通過總結(jié)心得體會(huì)，我們可以反思自己的成長和學(xué)習(xí)過程。心得體會(huì)需要簡潔明了，選擇恰當(dāng)?shù)脑~語和句式，避免冗長和啰嗦的表達(dá)。在下面的范文中，我們可以看到一些優(yōu)秀的心得體會(huì)，希望對大家有所幫助。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇一
醫(yī)保工作是一項(xiàng)重要的社會(huì)保障工作，旨在保障人民的基本醫(yī)療需求。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)保工作取得了長足的進(jìn)步，但也面臨著一些挑戰(zhàn)。作為一名從事醫(yī)保工作的人員，我深感這項(xiàng)工作的重要性和復(fù)雜性，也積累了一些心得體會(huì)。
第二段：提高服務(wù)質(zhì)量的重要性。
醫(yī)保工作是關(guān)系民生的公共服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量是工作的核心。首先，我認(rèn)識到及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷的服務(wù)是醫(yī)保工作的基本要求。我們要積極推動(dòng)信息化建設(shè)，提升辦事效率，減少人為的繁瑣環(huán)節(jié)。其次，提高服務(wù)質(zhì)量還需要增加人員投入和培訓(xùn)，提升員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。最后，我們要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，建立良好的合作關(guān)系，確保患者能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第三段：加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性。
醫(yī)保工作涉及到龐大的資金流動(dòng)和復(fù)雜的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，因此加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是工作的重要內(nèi)容。首先，我們要強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假報(bào)銷和違規(guī)行為。其次，我們要加強(qiáng)核查和控制保險(xiǎn)欺詐行為，對涉嫌欺詐的個(gè)案進(jìn)行嚴(yán)查，維護(hù)醫(yī)療保障的公正性和權(quán)益。最后，我們要加強(qiáng)社會(huì)宣傳，提高廣大民眾的風(fēng)險(xiǎn)意識，推動(dòng)全社會(huì)形成共同防范的氛圍。
第四段：提升管理與服務(wù)的一體化。
醫(yī)保工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要涵蓋從各個(gè)方面的管理與服務(wù)。首先，我們要加強(qiáng)與其他政府部門的協(xié)同合作，形成合力。比如，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門的合作，共同推動(dòng)醫(yī)保政策的制定和落實(shí)。其次，我們要完善醫(yī)保制度，推動(dòng)制度的創(chuàng)新和優(yōu)化，確保醫(yī)保政策能夠更好地適應(yīng)社會(huì)變革的需要。最后，我們要加強(qiáng)與群眾的溝通與服務(wù)，深入了解群眾的需求和意見，及時(shí)解決問題，不斷提升服務(wù)的滿意度。
第五段：繼續(xù)深化改革的努力。
醫(yī)保工作是一個(gè)不斷發(fā)展和完善的過程，我們要始終保持改革的勢頭。首先，我們要深化醫(yī)改，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其次，我們要加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提升員工的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。最后，我們要積極探索和推廣先進(jìn)的醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，借鑒國際先進(jìn)做法，促進(jìn)我國醫(yī)保事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
總結(jié)：
醫(yī)保工作是一項(xiàng)艱巨而重要的工作，需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新思路，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，完善管理與服務(wù)，繼續(xù)深化改革。只有不斷努力，才能讓人民群眾享受到更好的醫(yī)療保障，為建設(shè)健康中國貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇二
社區(qū)醫(yī)保工作是保障居民基本醫(yī)療需求的重要組成部分。多年來，我在社區(qū)醫(yī)保工作中不斷總結(jié)和實(shí)踐，積累了一些心得體會(huì)。以下是我對社區(qū)醫(yī)保工作的五點(diǎn)心得，希望能對同行們有所啟發(fā)。
首先，有效的宣傳推廣是社區(qū)醫(yī)保工作的關(guān)鍵之一。社區(qū)醫(yī)保制度的實(shí)施需要居民的積極參與，而有效的宣傳推廣可以提高居民的認(rèn)知和參與度。我們在社區(qū)中通過懸掛宣傳標(biāo)語、發(fā)放宣傳資料、召開講座等多種方式宣傳社區(qū)醫(yī)保政策和制度，引導(dǎo)居民積極參與社區(qū)醫(yī)保，提高其對社區(qū)醫(yī)保工作的滿意度和信任度。同時(shí)，我們還與媒體合作，借助各種宣傳渠道，使更多的居民了解社區(qū)醫(yī)保政策，增加其知曉率和參與度。
其次，建立完善的社區(qū)醫(yī)保服務(wù)體系是推動(dòng)社區(qū)醫(yī)保工作開展的重要保障。社區(qū)醫(yī)保工作要實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)，離不開一個(gè)健全的服務(wù)體系。我們注重建設(shè)社區(qū)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量。我們與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為居民提供便捷的就醫(yī)服務(wù)。我們進(jìn)一步加強(qiáng)了社區(qū)醫(yī)保服務(wù)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。通過這些努力，我們有效地提高了社區(qū)醫(yī)保的服務(wù)能力，使居民享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第三，優(yōu)化社區(qū)醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制是社區(qū)醫(yī)保工作改革的重要方向。社區(qū)醫(yī)保工作需要有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)高效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，以確保資源的有效利用和管理。我們注重人才培養(yǎng)和管理，建立科學(xué)的績效考核體系，提高管理效率。我們還積極推進(jìn)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)保管理的規(guī)范和規(guī)?；?。社區(qū)醫(yī)保工作需要不斷創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行體制機(jī)制改革，以適應(yīng)新形勢下的醫(yī)保工作需求。
第四，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)保與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整合，是提高社區(qū)醫(yī)保工作質(zhì)量的重要舉措。社區(qū)醫(yī)保與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整合可以提高居民的醫(yī)療體驗(yàn)和滿意度。我們積極與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，推進(jìn)醫(yī)療資源共享和信息共享。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口，居民可以在該窗口了解醫(yī)保相關(guān)政策和制度，并享受到方便快捷的醫(yī)保服務(wù)。通過這種方式，我們有效提高了社區(qū)醫(yī)保服務(wù)的整體質(zhì)量，提升居民的滿意度。
最后，加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)保工作的監(jiān)督和評價(jià)，是保障社區(qū)醫(yī)保工作質(zhì)量的關(guān)鍵。社區(qū)醫(yī)保工作的推進(jìn)需要有有效的監(jiān)督和評價(jià)機(jī)制，以規(guī)范工作進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決。我們建立了定期評估機(jī)制，對社區(qū)醫(yī)保工作進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。我們組織居民代表參與社區(qū)醫(yī)保工作的監(jiān)督，使監(jiān)督具有公正性和透明度。通過這些措施，我們不僅提高了社區(qū)醫(yī)保工作的效率，還促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)保制度的進(jìn)一步完善。
