理賠查勘的調(diào)查報告(模板19篇)

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理賠查勘的調(diào)查報告(模板19篇)
時間:2023-11-25 04:41:09     小編:FS文字使者

報告具有結(jié)構(gòu)化和邏輯性,以使讀者或聽眾能夠清楚地理解所提供的信息。在報告中,我們應該避免使用模糊的詞語和術語,保持語言簡潔明了。以下是小編為大家收集的報告范文,僅供參考,希望能給大家提供一些啟發(fā)。

理賠查勘的調(diào)查報告篇一

一、報案:

二、就診。

1、病歷:請保存好病歷原件;

2.發(fā)票:請保存好所有的發(fā)票原件,即醫(yī)院的收費收據(jù)原件;

4.用藥清單:住院治療請在治療結(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));

5.用藥:請按醫(yī)保用藥范圍,進口藥不可報銷;

6.診斷證明書:第一次就診后,請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”,并保存原件;

7.檢查報告書:如有拍照檢查,如:x光、ct等,請完好保存“檢查報告書”原件;

8.注意事項:所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位,只出現(xiàn)傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理。

3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復印件,填報《死亡待遇申報表》;

4、職工因工傷亡,在市醫(yī)務勞動鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi),輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi),由我司到清遠社保辦理申領待遇手續(xù)。

四、賠款到帳。

1、上述資料齊全后,到所在保險公司辦理申領待遇手續(xù);

2、所在保險公司收到理賠款后,在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位。

工傷保險理賠注意事項有哪些。

現(xiàn)在工傷事故越來越多,大家在進行工傷保險理賠時應注意以下幾個事項:

1、注意搜集勞動關系和發(fā)生工傷事實的證據(jù):勞動關系方面的證據(jù)是認定是否為工傷的重要前提。勞動關系最直接的證據(jù)就是:勞動合同書。

2、注意搜集工資報酬方面的證據(jù),簽了書面勞動合同,上面雖然寫了工資標準,但往往是基本工資,并非工資總額。

3、注意工傷認定的“時效”問題:發(fā)生工傷事故,勞動者或者其近親屬應當在受傷之日起一年內(nèi)或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,否則超過“時效”,該部門則不會受理。

4、注意工傷責任的處理問題:工傷責任實行的是無過錯責任原則,不管勞動者發(fā)生工傷時是否有過錯,用人單位均應當承擔全部賠償責任。

以上便是,“工傷保險理賠”的介紹,大家應該多多注意,并了解。

1.工傷保險理賠流程。

2.工傷保險理賠程序。

3.工傷保險理賠流程是怎樣的。

4.關于工傷保險的工傷認定辦法。

5.工傷解讀:“工傷自理”條款是否有效?

6.最新工傷定性:怎樣才算是工傷?

7.醫(yī)療保險理賠的具體程序。

8.工傷與工傷保險常見疑問與解答。

9.什么是工傷和工傷保險?

10.哪些算工傷?工傷案例分析。

理賠查勘的調(diào)查報告篇二

委托人:

受委托人:

貴公司保險單項下的被保險人已發(fā)生事故,現(xiàn)該保單保險金權利人委托持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

委托期限:自年月日至理賠結(jié)束時止。

委托人鄭重聲明,凡由本授權委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔,與貴公司無關。

委托人:

受委托人:

日期:

理賠查勘的調(diào)查報告篇三

今年上半年,累計辦理賠案130個,累計賠付151.8萬元;實際拒賠10個,減損金額32萬元,系統(tǒng)內(nèi)操作和解拒賠6個,減損21.3萬元。

主要工作回顧:

1、轉(zhuǎn)變觀念,牢固樹立服務意識。理賠工作是公司的職能部門,也是重要的服務部門。近年來,我們始終堅持實事求是,服務至上原則,強化服務功能,加快理賠時效。堅持原則性與靈活性的結(jié)合,真正做到該賠的一定要盡快賠足,不該賠的在講究策略,堅決拒賠。使我司理賠質(zhì)量、理賠效率,客戶滿意度得到較大提高,得到了上級公司的一致好評。

2、加強業(yè)務和技術學習。理賠調(diào)查是一項技術性較強的工作,要求工作人員要有強烈的責任心,有寬闊的知識面,有較好的專業(yè)技能,為此,我注意抓住各種機會加強學習,同時搞好傳幫帶,仝璇到理賠部后進步非常迅速,不到半年時間,理賠專業(yè)技能迅速提高,目前理賠基本工作基本上都能勝任。

3、抓好調(diào)查,上半年,在造好正常理賠基礎上。認真做好調(diào)查工作,抓住疑點不放松,上半年,通過調(diào)查,累計拒賠案件10個,減損金額32萬元,系統(tǒng)內(nèi)操作6件,直接減損21.3萬元。

4、注意工作方法,認真做好拒賠案件協(xié)調(diào)溝通工作。對拒賠案件并不簡單處理,而是盡量與客戶溝通,動之以情,曉之以理,明之以法,爭取客戶的最大理解;同時積極做好對上爭取工作,除個別客戶不配合的案件,對拒賠案件,基本上都給爭取了退費。近幾年,經(jīng)我手處理拒賠案件幾十個,沒有發(fā)生一起到公司鬧事或訴訟案件。

5、做好客戶體檢工作。進上半年就體檢客戶個,除了正常安排的每周二、五體檢外,因上半年業(yè)務沖刺考核需要,對特殊情況及時安排,特別是月終、考核期末,有時每天連續(xù)體檢,我們都及時做好安排,最大限度的滿足業(yè)務需要。同時,還組織好對大客戶的體檢,做好體檢前的安排,體檢后的通知,并針對客戶查出的問題,有針對性的指導客戶檢查治療或采取一定的保健措施,使參檢客戶都滿意而歸。這也得到了上級領導的表揚。

6、抓好理賠宣傳工作。一方面對理賠中發(fā)現(xiàn)的業(yè)務員展業(yè)問題,利用各種機會在公司內(nèi)部做好對業(yè)務員理賠知識、理賠注意事項、理賠常見問題的宣導,提醒業(yè)務員依法展業(yè)、從根本上注重保單質(zhì)量,健康展業(yè);同時對理賠大案,重點案件,與業(yè)務員搞好溝通,配合業(yè)務員搞好宣傳。樹立了良好的公司形象,促進了業(yè)務發(fā)展。

下半年,我們將進一步改進工作方法,強化服務功能,與業(yè)務部門搞好協(xié)調(diào)配合,進一步提高理賠時效,為促進業(yè)務工作的健康開展貢獻自己的力量。

