(yī)院優(yōu)秀學員稱號。前期一個月的理論學習,讓我暢游在護理知識的海洋。一個月的理論,所有課程都與急危重癥息息相關,不僅串連各系統(tǒng)的解剖結構、發(fā)病機理、護理要點及臨床監(jiān)測與治療等,還了解了目前護理前沿的新理念、新技術、新知識。如傷口濕性愈合理念、脈沖式封管理念、cpcrd的最新標準、氣管插管新型固定方法及感染控制原則等等。后兩個月的臨床實踐主要輪轉了4個??苅cu和一個重癥醫(yī)學科。2個月的臨床實踐,我深切感受到自己與一名優(yōu)秀專科護士的差距。以前總覺得都一切還好,通過學習才深知自己是半罐水響叮當,完全的自以為是。不僅目光短淺、主動學習能力差,科研創(chuàng)新意識更是沒有想過。我看到神經(jīng)外科帶教組長在b超引導下嫻熟的穿刺picc以及床旁picc的異位調(diào)整,心中甚是喜悅與佩服。她們的科研創(chuàng)新意識也很強,自治的氣管插管固定膠帶,不僅適用而且美觀;充氣手套、手指鈴鐺在臨床患者的應用中也是一大亮點。這些都是細節(jié)的細節(jié),卻無不體現(xiàn)了科室人員勤觀察、勤思考、勇于創(chuàng)新的精神。兩個月的臨床實踐我見到也學到很多以前不會操作的技術如:經(jīng)皮氣管切開術、picc穿刺術、腦室引流術、顱內(nèi)壓的監(jiān)測、胸外電擊除顫、輸液式cvp測量、經(jīng)留置尿管監(jiān)測腹內(nèi)壓等:學會了各系統(tǒng)管道的觀察及護理要點如:氣管插管、cvp、picc、t管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、皮下引流管、胰管等。通過這三個月的知識灌輸,使我對重癥監(jiān)護有了更深刻的認識,更認清自己前進步伐的方向。作為受過專科培訓的一名icu護士,我深知自己的責任和使命,在加強自身學習的同時,通過言傳身教,帶教好icu室的新入及年輕護士,加強培訓,為打造一支思想覺悟高、業(yè)務技術強的護理團隊,以及醫(yī)院的監(jiān)護事業(yè)發(fā)展貢獻自己的一份力量。

3.我相信每個人都渴望跟優(yōu)秀的人共事、跟優(yōu)秀的團隊合作,因為這樣能使自己得到提高。很有幸,我能在內(nèi)三科這個大集體里與我的姐妹們共同成長。環(huán)境不僅可以影響一個人,更能改變一個人。我們科室理念是:快樂工作、快樂呼吸!我們呼吸內(nèi)科不僅有著優(yōu)秀的領導決策者,更有著團結協(xié)作的隊伍。大家都怕自己會拖團隊后退,影響科室榮譽,所以每個人工作兢兢業(yè)業(yè),共同進勉。在這樣的團隊中,你不積極,沒有千夫所指,只有自行慚愧。所以,感謝這個團隊,讓我沒有在護理隊伍中墮落。反而,我們在忙碌的工作尋找快樂,快樂的結束每天工作。

來年期望:。

1.保質保量做好每班工作,抓好細節(jié)。嚴格落實無菌制度、查對制度,避免差錯。

2.加強自我學習與再教育,使自己業(yè)務水平專業(yè)技能再上一個臺階。

3.在工作中勤觀察勤思考,善于發(fā)現(xiàn)日常工作可改進措施,加強科研創(chuàng)新意識。

4.繼續(xù)落實優(yōu)質護理服務,更好的服務病患,營造和諧的護患環(huán)境。

5.做好實習生帶教工作。沒有充實的自我,怎能去授人以漁。將理論緊密連接實際,與實習同學共同學習、相互學習,共同成長。

總結匯報完畢,謝謝大家!

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇八

這一年已經(jīng)悄然離去了,那么呼吸科護士就要靜下心來對自己的工做一個全面的。

總結。

“愛人不外己,己在所愛中?!币馑际钦f:“愛別人,并不是不愛自己,自己也在所愛中?!?/p>

今天我要這樣說,是因為我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始,我就喜歡上了這里,所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,愿意去做。因為老師們愛著我們,同時也被我們深深的愛著。

并且還學會了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機會就讓我自己動手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。x老師還常常對我講:“xx,你還有什么不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫(yī)生。”短短的一句話,也許老師并不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常說的:“說者無心,聽者有意”吧。

在跟x老師上治療的日子,我也過的很充實,專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了,并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到x老師講x輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習一年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時,她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規(guī)范操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!

總的來說,在呼吸科是我學東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生,我們心里對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。

愛人者,人亦從而愛之;

利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人肯定會愛他;

幫助別人的人,別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的,但愛絕對是回報的前提!我會繼續(xù)加油!