社區(qū)醫(yī)保工作是保障居民基本醫(yī)療需求的重要任務(wù)，也是現(xiàn)代醫(yī)療體系發(fā)展的重要一環(huán)。通過我們多年的實(shí)踐和探索，我們不斷總結(jié)了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。我們相信，在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)醫(yī)保工作一定能夠取得更大的成效，更好地服務(wù)于居民的健康需求。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇三
第一段：引言（150字）。
近年來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善和推廣使得醫(yī)保局的工作變得日益重要。作為醫(yī)保局的一名工作人員，我有幸參與了多年的醫(yī)保工作，積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，今天我想分享一下我的心得體會(huì)，希望能夠?yàn)榇蠹姨峁┮恍﹩⑹尽?/p>
第二段：提供全面保障（250字）。
醫(yī)保局的首要任務(wù)就是確保各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)能夠提供全面的醫(yī)療保障。為此，我們需要密切關(guān)注醫(yī)保政策的最新變化，及時(shí)更新各項(xiàng)規(guī)定和制度，保證醫(yī)保工作的順利進(jìn)行。另外，我們還需要通過建立信息管理系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)收集和分析的能力，確保對參保人員的醫(yī)療保障范圍、費(fèi)用支付等進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的管理。
第三段：加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管（250字）。
作為醫(yī)保局的工作人員，我們不僅需要保障參保人員的權(quán)益，還需要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我們要建立完善的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和資質(zhì)的審核，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，保證醫(yī)保資金的正常使用和管理。此外，我們還要積極開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評估工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
第四段：加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)（250字）。
醫(yī)保局的工作離不開廣大參保人員的理解和支持，因此，宣傳工作是至關(guān)重要的。我們要通過多種途徑，向社會(huì)公眾全面介紹醫(yī)保制度和相關(guān)政策，讓大家了解自己的權(quán)益和義務(wù)，并積極參與醫(yī)保工作。此外，我們還要對醫(yī)保局的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，使其能夠勝任各項(xiàng)工作任務(wù)。
第五段：總結(jié)并展望（300字）。
通過多年的工作實(shí)踐，我深刻認(rèn)識到醫(yī)保局的工作責(zé)任重大、使命光榮。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì)，為全國人民的醫(yī)療保障工作貢獻(xiàn)更多的力量。同時(shí)，我也希望更多的年輕人能夠加入醫(yī)保局的工作，為我國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局的工作離不開全體工作人員的共同努力和智慧，我們需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善制度，才能更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。我愿意與所有的同事們一起，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇四
醫(yī)保崗位護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中至關(guān)重要的一員，他們負(fù)責(zé)與醫(yī)療保險(xiǎn)公司溝通和協(xié)調(diào)，為患者提供有關(guān)醫(yī)保的咨詢和服務(wù)。在醫(yī)保崗位工作中，護(hù)士們需要接觸大量的患者和保險(xiǎn)公司，處理繁瑣的文件和報(bào)銷申請。通過這一崗位的工作，我積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
第二段：愛心是醫(yī)保護(hù)士的必備素質(zhì)。
在醫(yī)保崗位工作中，護(hù)士首先需要有一顆充滿愛心的心。很多患者都是因?yàn)樯』蚴軅艿酱驌艉屠_，他們需要來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)愛和支持。作為醫(yī)保護(hù)士，我時(shí)刻保持著溫暖的微笑，耐心的傾聽患者的困難和需求，向他們提供及時(shí)的幫助和指導(dǎo)。這種愛心不僅能夠給患者帶來安慰，也為他們樹立了信心，使他們能夠積極面對治療和恢復(fù)。
第三段：細(xì)心是醫(yī)保護(hù)士的必要品質(zhì)。
在醫(yī)保崗位工作中，細(xì)心是非常重要的品質(zhì)。一份報(bào)銷申請的成功與否往往取決于護(hù)士是否仔細(xì)審查資料。每一份資料的細(xì)節(jié)都需要仔細(xì)核對，避免出現(xiàn)任何的錯(cuò)誤或遺漏。我學(xué)會(huì)了對每一項(xiàng)資料進(jìn)行逐一核對，并將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給患者或保險(xiǎn)公司。細(xì)心不僅能夠保證工作的準(zhǔn)確性，也能夠提高工作的效率，為患者的報(bào)銷提供更好的保障。
第四段：團(tuán)隊(duì)合作是醫(yī)保護(hù)士的必須技能。
在醫(yī)保崗位工作中，護(hù)士需要與患者、保險(xiǎn)公司以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他職員進(jìn)行密切合作。團(tuán)隊(duì)合作的能力成為了醫(yī)保護(hù)士必須具備的技能之一。團(tuán)隊(duì)合作不僅僅指的是與他人進(jìn)行良好的溝通，更是指在工作中互相幫助和協(xié)作。在過去的工作中，我學(xué)會(huì)了主動(dòng)與其他科室的醫(yī)生、護(hù)士和財(cái)務(wù)人員進(jìn)行溝通和合作，共同解決問題和提高工作效率。這種團(tuán)隊(duì)合作的精神不僅能夠促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展，也能夠?yàn)榛颊咛峁└玫尼t(yī)療保障。
第五段：總結(jié)與展望。
通過在醫(yī)保崗位工作多年的經(jīng)歷，我深刻認(rèn)識到護(hù)士在醫(yī)保中的重要性。護(hù)士需要擁有愛心、細(xì)心和團(tuán)隊(duì)合作的精神，才能夠更好地為患者提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。通過不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我相信自己在醫(yī)保崗位工作中將會(huì)取得更大的進(jìn)步和成就，為患者的健康和福祉貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇五
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是一個(gè)涉及民生的重要領(lǐng)域，對于保障人民的健康權(quán)益具有重要意義。經(jīng)過一段時(shí)間的從業(yè)，我深深感到醫(yī)保工作的復(fù)雜性和重要性。以下是我從實(shí)際工作中總結(jié)出的一些心得體會(huì)，希望能為同行提供一些參考和借鑒。
第二段：加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，提升工作效率（200字）。
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)是非常重要的。各個(gè)部門和機(jī)構(gòu)之間的密切合作可以提高工作效率，確保醫(yī)保政策的順利實(shí)施。我們可以通過定期召開會(huì)議、建立工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制等方式，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)間的信息共享和協(xié)調(diào)配合。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院、社區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，共同制定和完善醫(yī)保政策，確保政策的貫徹執(zhí)行。
第三段：加強(qiáng)信息管理，提升風(fēng)險(xiǎn)控制水平（200字）。
信息管理是醫(yī)保工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)保支付中，對參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確的識別、核查和信息傳輸，可以提高支付的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。加強(qiáng)信息管理需要建立健全的數(shù)據(jù)采集和處理機(jī)制，并嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)的安全和保密。此外，要注重?cái)?shù)據(jù)信息的分析和挖掘，提高風(fēng)險(xiǎn)控制水平，減少醫(yī)保欺詐和濫用行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的合理使用。
第四段：加大宣傳力度，提高參保意識（300字）。