理賠查勘的調(diào)查報告篇四

1、做優(yōu)做強主險。以“鞏固非營運車、爭奪家用車、競回營運車、挖掘農(nóng)用車、拓展摩托車”為重點,積極應對市場變化,努力實現(xiàn)車險業(yè)務有效益的增長。一是加強了與汽運公司、汽貿(mào)公司、鴻運公司,峰達物流、富康物流等大客戶的協(xié)作關系,做好配套服務工作,抓實抓好營運車輛的保險。通過公關,競回了以前部分車在其他公司投保業(yè)務,爭取了全縣95%以上的車輛在我司承保;二是抓好了政府公務用車保險集中招標采購工作,確保由我司獨家承保該項業(yè)務,強化了政府采購業(yè)務的續(xù)保、拓保和中介代理業(yè)務,將有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了與交警大隊和農(nóng)機局的業(yè)務協(xié)作,著力抓好各類農(nóng)用車、摩托車的承保工作,通過開展上路收費、鎖定摩托車經(jīng)銷商逐戶收取等專項保險服務,取得了較好的效果,迅速扭轉(zhuǎn)了近年來黎川摩托車、農(nóng)用車參保率低、保費收入徘徊不前的被動局面,實現(xiàn)了該業(yè)務大幅度上揚,使摩托車險成為我司xx年業(yè)務發(fā)展新的增長點;四是牢牢抓住交強險實施后繼續(xù)釋放效應這一機遇,大力發(fā)展個代營銷,拓展零星車輛和私人小車保險業(yè)務,使之成為車險發(fā)展的新亮點。五是針對本地車輛缺少、保源不足的特點,積極拓展域外車險保險業(yè)務,簽收保費40萬元。

2、抓住發(fā)展機遇,保持非車險業(yè)務快速健康發(fā)展。抓大促小,做到既抱“西瓜”又不丟“芝麻“,把展業(yè)觸角伸向效益企業(yè)和保險空白點,以韌性和耐力做好了小散業(yè)務的承保工作。

財產(chǎn)險業(yè)務:一是結(jié)合黎川承保企業(yè)多、面廣、單筆保費低特點,強化重點單位的財產(chǎn)保險攻關,確保幾家效益好的供電有限責任公司、環(huán)球瓷廠、人民醫(yī)院、華裕竹業(yè)有限公司、江西睦原實業(yè)公司等單位如期續(xù)保,共收保費20余萬元;二是加強了和政府相關職能部門以及園區(qū)辦的聯(lián)系與合作,整合內(nèi)外資源,上下聯(lián)動,立體公關,深入挖掘工業(yè)園區(qū)企業(yè)財產(chǎn)保險業(yè)務,確保上豐塑業(yè)有限公司、欣悅時裝廠等園區(qū)企業(yè)投保,共收取保費6.5萬元,成為我司非車險業(yè)務發(fā)展的一個新的增長點;三是做好了政策性能繁母豬的承保工作,共承保能繁母豬2600頭,收取保費16萬元,承保數(shù)列全市第三,承保面列全市第四。

意外險業(yè)務:一手抓團單,一手抓小散業(yè)務,重點抓好了團意險、卡式險、學幼險等主要險種的營銷工作。一是推廣做大重點單位的團體人意險業(yè)務,先后承保煙草營銷中心、供電有限責任公司、環(huán)球瓷廠、電信局、美佳陶瓷公司以及招商引資私營企業(yè)的團意險和附加醫(yī)療保險,凈收保費10萬元;二是立足直銷、拓展營銷,著力推動卡式業(yè)務發(fā)展,全年僅營銷員簽單的卡式人意險業(yè)務就達3萬元;三是克服學幼險行政干預等外來因素影響,采取直銷加個代營銷的方式,穩(wěn)住了下滑勢頭,收取保費21.2萬元。另外,積極做好了“金娃”投資及保障型意外保險的宣傳推廣工作,銷售31.5萬元,完成市分公司下達任務的105%。

責任險業(yè)務:一是鞏固成果,穩(wěn)住了德勝企業(yè)集團、供電、供水、土管及建筑施工企業(yè)雇主責任險。據(jù)統(tǒng)計,當年到期并已如期續(xù)保簽單德勝企業(yè)集團、供電有限責任公司、國土資源局、糧油收儲公司、人民醫(yī)院、中醫(yī)院等單位,收取保費達49萬元。迄今為止,凡在我縣批準建設施工的項目均在我司投保了建筑施工企業(yè)雇主責任險,僅此一項就實現(xiàn)保費收入11.7萬元。二是挖掘潛力,成功簽下了各煙花爆竹網(wǎng)點等單位的雇主責任險萬余元;相繼承保了縣幼兒園、啟明星幼兒園等幼兒園的校園方責任險,保費收入近萬元,實現(xiàn)了校園方責任險零的突破,成功邁出了該項業(yè)務在黎川人保市場推廣的重要一步;三是拓寬視野,進一步加強了與當?shù)卣穆?lián)系和相關部門的合作,繼續(xù)落實承運人責任險、非煤礦山雇主責任險,共收保費35萬元。

3、注重承保質(zhì)量。一是公司成立了應收保費管控工作領導小組,明確職責、限期清收、確保到位,形成了一把手抓全面、分管領導抓具體、業(yè)務人員抓落實、內(nèi)勤人員抓基礎的齊抓共管氛圍;二是綜合部建立健全了應收保費臺賬,對各險種應收保費進行分類列表、逐筆監(jiān)控,并按日與業(yè)務人員核對數(shù)據(jù),通報清收進度,及時監(jiān)控應收保費情況變化,做到日日有統(tǒng)計、月月有分析;三是嚴格執(zhí)行《應收保費管理實施細則》,始終堅持“誰簽單、誰負責”的原則,分別對xx年以前和xx年產(chǎn)生的應收保費,區(qū)分是否手續(xù)費掛賬、重復簽單、確實無法收回等情況,按車險、非車險將清收目標逐筆落實到人,要求抓緊清理,確保按期消化;四是規(guī)范操作,恪守“先收費后出單”的承保流程,從簽單源頭上抑制新增應收保費的產(chǎn)生,最大限度地減少壞賬損失,促進業(yè)務健康發(fā)展。通過有效管控,杜絕了手續(xù)費和費用掛賬應收現(xiàn)象的發(fā)生,年未應收保費率控制在7%以內(nèi),應收保費絕對額和占比都控制在合理水平。

4、提高服務水平。理賠工作強管理重實效,用制度規(guī)范行為,找準影響理賠的關鍵環(huán)節(jié),分析原因、發(fā)現(xiàn)不足、對癥下藥。對照公司賠付率、理賠周期、立案率、結(jié)案率、車險案均賠付等具體考核指標的執(zhí)行情況,深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務水平、溝通時效、理賠速度等方面存在的不足,就切實加強理賠質(zhì)量的管控,促進公司理賠質(zhì)量和經(jīng)營效益的提高,完善了相應的改進措施:一是繼續(xù)推進“規(guī)范化達標服務”、“理賠無憂”活動的開展。一方面,嚴肅服務紀律,強化理賠人員的業(yè)務素質(zhì)和服務技巧,提高服務質(zhì)量;另一方面,加大形象建設力度。結(jié)合《理賠無憂服務承諾書》,廣泛征求客戶對理賠工作的意見和建議,嚴格執(zhí)行責任追究制度,確保服務承諾落到實處,促使客戶滿意度不斷提高。二是積極探索提升理賠服務水平的有效管理機制。抓住質(zhì)量和效率兩個關鍵點,加大第一現(xiàn)場查勘力度,實行醫(yī)療審核提前介入制,銜接現(xiàn)場查勘和核賠工作程序,準確介定保險責任,遏制賠款水分,提高定損質(zhì)量。xx年,共計審核賠案580件,核減不合理醫(yī)療費用64.4萬元,查出假賠案3件,避免經(jīng)濟損失近萬元;及時提醒出險客戶將相關索賠單證送至公司,加快賠案處理時效;著力解決外部單證收集和財務付款兩大關鍵環(huán)節(jié),及時清理和規(guī)范未決賠款,縮短結(jié)案周期,提高結(jié)案率;定期組織員工深入分析影響提高結(jié)案率的因素,提出有效的解決辦法,并制定結(jié)案計劃,確保已核賠的案件能及時做結(jié)案處理,及時支付賠款。三是加強監(jiān)督與管控,防范化解經(jīng)營風險。嚴格按照“三個中心”的要求,規(guī)范業(yè)務操作流程,杜絕超權限理賠以及假賠案的發(fā)生,增強公司的核心競爭力。

