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護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇一
摘要：目的討論軀體化障礙患者的心理特點及護(hù)理方法研究。方法選擇軀體化障礙患者40例，隨機(jī)分為實驗組和對照組各20例。實驗組根據(jù)心理特點分析使用針對性護(hù)理，對照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果兩組的護(hù)理有效率、焦慮評分、抑郁評分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、scl-90各個因子評分、生活質(zhì)量評分相比均有顯著差異，且實驗組優(yōu)于對照組(p0.05)。結(jié)論在軀體化障礙患者中使用根據(jù)心理特點分析的針對性護(hù)理，有利于緩解患者不良情緒，提高護(hù)理效果，改善患者睡眠障礙、生活質(zhì)量，具有重要的臨床價值。
關(guān)鍵詞：軀體化障礙;心理特點;護(hù)理方法。
軀體化障礙是一種常見的心理障礙性疾病，患者會出現(xiàn)多疑、敏感，以及反復(fù)多變的軀體不適主訴等癥狀[1]，原因是由于環(huán)境因素以及遺傳易感性導(dǎo)致[2]。該病病程會呈現(xiàn)慢性波動，癥狀涉及全身系統(tǒng)和部位，患者現(xiàn)出對于身體狀態(tài)的過度擔(dān)憂[3]。在治療過程中，根據(jù)患者的心理特點實行針對性護(hù)理，有利于緩解臨床癥狀。本文就此選擇軀體化障礙患者40例進(jìn)行研究，具體報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選擇軀體化障礙患者40例，隨機(jī)分為實驗組和對照組各20例。實驗組：男13例，女7例;年齡20～60歲，年齡均值(38.12±1.71)歲。對照組：男10例，女10例;年齡21～61歲，年齡均值(39.02±1.88)歲。兩組患者一般治療差異較小，可以比較(p0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
1.2心理分析。
對患者的心理情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)具有疑病、主動求治，以及焦慮抑郁心理。(1)很多患者會過分擔(dān)憂自己的健康情況，或者認(rèn)為自己已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病;患者對自身變化非常敏感，一些微小的變化都會造成精神緊張，甚至將一般癥狀進(jìn)行曲解、夸大;缺乏自信心，依賴他人，患者會經(jīng)常認(rèn)為自己出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，而主動求醫(yī)，雖然檢查后發(fā)現(xiàn)不符合，經(jīng)過醫(yī)生耐心解釋，但仍不相信。(2)軀體化障礙患者大多都有很長的就診經(jīng)歷，在神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、內(nèi)分泌進(jìn)行各種臟器、血液等檢測，對檢測結(jié)果呈現(xiàn)懷疑態(tài)度，還會對醫(yī)生解釋示失望。(3)患者由于受到疾病的折磨，承擔(dān)較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、易怒、煩躁、失眠等。在求治過程中，無法照顧家庭、勝任工作，耗費較大的精力、錢財，感覺無法痊愈，出現(xiàn)抑郁情緒，甚至發(fā)生自殘、自殺的傾向和行為。
1.3護(hù)理方法。
對照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。
實驗中根據(jù)心理特點分析使用針對性護(hù)理。(1)護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的心理宣教，用熱情態(tài)度接待患者，減少患者的不安全感，讓患者感受到尊重;加強(qiáng)與患者交流，增加患者的信任感。護(hù)理人員對患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，鼓勵其正確面對疾病，以糾正患者的性格缺陷;在治療過程中，護(hù)理人員要以溫和的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行合理的解釋，增加患者護(hù)理配合度。(2)護(hù)理人員根據(jù)患者的心理特點進(jìn)行護(hù)理，讓患者正確客觀地認(rèn)識疾病，判斷現(xiàn)實狀況、周圍環(huán)境。在交流過程中，將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其感興趣的日常生活中，從而忽略軀體癥狀，減少焦慮感。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些日常的活動以及緩解壓力的方法，輔助實行生物反饋、放松等物理治療。(3)通過對患者實行系統(tǒng)的心理護(hù)理，減輕患者的臨床癥狀，增加患者對疾病相關(guān)知識的了解，糾正病態(tài)心理。在患者出院前，需要反復(fù)叮囑其堅持用藥的重要性，鼓勵患者使用正確客觀的態(tài)度處理生活中各種問題，以預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)。
觀察兩組的護(hù)理總有效率、焦慮評分、抑郁評分、入睡困難、睡眠不深、早醒、軀體性焦慮、精神性焦慮以及日夜變化、scl-90各個因子評分、生活質(zhì)量評分的情況。其中，scl-90各個因子評分中包括評估患者的強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、恐怖、敵對、精神病、偏執(zhí)等，分?jǐn)?shù)越高，示精神狀況較差。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
使用spss22.0軟件分析統(tǒng)計，計量資料，t檢驗;計數(shù)資料，卡方檢測。p0.05.示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組的護(hù)理總有效率的情況。
實驗組護(hù)理總有效率明顯高于對照組(p0.05)。見1.
2.2兩組護(hù)理前后的焦慮評分，抑郁評分的情況。
護(hù)理前，兩組的焦慮評分，抑郁評分相比(p0.05);護(hù)理后，兩組的焦慮評分，抑郁評分相比(p0.05)。見2.
2.3兩組的睡眠以及焦慮情況。
兩組的入睡困難，睡眠不深，早醒，軀體性焦慮，精神性焦慮以及日夜變化相比(p0.05)。
2.4兩組的生活質(zhì)量評分的情況。
兩組的生活質(zhì)量評分相比(p0.05)，見4.
2.5兩組的干預(yù)前后的scl-90各個因子評分的情況。
干預(yù)前，兩組的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等scl-90各個因子的評分相比(p0.05);干預(yù)后，兩組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)以及精神病等scl-90各個因子的評分相比(p0.05)。見5.