提高參保人員的醫(yī)保意識是醫(yī)保工作的重要任務(wù)之一。我們可以通過開展宣傳活動(dòng)、對參保人員進(jìn)行定期培訓(xùn)等方式，增加他們對醫(yī)保政策的了解和支持。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與群眾的溝通和互動(dòng)，及時(shí)解答他們的疑問和困惑，增強(qiáng)他們對醫(yī)保工作的信任和依賴。此外，要加強(qiáng)對特殊群體（如農(nóng)民工、失業(yè)人員等）的關(guān)注和幫助，確保他們的基本醫(yī)療需求得到滿足。
第五段：加強(qiáng)監(jiān)督管理，防范風(fēng)險(xiǎn)漏洞（300字）。
加強(qiáng)監(jiān)督管理是醫(yī)保工作的重要部分。我們要建立健全的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)?；鸬膶徲?jì)和核查，發(fā)現(xiàn)和糾正資金使用中的問題和違規(guī)行為。同時(shí)，加大對醫(yī)院、藥店等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊虛假報(bào)銷、價(jià)格欺詐等行為，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。此外，要開展定期的滿意度調(diào)查，聽取廣大參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
結(jié)尾（100字）。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)民生工程，對于廣大人民群眾的健康和福祉具有重要意義。通過加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、加強(qiáng)信息管理、加大宣傳力度以及加強(qiáng)監(jiān)督管理，我們可以提高醫(yī)保工作的效率和質(zhì)量，保障人民的基本醫(yī)療權(quán)益。同時(shí)，我們也要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)保政策，不斷提升醫(yī)保工作的能力和水平。相信在大家的共同努力下，醫(yī)保工作將為社會(huì)的和諧發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇六
6月22日，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議之后，我們及時(shí)召開了縣政府常務(wù)會(huì)議，討論制定了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》，7月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議，對全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作了具體安排，提出了明確的時(shí)間要求和目標(biāo)任務(wù)。通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費(fèi)、審核建檔、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等有效措施，使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了階段性成效。
截止目前，全縣已有7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人，占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人，占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%;其他居民參保1739人，占應(yīng)參保人數(shù)3472人的50%。居民個(gè)人累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)31。94萬元，財(cái)政補(bǔ)貼到位資金8萬元。共為35人報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)6萬元。在實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過程中，我們重點(diǎn)做了六個(gè)方面的工作：
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)構(gòu)。
為保證此項(xiàng)工作的順利開展，縣上及時(shí)成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計(jì)、監(jiān)察等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處____縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，提出了具體的實(shí)施方案和意見，加大工作力度，倒排工作日期，迅速啟動(dòng)開展工作。社保、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)了工作調(diào)研和督查指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題，確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。財(cái)政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責(zé)，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。
二是落實(shí)配套政策，規(guī)范工作程序。
縣政府制定下發(fā)了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》，對城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定，并組織社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政等部門，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策，及時(shí)出臺了財(cái)政資金配套撥付辦法、門診費(fèi)發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策，制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動(dòng)保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程，規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)流程，為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三是強(qiáng)化輿論宣傳，提高群眾政策知曉率。
為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一惠民政策能夠規(guī)范實(shí)施，我們加大了輿論宣傳力度，共印制醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料10000余份，同時(shí)，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中，上門宣講政策。通過廣播、電視等新聞媒介，積極向社會(huì)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義，使醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉、人人皆知，切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員，極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。
四是深入調(diào)查摸底，建立個(gè)人檔案數(shù)據(jù)庫。
為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況，縣社保局組織18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部，會(huì)同各基層派出所，集中半個(gè)月時(shí)間，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底，分類建立了翔實(shí)的檔案資料。社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢，逐家挨戶，上門向參保對象發(fā)放參保通知單，動(dòng)員參保登記。教育局在9月份開學(xué)之后，集中對城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動(dòng)員，共有3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時(shí)，我們按照信息化管理的要求，對所有參保人員分類建立了電子檔案和個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫，推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。
五是完善工作制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
按照《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》規(guī)定，我們在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況，按照“方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理”的原則，考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院，簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。從目前運(yùn)行情況來看，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”規(guī)定，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開始，就成立了醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組，抽組專人，每周對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查，督促落實(shí)報(bào)告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制，認(rèn)真審查登記住院病人。自7月份實(shí)施以來，全縣共審核登記住院居民35人，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6萬元，確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。
