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巡查自查報告篇一
根據(jù)黃岡市衛(wèi)計委《關于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（黃岡衛(wèi)生計生函[20xx]136號）文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項展開自查工作，將具體自查情況總結如下：
醫(yī)院深入貫徹落實黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系20xx-2017工作規(guī)劃的實施辦法》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結構，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。
（一）始終堅持反腐倡廉建設。
責任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系20xx-2017工作規(guī)劃的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，并認真貫徹落實；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風廉政建設臺賬式管理。
2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約又相互協(xié)調(diào)的權力結構和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責職能。
3、嚴防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關鍵崗位人員的監(jiān)督，加強了處方權監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度，不當處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強化處方管理；全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強了醫(yī)德醫(yī)風建設。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進。
5、推行院務公開。健全了院務公開組織領導，全面落實了院務公開工作機制。
6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細的職工工作制度，開設了職工食堂，對新招的外地職工負責安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務過程中先進人物和先進事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領導班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實貫徹落實了“九不準”
將醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學習，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準”情況。
（三）建立了醫(yī)院管理科學長效機制。
1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認、優(yōu)質(zhì)護理服務、“志愿者服務在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負責制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的.公益社會活動。
2、認真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認真落實；對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學查房、手術示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進行技術培訓，建立并實施了雙向轉診制度與相關服務流程，承擔并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務，20xx年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達標；推行了日間手術。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡、轉科培訓、技能操作考核、學術活動等多種形式對住院醫(yī)師進行規(guī)培；制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，20xx年申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。
6、醫(yī)院設置、功能和任務進一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標準建設新院，20xx年實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設置、功能將更趨完善。
7、加強了領導班子能力建設、作風建設。院領導定期接受相關法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓，加強了領導班子團隊意識和協(xié)作精神。
8、加強了人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和梯隊建設規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設和人才培養(yǎng)，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴格人才引進（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負責相關規(guī)范。
9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務質(zhì)量和工作績效取酬等相關政策，充分調(diào)動了醫(yī)務人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護了員工合法權益。
理和院務公開制度，領導班子分工明確，職能部門獨立設置并正常運轉，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責健全；實行了院長任期目標責任制和離任審計制，開展了新農(nóng)合住院病人即時結報工作，醫(yī)院管理信息化建設逐步完善。
11、積極開展臨床重點專科建設，提高了醫(yī)院核心競爭力；醫(yī)院建設與發(fā)展有亮點和新舉措。
把維護人民群眾健康權益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動。控制醫(yī)院特需服務的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行了傳染病預檢分診制度和報告制度。
（二）醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設，尤其近兩年來派遣醫(yī)務人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進修學習，帶回了新的理念與技術，加強了醫(yī)院臨床重點專科建設，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設。
巡查自查報告篇二
為加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，進一步做好生活飲用水衛(wèi)生安全保障工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關于印發(fā)20xx年國家公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔20xx〕55號）的要求，結合我區(qū)實際，制定《20xx年江都區(qū)濱江新城城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心生活飲用水衛(wèi)生安全巡查工作計劃》。
依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《生活飲用水衛(wèi)生標準》等。
集中式供水單位、二次供水單位、學校自備供水衛(wèi)生管理情況及飲用水水質(zhì)衛(wèi)生狀況。
（一）自來水廠。轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位。
（二）城市二次供水單位。
（三）城鄉(xiāng)學校供水設施。（1年2次巡查）。
（四）飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。除開展供水單位衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查外，應積極爭取財政投入開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，監(jiān)測結果及時報告區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。應結合日常衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測工作。
對轄區(qū)水廠、自建水廠、二次供水設施和學校自備供水的'衛(wèi)生管理情況進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，認真填寫供水單位基礎信息表、現(xiàn)場巡查記錄（集中式供水單位）、二次供水單位衛(wèi)生管理情況檢查表和學校供水設施衛(wèi)生管理情況檢查表。水質(zhì)監(jiān)測結果填寫飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測登記表。對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要制作現(xiàn)場檢查筆錄和出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，并督促整改，并上報區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。
1、20xx年元月：制定檢查工作方案，組織業(yè)務培訓和準備工作。
2、20xx年1月-12月：按照計劃的范圍和內(nèi)容進行監(jiān)督檢查和水質(zhì)監(jiān)督檢測。
3、20xx年12月，匯總和統(tǒng)計分析檢查結果，完成工作總結。
（一）要高度重視生活飲用水衛(wèi)生安全巡查1工作，加強領導，明確責任，結合本地區(qū)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查中的具體情況和突出問題，制定實施工作方案，組織、協(xié)調(diào)、督導、協(xié)管本轄區(qū)監(jiān)督檢查工作實施，保證各項計劃、任務和整治措施得到落實。
（二）要依據(jù)相關法律、法規(guī)、標準和規(guī)范，認真開展監(jiān)督檢查工作，指導供水單位規(guī)范衛(wèi)生管理，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題督促整改，對違反法律法規(guī)的行為要協(xié)助上級部門依法嚴肅查處，對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的典型、重大案件，要及時上報。
（三）要在監(jiān)督檢查中注重調(diào)查研究，認真總結飲用水衛(wèi)生安全巡查中出現(xiàn)的新情況和新問題，為進一步健全監(jiān)督協(xié)管制度、完善機制措施、提高飲用水衛(wèi)生安全巡查能力和水平，提供理論和實踐支持。
（四）在20xx年12月20日前將飲用水衛(wèi)生安全巡查資料存檔備查，及時報送，完成工作總結。
巡查自查報告篇三
一、全市統(tǒng)計工作會議貫徹落實情況。
（一）高度重視，做好準備。市統(tǒng)計工作會議后，區(qū)統(tǒng)計局迅速行動，立即向區(qū)委、區(qū)政府作了專題匯報，區(qū)領導高度重視，責成區(qū)統(tǒng)計局抓緊時間研究部署此項工作。2月20日，召開局領導班子會議，認真?zhèn)鬟_學習了常務副市長在全市統(tǒng)計會議上的講話和局長《圍繞中心，積極作為，為推進富民強市提供有力統(tǒng)計保障》的工作報告。2月24日，經(jīng)過認真籌備，在區(qū)委會議室專題召開全區(qū)統(tǒng)計暨企業(yè)一套表工作會議。各街道、鎮(zhèn)主任（鎮(zhèn)長）、分工主任（鎮(zhèn)長）、園區(qū)管委會分工主任、統(tǒng)計站站長、24個區(qū)直部門分工領導及區(qū)局全體人員共80余人參加會議。副區(qū)長同志主持會議。會議傳達了國家、省、市統(tǒng)計工作和企業(yè)一套表工作會議精神，安排部署了全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報工作。
(二)健全機構，完善制度。一是成立企業(yè)一套表應急中心。按照省市的一套表的安排部署，我區(qū)立即行動，成立了全區(qū)企業(yè)一套表應急中心，并建立相關工作制度。下設應急中心領導小組和應急辦公室。明確了綜合科、名錄庫專業(yè)、相關專業(yè)科室工業(yè)、貿(mào)易、建筑業(yè)和房地產(chǎn)專業(yè)及信息中心、辦公室的職責和主要任務，要求嚴格執(zhí)行各項規(guī)定，保證企業(yè)一套表數(shù)據(jù)上報期間各種問題能夠快速、及時加以解決，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的順利上報。
二是推行督導制度，制定包保責任制，分層包保。今年區(qū)政府將企業(yè)一套表工作列入政府辦督查計劃，開展督查通報。區(qū)局成立了由分工領導與專業(yè)人員組成的督導小組，不定期地分赴七個街道、鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)就企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報情況、統(tǒng)計網(wǎng)絡建設及安全情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量情況進行督導。各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)和各村社區(qū)，抽調(diào)機關干部包保轄區(qū)內(nèi)的“三上企業(yè)”，確保每一個“三上企業(yè)”有人對接、有人落實，網(wǎng)上直報工作不延誤。
(三)及時調(diào)研，維護好名錄庫。名錄庫工作是基礎，根據(jù)市局要求，認真搞好調(diào)研，及時做好企業(yè)增減變動摸底工作。自去年7月1日起，我區(qū)名錄庫管理權限下放至街道鎮(zhèn)?；締挝幻泿斓母戮S護必須有專人負責，有專業(yè)統(tǒng)計人員參與，經(jīng)各專業(yè)審核后上報。我區(qū)早行動、早部署，下發(fā)文件督促處鎮(zhèn)做好臺賬登記，動態(tài)掌握企業(yè)變動摸底情況，嚴格按照名錄庫審批的要求，圓滿完成各階段審批工作，為聯(lián)網(wǎng)直報工作順利開展奠定了堅實的基礎。
(四)大力宣傳，加強培訓。一是利用《致“三上企業(yè)”負責人一封信》、工作簡報等形式，使全區(qū)相關部門、三上企業(yè)充分認識到此次改革的重要性和緊迫性，最大限度的爭取企業(yè)負責人的支持。目前，區(qū)已經(jīng)印發(fā)工作簡報11期，有效地宣傳了全區(qū)企業(yè)“一套表”工作開展情況。
二是多形式舉辦全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報培訓會。
前期，利用四天時間，分專業(yè)分批次對全區(qū)各街道鎮(zhèn)，工業(yè)園區(qū)統(tǒng)計站人員和500余家三上企業(yè)統(tǒng)計員進行了業(yè)務培訓。統(tǒng)計局自行印制了相關專業(yè)報表，并設置三個投影儀確保講課效果。通過培訓，廣大統(tǒng)計員基本掌握了“企業(yè)一套表”相關業(yè)務知識和軟件操作流程，為數(shù)據(jù)上報打下了基礎。
3月份，針對前期聯(lián)網(wǎng)直報工作中存在的突出問題，全區(qū)又召開新一輪業(yè)務培訓。各街道鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)的統(tǒng)計站長及負責工業(yè)、貿(mào)易、勞動工資和科技的專業(yè)人員參加培訓。會上，各專業(yè)人員精心授課，通過投影儀形式，實際上網(wǎng)操作演示企業(yè)的數(shù)據(jù)填報、查找、審核、上報等一系列操作流程，重點講解了突出問題，給出解決方案，具有較強的針對性和可操作性。
近期，各專業(yè)分別召開基層統(tǒng)計站總結會議，認真總結了企業(yè)一套表年報、季報和月報中好的經(jīng)驗做法和存在的問題及注意事項，尤其是針對集中培訓難度大、效果差的情況，各專業(yè)科室通過對街道鎮(zhèn)專業(yè)人員培訓，再由各街道鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)的限上企業(yè)進行分別培訓的方式，加強對限上企業(yè)的指導培訓力度，成效良好。
(五)積極溝通，強化督導。
