最新新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告(通用16篇)

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最新新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告(通用16篇)
時間:2023-11-24 15:01:06     小編:夢幻泡

報告中的數(shù)據(jù)和信息應(yīng)該真實可靠,有來源可查,并且要進行合理解釋和分析。在寫報告時,應(yīng)該注重事實和數(shù)據(jù)的支持,避免主觀性和臆斷。接下來,我們將介紹一些報告范文,希望能夠為你的寫作提供一些方法和技巧。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇一

為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項資金的專項使用,減輕農(nóng)民負擔,減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,我院根據(jù)二〇一四年僅降消項目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的`情況,從1月至9月底,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項目資金進行了自我清查。

(一)建立了新農(nóng)合資金專用帳戶,使新農(nóng)合專用資金正常運行,堅決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。

(二)按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定對門診、住院補償進行嚴格審查,堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發(fā)生,對不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時處理。

(三)查無非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。

(四)查無為農(nóng)民墊資、代交等套取國家資金現(xiàn)象發(fā)生。

(五)按時將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。

(六)在衛(wèi)生院住院的參合患者,結(jié)帳時如實進行現(xiàn)場補償。

(七)在縣級以上及縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者,按時對其住院資料進行審查,在規(guī)定期間對其患者進行補償。

今年收到二〇一四年住院分娩17人,資金5100.00元,核降消項目資金5100.00元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇二

??? 去年十月底,我參與了我社區(qū)2010年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動,通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對這項工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。

一、居民對此項政策的態(tài)度

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時,有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,為群眾辦好事辦實事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的`人開始積極主動地要求參合。

二、新型合作醫(yī)療制度的特點

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點,主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風險能力差。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟的能力較小。

三、存在問題及相對建議

作為一項新生事物,在運行初期必然會存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們了解到:
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識,讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準,不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇三

我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來,在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導下,堅持國家政策不動搖,廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實惠?,F(xiàn)就將我院08、09年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下:

我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達95.02%;同期增長4.98個百分點。08年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補償金額達391266元,住院補償金額為349517.50元;09年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門診補償金額為684082.50元,住院補償金額為477048.20元;門診人次同比增長27583人次,住院人次同比增長121人次,住院補償增長127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長的'情況下,無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報資料齊全,無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。

1、近幾年來,我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復雜,患者反響很大,一直沒得到解決。

2、財務(wù)賬目有待規(guī)范。

3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時,藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。

1、我院將進一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作,減少住院患者補償環(huán)節(jié),做到出院即補,對縣外住院患者補償多方籌措資金,做到結(jié)算即補。

2、加強財務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓或派往上級有關(guān)部門進修學習。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴肅查處,院領(lǐng)導將此項工作納入我鎮(zhèn)農(nóng)村管理工作重點。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇四

去年十月底,我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動,通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對這項工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時,有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,為群眾辦好事辦實事,使大多農(nóng)民的'觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的人開始積極主動地要求參合。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點,主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風險能力差。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟的能力較小。

作為一項新生事物,在運行初期必然會存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們了解到:

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識,讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準,不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇五

根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[201*]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于201*年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(201*)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

我院于201*年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組的通知》(院辦[201*]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責分工。

檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。

新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

我院實行嚴格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關(guān)責任人員進行賠償。

參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。201*年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。

參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

嚴把三關(guān):嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實行惠民政策。

1、合理收治。

嚴格住院指征,手術(shù)指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

2、合理用藥。

合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

3、合理檢查。

大型設(shè)備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

4、合理收費。

每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

201*年住院病人內(nèi)部評審。

201*年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經(jīng)過評審:

1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發(fā)生;

2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關(guān)檢查、應(yīng)互認而未互認的檢查情況;

3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。

4、收費價格執(zhí)行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。

5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護,有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇六

調(diào)查目的:通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險的不足,提出相關(guān)建議使之日益。

完善,服務(wù)于民。

調(diào)查步驟:1、擬定問卷。

2、發(fā)放問卷,口頭采訪。

3、回收問卷,分析問題,提出相關(guān)建議。

摘要:

我國是一個農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)業(yè)人口占全國人口的60%多,但是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后,農(nóng)村社會保障滯后,這嚴重阻礙了我國經(jīng)濟的發(fā)展,妨害了社會穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會保障的死角也是農(nóng)村社會保障的新曙光??墒牵r(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期,問題迭出,勢必會阻礙其發(fā)展進程,調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問題使之更加完善,服務(wù)于民,促進我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。

關(guān)鍵詞:農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療保障養(yǎng)老保險。

前言:

(一)我國農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀。

及預防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級的合作醫(yī)療。農(nóng)村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分,它關(guān)系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來的生活質(zhì)量,而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是其關(guān)鍵的內(nèi)容。隨著越來越近的農(nóng)村老齡化浪潮(據(jù)報道,20xx年我國60歲以上的老年人口有1.28億,占總?cè)丝诘?0.2%,至此我國已達到10%的老年型標準,預計到20xx年將有2.31億老年人,占總?cè)丝诘?6.0%,20xx年達4.12億,占總?cè)丝诘?6.1%。而我國80%的老人都居住在農(nóng)村),農(nóng)村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。

附:問卷調(diào)查的具體內(nèi)容。

1、你對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎?()。

1不滿意2較滿意3很滿意。

2、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎?()。

1沒有2有3非常有。

3、你是否認為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來了很多實惠?()。

1沒有2較少3較多4很多。

4、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障會提高我們的生活質(zhì)量嗎?()。

a會b不會c不清楚。

5、你現(xiàn)在最擔心什么?()。

a糧食不豐收b生病c子女的教育問題d其他(注明)。

6、請問你對農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解()。

1沒有聽說過2聽說過3大概了解4非常了解,知道細則。

7、你認為國家對農(nóng)村養(yǎng)老等社會保障的投入力度()。

1不大2比較大3力度非常大。

8、你對社會福利的哪種類型最為關(guān)心(),你有參與那一項()。

a養(yǎng)老保險b最低生活保障c醫(yī)療保障。

9、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險()。

a是b不是。

10、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎?()。

1沒有2有但不大3有且很大。

11、如果對于現(xiàn)存的農(nóng)村社會保障不滿意,你是否有做出其他努力來保障自己的生活()。

12、對于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險你有什么建議或想法?

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇七

根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(2008)12號]文件精神,我院于8月16日起至18日進行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況。

我院于1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組的`通知》(院辦[]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責分工。

二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓情況。

檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

三、his系統(tǒng)與當?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況。

我院已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。

四、住院參合農(nóng)民分類標記情況。

新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況。

我院實行嚴格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關(guān)責任人員進行賠償。

六、參合農(nóng)民就診與補償流程建立情況。

參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

七、收費項目、藥品價格與參合農(nóng)民費用補償公示等情況。

所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。

八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測和統(tǒng)計情況。

參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況。

嚴把三關(guān):嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。

十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況。

1、合理收治。

嚴格住院指征,手術(shù)指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

2、合理用藥。

合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

3、合理檢查。

大型設(shè)備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

4、合理收費。

每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇八

根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于做好2度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》(x府辦函〔〕186號文件精神,為確保我鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資工作按期按目標完成,我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,精心部署,狠抓落實,現(xiàn)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作情況總結(jié)如下:

一、完成情況。

我鎮(zhèn)現(xiàn)有13個村,總戶數(shù)2282戶,應(yīng)參合人數(shù)為7397人,其中“五保戶”50人,“優(yōu)撫對象”18人,“三孤”人員1人,低保戶56戶150人。截止12月31日17時,我鎮(zhèn)實際完成參合人數(shù)7250人(含“五保戶、優(yōu)撫對象、三孤及低保戶),籌資210930.00元,完成比例為98%。

二、存在問題。

1、基數(shù)偏差問題。

由于歷史原因,農(nóng)業(yè)人口年報歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的`統(tǒng)計和對婚嫁搬入搬出等其它人口變動情況未作詳細的統(tǒng)計。所以我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口統(tǒng)計口徑與戶籍管理機關(guān)統(tǒng)計口徑有很大差距。

201月1日至12月31日期間死亡未下戶人數(shù)為13人,戶口遷出9人。

2、空掛戶人員多,影響完成進度。

因全家長年舉家外出務(wù)工者多,且務(wù)工地點不明,難以聯(lián)系,()導致工作難度加大,影響完成進度,共涉及221人。

度繳納人數(shù)相較于的繳納人數(shù)相差過大的主要原因是20農(nóng)房重建,長年外出務(wù)工人員均回到戶口所在地領(lǐng)取災后撫恤金并繳納了新農(nóng)合醫(yī)療保險資金。

3、觀念有待轉(zhuǎn)變。

由于自身素質(zhì)問題,認為已購買醫(yī)療保險就沒有必要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、下一步打算和措施。

針對上述存在問題,我們將進一步做好以下工作:

一是進一步加大宣傳力度。通過廣播、電視、張貼標語、印發(fā)宣傳資料、召開群眾會議等多種形式,廣泛深入的宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對象、資金籌集和管理、報銷標準和方式,切實把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療與購買醫(yī)療保險區(qū)分開來,有效引導農(nóng)民不斷增強自我保健和互助共濟意識。

