總結是對過去一段時間內(nèi)經(jīng)驗和收獲的挖掘和總結，幫助我們更好地規(guī)劃未來。寫總結時，我們可以適當引用一些名人名言或相關案例，以增加文章的文采和說服力。以下是一些優(yōu)秀總結范文的分享，希望對大家的寫作有所幫助。
年度慢病管理工作總結篇一
在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。我院成立了慢病自我管理小組，并組織開展了自我管理活動，現(xiàn)將20xx年我院慢病自我管理小組活動工作總結如下：
20xx年我院慢病自我管理小組工作在院領導的具體指導下深入各村，開展慢病自我管理小組工作以高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病為活動重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
指導人員要堅持以患者為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量。
1、我院共有4個慢病自我管理小組，全年每組開展活動6次，平均每2月一次，參加人數(shù)平均10人以上?；顒觾?nèi)容主要以慢病的預防指導為主。
2、活動形式：一是自我管理小組指導員授課；二是自我管理小組成員互相交流討論；三是解決提出的問題；四是指導員一對一口頭指導；五是組織開展一些娛樂性活動。
通過今年的活動，確保了我鎮(zhèn)慢病綜合防控工作科學、快速有效地開展，減輕慢性病對人民群眾身體健康的危害，控制了轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。在指導員的悉心指導下，患者知道了慢性病的防治與治療保健，通過慢性病防治必要的技能來提高生活質(zhì)，延長健康壽命。受到了廣大患者一致好評。為滿足人民群眾健康需要，我院決定慢性病自我管理小組活動繼續(xù)開展，加大宣傳力度，逐年增加慢性病自我管理小組。
年度慢病管理工作總結篇二
總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。總結一般是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的衛(wèi)生院年度慢病管理工作總結，歡迎閱讀與收藏。
基本公共衛(wèi)生服務是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進三個文明建設和構建和諧社會，是完善衛(wèi)生服務體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務，努力做好本鎮(zhèn)的'慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來的慢病管理工作情況總結如下:
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
（1）是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（2）是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
（3）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
(1)通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。
(2)是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
上半年，我院對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進行糖尿病篩查人數(shù)為2萬多人，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為**人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
今年上半年份我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務，贏得了當?shù)匕傩盏某醪秸J可。
年度慢病管理工作總結篇三
20xx年即將結束，在這一年里，在上級領導的指導及幫助下，慢性病工作從起步到逐步規(guī)范，并使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》認真貫徹落實《西安市20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務項目工作匯報如下：
一開展門診35歲以上首診測量血壓，督導15個村衛(wèi)生室完成此項工作，并指導鄉(xiāng)醫(yī)建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發(fā)現(xiàn)，早管理。
二完成高血壓管理患者共計845名，規(guī)范化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，規(guī)范管理率58%，血糖控制率35%，，完成了上級下達的任務。
三對高血壓，糖尿病患者，自愿參加體檢，完成一般項目體檢，并指導其進一步自我管理。
四對轄區(qū)死亡病例進行了調(diào)查，并按要求填寫《死亡原因推斷書》，匯總各村衛(wèi)生室的《死亡原因調(diào)查表》并及時上報當?shù)丶膊☆A防控制機構，報告死亡人數(shù)67例，死因推斷詳實準確。
五參加區(qū)疾控主辦的慢病知識培訓，并將培訓內(nèi)容及時傳授于鄉(xiāng)醫(yī)，使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的慢病管理能力進一步提高。
六作為長安區(qū)慢性病示范點，認真學習慢性病管理規(guī)范，并根據(jù)自己實際情況，為慢病示范工作提供一手資料。
年度慢病管理工作總結篇四
在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：
20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。
1、強化慢病防制網(wǎng)絡工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從醫(yī)院分管領導到各個科室，到服務站，社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而社區(qū)的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關重要。
2、社區(qū)診斷
社區(qū)人口構成，主要疾病譜、死因構成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我院定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
截至7月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤9人，，慢支17人。）于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)?！肮谛牟 毙略鋈藬?shù)相對平緩。說明中心關于高血壓，糖尿病健康干預效果顯著，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
年度慢病管理工作總結篇五
在區(qū)疾控中心支持下,我們光亞社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：
20xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下，深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作，以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、加強團隊入戶服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的文明形象。
截至12月份，管理：高血壓3425人，糖尿病1401人，精神病27人，60歲以上老人2460人，65歲以上老人1634人，。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的`健康撐起了保護傘。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座12次、各項咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方14余種，共近3萬份，更換健康教育宣傳欄88塊。(其中轄區(qū)內(nèi)27塊)。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌10余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)團隊整體素質(zhì)有待提高。在今后的工作中，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)團隊素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