3討論。
軀體化障礙是一種臨床現(xiàn)多樣，反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀的心理障礙疾病[4]?；颊咄缙谠诰C合醫(yī)院各個科室就診，但治療效果不理想。研究發(fā)現(xiàn)，該病單純應(yīng)用精神科藥物治療的效果有限[5～8]。而通過分析患者的心理特點，實行針對性的護(hù)理措施，有利于提高治療效果[9～11]。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)用心理學(xué)的技術(shù)以及理論，掌握患者的心理特點，通過各種方式對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及安慰[12～14]，充分調(diào)動患者的主觀能動性，增強(qiáng)健康教育，幫助患者了解疾病治療、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等情況，以提高治療的信心，緩解焦慮、抑郁情緒。此外，護(hù)理人員通過加強(qiáng)與患者以及家屬的溝通，使得患者在掌握自我減壓、控制情緒方法的同時，還能得到家屬的支持和關(guān)心，進(jìn)而以更加積極的心態(tài)面對生活。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇二
提高校外函授站、點教學(xué)質(zhì)量，必須構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、有效監(jiān)控與管理體系。
在監(jiān)控與管理體系的框架中，應(yīng)充分挖掘內(nèi)涵發(fā)展?jié)摿?，并對校外函授站、教學(xué)點教學(xué)和各個環(huán)節(jié)實施有效監(jiān)控，只有這樣才能保證校外函授站、教學(xué)點教育質(zhì)量進(jìn)一步提高。
一、校外函授站、教學(xué)點教育質(zhì)量存在問題的原因分析。
近年來，校外函授站、教學(xué)點教育質(zhì)量存在問題，教育規(guī)格也在不斷下降。
分析其原因主要有以下幾個方面：
(一)師資投入不足。
主辦學(xué)校對校外函授站、教學(xué)點重視不夠，投入不足。
主要表現(xiàn)在主辦學(xué)校沒有派遣本校教師到校外函授站、教學(xué)點進(jìn)行授課，而校外函授站、教學(xué)點聘請得教師整體素質(zhì)不齊，最后導(dǎo)致校外函授站、教學(xué)點教學(xué)質(zhì)量無法保證，存在問題。
同時由于校外函授站、教學(xué)點學(xué)費偏低和經(jīng)濟(jì)利益的追求，導(dǎo)致對校外函授站、教學(xué)點的資金投入不足。
(二)校外函授站、教學(xué)點學(xué)生問題。
校外函授站、教學(xué)點學(xué)生問題主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是學(xué)生素質(zhì)整體下降，給教學(xué)帶來困難。
隨著今年來大學(xué)的逐步擴(kuò)招，升學(xué)率也逐步提高，最后經(jīng)過普通高校的逐級層層篩選，來校外函授站、教學(xué)點學(xué)習(xí)的學(xué)生的素質(zhì)下降。
同時在這些學(xué)員中有相當(dāng)一部分來自社會上的在職人員，基礎(chǔ)理論知識單薄。
其次是出勤率低。
有很多學(xué)員因為晉升、職稱評定、待遇等方面的壓力，才來校外函授站、教學(xué)點學(xué)習(xí)，對他們來說拿到文憑才是關(guān)鍵，忽略了過程學(xué)習(xí)。
(三)教學(xué)內(nèi)容與實際脫節(jié)。
而對校外函授站、教學(xué)點的教育質(zhì)量缺乏管理，教學(xué)內(nèi)容陳舊與實際應(yīng)用脫節(jié)，從而導(dǎo)致教學(xué)難以調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)積極性。
如果不對校外函授站、教學(xué)點建立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和管理體系，教學(xué)質(zhì)量的提高將難以得到保證，校外函授站、教學(xué)點教育難以得到健康發(fā)展。
二、加強(qiáng)校外函授站、教學(xué)點教學(xué)質(zhì)量有效監(jiān)控與管理。
對校外函授站、教學(xué)點教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控與管理，關(guān)鍵在于加強(qiáng)對整個教學(xué)過程的監(jiān)控與管理。
度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，運用定性、定量以及其他方法，通過制定計劃，確定目標(biāo)，組織和指揮教師、學(xué)員和相關(guān)人員，在一定的教學(xué)環(huán)境和條件下，共同實現(xiàn)教學(xué)任務(wù)的過程。
校外函授站、教學(xué)點教學(xué)的主要環(huán)節(jié)，包括自學(xué)、面授、作業(yè)、答疑輔導(dǎo)、實驗、實習(xí)、課程設(shè)計、考核、畢業(yè)設(shè)計及答辯。
下面就對其中涉及的七個方面的內(nèi)容進(jìn)行探討。
(一)教學(xué)計劃的監(jiān)控與管理。
教學(xué)計劃是學(xué)校根據(jù)自身的辦學(xué)指導(dǎo)思想和育人理念，自行制定的人才培養(yǎng)方案，是學(xué)校組織教學(xué)過程、安排教學(xué)任務(wù)、確定教學(xué)編制的基本依據(jù)。
教學(xué)計劃監(jiān)控與管理主要是看教學(xué)計劃的制定是否規(guī)范，是否體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)思想，符合國家的規(guī)定;教學(xué)計劃的執(zhí)行是否規(guī)范，教學(xué)計劃中規(guī)定的課程、課時、考核要求、實驗實習(xí)等要求是否落實。
針對教學(xué)計劃監(jiān)控與管理的要求必須做好以下工作：(1)做好工作部署，對各教學(xué)環(huán)節(jié)提出總體協(xié)調(diào)意見，明確教學(xué)任務(wù)、明確職責(zé)分工、明確管理要求。
(2)做好開課計劃，對面授期間的總體教學(xué)任務(wù)、函授教學(xué)規(guī)模、教學(xué)場地及任課教師的落實、考試計劃等做到心中有數(shù).