5、創(chuàng)新管理手段。一年來,黎川支公司始終不渝的堅持“安全第一、預防為主”的方針,注重內(nèi)控制度建設,狠抓制度的執(zhí)行落實。

第一、嚴格預算管理,嚴肅財經(jīng)紀律,健全支付手續(xù),遏制營業(yè)費用和間接理賠查勘費用增長,嚴禁列支不合理的理賠間接費用和利用非正常批退手段套取費用,杜絕任何形式的變通和隱性掛賬,嚴格按照業(yè)務規(guī)范和財務制度辦事,防患各類風險。

第二、緊繃安全經(jīng)營弦,全面落實綜合治理“三防一保”責任制,加大了檢查監(jiān)督力度。每季對辦公樓區(qū)、宿舍樓院、食堂安全,以及重要部位的防火、防盜、防毒工作進行全面自查。針對本單位車況較差、經(jīng)費緊張、出車頻繁等狀況,對司機進行了一次專項檢查教育,要求其嚴格執(zhí)行“五不準”:不準酒后開車、不準開英雄車、不準開疲勞車、不準帶故障開車、無特殊情況不準開夜車。同時,對公司全體員工進行了消防常識培訓與宣傳,提高了安全防范意識,樹立了常抓不懈、警鐘常嗚的思想。

第三、針對行業(yè)特點,開展了黨風廉政建設、誠信服務教育、反洗錢教育、治理商業(yè)賄賂專項工作等多項整治活動,規(guī)范員工行為,依法依規(guī)經(jīng)營;積極開展“攜手人保財險、尊享金牌服務”首屆客戶節(jié)活動,集中服務資源優(yōu)勢,強化奧運品牌宣傳,深化金牌服務工程,突顯企業(yè)形象,進而達到提升客戶價值、改善客戶體驗、彰顯公司品牌、促進業(yè)務發(fā)展。

第四、積極做好防洪防災工作。針對汛期易發(fā)生內(nèi)澇、泥石流、山體滑坡等災害的特點,召開了防災防損工作會議,成立了防災防損工作小組,采取了多管齊下、標本兼治的防災措施:一是加強了與縣氣象局、安檢局以及防汛指揮部的溝通與聯(lián)系,舉全力防損減災,盡量減少保險事故的發(fā)生,防患未然;二是全面了解本公司易遇洪災業(yè)務情況,做到心中有數(shù)。對保費超過1萬元和保額超過100萬元的保險對象適時提醒,幫助保戶做好預防工作;三是密切關注客戶抗洪防汛情況,對客戶防洪抗汛能力進行調(diào)查摸底,逐家逐戶走訪,對往年出現(xiàn)過災情的保戶,進行重點盯防,派專人負責幫助保戶做好防災防損工作。并多次派員深入學校指導師生如何排除安全隱患,緊急情況下如何進行逃生自救,暴風雨來臨時必須遠離低洼處及雨天不宜郊外游玩等諸項防范方法,確保萬無一失。

第五、抓好員工隊伍建設,夯實經(jīng)營基矗一是堅持一手抓業(yè)務管理,一手抓隊伍穩(wěn)定,把強有力的思想工作建設和有效的激勵機制結(jié)合起來,教育員工正確認識公司經(jīng)營方向、面臨的困難和挑戰(zhàn),客觀分析競爭環(huán)境,在公司內(nèi)部營造出銳意進取,心齊風正的良好氛圍;二是結(jié)合總公司《員工行為準則》和《客戶規(guī)范服務》等準則的學習,不斷提高員工的服務質(zhì)量和服務水平。

第六、農(nóng)村營銷網(wǎng)點建設取得突破性進展。上半年,先后在德勝、宏村、社蘋三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立農(nóng)村營銷股務站,為財產(chǎn)險業(yè)務向農(nóng)村領域全面推進邁開了扎實的一步。12月中旬,對新入司營銷員進行了集中培訓。培訓內(nèi)容涉及保險基儲實務操作、展業(yè)技巧、經(jīng)營行為、法律法規(guī)等方面,培訓辦得很成功,收到了預期的效果。

過去的一年,我司各項工作雖然取得了一定的成績,但也存在一些不足的地方,主要表現(xiàn)在以下幾方面:

1、各險種之間業(yè)務發(fā)展不平衡。企財險、家財險業(yè)務發(fā)展緩慢、人意險業(yè)務小幅滑坡,摩托車、農(nóng)用車業(yè)務發(fā)展泛力狀況未能得到根本好轉(zhuǎn)。

2、工業(yè)園區(qū)參保率低局面尚未得到有效改善。

3、應收保費仍處于較高水平。

以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改進。

二、xx年工作舉措。

xx年,我們面臨的經(jīng)營形勢會更加嚴峻:財險市場主體將進一步增加,同業(yè)競爭日趨激烈,業(yè)務發(fā)展受沖擊;交強險費率要下調(diào)、保額要上升,勢必對公司的業(yè)務經(jīng)營產(chǎn)生一系列影響;國家實施“從緊的貨幣政策”,銀行放貸將進一步收縮,從而影響保險業(yè)務發(fā)展。但是,困難與機遇并存、挑戰(zhàn)與希望同在,我司將緊緊圍繞效益目標,積極面向市場,科學制定各項適合自身實際的工作措施并狠抓落實,努力實現(xiàn)各項經(jīng)營目標和業(yè)務、資源、效益的良性循環(huán),不斷提高公司的發(fā)展能力、創(chuàng)新能力、管控能力和執(zhí)行能力。

(一)搶抓市場機遇,加快業(yè)務發(fā)展步伐。

1、整合資源保持車險增長勢頭。

理賠查勘的調(diào)查報告篇五

被保險人:魏##;發(fā)動機號:102##309;vin碼:le##g4cb1gl090305;廠牌型號:奔馳b#72#4ge#轎車;保險期限:2016-02-05至2017-02-04;初次登記日期:2016-01-27;承保險種及保險金額:車損險418000元、第三者責任險300000元及其不計免賠等;無特別約定。續(xù)保標志:轉(zhuǎn)保;簽單日期:2016-02-04。

