健康是人生的第一財富，我們應該注重保持身心健康的生活方式。如何管理自己的時間，合理安排學習和生活？以下是一些團隊合作的經(jīng)驗總結，歡迎大家一起學習進步。
外科護理學論文篇一
即課堂授課中列舉臨床病案，不僅能吸引學生的注意力，還能加深學生對所學知識的理解和印象。如在講授水電解質(zhì)酸堿平衡中靜脈補鉀的注意事項時，往往需強調(diào)“見尿補鉀”、“500ml的鹽水中最多加10％氯化鉀l5ml”、“不能靜脈推注”等，授課中通過應用臨床相關慘痛真實案例，從而加深學生的印象，同時也給學生敲響警鐘，在臨床護理患者不能掉以輕心，稍有不慎就可能會斷送患者寶貴的生命。另外授課中采用臨床典型的外科病例導入新課，并提出具體問題，讓學生進行討論、分析。學生討論不僅使課堂氣氛活躍，而且調(diào)動學生主動參與的積極性，在討論過程中，層層深入的分析綜合的思維方式，培養(yǎng)學生臨床思維能力，引導學生在模擬的臨床場景中理解理論知識，作出臨床判斷，提出護理診斷，并提出全面、有針對性的護理措施，對學生能力的培養(yǎng)起示范和潛移默化的作用，而且?guī)熒g通過互動，實現(xiàn)真正意義上的教與學的交流。
外科護理學是一門具有較強的動手能力的臨床護理學科。如術前的備皮、麻醉準備、術中和手術醫(yī)生的配合、術后傷口的換藥、并發(fā)癥的預防等，每一步都非常關鍵，沒有高質(zhì)量的外科護理操作就不可能有良好的`外科醫(yī)療治療，手術就不可能順利成功，而高質(zhì)量的護理操作是通過在校期間的護理實踐教學訓練出來的。如實驗課手術人員的無菌處置操作，首先通過實驗教師示范、講解，并結合多媒體教學視頻，使學生邊學邊練，初步學會無菌處置的基本操作技能。然后將學生進行分組，分別擔任手術中的各種不同角色，包括主刀醫(yī)生、器械護士、巡回護士等，進行整臺手術的配合。對于學生在實驗中遇到的疑難問題，先不進行糾正而是組織學生針對每組的操作進行討論，使學生盡可能地發(fā)揮其獨立性、主動性及創(chuàng)新動手能力。對實驗操作項目的練習，學生必須做到刻苦和勤快，那種只看不干，甚至偷懶?；膶W生，絕對不會學到一技之長，更不會成為護理技術能手或能工巧匠。只有勤動手才能掌握技能、技巧，才能為培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性想象和思維提供條件。另外在教學中可以適當應用學生普遍存在的競爭心理，在實驗操作中引入競爭機制。如各班自行分組練習，然后在班內(nèi)層層選拔，獲得前3名的同學可以在期末操作考試中加分，并將比賽結果記錄于實驗室設立的“外科護理操作競賽結果欄”內(nèi)。此舉增強了學生的參與和競爭意識，促使學生課堂認真練習，課后自覺練習，營造了互幫互練的良好學習氣氛，激發(fā)了學習興趣，提高了學習成績，增強了實踐操作能力。
由于外科疾病大多會用手術的方法進行治療，因此不可避免地對患者機體造成不同程度的損傷，影響患者的皮膚完整性，使患者產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心理改變。此時作為和患者接觸最多的護理人員，如果在和患者溝通時出現(xiàn)失誤，不但會引起患者的心理不適，還可造成身體的傷害，影響患者的身心健康。俗話說“言為心聲”，語言是人們交流信息、思想、感情的工具。但由于學生智力發(fā)育及社會經(jīng)驗的影響，使其在語言表述上存在一定的問題。例如表達不完整、邏輯關系混亂、運用醫(yī)療術語、語氣生硬死板等，這些都會影響患者情緒，使疾病的病程延長。因此作為一名合格的外科護理人員，在臨床護理中應該運用禮貌性、安慰性的語言緩解患者的緊張情緒，為外科治療爭取時間，增加患者的機體耐受力，從而提高手術成功率。教學中設定臨床情景，學生分別扮演患者、患者家屬、醫(yī)生和護士，根據(jù)設定好的情景，進行醫(yī)患、護患的溝通練習。如一急性化膿性闌尾炎需緊急手術，術前和患者及患者家屬的的談話練習。
教學中盡量縮短學生臨床實習適應期，外科疾病的發(fā)生往往很迅速，留給醫(yī)護人員的臨床診斷時間很有限，這就要求醫(yī)護人員必須根據(jù)病情迅速作出反應，以便搶救患者的生命。作為一名外科護理工作者，面對緊急的外科疾病，必須在最短的時間內(nèi)明確最基本的護理方法，進而才能進行有效搶救。這也就要求在授課過程中要盡量讓學生體會到外科疾病的特點，強化其面對突發(fā)事件時的現(xiàn)場反應，這樣才能在將來的工作中游刃有余。在學生進入臨床實習前，通過集中安排課時，對學生的外科操作進行強化訓練，使學生對學過的知識做到溫故知新，同時，學生可以針對技能的薄弱環(huán)節(jié)，加強練習，為盡快適應臨床實習期奠定堅實的基礎。
總之，在《外科護理學》教學過程中，根據(jù)教學內(nèi)容，結合學生實際，以新的教育教學理論為指導，運用恰當?shù)慕虒W方法，可以提高教學質(zhì)量，激發(fā)學生學習興趣和主動性，提高分析問題、解決問題的能力，提高技能操作能力。
外科護理學論文篇二
前言：
從現(xiàn)代醫(yī)學的范疇來講，口腔外科的并發(fā)癥有兩類，第一類是患者在接受手術之后，出現(xiàn)的出血、感染、甚至是窒息等情況；第二類是頸淋巴清掃術后出現(xiàn)的乳糜漏，難以吞食等現(xiàn)象。熟悉口腔外科并發(fā)癥出現(xiàn)的具體原因，觀察患者的臨床表現(xiàn)，并掌握科學合理的護理方法，是對口腔外科護理人員的新要求。
1呼吸道阻塞的具體原因以及護理方法。
1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手術后，因無法進食而輸入大量生理鹽水，這些藥物會促成口腔分泌物的旺盛形成，導致呼吸道分泌物劇增，然而患者的口腔正常功能尚未恢復，不能對分泌物過多進行吞咽、咳嗽等正常自我保護反應，很容易造成患者的呼吸道阻塞，臨床表現(xiàn)為患者咽喉部位有痰鳴音發(fā)出。
護理方法：就是利用外力幫助患者疏通呼吸道，使用吸痰機將患者喉部過多的分泌物吸出，此過程每次的操作時間都不宜過長，否則會造成患者缺氧，導致更加嚴重的后果。
1.2舌體向喉部墜入：患者在接受口腔外科手術之后，麻zui藥的藥力停留時間過長，患者舌頭的肌肉與下頜骨不受患者生理意志的控制，當患者處于仰臥狀態(tài)的時候，舌體向喉部自然墜入，導致患者呼吸道阻塞，呼吸困難，臨床表現(xiàn)為打鼾，比較嚴重的情況是患者呼吸困難，體內(nèi)含氧量急劇下降。
護理方法：首先要改變患者的仰臥姿勢，讓其保持全坐姿或者是半身坐姿，將患者頭部稍微向前伸出，用雙手向上托起下頷，使向喉部墜入的舌體重新回到原來的位置，通暢呼吸道。
1.3喉部痙攣收縮：喉部痙攣就是通常所說的喉部抽筋，是聲門閉合反射過度亢進的臨床表現(xiàn)，受咽部應激性增高支配猴頭的迷走神經(jīng)興奮性所影響，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、聲門緊閉、發(fā)出強烈的喉鳴音、干咳、發(fā)紺等現(xiàn)象。
護理方法：喉部痙攣收縮臨床表現(xiàn)較輕的可以通過按摩喉部的方法進行緩解，而重度喉痙攣的患者則需要依照醫(yī)生處方，為患者注射氯琥珀膽堿50mg，并且加帶氧氣面罩。
2出血現(xiàn)象的預防措施與護理方法。
口腔是人體的血管密集區(qū)域之一，對于手術瘡口較大的患者的護理，更要注意術后是否有出血現(xiàn)象。出血分為內(nèi)出血與外出血，外出血容易判斷，只需要觀察包扎瘡口的紗布是否有血染現(xiàn)象即可，而內(nèi)出血則需要在對患者進行呼吸道異物吸除的過程，仔細觀察吸出的異物是否有血跡。
2.1預防措施：手術結束，在縫合傷口的時候，要確保患者體內(nèi)沒有滲血現(xiàn)象，同時，在術后可以遵照醫(yī)囑給患者服用止血藥物，或注射新鮮血液凝血因子。
2.2護理方法：患者如果發(fā)生大量出血的現(xiàn)象，護理人員應立即對出血位置進行強力施壓，控制出血量，并及時通知主治醫(yī)師，做好手術止血的一切準備。
3術后瘡口感染的預防措施與護理方法。
一般來說，術后瘡口感染出現(xiàn)臨床癥狀的時間不會超過4天，臨床表現(xiàn)為體溫升高，出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，脈搏與心跳加速，白細胞含量增多，中性粒細胞比例升高，瘡口周圍出現(xiàn)紅腫以及流膿現(xiàn)象。
3.1預防措施。
3.1.1進行口腔外科手術之前，增強患者自身的身體素質(zhì)，保證睡眠質(zhì)量，日常飲食注意多攝取高熱量高維生素的食物，提高患者的抗感染能力。
3.1.2手術進行的前一天，剃除干凈手術區(qū)域的毛發(fā)，在剃除的過程，要注意不能剃損表皮，并用特定的消毒液進行表皮局部消毒。
3.1.3口腔外科手術進行的過程中，必須要使用經(jīng)過嚴格消毒的手術器械，醫(yī)護人員嚴格遵守手術的程序，包括換手術服、雙手消毒等步驟，確保手術的無菌的環(huán)境下進行。
3.2護理方法。
在手術瘡口已經(jīng)出現(xiàn)細菌感染的情況下，及時為合理地患者注射抗生素，更換敷料，防止細菌蔓延，擴大感染區(qū)域；如果瘡口已經(jīng)出現(xiàn)膿腫，并且有膿液流出，證明感染已經(jīng)非常嚴重了，此時需要聯(lián)系患者的主治醫(yī)師，利用手術將已經(jīng)出現(xiàn)嚴重感染的部分切除，并裝置引流條引流膿液，促進瘡口的結痂。
4結語。
總而言之，口腔外科與所有外科手術一樣，都具有比較高的風險，術后的護理也應該得到相應的重視。我國的醫(yī)療水平正在不斷提升，與醫(yī)療工作配套的護理工作的水平也應該得到相應的提高，基于此，必須要加強口腔外科護理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)水平，促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
參考文獻。
外科護理學論文篇三
e.胃粘膜癌。
答案:c。
44.ⅱ式胃大部切除術后最嚴重的并發(fā)癥是?
