做任何工作都應(yīng)改有個計劃,以明確目的,避免盲目性,使工作循序漸進(jìn),有條不紊。優(yōu)秀的計劃都具備一些什么特點(diǎn)呢?又該怎么寫呢?下面是我給大家整理的計劃范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
急診年度工作計劃篇一
1、建立優(yōu)先處置通道,符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人:是指各種休克、昏迷、心肺驟停,嚴(yán)重心律失常,急性重要臟器功能衰竭垂危者。
2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下:
(1)急診科必須對所有急診病人實(shí)行24小時應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。
(2)送入急診搶救室的病人,是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”,由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定,凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人,不需辦理掛號、候診等手續(xù),立即給予搶救,提供全程服務(wù)。
(3)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人,各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù),各科室間必須密切配合,相互支持。
(4)危重患者優(yōu)先入院搶救,由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送,后補(bǔ)辦住院手續(xù)。
(5)急診科室每日預(yù)留1~2張床位。
(6)全院職工必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度,如發(fā)現(xiàn)有推諉“優(yōu)先處置通道”的病人,或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個人和科室,除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。
3、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者,急診科在積極救治的同時要上報醫(yī)務(wù)科,必要時上報主管副院長。
急危重癥患者優(yōu)先處置流程
急診
急危重癥病人先搶救后掛號交費(fèi)
急診醫(yī)生接診、評估是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”
進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”病人,立即開放急診綠色搶救通道危重病人立即搶救,相關(guān)科室(輔助科室、專科會診)積極配合
待搶救結(jié)束、病情平穩(wěn),護(hù)士協(xié)助補(bǔ)掛號、交費(fèi)
急危重癥病人診療流程管理制度
建立“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療安全為第一”的急危重癥病人診療流程管理規(guī)范,對于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療糾紛,為病人提供安全、及時和有效的醫(yī)療服務(wù),具有重要意義。現(xiàn)結(jié)合本院實(shí)際,特制定以下制度:
1、門急診醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉病人。急診科24小時負(fù)責(zé)應(yīng)診急危重癥病人,按照“及時、迅速、準(zhǔn)確、安全”的原則,接診后及時處置,特殊病人開通“綠色通道”,確保急診救治及時有效。
2、接診醫(yī)生對病人的生命體征進(jìn)行評估,在給予初步診斷的同時,向上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師(或二線班)報告,上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師接到醫(yī)生或護(hù)士報告后必須在10分鐘內(nèi)到場指導(dǎo)處理,對診斷不明的應(yīng)立即請求院內(nèi)相關(guān)專科主任會診。
3、對生命體征不穩(wěn)定的急危重癥病人,必須優(yōu)先安排。立即完成維護(hù)生命體征的必要處置,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等,給予搶救性治療,并及時向家屬履行告知與溝通。
4、急危重癥病人按臨床專業(yè)范圍分科收治的原則,由住院總醫(yī)師指導(dǎo)對病人進(jìn)行分科收治,優(yōu)先收入相應(yīng)專業(yè)科室。
5、門急診醫(yī)師必須完善門診病歷,盡快完成病人收治入院手續(xù),同時通知收治科室醫(yī)生護(hù)士做好病人收治的所有準(zhǔn)備工作。
6、對于非本院臨床專業(yè)范圍的、或限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治,確需轉(zhuǎn)院的急危重癥病人,或患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院時,在維護(hù)生命體征相對平穩(wěn)情況下,要向病人或家屬告知轉(zhuǎn)診的原因與風(fēng)險。在門診病歷記錄中及時記載,并請病人或家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出,不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本院專業(yè)范圍的急危重癥病人。
1、急診科、住院部醫(yī)師接診危重癥須在10分鐘內(nèi)向住院總醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)報告。
2、住院總醫(yī)師(二線值班醫(yī)師)必須每日向醫(yī)務(wù)科報告全科危重?fù)尵炔∪饲闆r。
3、對存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者,各科主任必須在24小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及分管院長口頭及書面報告。
1、此管理規(guī)范納入績效考核。
2、引發(fā)醫(yī)療糾紛者,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。
急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度