二、報案情況。

3月11日17時05分被保險人報案稱15分鐘前魏##駕駛標的車行駛至焦作市解放區(qū)##路時碰撞臺階導致本車有損的單方現(xiàn)場無人傷事故。

三、疑點問題。

1、現(xiàn)場照片時間有修改痕跡;

2、現(xiàn)場出險時環(huán)境與報案時現(xiàn)場環(huán)境不符;

3、該車為新車但是有轉(zhuǎn)保行為;

4、報案時告知現(xiàn)場事故,客戶提供了現(xiàn)場照片。

四、調(diào)查結(jié)果。

203月25日分公司調(diào)查崗李##帶著疑問,首先前往事發(fā)地核實到該標的車確實發(fā)生了事故,但是時間節(jié)點有較大出入。其次經(jīng)過對比現(xiàn)場環(huán)境確實與報案時現(xiàn)場環(huán)境有較大差別。再次調(diào)取了承保信息,經(jīng)核對該車雖新車但是有轉(zhuǎn)保情形,經(jīng)多方了解該車商業(yè)險最初在人保由于未起保出險做拒賠處理,又在我司承保后索賠。隨后我司帶著所有證據(jù)與被保險人魏某溝通均不承認騙保事實,案件陷入僵持階段。

4月初,經(jīng)認真研究決定從源頭核查,逐漸效果明顯。4月10日客戶簽訂了拒賠通知書及放棄索賠書;綜上,該案的拒賠不但有效的打擊先出險后投保騙取高額保險金轉(zhuǎn)移自身風險的僥幸心理。還成功為公司減損56946元。

理賠查勘的調(diào)查報告篇六

法定代表人:xxx。

事故當事人:張xx。

性別:男。

出生年月:1966年12月20日。

工作崗位:巖工。

聯(lián)系電話:xxx。

家庭地址:xxx。

事故發(fā)生經(jīng)過:

20xx年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

理賠查勘的調(diào)查報告篇七

甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。

于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)。

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、元人民幣(元)。

二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)。

三、本協(xié)議簽定時,元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

xx年xx月xx日。

理賠查勘的調(diào)查報告篇八

委托人:

受托人。

受托人聲明:

第一、受托人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;

第二、受托人在授權有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴格遵循授權人的真實意愿,所實施的行為如超出授權范圍,受托人自愿承擔相應責任。

授權人簽名:授權人證件號碼:聯(lián)系電話:

受托人簽名:受托人證件號碼:聯(lián)系電話:

并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下:

開戶行:授權轉(zhuǎn)賬賬號:

戶名:與受益人關系:

聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:

如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請說明原因:

如保險金經(jīng)受益人授權要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進行蓋章確認。

授權人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權人自行承擔責任:

1、若授權人所提供的授權書賬號錯誤,而導致保險人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號;

2、若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導致轉(zhuǎn)賬給付失敗;

委托人:

受托人。

日期:

理賠查勘的調(diào)查報告篇九

用人單位應當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

工傷保險賠償標準。

1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償:醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

2、造成傷殘的賠償:醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。

3、造成死亡的賠償:喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

4、職工下落不明的情況:職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

1.工傷保險的理賠流程。

2.工傷保險理賠流程。

3.工傷保險的理賠流程怎么走?

4.工傷保險的理賠流程是什么。

5.工傷保險的理賠流程是什么?

6.工傷保險賠付范圍及理賠流程。

7.工傷保險的理賠流程是怎樣的。

8.工傷保險如何辦理?

9.工傷理賠流程。

10.工傷保險如何報銷?工傷保險待遇有哪些?

理賠查勘的調(diào)查報告篇十

為深入開展“優(yōu)賠增效”,全面落實專項減損活動,嚴抓理賠規(guī)范管理,加強關鍵環(huán)節(jié)管控,嚴格審核賠案質(zhì)量,擠壓理賠水分,做到有效降賠。我公司近期成功拒賠一起先出險后投保騙賠案件,有效的震懾不法分子。

一、標的承保信息。

保險單號:商###6411309020360000##9。

被保險人:丁##。

承保機構(gòu):##支公司。

保險標的:豫r#191#車架號:l#cnl#5p6a2##2041。

承保險種:交強險、車損險、三者險。

二、事故發(fā)生情況。

三、疑點問題發(fā)現(xiàn)。

1、臨近起保出險。

2、現(xiàn)場照片拍攝不規(guī)范。

3、承保照片與出險車輛外觀件細節(jié)不一致。

四、調(diào)查過程及總結(jié)。

該案分公司調(diào)查人員張##稽查時發(fā)現(xiàn)該案多處疑點,立即決定委派##中支調(diào)查人員田##前往##公司。首先做如下工作:1、查閱承保檔案核實承保情況。2、通過業(yè)務員了解被保險人在##老家,該標的常年在湖南由丈夫經(jīng)營管理。得到##中支反饋后。公司決定1、要主動找到被保險人及家屬講清騙保的嚴重性,2、要求業(yè)務員找到機會給被保險人思想工作。

經(jīng)過調(diào)查人員耐心的勸解,并告知當事人可能需要承擔的`法律責任,表明期間的利害關系,最終標的車駕駛員毋##、被保險人丁##同意放棄索賠,并在拒賠通知書上簽字確認。

綜上總結(jié),此案為典型的先出險后投保再向保險公司騙保的案例。該案件的成功拒賠不但為公司減損約5萬余元,還有效的打擊了異地作案騙取保險金的動機。

理賠查勘的調(diào)查報告篇十一

委托人:

受托人。

受托人在執(zhí)行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。

理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領取賠款(含網(wǎng)上劃款)。

重要聲明:

1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受托人確認其真實性。因虛假委托書導致的經(jīng)濟賠償責任由領款人承擔。

2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的后果由授權人承擔。

委托人:

受托人。

日期:

理賠查勘的調(diào)查報告篇十二

委托人:

受托人。

委托人在換行和處理上述單項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領取賠款(含網(wǎng)上劃款)。

重要聲明:

1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由委托人確認其真實性,因虛假委托書導致的經(jīng)濟賠償由委托人或領款人承擔。

2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。

3、如因提供的.索賠資料和相關信息有誤引起的后果由授權人承擔。

4、授權人(被保險人)身份證明為本委托書必備附件。

委托人:

受托人。

日期:

理賠查勘的調(diào)查報告篇十三

第一段:引言(150字)。

理賠是保險行業(yè)的一項重要工作,也是對保險公司責任的體現(xiàn)。而查勘,作為理賠的重要環(huán)節(jié)之一,更是決定了保險公司是否能夠準確進行賠付的關鍵。在我多年的從業(yè)經(jīng)歷中,我深刻體會到了查勘理賠的重要性,并積累了一些心得體會。