教學(xué)點下達(dá)工作安排和開課計劃，以及時、有效地指導(dǎo)函授站開展各項教學(xué)工作，落實教學(xué)計劃。
(二)教學(xué)大綱的監(jiān)控與管理。
教學(xué)大綱是學(xué)校為落實人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計劃所使用的，指導(dǎo)課程教學(xué)的基礎(chǔ)文件。
教學(xué)大綱為教師按照學(xué)校的教學(xué)意圖和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范備課、規(guī)范教學(xué)、規(guī)范考試，為學(xué)生明確掌握知識的要求，以達(dá)到既定的課程教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提供權(quán)威性的指導(dǎo)依據(jù)。
內(nèi)容的權(quán)重、時間的分配、作業(yè)、實驗等要求是否與大綱一致;教師是否按教學(xué)大綱的要求命題;使用的教材及參考書，是否與大綱的要求相符。
要做好對教學(xué)的大綱監(jiān)控與管理就必須：(1)檢查教師對教學(xué)大綱的執(zhí)行和落實情況，包括檢查教師教案、隨機(jī)聽課、檢查自學(xué)作業(yè)的批閱、審核試題、試卷分析等。
書、習(xí)題集等發(fā)到函授生手中，以保證學(xué)生的自學(xué)及各項教學(xué)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。
(三)面授的監(jiān)控與管理。
校外函授站、教學(xué)點的面授就是主講教師指導(dǎo)學(xué)員全面掌握教材內(nèi)容、自學(xué)方法的課堂教學(xué)活動。
作好面授的監(jiān)控與管理就必須：(1)抓好面授輔導(dǎo)期間的教師管理。
主講教師應(yīng)鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真?zhèn)湔n，重點精講，切忌照本宣科輔導(dǎo)教師主動與主講教師溝通，做好教學(xué)上的銜接;采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效率。
(2)突出校外函授站、教學(xué)點教學(xué)的特點，有的放矢地組織和開展面授輔導(dǎo)。
(3)抓好面授輔導(dǎo)期間的教學(xué)組織運行管理。
在管理人員的檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)下，提高學(xué)生的出勤率，保證教師的出勤率，保持良好的課堂秩序。
(四)自學(xué)的監(jiān)控與管理。
學(xué)生自學(xué)是校外函授站、教學(xué)點教育的性質(zhì)決定的，是完成教育學(xué)業(yè)的前提，同時校外函授站、教學(xué)點學(xué)生的自學(xué)，為主講教師根據(jù)學(xué)生的實際情況，有針對性地、開展有效地面授輔導(dǎo)，提供了保證。
要作好自學(xué)的監(jiān)控與管理就必須：(1)建立加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)和開展答疑輔導(dǎo)的保障機(jī)制，為方便和指導(dǎo)學(xué)生開展自學(xué)提供必要的條件。
(2)建立督促學(xué)生自學(xué)的監(jiān)控管理機(jī)制，做到自學(xué)監(jiān)控的規(guī)范化。
(3)學(xué)生的自學(xué)作業(yè)與考試掛鉤，調(diào)動學(xué)生自學(xué)的積極性。
(4)因地制宜，不拘一格，采取靈活多樣的形式，保證實施答疑輔導(dǎo)。
(五)畢業(yè)設(shè)計的監(jiān)控與管理。
總結(jié)、凝練、提升和綜合運用的平臺;是學(xué)生綜合運用所學(xué)知識，解決生產(chǎn)、實踐等實際問題的實戰(zhàn)演練。
要作好畢業(yè)設(shè)計的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定比較科學(xué)和詳盡的畢業(yè)設(shè)計(畢業(yè)論文)組織和實施的管理方案。
(2)保證畢業(yè)生在畢業(yè)設(shè)計(畢業(yè)論文)撰寫期間，受到指導(dǎo)教師的全程指導(dǎo)。
(六)考試的監(jiān)控與管理。
關(guān)原始資料，同時重視并做好試卷分析工作,提升試卷分析工作的管理內(nèi)涵，充分發(fā)揮試卷分析在教學(xué)管理中的質(zhì)量監(jiān)控作用。
要作好考試的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定考試工作安排，明確考試工作任務(wù)、職責(zé)分工和管理要求。
(2)合理編制考試安排表，校外函授站、教學(xué)點應(yīng)做好專業(yè)成績的總分析。
(七)校外函授站、教學(xué)點教師管理。
校外函授站、教學(xué)點教師管理應(yīng)該根據(jù)國家的政策規(guī)定，建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，在規(guī)范的政策框架內(nèi)，對校外函授站、教學(xué)點教師進(jìn)行管理。
同時應(yīng)該建立有效的監(jiān)控機(jī)制，規(guī)范校外函授站、教學(xué)點教師在各個環(huán)節(jié)的管理程序。
主辦學(xué)校和校外函授站、教學(xué)點，都要制定教師聘任及管理的辦法，把教師的聘任與管理制度化、程序化，從而使教師管理有章可循。
一、教學(xué)計劃改革原則。
改革教學(xué)計劃應(yīng)達(dá)到兩個基本要求:一是有法度;二是有新意。
好的教學(xué)計劃應(yīng)將“法度”與“新意”統(tǒng)一起來，“出新意于法度之中”，既有所創(chuàng)新，又必須符合學(xué)習(xí)者的認(rèn)知規(guī)律。
(一)明確改革方向。
函授教育融合網(wǎng)絡(luò)教育的實質(zhì)就是在函授教學(xué)過程中利用網(wǎng)絡(luò)化手段，保證面授學(xué)時不縮水，重中之重是建設(shè)和應(yīng)用課程網(wǎng)絡(luò)課件，合理確定課件學(xué)時是教學(xué)計劃中重要的指標(biāo)。
一是體現(xiàn)函授教育特色，發(fā)揮遠(yuǎn)程教育、開放教育特長，有利于學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。
二是將網(wǎng)絡(luò)教育作為手段應(yīng)用于函授教育的教學(xué)輔導(dǎo)，使函授教育的面授與網(wǎng)絡(luò)教育輔導(dǎo)相結(jié)合，以彌補(bǔ)函授教育之短，同時堅持函授教育所要求的過程管理、考試管理和面授教學(xué)，以此創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
三是適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的需要，合理確定網(wǎng)絡(luò)課程課件學(xué)時，建設(shè)函授專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程(數(shù)字資源)。
(二)適當(dāng)參照規(guī)范。
在函授教育方面，通過全面梳理改革開放三十多年來高校函授教育方面的法規(guī)，可以參照的規(guī)范少得可憐，而且這些文件在某些方面還存在“應(yīng)一時之急、前后存在抵觸、落伍于時代發(fā)展”等問題。
因此，參考這些規(guī)范時必須做到“融會貫通，去蕪存精”。
普通高校成人本專科在學(xué)規(guī)模已大致接近，但至今尚無網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)計劃細(xì)節(jié)規(guī)范方面的文件。
(三)合理設(shè)置課程。
節(jié)等五大類;三是明確各門課程和各個教學(xué)環(huán)節(jié)在教學(xué)計劃中的地位和作用，明確專業(yè)方向主干課程;四是貫徹“立德樹人”
精神，加強(qiáng)思想政治教育;五是掌握一種外語的'基礎(chǔ)知識，列為必修課;六是結(jié)合學(xué)校特點，設(shè)置專業(yè)學(xué)位課程，比如，專升本函授設(shè)置專業(yè)學(xué)位課程2-3門。
(四)實現(xiàn)整體優(yōu)化。
注重教學(xué)計劃內(nèi)部的關(guān)聯(lián)性和耦合性，既要保證繼續(xù)教育規(guī)格要求，又要體現(xiàn)函授教育和網(wǎng)絡(luò)教育辦學(xué)形式的特色，實現(xiàn)教學(xué)計劃的完整性和整體優(yōu)化。
1.實行學(xué)分制和彈性學(xué)制，為實現(xiàn)“完全學(xué)分制”打下基礎(chǔ)，建立“開放式”的教學(xué)計劃，為實現(xiàn)與中職中專、高職高專的學(xué)分互認(rèn)與銜接打下基礎(chǔ)。
2.根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格的要求，正確處理基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識、理論與實踐、教與學(xué)等方面的關(guān)系，課程之間要考慮前后銜接及系統(tǒng)性。
3.適應(yīng)“成人、在職、業(yè)余”的特點，課程設(shè)置上突出夠用、實用的原則，網(wǎng)絡(luò)課件講授以掌握概念、強(qiáng)化應(yīng)用為重點，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的針對性和實用性。
4.在保證函授面授教學(xué)時數(shù)的條件下，應(yīng)根據(jù)學(xué)生工作特點安排面授時間。
面授要貫徹少而精的原則，著重講授大綱規(guī)定的重點和學(xué)生自學(xué)中的難點、疑點，注重培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力。
5.加強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，采取有效措施解決實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的問題。
學(xué)環(huán)節(jié)注重利用企業(yè)的優(yōu)質(zhì)實習(xí)實訓(xùn)資源，探討通過校企合作實現(xiàn)教學(xué)過程的“理論與實踐”、“課程與崗位”、“畢業(yè)與就業(yè)”的無縫對接。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇三
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言?？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济?，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護(hù)理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學(xué)改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
實行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價。
1.2優(yōu)化教學(xué)實踐環(huán)節(jié)。
見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準(zhǔn)備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護(hù)理科研》（含統(tǒng)計學(xué)），課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)（要求帶著選題任務(wù)到臨床），為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準(zhǔn)備。畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護(hù)理實習(xí)，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護(hù)理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實習(xí)點（我系實習(xí)點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所），研究對象均能用語言充分表達(dá)自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標(biāo)準(zhǔn)。最終確定訪談對象21人，按照實習(xí)綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當(dāng)?shù)脑L談時間和地點；訪談時，取得受訪者同意后進(jìn)行錄音。訪談?wù)呔M(jìn)行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點的談話形式進(jìn)行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法？”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么？遇到什么困難？”等開放式提問作為開始，對學(xué)生提問。每例個案訪談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細(xì)節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復(fù)聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進(jìn)行編碼、匯集，寫出備忘錄；最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內(nèi)容分析，當(dāng)不能歸納出新類別時，即資料達(dá)到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認(rèn)同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