根據(jù)上級部門有關(guān)規(guī)定及我院實(shí)際情況,為加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理,把轉(zhuǎn)接服務(wù)工作落實(shí)到實(shí)處,本院特制訂以下制度:
一、轉(zhuǎn)接程序
接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進(jìn)行登記,門診就診者免收掛號費(fèi),實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥;提供預(yù)約門診檢查;組織會診;需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜,安排專人送至病區(qū)。
二、轉(zhuǎn)接條件
①、各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴(yán)重或較重者;
②、各種原因致大出血、咯血者;
③、急慢性疾病,病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例;
④、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;
⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;
⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者;
⑧、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
三、加強(qiáng)管理與監(jiān)督
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識轉(zhuǎn)接服務(wù)工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)自覺性、主動性和積極性。
2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法,加強(qiáng)轉(zhuǎn)接工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
門急診留觀病人管理制度
為了保證醫(yī)療安全,更好地為患者提供高效優(yōu)質(zhì)地服務(wù),完善危急重留觀病人的規(guī)范管理,本院制定以下規(guī)定,全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
一、需重點(diǎn)注意的留觀對象:
1、發(fā)熱大于38.5攝氏度
2、胸悶胸痛
3、呼吸困難
4、哮喘
5、腹痛
6、腎絞痛
7、腹瀉
8、不明原因頭暈、頭痛
9、胸腹部外傷
10、過敏
11、三級高血壓(極高危)
12、其它危急重癥癥狀
二、有關(guān)巡視留觀病人的規(guī)定:
(一)全程跟蹤
1、凡具備住院條件,但患者或家屬拒絕住院而要求留觀的,需在門診簽字本寫上“理解病情,拒絕住院,后果自負(fù)”并簽名,同時在門診病歷上注明。
2、病情需要時,在崗在班的任何醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)有責(zé)任對在院的任何留觀病人全面負(fù)責(zé)。
3、所有留觀病人離院時,應(yīng)有接診醫(yī)生或值班醫(yī)生再次詢問檢查后方可離院,首診或接診醫(yī)生須明白告知病人或家屬在離院前須向接診或值班醫(yī)生咨詢,經(jīng)得同意后離院。
4、對急診癥狀不能有所緩解或消除,診斷不明確的,不能反復(fù)留觀,應(yīng)收住院或請相關(guān)科室會診。
5、各科主任對危在本科留觀患者必需進(jìn)行全程監(jiān)管,必要時報告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長。
(二)加強(qiáng)巡查與交班
1、凡是有急診重癥或病情容易變化的病人,留觀期間接診醫(yī)生應(yīng)反復(fù)巡查,掌握病情變化,必要時請科主任或相關(guān)科室會診,下班前接診醫(yī)生須向值班醫(yī)生床頭交班。
2、門診護(hù)士在注射前須查看留觀患者門診病歷,詳細(xì)了解病情,病人輸液過程中,值班護(hù)士必須巡查病人,檢查輸液速度,詢問病人不適狀況,及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,向主診醫(yī)生或值班醫(yī)生反映。
3、凡是腹瀉、脫水病人輸液,必須先匯報醫(yī)生,估計病人脫水情況是否得到糾正,然后根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑再行保留或拆除輸液,以免補(bǔ)液不足而重復(fù)注射。
(三)留觀病人的轉(zhuǎn)歸
1、留觀病人不應(yīng)該超過24小時,如果癥狀不緩解,可考慮收入院治療;
2、癥狀緩解回家休養(yǎng)患者一定要交代清楚復(fù)診及相關(guān)注意事項(xiàng);
3、待住院患者盡早收住院。
三、處罰規(guī)定。
1、對于在病人留觀過程中醫(yī)生或護(hù)士巡查不到位,沒有及時發(fā)現(xiàn)病情變化,造成醫(yī)療糾紛或事故者,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理,均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
2、對于觀察病人輸液完畢,沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化、沒有向病人交待清楚病情、病人又不適合離院而因醫(yī)護(hù)人員疏忽讓病人離院者,最低按醫(yī)療差錯處罰,每次扣除獎金50元。造成醫(yī)療糾紛或事故者,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理,承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
3、對于接診病人時態(tài)度不好、溝通不好、處理不妥、交待不清、交班不清楚等情況而造成病人不滿意投訴者,經(jīng)查實(shí)后給予處罰,一次扣除獎金50元。造成差錯者,最低處罰獎金100元。造成醫(yī)療糾紛或事故者,由當(dāng)事人承擔(dān)不低于是10%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,同時按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。
急診年度工作計劃篇二
一、學(xué)習(xí)總目標(biāo)