第二段:認真細致是查勘理賠的核心(200字)。

查勘理賠的核心就是要認真細致地核實事故現(xiàn)場的情況和受損程度。無論是車輛事故、房屋損壞還是其他財產(chǎn)損失,仔細觀察和詳盡詢問是必不可少的。在現(xiàn)場查勘時,我會依次進行環(huán)境觀察、詢問當事人以及拍攝照片等步驟,確保每一個環(huán)節(jié)不遺漏。同時,在詢問當事人時,不僅要了解損失的情況,還要掌握當事人的心理狀態(tài),以便更好地開展后續(xù)的理賠工作。

第三段:不斷學習是提高查勘能力的關鍵(250字)。

作為一個查勘員,不斷學習是提高自身查勘能力的關鍵。隨著社會的發(fā)展,各種新技術的引入,查勘的方式也在不斷升級。我時常參加各類培訓和講座,通過學習新的理論和技術,進一步提高自己的專業(yè)能力。此外,我還通過參與案件研討、與其他同行的交流合作等方式,不斷拓寬自己的視野,借鑒他人的經(jīng)驗,以更好地應對各種突發(fā)情況。

第四段:與當事人保持良好的溝通是解決爭議的關鍵(250字)。

在查勘理賠的過程中,與當事人保持良好的溝通是解決爭議的關鍵。作為一個中立的觀察者和調(diào)解者,我必須保持冷靜客觀的態(tài)度,并真誠傾聽當事人的訴求。在溝通中,我會對當事人的困惑和疑慮給予及時解答,并盡力尋求雙方的共識。在有爭議的情況下,我會運用專業(yè)知識和經(jīng)驗,進行合理的判斷和調(diào)解,以確保雙方的合法權益得到最大程度的保護。

第五段:總結(jié)(350字)。

通過多年的查勘理賠工作,我深刻認識到查勘理賠的重要性,也積累了一些心得體會。認真細致的工作態(tài)度是查勘理賠的核心,只有通過詳盡觀察和準確詢問,才能確保真實情況的呈現(xiàn)。不斷學習和與同行的交流合作是提高查勘能力的關鍵,通過學習新的理論和技術,不斷拓寬視野,才能更好地應對各種突發(fā)情況。與當事人保持良好的溝通是解決爭議的關鍵,只有保持客觀公正的態(tài)度,并真誠傾聽當事人的需求,才能更好地化解矛盾??傊鳛橐幻榭眴T,時刻保持敬業(yè)精神和服務意識,才能更好地為客戶提供貼心的服務,為保險公司贏得良好的聲譽。

理賠查勘的調(diào)查報告篇十四

保險業(yè)認真貫徹落實黨的精神的重要一年,也是_財產(chǎn)保險公司樹立形象、打響公司品牌的關鍵一年,更是我們_支公司面臨重重壓力、攻堅克難的非凡一年。我們在上級公司的大力支持和正確領導下,經(jīng)過全體員工的共同努力,較好地完成了上級下達的任務指標。截至目前,實收毛保費萬元,同比增長%,已賺凈保費萬元,凈利潤萬元,賠付率為%?,F(xiàn)將主要的工作情況匯報如下:

一、采取的主要工作措施。

(一)抓管理,全面提高規(guī)范經(jīng)營水平。

一是建立健全各項制度。我們不斷健全完善了內(nèi)控制度、管理規(guī)定、實施細則及各種管理辦法,初步形成一套完整的管理制度,使整個客服工作和人的行為均在制度的管控范圍之內(nèi),做到有法可依,有章可循。

二是加強業(yè)務管理。在業(yè)務管理上,主要是規(guī)范理賠流程和監(jiān)督檢查,采取科學、合理、實用的流程,規(guī)范和制約整個理賠工作,如:制定了《理賠工作實務》、《查勘定損工作流程》等,使理賠流程科學、合理和實用,同時加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,從而提高整個理賠水平。

三是完善考核機制。隨著保險競爭越來越激烈,加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略,必然要求我們在公司管理上全面提升水平,從而在競爭中發(fā)展,在競爭中前進。我們除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外,還按照上級公司有關規(guī)定引進和采用了科學的管理體系,出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。在日常管理中,能夠認真嚴格的按照上級公司《財務管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關規(guī)定,積極有效的開展工作,嚴格把關,認真審核,正是由于他們負責的工作態(tài)度,使得我們在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了上級公司的好評。

(二)抓銷售,積極開拓市場。

一是層層落實任務指標。年初,我們就針對地區(qū)保險市場變化及20_年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我公司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。在制定全年任務時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

三是積極參與競爭。面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力,我們始終保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況,主動尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)。公司多次向當?shù)卣饕I導匯報工作,突出匯報我們是如何加大對地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我們積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動,與領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使政府對我們熱心參與地方工作表示滿意,還對我們正確調(diào)整業(yè)務發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務于他們給予肯定,從而對我們的工作給予了很大地傾斜。我們要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員;對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。

四是加大市場占有面。根據(jù)當前階段的保源情況,年初,我們經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務。同時與教育部門取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的領導、教委主任協(xié)調(diào),最終取得他們的信任,才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

五是開展勞動競賽。我們根據(jù)上級公司有關競賽要求,積極配合開展了勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結(jié)奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特別是在年末,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以良好的成績超額完成市公司下達的任務。

六是加強培訓,提高理賠人員的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì),培訓采取近期與長期相結(jié)合、理論與實際相結(jié)合、內(nèi)部與外部相結(jié)合,力爭在短期內(nèi)大大提高員工的素質(zhì),從而提高服務水平。

總之,新的一年,我們面臨著新的機遇和挑戰(zhàn),面臨的困難很多,工作壓力將更大,要求會更高。我們將在上級公司的領導下,以黨的_大精神為指導,牢固樹立和落實科學發(fā)展觀,團結(jié)一心,齊心協(xié)力,勤奮工作,把各方面的工作做的更好,努力開創(chuàng)保險工作的新局面,為我公司和保險業(yè)的發(fā)展作出新貢獻。

理賠查勘的調(diào)查報告篇十五

理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)2000余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務。

二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。

三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進業(yè)務的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。

理賠查勘的調(diào)查報告篇十六

人保財險公司非車險部個人工作總結(jié)在回顧這半年工作之前,我首先要感謝人保財險,感謝人保財險給我的機會,感謝人保財險江門分公司和xx支公司各級領導對我工作的支持和生活上的關照,也很感謝人保財險同事們對我的支持和幫忙。

自xx年7月8日,我和中大的兩個同事坐福哥的車來到江門,下午就和xx支公司車險部經(jīng)理李剛來到xx支公司。

在xx支公司710三個月在意外險部學習。在這期間主要是跟意外險部辦公室里的兩個同事學習,熟悉內(nèi)務。主要學習:承保,保單錄入,理賠,填寫保險單等一系列工作。很多人認為是打雜的工作,這可不是一般的打雜的工作,這但是讓我明白了很多工作中務必了解,務必明白,務必清楚的東西,因為這些工作的處理好壞,直接影響到我們對客戶服務的質(zhì)量。而且,意外險部經(jīng)理卓健雄在工作中也給予了我很大的關心和支持,也給了我很多去一線承保,查勘,定損等學習的機會。

