簽約協(xié)議書(大全10篇)

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簽約協(xié)議書(大全10篇)
時間:2023-11-25 09:00:08     小編:雁落霞

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簽約協(xié)議書篇一

乙方:_________

甲乙雙方就簽約藝員有關(guān)事項,經(jīng)友好協(xié)商達成以下協(xié)議:

一、于協(xié)議簽訂之日起,甲方將擁有乙方的肖像權(quán)和使用權(quán)。乙方即成為甲方的簽約藝員。

二、乙方在簽約期內(nèi)需服從甲方的演出安排。甲方在演出前三天至一周提前通知乙方,乙方也需在規(guī)定時間內(nèi)準確回復甲方的演出安排。

三、乙方進行每場商業(yè)演出(除_________電視臺組織的公益活動之外),甲方將提供相應的`報酬,酬金根據(jù)表演情況確定。

四、當乙方其他業(yè)務與甲方安排發(fā)生沖突時應首先服從甲方安排。

五、甲方將負責安排乙方的演出活動,如有其他機會,如雜志封面拍攝、影視劇拍攝、品牌形象代言人等甲方將依據(jù)乙方自身條件向各其他機構(gòu)推薦。

六、本協(xié)議有效期限從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。協(xié)約到期,若無異議,本協(xié)議自動延期壹年。

七、本協(xié)議未盡之處可由雙方協(xié)商解決,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字蓋章有效。

甲方(簽章):_________ 乙方(簽章):_________

簽約協(xié)議書篇二

甲方:xx (以下簡稱甲方)

乙方:xx (以下簡稱乙方)

為了充分發(fā)揮xx資源、物流運輸方面的比較優(yōu)勢、投資環(huán)境優(yōu)勢、區(qū)位優(yōu)勢和xx公司技術(shù)、人才、管理、資金及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面的綜合優(yōu)勢,在做強做大xx公司的同時,加快推進xx工業(yè)強市、xx工業(yè)強縣建設步伐,促進地方經(jīng)濟發(fā)展,充分利用xx縣項目xx,實現(xiàn)資源綜合利用,依照現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)及科學發(fā)展觀要求,甲乙雙方本著“優(yōu)勢互補、平等互惠、搶抓機遇、共謀發(fā)展”的原則經(jīng)友好協(xié)商,就乙方在甲方所屬xx工業(yè)園區(qū)內(nèi)投資建設xx項目等有關(guān)事宜達成如下協(xié)議:

一、合作內(nèi)容

乙方擬投資xx萬元在xx工業(yè)園區(qū)內(nèi)建設xx項目,包括征地、場地平整、新建廠房;配套建設道路、給排水、供電、消防、環(huán)保、綠化等附屬設施工程。

二、甲方承諾事項

(一)甲方積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門為乙方在xx縣成立具有獨立法人資格的子公司辦理注冊登記手續(xù)服務。

價款按國家現(xiàn)行政策標準測算,土地出讓金中除農(nóng)戶及村補償費用、社保費用和上繳國家和省部分外,其余甲方留成部分以及耕地占用稅甲方留成部分由財政作為企業(yè)發(fā)展扶持資金及時返還企業(yè),用于支持項目建設。

(三)甲方協(xié)助乙方辦理項目備案、環(huán)評、地質(zhì)災害評估、水土保持、安全性評價、消防評價、供電、供水的審批等手續(xù),做好周邊居民的有關(guān)協(xié)調(diào)工作。以上產(chǎn)生的費用由乙方承擔。

(四)嚴格按照中央、省、市有關(guān)稅收優(yōu)惠政策xx文件要求給予乙方優(yōu)惠。

(五)對乙方企業(yè)在甲方區(qū)域內(nèi)發(fā)生的水資源費、排污費等費用的收繳嚴格按照國家有關(guān)標準執(zhí)。

三、乙方承諾事項

(一)嚴格按照國家相關(guān)法律、法規(guī)和甲方工業(yè)園區(qū)規(guī)劃、集鎮(zhèn)總體規(guī)劃、環(huán)?!叭瑫r”要求組織項目建設,達到排放標準,確保項目高質(zhì)量和高水平。