一是深入基層進行調(diào)研，加強對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)的工作指導。通過開展“統(tǒng)計百人進百企”活動，積極動員街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)加強與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進一步宣傳統(tǒng)計四大工程，具體指導企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報數(shù)據(jù)。特別是加大分工領導與轄區(qū)內(nèi)大型企業(yè)的服務力度，了解他們在企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報過程中存在的問題和困難，切實為基層排憂解難，提高企業(yè)的配合程度。
二是在時間緊、任務重的情況下，及時下發(fā)企業(yè)一套表《省統(tǒng)計局統(tǒng)計法律事務告知書》，采取直接送達的方式，做好送達回證的簽收工作，切實增強調(diào)查對象對企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報工作的認識和理解，確認雙方的法定權利、義務關系。
三是根據(jù)區(qū)政府要求，區(qū)統(tǒng)計局對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)聯(lián)網(wǎng)直報工作進行不定期督導。2月底，督導組深入企業(yè)實地調(diào)研，全面了解企業(yè)一套表工作開展情況，并就督導情況進行了通報。另外，積極迎接省市局督導組檢查指導工作。在每個月的網(wǎng)上直報工作中，區(qū)局分管領導及專業(yè)人員隨時監(jiān)測各專業(yè)直報進度及存在的問題，通過網(wǎng)絡交流、電話溝通及現(xiàn)場座談等各種形式，及時與企業(yè)聯(lián)系，加強技術指導，確保各階段直報工作圓滿完成。
(六)自查自糾，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。自聯(lián)網(wǎng)直報工作開展以來，區(qū)嚴把數(shù)據(jù)審核關，四項措施力保數(shù)據(jù)質(zhì)量：一是實行包保責任制，局領導帶領專業(yè)人員對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)進行包保，各街道鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)重點企業(yè)進行包保，確保數(shù)據(jù)上報進度和數(shù)據(jù)質(zhì)量。二是實行時報時審制度，各專業(yè)人員對企業(yè)上報的數(shù)據(jù)，及時進行審核評估，對于數(shù)據(jù)明顯異常的，立即向領導匯報并組織人員進行核實。三是實行每日通報制度，網(wǎng)上直報期間，每天下午5:00對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)網(wǎng)上直報情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量進行通報。四是認真開展自查自糾。全區(qū)對照國家局提出的“四條紅線”逐條進行自查。一方面在統(tǒng)計系統(tǒng)內(nèi)部，各專業(yè)就“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報工作開展情況進行了細致地梳理和自查自糾；另一方面，通過與企業(yè)座談、實地檢查，電話詢問等方式，認真查找隱患，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。
二、省市關于加強和改進統(tǒng)計基層基礎工作的意見的貫徹落實情況。
根據(jù)省市關于進一步加強和改進統(tǒng)計工作的意見，區(qū)政府發(fā)文進一步加強和改進區(qū)統(tǒng)計工作。文件中明確規(guī)定了各街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)要成立綜合統(tǒng)計站（辦公室），配備3名以上專職統(tǒng)計工作人員，設置1-2間辦公室。每個社區(qū)、村選聘配備1名統(tǒng)計輔助調(diào)查員,協(xié)助各級統(tǒng)計機構做好統(tǒng)計工作,并按規(guī)定每月發(fā)放一定的補助。經(jīng)過自查，各街道鎮(zhèn)均設置了統(tǒng)計站，專兼職統(tǒng)計人員均達到3人，計算機和打印設備基本滿足要求，建立健全了區(qū)、處鎮(zhèn)、村社區(qū)三級統(tǒng)計網(wǎng)絡，經(jīng)過培訓，絕大多數(shù)處鎮(zhèn)統(tǒng)計人員會熟練操作專業(yè)程序。各種原始記錄和統(tǒng)計臺帳形成定期更新上報制度，通過檢查，進一步充實和完善了處鎮(zhèn)統(tǒng)計機構和三上企業(yè)統(tǒng)計臺帳，原始記錄和統(tǒng)計資料實行檔案化管理。
三、開展統(tǒng)計執(zhí)法檢查活動中發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施落實情況。
按照市局要求，圍繞推進“四大工程”建設，區(qū)強化“六五”普法宣傳，加大執(zhí)法力度，認真開展常態(tài)化統(tǒng)計執(zhí)法檢查，通過全方位、多角度地統(tǒng)計法制宣傳，切實增強了社會各界特別是各級黨政領導、企事業(yè)單位負責人、專兼職統(tǒng)計人員的統(tǒng)計法制意識，形成重視統(tǒng)計工作的良好氛圍，為依法開展統(tǒng)計和法制檢查創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。特別是針對企業(yè)一套表工作，區(qū)充分利用《致“三上企業(yè)”負責人一封信》、《省統(tǒng)計局統(tǒng)計法律事務告知書》、工作簡報等形式，切實增強調(diào)查對象對企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報工作的認識和理解，最大限度的爭取企業(yè)負責人的支持。積極開展“統(tǒng)計百人進百企”活動，加強與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進一步宣傳統(tǒng)計四大工程，提高企業(yè)的配合程度。經(jīng)過統(tǒng)計執(zhí)法檢查和不定期的督導檢查，我們發(fā)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直報工作仍存在一些問題，主要是：
(一)部分企業(yè)配合程度差，影響數(shù)據(jù)上報的準確性。個別企業(yè)對企業(yè)一套表聯(lián)網(wǎng)直報工作的重要性認識不足，還存在門難進、臉難看等情況，再加上直報時審核過于嚴苛，更滋生了厭煩情緒，配合程度差。為此，全區(qū)統(tǒng)計人員勤跑腿，勤動嘴，大力宣傳，與企業(yè)加強溝通交流，引導企業(yè)予以配合，目前此種局面正在逐步改善。
(二)基層統(tǒng)計人員素質(zhì)參差不齊，影響數(shù)據(jù)上報質(zhì)量。企業(yè)統(tǒng)計人員多為兼職人員，由會計人員或其他人員兼任，對計算機上網(wǎng)不太精通，加上一套表網(wǎng)絡有時不流暢、審核關系復雜，程序不太完善等原因，對網(wǎng)上直報有抵觸情緒，直接影響了數(shù)據(jù)上報的及時性。為此，全區(qū)多次召開業(yè)務培訓會議，隨時監(jiān)控直報數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時與企業(yè)電話聯(lián)系，指導企業(yè)統(tǒng)計人員業(yè)務流程和程序操作使用等，全區(qū)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提高。
(三)程序設計不盡完善，網(wǎng)絡平臺不穩(wěn)定。部分企業(yè)反映雖然經(jīng)過修正，直報程序已經(jīng)有了明顯的改善，但還是存在一些問題，特別是有些專業(yè)報表數(shù)據(jù)較多，個別企業(yè)要花費半天甚至一兩天的時間才能把表全部保送。同時，報表程序和高版本瀏覽器不兼容，也對企業(yè)證書下載和報表工作帶來一定程度的影響。審核公式不夠完善，基本信息填報不齊全，加大了專業(yè)人員和企業(yè)報表人員的工作量和工作難度。為此，建議程序更加完善。
(四)勞動工資專業(yè)審核難度大。勞動工資專業(yè)與其他專業(yè)報表之間有審核關系，工資總額、在崗職工年平均人數(shù)等指標存在脫節(jié)現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在企業(yè)上，勞動工資有的在人事，有的在財務，有的在辦公室，專業(yè)人員在報表時可能存在數(shù)據(jù)不一致現(xiàn)象，這需要企業(yè)之間提前進行協(xié)調(diào)，確保數(shù)據(jù)之間的一致性。為此，我們將專業(yè)報表與勞動工資再整合，作為一套表整體安排給企業(yè)，并在上報時審核表間關系，確保勞動工資與專業(yè)報表之間一致性。
巡查自查報告篇四
自半年以來，xxx村黨支部黨風廉政建設工作嚴格按照鎮(zhèn)黨委、政府20xx年度有關黨風廉政建設的要求，以貫徹落實黨風廉政建設責任制為重點抓手，進一步加大從源頭上預防和治理腐敗的力度，努力推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭的深入開展，為順利完成我黨支部全年各項目標任務提供了政治保證?，F(xiàn)將全年黨風廉政責任制工作完成情況報告如下：
年初，黨支部研究制定了《20xx年度xxx村黨風廉政建設責任制》，明確了工作分工和職責范圍，將目標任務進行了分解，落實到具體的人頭，做到年初有安排，年終有總結。
一是抓工作督查，黨支部定期對班子成員落實反腐倡廉任務情況進行檢查指導，對落實任務情況進行檢查督促，解決工作中存在的問題，確保工作落實。
二是抓了責任考核，配合鎮(zhèn)紀委對本村領導班子、領導干部執(zhí)行責任制的情況進行認真考核，協(xié)助鎮(zhèn)紀委牽頭做好對本村領導班子的考核，并將考核結果作為干部年終檢查的重要依據(jù)。
三是加強了黨支部思想政治建設、能力建設、作風建設和法制建設，不斷更新思想觀念，加強培訓，積極參加鎮(zhèn)紀檢部門組織的各種培訓、交流、座談會。四是加強了內(nèi)部管理，完善工作制度，規(guī)范工作程序，認真落實紀委相關規(guī)定，做到既堅持原則、敢于碰硬，又依法辦事，秉公執(zhí)紀。
認真學習和貫徹落實了鎮(zhèn)里部署的.黨風廉政建設和反腐敗工作任務，并按要求填報未出現(xiàn)任何違規(guī)違紀行為。
（一）班子成員及時研究、部署落實分管工作和重大問題，分管工作落到實處。
（二）加強了對全體人員的嚴格教育和管理，并督促其認真履行黨風廉政建設責任制。將黨風廉政工作及反腐敗任務層層分解到各個隊長，落實到人頭。村干部經(jīng)常參加各自然村的政治、業(yè)務學習，與村民開展交心談心，了解干部群眾的思想動態(tài)和政治上要求進步的強烈愿望。
（三）加強了對分管范圍內(nèi)存在問題的及時糾正和處理，對村干部開展經(jīng)常性教育，進行行為規(guī)范，半年來未有違紀、違法的人和事發(fā)生。
（四）認真貫徹民主集中制，重大問題集體研究決定，黨委會、紀檢會議制度健全，記錄完整。
（五）按鎮(zhèn)紀委要求，在規(guī)定的時間內(nèi)保質(zhì)保量開好民主生活會，認真開展自查自糾，帶頭進行思想作風、個人道德建設。
半年來，我村在黨風廉政建設和反腐敗工作中認真履行職責，逐級抓好反腐倡廉工作任務落實，村干部做了大量工作，也取得了實績，但工作中也存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如何結合我村實際情況抓出特色，還待在今后工作中進一步地研究和探索。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，按上級的精神和統(tǒng)一部署，扎實落實好相關的制度和措施，堅持以黨風廉政建設為己任，加大工作力度和執(zhí)行力，認真落實黨風廉政建設和反腐敗工作各項目標任務，把黨風廉政建設和反腐敗工作進一步引向深入。
xxx村黨支部。
20xx年8月2日。
巡查自查報告篇五
（一）高度重視，做好準備。市統(tǒng)計工作會議后，區(qū)統(tǒng)計局迅速行動，立即向區(qū)委、區(qū)政府作了專題匯報，區(qū)領導高度重視，責成區(qū)統(tǒng)計局抓緊時間研究部署此項工作。2月20日，召開局領導班子會議，認真?zhèn)鬟_學習了常務副市長在全市統(tǒng)計會議上的講話和局長《圍繞中心，積極作為，為推進富民強市提供有力統(tǒng)計保障》的工作報告。2月24日，經(jīng)過認真籌備，在區(qū)委會議室專題召開全區(qū)統(tǒng)計暨企業(yè)一套表工作會議。各街道、鎮(zhèn)主任（鎮(zhèn)長）、分工主任（鎮(zhèn)長）、園區(qū)管委會分工主任、統(tǒng)計站站長、24個區(qū)直部門分工領導及區(qū)局全體人員共80余人參加會議。副區(qū)長同志主持會議。會議傳達了國家、省、市統(tǒng)計工作和企業(yè)一套表工作會議精神，安排部署了全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報工作。
(二)健全機構，完善制度。一是成立企業(yè)一套表應急中心。按照省市的一套表的安排部署，我區(qū)立即行動，成立了全區(qū)企業(yè)一套表應急中心，并建立相關工作制度。下設應急中心領導小組和應急辦公室。明確了綜合科、名錄庫專業(yè)、相關專業(yè)科室工業(yè)、貿(mào)易、建筑業(yè)和房地產(chǎn)專業(yè)及信息中心、辦公室的職責和主要任務，要求嚴格執(zhí)行各項規(guī)定，保證企業(yè)一套表數(shù)據(jù)上報期間各種問題能夠快速、及時加以解決，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的順利上報。
二是推行督導制度，制定包保責任制，分層包保。今年區(qū)政府將企業(yè)一套表工作列入政府辦督查計劃，開展督查通報。區(qū)局成立了由分工領導與專業(yè)人員組成的督導小組，不定期地分赴七個街道、鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)就企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報情況、統(tǒng)計網(wǎng)絡建設及安全情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量情況進行督導。各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)和各村社區(qū)，抽調(diào)機關干部包保轄區(qū)內(nèi)的“三上企業(yè)”，確保每一個“三上企業(yè)”有人對接、有人落實，網(wǎng)上直報工作不延誤。
(三)及時調(diào)研，維護好名錄庫。名錄庫工作是基礎，根據(jù)市局要求，認真搞好調(diào)研，及時做好企業(yè)增減變動摸底工作。自去年7月1日起，我區(qū)名錄庫管理權限下放至街道鎮(zhèn)。基本單位名錄庫的更新維護必須有專人負責，有專業(yè)統(tǒng)計人員參與，經(jīng)各專業(yè)審核后上報。我區(qū)早行動、早部署，下發(fā)文件督促處鎮(zhèn)做好臺賬登記，動態(tài)掌握企業(yè)變動摸底情況，嚴格按照名錄庫審批的要求，圓滿完成各階段審批工作，為聯(lián)網(wǎng)直報工作順利開展奠定了堅實的基礎。
(四)大力宣傳，加強培訓。一是利用《致“三上企業(yè)”負責人一封信》、工作簡報等形式，使全區(qū)相關部門、三上企業(yè)充分認識到此次改革的重要性和緊迫性，最大限度的爭取企業(yè)負責人的支持。目前，區(qū)已經(jīng)印發(fā)工作簡報11期，有效地宣傳了全區(qū)企業(yè)“一套表”工作開展情況。
二是多形式舉辦全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報培訓會。
前期，利用四天時間，分專業(yè)分批次對全區(qū)各街道鎮(zhèn)，工業(yè)園區(qū)統(tǒng)計站人員和500余家三上企業(yè)統(tǒng)計員進行了業(yè)務培訓。統(tǒng)計局自行印制了相關專業(yè)報表，并設置三個投影儀確保講課效果。通過培訓，廣大統(tǒng)計員基本掌握了“企業(yè)一套表”相關業(yè)務知識和軟件操作流程，為數(shù)據(jù)上報打下了基礎。
3月份，針對前期聯(lián)網(wǎng)直報工作中存在的突出問題，全區(qū)又召開新一輪業(yè)務培訓。各街道鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)的統(tǒng)計站長及負責工業(yè)、貿(mào)易、勞動工資和科技的專業(yè)人員參加培訓。會上，各專業(yè)人員精心授課，通過投影儀形式，實際上網(wǎng)操作演示企業(yè)的數(shù)據(jù)填報、查找、審核、上報等一系列操作流程，重點講解了突出問題，給出解決方案，具有較強的針對性和可操作性。
近期，各專業(yè)分別召開基層統(tǒng)計站總結會議，認真總結了企業(yè)一套表年報、季報和月報中好的經(jīng)驗做法和存在的問題及注意事項，尤其是針對集中培訓難度大、效果差的情況，各專業(yè)科室通過對街道鎮(zhèn)專業(yè)人員培訓，再由各街道鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)的限上企業(yè)進行分別培訓的方式，加強對限上企業(yè)的指導培訓力度，成效良好。
(五)積極溝通，強化督導。