通過門急診四周的實(shí)習(xí),掌握門急診的一般常規(guī)工作,急診接診、分診原則;能配和醫(yī)師進(jìn)行常見的急危重癥病人的應(yīng)急處理和搶救;提高應(yīng)急協(xié)調(diào)能力和服務(wù)意識,能與病人及家屬進(jìn)行良好的溝通。
(一)知識目標(biāo):
1、
2、
3、了解急診規(guī)章制度及急診范圍?;菊莆占痹\病人的接診與分診程序和原則?;菊莆崭邿帷?chuàng)傷(重點(diǎn)顱腦創(chuàng)傷)、急性有機(jī)磷中毒、co中毒、急性左心衰、急性哮喘發(fā)作、上消化道大出血、急性心肌梗塞及各種休克等常見急癥的搶救措施和護(hù)理。
4、掌握常用急救藥品的劑量、劑型、用途、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)。
(二)技能目標(biāo)
1.掌握靜脈輸液技術(shù)以及故障的處理。
2.掌握洗胃機(jī)洗胃操作程序熟悉洗胃的目的,注意事項(xiàng)及特殊中毒的灌洗溶液和禁忌藥物。
(一)急診科實(shí)習(xí)兩周
1.實(shí)習(xí)要求
⑴了解急診科的任務(wù)、設(shè)置及工作制度。
⑵熟悉急診科常用器械、藥品和儀器設(shè)備的使用及管理要求。
⑶熟悉院外急救的任務(wù)和院外急救工作流程。
⑷掌握預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等護(hù)理工作內(nèi)容。
⑸熟練掌握急診科常用急救護(hù)理技術(shù)如給氧、吸痰、洗胃、靜脈穿刺、輸液、多功能監(jiān)護(hù)等處理。
⑹掌握下列急診病人的急救護(hù)理:高熱、創(chuàng)傷、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、co中毒、急性左心衰、上消化道出血、急性心肌梗塞及各種
休克。
2.實(shí)習(xí)內(nèi)容
⑴急診科的環(huán)境、儀器設(shè)備、任務(wù)及工作制度。
⑵急診護(hù)理工作流程(接診、分診和處理。)
⑶預(yù)檢分診、急診觀察、搶救等急診護(hù)理工作內(nèi)容。
⑷急救120出診及院前急救。
(二)門診輸液室實(shí)習(xí)兩周
1.實(shí)習(xí)要求
⑴了解輸液室的環(huán)境、工作制度、管理要求。
⑵熟悉門診輸液室的工作流程。
⑶掌握靜脈輸液及其輸液故障的處理。
⑴輸液室工作環(huán)境、儀器設(shè)備、制度與管理。
⑵門診醫(yī)囑的處理及護(hù)理文書的書寫。
⑶門診病人的病情觀察及記錄。
⑷密閉式靜脈輸液技術(shù)。
1.入科第一天護(hù)士長作入科宣教,總帶教老師介紹護(hù)士長、個帶教老師,介紹急診及輸液室環(huán)境。
2.每兩周小講課一次,內(nèi)容為實(shí)習(xí)要求的相關(guān)疾病的急救護(hù)理和急救護(hù)理流程。
3.每兩周教學(xué)查房一次,根據(jù)教學(xué)查房安排表。
4.各帶教老師在平時工作中指導(dǎo)急診常見的技能操作和日常急診工作內(nèi)容。
5.第四周出科考核,包括理論考試和操作考試。
理論:實(shí)習(xí)計劃的相關(guān)??评碚?。
急診年度工作計劃篇三
一、急診搶救室在急診科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行24小時工作制,做好急、危、重癥的搶救工作。
二、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài),保證急救藥品“四定”、“三及時”,即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修,及時檢查、及時消毒、及時補(bǔ)充。
三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度責(zé)任感,一切為了病人”為宗旨,搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確,嚴(yán)防差錯事故。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,嚴(yán)格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。
四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員,堅持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。
(一)“三先三后”:先救治后檢查;先入搶救室后分科;先搶救后收費(fèi)。
(二)“三不轉(zhuǎn)”:病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn);診斷不明不轉(zhuǎn);危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。
五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者,優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。
六、加強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識,凡屬搶救病員,都應(yīng)有詳實(shí)、準(zhǔn)確的記錄,內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果,所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等,時間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋,應(yīng)暫時保留,以便復(fù)核查對。
七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則,關(guān)愛病員,尊重病員隱私。遇病情較重病員,醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。
八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán),及時如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等。對有風(fēng)險的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù),同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。
九、病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時,醫(yī)生應(yīng)及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員,需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院,與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。