轉(zhuǎn)眼間三個月過去了,xx年10月1日后,我被安排到非車險部學習,一向到此刻。在非車險主要也是了解整個部門工作的程序,各種內(nèi)務工作的操作,并也進行了一些簡單的操作:承保,續(xù)保,理賠等。得到了部門同事和非車險經(jīng)理李繼雄經(jīng)理的大力支持和幫忙。而且,得到了很多去一線學習查勘,定損,理賠,承保等的學習機會,讓我受益很多,得到很多鍛煉的機會。并且得到李繼雄經(jīng)理一些工作中的指導和處理事情的方法,尤其是工作中我做的不足時,李經(jīng)理的嚴肅指導,使我真正體會到自己懂得的東西太少了,有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這么多人的關心和幫忙,逐漸地讓我有了一個更加全面的視野,更加專業(yè)的為客戶服務的方式。

以前,我總以為自己對保險很了解,很懂,但經(jīng)過這半年在意外險和非車險的學習,讓我更加理解到保險這兩個字的內(nèi)涵。感覺到做個真正的保險人真的很不容易,因為他要求我們具備各方面的知識,要有敏銳的市場洞察力,要有一顆敢于應對失敗挫折的心,而且要有堅持學習提升自己的潛力等等。

經(jīng)過這半年的學習后,我感覺我的頭腦更清晰了,目標更明確了,期望自己能充分發(fā)揮自己的潛力,為人保,為中國保險貢獻自己的一點力量。再次感謝人保財險各級領導對我工作的支持和幫忙,感謝身邊同事的支持因為是你們讓我更成熟,更專業(yè)。

理賠查勘的調(diào)查報告篇十七

公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心,下面是為大家整理的“保險公司理賠的工作總結(jié)”。本內(nèi)容為大家提供參考。希望對您有所幫助。請關注!!保險公司理賠的工作總結(jié)(一)。

保險理賠這個工作是非常繁瑣的,屬于理賠流程中最后一個關口,是需要耐心和細心的工作崗位?;仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點:

首先,自身的業(yè)務素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更,隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算,我不斷的學習了各個險種的保險責任及操作流程和規(guī)章制度,以便更好的應用到工作中。經(jīng)過不斷的學習和實踐,我在工作上取得了一定的進步,理算效率得到極大的提升。并在工作中,學習他人的工作長處,使得自身的能力得到了極大的提升。

其次,通過與同事的共同協(xié)作,我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)2000余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務。

再次,在工作中,深刻領會到愛崗敬業(yè)講奉獻,嚴于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務量加大的情況下,自己也盡自身最大的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養(yǎng)了奉獻意識。

最后,想說的一點是,在案件整理歸檔上面,是最需要細心的,這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個案件賠款完畢后,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi),以便以后的檢查和檔案查找。

總之,從我的這份《保險理賠工作總結(jié)》中不難看出,理賠崗位體現(xiàn)公司的形象,是公司的對外服務窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往,我們都必須時刻注意自己的言談舉止,以公司形象為主,促進業(yè)務的全面發(fā)展。

在過去的這一年,在領導的信任、關心和培養(yǎng)下,個人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此,非常感謝領導的栽培和同事的幫助。一年的工作已經(jīng)結(jié)束,在即將迎來的一年中,我們會繼續(xù)不斷的努力,這是一只無法拒絕的問題,這是一直以來我們在年終時候的總結(jié)。每一年都有自己的進步,每一年都會有自己的成長!相信大家在來年中一定會取得最圓滿的成功的!保險公司理賠的工作總結(jié)(二)。

一、圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務工作1、計劃落實早、措施實。

xxxx年初,我司經(jīng)理室就針對**地區(qū)保險市場變化及2004年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重,在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠,我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關。

一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務,大大減少了業(yè)務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。

理賠查勘的調(diào)查報告篇十八

xx年初,公司即結(jié)合市分公司下達的各項經(jīng)營目標,確立了公司“認清形勢、統(tǒng)一思想、加快發(fā)展、實現(xiàn)目標”的總體思路,明確了全年的工作重點,采取“五管齊下、多方并舉”的有力措施,實現(xiàn)了“開門紅”、“雙過半”及各階段性業(yè)務發(fā)展目標,為順利完成全年工作任務打下扎實的基礎。

1、做優(yōu)做強主險。以“鞏固非營運車、爭奪家用車、競回營運車、挖掘農(nóng)用車、拓展摩托車”為重點,用心應對市場變化,努力實現(xiàn)車險業(yè)務有效益的增長。一是加強了與汽運公司、汽貿(mào)公司、鴻運公司,峰達物流、富康物流等大客戶的協(xié)作關系,做好配套服務工作,抓實抓好營運車輛的保險。透過公關,競回了以前部分車在其他公司投保業(yè)務,爭取了全縣95%以上的車輛在我司承保;二是抓好了政府公務用車保險集中招標采購工作,確保由我司獨家承保該項業(yè)務,強化了政府采購業(yè)務的續(xù)保、拓保和中介代理業(yè)務,將有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了與交警大隊和農(nóng)機局的業(yè)務協(xié)作,著力抓好各類農(nóng)用車、摩托車的承保工作,透過開展上路收費、鎖定摩托車經(jīng)銷商逐戶收取等專項保險服務,取得了較好的效果,迅速扭轉(zhuǎn)了近年來黎川摩托車、農(nóng)用車參保率低、保費收入徘徊不前的被動局面,實現(xiàn)了該業(yè)務大幅度上揚,使摩托車險成為我司xx年業(yè)務發(fā)展新的增長點;四是牢牢抓住交強險實施后繼續(xù)釋放效應這一機遇,大力發(fā)展個代營銷,拓展零星車輛和私人小車保險業(yè)務,使之成為車險發(fā)展的新亮點。五是針對本地車輛缺少、保源不足的特點,用心拓展域外車險保險業(yè)務,簽收保費40萬元。

2、抓住發(fā)展機遇,持續(xù)非車險業(yè)務快速健康發(fā)展。抓大促小,做到既抱“西瓜”又不丟“芝麻“,把展業(yè)觸角伸向效益企業(yè)和保險空白點,以韌性和耐力做好了小散業(yè)務的承保工作。

財產(chǎn)險業(yè)務:一是結(jié)合黎川承保企業(yè)多、面廣、單筆保費低特點,強化重點單位的財產(chǎn)保險攻關,確保幾家效益好的供電有限職責公司、環(huán)球瓷廠、人民醫(yī)院、華裕竹業(yè)有限公司、江西睦原實業(yè)公司等單位如期續(xù)保,共收保費20余萬元;二是加強了和政府相關職能部門以及園區(qū)辦的聯(lián)系與合作,整合內(nèi)外資源,上下聯(lián)動,立體公關,深入挖掘工業(yè)園區(qū)企業(yè)財產(chǎn)保險業(yè)務,確保上豐塑業(yè)有限公司、欣悅時裝廠等園區(qū)企業(yè)投保,共收取保費萬元,成為我司非車險業(yè)務發(fā)展的一個新的增長點;三是做好了政策性能繁母豬的承保工作,共承保能繁母豬2600頭,收取保費16萬元,承保數(shù)列全市第三,承保面列全市第四。