一是深入基層進行調(diào)研，加強對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)的工作指導。通過開展“統(tǒng)計百人進百企”活動，積極動員街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)加強與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進一步宣傳統(tǒng)計四大工程，具體指導企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報數(shù)據(jù)。特別是加大分工領導與轄區(qū)內(nèi)大型企業(yè)的服務力度，了解他們在企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報過程中存在的問題和困難，切實為基層排憂解難，提高企業(yè)的配合程度。
二是在時間緊、任務重的.情況下，及時下發(fā)企業(yè)一套表《省統(tǒng)計局統(tǒng)計法律事務告知書》，采取直接送達的方式，做好送達回證的簽收工作，切實增強調(diào)查對象對企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報工作的認識和理解，確認雙方的法定權利、義務關系。
三是根據(jù)區(qū)政府要求，區(qū)統(tǒng)計局對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)聯(lián)網(wǎng)直報工作進行不定期督導。2月底，督導組深入企業(yè)實地調(diào)研，全面了解企業(yè)一套表工作開展情況，并就督導情況進行了通報。另外，積極迎接省市局督導組檢查指導工作。在每個月的網(wǎng)上直報工作中，區(qū)局分管領導及專業(yè)人員隨時監(jiān)測各專業(yè)直報進度及存在的問題，通過網(wǎng)絡交流、電話溝通及現(xiàn)場座談等各種形式，及時與企業(yè)聯(lián)系，加強技術指導，確保各階段直報工作圓滿完成。
(六)自查自糾，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。自聯(lián)網(wǎng)直報工作開展以來，區(qū)嚴把數(shù)據(jù)審核關，四項措施力保數(shù)據(jù)質(zhì)量：一是實行包保責任制，局領導帶領專業(yè)人員對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)進行包保，各街道鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)重點企業(yè)進行包保，確保數(shù)據(jù)上報進度和數(shù)據(jù)質(zhì)量。二是實行時報時審制度，各專業(yè)人員對企業(yè)上報的數(shù)據(jù)，及時進行審核評估，對于數(shù)據(jù)明顯異常的，立即向領導匯報并組織人員進行核實。三是實行每日通報制度，網(wǎng)上直報期間，每天下午5:00對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)網(wǎng)上直報情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量進行通報。四是認真開展自查自糾。全區(qū)對照國家局提出的“四條紅線”逐條進行自查。一方面在統(tǒng)計系統(tǒng)內(nèi)部，各專業(yè)就“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報工作開展情況進行了細致地梳理和自查自糾；另一方面，通過與企業(yè)座談、實地檢查，電話詢問等方式，認真查找隱患，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。
根據(jù)省市關于進一步加強和改進統(tǒng)計工作的意見，區(qū)政府發(fā)文進一步加強和改進區(qū)統(tǒng)計工作。文件中明確規(guī)定了各街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)要成立綜合統(tǒng)計站（辦公室），配備3名以上專職統(tǒng)計工作人員，設置1-2間辦公室。每個社區(qū)、村選聘配備1名統(tǒng)計輔助調(diào)查員,協(xié)助各級統(tǒng)計機構做好統(tǒng)計工作,并按規(guī)定每月發(fā)放一定的補助。經(jīng)過自查，各街道鎮(zhèn)均設置了統(tǒng)計站，專兼職統(tǒng)計人員均達到3人，計算機和打印設備基本滿足要求，建立健全了區(qū)、處鎮(zhèn)、村社區(qū)三級統(tǒng)計網(wǎng)絡，經(jīng)過培訓，絕大多數(shù)處鎮(zhèn)統(tǒng)計人員會熟練操作專業(yè)程序。各種原始記錄和統(tǒng)計臺帳形成定期更新上報制度，通過檢查，進一步充實和完善了處鎮(zhèn)統(tǒng)計機構和三上企業(yè)統(tǒng)計臺帳，原始記錄和統(tǒng)計資料實行檔案化管理。
按照市局要求，圍繞推進“四大工程”建設，區(qū)強化“六五”普法宣傳，加大執(zhí)法力度，認真開展常態(tài)化統(tǒng)計執(zhí)法檢查，通過全方位、多角度地統(tǒng)計法制宣傳，切實增強了社會各界特別是各級黨政領導、企事業(yè)單位負責人、專兼職統(tǒng)計人員的統(tǒng)計法制意識，形成重視統(tǒng)計工作的良好氛圍，為依法開展統(tǒng)計和法制檢查創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。特別是針對企業(yè)一套表工作，區(qū)充分利用《致“三上企業(yè)”負責人一封信》、《省統(tǒng)計局統(tǒng)計法律事務告知書》、工作簡報等形式，切實增強調(diào)查對象對企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報工作的認識和理解，最大限度的爭取企業(yè)負責人的支持。積極開展“統(tǒng)計百人進百企”活動，加強與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進一步宣傳統(tǒng)計四大工程，提高企業(yè)的配合程度。經(jīng)過統(tǒng)計執(zhí)法檢查和不定期的督導檢查，我們發(fā)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直報工作仍存在一些問題，主要是：
(一)部分企業(yè)配合程度差，影響數(shù)據(jù)上報的準確性。個別企業(yè)對企業(yè)一套表聯(lián)網(wǎng)直報工作的重要性認識不足，還存在門難進、臉難看等情況，再加上直報時審核過于嚴苛，更滋生了厭煩情緒，配合程度差。為此，全區(qū)統(tǒng)計人員勤跑腿，勤動嘴，大力宣傳，與企業(yè)加強溝通交流，引導企業(yè)予以配合，目前此種局面正在逐步改善。
(二)基層統(tǒng)計人員素質(zhì)參差不齊，影響數(shù)據(jù)上報質(zhì)量。企業(yè)統(tǒng)計人員多為兼職人員，由會計人員或其他人員兼任，對計算機上網(wǎng)不太精通，加上一套表網(wǎng)絡有時不流暢、審核關系復雜，程序不太完善等原因，對網(wǎng)上直報有抵觸情緒，直接影響了數(shù)據(jù)上報的及時性。為此，全區(qū)多次召開業(yè)務培訓會議，隨時監(jiān)控直報數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時與企業(yè)電話聯(lián)系，指導企業(yè)統(tǒng)計人員業(yè)務流程和程序操作使用等，全區(qū)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提高。
(三)程序設計不盡完善，網(wǎng)絡平臺不穩(wěn)定。部分企業(yè)反映雖然經(jīng)過修正，直報程序已經(jīng)有了明顯的改善，但還是存在一些問題，特別是有些專業(yè)報表數(shù)據(jù)較多，個別企業(yè)要花費半天甚至一兩天的時間才能把表全部保送。同時，報表程序和高版本瀏覽器不兼容，也對企業(yè)證書下載和報表工作帶來一定程度的影響。審核公式不夠完善，基本信息填報不齊全，加大了專業(yè)人員和企業(yè)報表人員的工作量和工作難度。為此，建議程序更加完善。
(四)勞動工資專業(yè)審核難度大。勞動工資專業(yè)與其他專業(yè)報表之間有審核關系，工資總額、在崗職工年平均人數(shù)等指標存在脫節(jié)現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在企業(yè)上，勞動工資有的在人事，有的在財務，有的在辦公室，專業(yè)人員在報表時可能存在數(shù)據(jù)不一致現(xiàn)象，這需要企業(yè)之間提前進行協(xié)調(diào)，確保數(shù)據(jù)之間的一致性。為此，我們將專業(yè)報表與勞動工資再整合，作為一套表整體安排給企業(yè)，并在上報時審核表間關系，確保勞動工資與專業(yè)報表之間一致性。
巡查自查報告篇六
為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內(nèi)涵建設，突出我院整體服務和管理水平，以“以病人為中心，結合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續(xù)整改巡查工作領導小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:。
1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應的人員組成。
2、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據(jù)有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
3、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
下一步工作計劃。
1、認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。
4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作。
5、加強醫(yī)院感染管理、預防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
根據(jù)周口市衛(wèi)計委《關于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》(周口衛(wèi)生計生函[2017]136號)文件精神，我院迅速按《周口市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項展開自查工作，將具體自查情況總結如下：
醫(yī)院深入貫徹落實黨的十九大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實施辦法》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結構，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。
(一)始終堅持反腐倡廉建設。
1、醫(yī)院反腐倡廉建設總體情況良好。醫(yī)院建立了以李濤院長為組長、紀檢書記為常務副組長、兩委班子成員為副組長、相關科室負責人為成員的懲防體系建設領導小組，完善了醫(yī)院紀檢監(jiān)察室建設，制訂了反腐倡廉相關工作計劃，細化了工作目標和措施，將懲治和預防腐敗體系建設工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統(tǒng)一部署落實，切實貫徹落實了黨風廉政建設責任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風工作責任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，并認真貫徹落實;有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動;完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風廉政建設臺賬式管理。
2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制;建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約又相互協(xié)調(diào)的權力結構和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象;健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責職能。
3、嚴防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關鍵崗位人員的監(jiān)督，加強了處方權監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度，不當處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強化處方管理;全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強了醫(yī)德醫(yī)風建設。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進。
5、推行院務公開。健全了院務公開組織領導，全面落實了院務公開工作機制。
6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細的職工工作制度，開設了職工食堂，對新招的外地職工負責安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美;大力宣傳和表彰服務過程中先進人物和先進事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領導班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設與發(fā)展?jié)M意度高。
(二)切實貫徹落實了“九不準”
將醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學習，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準”情況。
(三)建立了醫(yī)院管理科學長效機制。
1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認、優(yōu)質(zhì)護理服務、“志愿者服務在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負責制;堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。
2、認真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與鄭州大學第一附屬醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認真落實;對高集鄉(xiāng)衛(wèi)生院、觀堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、渦北鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學查房、手術示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進行技術培訓，建立并實施了雙向轉診制度與相關服務流程，承擔并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達標;推行了日間手術。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作;嚴格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡、轉科培訓、技能操作考核、學術活動等多種形式對住院醫(yī)師進行規(guī)培;制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，并積極實施研究工作。
6、醫(yī)院設置、功能和任務進一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標準建設新院，2018年實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設置、功能將更趨完善。
7、加強了領導班子能力建設、作風建設。院領導定期接受相關法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓，加強了領導班子團隊意識和協(xié)作精神。
8、加強了人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和梯隊建設規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設和人才培養(yǎng)，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制;建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴格人才引進(臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護士要求全日制大專以上)，聘用和崗位管理負責相關規(guī)范。
9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務質(zhì)量和工作績效取酬等相關政策，充分調(diào)動了醫(yī)務人員積極性;貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護了員工合法權益。