六是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，推動(dòng)了工作落實(shí)實(shí)。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)以來，宣傳、社保、財(cái)政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計(jì)等部門切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力，做到了急事急辦，特事特辦，有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展。縣社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳，充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)表、冊、卡、證和宣傳資料。財(cái)政等部門積極籌措政府補(bǔ)助資金，確保了財(cái)政補(bǔ)貼資金的及時(shí)到位。民政、監(jiān)察、物價(jià)、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中，做了大量艱苦細(xì)致的工作，保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。
二、存在的問題。
一是居民參保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高。在動(dòng)員居民參保過程中，有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費(fèi)比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，人均在20元到60元之間，在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對象居住分散。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名，其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人，加之一部分大、中專畢業(yè)生流出縣外，難于管理，給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作帶來了一定影響。
三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，對全縣參保工作造成了一定影響。
三、下一步工作打算。
截止目前，我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%，距離市上的要求還有一定的差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好本次會(huì)議精神，借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗(yàn)和做法，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，改進(jìn)工作措施，重點(diǎn)抓好四個(gè)方面工作，推動(dòng)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開展。
一是摸清對象，靠實(shí)工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時(shí)機(jī)，組織社保等相關(guān)部門人員，按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則，以家庭和學(xué)校為單位，對參保對象再進(jìn)行一次清理，將未參保人員落實(shí)到具體單位，通過政策宣傳、教育引導(dǎo)，動(dòng)員并督促其盡快參加保險(xiǎn)，確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上。
二是加強(qiáng)資金調(diào)度，提高報(bào)銷效率。積極做好與上級財(cái)政部門的銜接，確保省、市、縣三級財(cái)政補(bǔ)助資金全部撥付到位。同時(shí)，要制定科學(xué)合理、安全便捷的費(fèi)用結(jié)算流程，進(jìn)一步簡化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記和報(bào)銷手續(xù)，提高報(bào)銷效率，方便居民就醫(yī)需求。
三是做好個(gè)人帳戶管理工作。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法，合理確定個(gè)人帳戶基金的開戶銀行，為參保職工建立門診帳戶，及時(shí)將個(gè)人帳戶基金劃入帳戶，確保個(gè)人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案，逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保、住院、報(bào)銷管理信息化進(jìn)程。
四是加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)保障。根據(jù)工作需要，我們將按照不低于5000：1的比例，為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員，并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費(fèi)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇七
中國社會(huì)保障體系中，醫(yī)保是十分核心的一部分，是國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分。醫(yī)保制度為百姓提供了可期待的醫(yī)療就醫(yī)保障，因此它的建立對于千家萬戶都是至關(guān)重要的。以下是筆者在使用醫(yī)保的過程中所得到的心得體會(huì)。
第一段：充分了解醫(yī)保政策。
通過對醫(yī)保政策和規(guī)定的充分了解，我們能夠更好地使用醫(yī)保。首先，需要知道醫(yī)保制度的類型和內(nèi)容，例如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等等，并且比較其之間的異同。其次，要了解醫(yī)保政策的實(shí)施范圍和規(guī)定，以及醫(yī)?；鸬氖褂梅绞降取Ｗ詈?，需要警惕醫(yī)療保險(xiǎn)騙局，防止陷入一些詐騙陷阱。
第二段：選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生。
在使用醫(yī)保時(shí)，選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生是非常關(guān)鍵的。一些醫(yī)院和醫(yī)生有可能為了提高醫(yī)療收益而不擇手段，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降，進(jìn)而會(huì)對保障效果產(chǎn)生影響。我們可以通過友情和家人的口碑，或收集公開的病歷數(shù)據(jù)等方式，來確保我們選擇的醫(yī)院和醫(yī)生的信譽(yù)狀況良好。
第三段：合理使用醫(yī)療服務(wù)。
合理使用醫(yī)療服務(wù)是使用醫(yī)保的關(guān)鍵。不要盲目地就醫(yī)或求醫(yī)，而應(yīng)根據(jù)病情、需要、癥狀等因素，選擇合適的醫(yī)學(xué)手段和治療方案。比如，對于輕微的呼吸道感染，可以在家中休息治療，而不一定要立刻到醫(yī)院就診，以免造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用的增加。
第四段：認(rèn)真填寫報(bào)銷手續(xù)。
醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)對于每一個(gè)參保人來說都是必須要認(rèn)真填寫的。尤其是這幾年來，醫(yī)療消費(fèi)者參與自付金額的比率越來越高，報(bào)銷比例也越來越高。當(dāng)然這需要我們正確的申報(bào)資料，一旦檢查不合格的話，則會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷資金的流失。
第五段：加強(qiáng)對醫(yī)療知識的了解和培養(yǎng)良好的健康習(xí)慣。
在使用醫(yī)保的同時(shí)，我們也要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)知識的了解，制定好的健康計(jì)劃，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，才能更好地保障自己的身體健康。飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面都是需要重視的，因?yàn)樗鼈冎苯佑绊懼覀兊纳眢w健康狀況。
總結(jié)：
我們必須明確，醫(yī)保制度為我們提供了重要的醫(yī)療保障，作為參保人，我們也要用正確的方式去使用它。這不僅有助于我們獲得得醫(yī)療保障，還可以幫助我們更好地提高自己的健康水平。關(guān)于醫(yī)保的心得體會(huì)，還有很多，希望大家在使用和享受醫(yī)保的時(shí)候，也能多多總結(jié)，為我們的國民醫(yī)保制度的完善起到一定的作用。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇八