在院領導護理部的正確領導下,全科護理人員的共同努力,圓滿完成本年度護理工作計劃,現(xiàn)總結如下:

(1)按市縣院要求創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病房,制定了切實可行的創(chuàng)建計劃及實施方案。

(2)徹底轉變護理人員服務理念:組織全科護理人員認真學習優(yōu)質工程相關資料,召開動員會,進行演講比賽,開展讀書座談會,寫專家講課感悟,談優(yōu)質護理服務活動體會。全科護理人員服務理念得以轉變,護理工作由被動變主動,工作熱情高漲。

(3)護士內(nèi)涵提高:主動學習,主動閱讀,相互幫助協(xié)作,科室形成良好的氛圍。注重禮儀,規(guī)范操作,規(guī)范行為,普通話交班。

(4)護理人員專業(yè)理論知識和技術提高:嚴格三基培訓,著重??浦R培訓,重視分層培訓,使護理人員達到知識技術嫻熟并培養(yǎng)了科室骨干力量,真正的和現(xiàn)代化的護理模式接軌。

(5)科室開展護理服務新舉措:在原有護理措施的基礎上進一步完善,對護理人員提出新的要求。要求對病人做到:三聲來有迎聲,走有送聲,問有答聲。

四心愛心,細心,耐心,責任心。五滿意病人滿意,家屬滿意,社會滿意,領導滿意,護士滿意。五到位新入院病人帶到床邊一步到位,一次性盆子痰盂等一次性準備放置到位,病人的私有物品一次性指導規(guī)范到位,病人床單元基本設備設置準備交代一次到位,病房環(huán)境、探視、安全宣教一次到位。

兩弄清弄清病人夜間休息的情況、標本留取情況,弄清病人目前狀況、今天需要解決的問題。

兩必須必須熟悉承包病人的八知道,必須每天為病人做一次健康教育(教會:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸與縮唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

兩保持:保持病房的三化(規(guī)范化、秩序化、制度化)、八字(清潔、整齊、舒適、安全),保持病人三短(胡須、指甲、頭發(fā))、六潔(頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔)、讓病人知道為什么要洗手、剪指甲、剃胡須。

兩記清記清所承包病人的情況,記清每天干了些什么。

兩不不讓病人及家屬滿院跑,不讓病人及家屬著急。

兩鼓勵:鼓勵生活自理的病人自我照顧、提升自我形象,鼓勵病人提意見。

兩敢:敢問病人你今天學會了些什么,敢問病人對我的工作滿意嗎?

十點:微笑多一點,儀表靚一點,腳步輕一點,嗓門低一點,語言美一點,腦筋活一點,度量大一點,辦事勤一點,效率高一點,讓病人放心、滿意一點。

要求護士晨會普通話交班,要求護士進入病房沒有微笑不說話、沒有稱呼不開口。提高護理人員的內(nèi)在素養(yǎng),真正達到提升護士的自我形象!

(6)人性化的管理,彰顯人性化的服務:護理工作瑣碎而復雜,辛苦而勞累,再加上目前競爭意識增強及社會對護理工作的偏見,無形之中給護士造成了很大的心理壓力。作為護士長要多關注護士,了解她的心理動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時給予疏導安慰,讓護士感到科室的溫暖。同時護士長努力為護理人員創(chuàng)造公平的平臺、寬松的空間、良好的氛圍、合理的制度、及時的鼓勵。真正做到給她一個平臺讓她施展才華、給她一個空間讓她開拓創(chuàng)新、給她一個支持讓她充滿力量、給她一個希望讓她展望未來。讓她們在護理團隊中找到自我價值、在護理工作中體會到工作的樂趣,真實的感覺到工作著快樂,快樂著工作。才能確保把愛心、耐心、誠心、責任心撒向病房的各個角落,使優(yōu)質護理服務永駐長青。

治療班負責治療室管理:保證各項用物、器械、藥物完好備用,保證治療室整齊、清潔、規(guī)范,保證做好病房一線的所有準備工作。

責班實行病人承包到護,我們科劃分三個護理組,責任護士兼組長,下設輔責護士,每組分管病人x人,承包所分管病人白天所有的護理工作及病房管理,確保病人得到全責一體化的整體護理服務。夜班負責病人夜間所有的護理工作。x個月輪換一次。病人減少時采用彈性排班。總之,這樣排班既節(jié)省了人力資源,又增強了護士的責任心,使各班次環(huán)環(huán)相扣,護理工作井然有序,同時提高了病人的護理質量,達到病人滿意,護士滿意。

實行一帶一帶教、提高。

教學。

質量:護生入科進行入科教育,重新樹立她們的服務意識,糾正她們的服務理念,鼓勵她們的實習信心,強調(diào)她們的護士形象。幫助她們盡快融入到科室護理團隊中。安排一帶一帶教老師,這樣達到了護生入科有人帶,技術操作有人教,理論實踐有人講,服務理念有人傳。從而護生得到了嚴格的帶教、嚴格的把關,杜絕了實習生發(fā)生醫(yī)療差錯事故的風險,提高了護生實習質量,使護生能圓滿完成實習任務,從而為護理事業(yè)培養(yǎng)合格的接班人。

3節(jié)支增收,加強物品管理:對一次性物品實行量化管理,入出有統(tǒng)計,使用有計費;

貴重儀器注意檢修保養(yǎng),延長壽命,提高使用率,增加效益。

好人好事層出不窮:長年加班加點的:xx。業(yè)務骨干:xx。病人最滿意的護士:xx。經(jīng)常為病人買飯、送衣服、買拖鞋、幫助繳款的護士:xx等等。

盡管取得很多成績,但還有很多不足。

在本院內(nèi)二科實習一年下來,感受最大的一點就是:作為實習護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

這一年以來,認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!