10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機構，建立了科學規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務公開制度，領導班子分工明確，職能部門獨立設置并正常運轉，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責健全;實行了院長任期目標責任制和離任審計制，開展了新農(nóng)合住院病人即時結報工作，醫(yī)院管理信息化建設逐步完善。
11、積極開展臨床重點?？平ㄔO，提高了醫(yī)院核心競爭力;醫(yī)院建設與發(fā)展有亮點和新舉措。把維護人民群眾健康權益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行了傳染病預檢分診制度和報告制度。
(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設，尤其近兩年來派遣醫(yī)務人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進修學習，帶回了新的理念與技術，加強了醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設，同時醫(yī)院的梯隊建設也愈發(fā)厚實，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責任制度。落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機制，調(diào)動了醫(yī)務人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。
(四)醫(yī)療服務方面，全體醫(yī)務人員進一步強化服務意識，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，不斷提高醫(yī)療服務能力和服務水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務模式，逐步完善志愿者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫(yī)院服務和醫(yī)務人員志愿服務相關工作，促進醫(yī)患關系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務，規(guī)范預約診療工作制度，不斷提高門診患者預約掛號、預約診療服務比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構建和諧醫(yī)患關系，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進工作。
(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務需要，嚴格執(zhí)業(yè)地點的變更。建立健全并嚴格執(zhí)行首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設和電子病歷的臨床應用，加強病歷內(nèi)涵建設，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術準入和管理制度，加強醫(yī)療臨床技術管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用。建立健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術進行技術審核，嚴格管理;加強了第二類醫(yī)療技術臨床應用的管理，不得開展未經(jīng)批準技術的臨床研究和臨床應用;加強對醫(yī)療技術臨床應用情況進行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術和婦科內(nèi)鏡診療技術的準入管理;完善手術分級管理制度，嚴格依據(jù)河南省制定的醫(yī)院手術分級目錄，嚴格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善醫(yī)療技術損害處置預案并組織實施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強平安醫(yī)院建設，建立第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。
(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關工作與管理制度并認真落實;貫徹落實《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥;完善并認真落實處方點評制度;加強合理用藥監(jiān)測，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預;規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作;以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理,加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實;建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責任和任務并認真落實。
(七)繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”;落實各項查對制度，認真做好手術、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強手術室、血液透析室、消毒供應室等重點部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，強化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進一步規(guī)范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術指導工作，積極開展臨床合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫(yī)務人員用血情況開展評估;輸血科進一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放;建立科學有效的輸血不良反應及緊急用血應對預案，并認真落實。
(八)加強醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎設施、技術裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產(chǎn)制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產(chǎn)重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統(tǒng);加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練;加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導的質(zhì)控中心建設，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進醫(yī)療質(zhì)量。
(九)加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量。進一步建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為;維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬;細化分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目，完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度，逐步扭轉由患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面;扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。
(十)財務方面嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務管理制度和崗位職責。堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。.建立健全醫(yī)院財務會計內(nèi)控制度并有效實施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費政策，規(guī)范收費管理工作。嚴格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟運營績效進行初步評價。
(十一)醫(yī)院建立完善懲治和預防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設。落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風考評制度。加強醫(yī)院文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，開展醫(yī)務人員法制紀律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強院務公開意識，全面推行院務公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。
(一)亮點：
今年以來，醫(yī)院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
(二)不足：
同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大專科，還未取得市級重點?？频拿Q，新技術新項目急待加強。但醫(yī)院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。
綜合以上，依據(jù)《河南省大型醫(yī)院巡查工作方案(2015版)》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。
尊敬的**區(qū)醫(yī)保局：
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》的總則，醫(yī)院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報告：
1、經(jīng)查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為：由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序，并加強培訓。
3、規(guī)范查對制度，對當天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養(yǎng)。
5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領導監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復計費費用為：1740.4元。分別是：
(裝置)噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。
3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰。
藥劑科主任：處罰金額1044.24元。
護士站護士長：處罰金額1044.24元。
住院部主任：處罰金額696.16元。
院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元。
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務為民，使醫(yī)院更上一個臺階。
巡查自查報告篇七
醫(yī)院深入貫徹落實黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防體系20xx-2017工作規(guī)劃的實施辦法》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結構，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。
（一）始終堅持反腐倡廉建設。
責任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防體系20xx-2017工作規(guī)劃的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，并認真貫徹落實；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風廉政建設臺賬式管理。
2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約又相互協(xié)調(diào)的權力結構和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責職能。
3、嚴防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關鍵崗位人員的監(jiān)督，加強了處方權監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度，不當處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強化處方管理；全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強了醫(yī)德醫(yī)風建設。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進。
5、推行院務公開。健全了院務公開組織領導，全面落實了院務公開工作機制。
條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務過程中先進人物和先進事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領導班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實貫徹落實了“九不準”
將醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學習，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準”情況。
（三）建立了醫(yī)院管理科學長效機制。
1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認、優(yōu)質(zhì)護理服務、“志愿者服務在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負責制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。
2、認真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認真落實；對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學查房、手術示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進行技術培訓，建立并實施了雙向轉診制度與相關服務流程，承擔并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務，20xx年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達標；推行了日間手術。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡、轉科培訓、技能操作考核、學術活動等多種形式對住院醫(yī)師進行規(guī)培；制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，20xx年申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。
6、醫(yī)院設置、功能和任務進一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標準建設新院，20xx年實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設置、功能將更趨完善。
7、加強了領導班子能力建設、作風建設。院領導定期接受相關法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓，加強了領導班子團隊意識和協(xié)作精神。
8、加強了人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和梯隊建設規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設和人才培養(yǎng)，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴格人才引進（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負責相關規(guī)范。
9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務質(zhì)量和工作績效取酬等相關政策，充分調(diào)動了醫(yī)務人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護了員工合法權益。