3.1有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護(hù)理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習(xí)時感覺比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個案11“學(xué)校老師定期到我們實習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些?！駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。
3.2有利于提高學(xué)生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀(jì)8年代被引入護(hù)理領(lǐng)域后日益受到重視，被認(rèn)為是護(hù)理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習(xí)的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認(rèn)為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認(rèn)為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學(xué)生科研興趣。
我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強(qiáng)教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習(xí)時間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文?！醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學(xué)生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認(rèn)真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認(rèn)可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨][床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習(xí)為階段式見習(xí)，畢業(yè)實習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習(xí)點可以派老師1個月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實習(xí)點只能1個學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習(xí)點臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。
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我國護(hù)理學(xué)博士研究生教育現(xiàn)狀分析。
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高仿真模擬人模擬教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇五
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色。口服酚酞藥物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退剑m應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗的組織管理，加強(qiáng)對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇六
1.1專業(yè)能力。
臨床實習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實踐，同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及專科護(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識及實踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識，并具備相關(guān)的法律知識。在實習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語對病情進(jìn)行客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對患者病情進(jìn)行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識宣教等。
1.2教育教學(xué)能力。
實習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識點進(jìn)行系統(tǒng)、互動的講解，對護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力。
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護(hù)意識不斷加強(qiáng)[9];實習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時，護(hù)生的年齡普遍偏小，實習(xí)過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實際選用不同的教學(xué)方法;還要面對患者及家屬對實習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評估護(hù)生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用。
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評估制度等，對臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
實習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實習(xí)大綱要求制定本科室的實習(xí)教學(xué)計劃和具體內(nèi)容、題目，并上報教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實習(xí)教學(xué)計劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學(xué)科知識不足，對疾病相關(guān)知識點缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實習(xí)護(hù)生考試及評價模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評價體系。
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問題能力。實習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實習(xí)教學(xué)要求建立評價考核制度，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項檢查，了解護(hù)生的思想動態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護(hù)生對科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護(hù)理教師對實習(xí)護(hù)生的工作評價，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題。定期召開教學(xué)專題討論會，組織各科護(hù)士長、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加，就教學(xué)中存在的問題師生面對面進(jìn)行交流、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識。通過師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護(hù)理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過對臨床實習(xí)中遇到的實際問題進(jìn)行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學(xué)模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn)，積極參與臨床教學(xué)實踐，通過與實習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對臨床教學(xué)實際問題的解決，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習(xí)周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測評，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學(xué)模式，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學(xué)模式的實施對師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護(hù)理臨床實習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇七
大學(xué)三年學(xué)習(xí)時光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學(xué)們表達(dá)我由衷的謝意。
感謝我的家人對我大學(xué)三年學(xué)習(xí)的默默支持；感謝我的母校xxxx給了我在大學(xué)三年深造的機(jī)會，讓我能繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高；感謝xxxx的老師和同學(xué)們?nèi)陙淼年P(guān)心和鼓勵。
老師們課堂上的激情洋溢，課堂下的諄諄教誨；同學(xué)們在學(xué)習(xí)中的認(rèn)真熱情，生活上的熱心主動，所有這些都讓我的三年充滿了感動。
這次畢業(yè)論文設(shè)計我得到了很多老師和同學(xué)的幫助，其中我的論文指導(dǎo)老師黃志敏老師對我的關(guān)心和支持尤為重要。每次遇到難題，我最先做的就是向黃老師尋求幫助，而黃老師每次不管忙或閑，總會抽空來找我面談，然后一起商量解決的辦法。黃老師平日里工作繁多，但我做畢業(yè)設(shè)計的每個階段，從選題到查閱資料，論文提綱的確定，中期論文的修改，后期論文格式調(diào)整等各個環(huán)節(jié)中都給予了我悉心的指導(dǎo)。
這幾個月以來，黃老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時還在思想給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向黃老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。同時，本篇畢業(yè)論文的寫作也得到了韋芳、譚冬柳等同學(xué)的熱情幫助。