在護長、總帶教的教導下,帶教老師的細心耐心講解指導下,我學到了不少,掌握了一定數(shù)量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續(xù)努力的!

時光荏苒,20xx年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業(yè)務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能,較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)總結如下:

一、嚴于律已,自覺加強黨性鍛煉,黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進一步提高。

一年來,我堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐,在思想上積極構筑抵御資產(chǎn)階級民-主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅固防線。為加快社會主義建設事業(yè)認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業(yè)務學習,不斷提高自身綜合素質。

一是認真自覺堅持以黨政策方針為指導,二是加強自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng),即“自重、自盛自警、自勵”,發(fā)揮護士的主動精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標準反盛告誡和激勵自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質。

三是我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。

在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。

三、

努力工作,按時完成工作任務。

我先后在icu、呼吸科、綜合外科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,體會要領。過去的一年,我主要在呼吸內(nèi)科和綜合外科工作,而這兩個科是臨床工作的重點。內(nèi)科著重觀察病情變化,而外科要冷靜對待突發(fā)事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快,工作要比內(nèi)科忙,瑣碎。記得剛去外科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇九

光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識,積極參與護理支部建設,發(fā)展更多的年輕黨員梯隊,其中以年輕的骨干為主,使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

20xx年很快過去了,在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的正確領導下,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結工作中的經(jīng)驗教訓,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務。具體情況總結如下:

能夠通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的2018年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到服務源于用心,精于技藝。護理,是一門精細的藝術,只有精益求精的護理人員,才會有優(yōu)質高效的護理服務。故此,呼吸科為提升護理品質,開展了一系列活動,主動提高護理人員業(yè)務素質。

抓業(yè)務就要從基礎抓起,呼吸科護理人員上下齊心,認真學習“三基”知識;護士長開展了多種形式的基礎培訓,以對比的形式展現(xiàn)了晨晚間護理前后的病房情況;以專人表演的形式展現(xiàn)了護士的著裝禮儀;以考試的形式強化了基礎知識的學習。

針對護理隊伍中的薄弱人群——三年以下護理人員,除護理部的低年資護士培訓外,科室加強了對其的傳幫帶;護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論,使低年資護理人員能盡快適應各種各樣的突發(fā)情況;為推動低年資護士成長,科室制定了專門的培訓計劃,由專人負責,在臨床交流溝通,危重癥病員管理、呼吸病員健康教育等方面定期開展系列培訓,為低年資護士的成長創(chuàng)造了良好的環(huán)境,同時也降低了科室護理風險的發(fā)生率。

為適應不斷發(fā)展的護理事業(yè),科室在每月的護理業(yè)務學習和查房上提出更高的要求,不僅要有學習的新內(nèi)容,而且要以多媒體的形式展現(xiàn),以講解的形式交流;要求護理人員不論年齡大小,均自己制作多媒體課件,用自己的業(yè)余時間熟悉課件內(nèi)容,然后在科護理會議上共同探討。經(jīng)過長期的努力,呼吸科每一位護理人員均能獨立制作多媒體課件,個人的講解和交流能力也得到了很大的提高。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇十

行的動力。

隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升,報告的適用范圍越來越廣泛,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編為大家收集的呼吸內(nèi)科醫(yī)生個人述職報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

-1-。

盡職守、任勞任怨,圓滿完成了院領導交辦的各項工作任務,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,現(xiàn)將各項工作總結匯報如下:

20xx年7月內(nèi)科由老病區(qū)搬遷到新病區(qū),開放床位大幅增加,由原來的38張床增加到目前的60張床,解決了我院收治內(nèi)科病人難的現(xiàn)狀,這也是醫(yī)院發(fā)展壯大的標志,為醫(yī)院創(chuàng)造兩個效益奠定了基礎,同時,也給內(nèi)科醫(yī)護人員提出了更高的要求,需要每位醫(yī)護人員更加精細、優(yōu)質的服務好每一位病員。

-2-。

修)。

20xx年,我們收治病人x人次,較20xx年增加x人次,搶救危重病人22人次,成功20例,成功率91%,床位使用率10%。全年完成業(yè)務收入x元,較去年增長x%。

回顧過去一年,我們?yōu)槿〉玫某煽兌械叫牢?,也為取得成績付出的艱辛沒有白費而感到驕傲。

一年來,面對少數(shù)病人及家屬的無理糾纏,甚至侮辱,我們的醫(yī)生委屈過。

但我要求他們不卑不亢,堅守一個醫(yī)務工作者的職業(yè)道德。內(nèi)科危重病人多,病人病情變化快,每遇重大搶救,我都親自到場,做好指揮,做好協(xié)調(diào)及病人家屬解釋工作,化解不必要的矛盾,及時處置安全隱患,避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