巡查自查報告篇八
醫(yī)院深入貫徹落實黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實;的實施辦法》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結構，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。
（一）始終堅持反腐倡廉建設。
1、醫(yī)院反腐倡廉建設總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長為組長、紀檢書記為常務副組長、兩委班子成員為副組長、相關科室負責人為成員的懲防體系建設領導小組，完善了醫(yī)院紀檢監(jiān)察室建設，制訂了反腐倡廉相關工作計劃，細化了工作目標和措施，將懲治和預防體系建設工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統(tǒng)一部署落實，切實貫徹落實了黨風廉政建設責任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風工作責任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實;的'實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，并認真貫徹落實；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風廉政建設臺賬式管理。
2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約又相互協(xié)調(diào)的權力結構和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責職能。
3、嚴防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關鍵崗位人員的監(jiān)督，加強了處方權監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度，不當處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強化處方管理；全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強了醫(yī)德醫(yī)風建設。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進。
5、推行院務公開。健全了院務公開組織領導，全面落實了院務公開工作機制。
6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細的職工工作制度，開設了職工食堂，對新招的外地職工負責安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務過程中先進人物和先進事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領導班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實貫徹落實了“九不準”
將醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學習，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準”情況。
（三）建立了醫(yī)院管理科學長效機制。
1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認、優(yōu)質(zhì)護理服務、“志愿者服務在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負責制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。
2、認真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認真落實；對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學查房、手術示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進行技術培訓，建立并實施了雙向轉診制度與相關服務流程，承擔并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務，按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達標；推行了日間手術。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡、轉科培訓、技能操作考核、學術活動等多種形式對住院醫(yī)師進行規(guī)培；制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。
6、醫(yī)院設置、功能和任務進一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標準建設新院，實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設置、功能將更趨完善。
7、加強了領導班子能力建設、作風建設。院領導定期接受相關法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓，加強了領導班子團隊意識和協(xié)作精神。
8、加強了人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和梯隊建設規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設和人才培養(yǎng)，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴格人才引進（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負責相關規(guī)范。
9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務質(zhì)量和工作績效取酬等相關政策，充分調(diào)動了醫(yī)務人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護了員工合法權益。
巡查自查報告篇九
根據(jù)《關于做好迎接市局統(tǒng)計巡查“回頭看”工作的通知》的指導精神。xxx自3月15日至31日開展統(tǒng)計工作自查活動，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時的提出改進方案，真正做到落實統(tǒng)計巡查整改措施和市局各項工作任務。
一、xx鎮(zhèn)統(tǒng)計工作自查活動中發(fā)現(xiàn)的問題：
1、鎮(zhèn)統(tǒng)計工作任務重，個人工作承擔任務多，不能夠很好的提供統(tǒng)計服務，難以適應形勢發(fā)展的需要。現(xiàn)在需要鎮(zhèn)統(tǒng)計上報的表格越來越多，周期統(tǒng)計的項目也越來越細。統(tǒng)計的工作內(nèi)容需要認真按時完成，工作強度和難度都很大。統(tǒng)計人員主要完成上級要求的報表，調(diào)查任務，得到的初級數(shù)據(jù)缺少分析，提供的統(tǒng)計服務很少。
2、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量要求提高，目前簡單的統(tǒng)計已經(jīng)無法滿足統(tǒng)計工作得要求。簡單的數(shù)據(jù)匯報制表，缺少核實自查。使得統(tǒng)計的數(shù)據(jù)可能存在與實際不符。統(tǒng)計人員受工作條件的限制，無法及時做到調(diào)查核實。
3、統(tǒng)計工作經(jīng)費不足，影響統(tǒng)計工作的提高。鎮(zhèn)統(tǒng)計工作任務重，但是條件差，缺少必要的交通工具和設備。統(tǒng)計的數(shù)據(jù)需要調(diào)查核實提高質(zhì)量，車輛使用必須有保證才行?，F(xiàn)在的報表使用計算機網(wǎng)絡方便快捷，可是對統(tǒng)計使用的計算機網(wǎng)絡提出高要求，保證數(shù)據(jù)輸?shù)倪M、傳得上?，F(xiàn)實情況由于鎮(zhèn)經(jīng)濟條件差，缺少保證統(tǒng)計工作質(zhì)量的條件。長期依靠統(tǒng)計人員自己解決，嚴重影響工作。
4、統(tǒng)計工作任務與時俱進，統(tǒng)計內(nèi)容涉及的方面也越來越廣，對統(tǒng)計人員的素質(zhì)要求也越來越高。要求統(tǒng)計人員需要不斷加強學習培訓，但實際上統(tǒng)計人員的學習培訓太少，與實際工作需要差距很大。
二、為加強統(tǒng)計工作，針對自查活動發(fā)現(xiàn)的問題提出改進方案：
1、加強統(tǒng)計隊伍的建設，大力支持統(tǒng)計工作，為統(tǒng)計工作提供全面的幫助。各部門協(xié)調(diào)合作，完成與之相關的統(tǒng)計任務。鎮(zhèn)分管統(tǒng)計工作得領導重視統(tǒng)計工作，為統(tǒng)計工作提供指導。穩(wěn)定統(tǒng)計隊伍，增加統(tǒng)計力量，要把能夠適應統(tǒng)計工作、有責任心、業(yè)務能力強的干部充實到基層統(tǒng)計工作隊伍當中。
2、做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)的調(diào)查核實，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。統(tǒng)計工作的任務重、工作量大。工作中要求統(tǒng)計人員熟練的掌握統(tǒng)計基本方法，深入細致的做好數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計的數(shù)據(jù)需要做好反復的核實，對出現(xiàn)的問題，要本著認真負責、一絲不茍的態(tài)度，重新調(diào)查，將其徹底解決。目前的統(tǒng)計內(nèi)容范圍廣，針對不同的統(tǒng)計對象，統(tǒng)計人員需要學會改進工作方法，提高統(tǒng)計效率。
3、提高對統(tǒng)計工作的經(jīng)費投入，保證統(tǒng)計工作的順利完成。根據(jù)統(tǒng)計工作的發(fā)展需要，為統(tǒng)計人員提供必要的物質(zhì)條件。統(tǒng)計需要的計算機使用落實到個人，加強維護管理。統(tǒng)計數(shù)據(jù)的調(diào)查核實工作，安排專車配合，提高工作效率，解決統(tǒng)計人員工作困難。
4、加大對統(tǒng)計員的培訓力度，切實提高基層統(tǒng)計隊伍的素質(zhì)。采取多種形式加強對統(tǒng)計人員進行學習培訓，著力提升統(tǒng)計業(yè)務人員的專業(yè)能力。
巡查自查報告篇十
為配合xx衛(wèi)生局安排的xx二級以上醫(yī)療機構交叉巡查工作，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（20xx-20xx年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關于開展xxxx二級以上醫(yī)療機構巡查工作實施方案（20xx-20xx年度）的通知》的精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現(xiàn)將具體自查情況總結如下：
一、指導思想明確，組織制度到位。
我院深入貫徹落實黨的十八大和《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領導高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關制度，形成了“一把手”負總責，主管院長牽頭，職能科室具體實施的有效格局，層層推進，常抓不懈，促進了各項工作長期有效開展。
二、工作重點突出，內(nèi)容涵蓋全面。
（一）深化反腐倡廉建設。
建立健全醫(yī)院懲治和預防腐敗體系，進一步加強行業(yè)不正之風專項治理工作的制度建設和監(jiān)督落實，扎實推進黨支部班子建設，全面落實中央八項規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》，建立完善了反對“四風”的長效機制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實《建立健全懲治和預防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃實施意見》的要求，制定我院工作計劃，責任落實到人，全面開展廉政風險防控工作。堅持院務公開，嚴明行業(yè)紀律，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂；進一步加強醫(yī)院文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)德醫(yī)風建設長效機制，落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風考評制度。開展醫(yī)務人員法制紀律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強院務公開意識，全面推行院務公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。
（二）全面落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”
修訂建立了科學的醫(yī)療績效評價體系，以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定了個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費標準，提高了收費的通明度；完善了醫(yī)藥收費復核制度，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準確。制定接受社會捐贈資助管理辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。按照國家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實可靠，絕無虛假。嚴格加強本院信息系統(tǒng)管理，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計的管理，嚴格處方統(tǒng)計權限。
（三）堅持公立醫(yī)院的公益性，把維護人民群眾的健康權益放在首位。
積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務、對口支援等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行了傳染病預檢分診制度和報告制度。
（四）醫(yī)院基礎設施得到逐步改善。
我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療、教學、科研于一體的二級甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務用房面積xxxx平方米，有編制床位xxx張，總人數(shù)xxx人。為加快xx醫(yī)院標準化建設和對普及xx醫(yī)的推廣，保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，20xx年經(jīng)xx委、市政府批準，xxx院整體搬遷項目立項，建設新址位于xxx，規(guī)模，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預防、康復、保健、養(yǎng)生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxx醫(yī)療服務網(wǎng)絡和教育、科研服務體系，將使我院的基礎設施條件達到與其服務功能相適應的標準，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上的又一里程碑。
（五）高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊伍的建設。
醫(yī)院積極承擔進修、實習的臨床教學任務，尤其近叁年來派遣醫(yī)務人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院、進修學習，他們帶回了新的理念與技術，加強了醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設。
（六）醫(yī)院管理實現(xiàn)新突破。
一是醫(yī)療服務方面，全體醫(yī)務人員進一步強化服務意識，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，不斷提高醫(yī)療服務能力和服務水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務模式，逐步完善志愿者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫(yī)院服務和醫(yī)務人員志愿服務相關工作，促進醫(yī)患關系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務，規(guī)范預約診療工作制度，優(yōu)化門急診和入、出院服務流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構建和諧醫(yī)患關系，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進工作。