意外險業(yè)務:一手抓團單,一手抓小散業(yè)務,重點抓好了團意險、卡式險、學幼險等主要險種的營銷工作。一是推廣做大重點單位的團體人意險業(yè)務,先后承保煙草營銷中心、供電有限職責公司、環(huán)球瓷廠、電信局、美佳陶瓷公司以及招商引資私營企業(yè)的團意險和附加醫(yī)療保險,凈收保費10萬元;二是立足直銷、拓展營銷,著力推動卡式業(yè)務發(fā)展,全年僅營銷員簽單的卡式人意險業(yè)務就達3萬元;三是克服學幼險行政干預等外來因素影響,采取直銷加個代營銷的方式,穩(wěn)住了下滑勢頭,收取保費萬元。另外,用心做好了“金娃”投資及保障型意外保險的宣傳推廣工作,銷售萬元,完成市分公司下達任務的105%。

3、注重承保質(zhì)量。一是公司成立了應收保費管控工作領導小組,明確職責、限期清收、確保到位,構(gòu)成了一把手抓全面、分管領導抓具體、業(yè)務人員抓落實、內(nèi)勤人員抓基礎的齊抓共管氛圍;二是綜合部建立健全了應收保費臺賬,對各險種應收保費進行分類列表、逐筆監(jiān)控,并按日與業(yè)務人員核對數(shù)據(jù),通報清收進度,及時監(jiān)控應收保費狀況變化,做到日日有統(tǒng)計、月月有分析;三是嚴格執(zhí)行《應收保費管理實施細則》,始終堅持“誰簽單、誰負責”的原則,分別對xx年以前和xx年產(chǎn)生的應收保費,區(qū)分是否手續(xù)費掛賬、重復簽單、確實無法收回等狀況,按車險、非車險將清收目標逐筆落實到人,要求抓緊清理,確保按期消化;四是規(guī)范操作,恪守“先收費后出單”的承保流程,從簽單源頭上抑制新增應收保費的產(chǎn)生,最大限度地減少壞賬損失,促進業(yè)務健康發(fā)展。透過有效管控,杜絕了手續(xù)費和費用掛賬應收現(xiàn)象的發(fā)生,年未應收保費率控制在7%以內(nèi),應收保費絕對額和占比都控制在合理水平。

范未決賠款,縮短結(jié)案周期,提高結(jié)案率;定期組織員工深入分析影響提高結(jié)案率的因素,提出有效的解決辦法,并制定結(jié)案計劃,確保已核賠的案件能及時做結(jié)案處理,及時支付賠款。三是加強監(jiān)督與管控,防范化解經(jīng)營風險。嚴格按照“三個中心”的要求,規(guī)范業(yè)務操作流程,杜絕超權限理賠以及假賠案的發(fā)生,增強公司的核心競爭力。

5、創(chuàng)新管理手段。一年來,黎川支公司始終不渝的堅持“安全第一、預防為主”的方針,注重內(nèi)控制度建設,狠抓制度的執(zhí)行落實。

第一、嚴格預算管理,嚴肅財經(jīng)紀律,健全支付手續(xù),遏制營業(yè)費用和間接理賠查勘費用增長,嚴禁列支不合理的理賠間接費用和利用非正常批退手段套取費用,杜絕任何形式的變通和隱性掛賬,嚴格按照業(yè)務規(guī)范和財務制度辦事,防患各類風險。

第二、緊繃安全經(jīng)營弦,全面落實綜合治理“三防一?!甭氊熤疲哟罅藱z查監(jiān)督力度。每季對辦公樓區(qū)、宿舍樓院、食堂安全,以及重要部位的防火、防盜、防毒工作進行全面自查。針對本單位車況較差、經(jīng)費緊張、出車頻繁等狀況,對司機進行了一次專項檢查教育,要求其嚴格執(zhí)行“五不準”:不準酒后開車、不準開英雄車、不準開疲勞車、不準帶故障開車、無特殊狀況不準開夜車。同時,對公司全體員工進行了消防常識培訓與宣傳,提高了安全防范意識,樹立了常抓不懈、警鐘常嗚的思想。

第三、針對行業(yè)特點,開展了黨風廉政建設、誠信服務教育、治理商業(yè)賄賂專項工作等多項整治活動,規(guī)范員工行為,依法依規(guī)經(jīng)營;用心開展“攜手人保財險、尊享金牌服務”首屆客戶節(jié)活動,集中服務資源優(yōu)勢,強化奧運品牌宣傳,深化金牌服務工程,突顯企業(yè)形象,進而到達提升客戶價值、改善客戶體驗、彰顯公司品牌、促進業(yè)務發(fā)展。

第四、用心做好防洪防災工作。針對汛期易發(fā)生內(nèi)澇、泥石流、山體滑坡等災害的特點,召開了防災防損工作會議,成立了防災防損工作小組,采取了多管齊下、標本兼治的防災措施:一是加強了與縣氣象局、安檢局以及防汛指揮部的溝通與聯(lián)系,舉全力防損減災,盡量減少保險事故的發(fā)生,防患未然;二是全面了解本公司易遇洪災業(yè)務狀況,做到心中有數(shù)。對保費超過1萬元和保額超過100萬元的保險對象適時提醒,幫忙保戶做好預防工作;三是密切關注客戶抗洪防汛狀況,對客戶防洪抗汛潛力進行調(diào)查摸底,逐家逐戶走訪,對往年出現(xiàn)過災情的保戶,進行重點盯防,派專人負責幫忙保戶做好防災防損工作。并多次派員深入校園指導師生如何排除安全隱患,緊急狀況下如何進行逃生自救,暴風雨來臨時務必遠離低洼處及雨天不宜郊外游玩等諸項防范方法,確保萬無一失。

第五、抓好員工隊伍建設,夯實經(jīng)營基礎。一是堅持一手抓業(yè)務管理,一手抓隊伍穩(wěn)定,把強有力的思想工作建設和有效的激勵機制結(jié)合起來,教育員工正確認識公司經(jīng)營方向、面臨的困難和挑戰(zhàn),客觀分析競爭環(huán)境,在公司內(nèi)部營造出銳意進取,心齊風正的良好氛圍;二是結(jié)合總公司《員工行為準則》和《客戶規(guī)范服務》等準則的學習,不斷提高員工的服務質(zhì)量和服務水平。

理賠查勘的調(diào)查報告篇十九

新的一年,公司將對整個車險發(fā)展、管理和服務進行全面整合,實現(xiàn)“銷售—承?!碣r—財務”服務鏈的有效銜接,積極應對市場變化。一是繼續(xù)加強與汽車運輸公司、汽貿(mào)公司、鴻運公司,峰達物流等大客戶的協(xié)作關系,抓實抓好營業(yè)用車的保險,爭取90%的車輛來我司投保;二是抓好政府公務用車保險集中招標采購工作,積極爭取政府支持,由我司獨家承保該項業(yè)務;三是以農(nóng)村營銷網(wǎng)點建設為切入點,深挖拖拉機和摩托車業(yè)務的市場潛力;四是大力發(fā)展個代營銷,拓展零星車輛和家庭自用車業(yè)務,使之成為車險發(fā)展的新亮點。