十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間,在搶救室內(nèi)存放時間不應(yīng)超過半小時。無主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士填寫財物清單,交由在班護(hù)士保管。死亡證明填寫應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書,領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來的死亡病員,應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。
十一、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理,醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作,對已知或可疑成癮者,護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。
十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對收費(fèi)有疑問,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。
十三、加強(qiáng)病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管,待病員離開搶救室時返還病員。
十四、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真做好搶救登記和搶救記錄,急診科定期進(jìn)行搶救培訓(xùn)和重危病人討論,不斷提高急診搶救水平。
急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度
一、日常急救培訓(xùn)等工作
1、熟悉環(huán)境
科主任帶領(lǐng)新員工利用工作之余熟悉城市街道、居委會、小區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱(包括別名)等。
2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
(1)醫(yī)務(wù)科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對主治醫(yī)以下的員工及新員工進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀使用等進(jìn)行培訓(xùn);
(2)科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項(xiàng)目培訓(xùn);
3、急救意識培訓(xùn):醫(yī)務(wù)科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進(jìn)行急癥及意外傷害的討論,以增強(qiáng)急救意識。
4、急救設(shè)備保養(yǎng):急診室由專人負(fù)責(zé)對心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)每周進(jìn)行充電和檢查,對急救箱內(nèi)藥品效期定時檢查更換;保持急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。
二、院前急救考核:重點(diǎn)考核主治醫(yī)師以下及剛?cè)肼毜膯T工
1、環(huán)境熟悉程度:醫(yī)務(wù)科在新員工試用期、見習(xí)期滿后,對醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進(jìn)行考核。
2、急救意識考核:醫(yī)務(wù)科撥打急救電話進(jìn)行模擬急救現(xiàn)場,重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)人員急救意識、應(yīng)答質(zhì)量等。
3、反應(yīng)速度考核:對醫(yī)生(護(hù)士)受理呼救后趕往患者所在地的時間進(jìn)行量化考核。
4、攜帶藥品及器械:對醫(yī)務(wù)人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關(guān)聯(lián)性進(jìn)行考核。
5、急救質(zhì)量考核:依據(jù)省市120指揮中心下發(fā)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行急救質(zhì)量考核。
三、院內(nèi)急救考核
1、必考項(xiàng)目:徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。
2、其他考核內(nèi)容:《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》
四、考核方法
1、院前急救考核
側(cè)重考核急救意識、反應(yīng)速度、急救措施等方面,具體內(nèi)容有:考核人員在院外撥打求救電話,考察醫(yī)務(wù)人員是否詢問地址、主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式,是否進(jìn)行簡單指導(dǎo);從接到電話到醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場所用時間,醫(yī)生到達(dá)以后對其采取的急救措施是否恰當(dāng),攜帶的急救藥品和器械是否得當(dāng)?shù)取?/p>
2、院內(nèi)急救考核
(1)考核內(nèi)容:依據(jù)《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進(jìn)行逐項(xiàng)考核;
(2)考核對象:除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員;(3)考核時間:具體時間考核時間由科室安排;(4)考核人:分管的院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科室主任為具體考核人。
五、獎懲
考核成績將記錄在《醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案》中。對于成績優(yōu)秀者,作為職稱和崗級評定的參考;成績不合格者,三個月內(nèi)須經(jīng)重新培訓(xùn)、考核,直至合格。
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