年度慢病管理工作總結篇六
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心在區(qū)疾控中心大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：
11年我社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入轄區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的文明新形象。
1、強化慢病防制網(wǎng)絡工作
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目標還有差距，但通過下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團隊的努力使我們看到來了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座、咨詢和義診活動，向廣大社區(qū)居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區(qū)居民應對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時，通過慢性病隨訪服務使家庭醫(yī)生真正成為社區(qū)居民的健康守護者。真正實現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務均等化，同時一定程度上解決了轄區(qū)居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和群眾之間的連心橋，為轄區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
，科學防治，全面落實慢病預防控制工作1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育從今年1月至9月共舉辦講座、咨詢、義診等活動16場次，受益居民近千人次。發(fā)放健康教育處方及各種宣傳單20余種，共近2萬份，制作慢病防制健康教育專欄3塊，基本覆蓋我中心所有社區(qū)。、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用各個衛(wèi)生日如：“3·24世界防治結核病日”、“4·26全國瘧疾日”、“10·8全國高血壓日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計發(fā)放健康教育資料8000余份，接受咨詢1500余人次。
在問題及下一步工作思路11年我中心慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團隊的努力下、在中心領導的大力支持下、在各社區(qū)居民委員會的大力配合下，我們邁出了走進社區(qū)、走入社區(qū)居民家門的第一步。在提高轄區(qū)居民健康知識素養(yǎng)和健康行為的同時也提高了醫(yī)務人員服務意識和醫(yī)德水準。雖然通過上述努力我中心滿病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，家庭醫(yī)生團隊建設有待整體提高，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達標。在下一年度的工作中，我們將進一步加強以家庭醫(yī)生團隊為基礎的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標任務，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強醫(yī)務人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
年度慢病管理工作總結篇七
在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將20xx年工作總結如下：
20xx年我站慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實到醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。
1、強化慢病防制網(wǎng)絡工作：
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。宣傳員深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。促進全年信息工作目標任務的完成。
2、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我站定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正，截至9月份，高血壓53人，糖尿病14人，針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育舉辦講座、咨詢、義診等活動，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方4余種，共近200份。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。接受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。
20xx年本站慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
年度慢病管理工作總結篇八
基本公共衛(wèi)生服務是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進三個文明建設和構建和諧社會，是完善衛(wèi)生服務體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年慢病管理工作情況總結如下：
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
（1）是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（2）是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
（3）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1172人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
（1）通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。
（2）是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
（3）是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為212人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務，贏得了當?shù)匕傩盏某醪秸J可。
年度慢病管理工作總結篇九
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心在區(qū)疾控中心大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20xx年工作總結如下：
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入轄區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務人員堅持以病人為中心以服務對象滿意為宗旨緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容改進辦事程序、服務方式、管理制度盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中進一步恪守服務宗旨增強服務意識提高服務質(zhì)量樹立全新的文明新形象。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目標還有差距，但通過下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團隊的努力使我們看到來了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座、咨詢和義診活動，向廣大社區(qū)居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區(qū)居民應對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時，通過慢性病隨訪服務使家庭醫(yī)生真正成為社區(qū)居民的健康守護者。真正實現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務均等化，同時一定程度上解決了轄區(qū)居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和群眾之間的連心橋，為轄區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