感謝在整個畢業(yè)設(shè)計期間和我密切合作的同學(xué)，和曾經(jīng)在各個方面給予過我?guī)椭幕锇閭?，在此，我再一次真誠地向幫助過我的老師和同學(xué)表示感謝！
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇八
四年的大學(xué)生活就快走入尾聲，我們的校園生活就要劃上句號，心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出，對我的人生來說，將是踏上一個新的征程，要把所學(xué)的知識應(yīng)用到實際工作中去。
回首四年，取得了些許成績，生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對我孜孜不倦的教誨，對我成長的關(guān)心和愛護(hù)。
在我的十幾年求學(xué)歷程里，離不開父母的鼓勵和支持，是他們辛勤的勞作，無私的付出，為我創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件，我才能順利完成完成學(xué)業(yè)，感激他們一直以來對我的撫養(yǎng)與培育。
最后，我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們在我畢業(yè)的`最后關(guān)頭給了我們巨大的幫助與鼓勵，使我能夠順利完成畢業(yè)設(shè)計，在此表示衷心的感激。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇九
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。
2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用。
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
4討論。
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十
屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。
2.感染途徑。
結(jié)核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人?、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應(yīng)性。
(1)免疫力。人體對結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護(hù)作用而不發(fā)展成為結(jié)核病。
(2)變態(tài)后應(yīng)(過敏反應(yīng))。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時，使局部組織反應(yīng)強(qiáng)烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細(xì)菌局限化。達(dá)到防御作用。
(3)變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機(jī)體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
1.一般護(hù)理。
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力，增進(jìn)機(jī)體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的調(diào)整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應(yīng)及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。(4)消毒與隔離。指導(dǎo)病人咳嗽，打噴嚏時應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余飯菜煮沸5min棄去；便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再沖洗；床單、衣服等應(yīng)以開水浸泡后再洗；衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護(hù)理。
(1)使病人絕對臥床休息，一切護(hù)理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護(hù)理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護(hù)士在護(hù)理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準(zhǔn)備。
(4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生，必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時查房。細(xì)致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵指導(dǎo)病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預(yù)孕婦慎用。
熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識，預(yù)防隔離知識，讓病人認(rèn)識到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合治療。遵守化療方案規(guī)則用藥，堅持全程化療。
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護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十一
摘要：自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生本科階段自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗，也是對學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量全面、綜合的檢驗。筆者通過對本校連續(xù)四屆本護(hù)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)及評閱，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文總體質(zhì)量不盡如人意。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問題及影響因素，進(jìn)一步提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量，進(jìn)行了如下分析，現(xiàn)報告如下。
關(guān)鍵詞：自考本護(hù)生；論文質(zhì)量；原因；對策。
1.原因分析。
1.1缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練。
自考本護(hù)生雖然在校期間聆聽了畢業(yè)論文撰寫的講座，也學(xué)習(xí)過護(hù)理研究的課程，但仍有很多學(xué)生不知如何選題，不會查找資料，對收集的資料不會整理分析。原因之一是學(xué)生自身對護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)不重視。另外，受到傳統(tǒng)教育理念、教學(xué)模式的影響，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實踐的脫節(jié)，考核方法的單一化，學(xué)生沒有經(jīng)歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓(xùn)練，科研基礎(chǔ)薄弱，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難，自信心不足。
1.2缺乏科研意識，重視程度不夠。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒有充分認(rèn)識到科研對自身今后發(fā)展的重要性，所以思想上不夠重視，行動上沒有投入足夠的時間和精力。此外，因?qū)嵙?xí)較緊張，又急于找工作、忙就業(yè)，很多學(xué)生到了實習(xí)后期才匆忙選題，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量。
1.3缺乏教師的有效指導(dǎo)。
從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文質(zhì)量最大原因是缺乏老師的有效指導(dǎo)，導(dǎo)致選題落后、文題不符等問題。再加上學(xué)生不能主動與教師探討交流，不能很好利用實習(xí)醫(yī)院的科研資源，如期刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)資源、科研報告等原因，也是制約論文質(zhì)量的原因之一[1]。
1.4缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控。
學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè)，比較重視本護(hù)生畢業(yè)論文工作，但實際情況是并沒有學(xué)生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握，有一定的彈性，學(xué)生即使寫得不好，也可通過再修改完成規(guī)定任務(wù)，也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，獎懲不分，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量[2]。所以畢業(yè)論文對學(xué)生和教師缺乏有效的制約和獎懲機(jī)制，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因。
2.對策。
2.1加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，提高科研能力。
自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生知識和能力綜合運用的檢驗，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn)，如果沒有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章。
2.1.1加強(qiáng)護(hù)理研究課程與論文的緊密聯(lián)系。
目前在教學(xué)方法上《護(hù)理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護(hù)理實踐相結(jié)合。對學(xué)生的考核評價仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象。建議在實習(xí)前一學(xué)期安排《護(hù)理研究》課程，采用案例教學(xué)、參與式教學(xué)，將教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、考核評價等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合，派專任教師指導(dǎo)學(xué)生選題、科研沒計、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文。在課程結(jié)束時，每人完成l份開題報告及課題綜述，既可作為該課程的考核成績之一，也是畢業(yè)論文工作的開始，學(xué)生帶著開題報告進(jìn)入臨床實習(xí)，開展課題研究，最終完成畢業(yè)論文。
2.1.2將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系。