20xx年在醫(yī)保個(gè)人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?，在此分享。
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的。
工作總結(jié)。
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)通過學(xué)習(xí)結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際在思想觀念工作作風(fēng)工作方法上力爭實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變樹立三個(gè)觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者因此我們以為參?；颊叻?wù)為中心把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細(xì)致經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責(zé)任觀念醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝嬉虼宋覀冊谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策提高業(yè)務(wù)水平以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r(shí)又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元，個(gè)人繳費(fèi)萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個(gè)人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶狻?/p>
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對每個(gè)申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參保患者住院動(dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元，報(bào)銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計(jì)劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實(shí)”的總體思路認(rèn)真開展各項(xiàng)工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個(gè)人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個(gè)人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實(shí)際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參保患者受益情況。
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報(bào)銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費(fèi)用x萬元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì)制度，每周召開主任辦公會(huì)，對上周工作及時(shí)總結(jié)，對下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中，剔除不予報(bào)銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng)，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會(huì)文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識不足。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確保基金安全運(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?。
通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對單位和個(gè)人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確保基金安全。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實(shí)依據(jù)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇九
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度，對人們的健康起到了關(guān)鍵作用。在參加醫(yī)保的過程中，我深深地體會(huì)到了它的重要性和便利性。下面，我將與大家分享一些我在醫(yī)保中的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)保讓我感受到了生活的溫暖和關(guān)懷。在我參加醫(yī)保后，不僅可以享受到醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，還可以獲得一定的補(bǔ)貼。這不僅減輕了我個(gè)人和家庭的負(fù)擔(dān)，更重要的是讓我感受到了社會(huì)對我的關(guān)心和支持。每次在辦理醫(yī)保手續(xù)時(shí)，醫(yī)保工作人員都會(huì)親切地對待我，詳細(xì)地解答我的問題。他們的耐心和熱情給了我安心和信心，讓我深感幸運(yùn)和溫暖。
其次，醫(yī)保為我提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與保障。通過醫(yī)保，我享受到了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和高質(zhì)量的醫(yī)療保障。醫(yī)保覆蓋范圍廣，可以報(bào)銷大部分的醫(yī)療費(fèi)用，無論是住院還是門診，無論是一般疾病還是重大疾病，都可以得到及時(shí)的治療和保障。此外，我還可以選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行就診，享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。這讓我安心，讓我感受到了身體上的保障和財(cái)務(wù)上的安全。
再次，醫(yī)保教會(huì)了我珍惜和愛護(hù)自己的身體。在醫(yī)保的實(shí)施下，我得到了免費(fèi)的體檢和疫苗接種，這讓我更加關(guān)注自己的健康狀況，積極鍛煉身體，改善生活習(xí)慣。我意識到，健康是最重要的財(cái)富，只有擁有健康的身體，才能順利地工作和生活。因此，我更加注重飲食健康、定期運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，希望能夠預(yù)防疾病，提升自己的生活質(zhì)量。
此外，醫(yī)保還增強(qiáng)了我對社會(huì)的責(zé)任感和使命感。作為一名參與醫(yī)保的成員，我深感到自己的行為不僅僅影響著自己，還關(guān)系到家人和社會(huì)的福祉。因此，我更加注重個(gè)人健康，避免不良的生活習(xí)慣和行為，積極參與到環(huán)境保護(hù)和健康宣傳活動(dòng)中。只有健康的個(gè)體才能構(gòu)建一個(gè)健康的社會(huì)，這是我們每一個(gè)人的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
最后，通過醫(yī)保，我還認(rèn)識到了醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。醫(yī)保能夠?yàn)槲覀兲峁┽t(yī)療保障，但是醫(yī)療資源是有限的。面對醫(yī)療資源的緊張，我們應(yīng)該珍惜資源，合理利用，做到疾病預(yù)防和健康管理，減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出，為需要醫(yī)療資源的人留出更多的機(jī)會(huì)。此外，我們還應(yīng)該積極參與到醫(yī)保制度的建設(shè)中，提出建議和意見，為醫(yī)保事業(yè)的改革和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
通過參加醫(yī)保，我深刻體會(huì)到了生活的溫暖、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和優(yōu)勢、珍惜健康的重要性、責(zé)任感和使命感的重要性，以及醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。希望通過我個(gè)人的體會(huì)，能夠引起更多人對醫(yī)保制度的關(guān)注和重視，共同構(gòu)建一個(gè)更加健康、更加美好的社會(huì)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十
醫(yī)保辦是一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，它的工作是保障群眾的健康和保障社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。作為醫(yī)保辦一名工務(wù)人員，我深感責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。在平時(shí)的工作中，我不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷探索和嘗試，為了更好地履行自己的職責(zé)。在這里，我將分享我的工作心得體會(huì)，希望能夠?qū)ζ渌麖氖箩t(yī)保工作的同行有所幫助。
醫(yī)保辦的工作是一個(gè)細(xì)致、繁瑣且枯燥的過程。每天要處理大量的保險(xiǎn)記錄、理賠申請等文件，這需要我們快速準(zhǔn)確地處理這些數(shù)據(jù)。因此，我常常用筆記本電腦和電子表格來幫助我更好地組織數(shù)據(jù)。我還不斷嘗試新的軟件和工具，以提高自己的工作效率。同時(shí)，我也在繁忙的工作中學(xué)會(huì)了保持冷靜和耐心，遇到問題時(shí)也能夠通過分析、溝通和探討將問題解決。