(二)在雙方簽訂本《協(xié)議書》后,乙方保證在xx依法注冊成立具有獨立法人資格的子公司,并將公司營業(yè)執(zhí)照、稅務登記等手續(xù)落戶在云南省富源縣,并按規(guī)定在xx縣繳納稅收。該子公司具體負責合作項目的開發(fā)和經(jīng)營工作,并與乙方共同對《協(xié)議書》約定的項目開發(fā)和經(jīng)營承擔連帶責任。

(三)保證資金按時足額到位。按照土地轉(zhuǎn)讓有關(guān)規(guī)定,在項目用地征地前將土地價款支付到甲方指定專戶,以便兌付給農(nóng)戶;按照甲方書面通知要求,將甲方啟動、建設項目區(qū)水、電、路等配套基礎設施產(chǎn)生的相關(guān)費用,及進支付到甲方指定帳戶。

(四)負責項目的場地平整,項目的規(guī)劃和征地一步到位,并做好報批建設手續(xù)。

(五)在項目開工建設前向甲方提供項目建設進度計劃。計劃xx年開工,xx年xx月完工。開工建設后,積極組織施工管理,加快項目建設進度,爭取早日建成投產(chǎn)。

(六)按要求嚴格組織施工、建設,接受甲方有關(guān)部門對建設規(guī)劃、設計方案、施工質(zhì)量等方面的審查和監(jiān)督。

(七)保證在同等條件下,優(yōu)先招錄xx縣境內(nèi)居民就業(yè)。

四、違約責任

(一)因不能及時提交規(guī)劃、投資資金不能及時到位等可歸責于乙方的原因,經(jīng)甲方書面催告仍無改進,導致合作目的不能實現(xiàn)的,甲方有權(quán)單方書面通知終止本《協(xié)議書》,另行引進其他有實力的投資者進行本項目的開發(fā)經(jīng)營。

(二)除不可抗力或國家政策調(diào)整等重大原因致使本協(xié)議不能履行外,任何一方未按本協(xié)議履行承諾或履行承諾不符合本協(xié)議約定的,在采取補救措施后仍給對方造成損失的,應給予相應賠償。

五、協(xié)議文本

(一)本協(xié)議未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。

(二)本協(xié)議一式叁份,甲方、乙方、xx縣招商合作局各執(zhí)壹份,同等有效。

(三)對本協(xié)議的修改、變更,必須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,形成書面補充協(xié)議并簽字蓋章后方能生效。

(四)本協(xié)議自簽訂之日起二年內(nèi)未啟動實施的,自動終止協(xié)議。

(五)本協(xié)議受法律保護和監(jiān)督。

甲方:

法定代表人(或授權(quán)人): (簽章)

乙方:

法定代表人(或授權(quán)人): (簽章)

xx年xx月xx日

甲方:(經(jīng)紀人)

性別:

地址:

身份證號碼:

乙方:(藝員)

性別:

地址:

身份證號碼:

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商決定,甲方為乙方的經(jīng)紀人。雙方同意按照以下列條款簽訂經(jīng)濟合同,并嚴格遵守。有關(guān)合約內(nèi)容如下:

一、合同內(nèi)容

乙方聘請甲方為經(jīng)紀人,在合同期間由甲方全權(quán)代理乙方涉及到出版、演出、廣播、電視、廣告、電影、錄音、錄象等與演藝有關(guān)的商業(yè)或非商業(yè)活動,以及與乙方公眾形象有關(guān)的活動。乙方為此支付甲方經(jīng)紀費用。

二、合同期限

為期十年,自簽約后立即生效,開始期以簽約當天日期為準。

三、合同期內(nèi),甲方應有的權(quán)利和應盡的義務:

1、甲方應努力通過各種新聞媒體及其他方式宣傳乙方,盡可能地提高乙方的知名度,通過強有力的宣傳運作獲得最佳效果,使乙方建立、保持良好的公眾藝員形象。

2、甲方在合同期間獨家擁有乙方之名稱、肖像及聲音的商業(yè)和非商業(yè)的公眾活動代理權(quán),并擁有乙方錄制演唱之音樂制品(含錄音帶、cd、vcd、ld、mp3及其他由于科技發(fā)展而使用的新型載體之音像制品)出版、發(fā)行等相關(guān)事項的`代理權(quán)。

3、甲方有權(quán)安排乙方的所有演藝工作并作為乙方的委托代理人簽署有關(guān)演藝合同,但合同內(nèi)容應征得乙方的同意。合同期間,甲方對乙方日程、企劃、定位、籌備、訓練、錄音、錄象、制作、宣傳、演出等一切與演藝活動相關(guān)之活動擁有最終決定權(quán),乙方在力所能及的范圍內(nèi)不得借故拖延或拒絕。甲方有權(quán)要求乙方參加由甲方安排的演藝活動,但是必須充分考慮到乙方的身心狀況和勞動強度,在乙方可以勝任的情況下,乙方應參加甲方安排的演藝活動。

4、乙方從事商業(yè)性演藝或非商業(yè)性演藝活動的有關(guān)工作酬勞,如果第三方拖欠、欠款或拒付時,甲方應盡力協(xié)助追討,并承擔相應的損失比例,但不負責賠償。

5、甲方安排乙方在重要場合演出或參加其他活動時,甲方有義務派出宣傳人員陪同前往,以保障宣傳效果。

6、甲方應向乙方提供有效的聯(lián)系方式,包括呼機、手機等,以便乙方可以立即與甲方取得聯(lián)系。

四、合同期內(nèi),乙方應有的權(quán)利和應盡的義務:

1、乙方在合同期內(nèi),應根據(jù)甲方的安排進行演藝活動。

2、乙方有權(quán)參加與其本人有關(guān)的歌曲創(chuàng)作、制作、宣傳、演出等一切與演藝事業(yè)有關(guān)的相關(guān)活動的企劃過程并了解收支情況,表達個人意愿。但是一經(jīng)甲乙雙方商定確認,乙方必須遵守,按照甲方提出的方案安排日程、企劃、定位、籌備、訓練、錄音、錄象、宣傳等內(nèi)容,不得借故拖延或拒絕。

的照片,不得擅自實施整形手術(shù)(包括面部、身體、發(fā)型等)。

4、在甲方安排的演出、錄音、錄象、拍攝專輯、制作mtv等活動中,資金應由甲方負責安排,乙方應全力配合甲方。

5、乙方在其非演出事業(yè)等情況下發(fā)生的收入歸乙方所有,與甲方無關(guān)。如乙方的受贈、繼承、買賣有價證券、個人投資等。

6、乙方應向甲方提供有效的聯(lián)系方式,包括呼機、手機等,以便甲方可以立即與乙方取得聯(lián)系。

7、乙方有權(quán)在涉及公民的基本權(quán)力和義務的領(lǐng)域內(nèi)享有權(quán)力、承擔義務,對此甲方不得干涉。

簽約協(xié)議書篇三

根據(jù)您對上述工作的申請,我們很榮幸地按照以下條件為您提供本項工作;