科學防治全面落實慢病預防控制工作1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育從今年1月至9月共舉辦講座、咨詢、義診等活動16場次受益居民近千人次。發(fā)放健康教育處方及各種宣傳單20余種共近2萬份制作慢病防制健康教育專欄3塊基本覆蓋我中心所有社區(qū)。、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點利用各個衛(wèi)生日如：“3·24世界防治結核病日”、“4·26全國瘧疾日”、“10·8全國高血壓日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣傳日組織開展多種形式的宣傳教育講座活動普及防病知識。共計發(fā)放健康教育資料8000余份接受咨詢1500余人次。
在問題及下一步工作思路11年我中心慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團隊的努力下、在中心領導的大力支持下、在各社區(qū)居民委員會的大力配合下，我們邁出了走進社區(qū)、走入社區(qū)居民家門的第一步。在提高轄區(qū)居民健康知識素養(yǎng)和健康行為的同時也提高了醫(yī)務人員服務意識和醫(yī)德水準。雖然通過上述努力我中心滿病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，家庭醫(yī)生團隊建設有待整體提高，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達標。在下一年度的工作中，我們將進一步加強以家庭醫(yī)生團隊為基礎的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標任務，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強醫(yī)務人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
年度慢病管理工作總結篇十
20xx年釣臺衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領導的大力支持下，在各個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，按照慢病工作管理條例開展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作，規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項工作并取得一定的成績?，F(xiàn)將慢病管理工作總結如下：
定期召開本轄區(qū)慢病工作領導小組例會，討論慢病管理規(guī)劃和方案，和衛(wèi)生室的負責人溝通，對階段性的工作進行細致安排，爭取到轄區(qū)廣大村民的支持，使工作得以順利完成。
設立了專職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的工作網(wǎng)絡圖，各個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員，管理組負責業(yè)務指導。
定期舉辦健康知識講座，針對轄區(qū)的疾病高發(fā)特點，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座，共計參加居民人數(shù)為：2680人次。
每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動。利用醫(yī)學人力資源，發(fā)揮各自的特長，并根據(jù)每個人的特點開展專題咨詢活動，義務為居民測量血壓。截至到11月份共組織咨詢活動11次，受益人數(shù)達660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。
按照慢病管理的細則和條例，在各個村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務對象的詳實資料，并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進行隨訪，管理小組對鄉(xiāng)醫(yī)定期進行督導。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規(guī)范化管理率95%。
開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測工作，對高危人群通過發(fā)放宣傳資料、講座等進行防病宣傳，并對其采取強化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導工作。
釣臺衛(wèi)生院公衛(wèi)辦慢病組。
20xx年xx月xx日。
年度慢病管理工作總結篇十一
中心在區(qū)疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：
20xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心文明新形象。
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到中心各個科室，到服務站，再到5個社區(qū)的社區(qū)醫(yī)生、護士及居委會健教工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而社區(qū)的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關重要。
2、社區(qū)診斷。
社區(qū)人口構成，主要疾病譜、死因構成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新，詳見社區(qū)診斷報告。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。
我中心定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
截至11月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。“冠心病”新增人數(shù)相對平緩。說明中心關于高血壓，糖尿病健康干預效果顯著，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
機場社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
20xx年12月22日。
年度慢病管理工作總結篇十二
在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將2011年工作總結如下：
一、認真落實慢病防制指導思想。
2011年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入各村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病、重型精神疾病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合醫(yī)德醫(yī)風教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實到醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。
三慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。宣傳員深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。促進全年信息工作目標任務的完成。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。
我院定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正，截至12月底，我院共登記管理并提供隨訪高血壓病患者×××人，糖尿病患者××人，重型精神疾病××人。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為我鎮(zhèn)居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作。
1、開展主要慢病的健康教育舉辦講座、咨詢、義診等活動，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方××種，共近××余份。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。接受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。
五、工作體會、存在問題、打算。