a.吻合口出血;。
b.十二指腸殘端破裂;。
c.吻合口梗阻;。
d.吻合口潰瘍;。
e.吻合口破裂。
答案:b。
45.x線鋇餐檢查后多少時間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
a.4小時;。
b.6小時;。
c.8小時;。
d.12小時;。
e.24小時。
答案:e。
46.急性胰腺炎非手術治療最主要的治療措施是?
a.抑制胰液分泌;。
b.密切觀察生命體征;。
c.快速靜脈補液;。
d.糾正電解質(zhì)紊亂;。
e.正確使用抗生素。
答案:a。
47.膽源性休克的治療關鍵是?
a.補充血容量;。
b.使用大劑量抗生素;。
c.血管活性藥物的應用;。
d.糾正酸堿平衡紊亂;。
e.膽道減壓引流。
答案:e。
48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?
a.口服膽囊造影;。
b.靜脈膽道造影;。
c.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;。
d.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;。
e.x線平片。
答案:e。
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
a.飽餐或飲酒后發(fā)生;。
b.疼痛位于中上腹;。
c.伴頻繁嘔吐;。
d.間隙發(fā)作性上腹劇痛;。
e.疼痛可向左腰部放射。
答案:d。
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為?
a.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;。
b.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;。
c.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;。
d.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;。
e.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案:b。
外科護理學論文篇四
首先，將學生分為若干扮演組和評價組，每組5~6人；由教師指定某種疾病，扮演組學生結合專業(yè)知識演示該疾病發(fā)生時的場景，評價組學生討論和點評，并提出補充、質(zhì)疑和結論。扮演和討論結束后，教師對每組表現(xiàn)進行點評和總結，對扮演組表揚其優(yōu)點并點評不足，對評價組在討論時遺留的問題進行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次，盡可能讓每位學生都參與。通過模擬真實場景，讓學生感受和學習病患的確切需求以及醫(yī)護人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中，扮演組學生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求，切身感受病患需要的幫助，有助于其開展和完善治療工作。評價組學生通過對扮演組學生表演的觀察，補充和質(zhì)疑病人在真實情景下的病況，推斷出進一步的治療計劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學習，能讓每位學生認識到自己知識的不足和學習空間，從而完善課程學習。角色互換法教學流程見圖1。
2角色互換法有利于培養(yǎng)學生學習興趣，提高學習主動性。
目前，外科護理學教學依舊采用傳統(tǒng)模式，教學方法單一，學生被動接受，考前死記硬背，沒有機會運用知識、發(fā)展能力。角色互換法倡導“學導互動”，整個教學過程由教師、學生共同參與，小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設教學、問題教學、病例教學等手段相結合[4，5],從而引導學生通過參加特定形式的教學活動來獲得知識,活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了學生學習興趣，有利于其掌握人際溝通技巧，提高學習主動性和綜合素質(zhì)。
3角色互換法有利于提高學生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
角色互換扮演使知識和實踐融合性更強，涵蓋知識范圍廣，內(nèi)容更加直觀貼切，有利于學生全面掌握所學知識，可以提高學生自我動手能力、分析解決問題能力和獨立思考能力[5]。在角色互換法中，師生雙方都是主動的，教學與實踐相輔相成，教師提出疾病命題，學生主動分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示過程中主動提出問題和回答問題，最后通過教師講評糾正錯誤、積累經(jīng)驗。其結果是教師的教學質(zhì)量得到提高，學生的思考能力得到鍛煉，創(chuàng)新意識得到增強，從而培養(yǎng)了學生的.創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
4角色互換法有利于改變學生被動學習地位。
在傳統(tǒng)的外科護理學教學中，教師在講臺上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑，學生只是被動接受，缺乏實踐能力訓練。而角色互換法促使學生主動學習、主動思考、主動表演，學生由被動變?yōu)橹鲃?，不僅提高了學習興趣，還提高了學習欲望，逐漸學會理解病患，自主解決問題，這都是學生在傳統(tǒng)教學中體驗不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程，增強了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性，有助于把反思性教學應用于教學實踐，為教學提供了寶貴的精神財富和原動力。此外，學生在學習和演示疾病護理過程中，通過記錄實踐活動過程和提出問題、討論、解決，以及扮演、提問、討論、解答，提高了口頭和書面表達能力，增強了自我學習能力，從而有效改變了學生在課堂中的被動學習地位[7]。
5結論。
將角色互換法應用于外科護理學教學，無疑會提高學生的觀察能力、評判性思維能力，通過運用專業(yè)知識來分析問題、采取合理處理措施，真正實現(xiàn)了教學相長，體現(xiàn)了以“學生為主體、教師為主導”的教育理念，強化了學生基本操作能力，培養(yǎng)了學習興趣，增強了自學能力和團隊合作意識。這將有助于加快學生進入臨床工作時的角色轉換速度，具有重要的現(xiàn)實意義。
外科護理學論文篇五
外科護理學是一門重要的`臨床實踐課程,為培養(yǎng)適應現(xiàn)代臨床護理發(fā)展和社區(qū)健康服務工作需要的高素質(zhì)實用型護理人才,在外科護理學實踐教學過程中,要注重對學生實踐能力、綜合素質(zhì)、良好的溝通能力與合作精神的培養(yǎng),優(yōu)化教學環(huán)節(jié),改革教學方法.我們通過對教學過程中的各個要素進行優(yōu)化整合,發(fā)現(xiàn)能夠極大地增強學生的自我學習、自我管理能力和創(chuàng)新能力,提高外科護理學實踐課教學的效率和效果.