第三段：溝通交流。
醫(yī)保辦的工作除了需要我們處理大量的數(shù)據(jù)，還需要我們與團(tuán)隊(duì)成員和醫(yī)?？蛻暨M(jìn)行溝通、解答疑問和解決問題。這要求我們擁有優(yōu)秀的溝通交流技巧。我經(jīng)常參加培訓(xùn)課程、學(xué)習(xí)溝通技巧，并且在實(shí)際工作中不斷改善自己的溝通能力。我認(rèn)為在醫(yī)保工作中，溝通和交流能力不僅對自己的工作有好處，也能讓客戶感受到我們的專業(yè)和服務(wù)。
第四段：責(zé)任和使命。
在醫(yī)保工作中，我們承擔(dān)著巨大的責(zé)任和使命。學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任是每個(gè)醫(yī)保工作人員必須學(xué)會(huì)的。我們不僅要盡力保障用戶的權(quán)益，還要盡力保障社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定。這需要我們以盡職盡責(zé)的態(tài)度去對待工作，在工作中經(jīng)常反思、總結(jié)和學(xué)習(xí)，從而不斷提高自己的素質(zhì)和實(shí)際工作能力。
第五段：總結(jié)。
通過我的工作心得體會(huì)，我認(rèn)為醫(yī)保辦工作很艱辛，但它又是一份非常值得做的工作。我們可以為保障社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展，為人民健康努力付出。作為一個(gè)從事醫(yī)保工作的人，要不斷求知、精進(jìn)自己的技能和素質(zhì)，適應(yīng)工作的學(xué)科變革和新技術(shù)的出現(xiàn)，全力保障用戶和社會(huì)的權(quán)益。砥礪前行，讓我們共同努力，為實(shí)現(xiàn)健康中國推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)盡一份力！
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十一
一、引言：
醫(yī)?；鶎庸ぷ魇轻t(yī)保體系的重要組成部分。醫(yī)保機(jī)構(gòu)基層工作從事醫(yī)保費(fèi)用核算、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和參保服務(wù)等工作。作為基層工作的醫(yī)保專員，我深切感受到醫(yī)?；鶎庸ぷ鞯闹匾院鸵饬x。今天，我想分享我的工作心得和體會(huì)。
二、認(rèn)真落實(shí)國家醫(yī)保政策。
國家醫(yī)療保障制度在不斷推進(jìn)完善，醫(yī)療保障政策也不斷調(diào)整完善。作為基層醫(yī)保專員，我們要認(rèn)真落實(shí)國家醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照政策規(guī)定執(zhí)行工作，確保政策落到實(shí)處，讓參保人員享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。此外，我們還要多開展一些權(quán)益宣傳活動(dòng)，讓更多的參保人員了解國家醫(yī)保政策和權(quán)益。
三、精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)保目標(biāo)。
基層醫(yī)保工作涉及參保人員的權(quán)益保障、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)?；鸬墓芾淼确矫妗Ｎ覀円?xì)化管理，注重管理的有效性，從參保的專業(yè)化管理入手，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化管理效能，確保參保人員得到有效地服務(wù)。在管理過程中，也要注重開展數(shù)據(jù)分析和信息化管理，使用先進(jìn)的信息技術(shù)工具，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)提升管理水平。
醫(yī)?；鶎庸ぷ魅藛T素質(zhì)具有很大的決定性作用，所以加強(qiáng)基層專員的培訓(xùn)是至關(guān)重要的。我們要不斷開展各類培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高自身的專業(yè)技能和理論水平。通過開展培訓(xùn)可以讓更多的基層醫(yī)保工作人員熟悉醫(yī)療保障制度和政策法規(guī)，掌握最新的政策動(dòng)態(tài)和管理技能，提高專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，讓參保人員更為滿意。
五、注重業(yè)務(wù)創(chuàng)新服務(wù)百姓。
在醫(yī)?；鶎庸ぷ髦?，我們不僅要認(rèn)真執(zhí)行國家醫(yī)保政策和制度，更應(yīng)該注重業(yè)務(wù)創(chuàng)新，積極推進(jìn)智慧醫(yī)保的建設(shè)和創(chuàng)新服務(wù)。我們要開展基層創(chuàng)新實(shí)踐和改革探索，不斷找尋新的服務(wù)模式和管理方式，通過建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！焙汀爸腔坩t(yī)?！钡刃滦头?wù)模式，讓醫(yī)保參保人員享受更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
六、結(jié)束語：
在醫(yī)?；鶎庸ぷ髦?，我們將堅(jiān)持服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，注重人才培訓(xùn)與引進(jìn)，加強(qiáng)管理和技術(shù)與信息化建設(shè)，探尋出一條不斷創(chuàng)新發(fā)展的道路。在未來的醫(yī)保工作中，我們將對一線參保人員負(fù)責(zé)，努力開拓新天地，為實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療保障普及、管理完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)”的目標(biāo)不懈努力。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十二
第一段：引言（200字）。
醫(yī)保是現(xiàn)代社會(huì)的一項(xiàng)重要保障制度，它對于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)讓我深刻體會(huì)到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費(fèi)用，在疾病迎頭趕上時(shí)，也能獲得及時(shí)的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會(huì)展開敘述，分享我個(gè)人對醫(yī)保制度的認(rèn)識和感悟。
第二段：優(yōu)勢與問題（200字）。
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費(fèi)用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但同時(shí)，醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費(fèi)用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費(fèi)，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）。
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題，許多地區(qū)開始進(jìn)行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)，避免了費(fèi)用虛高的情況。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外，還可以加強(qiáng)對重大疾病的保障，提高醫(yī)保對重大疾病的報(bào)銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
在我個(gè)人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費(fèi)用。無論是看病還是購買藥品，都能夠得到一定的補(bǔ)貼。其次，醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當(dāng)我生病時(shí)，不必再為高昂的醫(yī)療費(fèi)用而擔(dān)憂，能夠及時(shí)就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時(shí)調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）。
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認(rèn)為我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報(bào)銷比例，同時(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的目標(biāo)，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個(gè)良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項(xiàng)重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題，但通過改革和完善，可以進(jìn)一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個(gè)人都應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個(gè)更健康、更幸福的社會(huì)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十三
隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，人們對于醫(yī)保政策的重要性認(rèn)識也越來越深。作為國民的一項(xiàng)實(shí)質(zhì)利益，醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會(huì)福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經(jīng)歷了醫(yī)保制度的幾種變遷，從中深刻體會(huì)到了醫(yī)保的重要性。以下是我對醫(yī)保政策的一些心得體會(huì)。
首先，在醫(yī)保政策方面，我認(rèn)為確立一個(gè)全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費(fèi)用作為每個(gè)人都難以避免的開支，對于一些經(jīng)濟(jì)困難的群體來說，可能是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。而在沒有醫(yī)保的情況下，一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費(fèi)用，很可能會(huì)對家庭經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力，甚至推動(dòng)一些家庭陷入貧困。因此，全民醫(yī)保的建立可以為每個(gè)人提供一個(gè)基本的醫(yī)療保障，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，還可以建立起一些細(xì)分的醫(yī)保政策，針對不同的群體提供不同的保障。
其次，在醫(yī)保支付方面，我認(rèn)為應(yīng)該對醫(yī)保支付進(jìn)行更加精確的管理。在過去，醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的支付方式往往采用的是按項(xiàng)目支付的方式，而這種方式往往使醫(yī)療費(fèi)用虛高。因?yàn)獒t(yī)院會(huì)為了謀取更高的利潤，選擇一些高價(jià)的醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行推廣，從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此，應(yīng)該采取多項(xiàng)支付方式并加大對醫(yī)療項(xiàng)目的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保支付的公平性和合理性，減少醫(yī)療費(fèi)用的虛高現(xiàn)象。
再次，醫(yī)保政策應(yīng)注重對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持和發(fā)展。目前，由于大部分患者都會(huì)選擇去大醫(yī)院，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用率較低。而且，由于醫(yī)療資源的集中，大醫(yī)院往往會(huì)出現(xiàn)排隊(duì)就診的現(xiàn)象，增加了患者看病的等待時(shí)間。這些問題的產(chǎn)生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關(guān)。因此，應(yīng)該通過完善醫(yī)療資源配置機(jī)制，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，減輕大醫(yī)院的壓力，改善就醫(yī)條件。
最后，醫(yī)保政策應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價(jià)。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動(dòng)關(guān)系，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用。因此，應(yīng)該建立起一個(gè)完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系，對醫(yī)生的行為進(jìn)行跟蹤和評價(jià)。只有通過持續(xù)的監(jiān)管和評價(jià)，才能夠推動(dòng)醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)水平，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產(chǎn)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用。
通過對醫(yī)保政策的一些心得體會(huì)，我認(rèn)為醫(yī)保政策在維護(hù)人民健康和改善社會(huì)福利方面起著至關(guān)重要的作用。只有通過不斷完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保支付的公平性和合理性，發(fā)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價(jià)，才能夠?yàn)槿嗣裉峁└玫尼t(yī)療保障，建立一個(gè)公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保政策會(huì)不斷適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展，為人民謀取更多福祉。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十四
醫(yī)保是一項(xiàng)涉及每個(gè)人生活的重要政策，也是保障公民健康的重要保險(xiǎn)制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會(huì)。第一次見識醫(yī)保政策時(shí)，我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實(shí)意義；在與醫(yī)保結(jié)緣的過程中，我不僅對醫(yī)保有了更深入的了解，也對醫(yī)療體系的問題有了更加清晰的認(rèn)識；通過自身的親身經(jīng)歷，我也意識到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大；最后，在我與醫(yī)保求助的過程中，我對醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)有了一些思考，我相信只有改善醫(yī)保制度，才能真正實(shí)現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標(biāo)。下面我將詳細(xì)敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會(huì)。
我的第一次接觸醫(yī)保是在大學(xué)期間，當(dāng)時(shí)學(xué)校要求每位學(xué)生繳納醫(yī)保費(fèi)用。這是我第一次意識到醫(yī)保的重要性，因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用是一個(gè)日漸增長的負(fù)擔(dān)。醫(yī)保保障了個(gè)人的健康和經(jīng)濟(jì)利益，讓人感到安心。通過了解醫(yī)保的政策，我了解到醫(yī)保制度的設(shè)計(jì)是為了讓每個(gè)人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認(rèn)識，也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
隨著時(shí)間的推移，我逐漸意識到醫(yī)保問題不僅是個(gè)人的問題，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療體系的問題。作為一個(gè)普通大眾，很難享受到高質(zhì)量的醫(yī)療資源，尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障，但并沒有解決醫(yī)療資源分配不均的問題。許多患者不得不選擇排隊(duì)等待，為了看一次病，不得不花費(fèi)大量的時(shí)間和精力。這讓我認(rèn)識到，醫(yī)保問題不僅需要政策制定層面的改革，也需要醫(yī)療體系的改革，以提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
在我親身體驗(yàn)醫(yī)保政策時(shí)，我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中，我的保險(xiǎn)只能覆蓋部分費(fèi)用，而其他的費(fèi)用需要自己承擔(dān)。這讓我意識到，醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進(jìn)一步擴(kuò)大，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，我也認(rèn)識到，醫(yī)保政策在實(shí)施過程中可能存在一些問題，比如對特殊人群的保障不夠，導(dǎo)致他們在面臨疾病時(shí)更加困難。這讓我思考，醫(yī)保政策應(yīng)該更加注重特殊人群的保障，以實(shí)現(xiàn)真正的公平和公正。
盡管醫(yī)保制度還面臨許多問題和挑戰(zhàn)，但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務(wù)，才能真正實(shí)現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。在我與醫(yī)保求助的過程中，我深感醫(yī)保服務(wù)的不完善。在辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)時(shí)，如排隊(duì)等待、人員不足等問題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識到，醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)迫在眉睫。政府應(yīng)該增加對醫(yī)保服務(wù)的投入，提升服務(wù)的效率和質(zhì)量，以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關(guān)懷。