二是加大工作力度,努力提高參合面。加大對全家外出務(wù)工,且務(wù)工地點不明的農(nóng)戶的聯(lián)系力度,積極動員其親屬、朋友進行多方聯(lián)系,使他們積極參合。

三是加大調(diào)查力度,進一步核實實際人數(shù)。對于歷年的統(tǒng)計基數(shù)和現(xiàn)有實際人口數(shù)進一步進行核實,使參合人數(shù)準確無誤,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正讓每個農(nóng)民得實惠。

二0一一年一月二十日。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇九

(一)參合及資金到位情況。我縣2019年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展2019年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。2019年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。

(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。

(三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從2019年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。

二、主要工作措施。

(一)健全組織管理體系。自2019年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標。

責任書。

落實了縣級領(lǐng)導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰并給予物質(zhì)和精神獎勵3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。

(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。

(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度??h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。

(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴格控制不合理收費??h衛(wèi)生局與縣物價局聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關(guān)的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關(guān)。縣合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度??h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。

(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。

(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應(yīng)達參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。

(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。

三、存在的主要問題。

(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。

(二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。

(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。

(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。

四、下一步工作重點。

(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。2019年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資。

工作計劃。

確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。

(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。

各位領(lǐng)導,我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央xx屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

謝謝大家!

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十

農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了自查,現(xiàn)將農(nóng)村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下:

xx縣位于xx市北部,轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個行政村,人口xx7642人,設(shè)有縣級醫(yī)療機構(gòu),縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機構(gòu)各一家,9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了衛(wèi)生院,其中中心衛(wèi)生院1家,普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家,共設(shè)有81個村級衛(wèi)生所。

20xx年以來,我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了進一步的發(fā)展,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入250萬元,新擴建5495平方米。20xx年,全縣兒童計免五苗接種率達96.2,孕產(chǎn)婦住院分娩率為82.5,孕產(chǎn)婦死亡率為0,嬰兒死亡率為15.77‰,住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級衛(wèi)生所35間(43.75),農(nóng)村改水受益人口達72,衛(wèi)生戶廁普及率達65。

縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》,把我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作作為保護和增進廣大農(nóng)民健康、解決“三農(nóng)”問題和促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要工作來抓。根據(jù)我縣農(nóng)村的實際情況,縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,前面提高農(nóng)民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》,提出了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標、任務(wù)和改革措施??h人民政府每年都召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會議,部署我縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健孔段性工作,采取責任目標考核等方式,全面推出農(nóng)村衛(wèi)生工作。

縣人民政府制定了《xx縣農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃(20xx——20xx年)》,已將初級保健工作納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展中,認真組織實施??h人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健委員會”,由分管副縣長擔任主任,委員會下設(shè)辦公室(即初保辦),負責初級衛(wèi)生保健的日常工作,初保辦設(shè)在縣衛(wèi)生局內(nèi),縣定事業(yè)編制2人,在編2人??h人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的年度考核目標,初級衛(wèi)生保健的主要指標均能完成階段性指標。

我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始,當時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期,除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外,我們也根據(jù)自己的實際情況,繼續(xù)安排縣內(nèi)的對口支援工作,并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標的重要內(nèi)容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中,支援單位都成立了對口支援工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組,制定了支援工作計劃,支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議,明確了各自的'職責、任務(wù)和義務(wù),通過三周期的對口支援工作,共開辦醫(yī)務(wù)人員培訓辦20期,培訓醫(yī)務(wù)人員94人次,安排人員進修9次,幫助開展適宜新技術(shù)2項,投入環(huán)境美化資金2.4萬元,業(yè)務(wù)用房建設(shè)及維修資金45萬元,贈送醫(yī)療設(shè)備總價值10.5萬多元,贈送藥品價值約5萬元。縣中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元,幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診大樓因工作成績顯著,榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎,縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。

我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作開始于20xx年,20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理一體化試點實施方案》,全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理,即:統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配,開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、建起農(nóng)民健康檔案9.5萬份,家庭健康檔案9000份。

我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,除長坪衛(wèi)生院由于人員極少,不能派出人員進行傳染病主治醫(yī)師培訓外,余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎(chǔ)理論的集中培訓、臨床培訓,培訓單位是縣人民醫(yī)院,縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求,成立有培訓工作領(lǐng)導小組,培訓工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓工作已完成,培訓74人,培訓率100,培訓合格率100。