在前期專業(yè)課程教學(xué)中，教師要對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評價方式等進(jìn)行改革，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組教學(xué)法、個別輔導(dǎo)、探究性學(xué)習(xí)、咨詢等方式培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生多接觸臨床，增加課間間習(xí)、課外實踐、社會調(diào)查的機(jī)會。通過這些實踐活動增加學(xué)生對專業(yè)、對社會的認(rèn)r，并用專業(yè)知識解決實際問題。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補(bǔ)充介紹課題新進(jìn)展、新觀點，讓學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]。學(xué)生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻(xiàn)的方法，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專業(yè)論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題，要求學(xué)生撰寫課程論文、文獻(xiàn)綜述或?qū)嵙?xí)報告。這些寫作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，對于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進(jìn)作用。
2.2增強(qiáng)重視程度，培養(yǎng)科研意識。
作為專業(yè)教師，應(yīng)意識到學(xué)生對科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的，而是在整個的學(xué)習(xí)過程中，需要有潛移默化的影響。任課教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進(jìn)展、新知識、護(hù)理研究成功者的典型案例。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護(hù)理專業(yè)書籍、期刊，圖書館、電子閱覽室每天定時對學(xué)生開放，努力營造一個良好的科研氛同，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研意識。在潛移默化的教育中，學(xué)生逐漸認(rèn)識到科研對護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。
2.3加強(qiáng)論文指導(dǎo)，師生教學(xué)相長。
由于師生雙方對畢業(yè)論文重視程度不夠，學(xué)生又分散在不同的實習(xí)地點，交流很不方便便，出現(xiàn)了學(xué)生不問、教師不管的現(xiàn)象。為此，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式，效果會更好。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時，根據(jù)每個學(xué)生選題方向，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題、科研設(shè)計、資料收集、撰寫開題報告等，然后學(xué)生帶著比較完善的開題報告進(jìn)入臨床實習(xí)，再由實習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護(hù)理教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究、計劃的實施，保證在每個階段都有教師指導(dǎo)。
2.4加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量。
為了緩解學(xué)生在臨床實習(xí)期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實習(xí)前的一學(xué)期，與護(hù)理研究課程同步進(jìn)行選題和科研設(shè)計，此時學(xué)生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實習(xí)計劃中可專門安排2周的科研實習(xí)時間，實習(xí)醫(yī)院根據(jù)計劃進(jìn)行安排，避免對其他實習(xí)內(nèi)容的影響。了加強(qiáng)畢業(yè)論文管理，學(xué)院制定論文管理辦法，并成立管理委員會，對畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實施情況進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平，激發(fā)師生主觀能動性，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施。在學(xué)生論文成績考核中，包括開題報告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行評分。對不合格的論文要求限期修改，否則不予畢業(yè)。對優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎勵。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十二
課題研究的意義。
完善和發(fā)展教學(xué)設(shè)計理論。
課題研究內(nèi)容。
研究的主要內(nèi)容。
包括教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計、建構(gòu)性學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計、學(xué)習(xí)情境的設(shè)計、學(xué)習(xí)資源的設(shè)計、學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動的設(shè)計、學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)活動的設(shè)計、教師指導(dǎo)性活動的設(shè)計、學(xué)習(xí)評價工具的設(shè)計等。
根據(jù)上述研究內(nèi)容，總課題下設(shè)如下子課題：
課題的研究目標(biāo)。
預(yù)期成果形式。
論文與專著。
電腦軟件。
研究方法與技術(shù)路線。
研究方法與步驟。
本項目的研究主要采用行動研究、實驗研究、評價研究等方法。
對于較大規(guī)模的教學(xué)設(shè)計與教學(xué)模式的試驗研究，將采用行動研究方法。
對于個別帶有創(chuàng)新性的，能提出重要見解的小范圍的教學(xué)研究，則通過建立科學(xué)的假設(shè)，采用實驗研究的方法。
關(guān)于教學(xué)模式的評價和有關(guān)教學(xué)效果的分析，則采用評價研究方法。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十三
按照學(xué)院的要求，這天最后按時交了畢業(yè)論文的初稿，在能夠稍微松一口氣的同時也感覺到離校的日子近在咫尺!研究生2年的時間是十分短暫的，但是收獲卻不少。
最基本的是學(xué)習(xí)方面。雖說自己的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識還很欠缺，但是寫作潛力確實得到了很大的提高，個性是在老師的督促下已經(jīng)在經(jīng)濟(jì)學(xué)核心刊物上發(fā)表了3篇文章。還記得本科畢業(yè)的時候?qū)ρ芯可馨l(fā)表論文羨慕不已，此刻能發(fā)幾篇文章也足以滿足一下自己的虛榮心。
其次是在開闊眼界方面。一向喜歡旅游，但是因為沒有money，所以去的地方都不是很遠(yuǎn)。研究生期間有幸去了一些比較遠(yuǎn)的地方比如法國的巴黎、意大利的羅馬、摩納哥、梵蒂岡，國內(nèi)的香港、澳門、烏魯木齊等。每去一個地方都會增長很多見識。
也覺得自己更成熟了。本科畢業(yè)的時候，雖然覺得自己什么都懂，但是明白的確實很少;此刻要學(xué)習(xí)的東西也還有很多，但是研究生期間的所見所聞，所做所想讓自己變得更加成熟。
還有一個十分重要的收獲就是又結(jié)識了一批朋友。研究生班的同學(xué)們各有特色，很享受跟大家一齊學(xué)習(xí)，一齊討論，一齊運動，一齊出游的一斷斷快樂的光陰。個性是朝夕相處的宿舍的姐妹們。吃完飯一齊去又康買點零食，或者去買黃瓜一齊做面膜，一齊逛街瘋狂地購物，想到這些日子也快要接近尾聲的時候，心中不免許多惆悵。
畢業(yè)論文初稿完成的時候，離畢業(yè)就已經(jīng)很近了。在留下的2個多月里，期望自己能夠珍惜時間，好好品味這不多的在大學(xué)城的每一天。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十四
有些護(hù)士專業(yè)技能、業(yè)務(wù)知識缺乏、經(jīng)驗不足。觀察病情不仔細(xì)，對疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時或缺乏預(yù)見性；對突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應(yīng)對措施，對搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練，耽誤治療時間和搶救時間；技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。
消化內(nèi)科的患者用藥種類比較多，用藥的比較復(fù)雜，有些藥物需要餐前服用如：硫糖鋁片、嗎丁啉等，枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用，因為此藥只對酸性環(huán)境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如：氫氧化鋁凝膠，而且避免與酸性飲料同時服用。又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病，所以用藥則就會更加的復(fù)雜，如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法，造成服藥無規(guī)律、亂吃藥，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
(1)加強(qiáng)護(hù)士對護(hù)理安全的認(rèn)識，護(hù)理人員是從事護(hù)理工作最直接的執(zhí)行者，提高護(hù)士的個人修養(yǎng)和素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神至關(guān)重要。認(rèn)真做好護(hù)理過程中的任何一個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，不可隨意簡化操作流程，無論在哪一項護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無菌操作技術(shù)。提高護(hù)士的急救水平，減少急救風(fēng)險，確保搶救藥品完善和搶救設(shè)備完好。積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平和操作技能。并積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的培訓(xùn)，有計劃性地進(jìn)行?？评碚搶W(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通：在對患者進(jìn)行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知，必要時給予簽字；操作過程中要注意保護(hù)患者隱私；加強(qiáng)病情觀察、提高安全預(yù)見性評估能力，對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務(wù)及責(zé)任并書面簽字。對存在的疑問給予耐心的解釋，以提高患者對我們工作的滿意度。
(3)認(rèn)真書寫各種護(hù)理記錄單：要提高護(hù)理人員對護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識，如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施，要求書寫要清楚、嚴(yán)謹(jǐn)，不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌，掌握藥物的不良反應(yīng)及作用和副反應(yīng)。指導(dǎo)患者或家屬正確用藥，將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚，必要時將飯前、飯后的藥分開放置，需要服用多種藥物時，告訴患者服藥的先后順序及間隔時間，避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。
護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，綜合分析護(hù)理過程中潛在的安全隱患，能提高護(hù)理人員的安全預(yù)見性評估能力，采取積極有效的預(yù)防措施，減少或避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十五