作者：袁春霞作者單位：荊州職業(yè)技術學院,湖北荊州,434000刊名：衛(wèi)生職業(yè)教育英文刊名：healthvocationaleducation年，卷(期)：28(6)分類號：g424.1關鍵詞：外科護理學實踐教學方法改革
外科護理學論文篇六
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料，反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術。
由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習護士在工作時嚴重不負責任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權的法律問題。
實習護士工作過程中，由于護理不當，技術水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務人員有義務告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識，可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境，引導新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務理念。
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念。
組織護理人員學習有關法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學習，規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念。
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務。
患者同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。
4小結。
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責，將相關的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
外科護理學論文篇七
西醫(yī)學與中醫(yī)學分屬不同醫(yī)學理論體系，并且在治療方法與醫(yī)學思想方面存在較大差異，不過中、西醫(yī)學所面對的對象與最終目標是相同的。在《外科護理學》的教學中，恰當引入中醫(yī)護理理論，將中西醫(yī)優(yōu)點相結合，可有效拓寬醫(yī)學學生知識面，養(yǎng)成中西醫(yī)相結合的邏輯思維，如膽結石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時，可在西醫(yī)學病理講解的前提下，引用中醫(yī)里不通則痛，而通則不痛的醫(yī)學理論進行解釋。又如腫瘤治療措施講解中，可強調(diào)中醫(yī)的治療措施，同時結合西醫(yī)中的放化療及手術治療，這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用，積極改善患者的臨床癥狀，并延長患者的生存時間。
1.2中西醫(yī)優(yōu)勢結合，更利于患者護理。
在現(xiàn)代護理學中，向患者提供全方位的整體護理是主要內(nèi)容，外科護理教學中，將中醫(yī)護理理論引入護理程序當中，讓中醫(yī)護理與西醫(yī)護理更好地結合滲透，可為患者解除病痛打下堅實基礎，例如，我國中醫(yī)里的四診合參，可融入現(xiàn)代護理的評估環(huán)節(jié)，運用健康評估方法獲取患者的生理心理及社會文化等資料，并運用望聞問切等方法，全面獲取患者資料，便于護理人員能及時發(fā)現(xiàn)病患問題。在護理方法上，可把大量簡便有效的中醫(yī)護理方法引入到外科護理教學當中，例如，乳癰可應用大劑量的炒麥芽水進行煎服，也可運用芒硝進行局部外敷，以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進患者外科腹部術之后，恢復腸蠕動，除鼓勵患者進行早期活動外，還可用針刺患者的足三里穴位，以緩解患者的腹脹問題。
外科護理學論文篇八
關鍵詞：臨床輸血護理。
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務，輸血護理工作的嚴密，操作的規(guī)范，護理人員掌握有關輸血知識及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關作用，所以輸血護理對于預防和消除不良反應具有十分重要的意義。
1.輸血前的護理。
輸血前護士應充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。護士應當運用自己的專業(yè)知識，針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準備。
2.采集患者血標本。
據(jù)文獻報道輸血失誤10%在于護士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護士在抽取交叉配血標本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫(yī)生是否已履行告之義務，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準確、無誤的采集患者的交叉配血標本(如患者在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質(zhì)量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標本，應加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應及時記錄采血時間，并將標本盡快送至輸血科或血庫。
3.取血。
護士接到取血通知后，及時、準確記錄通知時間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標簽等內(nèi)容，并仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認無誤后應簽名并登記取血時間(準確到分)，以備查驗。
4.輸血及輸血過程中的護理。
有文獻報道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此，護士在取回血液后應盡快輸注，不得自行儲血，護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細核對有關信息，特別是對患者的信息一定要認真核實(如果患者處于昏迷、意識障礙，必須反復核對)，確認與配血單報告相符，并再次核對無誤后方可用符合標準的輸血器進行輸血，并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現(xiàn)異常情況應及時處理。
5.輸血后的護理。
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天，對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護士對患者進行特殊的關心和詢問，有助于及時發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對輸血的正確認識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.輸血不良反應和并發(fā)癥的護理。
發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染性輸血反應是常見的輸血不良反應，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備;盡快報告輸血科或血庫，查明輸血反應的原因。
參考文獻。
外科護理學論文篇九
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料，反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術。
由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習護士在工作時嚴重不負責任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權的法律問題。
實習護士工作過程中，由于護理不當，技術水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務人員有義務告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識，可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境，引導新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務理念。
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念。
組織護理人員學習有關法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學習，規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念。