因為我堅信,只有安全才能出效益。

總結過去一年,我們不會因為取得一點成績而沾沾自喜,更不會為遇到困難而畏縮不前。我知道,我們?nèi)〉玫某煽兣c院領導的正確決策和領導分不開,是在座各位支持的結果。同時我也清醒地認識到,我們也存在著不足和缺陷,和同等級醫(yī)院相比存在差距。

在新的一年里,我們要圍繞醫(yī)院的中心工作,狠抓醫(yī)療質量,讓更多的病人滿意于我們的服務。

-3-。

來年工作打算:

1、繼續(xù)規(guī)范做好科室二級質控,提高醫(yī)療質量,防范差錯事故發(fā)生。

2、積極配合好各職能科室,完成醫(yī)院交辦的一切任務。

3、請院領導考慮為內(nèi)科購買和增加相應設備(如動態(tài)血壓儀、肺功能儀、心電監(jiān)護儀等),提高內(nèi)科的診治水平和業(yè)務收入的含金量。

最后,祝大家新年快樂!心想事成!謝謝大家!

xxx20xx年x月x日。

時光飛逝,轉眼又到了一年的年底,回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx年以來各項工作總結如下:

一、嚴格管理,有效協(xié)調(diào)。

一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。

-4-。

成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護理業(yè)務培訓。

作為一個中西醫(yī)結合內(nèi)科綜合科室,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護理專科性不強的難題。而與之對應的是:中醫(yī)科的12名護士,僅有一名是中西醫(yī)結合護理大專畢業(yè),其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè),在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎知識;在西醫(yī)“專科護士”培訓不斷深入發(fā)展,專科護士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天,中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護理工作質量帶來了負面影響。

針對這一現(xiàn)實,我果斷決定:從我做起,全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結合的方式,發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓,對中醫(yī)基礎知識和常用技能系統(tǒng)培訓,甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識,也進行了培訓。

-5-。

過的知識,終于打造出了一支技術過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。

三、嘗試文化管理,力求做出特色。

多年的護士長經(jīng)歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內(nèi)心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質”的內(nèi)因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中,我們中醫(yī)科的護士,人文素質有了很大提高。

我終于打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫(yī)科的護理文化建設搞得風生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風評議檢查中,中醫(yī)科的健康教育和護理服務,更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。

四、注重服務細節(jié),提高病人滿意度。

比如說,在對病人的健康教育方面,多數(shù)科室的做法是,單。

-6-。

純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個弊端:

護士說得少了,內(nèi)容涵蓋不全,說得多了,因為時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不住。為此,我把入院宣教的內(nèi)容列了一個提綱,作為護士口頭宣教的`內(nèi)容,而把詳細內(nèi)容輸入電腦,護士在做提綱挈領的宣教后,把詳細的資料發(fā)于病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節(jié)省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。

五、不斷學習總結,提高自身素質。

俗話說,打鐵還需自身硬,在認真做好科室護理管理工作的同時,我堅持學習新知識,不斷總結臨床護理經(jīng)驗,提高自身綜合素質。于20xx年5月參加了心理咨詢師考試,望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來,先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學術論文3篇,在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇,散文兩篇。

六、不足之處和努力方向。

比如,科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力,但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。

因此,展望未來,對新的一年的護士長工作我充滿了信心,作為護士長我的努力方向是:

1、力爭在護理科研方面有所突破;。

2、寬嚴結合,讓自己的管理方式更加成熟。

20xx年,是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們**醫(yī)院在院領導的正確領導下,通過全體醫(yī)護人員的共同努力,管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業(yè)務領域穩(wěn)步拓寬,各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責,使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!我從20xx年7月份進入**醫(yī)院工作以來,在所有同事的幫助下,很快對醫(yī)院的人員結構、軟硬件設備有了一定的了解,使自己迅速進入角色,投入到自己的工作崗位上,在進一步的工作中,我還對醫(yī)院護理工作方面的一些環(huán)節(jié)提出了自己的一點建議,并在征得院領導的認可后,積極著手分步實施。

脾氣性格,掌握她們工作中的優(yōu)缺點,并根據(jù)大家不同的特點,分別制定了有針對性的工作計劃,有條不紊地把預定的工作目標逐一實現(xiàn),但由于我剛來醫(yī)院不久,又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人,我意識到,要想把工作做好,就必須努力在生活上關心每一個人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌,不玩虛套子,不耍眼前花,嚴格要求自己,以身作則,帶動全體護理人員,在思想上提高自己,在業(yè)務上鍛造自己,更好更優(yōu)質地完成護理任務。

-9-的發(fā)展目標打下堅實的基礎!20xx年我將努力做好以下幾方面的工作:

遵紀守法,嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,嚴以律己,以身作則,用心來靠近大家,用人格來感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍;積極參與應急公共衛(wèi)生突發(fā)事件及本院急救危重病人的搶救護理工作;按要求著裝,整潔干凈,不濃裝艷抹,不戴首飾;嚴格按行為規(guī)范要求護理人員,以病人為中心,做到:服務周到、態(tài)度和藹、語言文明,做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心;病人滿意、領導滿意;白天晚上一個樣、領導在與不在一個樣、查與不查一個樣),病人對護士的滿意度達95%以上。

時光如梭,轉眼間在呼吸內(nèi)科的日子即將結束,在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實,讓我開闊了視野,讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦,讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中,雖然天天忙忙碌碌,但是它讓我的生活變的充實而有意義,雖然日子充滿了酸甜苦辣,但它卻讓我-10-的腦海中像有一股自由水一樣,源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗注入了我的大腦中的源泉,讓我學到了我們在學校想學而無法學到的東西。

來呼吸內(nèi)科,可以說是我的一個轉折點,它讓我感受到醫(yī)院的溫馨,教師和我們學生沒有代溝,對待我們和朋友一樣,有東西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識,讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。

每天早上8點交完班后,扎點滴是我們的必修課,也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親,即便是我們一次大意沒有將針扎進血管,病人也會笑著說“沒事的,小姑娘,萬事開頭難,只要練的多了,就沒事了。人生下來不是什么都會的,都是靠邊學邊做才會的,偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎,失敗乃成功之母嘛。”可我們知道,護士是人類的白衣天使,一點點的失誤就可以誤人的一生,所以我們時時的告誡自己,在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士,就注定要為病人負責,要為社會負責。那樣自我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣,我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。

們護士要查看,我們的職責就是要查看有無錯誤的處方,以便及時更正。所以我更要學好知識。護士和醫(yī)生一樣偉大,每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、導尿,我們護士雖然累,可我們累的充實,累的高興,累的舒心。

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呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇十一

xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,呼吸科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心,結合各科工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將xx年護理工作做如下總結:

1、呼吸科重申了各級人員職責,明確了各類崗位責任制和工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度:

(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實常規(guī)及,堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經(jīng)驗,開展工作。

2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面。

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。

3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。

1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。

5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

6、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。

7、對新護士進行崗前培訓,內(nèi)容為基礎護理與??谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g室、門診手術室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇十二

1、在科主任及護理部的領導下,全面負責呼吸科護理部的行政管理和護理質量管理工作。

2、按護理部質量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,并及時總結講評,不斷提高護理質量。

3、根據(jù)醫(yī)院的工作任務和呼吸內(nèi)科護士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。

4、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。

5、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進行手術室房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。

6、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產(chǎn)房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

8、做好院部房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。

9、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。

10、做好每月各項業(yè)務統(tǒng)計工作,準確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題,應及時分析、鑒定、總結,提出有效的防范措施。

呼吸科護士個人工作總結篇在院領導護理部的正確領導下,全科護理人員的共同努力,圓滿完成本年度護理工作計劃,現(xiàn)總結如下:

(1)按市縣院要求創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范病房,制定了切實可行的創(chuàng)建計劃及實施方案。

(2)徹底轉變護理人員服務理念:

組織全科護理人員認真學習優(yōu)質工程相關資料,召開動員會,進行演講比賽,開展讀書座談會,寫專家講課感悟,談優(yōu)質護理服務活動體會。全科護理人員服務理念得以轉變,護理工作由被動變主動,工作熱情高漲。

(3)護士內(nèi)涵提高:

主動學習,主動閱讀,相互幫助協(xié)作,科室形成良好的.氛圍。注重禮儀,規(guī)范操作,規(guī)范行為,普通話交班。

(4)護理人員專業(yè)理論知識和技術提高:

嚴格三基培訓,著重??浦R培訓,重視分層培訓,使護理人員達到知識技術嫻熟并培養(yǎng)了科室骨干力量,真正的和現(xiàn)代化的護理模式接軌。

(5)科室開展護理服務新舉措:

在原有護理措施的基礎上進一步完善,對護理人員提出新的要求。要求對病人做到:三聲來有迎聲,走有送聲,問有答聲。四心愛心,細心,耐心,責任心。五滿意病人滿意,家屬滿意,社會滿意,領導滿意,護士滿意。五到位新入院病人帶到床邊一步到位,一次性盆子痰盂等一次性準備放置到位,病人的私有物品一次性指導規(guī)范到位,病人床單元基本設備設置準備交代一次到位,病房環(huán)境、探視、安全宣教一次到位。兩弄清弄清病人夜間休息的情況、標本留取情況,弄清病人目前狀況、今天需要解決的問題。兩必須必須熟悉承包病人的八知道,必須每天為病人做一次健康教育(教會:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸與縮唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

兩保持保持病房的三化(規(guī)范化、秩序化、制度化)、八字(清潔、整齊、舒適、安全),保持病人三短(胡須、指甲、頭發(fā))、六潔(頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔)、讓病人知道為什么要洗手、剪指甲、剃胡須。兩記清記清所承包病人的情況,記清每天干了些什么。兩不不讓病人及家屬滿院跑,不讓病人及家屬著急。

兩鼓勵:鼓勵生活自理的病人自我照顧、提升自我形象,鼓勵病人提意見。

兩敢:敢問病人你今天學會了些什么,敢問病人對我的工作滿意嗎?