二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務需要，嚴格執(zhí)業(yè)地點的變更。建立健全并嚴格執(zhí)行首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實《病歷處方書寫基本規(guī)范》，加強病歷內(nèi)涵建設，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術準入和管理制度，加強醫(yī)療臨床技術管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用。建立健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術進行技術審核，嚴格管理；加強了第二類醫(yī)療技術臨床應用的管理，不得開展未經(jīng)批準技術的臨床研究和臨床應用；加強對醫(yī)療技術臨床應用情況進行規(guī)范化管理，并實施動態(tài)管理；建立醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善醫(yī)療技術損害處置預案并組織實施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強平安醫(yī)院建設，建立第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。
三是完善醫(yī)院藥事管理委員會相關工作與管理制度并認真落實、貫徹落實并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥；完善并認真落實處方點評制度；加強合理用藥監(jiān)測，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預；規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作；以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實；建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責任和任務并認真落實。
四是繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”，落實各項查對制度。認真做好手術、用藥、檢驗等醫(yī)療服務重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，強化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。
五是加強醫(yī)院后勤保障管理。做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎設施、技術裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產(chǎn)制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實；加強對安全生產(chǎn)重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統(tǒng)；加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練；加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
六是加強護理工作，落實基礎護理和專科護理。改善護理服務，提高護理質(zhì)量。進一步建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為；維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬；細化分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目，完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度，扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。
（七）進一步完善經(jīng)濟管理工作。
嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務管理制度和崗位職責。堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財務會計內(nèi)控制度并有效實施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費政策，規(guī)范收費管理工作。嚴格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。
三、亮點與不足。
（一）亮點：
今年以來，醫(yī)院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設也如期進行，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
（二）不足：
在取得成績的同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為二級甲等?？漆t(yī)院基礎建設還不完善、新技術新項目急待增加。但醫(yī)院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《關于開展州直二級以上醫(yī)療機構巡查工作方案》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立?？漆t(yī)院作出自己的努力。
xxxxxx醫(yī)院。
20xx年5月15日。
巡查自查報告篇十一
黃河河道巡查是及時發(fā)現(xiàn)和制止河道內(nèi)違法違章行為，有效打擊各種水事違法行為，確保防汛防洪工程安全，維護黃河河務部門合法權益的重要途徑。黃河河道巡查報告制度實施以來，結合長垣黃河實際，我局認真執(zhí)行各項制度，周密部署、妥善安排，在預防、制止水事違法行為，打擊危害防洪防汛安全的破壞分子方面起到了積極作用。為總結河道巡查工作經(jīng)驗，完善河道巡查報告制度，進一步做好河道巡查工作，我局對黃河河道巡查制度實施以來的河道巡查情況進行總結，并匯報如下：
為做好河道巡查的自查工作，我局高度重視，成立了以局長為組長，其他局黨組成員為副組長，各科室負責人為成員的河道巡查自查領導小組。領導小組全面負責此次河道巡查自查工作。此次自查采取“自上而下”、“平級建議”、“回頭看”的方式進行，認真聽取基層巡查組織、工程養(yǎng)護人員、局屬各單位、局直各科室對河道巡查的建議。
1、長垣河務局管轄范圍內(nèi)，簡易水事違法行為特別是近堤取土現(xiàn)象相對嚴重，較大以上水事違法案件較少?；谒逻`法案件發(fā)生的規(guī)律和實際情況，我局加大巡查力度和深度，采取經(jīng)常性巡查、不定期巡查和定期巡查相結合的方式進行巡查，取得了較好的效果。
2、河道巡查與河道內(nèi)建設項目的監(jiān)管有機結合，實現(xiàn)兩者的有機統(tǒng)一。
3、結合長垣實際制定了河道巡查網(wǎng)絡圖。
我局為加強黃河河道管理工作，及時發(fā)現(xiàn)、查處并有效預防違反水法律、法規(guī)的行為，根據(jù)局實際情況制作了長垣《黃河河道巡查工作網(wǎng)絡圖》。該圖直觀、整體、清楚明白地表現(xiàn)出了地理關系和級別關系，并明確表示出了各級負責人、責任人、責任段、職責范圍，進一步增強了水政執(zhí)法隊伍的快速反應能力、提高了黃河河道監(jiān)管水平。
4、結合長垣實際制定了水政工作征求意見卡。
巡查執(zhí)法環(huán)境是困擾當前河道巡查和水行政執(zhí)法的難題。為保障河道巡查工作的順利進行，加強與相關單位的聯(lián)系，根據(jù)專管與群管結合的原則，我局水政水資源科與有關職能部門、沿黃沿堤各派出所和行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門建立了齊抓共管的水法規(guī)宣傳和水法貫徹落實運行機制。定期向沿黃沿堤各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、村委會及縣相關職能部門發(fā)放征求意見卡，征求對我們河道巡查、水行政執(zhí)法、水事案件查處、違章建筑拆除、河道管理范圍內(nèi)建設項目監(jiān)管等工作的意見。通過設立水政工作征求意見卡，水政監(jiān)察人員可以及時了解情況，最有效的遏制水事違法行為的發(fā)生，實現(xiàn)事前監(jiān)督與事后處理的有機結合。
1、基層水政隊伍的物質(zhì)基礎薄弱，客觀制約著河道巡查工作的開展。河道巡查、水行政執(zhí)法、普法宣傳教育是三位一體的，三者的有效開展必須需要良好的物質(zhì)基礎支撐。但基層承擔河道巡查重任的水政隊伍的物質(zhì)基礎令人擔憂?；鶎雍拥姥膊殛犖槿狈Τ渥惴€(wěn)定的經(jīng)費來源，交通和執(zhí)法裝備性能差且長期得不到更新，這很難滿足河道巡查和處理水事違法行為快速反應，快速處理的需要。物質(zhì)基礎的薄弱也很難適應新形勢下處理較復雜水事違法案件的需要。水事違法案件的發(fā)生主要通過河道巡查發(fā)現(xiàn)并由水政部門處理。但基層執(zhí)法隊伍缺乏必要的交通工具和先進的通訊、偵查裝備。物質(zhì)基礎的薄弱極大的制約了河道巡查工作的的開展。以我局為例，我局水政科9人，但只有一臺電腦辦公，一輛快被淘汰的昌河車同時沒有配備必要的交通工具和勘測工具。這樣的物質(zhì)裝備極大的制約了我局查處水事違法案件的及時性，客觀上增加了收集證據(jù)的難度，不利于河道巡查工作的開展和水事案件的查處。
2、河道巡查的責任歸屬不清。基層養(yǎng)護單位對自己的職責認識不清，思想上不重視河道巡查工作。在工作實際中，承擔河道巡查的基層養(yǎng)護單位思想上認為河道巡查不是自己應有的職責，自己是幫助水政部門做事，自己不承擔河道巡查的責任，因此思想上不重視，行為上不積極，對發(fā)現(xiàn)的水事違反行為不上報、不及時上報或不采取有效措施防止事態(tài)的擴大。
3、我局所轄臨黃堤42.764公里，太行堤22公里，貫孟堤11.8公里，6座涵閘、虹吸，4處控導工程，點多面廣，河道巡查易留死角。
4、“夜間現(xiàn)象”和“周末現(xiàn)象”。水事違法行為人為規(guī)避巡查和處罰，通常選擇在夜間和周末進行水事違法行為。
5、水政制服的不統(tǒng)一，導致在巡查過程中著裝各式各樣，缺乏正規(guī)性，導致執(zhí)法威信的下降。
6、水政隊伍缺乏良好的外部執(zhí)法環(huán)境。流域水政隊伍缺乏與地方政府、公檢法、相關政府主管部門的聯(lián)系機制，信息資源缺乏共享。在流域利益與地方利益發(fā)生沖突時，難以及時有效的執(zhí)法，難以保證河務部門的合法利益。
1、上級領導部門要高度重視基層巡查的物質(zhì)裝備保障和經(jīng)費問題，探求穩(wěn)定的經(jīng)費來源。建議在水行政事業(yè)收費中提取河道巡查活動的專項經(jīng)費，專門用于河道巡查、辦案、執(zhí)法、改進物質(zhì)技術裝備，真正實現(xiàn)水事違法案件的快速反應。
巡查不利的部門和個人可根據(jù)情節(jié)嚴重情況給予相應的行政處分。制度應明確水政部門和其他部門的職責分工。建議召開局長級的水政座談會，對制度進行詳細地解釋和說明，進一步明確水政的概念和職責，改變主要領導對水政的意識，改變主要領導把水政當成“萬能劍”的意識。
3、對“夜間現(xiàn)象”和“周末現(xiàn)象”巡查部門只能加大巡查力度，特別是基層巡查單位要克服困難，認真巡查。
4、購買發(fā)放統(tǒng)一的執(zhí)法制服。可以采取類似檢察院、法院的西服佩戴水政監(jiān)察徽章。
5、建立外部聯(lián)系機制。負責河道巡查和水行政執(zhí)法的水政監(jiān)察部門應該與地方政府、公檢法、相關兄弟部門建立必要的聯(lián)系機制，做好信息通報和信息溝通制度，建立有效的聯(lián)誼機制，為水行政執(zhí)法工作創(chuàng)造良好的外部執(zhí)法環(huán)境。
6、改革創(chuàng)新水法的宣傳形式。水法宣傳必須與河道巡查、水行政執(zhí)法三位一體，其中水法宣傳是最有效的預防違法行為的方式。只有使水法觀念深入人心才能有效的預防和減少水事違法行為的發(fā)生，才能增強沿岸群眾同水事違法行為作斗爭的勇氣，才能更好的保障河務部門的合法權益不受侵犯。水法宣傳形式不僅要采取原來的撒傳單、廣播等形式，更要創(chuàng)造性的利用網(wǎng)絡等形式進行宣傳。另一方面，抽象的法律概念不容易引起沿岸百姓的共鳴，宣傳應注重以案講法將抽象的法律概念具體化，使沿岸百姓認識到法的重要性和嚴肅性，使其認識到違法的嚴重后果，使法對其產(chǎn)生威懾性，使其因畏懼違法的不利后果而不敢輕觸法律。
7、建立激勵機制。隨著社會的發(fā)展，激勵機制已經(jīng)成為行政管理理論和實踐的核心問題之一，在行政管理中起著十分重要的作用。對于河道巡查工作人員來說，風里來雨里去，作出的義務性行為和承擔的義務性工作較多，激勵就更具有作用。激勵是激發(fā)河道巡查工作人員積極性、創(chuàng)造性的需要，是推進河道巡查發(fā)展進步的需要。黃委應建立起河道巡查的激勵補助機制。
通過河道巡查、水行政執(zhí)法和水法宣傳教育的有機結合，特別是重視以案說法、以點帶面的水法規(guī)宣傳，我局管轄范圍內(nèi)沿黃群眾的法律意識得到提高。
我們在河道巡查過程中首先向群眾中廣泛宣傳水法規(guī)，在群眾中牢固樹立水法意識，讓他們知法、懂法，這樣群眾違法的事件就會大大降低。這比先讓群眾犯法，再去嚴格懲罰效果好得多。
群眾具有較強的法律意識，能提高其守法的自覺性，積極利用法律保護自身的合法利益，減少或預防水事違法行為。群眾具有較強的法律意識，增加與水事違法行為作斗爭的自覺性，能夠增強群眾同水事違法行為進行斗爭的勇氣和決心。群眾具有較強的法律意識，就能夠積極配合河務部門的各項工作。
在提高人民群眾法律意識的同時，我局水政人員加強了自身的業(yè)務理論學習，提高自身的法律意識。通過深入理解理解法的本質(zhì)、作用和目的，弄清各種法的規(guī)范的真正含義和內(nèi)容，深刻領會法的精神、法的含義，提高水政執(zhí)法人員的法律意識，提高了依法辦事的自覺性，真正作到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究，對外樹立水政監(jiān)察人員的良好形象。
水政監(jiān)察人員是河務部門的對外窗口，水政監(jiān)察人員在河道巡查和水行政執(zhí)法過程中的表現(xiàn)，直接關系河務部門的對外形象，關系行政相對人對水行政執(zhí)法的認識問題。我局水政監(jiān)察人員嚴格按照《水政監(jiān)察人員工作守則》、《水政監(jiān)察人員行為規(guī)范》、《水政監(jiān)察工作紀律》等制度的要求，在執(zhí)法過程中依法辦事，不吃法、拿、卡、要，文明執(zhí)法，以理服人，依法服人，使行政相對人充分意識到我們執(zhí)法不是為了經(jīng)濟處罰，而是為了挽救行政相對人，從而使行政相對人自己認識錯誤并自覺改正錯誤。通過水政監(jiān)察人員的文明執(zhí)法，樹立了河務部門的良好形象，在河務部門需要幫助的時候，沿黃群眾都意識到河務部門是在為他們做好事，積極的配合河務部門進行工作，保障我局各項工作的順利開展。
設立水政工作意見卡，加強了與相關單位的聯(lián)系，在征求意見的同時向他們宣傳水法規(guī)，實現(xiàn)水法規(guī)宣傳與貫徹落實的有機結合，爭得了各部門的配合為河道巡查活動創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。
在河道建設內(nèi)建設項目施工許可證辦好以后，我局及時將施工許可證和相關材料送達申請單位并向其負責人告知施工以后的注意事項，提前預防危害河道安全、影響防洪安全等事件的發(fā)生，做好事前監(jiān)督預防工作。施工開始后，水政人員在河道巡查的同時定期、不定期的對工程建設進行檢查，發(fā)現(xiàn)不按照審查同意書和施工許可證組織施工的，要求建設單位立即進行整改。
阿深高速公路跨越太行堤的輔道工程，是公路與堤防交接技術性較高的關鍵工程，我局領導和水政監(jiān)察人員高度重視這一工程的技術問題，多次與新鄉(xiāng)黃河高速公路有限公司協(xié)商。后在省、市局領導的大力支持下，最終使高速公路跨越太行堤輔道部分重新進行單例設計交給我局施工。
河道巡查制度實施以來，2019年立案2起，2019年現(xiàn)場警告36起，挽回直接經(jīng)濟損失2.1萬元。
巡查自查報告篇十二
我院于1999年5月通過評審達國家二級加等中醫(yī)院標準，此后醫(yī)院以“二甲”為起點，狠抓軟、硬件建設，通過持續(xù)不斷的努力，醫(yī)院獲得長足進展，綜合實力明顯提升。并于2013年8月完成“二甲”復審工作。在《石家莊市二級中醫(yī)醫(yī)院巡查實施方案》通知后嚴格對照細則，加強組織領導，以問題為導向，堅持實事求是，認真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結如下：
我院自2013年完成二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審以來，院領導及廣大干部職工嚴格按照二級甲等中醫(yī)醫(yī)院管理標準，規(guī)范管理、狠抓落實，醫(yī)院各項工作得以健康、可持續(xù)發(fā)展。自石家莊市二級中醫(yī)醫(yī)院巡查工作開展以來，我院成立了專門領導機構，召開多次專題會議，從細節(jié)入手、科學謀劃、積極整改，在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、隊伍建設、臨床科室建設、臨床路徑、診療方案、藥事管理等方面?zhèn)€方面均按高標準、嚴要求、重實效的要求制定了一系列卓有成效的新舉措，為夯實醫(yī)院建設堅實基礎。醫(yī)院召開專題研究、部署迎評工作，成立了以院長為組長的管理評審工作領導小組和辦公室及六個質(zhì)量小組，按照標準及實施細則，逐條自查整改，督導落實。