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務。
患者同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。
4小結。
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責，將相關的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
外科護理學論文篇十
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時間28～42周，平均32.8周。
2治療方法。
2.1催產(chǎn)素靜脈點滴在引產(chǎn)中的應用。
2.1.1適應證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長或過期妊娠，其胎盤功能進行性減退，對母兒均有較大的潛在性威脅，因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的.差異，所以不同個體對催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應個體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調(diào)整點滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應用。
2.2.1適應證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時破膜可以增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個體對催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
外科護理學論文篇十一
在教學當中，教學計劃是教學活動具體的預先安排，教師只有充分認真準備，教學才會收到預期效果，在外科護理學的各章節(jié)教學中，應仔細剖析每章節(jié)內(nèi)容，尤其是基本的概念及重難點等，將中醫(yī)護理理論方面的知識有機融入其中，并盡量用最準確文字進行層次歸納整理，從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實踐，逐層展開，讓有關的中、西醫(yī)理論點充分展示，并且條理清楚。
在護理工作中，護理評估是項連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過程，其目的是為了解決護理中存在的問題，將西醫(yī)學中的交談法、觀察法與護理檢查等和中醫(yī)護理中的望聞問切四診相結合，對外科護理學中的各章節(jié)進行護理評估，讓護理資料收集更為客觀全面。同時，可用中醫(yī)學里的護理知識對外科護理進行內(nèi)容補充，尤其是中醫(yī)里的辨證護理及整體護理觀念，可與現(xiàn)代護理觀念相融合，便于護理診斷的確定。在護理計劃當中，可把中醫(yī)護理基本原則有效融入到護理計劃中，其實中醫(yī)西醫(yī)的護理診斷排序原則大致相同，都是根據(jù)首中次優(yōu)來設置先后順序，把中醫(yī)的急護其標，緩護其本，標本兼治等原則有效融入外科護理講解中，對于患者現(xiàn)存生理心理及社會問題進行啟發(fā)，采用中西醫(yī)中的有效護理措施，并運用中醫(yī)護理方法對護理措施進行充實。同時，依據(jù)外科疾病特征，將中醫(yī)特色和現(xiàn)代護理理論的優(yōu)勢進行結合，如飲食調(diào)護中，可突出辨證膳食護理，盡量做到藥食相輔，病食相宜，以提升療效。
2.3運用多種教學方法貫穿中醫(yī)護理理論。
在《外科護理學》的護理教學中，其教學過程是由教師及學生共同完成的，教師對學生的護理認識起引導作用，教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護理工作中，將傳統(tǒng)中醫(yī)護理理念與外科護理理論進行結合，以培養(yǎng)學生在護理工作中的分析解決能力。同時，運用多種教學方法鍛煉學生的思維方法，在外科護理教學中，可運用情景模擬法、案例教學法、小組討論及角色扮演等教學法，讓學生更有效地掌握護理知識，教學中，也可原文引用，激發(fā)學生對中醫(yī)理論學習的興趣，如說明飲食護理方面的重要性時，可引用中醫(yī)著作《素問熱論》中的原句進行說明。又如講解腦卒中的護理知識時，可運用典型病例的討論法，向?qū)W生提供具體的病理，讓學生根據(jù)已學知識，對病例中的護理問題進行分析討論，在討論當中，能使學生的總結、分析歸納及語言表達等能力達到綜合運用，從而培養(yǎng)學生分析解決問題能力。
2.4在實踐教學中融入中醫(yī)護理理論。
外科護理學的見習與課堂教授大致是同步開展的，我校的見習醫(yī)院師資力量是較為雄厚的，也是經(jīng)國家相關教育部門進行過教學評估的，其臨床實踐也更為規(guī)范，在各科室當中，均有教學秘書、專職教師來帶教，學校教師依據(jù)見習疾病特征與護理原則，對教學內(nèi)容、目標與方法進行合理設計，尤其是在實踐過程中，要合理貫穿中醫(yī)護理方面的理論，如乳癰疾病，學生對病患實施評估、健康教育及查體的時候，教師要給予指導，尤其是中醫(yī)里的`四診八綱理論，教師要適當給予啟發(fā)，利用不同方法進行不同病情的辨證護理，把課堂理論知識應用至臨床實踐當中，以強化學生的護理知識，鍛煉學生的問題分析和解決能力，給畢業(yè)生奠定良好基礎。在學生畢業(yè)實習時，也強化中醫(yī)護理方面的知識，為外科護理教學提供中醫(yī)護理時間方面的可能，當學生在西醫(yī)醫(yī)院進行實習時，可側重外科疾病手術前的準備與手術后的護理工作，并參與重癥、急病患者的監(jiān)測工作，積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護理工作。當在中醫(yī)醫(yī)院進行實踐時，要突出中醫(yī)方面的護理特點，如對于晚期的腫瘤患者，可用水針治療法，這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好；對于肩周炎患者，可采取中藥熏蒸的治療法，讓中醫(yī)護理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢，提升臨床治療效果。實踐結束的時候，讓學生用中醫(yī)理論思維書寫份外科護理病歷，以鞏固學生的護理知識。
3結語。
在外科護理教學中，合理融入中醫(yī)護理理論，發(fā)揮中醫(yī)護理的理論及技術優(yōu)勢，可強化中醫(yī)、西醫(yī)護理措施的有機結合，推動外科護理學的良好持續(xù)性發(fā)展，并且在外科護理學中，應用中醫(yī)護理理論，還能拓展護理學生的知識視野，激發(fā)學習熱情，豐富護理學的內(nèi)涵及護理內(nèi)容，提升護理工作水平。
外科護理學論文篇十二
內(nèi)外科護理學作為護理專業(yè)的重要組成部分，對于護理學生來說是必修課程之一。在學習和實習的過程中，我深深體會到內(nèi)外科護理的重要性和挑戰(zhàn)性。在這篇文章中，我將分享我在學習和實踐中所得到的一些心得體會。
首先，在學習內(nèi)外科護理學的過程中，我們需要具備扎實的醫(yī)學知識基礎。內(nèi)外科護理學涉及到眾多的病理學、藥學、解剖學等醫(yī)學知識，了解患者的病情及相關疾病的診療方法對于我們提供全面的護理服務至關重要。在學習過程中，我養(yǎng)成了定期復習和深入了解相關疾病知識的習慣，這有助于提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和對患者的護理安全性。
其次，在實習階段，我學到了內(nèi)外科護理實踐的重要性。在實際工作中，我們需要觀察和記錄患者的體征變化，及時報告醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑進行護理工作。例如，在術后的護理中，要關注患者的生命體征變化、導管、傷口和排泄物等，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的護理措施。這不僅需要我們掌握一定的臨床護理技能，還需要我們具備耐心和細心觀察的能力。通過實習，我逐漸積累了經(jīng)驗，并提高了自己的實際操作能力。
此外，內(nèi)外科護理學也培養(yǎng)了我們的團隊合作和溝通能力。作為一個護理團隊的一員，我們需要與醫(yī)生、護士和其他職業(yè)人員進行密切合作。例如，在手術室工作時，我們需要與醫(yī)生緊密配合，按照醫(yī)囑安排好手術前和手術中的各項準備工作，確保手術順利進行。同時，與患者和家屬的溝通也是內(nèi)外科護理中重要的一環(huán)，我們需要理解患者的需求和情緒，并提供情感上的支持和安慰。經(jīng)過實踐，我學會了如何與團隊成員和患者進行良好的溝通，并體驗到良好溝通對工作的影響。
最后，內(nèi)外科護理學的學習也讓我深入了解了護士的職業(yè)責任和職業(yè)道德。作為一名護士，我們需要始終將患者的安全和福祉放在第一位。在內(nèi)外科護理中，我們需要嚴格控制感染傳播，并保持手術室和病房的清潔衛(wèi)生。遵循職業(yè)道德規(guī)范，保護患者的隱私和尊嚴，是我們作為護士的基本義務。通過學習內(nèi)外科護理學，我對自己的職業(yè)角色和責任有了更深刻的理解。