十點:微笑多一點,儀表靚一點,腳步輕一點,嗓門低一點,語言美一點,腦筋活一點,度量大一點,辦事勤一點,效率高一點,讓病人放心、滿意一點。

要求護士晨會普通話交班,要求護士進入病房沒有微笑不說話、沒有稱呼不開口。提高護理人員的內(nèi)在素養(yǎng),真正達到提升護士的自我形象!

(6)人性化的管理,彰顯人性化的服務:

護理工作瑣碎而復雜,辛苦而勞累,再加上目前競爭意識增強及社會對護理工作的偏見,無形之中給護士造成了很大的心理壓力。作為護士長要多關注護士,了解她的心理動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時給予疏導安慰,讓護士感到科室的溫暖。同時護士長努力為護理人員創(chuàng)造公平的平臺、寬松的空間、良好的氛圍、合理的制度、及時的鼓勵。真正做到給她一個平臺讓她施展才華、給她一個空間讓她開拓創(chuàng)新、給她一個支持讓她充滿力量、給她一個希望讓她展望未來。讓她們在護理團隊中找到自我價值、在護理工作中體會到工作的樂趣,真實的感覺到工作著快樂,快樂著工作。才能確保把愛心、耐心、誠心、責任心撒向病房的各個角落,使優(yōu)質護理服務永駐長青。

(7)科學合理安排人力資源:

打破原始的、傳統(tǒng)的排班模式,根據(jù)科室的具體情況、現(xiàn)在的護理模式及護理人員狀況,科學合理的進行彈性排班,達到護理人力資源不浪費、護理工作無縫隙及給病人提供全責一體化護理服務的目的。我科排班在爭取護士滿意及護士長滿意的情況下,重點抓住四個班次:主班,治療班,責班,夜班,一點帶面。主班負責護理文書及醫(yī)囑的執(zhí)行;治療班負責治療室管理:保證各項用物、器械、藥物完好備用,保證治療室整齊、清潔、規(guī)范,保證做好病房一線的所有準備工作。

責班實行病人承包到護,我們科劃分三個護理組,責任護士兼組長,下設輔責護士,每組分管病人10——16人,承包所分管病人白天所有的護理工作及病房管理,確保病人得到全責一體化的整體護理服務。夜班負責病人夜間所有的護理工作。1——3個月輪換一次。病人減少時采用彈性排班??傊?,這樣排班既節(jié)省了人力資源,又增強了護士的責任心,使各班次環(huán)環(huán)相扣,護理工作井然有序,同時提高了病人的護理質量,達到病人滿意,護士滿意。

調(diào)她們的護士形象。幫助她們盡快融入到科室護理團隊中。安排一帶一帶教老師,這樣達到了護生入科有人帶,技術操作有人教,理論實踐有人講,服務理念有人傳。從而護生得到了嚴格的帶教、嚴格的把關,杜絕了實習生發(fā)生醫(yī)療差錯事故的風險,提高了護生實習質量,使護生能圓滿完成實習任務,從而為護理事業(yè)培養(yǎng)合格的接班人。3節(jié)支增收,加強物品管理:對一次性物品實行量化管理,入出有統(tǒng)計,使用有計費;貴重儀器注意檢修保養(yǎng),延長壽命,提高使用率,增加效益。

好人好事層出不窮:長年加班加點的:孫靜、張瑞、吳海艷、趙田、牛靜、姚艷如、徐攀、李俊。業(yè)務骨干:孫靜、張瑞、趙田、崔瑩。病人最滿意的護士:孫靜、張瑞、趙田。經(jīng)常為病人買飯、送衣服、買拖鞋、幫助繳款的護士:孫靜、張瑞、趙田、徐攀、馬倩、吳海艷等等。

盡管取得很多成績,但還有很多不足。

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇十三

“愛人不外己,己在所愛中?!币馑际钦f:“愛別人,并不是不愛自己,自己也在所愛中?!?/p>

今天我要這樣說,是因為我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始,我就喜歡上了這里,所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,愿意去做。因為老師們愛著我們,同時也被我們深深的愛著。

第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什么操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是xx,她是一個特別直率的人,熱心、大方、心地善良。(x老師不僅給我講專業(yè)的知識,還給我講實習經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實習期間,我了解了呼吸機的使用,氣道切開病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機會就讓我自己動手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。x老師還常常對我講:“xx,你還有什么不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫(yī)生?!倍潭痰囊痪湓?,也許老師并不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常說的:“說者無心,聽者有意”吧。

在跟x老師上治療的日子,我也過的很充實,??频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了,并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到x老師講x輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習一年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時,她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規(guī)范操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!

總的來說,在呼吸科是我學東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生,我們心里對她們充滿了感激??删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。

愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人肯定會愛他;幫助別人的人,別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的,但愛絕對是回報的前提!我會繼續(xù)加油!