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動脈損傷2例，血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙，其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中，排除入院時已死亡病例15例，83例嚴(yán)重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險，6例死亡，搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個階段現(xiàn)場急救、中途轉(zhuǎn)運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴(yán)重而復(fù)雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準(zhǔn)確判斷是搶救成功的關(guān)鍵，首先了解患者受傷時間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點，配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應(yīng)及時清理，必要時行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，迅速恢復(fù)有效循環(huán)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡，快速補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補(bǔ)充平衡液、代血漿等，及時補(bǔ)充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測，快速補(bǔ)液。保留尿管，準(zhǔn)確記錄尿量，檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口，及時控制出血。
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動性出血，應(yīng)及時控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴(yán)禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復(fù)位；脊柱或骨盆骨折患者搬運中，使用木板或鏟式擔(dān)架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導(dǎo)致胸部損傷：張力性氣胸者應(yīng)迅速給予胸前穿刺進(jìn)行減壓；開放性氣胸者應(yīng)迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴(yán)重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時，應(yīng)每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等，有無心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進(jìn)行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時間，重點觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實質(zhì)性臟器損傷，必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運方法正確，避免搬運時損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理護(hù)理。
嚴(yán)重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時面臨生命危險，可能導(dǎo)致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應(yīng)做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時講解病情進(jìn)展，充分尊重患者及家屬知情同意權(quán)，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強(qiáng)患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。
嚴(yán)重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情復(fù)雜，傷情重變化快，醫(yī)護(hù)人員必須本著“時間就是生命”的原則，爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護(hù)理人員，應(yīng)有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應(yīng)變能力，提高急診患者搶救成功率。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十六
回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料，將40例妊娠劇吐患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(p0.05)，無明顯差異，具有可比性。對對照組予以止吐，補(bǔ)液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。
1.2方法入院宣教。
護(hù)士與患者進(jìn)行交流，有針對性地講授此病的基本知識，如妊娠劇吐的誘發(fā)因素、病程、常規(guī)治療用藥等，使患者對此病有所了解，消除緊張恐懼心理，積極配合醫(yī)院的治療。住院期間進(jìn)行特殊護(hù)理。[1]加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士多與患者進(jìn)行溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系，緩解患者的精神緊張。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行放松練習(xí)，如進(jìn)行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引導(dǎo)孕婦回憶愉快的體驗經(jīng)歷，談?wù)撛袐D愛聽的話題，觀看新生兒沐浴、撫觸等。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境。提供安靜、整潔、舒適的病房，每天適時開窗通風(fēng)，播放柔和樂曲，張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)妊娠時期營養(yǎng)對胎兒健康發(fā)育的重要性，激發(fā)患者母愛的力量，使其積極主動進(jìn)食。同時，鼓勵孕婦少量多餐，建議其多吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與護(hù)理。對于妊娠嘔吐嚴(yán)重者，需密切監(jiān)測其生命體征，觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物，記錄嘔吐次數(shù)及24h出入液量，以便及時發(fā)現(xiàn)血液濃縮和酸中毒等病變?；颊邍I吐時，護(hù)士陪伴身邊，輕拍孕婦背部，以減輕不適。嘔吐結(jié)束后，及時用溫開水漱口，加強(qiáng)口腔護(hù)理，并清除污物，開窗通風(fēng)。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)暫時讓其禁食，靜脈注射補(bǔ)充營養(yǎng)。家屬護(hù)理。護(hù)士應(yīng)與家屬進(jìn)行溝通，讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關(guān)，親人的關(guān)愛可降低孕婦的負(fù)面心理反應(yīng)。同時，指導(dǎo)家屬在陪護(hù)過程中多使用鼓勵性語言，運用心理暗示的方法，協(xié)助孕婦加速康復(fù)。出院指導(dǎo)。出院前責(zé)任護(hù)士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度，評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度，鼓勵孕婦出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定，解除心理負(fù)擔(dān)，注意休息，保證充足的睡眠，進(jìn)食清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理。
2結(jié)果。
觀察組未見有肝腎損害，嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組。
3討論。
本次研究資料表明，妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關(guān)性。孕婦初次懷孕，對妊娠這一生理過程認(rèn)識不足，導(dǎo)致精神緊張，可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況，觀察組的嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組，即使考慮到患者體重及進(jìn)食量的因素，但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復(fù)雜，其病因是多方面的，在對癥治療的基礎(chǔ)上，對妊娠嘔吐病人給予護(hù)理干預(yù)，通過舒緩患者的精神壓力，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者對疾病的認(rèn)知，提高患者心理耐受閾值等，改善妊娠劇吐的癥狀，提高治療效率。這將對促進(jìn)孕婦孕期保健以及優(yōu)生優(yōu)育方面具有一定意義。
護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十七
本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學(xué)知識的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢?！?/p>
2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程；林杰等提出以實訓(xùn)教學(xué)為突破點，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實訓(xùn)課程體系；程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評價方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
評價標(biāo)準(zhǔn)可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點，運用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結(jié)合的方法。評價標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對知識的整體把握；按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時間。
3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對所學(xué)知識的綜合運用，對其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)今對原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點，強(qiáng)調(diào)了對護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身；學(xué)生能很快適應(yīng)臨床；提高了自學(xué)能力；提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時間過早，教學(xué)目標(biāo)過高；考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費開支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重；師資隊伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進(jìn)。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程？教材？教法，1996,(10):6-11.