總之，學習和實踐內(nèi)外科護理學需要我們具備扎實的醫(yī)學知識、實踐操作能力、團隊合作和溝通能力，以及對職業(yè)道德的堅守。通過學習內(nèi)外科護理學，我深切體會到了護理工作的重要性和挑戰(zhàn)性。我將繼續(xù)努力學習，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和技能，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。同時，我也將不斷堅持職業(yè)道德，始終以患者的安全和福祉為己任，為醫(yī)療健康事業(yè)貢獻自己的力量。
外科護理學論文篇十三
目的探討外科護理學實踐教學方法及效果.方法(1)調(diào)整課程結構,制訂實踐教學計劃,改進教學手段,增加模擬綜合練習和操作考試;(2)突出護生的主體地位,培養(yǎng)護生的自學能力;(3)激發(fā)護生的學習動力,引導護生把握學習內(nèi)容.突破傳統(tǒng)教學模式和陳舊的.教育思想.結果(1)護生操作技能考核和理論考試成績明顯提高.(2)對級(改革前)、級(改革后)護生外科護理學理論考試成績進行對比分析,2005級比2004級明顯提高.(3)護生進入臨床的適應期明顯縮短,護生操作能力、應變能力、觀察及解決問題能力明顯提高.結論所采用的實踐教學方法可提高實踐教學效果和質(zhì)量.
作者：林小瑩作者單位：揭陽市衛(wèi)生學校,廣東,揭陽,522071刊名：衛(wèi)生職業(yè)教育英文刊名：healthvocationaleducation年，卷(期)：27(23)分類號：g420關鍵詞：外科護理學實踐教學教學方法
外科護理學論文篇十四
1災難護理學“新”而未“興”
護理人員參與災難醫(yī)療應急救援，必須了解災難的特征和規(guī)律，救援中的管理、應急處置、基本護理技能等系統(tǒng)知識，其相關知識技能的掌握度將對災難救援成效產(chǎn)生直接影響。在目前的護理本科教育中，學生通過學習臨床護理學等基礎護理醫(yī)學，已經(jīng)掌握了基本護理技術，但如何將基本護理技術與災難護理管理學及災后心理援助等相關內(nèi)容相結合，從而使災難護理的目標和重點得到強化的教學經(jīng)驗仍舊匱乏，這一定程度上體現(xiàn)了災難護理學“新”而未“興”的特點。
2緊扣核心內(nèi)容開展災難護理學教學。
同災難醫(yī)學類似，災難護理學是一門實踐性很強的醫(yī)學學科。其教學一方面必須在有限的課時里納入核心理論內(nèi)容，包括災難醫(yī)學知識、災難護理管理學及災后心理援助等內(nèi)容;另一方面需增加相應的實踐操作。
2．1課程核心內(nèi)容設置。
災難護理學課程核心內(nèi)容涉及3大體系和8個方面:3大體系指災難前期準備、災難發(fā)生期應急、災后重建期保健等;8個方面包括災難護理學的基本概念、災難應對預案、災難應急救援護理基本要素及流程、各項急救護理的基本技術、現(xiàn)場檢傷分類與后送、災區(qū)傳染病的預防和處理、災難心理救援、常見災難的應急救援(核、化、生、地震、火災、水災)等。以江蘇大學為例，針對災難前期準備的教學內(nèi)容主要包括交通事故、水災、地震、礦難和泥石流、重大傳染病等傷情特點，涉及災前防災準備、急救常備藥物和物品的配置和使用等;災害發(fā)生時突出應急，包括救災技能，如:如何自我防護，確保救援工作安全、有效、快捷;如何與其他急救人員配合對傷員作出正確和快速的檢傷分類，防止過度分類或分類不足;如何對危重傷員實施現(xiàn)場急救、快速轉運、記錄傷情等;災后重建期，如何配合防疫部門做好食品、飲水衛(wèi)生，傳染性疾病的管理，以及對易感人群進行預防接種，進行自我心理康復及針對災民的心理調(diào)控等。
2．2課程以實例結合模擬設計。
災難護理學的理論授課中，可針對課程重點選擇性地列舉圖片和實例，以加深學生對災難護理學的直觀理解，但又避免過度刺激造成心理陰影。例如:江蘇大學在涉及地震災難的教學中，選擇的實例以近期國內(nèi)外發(fā)生的地震為主，圖片以災難后環(huán)境為主，盡量不涉及受災群眾;教學內(nèi)容包括防震常識、人員生存環(huán)境、后續(xù)災難救援及災后重建等，還特別從管理屬性的角度進行深入剖析，如涉及脆弱性的技術、社會、管理屬性等［3］;在常規(guī)理論教學中積極模擬現(xiàn)場環(huán)境，提出可能存在且會影響災害救援的問題，例如:區(qū)域的藥品、物資儲備不足、物流不暢通、應急機動力量反應不夠迅速等，當以上情況發(fā)生時，如何開展有效護理活動，避免加劇災難對社會造成的不良影響等。
3以教育系統(tǒng)設計指導和優(yōu)化教學。
教育系統(tǒng)設計(instructionalsystemsdesign，isd)是教育各領域最常采用的模式，同樣適用于災難醫(yī)學教育［4］。isd的基礎是傳播、學習和教學等三方面的理論，觀點和方法屬于系統(tǒng)論，問題面和需求面是教學分析中的兩個方面，通過以上綜合設計找出最佳解決方案。isd的工作流程是分析———設計———發(fā)展———實施———評價，通過系統(tǒng)安排學習過程、學習資源，創(chuàng)立學與教的系統(tǒng)，實現(xiàn)教學優(yōu)化、促進學習者學習的目的'［5］。
3.1明確學習目的與目標。
isd首先需明確學習結果，即學習目的或目標。作為一種概括性的總體要求，教學目的概括性地將一系列相關的教學目標組成一個說明教學意圖的系統(tǒng)，是某一階段、時期學校教學規(guī)范，不可隨意變更。江蘇大學針對災難護理學的教學實踐，提出“靈活性、實用性、科學性、延展性”的授課理念，以達到培養(yǎng)高級災難護理人才的目的。教學目標是對學習者接受教學后應表現(xiàn)出來的可見行為，進行具體而明確的表述。教師根據(jù)需要可加以調(diào)整、變更，教學策略具有較大靈活性，教學目的穩(wěn)定，而教學目標靈活。例如:由于“使護理人員掌握災難的護理工作的相關技能”的目的太抽象和籠統(tǒng)，可能造成理解的不統(tǒng)一，因而對教學過程、結果的評估與測量起不到指導作用。教學目標則明確、具體，如“護理人員在災難救援現(xiàn)場要快速配合醫(yī)生進行檢傷分類”。因此，災難護理學教師在具體分析教學內(nèi)容之前，第一步必須弄清楚教學目標是什么，即通過該內(nèi)容的學習，學生能夠獲得什么。
3.2課程設計與教學過程。
課程設計是教師在授課前進行教學目標、學生現(xiàn)狀、教學過程、預期結果、是否存疑等諸多方面的預設和思考。從而使學生在有目的、有計劃的指導下，積極、主動地掌握系統(tǒng)文化科學基礎知識和基本技能，提升和拓展相關能力。例如針對“災難中大量傷員的急救管理”課程，考慮到學生中可能普遍存在重技術輕管理的思想，在授課的初期階段引入大量的管理案例，并逐漸與災難醫(yī)療救援管理相結合，在闡述災難前中后的不同時期內(nèi)管理的內(nèi)容與側重點的同時，圍繞災難中大量傷員的特點展開論述，以凸顯管理對災難救援的重要性，從而提升學生對災難管理的認同感與學習力度。確立災難護理學的教學過程就是選擇合適的方法給學生講課，如講座、技能操作、討論、計算機輔助教學等，方法的選擇需考慮授課時間、學生數(shù)量、學生的基礎水平、教育資源、教育預算等因素。教師可在正式授課前，給其他講師或教學組成員試講，以發(fā)現(xiàn)問題并改進教學方法。筆者在教學實踐中逐步明確災難護理學教學工作不能局限于課堂內(nèi)，要充分利用報刊雜志、電視傳媒、internet網(wǎng)絡等資源提高學生學習災難護理學的興趣，使知識范圍進一步拓展，但對于如何借助新興媒體開展災難知識教育還需不斷探討和摸索［6］。在完成理論課程后，安排2～3學時的實踐課程，如模擬某一災難現(xiàn)場(如地震、火災等)，由學生扮演救援組織者、檢傷分類人員、救治與轉運人員、心理援助者、災后防疫人員等，使學生盡可能通過演練災難應急救援的基本流程，切實體會并對理論授課內(nèi)容有更深刻的理解。
3.3評價教學。
評價教學是立足教學目標，按一定規(guī)則對學、教的過程和資源進行價值判斷，描述和確定教學效果，目的是檢查和促進教學與學習。在教學過程中實施形成性評價，在教學結束時行總結性評價。在災難護理教學中，筆者對理論性的問題行書面考試或使用口頭回答;對操作技能，如護理流程、心肺復蘇的基本生命支持、自我保護等使用模型考核，在帶教老師的監(jiān)督下進行臨床操作。筆者對災難護理學課程的考核成績進行綜合評價，包括平時成績、實踐課程、理論考試等，各取一定的權重，分別為30%、30%、40%。理論考試突出重點的同時，平均分配其他知識點，還安排設計型題，如設計某一災難場景的救援護理，考核學生綜合運用知識，分析、解決問題的能力。實踐課程的考核以學生對災難護理整體流程的把握，明確災難救援中護理人員的分工和職責為主要目標，加深災難醫(yī)學知識的理解和應用。在考核中著重考查的內(nèi)容包括:災難護理學基本概念、個人防護技能、防護裝備的使用、災難應急護理的基本流程、現(xiàn)場檢傷分類、常見災難的處理原則、心理救援原則和基本方法等［7］。
綜上所述，目前江蘇大學災難護理學的教學涵蓋了課程設計、教學方法、施教過程、教學評價等諸多方面，除此之外，尚需不斷學習和借鑒其他災難醫(yī)學等學科教育工作者的先進教學思路與方法，如可借鑒和學習四川大學華西醫(yī)院杜博士pbl整合教學法［8］，著重培養(yǎng)學生的實際應對能力。在未來的教學過程中，應力爭使教育理念、教學手段和質(zhì)量更符合國際潮流，在探求適合我國國情的災難護理學教育模式的過程中，以更加全面、綜合的教學手段培養(yǎng)災難護理人才，達到有效應對災難的目的。
外科護理學論文篇十五