縣衛(wèi)生局能認真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管,已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作,注冊村醫(yī)216人,嚴格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關(guān)規(guī)定,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準入關(guān)。全縣81個行政村中,甲級衛(wèi)生所51間,占村衛(wèi)生所的43.75,縣衛(wèi)生局每年應(yīng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行不少于5天的業(yè)務(wù)培訓。

我縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。20xx年已列入縣財政預算,縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進行量化考核和發(fā)放補助進行了批復,批準我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債過重。

我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進行業(yè)務(wù)用房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的,由于上級撥款數(shù)額有限,加上地方村政配套經(jīng)費不到位,造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計,基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家,10萬元以上的2家。由于負債過重,嚴重影響到衛(wèi)生院設(shè)備投入和職工的工作積極性,成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴重。

據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計,我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人,在編人數(shù)122人,空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,(西河衛(wèi)生院為新恢復的衛(wèi)生院,恢復時縣里僅給編制15人),其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴重不足,影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的正常開展,除了應(yīng)付一些日?;踞t(yī)療工作外,根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作,也無法安排人員外出進修學習,阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差,“走讀”現(xiàn)象較多。

雖然各衛(wèi)生院每年對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都進行了投入,但投入的都是業(yè)務(wù)用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結(jié)構(gòu)房屋(很多還是泥磚),現(xiàn)已成為危房,加上一些衛(wèi)生院的遷址,沒有建造宿舍,無法使職工安心下來工作與生活,據(jù)統(tǒng)計除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外,其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍,這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務(wù)用房用作部分住房,大部分醫(yī)務(wù)人員均為“走讀”上班,既擠占了業(yè)務(wù)用房,也不利于醫(yī)院的工作安排,影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員知識層次低,素質(zhì)不高,中級以上職務(wù)及全科醫(yī)生缺乏。

5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋,甲級衛(wèi)生所比例不高。

據(jù)統(tǒng)計,我縣甲級衛(wèi)生所僅35間,占村衛(wèi)生所的43.75,大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學歷以中專為主,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中,絕大多數(shù)的業(yè)務(wù)用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè),村醫(yī)收入低,許多出現(xiàn)轉(zhuǎn)行或停業(yè),不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定,容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預防保健網(wǎng)網(wǎng)底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象,阻礙了我縣農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十一

一、基本情況。

**縣地處***,是一個以糧、棉、油為主要作物的農(nóng)業(yè)大縣,是新農(nóng)合試點縣之一。全縣總?cè)丝?0.5萬人,其中農(nóng)村人口50.17萬人,占全縣總?cè)丝诘?2.94%;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口為408179人,參合率81.35%。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于元月1日正式啟動。截止3月14日,全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)共接診門診患者40212人次,補償門診費用395143.7元;縣內(nèi)、外定點醫(yī)療機構(gòu)共接診參合住院患者3218人次,其中已出院2553人次,補償出院病人醫(yī)療費用1170274.35元,其中最大的一筆補償費用為12066.8元。與合作醫(yī)療開展之前相比,縣內(nèi)門診人次和出院人次分別增長28%和50%;醫(yī)療費用負擔明顯減輕,出院病人的平均醫(yī)療費用為1240.9元,較去年下降了553.2元,降幅達30.8%。

(一)建立健全組織機構(gòu)。

1、建立了管理機構(gòu)。成立了由縣委、縣政府主要領(lǐng)導及衛(wèi)生局、財政局、民政局、統(tǒng)計局、人事勞動與社會保障局、公安局、廣電局、物價局、審計局、農(nóng)業(yè)局、廣播電視局等部門負責人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會,并明確了各部門的工作職責,委員會下設(shè)辦公室。同時,全縣13個鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機構(gòu),各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。

2、建立了監(jiān)督機構(gòu)。成立了由縣委副書記、縣紀委書記任主任,縣人大、縣政協(xié)分管領(lǐng)導任副主任,縣監(jiān)察局、審計局、物價局負責人及部分人大代表、政協(xié)委員為成員的監(jiān)督委員會。

3、落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)。由縣紀委、監(jiān)察局、衛(wèi)生局及人事勞動和社會保障局聯(lián)合組織了合管辦工作人員的招(選)聘工作。通過嚴格的筆試、面試、考核、公示等程序,在全縣范圍內(nèi)公開招(選)聘了18名合管辦工作人員,落實了人員編制,并將人員和工作經(jīng)費納入財政預算。其中:縣合管辦核定工作人員5名,13個鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員1名,由縣合管辦統(tǒng)一垂直管理。制定出臺了合管辦工作人員年度考核管理辦法,對工作業(yè)績實行量化管理,不合格者予以解聘。

(二)縣委、縣政府高度重視。

縣委、縣政府多次召開工作會議,統(tǒng)一思想,明確工作思路,及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題。