2011年本站慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。更需要村居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，村醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強衛(wèi)生院醫(yī)務人員及村醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
烏石中心衛(wèi)生院2011年12月29日。
年度慢病管理工作總結篇十三
在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：
一、認真落實慢病防制指導思想
20xx年我院慢病工作在疾控中心的具體指導下深入農(nóng)村，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合醫(yī)德醫(yī)風教育，提高慢病專職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專職人員。從衛(wèi)生院分管領導到各個村衛(wèi)生室醫(yī)生、宣傳深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
2、慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個
突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的.服務，預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而慢病管理是醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于村級衛(wèi)生室距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，村級衛(wèi)生室慢病管理對居民生命質(zhì)量的提高至關重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我院定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。截至12月份，共納入慢病管理人數(shù)：高血壓1340人，糖尿病455人。我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作
1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動120場次，受益居民近萬人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗12塊，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度，以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、 “4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料700余份。
五、下一步工作計劃
1、抓好門診醫(yī)生責任及業(yè)務素質(zhì)培養(yǎng)，完善門診登記制度(根據(jù)《2011公共衛(wèi)生服務項目考核標準》要求35歲以上首次門診患者必須測血壓并記錄于門診日志，檢查時隨機抽查10個，一人未測扣0.1分，門診以及相關輔助科室設高血壓，糖尿病登記本，凡是門診發(fā)現(xiàn)高血壓，糖尿病患者必須及時登記，根據(jù)衛(wèi)生局領導的意見，可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助：化驗室設糖尿病篩查登記本，凡檢查血糖患者都應該登記在冊，可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助。)，同時公衛(wèi)人員要積極配合醫(yī)生工作，定時(每月或每季度)按時收集有關登記資料，錄入電腦并完善相關篩查登記工作，做出臺帳。 。
3、做好健康教育宣傳工作和非藥物干預措施，建立健康的生活方式來減低慢病發(fā)病率。
20xx年我院慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要村居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，轄區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索慢病管理人員工作總結。
年度慢病管理工作總結篇十四
基本公共衛(wèi)生服務是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進三個文明建設和構建和諧社會，是完善衛(wèi)生服務體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年慢病管理工作情況總結如下：
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理。
（1）是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（2）是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
（3）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1172人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理。
（1）通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。
（2）是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
（3）是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為212人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務，贏得了當?shù)匕傩盏某醪秸J可。
古賁醫(yī)院。
20xx年12月25日。
年度慢病管理工作總結篇十五
我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領導下在各級項目工作人員的積極指導配合下，認真貫徹落實《湖南省基本公共衛(wèi)生服務農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》切實做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結如下：
一．召開項目啟動會
20xx年1月15日召開全鎮(zhèn)村醫(yī)師會議并和村衛(wèi)生室簽訂服務承諾書，此次會議標志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的目標和具體安排。
二．我鎮(zhèn)共有26個行政村，總?cè)丝?0667人，總戶數(shù)10902戶，男性21179人，女性19438人，居民小組312個，每村都有一個合格的村衛(wèi)生室。
三．積極開展項目培訓
今年截止7月1日完成建檔24678人，完成建檔率60.7%，規(guī)范電子檔案24265人，完成電子檔案建檔率60%，其中65歲以上老年人建檔2720人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔932人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔152人，糖尿病管理率4.6%，重性精神病患者建檔46人，精神病管理率13.2%，對慢病信息錄入到專項管理系統(tǒng)。20xx年上半年我鎮(zhèn)居民健康建檔.慢病管理情況匯總見附表。
一.加強組織領導。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領導小組和技術指導小組，具體負責建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責任落實到人。
二．廣泛宣傳動員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》政策宣傳等宣傳材料30000余份。居民健康檔案宣傳標語100余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我鎮(zhèn)邀請了縣人民醫(yī)院體檢組為我鎮(zhèn)居民進行了13個村的居民健康體檢（具體安排見附表），共檢查1500多人次，并對另外13個村體檢也進行了安排，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔.慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