外科護理學見習是醫(yī)學生接受實踐教育的重要環(huán)節(jié)，旨在培養(yǎng)學生的實際操作能力和臨床思維能力。作為一名醫(yī)學生，我也有幸參與了這一見習，并深深體會到了其重要性和價值所在。通過見習，我們能夠親身體驗外科醫(yī)學的實踐工作，了解患者的需求，提高專業(yè)實踐能力，同時也鍛煉了我們的溝通和團隊協(xié)作能力。下面我將分享我在外科護理學見習中的所見所聞，以及對于外科護理學的一些體會。
第二段：見習過程中的實踐體驗（300字）。
在見習的過程中，我有幸參與了外科手術室、外科病房、急診科等不同環(huán)節(jié)的工作。首先，手術室是一個高度協(xié)調(diào)和緊張的工作環(huán)境，我在這里親眼目睹了醫(yī)生們精確的操作和護士們的高效配合。手術室的工作需要具備敏銳的觀察力和快速反應能力，每一步操作都需要小心謹慎，一絲一毫的疏忽都可能對患者造成嚴重后果。其次，外科病房是一個細致入微、專業(yè)性強的工作環(huán)境。我通過觀察和學習，了解到了眾多疾病的診斷和治療流程，并通過實際操作掌握了一些基本的護理技能。急診科則是一個需要快速反應和冷靜應對的環(huán)境，我在這里學會了如何在緊急情況下為患者提供有效的護理。
通過這次見習，我深刻認識到了外科護理學的重要性。外科護理學是醫(yī)學中一個非常細致而關鍵的領域，它要求醫(yī)護人員具備深厚的專業(yè)知識和精湛的操作技巧。在外科護理學中，我們需要通過準確的觀察和判斷，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，并采取相應的措施，保證患者的安全和舒適。此外，外科護理學還要求醫(yī)護人員具備良好的溝通和心理護理能力，以便更好地與患者和家屬進行溝通和交流，提供溫暖和安慰。筆者在見習期間親眼目睹了許多患者在面臨手術和治療時的焦慮和恐懼，而護士們的耐心和關懷對患者的康復起到了至關重要的作用。
在外科護理學見習中，我也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處。首先，我在操作和技術上還需要不斷地學習和提高，只有通過實踐和反復訓練，才能真正做到游刃有余。其次，我意識到溝通和心理護理能力對于成為一名優(yōu)秀的護士來說也至關重要。我將繼續(xù)努力提升自己的溝通能力，并學習更多與患者和團隊成員合作的技巧。
通過這次外科護理學的見習，我深深體會到護士的責任和使命，也更加堅定了我成為一名優(yōu)秀護士的決心。外科護理學需要我們具備扎實的專業(yè)知識和技能，同時也要求我們具備仁愛之心和奉獻精神。我將以此次見習為契機，不斷提高自己的專業(yè)能力，為患者提供更好的護理服務。
以上便是我在外科護理學見習中的心得體會。通過這次實踐，我對外科護理學有了更深入的了解，也更加熱愛并珍視這個專業(yè)。我相信，在今后的學習和工作中，我會不斷努力，為外科護理學做出更多的貢獻。
外科護理學論文篇十六
近年來，外科護理專業(yè)得到了越來越多人的關注，其重要性與日俱增。作為大二外科護理專業(yè)的學生，我對這個領域有了更深入的了解和體會。下面將圍繞“大二外科護理學心得體會”這個主題，連貫地進行敘述和論述。我的心得體會主要包括：外科護理的理論基礎、實踐技能的培養(yǎng)、工作經(jīng)驗的積累、感悟與成長，以及未來發(fā)展方向的思考。
第一段：外科護理的理論基礎。
外科護理學作為一門獨立的學科，有其獨特的理論基礎。我們在大二階段主要學習了外科護理學的相關理論知識，如創(chuàng)傷學、手術室護理學等。通過系統(tǒng)學習和實踐培訓，我們對外科護理有了更深入的了解，能夠理解和應用相關理論知識。外科護理的理論基礎是我們?nèi)蘸蠊ぷ鞯幕?，它培養(yǎng)了我們細致入微的觀察力、分析問題和解決問題的能力。
第二段：實踐技能的培養(yǎng)。
作為外科護理專業(yè)的學生，實踐技能的培養(yǎng)是我們學習過程的重中之重。在大二期間，我們參與了豐富的實踐活動，如模擬手術、換藥與傷口護理等。這些實踐讓我們從理論中走向?qū)嶋H，學習并熟練掌握了一系列技能。例如，我通過實踐培訓掌握了手術器械的使用方法、清洗消毒法和臨床急救技能等，為將來的實際工作做好了準備。
第三段：工作經(jīng)驗的積累。
在大二學習的過程中，我們有幸參與了一些外科護理的實際工作，積累了寶貴的工作經(jīng)驗。例如，我們在實習期間負責陪護患者，了解和熟悉了外科手術的流程和操作要點。這讓我深刻體會到了外科護理人員的責任與使命。通過實際工作，我逐漸明確了自己的職業(yè)選擇，堅定了從事外科護理工作的決心。
第四段：感悟與成長。
大二外科護理學期間，我不僅在知識技能上得到了提升，更重要的是對生命和健康有了更加深刻的感悟。看著那些在手術過程中頑強生存的患者，我更加理解了生命的重要性以及醫(yī)護人員的責任。同時，我也意識到自己在學習和工作上的不足，因此更努力地學習、提升自己，以更好地回饋社會。
第五段：未來發(fā)展方向的思考。
在大二外科護理學期間，我對自己的未來發(fā)展方向有了更加具體的思考。我決定繼續(xù)深耕外科護理領域，提升自己的專業(yè)水平，為患者提供更好的護理服務。與此同時，我也計劃繼續(xù)深入學習，提升自己的綜合能力，為今后進一步發(fā)展打下堅實的基礎。我將不忘初心，始終將患者的需求放在首位，用專業(yè)知識和技能為他們提供最好的護理。
總結起來，大二外科護理學期間，我通過學習理論知識，培養(yǎng)實踐技能，積累工作經(jīng)驗，以及感悟和成長，對外科護理有了更深入的了解和體會。我將帶著這些寶貴的經(jīng)歷和思考，繼續(xù)努力學習和工作，成為一名優(yōu)秀的外科護士，為患者的健康貢獻自己的力量。
外科護理學論文篇十七
第一段：序言(引出主題)。
大二外科護理學是我大學學習生涯中的一個重要環(huán)節(jié)。通過這門課程的學習，不僅讓我更加深入了解了外科護理的基本理論知識和技術，還提高了我對疾病處理和護理措施的了解。在課程學習中，我收獲了很多，以下是我在大二外科護理學學習過程中的心得體會。
外科護理學是護理學的一個重要分支，它致力于外科手術前、中、后的病人護理。而隨著醫(yī)學進步的不斷推進，外科手術的種類和復雜度也在不斷增加，對外科護士提出了更高的要求。在我學習外科護理學的過程中，我深刻認識到外科護理學對于病人的生命質(zhì)量和康復過程的重要性。外科護理學不僅僅是照顧病人的基本生活，更是通過科學的護理手段，在病人術前、術中、術后的全程中提供全方面、個體化的護理，有效減少手術風險，促進病人的康復。
在大二外科護理學的學習中，我不僅學到了許多理論知識，還學得了實踐技能。外科護理學的學習首先要掌握一些基本的技能和方法，如手術室準備、手術器械與設備的運用、手術切口和傷口的處理等。同時，學習外科護理學還需要具備一些專業(yè)的儀器使用技能，如生命體征監(jiān)測儀的使用、導尿術、造瘺術等。在實踐技能的學習中，我深刻體會到外科護理的嚴謹性和細致性，每個步驟都需要準確無誤，以保證病人的安全和康復。
外科護理學不僅僅是技術的應用，還需要注重人文關懷。作為外科護士，我們要從病人的角度出發(fā)，在專業(yè)技術的基礎上關懷病人的情感和需求。這就要求我們具備一定的溝通和表達能力，能夠與病人建立良好的關系并提供心理支持。在我學習外科護理學的過程中，我更加明白了人文關懷對于病人的重要性，每個病人都需要我們的關心和關懷，這點不能忽視。
第五段：展望與總結。
學習外科護理學是一個不斷學習和提升的過程，在這個過程中我獲得的不僅僅是知識和技能，更是一種使命感和責任感。今后，在實際工作中，我將不斷努力提高自己的技能和專業(yè)素養(yǎng)，為每一位病人提供更好的護理服務。通過大二外科護理學的學習，我對于外科護理的重要性、技能與方法以及人文關懷都有了更深入的理解和認識，這些都將成為我今后發(fā)展的堅實基礎。
總結起來，在大二外科護理學的學習過程中，我通過學習了解了外科護理學的重要性，掌握了相關的技能與方法，并加強了對人文關懷的認識。這一學習過程不僅提高了我的專業(yè)素養(yǎng)，也為我今后的發(fā)展奠定了堅實的基礎。通過學習外科護理學，我更加深信，作為一名護士，只有不斷學習和提升自己，才能更好地為病人的健康和康復貢獻自己的力量。
外科護理學論文篇十八
e.胃粘膜癌。
答案:c。
44.ⅱ式胃大部切除術后最嚴重的并發(fā)癥是?
a.吻合口出血;。
b.十二指腸殘端破裂;。
c.吻合口梗阻;。
d.吻合口潰瘍;。
e.吻合口破裂。
答案:b。
45.x線鋇餐檢查后多少時間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
a.4小時;。
b.6小時;。
c.8小時;。
d.12小時;。
e.24小時。
答案:e。
46.急性胰腺炎非手術治療最主要的治療措施是?
a.抑制胰液分泌;。
b.密切觀察生命體征;。
c.快速靜脈補液;。
d.糾正電解質(zhì)紊亂;。
e.正確使用抗生素。
答案:a。
47.膽源性休克的治療關鍵是?
a.補充血容量;。
b.使用大劑量抗生素;。
d.糾正酸堿平衡紊亂;。
e.膽道減壓引流。
答案:e。
48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?
a.口服膽囊造影;。
b.靜脈膽道造影;。
c.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;。
d.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;。
e.x線平片。
答案:e。
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
a.飽餐或飲酒后發(fā)生;。
b.疼痛位于中上腹;。
c.伴頻繁嘔吐;。
d.間隙發(fā)作性上腹劇痛;。
e.疼痛可向左腰部放射。
答案:d。
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為?