2、優(yōu)化結(jié)構(gòu)拓展非車險新領域。

繼續(xù)抓好三條線:穩(wěn)定續(xù)存業(yè)務、努力競回業(yè)務、拓展新增業(yè)務。其一,深入挖掘工業(yè)園區(qū)企業(yè)財產(chǎn)、雇主責任保險業(yè)務。我們將加強和政府相關職能部門和園區(qū)辦的聯(lián)系與合作,整合內(nèi)外資源,上下聯(lián)動,立體公關,力爭更多的園區(qū)企業(yè)投保,使之成為我司非車險業(yè)務發(fā)展的一個新的增長點。其二,繼續(xù)密切與安監(jiān)、運管、城建、衛(wèi)生、教委等部門的業(yè)務協(xié)作,做好非煤礦山雇主責任險、乘客承運人責任險、建筑施工責任險、醫(yī)療責任險、道路承運人責任險、機動車第三者責任險業(yè)務的承保穩(wěn)固工作,努力拓展校園方責任險,確保校園方責任險保費收入逐年增長,穩(wěn)步推進校園方責任在我縣長足、有效發(fā)展;同時,積極推廣旅游責任險、火災公眾責任險、林木火災保險,促進業(yè)務結(jié)構(gòu)優(yōu)化。其三,抓住有力時機,加強與政府相關部門的溝通和聯(lián)系,爭取政府支持和政策扶持,推動能繁母豬保險的長效發(fā)展,適時地開展一些農(nóng)房火災保險、烤煙保險等業(yè)務。其四,重點抓好團意險、學意險和分散性卡式意外險等主要險種的營銷工作;抓好駕意險與車險業(yè)務的配套銷售;著力推廣適合農(nóng)村網(wǎng)點銷售的其他類型意外傷害保險;突擊組織打好幾場分散性險種戰(zhàn)役,使意外險業(yè)務穩(wěn)中有升。

(二)抓好營銷渠道建設,提升市場滲透能力。

一是加快農(nóng)村營銷渠道建設。加強對農(nóng)村市場的調(diào)查研究,因地制宜地開發(fā)各種有市場賣點的農(nóng)村保險產(chǎn)品,促進公司營銷渠道向?qū)哟胃?、業(yè)務更廣發(fā)展,滿足農(nóng)村群眾不斷增長的保險需求,充分拓寬公司的業(yè)務發(fā)展空間。二是促進中介代理業(yè)務快速發(fā)展。加大與各商業(yè)銀行、信用社、郵政、城建、交警、運管、專業(yè)車隊等兼業(yè)代理的合作力度,利用它們的職能、權力,增加代理險種,擴大代理業(yè)務;同時,主動廣泛接觸一些保險經(jīng)紀人、專業(yè)保險代理商,適時開展一些有效合作。三是繼續(xù)實施個人代理營銷制度,加強營銷業(yè)務管理和培訓,提高營銷員人均產(chǎn)能,努力培育一支綜合素質(zhì)較高、滿足市場發(fā)展需要的財產(chǎn)保險個人代理營銷隊伍,充分發(fā)揮營銷員情況熟、展業(yè)方式靈活的優(yōu)勢,深入挖掘家財險、人意險、責任險、個體工商險等分散性業(yè)務潛力,盡快形成新的業(yè)務增長點。

(三)創(chuàng)新業(yè)務手段,提高服務水平。

一是打造誠信和諧保險。結(jié)合公司業(yè)務發(fā)展特點和員工思想實際,開展形式多樣的誠信教育、規(guī)范服務教育、職業(yè)道德教育等活動,使員工的政治素質(zhì)、職業(yè)道德水平以及規(guī)范服務水平得到顯著提高,扎實推進治理商業(yè)賄賂等專項工作,端正經(jīng)營行為,塑造人保財險的良好品牌形象;深入開展企業(yè)文化建設,努力構(gòu)建和諧企業(yè),增強公司的凝聚力和向心力,在公司內(nèi)部營造銳意進娶心齊風正的良好氛圍。二是打造高端服務品牌,提高大型商業(yè)保險專業(yè)團隊如專業(yè)車隊的響應能力和服務水平,加大對大行業(yè)、大保戶的持續(xù)跟蹤,提供差異化的保險服務,充分利用短信、95518等平臺,及時傳遞我司的新產(chǎn)品、新服務、新活動信息,提高人保服務品牌形象。三是認真做好理賠服務。進一步在服務快捷、方便客戶上下功夫,尤其對交強險、承運人責任險、非煤礦山責任險、能繁母豬保險等政府部門高度關注的保險事故,切實做好理賠服務,讓政府部門和客戶滿意;認真接受社會監(jiān)督,公開承諾24小時服務、現(xiàn)場查勘、結(jié)案、領取賠款限時服務,使客戶真正體會到人保財險是“急客戶所急,想客戶所想”,樹立人保財險滿意放心理賠形象。四是按照職場建設的要求,認真抓好職場標準規(guī)范、產(chǎn)品宣傳規(guī)范、服務禮儀規(guī)范、服務標準規(guī)范工作,促使公司的服務質(zhì)量、服務水平邁上新臺階。

(四)強化內(nèi)部管理,促進公司發(fā)展。

一是完善內(nèi)控制度,嚴格控制和防范經(jīng)營風險。按照各項規(guī)章制度和法律法規(guī)要求,規(guī)范承保、理賠、財務操作,依法合規(guī)經(jīng)營,形成按規(guī)章辦事、靠制度管人的局面。二是抓好應收保費的管控、清理工作,嚴格執(zhí)行“誰攬保、誰墊資、誰催收”的原則,通過加強出單與發(fā)票的管理,實施對應收保費的源頭管控,堅決堵塞經(jīng)營管理中的漏洞。三是把好理賠、定損、核賠關,減少業(yè)務質(zhì)量差錯,發(fā)揮醫(yī)療顧問的作用,擠掉賠款中的水分,控制案均賠款,確保賠付率不超過60%。為切實提高理賠質(zhì)量,健全車險定損復核制度,剔除一切不合理的項目和費用;健全醫(yī)療跟蹤制度,對于住院治療、大額意外門診案件原則上進行醫(yī)療跟蹤;健全醫(yī)療費用審核制度,所有涉及醫(yī)療費用的賠案,必須經(jīng)過嚴格審核后,方可進入理算程序;健全疑難案件調(diào)查制度,加強與檢察院的合作,充分發(fā)揮理賠鑒定中心的作用,加大打假防騙力度,杜絕假賠案發(fā)生。四是嚴格費用成本管控,提高公司盈利能力??茖W準確地進行經(jīng)營成果測算,開源節(jié)支,把有限的經(jīng)費用在刀刃上,進一步規(guī)范費用的列支渠道,真實地反映成本費用結(jié)構(gòu),確保費用開支的合理性與合規(guī)性,使財務信息能對公司的決策提供適用性和可靠性的數(shù)據(jù)支持,確保實現(xiàn)全年的經(jīng)營效益。

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