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護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十八
堅持以人為本是建立和諧社會的基本條件，而人性化管理是堅持以人為本在護(hù)理管理中的體現(xiàn)。醫(yī)院護(hù)理必須重視護(hù)士的合理要求,以溫情感召護(hù)士,為護(hù)士創(chuàng)造和諧、歡快的工作氛圍，激發(fā)護(hù)士的工作潛能，使其將愛心、誠心以及責(zé)任心應(yīng)用于護(hù)理工作中，充分發(fā)揮護(hù)士的工作主動性、創(chuàng)造性以及積極性。讓護(hù)士在受到充分尊重的基礎(chǔ)上積極主動地為病人實施人性化護(hù)理。本院護(hù)理管理部門在分析護(hù)理管理中的缺陷后，建立健全護(hù)理人員人性化管理制度，能有效提高工作效率以及質(zhì)量,使護(hù)理管理效能達(dá)到最大化。
2人性化護(hù)理對護(hù)理管理的意義。
護(hù)理人員充分的尊重，用溫情感化護(hù)士心理，提升其責(zé)任感。最后，隨著衛(wèi)生體制的深化改革,社會以及患者對醫(yī)院護(hù)理的服務(wù)水平以及質(zhì)量要求越來越高,因而護(hù)士承受的來自社會以及患者的壓力逐漸演變成職業(yè)風(fēng)險，長期承受這樣的壓力會使護(hù)理人員產(chǎn)生執(zhí)業(yè)倦怠感，造成護(hù)理人才的流失。人性化的護(hù)理管理能給予護(hù)理人員的心靈的慰藉，讓其充分感受到集體的溫暖，有很強(qiáng)的歸屬感，激發(fā)其工作的熱情。
3人性化在護(hù)理管理中的應(yīng)用。
3.1強(qiáng)化醫(yī)院護(hù)理文化氛圍建設(shè):要通過舉辦各種文化活動，如舉辦文化講座、參加文化素質(zhì)宣傳活動或者組織文化旅游活動等，使護(hù)理人員在思想、情趣、價值取向以及性格等方面不斷受到教育及熏陶。要加強(qiáng)護(hù)理人員行為準(zhǔn)則、服務(wù)禮儀以及服務(wù)理念的培養(yǎng)，使每個護(hù)理人員自覺養(yǎng)成人性化護(hù)理的工作態(tài)度，做到通過人性化護(hù)理來維護(hù)自身的良好形象，并做到以自身的行為實踐影響到他人，樹立榜樣。在向病人提供護(hù)理服務(wù)的過程中主動關(guān)心患者，以此達(dá)到“敬業(yè)、尊敬、競爭、寧靜”的工作境界。
3.2實行人性化的護(hù)理管理:醫(yī)院護(hù)理管理人員要通過激勵政策提高護(hù)理人員的管理知識,讓護(hù)理人員親身參與到護(hù)理管理過程中，激發(fā)其醫(yī)院主人翁的意識,在為患者提供護(hù)理服務(wù)時盡權(quán)盡責(zé)。護(hù)理管理人員要主動了解每一位護(hù)理人員,根據(jù)護(hù)理人員的的能力、需求以及特點合理安排護(hù)理服務(wù)工作。做到每一位護(hù)理人員都管理一片區(qū)域，增加護(hù)理人員的管理意識以及主人翁態(tài)度。實現(xiàn)護(hù)理管理自我管理、自我約束以及自我教育的目的,從而有效提高醫(yī)院護(hù)理管理水平。
3.3營造人性化的服務(wù)氛圍:護(hù)理人員所面臨的是由生理、心理、物質(zhì)、精神等多角度融合在一起的人，人性化護(hù)理主要體現(xiàn)在尊重病人、關(guān)心病人、以病人的生命健康為核心的職業(yè)環(huán)境中。人性化就要充分體現(xiàn)以人為本的人文精神，努力為病人提供方便=優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，要在門診大廳設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺，安排導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，為患者咨詢提供方便。在導(dǎo)醫(yī)臺周圍配備輪椅及擔(dān)架，為殘疾人以及行動不便的老人提供方便?；颊咦稍儠r要禮貌、耐心地對待患者，必要時由護(hù)士陪同患者就診,對于病情較為嚴(yán)重的患者要由護(hù)理人員全程陪伴。對于新入院的病人，護(hù)理人員要帶領(lǐng)其去辦理住院手續(xù)并將其送到所分配的病房中。在候診的地方配置健康宣傳書籍以及電視機(jī)，供患者及其家屬候診時解悶。要保持醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，在走廊以及空閑位置擺放花草,美化醫(yī)院環(huán)境。
3.4提供人性化的護(hù)理服務(wù):護(hù)理人員在護(hù)理過程中要給患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，以此培養(yǎng)自己的責(zé)任感以及工作成就感。在護(hù)理過程中主動與患者進(jìn)行交流，傾聽患者的痛楚，要通過患者的陳述初步判斷患者的健康情況，根據(jù)了解的情況提供具有針對性、個性化的護(hù)理服務(wù)。要經(jīng)常在患者的病床前停留,滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求。
4討論。
醫(yī)院的管理人員在護(hù)理管理中應(yīng)用到人性化理論,增強(qiáng)了每一位護(hù)理人員的歸屬感以及責(zé)任感,在護(hù)理隊伍中形成一股凝聚力,充分發(fā)掘了護(hù)理人員的工作積極性及主動性，激發(fā)其工作的熱情,能提高患者對所提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此,人性化的護(hù)理管理,能夠使護(hù)理人員認(rèn)同醫(yī)院得核心價值觀,并自覺完成工作,提高了護(hù)理管理的效率，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)。
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護(hù)理本科畢業(yè)論文文庫篇十九
目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。
方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。
結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
兒科護(hù)理；靜脈留置針；應(yīng)用效果。
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。
在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
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