a.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;。
b.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;。
c.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;。
d.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;。
e.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案:b。
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外科護理學論文篇十九
在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現(xiàn)將2014年的護理工作總結如下：
完善護理質(zhì)量管理護士長每日負責常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，質(zhì)控小組成員定期抽查，適時進行督查、考核、研討，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎護理和?？谱o理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系，科室滿意度95%以上。
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，在基礎管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質(zhì)量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實?？剖叶ㄆ谶M行護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。
（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓學習。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及?？浦R、護理專業(yè)技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責任護士，提高護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o理人員各層級考核成績均達到合格標準。
（三）嚴格落實責任制整體護理。
（1）全面實apn排班方法，彈性排班。
（2）全面落實護士職責。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
（四）加強患者健康教育。
由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。
（五）加強管理，確保護理安全。
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。
（2）加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
（六）履行崗位職責。
（1）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。
（2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。
（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
1、為了提高護理專業(yè)理論水平，長期堅持業(yè)務學習、護理查房，結合護理部制定的三基理論技術考核計劃，每月進行操作考核和“三基”理論考試。
2?？剖腋鶕?jù)收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學習、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學習的感受極其經(jīng)驗，不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。
3、嚴格聘用護士的培訓與考核。帶教老師將有計劃的對聘用護士進行每月考核，護士長及高年資老師嚴格把關。考核內(nèi)容包括服務禮儀、文明用語、溝通與交流技巧以及常用護理技術操作、?？浦R等，醫(yī)生及病人的意見也作為考核內(nèi)容。
1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結經(jīng)驗的能力不足。
2、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。
3、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。
4、科室護理整體業(yè)務水平離?？浦行牡臉藴蔬€有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。
5、護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學習。
1、修改學習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強責任制整體護理，充分發(fā)揮責任小組的作用，采取一定的激勵機制，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。
4、調(diào)動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內(nèi)向型護士，科室工作人員共同努力，團結協(xié)作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴格落實學習計劃，按質(zhì)按量學習培訓，根據(jù)科室人員層次及實際情況，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學習。
外科護理學論文篇二十
引言：外科護理學見習是醫(yī)學專業(yè)學生在實踐環(huán)境中學習和應用護理知識的重要階段。通過見習，我深入了解了外科護理的基本原理和操作技能，增強了對患者安全和護理技術的認識，并從中收獲了許多寶貴的經(jīng)驗。
第一段：見習的背景和目的（200字）。
在我參加外科護理學的見習之前，我深知它對我的職業(yè)發(fā)展至關重要。這個見習計劃旨在為學生提供一個學以致用的環(huán)境，讓我們能夠在實踐中學習并磨練技能。在這個過程中，我們將與臨床導師一起工作，并接觸到各種外科手術和治療。通過這次見習，我希望能夠提高自己的專業(yè)水平，為將來成為優(yōu)秀的外科護士打下堅實的基礎。
第二段：見習的收獲（250字）。
通過見習，我加深了對外科護理原理的理解。從手術室到病房，我有機會親眼目睹各種手術過程，了解外科手術的常見注意事項和操作規(guī)范。與臨床導師一起工作，我學到了很多護理技巧，如正確處理傷口、更換創(chuàng)面敷料等。我也學會了如何與外科團隊協(xié)作，并在緊急情況下采取適當?shù)拇胧?/p>
此外，通過見習，我進一步加強了對患者安全的意識。在外科護理的實踐中，每個細節(jié)都至關重要。我學會了如何小心翼翼地處理尖利器械，如何正確儲存和管理藥物，如何確保環(huán)境的清潔和無菌。這些經(jīng)驗不僅幫助我提高了自己的工作效率，更重要的是，能夠保證患者的安全和康復。
第三段：見習中的困難與挑戰(zhàn)（250字）。
身為見習生，我面臨著許多困難和挑戰(zhàn)。首先，病房里的忙碌和緊張讓我倍感壓力，有時我難以處理眾多患者的需求和護理任務。此外，手術室的環(huán)境復雜而緊張，要求我具備高度的專注力和沉著冷靜。還有一些復雜的手術過程需要我快速學習和適應。
第四段：處理困難和挑戰(zhàn)的方法（250字）。
為了應對這些困難和挑戰(zhàn)，我采取了一些主動措施。首先，我積極學習和思考，在課余時間閱讀相關資料，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。同時，我也不斷與臨床導師和同事交流，分享經(jīng)驗和解決問題的方法。在見習中，我學會了合理組織時間，提高工作效率，并鍛煉了自己的應變能力和團隊合作能力。
第五段：總結與展望（250字）。
通過這次見習，我充分認識到外科護理的重要性和挑戰(zhàn)。我對患者安全和護理技術有了更深的理解，并取得了不少實踐經(jīng)驗。作為一名醫(yī)學專業(yè)學生，我將繼續(xù)努力學習，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，并將這次見習的經(jīng)驗應用到我的未來職業(yè)生涯中。我相信，通過不斷努力和實踐，我將成為一名優(yōu)秀的外科護士，為患者的健康做出貢獻。
總結：通過見習，我對外科護理學有了深入的了解，并收獲了許多寶貴的經(jīng)驗。見習中的困難和挑戰(zhàn)鍛煉了我的應變能力和團隊合作精神。在將來的職業(yè)生涯中，我將繼續(xù)努力學習，為患者提供安全且優(yōu)質(zhì)的護理服務。
外科護理學論文篇二十一
外科護理學要把握教學環(huán)節(jié)過程中的重點、難點，使醫(yī)學生在系統(tǒng)地學習之后，進行自我考核和檢測，強化和鞏固所學知識。
全身麻醉的護理。
一、麻醉前護理。
采用吸入麻醉的應特別注意呼吸道狀況和呼吸功能，有呼吸道疾病的應首先治療。術前用藥，禁食禁飲水等。
二、麻醉中護理。
巡回護士協(xié)助麻醉師觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，預防和搶救麻醉意外。
三、全麻蘇醒期的護理。
(1)密切觀察：一般都在恢復室或重癥監(jiān)護室進行，有專人護理，酌情每15～30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。
(2)維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后患者取側臥或去枕平臥位，頭轉向一側，有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時，可托起下頜或應用口咽、鼻咽通氣導管，當有喉痙攣，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲時，立即去除誘因，加壓給氧，必要時環(huán)甲膜穿刺給氧。
(3)維持循環(huán)功能：應注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測，隨時注意患者的變化，如血壓過低，應檢查輸液和術后出血等。
(4)保持正常體溫：術中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術后注意保暖，必要時可用熱水袋，小兒體溫中樞尚不健全，術后可有高熱，采用物理降溫防止高熱抽搐。
(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期，出現(xiàn)躁動、幻覺等。應有專人守護，做好防護，防止拔出各種導管，也應防止墜床外傷的發(fā)生。
(6)清醒后，非消化道手術的患者如無嘔吐、腹脹，可在4～6h后開始少量飲水，次日開始進食。
手部瘢痕攣縮的健康指導。
瘢痕，是身體組織修復過程中的必然產(chǎn)物，如果組織不能形成瘢痕，一旦由于受傷或感染等原因，使組織遭到破壞后，就不能愈合，外科也就無法開展手術治療。
瘢痕對手部功能影響：
1.肌腱粘連。
2.關節(jié)僵直。
3.皮膚瘢痕攣縮。
手部瘢痕形成的原因：
1.手部開放性創(chuàng)傷。
2.手部燒傷。
3.手部化膿性感染。
4.手術。
以上是造成手部形成瘢痕的主要原因，也是影響手功能的主要原因。
引起手部功能障礙的`瘢痕分類：
1.不穩(wěn)定性瘢痕：瘢痕厚，表皮薄，血運差，表面干燥易裂，極易破潰，形成慢性潰瘍。多見于背部燒傷后，掌指關節(jié)及指間關節(jié)背側的瘢痕。
2.疼痛性瘢痕：瘢痕緊貼在骨膜上，有神經(jīng)斷端包埋其中，瘢痕觸之疼痛。多見于截指或截肢的殘端。
3.增生性瘢痕式瘢痕疙瘩：是指瘢痕異常增生、肥厚、充血發(fā)紅、痛、癢，可持續(xù)數(shù)月至一年以上，以后有不同程度的萎縮、變軟、色變淡或深暗，痛癢減輕。影響外觀及妨礙關節(jié)功能。
4.攣縮性瘢痕：以瘢痕為中心，將周圍正常組織牽拉變位，形成攣縮，以至使外形改觀，關節(jié)活動受限。
手部瘢痕攣縮的治療與預防：
凡在功能障礙的瘢痕，如不穩(wěn)定性瘢痕、增生性瘢痕、疼痛性瘢痕和攣縮性瘢痕，均適用于手術治療。有的手部瘢痕形成早期可采取手部康復治療。
手功能康復：是恢復一個無痛性、全范圍活動的手。
如何做好手部瘢痕攣縮的康復護理，給您如下建議：
1.注意皮膚的清潔，保護新生皮膚，每天用75%酒精及消毒石蠟油交替擦洗，有預防破潰及感染的作用。
2.堅持溫水(38～39℃)洗手，洗手前將水盆進行消毒處理，一天2次，每次30分鐘。有軟化瘢痕的作用。
3.及時使用合適的彈力手套或彈力繃帶，每日加壓包扎，堅持半年以上，以預防或減輕瘢痕增生的程度。包扎前可涂些疤痕膏。有皮膚破損停止使用，愈合后再用。
4.做好關節(jié)伸屈、旋轉等功能鍛煉，活動初期，范圍不要過大，用力不要過猛，循序漸進地增加活動量。具體方法按醫(yī)護人員指導訓練方法，掌握后方可進行。
5.堅持手部作業(yè)治療，adl訓練(日常生活活動)，如：穿衣、梳洗、用餐;輕度作業(yè)訓練：如剪紙、捏泥人、編織手工藝等;職業(yè)作業(yè)活動：如打字、持錘、書寫等。最關鍵要樹立信心，持之以恒。
6.病人家屬應給予病人精神上、生活上無微不至的關心，使其保持有規(guī)律的生活和健康的心態(tài)，提高自己的生活質(zhì)量。
7.可配合物理治療：
音頻電療：有良好的止癢、止痛的效果以及軟化瘢痕和改善組織營養(yǎng)的作用，每日一次，20～30分/次，20～30次為一療程。
8.超聲波療法，能使膠原纖維束分散，對瘢痕組織有一定軟化作用，每次5～15分鐘，1次/日，15～20次為一療程。
9.蠟療法：采用蠟餅進行局部蠟療，每次30分鐘，每日2次。
臂叢神經(jīng)損傷術后健康教育。
一、您需要一份好心情。
輕松愉快的心情能促進您的食欲，改善組織的修復，有利于神經(jīng)組織的生長。
二、能得到您的配合我們非常高興。
1)臥位囑患者平臥位，頭偏向患側，患肢屈曲功能位，離床活動要保持軸性活動。
2)飲食多食高營養(yǎng)、高維生素、多纖維飲食，可多食含維生素b1、b12的食物，如花生、西紅柿等。
3)停止吸煙尼古丁能夠使周身小動脈收縮，影響血液循環(huán)，不利于神經(jīng)的生長修復。
4)可采取保護性體位和站位，用健康的肢體抱住患肢以防碰撞。
5)自行功能鍛煉，進行肩關節(jié)、手及肘部按摩，防止僵直，加快神經(jīng)恢復。
6)臥床時應活動健側肢體，以防血栓等并發(fā)癥。
三、離院后注意事項。
1)冬季注意保暖防止凍傷。
2)防止燙傷。
3)戒煙。
4)指導采取保護性站位。
5)在醫(yī)生及理療師指導下進行功能鍛煉。
6)遵醫(yī)囑來院復查。
小腸解剖及生理：
小腸是指從十二指腸球部至回腸末端之間的一段腸管，分為十二指腸、空腸和回腸三部分，成人正常全長3～5m，但存有個體差異。十二指腸和空腸交界處位于橫結腸系膜根部，第二腰椎的左側，為十二指腸空腸懸韌帶(treitz韌帶)所固定?？漳c和回腸全部位于腹腔內(nèi)，僅通過小腸系膜附著于腹后壁。小腸腸壁分為漿膜、肌層、黏膜下層、黏膜等4層。
小腸的血液供應來自腸系膜上動脈。小腸的靜脈分布與動脈相似，最后匯集成腸系膜上靜脈，與脾靜脈匯合成門靜脈干。
小腸是食物消化和吸收的主要部位，小腸黏膜分泌含有許多酶的堿性腸液。男性成人的這些內(nèi)源性物質(zhì)的液體量估計8000m1/d，因此，在小腸疾病如腸梗阻或腸瘺時，可引起嚴重的營養(yǎng)障礙和水、電解質(zhì)失調(diào)。
1、休克監(jiān)測最常用及最簡便是cvp.