呼吸科醫(yī)生個人工作總結篇十四

隨著醫(yī)學科學的進步,各類疾病不斷被攻克,醫(yī)生們的本領日漸強大。然而呼吸科醫(yī)生們的情形卻并非如此,他們在享受科學進步帶來的醫(yī)技水平提高的同時,也由于對某些疾病看似能治而最終不治的結果使得他們的地位變得岌岌可危。在不久前的全國抗感染會議上,北京大學人民醫(yī)院醫(yī)務處副處長、呼吸科副主任曹兆龍在談到呼吸科醫(yī)生的處境時感慨地說,“一直以來,呼吸科醫(yī)生由于只會治肺炎,所以不論是在臨床上還是在醫(yī)院里的地位都比較低??墒乾F(xiàn)在隨著介入、移植等治療的增多,肺部感染患者的情況變得越來越復雜,呼吸科醫(yī)生連肺炎也不會治了”。此言一出,立即引發(fā)了在座醫(yī)生的一片唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此,本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。

友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認為,隨著醫(yī)學科學的進步,呼吸科醫(yī)生的診療技術水平也有一定程度的提高,只是進步相對緩慢一些,不似心血管科,介入手術一實施,某些心血管疾病便立即取得立竿見影的效果。

一、二十年醫(yī)學界對哮喘發(fā)病機制的認識逐漸清晰,認識到哮喘的本質其實是一些特定炎癥細胞參與的氣管的非特異性炎癥,基于此種認識,采取更有針對性的局部吸入激素的方法治療,而且選取的是高度脂溶性的激素,保證激素進入氣管后只在呼吸道上皮細胞局部發(fā)揮作用,而不吸收入血。與過去相比,激素導致的全身性的副作用小了很多。

現(xiàn)在,除卻治療哮喘的用藥更加科學有效之外,局部用藥的吸入的裝置也科學了很多。眾所周知,哮喘屬于下呼吸道的病變,下呼吸道的直徑只有2-5υm,氣霧劑噴出的顆粒既不能太大,也不能太小。顆粒太大進入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下來,起不到對哮喘的治療作用;顆粒太小則直接進入到肺泡里,不僅起不到治療哮喘的作用,而且還會吸收入血液,引起全身性的不良反應。過去的裝置激素顆粒很大,噴出來時都能看到明顯的氣霧,現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小,便于吸收,哮喘的治療效果和預后都明顯改善。現(xiàn)在人們在門診能看到大量的哮喘病人,因為他們不再象過去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診,而只要過一段時間來開些藥就能很好地控制病情了。過去如果氣管腔里面長一個良性的東西,手術治療不僅需要把長了東西的這段氣管全部切掉,而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分,損傷很大,瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去,把局部燒灼掉就可以。劉松過去曾遇到一個患者需要做氣管插管,插管后氣管有些損傷,這很難避免,但恰恰這是一個瘢痕體質患者,因氣管插管導致的氣管損傷修復后形成了瘢痕,后來瘢痕越來越大把氣管腔堵了。當時沒有很好的辦法,只能采取手術切除,瘢痕非??拷曢T,最終只能把聲門也一起切除掉,患者從此不能發(fā)聲。不僅如此,由于氣管插管的很長的一段都需要切除,切除后沒有人工氣管代替,患者不能隨意昂頭,生活質量變得很差,而這也成了留給劉松的一個很大的遺憾。如今他感慨地說:“如果把那個病人放到已經(jīng)有了成熟介入治療的現(xiàn)在,就不必那么痛苦,只要做個支架介入,將氣管撐起來就可以了。”

泛的細菌耐藥變異,移植、介入等增多所致的重癥肺炎,痰標本不合格引發(fā)的錯誤使用抗生素都導致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。

挑戰(zhàn)之一痰標本無效致不合理用藥。

根據(jù)相關診療指南要求,肺部感染性疾病住院患者應同時進行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標本的病原學檢查,依據(jù)檢查結果選擇抗生素,然而作為最方便且無創(chuàng)傷性的病原學診斷標本卻存在諸多問題,直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。

曹照龍?zhí)岬?,現(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標本時,護士將一個小瓶交給病人就完事了,事實上很多年紀較大的病人根本不能將痰吐到小瓶里去,這樣既不能提取到有效的標本,還造成對病房的污染。有時好不容易獲得了有效的標本,細菌室的醫(yī)生卻不能及時檢測,待到檢測時,痰液里的細菌都已經(jīng)干死了,又成了無效標本。

劉松還告訴記者,現(xiàn)在所獲得的痰標本更多情況不是來自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,這種情況之下培養(yǎng)出來的結果絲毫不能說明問題。此外,下呼吸道的痰咳出來時必然要經(jīng)過上呼吸道,上呼吸道是也是有細菌存在的,下呼吸道的痰液就會因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群對其生長的抑制,致最終痰培養(yǎng)的陽性率并不是很高,即便培養(yǎng)出來也不是優(yōu)勢菌群,未必能說明病人感染的真實情況??墒呛芏嗪粑漆t(yī)生卻將培養(yǎng)結果當作是“寶貝”,選用抗生素時完全按痰培養(yǎng)結果走,今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟著換來換去,用的卻是無一正確。