一、細節(jié)入手，真抓實干，改善行業(yè)作風。
1.全面完善反腐倡廉體系建設，強化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務來抓，從健全機制入手，層層明確責任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作目標責任制。在全院各病區(qū)設立行風建設意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領導接待日等，暢通了社會監(jiān)督渠道；堅持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領導每周深入臨床科室進行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設得到了進一步鞏固和強化。
2.全面開展廉政風險防控工作，筑牢反“四風”、反腐敗防線。醫(yī)院嚴格貫徹落實中央八項規(guī)定和《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》，加強對重點部門、重點崗位、重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，醫(yī)院將“兩學一做”列為班子建設的重要內(nèi)容，將其與黨風廉政建設、預防職務犯罪和推進醫(yī)院科學發(fā)展緊密結合起來，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權力運行。醫(yī)院將“三重一大”列為班子建設的重要內(nèi)容，對涉及醫(yī)院發(fā)展建設中的重大事項、關系到職工切身利益的重要問題，堅持民主集中、堅持群眾路線、堅持依法決策、堅持責任追究的原則，做到集體領導，集體決策。建立健全“三重一大”事項集體討論工作機制和黨委、行政領導班子議事規(guī)則，實行“一把手”末位發(fā)言,院長辦公會、黨政聯(lián)席會、職代會的決議，通過院內(nèi)公示、院周會傳達、黨務公開等方式主動向本單位干部職工公開。
3．全面加強醫(yī)德醫(yī)風建設，塑行業(yè)清風正氣。醫(yī)院貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”和《醫(yī)療機構從業(yè)人員規(guī)范》，組織了全院專題學習，醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風建設納入綜合目標管理，建立健全了醫(yī)德醫(yī)風考核制度，明確了考評標準與考評辦法，將考評結果與醫(yī)務人員的評先評優(yōu)、晉職晉升、崗位聘用以及定期考核相掛鉤。對患者實行一日清單及價格公示制度，使患者明白消費。
二、依法執(zhí)業(yè)，科學管理，不斷提升中醫(yī)藥服務水平。
（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥隊伍建設。
我院根據(jù)上級管理部門的要求及醫(yī)院的實際情況、功能與任務，制定了醫(yī)院的三年發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為醫(yī)院的發(fā)展方向，并根據(jù)長期發(fā)展規(guī)劃的要求，制定每年的工作計劃。提出明確地發(fā)展目標，根據(jù)發(fā)展規(guī)劃的要求，把中醫(yī)重點?？平ㄔO作為醫(yī)療工作中的重點，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為各科室考核的核心指標，制定醫(yī)院績效工資發(fā)放辦法，提高中醫(yī)中藥臨床應用的分配比例。按照規(guī)劃的要求，對于人才的引進除特殊需要外，全部引進中醫(yī)藥人才，中醫(yī)藥人才比例達到64.8%，規(guī)定科室負責人必須具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，積極參加省中醫(yī)藥管理局組織的杏林工作，加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，醫(yī)院把中醫(yī)藥知識作為醫(yī)院培訓的重點，并定期考評。我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》合法有效，按時校驗。法人、床位數(shù)或診療科目等注冊事項發(fā)生變化及時變更。要求所有晉職人員參加對口支援工作，積極參加基層中層“師帶徒”活動，積極開展中醫(yī)藥適宜技術推廣，提高中醫(yī)藥在基層的影響力。
（二）加強臨床科室建設，提高服務能力。
醫(yī)院設有內(nèi)、外、婦、骨等九個臨床科室，及藥劑科、檢驗科等六個醫(yī)技科室，科室命名符合規(guī)范，布局合理，科室?guī)ь^人均為中醫(yī)或接受過中醫(yī)培訓。能在臨床熟練應用中醫(yī)療法，各科室制定了優(yōu)勢病種的診療方案，并根據(jù)臨床應用情況進行及時修改。嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷基本書寫規(guī)范的規(guī)定，對臨床歸檔病歷實行嚴格質(zhì)控，確保甲級病歷率不低于90%。積極調(diào)動臨床醫(yī)生應用中醫(yī)藥治療的積極性，確保中醫(yī)治療率在手術科室不低于60%，非手術科室達到90%以上。制定合理用藥及合理檢查的獎懲制度，“危急值”報告制度，核對制度等臨床安全措施，切實提高患者的安全，降低臨床費用。對急診患者執(zhí)行綠色通道制度，實行先搶救、后交費，對住院患者免費提供營養(yǎng)指導、煎藥等服務。設立了24小時投訴電話，保證了患者投訴渠道地暢通。
(三)加強重點?？平ㄔO，提高?？朴绊懥?。
我院多年來把?？平ㄔO作為醫(yī)院發(fā)展的重點，我院肛腸科為省級重點?？?，中風科為市級重點?？?，我院在人力配制、資金投入等方面向重點?？苾A斜，根據(jù)重點?？频墓ぷ饔媱?，加強臨床醫(yī)生的培養(yǎng)，及時吸收先進的醫(yī)療經(jīng)驗及特色療法，不斷提高重點專科診療水平。目前，我院肛腸科設有床位24張，有中醫(yī)副主任醫(yī)師5名，占全院高級職稱人才一半以上，科室內(nèi)積極開展經(jīng)驗偉承工作，每名副主任醫(yī)師帶學徒一名，確保重點?？撇粩喟l(fā)展壯大。各重點?？浦贫怂胁》N的診療方案，積極參加重點?？茀f(xié)作組工作。根據(jù)臨床評價及協(xié)作組單位的先進療法，不斷地進行修訂、總結。使診療方案在臨床應用過程中不斷完善。積極執(zhí)行實習生、進修生。
教學。
任務，積極參加科研活動。通過以上努力，我院肛腸科就診范圍已達23個省，取得了科科技二等獎一項。中風科也逐漸被患者認可，影響力逐漸擴大。
（四）提高醫(yī)技科室水平、加強中藥藥事管理。
醫(yī)院藥劑科設有中藥飲片庫房、中藥房、煎藥室、周轉庫等相關科室。中藥房設備齊全，負責人取得中藥鑒別師證，采購管理制度完善。煎藥室配備煎藥機3臺，能滿足醫(yī)院臨床煎藥要求。醫(yī)院定期開展處方點評，并建有處方點評工作制度，確保臨床用藥合理。檢驗科占有房屋4間，配有全自動生化血球儀、血凝儀等設備。臨床檢驗項目能滿足我院臨床檢驗需求，檢驗科提供24小時急診檢驗服務，并設有“急危值”報告制度，安全管理及流程符合相關規(guī)定。醫(yī)學影像科設有放射、超聲、心腦電等科室，科室實行24小時急診檢查服務。ct上崗人員具有大型醫(yī)療器械上崗操作許可證，科室定期召開疑難病例分析與讀片會，對重點病理例進行隨訪。放射科定期接受管理部門的環(huán)境定期評估和檢驗。
（五）開展中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護理，提高護理質(zhì)量。
多年來醫(yī)院致力于改善患者的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務水平。醫(yī)院門診實行七日制、無節(jié)假日門診，對急診患者實行綠色通道制度。醫(yī)院及各科室建有嚴格的醫(yī)療質(zhì)量責任管理體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對特殊技術實行審批、準入制度，開展以中醫(yī)為特色的優(yōu)質(zhì)護理，護士病護比達到0.4,護理充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中藥鼻腔沖洗、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、tdp、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫(yī)特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術操作項目，注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的應用。按照《中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，制定了護士考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。
（六）突出中醫(yī)藥文化，開展治未病服務。
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學的根基和靈魂，是中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力，也是中醫(yī)院發(fā)展的底蘊，我院積極開展中醫(yī)藥文化建設，庭院建有張仲景塑像一座，各科室懸掛了中醫(yī)院知識，養(yǎng)生、飲食，名家介紹的匾牌，制定了突出中醫(yī)特色的院訓、院歌，對員工進行禮儀培訓，印制了員工手冊，印制中醫(yī)藥健康教育處方，加強與大眾傳媒合作，面向社會廣泛普及中醫(yī)藥知識，促進全社會形成“信中醫(yī)藥、愛中醫(yī)藥、用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。
存在問題。
1、全員規(guī)范化質(zhì)量管理意識有待進一步加強，管理隊伍的整體能力亟待有效提升；
2、對專業(yè)技術人員的管理機制、激勵機制，亟待破解；
3、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設亟待整體推進；
5、以文化引領的醫(yī)療安全管理模式亟待建立；
6、醫(yī)院整體建設的完善、病人就醫(yī)環(huán)境的改善，尚待一定的時間。
以上是我院此次中醫(yī)醫(yī)院巡查的自查情況，在今后的工作中我院決心以此次大型中醫(yī)醫(yī)院巡查為契機，繼續(xù)完善反腐倡廉建設，堅持醫(yī)院公益性，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高醫(yī)院管理和服務水平，堅決不走過場、不留死角，將各項工作切實落到實處，營造中醫(yī)特有的人文關懷環(huán)境，為人民群眾提供高水平的、滿意的中醫(yī)藥服務。
巡查自查報告篇十三
（一）加強對“元旦”、“春節(jié)”節(jié)日市場巡查。重點巡查專業(yè)市場維穩(wěn)安全、節(jié)假日食品安全。
（二）肉類食品專項巡查。重點查處違法銷售注水豬肉以及銷售未經(jīng)檢驗檢疫的“白板肉”的行為。
（三）煙花爆竹專項巡查。重點查處無照經(jīng)營煙花爆竹和銷售違禁煙花爆竹的行為。
（四）食品安全專項巡查。重點巡查《中華人民共和國食品安全法》和《中華人民共和國食品安全法實施條例》宣傳落實情況，《食品流通經(jīng)營許可證》辦理情況。
（五）結合驗照、年檢工作開展市場經(jīng)營主體資格專項巡查。
二、第二季度。
（一）根據(jù)全市創(chuàng)衛(wèi)工作要求，加強轄區(qū)環(huán)境綜合整治督導巡查，不松動、不反彈確保監(jiān)管效果。
（二）“五一”黃金周旅游市場及專業(yè)市場安全、經(jīng)營秩序等情況巡查。
（三）?；肥袌鰧ｍ椦膊椤Ｖ攸c巡查危化品經(jīng)營主體資格，打擊違法經(jīng)營行為。
（四）食品安全專項巡查。重點巡查飲料、奶制品、兒童食品等。
（五）市場經(jīng)營主體資格專項巡查。
（六）開展校園周邊環(huán)境專項巡查。重點巡查學校周邊市場經(jīng)營主體資格和食品安全。
三、第三季度。
（一）食品安全專項巡查。重點巡查食用油、中老年食品和中秋月餅市場。
（二）食品添加劑專項巡查。重點巡查食品添加劑經(jīng)營者的主體資格以及其進銷貨臺賬。
（三）市場經(jīng)營主體資格專項巡查。
（四）對ab座經(jīng)營主體進行全面普查，打擊違法經(jīng)營行為。
（五）開展夏季冷飲市場專項檢查。
（六）對化妝品、文體用品經(jīng)營者進行專項檢查。
四、第四季度。
（一）市場規(guī)范化管理工作巡查。重點巡查市場業(yè)主第一責任制度和各項規(guī)章制度落實情況。
（二）“元旦”、“春節(jié)”節(jié)前市場進行重點巡查。
（三）食品安全專項巡查。重點巡查節(jié)前食品安全、食品經(jīng)營者索證索票、建立食品進銷貨臺帳等情況。
（四）開展商標、廣告、合同工作專項巡查。
（五）開展對生鮮肉市場監(jiān)管及打擊注水豬肉、“白板肉”專項巡查。
（六）建材市場專項巡查。重點巡查建材市場商品質(zhì)量狀況。
（七）市場經(jīng)營主體資格專項巡查。
（八）危化品專項巡查。重點巡查?；樊a(chǎn)品質(zhì)量和查處無《?；方?jīng)營許可證》經(jīng)營危化品的行為。
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巡查自查報告篇十四
為了貫徹落實上級《關于開展中小學幼兒園安全大檢查的通知》精神，進一步提高我校安全工作水平，保障廣大師生的生命和財產(chǎn)安全，保證學生健康成長的良好環(huán)境，構建平安和諧校園，維護社會穩(wěn)定，我校全校范圍內(nèi)開展安全巡查自查行動，認真自查整改?，F(xiàn)將有關的情況匯報如下：
一、日常的安全工作。
（一）、學校重視，成立安全工作組織機構。
學校領導將安全工作做為學校管理的重中之重來抓，形成了校長總攬全局、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，各位教師密切配合的工作格局，形成群防群治、齊抓共管的工作合力。實行校長負總責，分管安全的教師具體負責，班主任人人分管的安全工作網(wǎng)絡管理機制，成立了安全工作領導小組，完善學校安全組織機構，負責學校日常安全工作。
學校安全工作領導小組：
組
長：劉占鋒（全面負責學校安全工作）。
副組長：李國珍（負責教育教學、安全工作）；
組
員：各年級班主任。
（二）、制度保證，建立安全工作保障機制為進一步做好安全教育工作，加強對安全教育工作的領導，學校實行安全工作目標責任制，規(guī)范日常管理；建立健全突發(fā)事件處置工作預警預案機制；制定各種管理制度及安全保衛(wèi)工作制度；嚴格落實行值日制度，經(jīng)常性的進行安全工作檢查，以形成有效的領導、管理、監(jiān)督、檢查機制。建立健全學校安全工作規(guī)章制度，制定了各類防范、應急等制度。建立健全定期檢查和日常防范相結合的安全管理措施，制定門衛(wèi)值班、防火防災等規(guī)章制度。
（三）、宣傳教育，提高學生安全防范意識。
加強學生的安全管理，關鍵是提高學生的安全防范意識。確定安全宣傳教育內(nèi)容，我校經(jīng)常圍繞“校園安全”“交通安全”、“飲食安全”、“防火防水防電安全”、“防疾病傳染”、“防煤氣中毒”、防震等開展宣傳教育工作。
利用國旗下講話、主題班會、集會、安全防范演練、觀看影視資料、等開展形式多樣的安全教育活動，對學生進行提高安全防范意識教育。并通過印發(fā)《告家長書》和利用家長會來增強家長的安全意識，使家長配合學校作好學生的安全教育工作。
（四）、周密安排，認真落實，切實做好安全工作。
1、簽訂目標責任書，實行層層安全責任追究制，每學期，校長與班主任簽訂責任書，明確職責，提高責任人的安全責任意識。
2、注重值日檢查和監(jiān)督指導。每天值周領導、值日教師不間斷地巡查，維持課間秩序，指導學生行為，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3為了學生的人身安全，學校實行“值日教師護送”的安全管理措施，每天都安排學校值周領導、值日教師在校門口值班，維持秩序，護送學生過馬路。
4.、總務處每學期兩次組織人員對教室、樓道、消防設施設備、輸電線路、多媒體設備等進行全面排查，杜絕安全隱患。
5、針對地震等自然災害發(fā)生以及學校突發(fā)火災等緊急情況，我校每學期舉行安全逃生演練活動，僅用時2分鐘，全校師生全部到達指定地點。做到在發(fā)生緊急情況時，能有序迅速的引導學生安全疏散，提高師生的防范自救能力，確保師生生命安全。
6、學習《小學生日常行為規(guī)范》，養(yǎng)成良好的行為習慣。如為防止學生進出教室發(fā)生安全踩踏事件，學校要求學生進出教室要靠右行，幫助學生形成習慣。
7、教導處負責加強教育教學安全教育。對教育教學中危險性游戲、體育活動等因管理不善可能引起的事故隱患，以及學生擅自中途離開教室、學?？赡芤鸬氖鹿孰[患，進行調(diào)查，加強管理。體育教師，每節(jié)課必須向學生講明活動時要注意的安全事項，讓學生在教師的指導下進行活動，并且不準脫離教師的視線。
8、針對常見病、流行疾病，學校積極做好預防工作，成立了流行疾病防治工作領導小組，制定疾病預防預案，平時宣教結合，教育學生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣；各班實行晨檢制度，發(fā)現(xiàn)病情，及時上報。
二、自查整改情況。
在自查整改階段，我們對學校的消防設施、供電設施、用電線路、防盜設施、及校舍等進行了一次全面排查整治，不留死角，消除了安全隱患。相信學校的安全工作將更上一個臺階。
三、校園安全存在的主要不足。
教學設施老化，如天花板、用電線路、用水管道等，體育材料也不夠完善。
總而言之，學校在過去的一年內(nèi)無刑事案件，無重大治安災害事故；校園周邊無違規(guī)或違法設置，無違章建筑和其他非法商業(yè)攤點；校園教學、生活和其他公共活動場所治安秩序良好，廣大師生和家長對校園治安的滿意度高。我們將在今后的工作中繼續(xù)努力，發(fā)動全體師生，依托社會各界的力量，扎實基礎，不斷創(chuàng)新，為學校的安全建設做出了積極的貢獻。