四．加大督導力度，自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領導小組由院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)督導，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因各村醫(yī)師缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．高血壓，糖尿病，精神病管理人數(shù)還有待進一步增加，做到發(fā)現(xiàn)一人管理一人，規(guī)范管理。
三．健康檔案和慢病管理工作任務很大，需增加工作人員。
總之，今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，和上級的工作目標還有一定差距，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔.慢病管理工作的癥結，研究制定解決癥結的方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級部門的各項工作任務。
年度慢病管理工作總結篇十六
開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，是提高居民健康水平，促進三個文明建設和構建和諧社會的重要保證，是完善衛(wèi)生服務體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能網(wǎng)絡，廣泛開展“衛(wèi)生進社區(qū)”活動，積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項重要內(nèi)容，也是進一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我中心今年以來的性病管理工作情況總結如下:。
今年改變服務理念，改變服務模式，成立由衛(wèi)生院醫(yī)務人員和村醫(yī)，改變過去以坐堂為主的模式，走進社區(qū)、走進家庭開展服務主動上門服務和坐堂門診相結合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動上門為慢性病患者建立健康檔案、開展巡診、慢性病隨訪等服務。針對慢性病的危險因素，開展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素，制定慢病干預措施，以服務模式開展指導，通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預防工作，同時督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。
今年來通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進行慢病登記35人，目前共建立慢病健康檔案高血壓908份、糖尿病126份，高血壓篩查155份、糖尿病篩64份，并進行了計算機管理，同時進行個人慢性病風險、危險因素評估，進行個體化干預，開展生活、心理、用藥指導服務，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進行規(guī)范化管理，開展慢性病規(guī)范化管理。慢病隨訪4500余人次。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務，贏得當?shù)匕傩盏某醪秸J可。
年度慢病管理工作總結篇十七
在衛(wèi)生局支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：
11年我站慢病工作在衛(wèi)生局的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。
1、強化慢病防制網(wǎng)絡工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。由社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員，深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而社區(qū)的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關重要。
3、社區(qū)診斷
社區(qū)人口構成，主要疾病譜、死因構成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。
4、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我站定期開展自查工作，嚴格按照衛(wèi)生局的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
全面落實慢病預防控制工作、開展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方10余種，共近20xx份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報7余塊。進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌8余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。五、工作體會、存在問題、打算11年我站慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
年度慢病管理工作總結篇十八
20xx年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位醫(yī)務人員的共同努力協(xié)調(diào)的成果。然而在工作中仍有很多不足之處需要我們改進：
1、慢病防治機構不夠完善，人員調(diào)動頻繁，沒有固定的專業(yè)人員。
2、慢病防治隊伍的防治能力較弱。工作人員不能全面了解慢病知識，業(yè)務能力還比較薄弱。
3、慢病防治調(diào)查、督導力度還不夠。加強監(jiān)測工作，將漏報率降到最低，保證報告的數(shù)量和質(zhì)量。
4、慢病防治工作是由各部門共同協(xié)調(diào)合作的工作，有些工作開展起來還是比較困難。
5、慢病防治經(jīng)費嚴重不足。不能大范圍的開展慢病發(fā)病情況及相關危險因素調(diào)查。
1、要加強慢病隊伍的力量，保證有專人負責，加強專業(yè)培訓，并保證人員的相對穩(wěn)定。
2、加大對腫瘤、死因的監(jiān)測。保證各個工作環(huán)節(jié)的開展，加強督導調(diào)查力度。
3、加強各部門間的協(xié)調(diào)能力，使工作順利得以開展，提高工作質(zhì)量。
4、在以后工作中，還要爭取政府部門的支持，將慢病工作全方位地開展起來。
年度慢病管理工作總結篇十九
在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結如下：
20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范”落實的醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專職人員。從醫(yī)院分管領導到各個科室，到服務站，社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。
2、慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而社區(qū)的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏。
我院定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。截至12月份，共納入慢病管理人數(shù)：高血壓697人，糖尿病290人，惡性腫瘤4人。，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
1、抓好門診醫(yī)生責任及業(yè)務素質(zhì)培養(yǎng)，完善門診登記制度(根據(jù)《20xx公共衛(wèi)生服務項目考核標準》要求35歲以上首次門診患者必須測血壓并記錄于門診日志，檢查時隨機抽查10個，一人未測扣0.1分，門診以及相關輔助科室設高血壓，糖尿病登記本，凡是門診發(fā)現(xiàn)高血壓，糖尿病患者必須及時登記，根據(jù)衛(wèi)生局領導的意見，可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助：化驗室設糖尿病篩查登記本，凡檢查血糖患者都應該登記在冊，可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助。)，同時公衛(wèi)人員要積極配合醫(yī)生工作，定時（每月或每季度）按時收集有關登記資料，錄入電腦并完善相關篩查登記工作，做出臺帳。
3、做好健康教育宣傳工作和非藥物干預措施，建立健康的生活方式來減低慢病發(fā)病率。
20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。
鄒平縣焦橋中心衛(wèi)生院20xx年08月22日。
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