北京大學人民醫(yī)院也認識到了這個問題的存在,為了保證送到細菌室的痰液是合格的痰標本,2003年之前該醫(yī)院要求痰液送到細菌室之前,技術員必須要先做個痰涂片,檢測柱狀細胞和鱗狀上皮細胞的比例,從而鑒定患者的痰液是否來自于下呼吸道,是否屬于有效標本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結果的準確性,后來索性也不做了,結果送達細菌室的標本有一大半是不合格的。

挑戰(zhàn)之二細菌耐藥致治療無效。

作為需經(jīng)常使用抗生素的科室,抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來了無盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個病例。一個是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,醫(yī)生對他的救治可謂是竭盡全力,抗陰性菌的藥、抗陽性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了,但是十天后通過照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進展了,不但左邊的肺炎沒治好,右邊的肺也發(fā)生了實變。曹照龍心里明白,“出現(xiàn)這種結局,其實病人離死亡就差一小步了”。果然,盡管后來給這名患者做了氣管插管,上了呼吸機,但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人,在外院住院一個月后因療效不佳轉入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學的改變。

曹照龍表示,象這例患者這樣一輪一輪的抗生素用上去,病人反應不好,除病人基礎狀況特別差外,多半是由于細菌的耐藥性所致。通過1994年-2004年這十年對抗生素耐藥性的監(jiān)測發(fā)現(xiàn),沒有一個抗生素對細菌的敏感性處于一個水平狀態(tài),或是敏感性有所恢復,幾乎所有抗生素的敏感性無一例外地都呈下降的趨勢。呼吸科醫(yī)生所面臨的就是:一方面,醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過去相比越來越差了;另一方面,細菌耐藥的形式則是芝麻開花節(jié)節(jié)高,一年比一年更嚴峻,這種相反的走勢導致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細菌、控制不住感染的嚴峻挑戰(zhàn)。

在細菌耐藥性日益嚴峻的形勢下,臨床醫(yī)生對該如何選擇抗生素、怎么解決病人的問題。

充滿困惑?!艾F(xiàn)在我們在遇到高齡肺炎病人跟家屬交代預后時,病人家屬常常感到非常不解:‘不就是個肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平,也不怕花錢,但怎么會越治越差呢’?每到這種時候,我們都無言以對,該怎么解釋呢,說醫(yī)生沒本事還是說細菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個基本規(guī)律,如果病治好了,即使病人花了很多錢,也沒有糾紛;如果是花了很多錢,病人又死掉了,肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細菌的出現(xiàn),給我們臨床醫(yī)生帶來了很大的困擾?!辈苷正垷o奈地說。

挑戰(zhàn)之三重癥肺炎增多拉高肺炎患者死亡率。

肺炎難治除卻細菌耐藥的原因,和重癥肺炎的日益增多也不無關系。劉松認為,重癥肺炎的增多有特定的社會因素,現(xiàn)在社會老齡化問題嚴重,七、八十歲的老人比比皆是,過去年代能活這么久的老人屈指可數(shù),年紀一大各種心臟病、腎臟病、腦血管病等合并癥就隨之增多。同時,隨著目前激素類藥品在各科室的廣泛應用,腫瘤化療患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,導致免疫缺陷的病人大量出現(xiàn)。而這些人肺部一旦出現(xiàn)炎癥很容易進展為重癥肺炎。

曹照龍表示,現(xiàn)在經(jīng)常有做器官移植、骨髓移植手術的大夫指著他說:“你必須把‘這個肺’給我弄好,要不然我們器官移植、骨髓移植手術都做的非常成功,結果卻都死在肺上。”曹照龍心想:如果這個病人沒有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治療、移植治療的增多把呼吸科醫(yī)生推到了風口浪尖上。

劉松在門診看病時曾遇到一個發(fā)燒十多天不退的病人,做了個胸片發(fā)現(xiàn)是肺炎并合并有肺間質的改變,同時病人還伴有腹瀉、無力。當時門診不太認識這個疾病,考慮可能是十幾天抗生素的使用導致了抗生素相關性腹瀉,于是收入院治療。入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)hiv呈陽性,可是患者并沒有交代有艾滋病病史,又復查了一遍結果還是陽性。按規(guī)定上報后,北京市疾病預防控制中心工作人員過來一看,說這個人早就在cdc備案了,是個同性戀,并指著坐在他床旁的人說,那便是他的性伴侶,也是在cdc備了案的艾滋病患者。如今我國的艾滋病患者越來越多,這樣的患者在門診治療而又不主動交代病史,肯定會被當作是難治性的重癥肺炎。

曹照龍認為,現(xiàn)在呼吸科的疾病呈復雜化趨勢,來了一個患者究竟是不是感染,屬不屬于重癥感染,臨床上怎么治療,不應該僅僅是呼吸科醫(yī)生的事情,而應該由臨床醫(yī)師、藥師、細菌室工作人員一起商討,共同決策,只有多方協(xié)作才能改善病人的預后。

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