2、低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。
3、代酸最突出的癥狀是呼吸深快。
4、最能反映血漿滲透壓的是口渴。
5、臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。
6、幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。
7、輸血并發(fā)癥最嚴重的是溶血反應。
8、外科最常見的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低為全血量的20%.
10、休克最基本措施為處理原發(fā)病。
11、破傷風最有效最可靠的方法是注射破傷風類毒素。
12、甲狀腺手術后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。
13、甲狀腺危象預防最關鍵措施是冬眠合劑。
14、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。
15、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。
17、乳腺癌最常見轉移部位為肺。
18、肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。
19、肺癌最常見的是：鱗癌。
20、肺癌中預后最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌。
21、食管癌最好發(fā)的部位是中段。
22、食管癌最常見的是鱗癌。
23、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。
24、腹膜炎最主要癥狀是腹痛。
25、消化性潰瘍并出血最常見部位gu胃小彎du球不后壁。
26、消化性潰瘍穿孔最常見部位gu胃小彎du急性，前壁。慢性，后壁。
27、胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉移途徑：淋巴道。
28、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡。
29、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點。
30、急性闌尾炎手術最常見并發(fā)癥：切口感染。
外科護理學論文篇二十二
多的枯燥乏味了，轉到了外科后我覺得不管是在什么崗位工作，不管是在什么環(huán)境下工作，都有一個共同的東西，那就是責任心，在外科做護理工作這三個月我對自己的工作很多的時候都不是特別滿意，因為時常會出現(xiàn)一些小錯誤，總是覺得這會出很大的問題，但后來我慢慢的適應了，我對自己重新有了很多的信心，對于工作我自己也有很多的心得。
護理工作幸苦這是必然的，來到外科后我似乎變得更忙了，這是失去很多的時間，但是工作誰又不是呢，在外科工作的這段時間也是我成長最快的一段時間，作為護士職責很多，管的事情很多，在別人看來護士每天要做的事情太多了，來到外科后我得我工作節(jié)奏變得更快了，護理工作是我充實了自己，這段時間以來在同事們的幫助下我克服了很多，完成了很多工作，作為護士我覺得很多時候我們需要正確的看待工作，每一個病人是我們的工作，在服務病人的同時，想著怎么去提高做的護理工作，做到讓病人滿意，讓自己們滿意。
我們應該經(jīng)?？偨Y自己，在外科跟這段時間我會經(jīng)?？偨Y自己，總結一些事情的變化，總結我們在工作的時候遇到的問題，自己的私下認真的去解決，在工作的時候遇到難題是在所難免的，在剛來到外科的時候問題橫生，做一行就愛一行我始終堅信著自己的很喜歡這個工作，不管是在什么科室我對護理工作的熱衷不減少，當我遇到問題的時候我會虛心請教，一個新的科室很多東西不知道，很多的東西值得我去學習，護理知識是沒有盡頭的，一名護士我沒有忘記自己還是學生的時候那種學習精神，在遇到問題的時候找到根本所在，然后解決。
這幾個月在外科的工作經(jīng)歷很珍貴，盡管自己現(xiàn)在慢慢的熟悉了下來，日常的護理工作不再是那么生疏，我都堅信今后我會遇到很多的問題，我一直在做準備，準備成為更加優(yōu)秀的自己，我一直在這條路上不斷的學習，因為自己不增接觸過外科的工作，我保持一顆愛學的心態(tài)給醫(yī)院創(chuàng)造價值，我喜歡在工作的時候解決問題，不是我覺得自己的能力有多么的出眾，從來沒有，我覺得這個過程是很寶貴的，相信不管在將來多久我都都這么覺得，在護理工作中解決問題的這個過程，讓我受益很多，繼續(xù)努力吧。
外科護理學論文篇二十三
寫在前面：
醫(yī)學是一門高度綜合性的學科，而內(nèi)外科護理學則是醫(yī)學中重要的分支之一。作為一名內(nèi)外科護理學的學生，在學習過程中，我不斷感受到這門學科的魅力和挑戰(zhàn)。在實踐中，我積累了一些寶貴的經(jīng)驗和體會。以下是我對內(nèi)外科護理學的心得體會，以供參考。
內(nèi)外科護理學是醫(yī)學教育中必不可缺的一部分。作為內(nèi)外科護理學的學生，我們必須深入了解并掌握內(nèi)外科護理的基本知識和技能。只有通過系統(tǒng)的學習和實踐，我們才能全面地了解疾病的發(fā)病機制和治療方法，才能為患者提供專業(yè)的護理服務。因此，我們需要在學習過程中保持積極的態(tài)度，不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)。
內(nèi)外科護理學是一門實踐性很強的學科。在學習過程中，我們需要充分利用實踐機會，積極參與臨床實習。通過實踐，我們能夠更加直觀地理解所學知識的應用，同時也能夠培養(yǎng)自己的觀察力和判斷力。在實踐中，我們還要不斷總結經(jīng)驗，提高自己的護理技能。因此，加強實踐是提高內(nèi)外科護理水平的重要途徑。
內(nèi)外科護理學的核心是為患者提供全面的護理服務。作為一名內(nèi)外科護理學的學生，我們要始終保持樂于助人的精神。無論是在學校還是在實踐中，我們要關注患者的需求，并為他們提供最佳的護理服務。因此，我們需要培養(yǎng)自己的同理心和耐心，善于與患者溝通，在工作中用心對待每一位患者。
內(nèi)外科護理工作需要與醫(yī)生、藥師、其他醫(yī)護人員等緊密合作。在實踐中，我們需要積極與團隊成員交流合作，互相幫助，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。在團隊合作中，我們要注重溝通和協(xié)調(diào)，發(fā)揚團隊精神，共同解決問題，提升內(nèi)外科護理工作的效率和質(zhì)量。
內(nèi)外科護理學是一項充滿挑戰(zhàn)和機遇的職業(yè)。在實踐過程中，我們會面臨復雜多變的病情和挑戰(zhàn)，我們需要利用所學知識和技能，迅速做出正確的判斷和抉擇。但同時，內(nèi)外科護理學也給我們提供了很多機會去實現(xiàn)自我價值。通過不斷提高自己的專業(yè)水平，我們可以在內(nèi)外科護理工作中發(fā)揮更大的作用，為患者帶來更多的福祉。
總結：
內(nèi)外科護理學的學習不僅是獲取知識的過程，更是一次鍛煉自我的過程。在學習過程中，我理解到了內(nèi)外科護理學的重要性，注重實踐，保持助人精神，加強團隊合作，同時也了解到內(nèi)外科護理學是一項充滿挑戰(zhàn)和機遇的職業(yè)。我深知，只有不斷學習和提高自己，才能在內(nèi)外科護理學領域中做出更大的貢獻。我將繼續(xù)努力，為成為一名優(yōu)秀的內(nèi)外科護士而努力奮斗。
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