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申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇一
醫(yī)療互助補(bǔ)助金的申報(bào)和審批，是一項(xiàng)極為嚴(yán)謹(jǐn)、公正、認(rèn)真的工作，各級(jí)代辦站均有初審的責(zé)任。
一、基層工會(huì)向會(huì)員索要材料：
1、申請(qǐng)會(huì)員本人大病醫(yī)療互助補(bǔ)助金需要以下材料：
省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院首次診斷并確診所患病種住院期間的全部病歷復(fù)印件，應(yīng)到該院病案室進(jìn)行復(fù)印，并且加蓋該醫(yī)院病案室的紅色印章（蓋章應(yīng)規(guī)范），無紅章者不予受理。如有相關(guān)的片子，同時(shí)上報(bào)。
以下病種除以上全部病歷外，還應(yīng)必須出示的材料：（1）惡性腫瘤：必須提供《病理報(bào)告》，如沒有《病理報(bào)告》，需提供ct加強(qiáng)片及相關(guān)化驗(yàn)單。
（2）急性心肌梗塞：必須提供發(fā)病時(shí)的全部心電圖和心肌酶、肌鈣蛋白化驗(yàn)單。
（3）慢性腎功能衰竭：必需提供透析前病情分析及相關(guān)化驗(yàn)單。
另外醫(yī)療互助辦事機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要的其他證明文件。申請(qǐng)人《醫(yī)療互助登記證》及復(fù)印件；身份證原件和復(fù)印件。填寫《補(bǔ)助金申請(qǐng)審批表》（即表四）四份。
2、申請(qǐng)工會(huì)會(huì)員二、三期補(bǔ)助金需要以下材料：
身份證原件及復(fù)印件；登記證原件和復(fù)印件；戶口原件和復(fù)印件，另外填寫《補(bǔ)助金申請(qǐng)審批表》（即表四）四份。
3、申請(qǐng)領(lǐng)取未成年子女大病補(bǔ)助金需要以下材料：
除出示省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院首次確診的住院期間的全部病歷外，還要出示戶口薄原件和復(fù)印件；系獨(dú)生子女的應(yīng)出示《獨(dú)生子女證》；填寫《補(bǔ)助金申請(qǐng)審批表》（即表四）四份。如夫妻雙方均參加互助活動(dòng)請(qǐng)?jiān)凇堆a(bǔ)助金申請(qǐng)審批表》（即表四）相應(yīng)欄內(nèi)按要求填寫。
4、疾病身故或意外身故（實(shí)施辦法規(guī)定重大疾病之外）：提供當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩乃劳鲎C明及復(fù)印件。
二、基層單位工會(huì)審核內(nèi)容：
查閱《人員名冊(cè)》核對(duì)身份，查其是否參加該項(xiàng)活動(dòng)，身份證號(hào)是否與《人員名冊(cè)》相符，如不相符，不予上報(bào)，等落實(shí)取證后才可上報(bào)。
2、首次診斷患病是否在責(zé)任期內(nèi)；
3、病種歸類，是否屬于約定的重大疾?。?/p>
4、提供的病案材料是否齊全有效。
如以上各項(xiàng)符合規(guī)定初審合格，基層工會(huì)填寫《補(bǔ)助金申請(qǐng)表》（表4-1）一式四份，簽字蓋章，報(bào)上級(jí)工會(huì)代辦站。
申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)在xx歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產(chǎn)，本人還在民福大廈買有保險(xiǎn)，至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，我孩子女兒于20xx年5月突然患上白血病。四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，但是需要長期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?，F(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，全家人靠我一個(gè)人每月3千多塊工資來維持生活，丈夫已經(jīng)在家全心照顧女兒，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的`惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn)，萬分感謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇三
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20xx年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的.勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元，這對(duì)我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜?，F(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請(qǐng)政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇四
xx縣民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)時(shí)間：xxxx
申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的`幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請(qǐng)民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困大病醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇六
我在20xx年x月xx日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了監(jiān)利縣人民醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xxxxx元。手術(shù)后效果太差，需要在次治療。現(xiàn)在都20xx年xx月xx號(hào)了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng)，勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間，出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動(dòng)能力無經(jīng)濟(jì)來源?；加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無法溝通?？赡苁墙?jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝！
此致，
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)時(shí)間：xxxx
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申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇七
石牌鎮(zhèn)人民政府：
我叫潘杰和，現(xiàn)住石牌鎮(zhèn)石望路東二巷。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級(jí)。20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)b超檢測(cè)：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療，院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫(yī)藥費(fèi)42424。40元，門診治療費(fèi)1024。10元，加上在市場(chǎng)上購買人血白蛋白（無單據(jù)）4860元，共計(jì)48308。50元，除去醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付33971。68元，個(gè)人支付14336。82元。以前，身體能行的時(shí)候，到外面打打工，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實(shí)在是難以承付。為此，特報(bào)告貴政府，懇請(qǐng)政府領(lǐng)導(dǎo)，基于我的'實(shí)際情況，給予大病救助為盼！
報(bào)告人：
20xx年7月25日
申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇八
__x政府民政辦：
申請(qǐng)人：__x，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住__鎮(zhèn)__村民委__小組14號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在__醫(yī)院、__縣中醫(yī)院、__縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在__州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。 其次在__縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在__老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在__州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的重病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此，本人特向__寶鎮(zhèn)__政府民政辦申請(qǐng)重病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人重病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
×年×月×日
申請(qǐng)書大病補(bǔ)助向政府篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，家住xx(你的情況)。因家庭xx_(說你的困難)，已于年月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難)，特向國家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人：xx
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