綜上所述，通過與醫(yī)保的多次接觸，我有了更加深入的了解和體驗(yàn)。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實(shí)意義讓我深感其價(jià)值所在，而與醫(yī)保結(jié)緣的過程中，我也認(rèn)識到醫(yī)保制度的局限性和問題所在。通過我自身的親身經(jīng)歷，我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)質(zhì)量等方面不斷完善，以實(shí)現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。只有改善醫(yī)保制度，才能為每位公民提供更好的健康保障，讓每個(gè)人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十五
近年來，我國的醫(yī)保制度得到了不斷完善和發(fā)展。作為醫(yī)保參保者，我親身感受到了醫(yī)保對于個(gè)人的保障作用。以下是我對醫(yī)保的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)保讓我更加放心。在沒有醫(yī)保之前，無論是小病還是大病，我總是擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用會(huì)給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。但是自從參加醫(yī)保后，我就完全不用擔(dān)心這個(gè)問題了。醫(yī)保幫助我承擔(dān)了一部分的醫(yī)療費(fèi)用，讓我感到非常放心。無論是就醫(yī)還是住院治療，我都能夠從容面對，不再為費(fèi)用擔(dān)憂，這種安心感真是讓我受益匪淺。
其次，醫(yī)保給予了我更多的選擇權(quán)。醫(yī)保在報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)上做了不少調(diào)整，讓我們可以選擇更加適合自己的醫(yī)療方式。例如，如果我們希望嘗試一些新的治療手段，只需要向醫(yī)保部門提供相關(guān)的資料，就能夠申請報(bào)銷。這樣的政策讓我感到非常的開放和人性化，充分尊重了個(gè)人的權(quán)益和選擇。在治療方面，醫(yī)保的覆蓋面也越來越廣，我們可以選擇更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，這樣就能夠享受到更好的就醫(yī)資源，提高了治療的效果。
再次，醫(yī)保是我人生的一份重要保障。人的一生中難免會(huì)遇到各種各樣的健康問題，無論是突發(fā)的意外還是慢性疾病，醫(yī)療費(fèi)用都是一個(gè)不小的開銷。而醫(yī)保就是我應(yīng)對這些開銷的最重要保障。如果沒有醫(yī)保，我很可能因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用無法承擔(dān)而無法得到及時(shí)的治療，喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。有了醫(yī)保，我可以在疾病初發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免了疾病的進(jìn)一步惡化，保障了身體健康。
此外，醫(yī)保也意味著社會(huì)的關(guān)懷和保護(hù)。醫(yī)保制度是社會(huì)福利制度的重要組成部分，是社會(huì)保障責(zé)任的具體體現(xiàn)。醫(yī)保的建立和發(fā)展，不僅是對個(gè)人權(quán)益的保護(hù)，也是對整個(gè)社會(huì)的關(guān)懷。通過醫(yī)保，我們每個(gè)人都能夠感受到國家的溫暖和關(guān)懷，不再為生病而擔(dān)心。醫(yī)保讓我們感受到社會(huì)的大愛和責(zé)任，增強(qiáng)了我對國家和社會(huì)的歸屬感。
總之，醫(yī)保不僅僅是一種制度，更是對個(gè)人健康和生活的庇護(hù)。它讓我們更放心，給予了我們選擇的權(quán)力，是我們對抗疾病的有力武器。我們要珍惜醫(yī)保制度，積極參與其中，為自己和家人的健康提供最好的保障。同時(shí)也要對醫(yī)保制度提出建議，希望能夠進(jìn)一步完善，更好地服務(wù)于人民大眾的健康。相信在國家和社會(huì)的共同努力下，我們的醫(yī)保制度必將得到更好的發(fā)展和完善，為我們的生活帶來更多的幸福和福祉。
醫(yī)保辦工作心得體會(huì)篇十六
醫(yī)保作為社會(huì)保障的重要組成部分，在現(xiàn)代社會(huì)中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權(quán)益，減輕人們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立，為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障，使得每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。個(gè)人也能夠減輕因疾病而帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，保障了人民的基本生活，提高了社會(huì)的幸福指數(shù)。因此，醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會(huì)中的地位舉足輕重。
第二段：醫(yī)保制度的優(yōu)點(diǎn)和改革的必要性。
醫(yī)保制度在我國取得了顯著的成就，但也存在一些不足和問題。首先，醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛，還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次，醫(yī)保的保障水平和服務(wù)質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢在必行，需要進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高保障水平和服務(wù)質(zhì)量，確保每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度，才能更好地促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。
第三段：個(gè)人參與醫(yī)保的體會(huì)和感受。
作為一個(gè)參與醫(yī)保的個(gè)體，我深切體會(huì)到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先，醫(yī)保讓我有了一個(gè)安全感，不用再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過多而擔(dān)憂。其次，醫(yī)保為我提供了更多的選擇，我可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù)，而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次，醫(yī)保讓我更加關(guān)注自己的健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。通過參與醫(yī)保，我深刻地體會(huì)到了醫(yī)保制度對個(gè)人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段：醫(yī)保改革的措施和成就。
近年來，我國探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施，取得了明顯的成就。首先，國家不斷提高醫(yī)療保障水平，確保了基本醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。其次，國家大力發(fā)展醫(yī)?；?，保證了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次，國家推行了醫(yī)保支付方式的改革，加強(qiáng)了監(jiān)管和管理，提高了醫(yī)保的效率和服務(wù)質(zhì)量。通過這些措施，我國醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展，為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段：進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的建議和展望。
盡管我國的醫(yī)保制度在改革進(jìn)程中取得了許多成就，但仍然需要進(jìn)一步完善。首先，要加大對醫(yī)保政策的宣傳力度，讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次，要進(jìn)一步提高醫(yī)保的覆蓋面，讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次，要完善醫(yī)保服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，減少患者的等待時(shí)間和費(fèi)用支出。通過這些努力，我相信未來我國的醫(yī)保制度將會(huì)更加完善和健全，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結(jié)：
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關(guān)乎個(gè)人的切身利益，更是國家建設(shè)全面小康社會(huì)的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障，每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重而擔(dān)憂。當(dāng)然，醫(yī)保制度仍然需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和個(gè)人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中，我們將會(huì)享受到更好的醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。
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