席趙小學。
2016年10月。
巡查自查報告篇十五
為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動，在院行政的領導下，根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（2010版）》的精神，結合醫(yī)院實際情況，將具體自查情況總結如下：
一、指導思想明確，組織制度到位。
醫(yī)院深入貫徹落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結構，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。
理應用工作;以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理,加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實;建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責任和任務并認真落實。（七）繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”;落實各項查對制度，認真做好手術、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強手術室、血液透析室、消毒供應室等重點部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，強化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進一步規(guī)范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術指導工作，積極開展臨床合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫(yī)務人員用血情況開展評估；輸血科進一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放；建立科學有效的輸血不良反應及緊急用血應對預案，并認真落實。（八）加強醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎設施、技術裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產(chǎn)制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產(chǎn)重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統(tǒng)；加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練；加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導的質(zhì)控中心建設，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進醫(yī)療質(zhì)量。（九）加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量。進一步建立健全護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和護理服務規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為；維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬；細化分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目，完善并落實加強臨床護理工作的各項規(guī)章制度，逐步扭轉由患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面；扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。
（十）財務方面嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務管理制度和崗位職責。堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。.建立健全醫(yī)院財務會計內(nèi)控制度并有效實施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費政策，規(guī)范收費管理工作。嚴格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟運營績效進行初步評價。
法制紀律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強院務公開意識，全面推行院務公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。三、亮點與不足（一）亮點：
今年以來，醫(yī)院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。（二）不足：
同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？疲€未取得市級重點?？频拿Q，新技術新項目急待加強。但醫(yī)院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。
巡查自查報告篇十六
為更好地保障人民生命財產(chǎn)安全，預防和減少水事違法行為、水事糾紛的發(fā)生，維護我市正常水事秩序，現(xiàn)根據(jù)《市水政監(jiān)察巡查制度》，制訂本年度全市水政巡查計劃。
一、巡查目的。
水政執(zhí)法巡查工作是及時發(fā)現(xiàn)水事違法行為，提高水事違法案件查處率，維護正常水事秩序的有效手段。加強巡查，嚴格執(zhí)法，是切實履行水法律法規(guī)賦予的職責。通過巡查，及時發(fā)現(xiàn)和制止非法涉河建設、占用水域、取土和取水等違反水法律法規(guī)的行為，維護全市正常穩(wěn)定的水事秩序。
二、巡查重點。
根據(jù)我市近期水政工作的特點，結合《市水政監(jiān)察巡查制度》，下列內(nèi)容為水政巡查的重點對象：
1、在水工程管理及保護范圍內(nèi)從事爆破、打井、采石、取土等危害水工程安全的行為；
3、在河道管理范圍內(nèi)從事取水、設置攔河障礙物、向河道、湖泊傾倒廢土、垃圾等行為；
4、正在實施的涉河（包括跨河、穿河、臨河、穿堤）建設項目；
5、排污口的設置或擴大以及重點排污單位的排污情況；
6、取水口的設置或擴大、取水計量設施的安裝、運行情況；
8、其他屬于水政監(jiān)察職責范圍內(nèi)處理的情況。
三、巡查安排。
水政巡查結合防汛檢查及日常水利工作，按照縱向到底橫向到邊的管理要求，采取經(jīng)常巡查與專題巡查結合、重點巡查與日常巡查結合、定期巡查與不定期巡查結合的方式，扎實有效地開展水政巡查工作。水政大隊每月巡查不少于5次，各鎮(zhèn)（街道）水政員監(jiān)察員結合日常工作巡查，每月不少于4次。
集中聯(lián)合巡查安排：
1、一季度：水政大隊結合水法宣傳周活動、組織大隊工作人員分片巡查，各鎮(zhèn)（街道）水政員參加水法宣傳活動。
2、二季度：汛期前，水政大隊會同防汛辦、海塘管理所、農(nóng)水站、城防所組織開展對全市各主要行洪排澇河道、一線海塘、農(nóng)村圩區(qū)、城防包圍圈的大巡查。
3、三季度：水政大隊組織對我市轄區(qū)內(nèi)經(jīng)水行政主管部門審批的涉河建設項目、水利工程項目、其他重點涉河工程等進行巡查，每個工程項巡查不少于二次，項目所在鎮(zhèn)（街道）水政人員參加。
4、四季度：做好重點河道巡查、重點涉河項目巡查，做好年度巡查“回頭看”工作。
5、積極配合上級水政部門組織的專項執(zhí)法活動，進行水政巡查。
6、結合河道長效保潔監(jiān)管工作，做好每月一次的.全市各鎮(zhèn)（街道）河道巡查，各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)技水利服務中心結合河道保潔，做好日常巡查。
四、巡查要求。
1、各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)技水利服務中心要認真按照《市水政監(jiān)察巡查制度》和本巡查計劃，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)的水域、水工程等分布情況及重要程度，結合河道管理和水資源管理的實際，合理安排好轄區(qū)內(nèi)的年度巡查工作。
2、各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)技水利服務中心應填寫巡查臺帳，組織巡查次數(shù)和參加人次將列入年終水政崗位工作考核內(nèi)容；水政巡查情況應列為各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)技水利服務中心上報的年度水政工作總結內(nèi)容。
3、開展執(zhí)法巡查時，必須有2名以上水政監(jiān)察員，并持證上崗。須嚴格遵守巡查紀律，規(guī)范巡查行為，提高服務意識和文明執(zhí)法意識，樹立水政監(jiān)察隊伍良好形象。
4、對水事違法行為，要按照合法、合理、合情原則進行處理。對有可能發(fā)生水事糾紛和水事違法行為的，應有針對性地開展水法規(guī)宣傳教育；對巡查中發(fā)現(xiàn)的輕微違法行為，尚未造成不良后果，經(jīng)教育后違法當事人當場自覺改正的，可采取口頭警告，免予處罰；對正在發(fā)生和已經(jīng)發(fā)生的水事違法行為，如違法事實清楚，情節(jié)輕微，可根據(jù)《行政處罰法》簡易程序，在調(diào)查取證后當場處理；對違法事實清楚，情節(jié)嚴重的行為，不適合用簡易程序處理的，在做好現(xiàn)場取證的同時，應及時上報水政大隊，依法立案查處。
巡查自查報告篇十七
為了配合xx市衛(wèi)計委開展大型醫(yī)院巡查活動，根據(jù){市衛(wèi)計委關于印發(fā)《xx市大型公立醫(yī)院巡查工作方案（孝衛(wèi)生計生辦發(fā)[20xx]13號）}文件精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結如下：
一、各項工作開展情況。
（一）切實維護人民群眾健康權益。（第三部分，醫(yī)院管理—1.1－1.3）。
1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認、優(yōu)質(zhì)護理服務、“志愿者服務在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負責制；推進醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。規(guī)定同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互相認可，減少不必要的重復檢查，減輕患者經(jīng)濟負擔。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。醫(yī)院制定并下發(fā)了《孝昌縣第一人民醫(yī)院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、藥劑科、質(zhì)控科等相關科室組成業(yè)務查房小組，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫(yī)護人員對住院病人入院后首先進行健康教育，健康指導。門診一樓設健康咨詢門診，對門診病人進行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診等形式對全民進行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進行義診活動并進行健康宣教。
（三）開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。（第三部分，醫(yī)院管理4.1-4.5）健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫(yī)院70個臨床路徑病種，入徑率達標；推行了日間手術。每月定期對臨床路徑的實施進行分析評價。
（四）出色完成了傳染病等疾病的救治工作。（第三部分，醫(yī)院管理5.1－5.6）建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規(guī)范。
（五）醫(yī)院設置、功能和任務復核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)范化的定位要求。（第三部分，醫(yī)院管理8.5-8.6）。
1、承擔急危重癥和疑難疾病的診療，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費，保證第一時間救治急危重患者。成立了重癥醫(yī)學科，承擔我縣區(qū)域內(nèi)急危重病人治療，運行良好。
2、制定了《孝昌縣第一人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，參加上級指派的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務。
（六）制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設。（第三部分，醫(yī)院管理10.1-10.3）建立了衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)實施方法，每年定期進行全院醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓并考試，保證全員達標，每年計劃派臨床醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習，對重點專科人才進行培養(yǎng)。
（八）加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。（第三部分，醫(yī)院管理20.1-20.5）。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉，增強急診急救能力；急救設備和藥品標準化管理，醫(yī)護人員操作正規(guī)。
2、落實首診負責制，嚴禁推諉、拒診急診患者；完善科室與科室之間環(huán)節(jié)流程，保證各環(huán)節(jié)服務接口銜接緊密，保持連續(xù)性服務流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報醫(yī)務科或院總值班，按照救治流程對無主病人進行救治，嚴禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
（九）優(yōu)化醫(yī)療服務系統(tǒng)與流程。（第三部分，醫(yī)院管理21.4-21.6）。
1、調(diào)整了特檢科室人力資源及檢驗報告流程，縮短患者等候時間，為患者提供了方便、快捷的檢查結果查詢服務。
2、20xx年我院平均住院日為7.79天，20xx年上半年平均住院日為6.56天，較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項實行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結算時間預約安排，減少患者等候時間。
4、20xx年門診已實行先診療后付費模式，運行良好，受到了患者的.認可與好評。
（十）維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。（第三部分，醫(yī)院管理22.1-22.2）。
1、制定了《孝昌縣第一人民醫(yī)院住院患者知情告知制度》，規(guī)定醫(yī)務人員在在診療活動中履行告知義務，并簽署相關知情同意書，保護醫(yī)患雙方合法權益。
2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，有效保護患者隱私。
二、不足與措施。
（一）不足。
1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉診制度及相關服務流程，
2、臨床路徑入住率低，不達標。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進行遠程醫(yī)療教學和診斷能力。
4、沒有學科帶頭人選撥與激勵機制。
5.尚未實行網(wǎng)上預約掛號服務。
（二）措施。
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉診工作并制定相關制度及服務流程。
2、積極擴大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強醫(yī)務人員培訓，指導。使臨床路徑更合理，更規(guī)范。爭取入住率達標。
3、對下級醫(yī)院的指導和培訓可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進行。
4、積極制訂學科帶頭人選撥與激勵機制。
5.計劃實行網(wǎng)上預約掛號服務。
綜合以上，依據(jù){市衛(wèi)計委關于印發(fā)大型公立醫(yī)院巡查工作方案的精神，我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進醫(yī)院健康發(fā)展，保證人民群眾健康權益，為全面提升縣級綜合服務能力不懈努力。
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