________月_______日根據(jù)您在學校的綜合表現(xiàn)及雙方需求可延長或縮您的試用期限。自工作之日起,申請辭職須提前10天,工作未滿一個月者,工資不發(fā)放。

二、您在此級別的試用期基本工資是_________

三、您的職位僅僅表明了您需要履行的責任,學校有權(quán)在任何時候要求您從事行政、管理、監(jiān)督或其它的業(yè)務或工作。

您在學校工作,就必須保證學校的技術(shù)、資料及其它任何可能與您有關(guān)的信息進行保密。

1、遵守學校的各項規(guī)章,維護學校尊嚴,冷靜處理各項事務。

2、保管好交給您的或可能歸屬您所有圖書,記錄、文件及其它證件。并在需要時返還原件。

四、您的職位任職取決于您的健康狀況(體力和腦力);如果學校認為有必要的話,有權(quán)要求您進行體檢。

五、您的職務與您呈交的有關(guān)您所受教育程度/證書有關(guān);

六、請將回執(zhí)簽字后的意向書交學校,以表示您同意雇用的條款和條件。

_________________學校

年月日

簽約協(xié)議書模板

簽約儀式致辭

簽約合同范本

關(guān)于簽約專員求職簡歷

實用掛靠協(xié)議書

2015關(guān)于簽約儀式主持詞

企業(yè)合作簽約儀式主持詞

關(guān)于簽約邀請函三篇

實用的委托協(xié)議書九篇

簽約協(xié)議書篇四

立約人:________________________________

甲方:________________________________

地址:________________________________

法人:________________________________

乙方:________________________________

根據(jù)雙方協(xié)商,就簽約代理事項,甲乙雙方達成以下協(xié)議:

1:甲方保證乙方薪資按月結(jié)算

2:甲方保證乙方一周休息一天,倘若乙方需要請假必須最少提前2天通知甲方并征求同意后方可達成,甲方有權(quán)對乙方的請假曠工做出一下處罰:

a:病假:一天病假扣除當天工資

b:病假以外的其他請假:扣除一天工資乘以1.5倍

c:曠工:扣除一天工資乘以2倍,d:無故曠工超過3天:甲方有權(quán)對其解除勞動合同并扣除所欠工資及押金。

3:乙方就職期間若甲方安排其他歌手頂替,甲方依舊保障乙方的薪資正常

4:乙方必須保證每天至少一場(一小時)的.演出時間

5:乙方必須配合甲方安排的廣告宣傳及拍攝

6:乙方必須服從甲方的工作調(diào)動安排

7:乙方不得從事同行業(yè)餐廳的演出

附則:

3、本責任書自雙方簽字(蓋章)之日起生效。

簽約人:________________簽約人:________________

電話:________________

電話:________________

____年____月____日

____年____月____日

藝人簽約協(xié)議書

簽約協(xié)議書篇五

甲方:xx有限公司(以下簡稱甲方)

乙方:身份證號碼:(以下簡稱乙方)

根據(jù)甲乙雙方協(xié)商,就簽約代理事項,達成如下協(xié)議:

二、甲方負責乙方的藝術(shù)形象、藝術(shù)定位、宣傳定位等總體包裝的設計策劃。

三、甲方負責乙方各種演出活動的聯(lián)系、以及全面代理事宜;

四、甲方擁有乙方的肖像權(quán)、藝術(shù)形象、廣告形象的使用權(quán),以及各類演出的代理權(quán);

五、甲方應接受乙方合理的特別委托,對乙方進行全方位的包裝宣傳活動;

十、甲方根據(jù)乙方個人情況和要求,為乙方提供繼續(xù)深造的機會;

十一、乙方如有蓄意破壞或影響甲方聲譽及利益的言行或行為,甲方有權(quán)向乙方提出起訴并要求賠償。

一、乙方自愿遵守甲方的各項管理制度;

五、乙方依據(jù)國家《稅法》的有關(guān)規(guī)定,自行交納個人所得稅,甲方對此不承擔責任;本合同書解釋權(quán)在甲方。有效期一年,期滿后自動解除本合書自雙方簽字(蓋章)之日起生效。

甲方:xx有限公司乙方:

電話:電話:

時間:時間:

簽約協(xié)議書篇六

為充分發(fā)揮村衛(wèi)生室醫(yī)生職能,方便轄區(qū)居民就近獲得基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生等服務,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務醫(yī)生,成為甲方的服務對象。經(jīng)甲乙雙方商定,簽訂本協(xié)議。

1.為乙方提供以下免費服務:

(1)通知乙方接受公共衛(wèi)生服務。按照工作時間安排,通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制訂個性化的健康規(guī)劃。

(2)發(fā)放健康教育材料。及時將鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位下發(fā)的健康教育處方及醫(yī)學科普資料等材料發(fā)放給簽約居民,每年至少12種;及時將健康活動信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民,至少每個月1次。

(3)開展健康管理服務。為所有家庭成員建立健康檔案,并實施動態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求,協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導等工作。咨詢結(jié)果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統(tǒng)。其服務及管理均按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的要求進行。

(4)提供健康咨詢指導。提供24小時電話咨詢,給予健康、預防、保健等方面指導。

(5)制定疾病防治方案。定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調(diào)查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。

2.為乙方提供雙方商定服務。協(xié)議雙方可通過協(xié)商增加服務項目。甲方對乙方

中行動不便的家庭成員,在告知乙方在家診療有醫(yī)療風險的前提下,經(jīng)甲乙雙方同意,可以提供上門診療服務,其收費按照國家有關(guān)文件標準執(zhí)行。

3.聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的,甲方不得擅自接診,而應主動告訴乙方轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)就診;并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級醫(yī)院的預約診療服務,履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

4.保障乙方及時得到簽約服務。甲方在接到乙方的求助申請后,應及時提供服務,努力提高服務質(zhì)量。

1.提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務,將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時、準確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。

2.預約商定上門服務。需甲方上門服務時,乙方應提前與甲方預約、商定。

3.執(zhí)行疾病防治措施。積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動,認真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

4.反饋甲方服務情況。乙方如對甲方服務不滿意,可向八里鎮(zhèn)衛(wèi)生院投訴,乃至更換簽約醫(yī)生。

5.承擔不遵守規(guī)定的后果。乙方在接受甲方服務過程中,因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質(zhì)量,其產(chǎn)生的不良后果由乙方自負。

,協(xié)議壹式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,有效期壹年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認,不提出解約視為自動續(xù)約。

甲方(簽章):

乙方(簽名):

年 月 日

年 月 日

簽約協(xié)議書篇七

乙方:__________________________

甲乙雙方就簽約藝員有關(guān)事項,經(jīng)友好協(xié)商達成以下協(xié)議:

一、于協(xié)議簽訂之日起,甲方將擁有乙方的肖像權(quán)和使用權(quán)。乙方即成為甲方的簽約藝員。

二、乙方在簽約期內(nèi)需服從甲方的演出安排。甲方在演出前三天至一周提前通知乙方,乙方也需在規(guī)定時間內(nèi)準確回復甲方的演出安排。

三、乙方進行每場商業(yè)演出(除_________電視臺組織的公益活動之外),甲方將提供相應的報酬,酬金根據(jù)表演情況確定。

四、當乙方其他業(yè)務與甲方安排發(fā)生沖突時應首先服從甲方安排。

五、甲方將負責安排乙方的演出活動,如有其他機會,如雜志封面拍攝、影視劇拍攝、品牌形象代言人等甲方將依據(jù)乙方自身條件向各其他機構(gòu)推薦。

六、本協(xié)議有效期限從______年_____月_____日至______年_____月______日。協(xié)約到期,若無異議,本協(xié)議自動延期壹年。

七、本協(xié)議未盡之處可由雙方協(xié)商解決,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字蓋章有效。

甲方(簽章):_________ 乙方(簽章):_________

簽約協(xié)議書篇八

甲方:xx有限公司(以下簡稱甲方)

乙方:身份證號碼:(以下簡稱乙方)

根據(jù)甲乙雙方協(xié)商,就簽約代理事項,達成如下協(xié)議:

甲方的權(quán)利與義務:

二、甲方負責乙方的藝術(shù)形象、藝術(shù)定位、宣傳定位等總體包裝的設計策劃。

三、甲方負責乙方各種演出活動的聯(lián)系、以及全面代理事宜;

四、甲方擁有乙方的肖像權(quán)、藝術(shù)形象、廣告形象的使用權(quán),以及各類演出的代理權(quán);

五、甲方應接受乙方合理的特別委托,對乙方進行全方位的包裝宣傳活動;

六、甲方有權(quán)利按照公司的各種規(guī)章制度對已方的藝術(shù)行為、演出行為進行必要的管理;

十、甲方根據(jù)乙方個人情況和要求,為乙方提供繼續(xù)深造的機會;

乙方的權(quán)利和義務:

一、乙方自愿遵守甲方的各項管理制度;

五、乙方依據(jù)國家《稅法》的有關(guān)規(guī)定,自行交納個人所得稅,甲方對此不承擔責任;本合同書解釋權(quán)在甲方。有效期一年,期滿后自動解除.本合書自雙方簽字(蓋章)之日起生效。

甲方:xx有限公司乙方:

電話:電話:

時間:時間:

簽約協(xié)議書篇九

乙方:__________________________

甲乙雙方就簽約藝員有關(guān)事項,經(jīng)友好協(xié)商達成以下協(xié)議:

一、于協(xié)議簽訂之日起,甲方將擁有乙方的肖像權(quán)和使用權(quán)。乙方即成為甲方的簽約藝員。

二、乙方在簽約期內(nèi)需服從甲方的演出安排。甲方在演出前三天至一周提前通知乙方,乙方也需在規(guī)定時間內(nèi)準確回復甲方的演出安排。

三、乙方進行每場商業(yè)演出(除_________電視臺組織的公益活動之外),甲方將提供相應的報酬,酬金根據(jù)表演情況確定。

四、當乙方其他業(yè)務與甲方安排發(fā)生沖突時應首先服從甲方安排。

五、甲方將負責安排乙方的演出活動,如有其他機會,如雜志封面拍攝、影視劇拍攝、品牌形象代言人等甲方將依據(jù)乙方自身條件向各其他機構(gòu)推薦。

六、本協(xié)議有效期限從______年_____月_____日至______年_____月______日。協(xié)約到期,若無異議,本協(xié)議自動延期壹年。

七、本協(xié)議未盡之處可由雙方協(xié)商解決,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字蓋章有效。

甲方(簽章):_________

乙方(簽章):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

簽約協(xié)議書篇十

乙方:__________________________

甲乙雙方就簽約藝員有關(guān)事項,經(jīng)友好協(xié)商達成以下協(xié)議:

一、于協(xié)議簽訂之日起,甲方將擁有乙方的肖像權(quán)和使用權(quán)。乙方即成為甲方的簽約藝員。

二、乙方在簽約期內(nèi)需服從甲方的演出安排。

甲方在演出前三天至一周提前通知乙方,乙方也需在規(guī)定時間內(nèi)準確回復甲方的演出安排。

三、乙方進行每場商業(yè)演出(除_________電視臺組織的公益活動之外),甲方將提供相應的報酬,酬金根據(jù)表演情況確定。

四、當乙方其他業(yè)務與甲方安排發(fā)生沖突時應首先服從甲方安排。

五、甲方將負責安排乙方的演出活動,如有其他機會,如雜志封面拍攝、影視劇拍攝、品牌形象代言人等甲方將依據(jù)乙方自身條件向各其他機構(gòu)推薦。

六、本協(xié)議有效期限從______年_____月_____日至______年_____月______日。

協(xié)約到期,若無異議,本協(xié)議自動延期壹年。

七、本協(xié)議未盡之處可由雙方協(xié)商解決,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字蓋章有效。

甲方(簽章):_________________

乙方(簽章):__________________

_________年____月____日

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