1、結(jié)合我縣農(nóng)民的收支情況、農(nóng)民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況以及農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等,經(jīng)過反復研究和多次修改,切合實際地制定出了與我縣現(xiàn)階段情況基本相適應(yīng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法(試行)》。

2、先后召開了縣委常委會議、縣“四大家”班子會議各1次,縣合管會成員會議3次,研究部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療的前期準備工作。

3、11月17日,縣委、縣政府組織召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會??h“四大家”領(lǐng)導,各有關(guān)部門負責人,各鎮(zhèn)班子成員、衛(wèi)生院院長、財政所所長、派出所所長及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。

4、縣政府與各鎮(zhèn)簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責任狀,進一步明確了具體的工作目標、任務(wù)、責任和要求。

5、認真開展督辦檢查。為及時了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務(wù)的完成情況,縣“四大家”領(lǐng)導先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作,并將檢查結(jié)果在全縣進行通報,保證了各項前期準備工作的落實。

(三)認真落實各項準備工作。

1、縣政府在資金十分緊張的情況下,確保了20萬元的工作啟動經(jīng)費。通過政府采購辦聯(lián)系有關(guān)廠家制作了合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的匾牌300個、印制宣傳資料25萬余份、協(xié)議書25萬份、合作醫(yī)療證12萬個。

2、落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設(shè)施。

3、制定下發(fā)了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃》、《宣傳發(fā)動工作實施方案》、《關(guān)于下達基金收繳任務(wù)的通知》、《對五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療實行救助的通知》、《關(guān)于規(guī)范工作程序的通知》等一系列操作性文件,確保了各項工作有序開展。

4、制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理細則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則》、《診療服務(wù)項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關(guān)工作制度。

5、為切實解決好“有人無戶”等歷史遺留的戶籍問題,縣公安局與縣合管辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民戶籍管理的通知》,為“無戶”農(nóng)民辦理戶籍,為農(nóng)民參合提供了方便。

(四)廣泛深入地開展宣傳工作。

1、縣合管辦在**電視臺開辦了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題”,每天進行合作醫(yī)療有關(guān)知識的宣傳,并每周定時公布各地的工作進展情況。同時,制作了25條宣傳標語在電視臺進行飛播。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條;每村刷固定標語2條、辦宣傳專欄3期的要求進行了落實。

2、印制了《縣委、縣政府致全縣農(nóng)民朋友的公開信》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》等宣傳資料25萬余份,于月30日前將宣傳資料送到每一戶農(nóng)民家中,入戶率達到100%。

3、各村(社區(qū))都分別召開了村民代表大會,對村民進行宣傳發(fā)動;同時,組織工作組進村入戶開展宣傳,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉,人人皆知。在讓群眾充分了解合作醫(yī)療政策的基礎(chǔ)上,與參加和未參加合作醫(yī)療的農(nóng)民全部簽定了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》,共計12萬余份,協(xié)議簽定率為100%。

4、開通了新型農(nóng)村合作醫(yī)療咨詢熱線,派專人24小時值班,隨時接受農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療有關(guān)問題的咨詢。

5、組建了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息反饋系統(tǒng)。及時了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務(wù)的完成情況,全面掌握全縣的工作進度。每周四以簡報形式公布各地工作情況,共編發(fā)簡報16期,并在**電視臺、《**周刊》等媒體上予以公布。

(五)積極籌措合作醫(yī)療基金。

1、強化合作醫(yī)療資金收繳工作。我們按照“邊宣傳、邊繳費、邊開票、邊簽協(xié)議”的工作思路,堅持自愿參加的原則,截止年12月31日,全縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元,并全部存入了合作醫(yī)療基金財政專戶。同時,縣財政已將408179名參合農(nóng)民的地方補助資金2040895元列入了財政預算,并將及時足額撥付到位。

2、嚴格規(guī)范資金籌措。針對少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象,先后下發(fā)了《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件,對參合對象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。對鎮(zhèn)、村干部墊付的資金進行了清理,將墊付的資金全部落實到人,對未落實的資金一一進行了清退;同時,對參合人員身份逐一進行核對,嚴格控制參合對象,對非農(nóng)業(yè)人口和非**縣常住戶口繳納的資金全部進行了清退。

3、認真做好參合農(nóng)民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。各鎮(zhèn)抽調(diào)精干人員成立工作專班,在合作醫(yī)療啟動之前,及時完成了40余萬參合農(nóng)民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。

4、積極申請上級財政補助資金。將《關(guān)于申請上級撥付農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金的報告》提交省衛(wèi)生廳和省財政廳,請示盡快將中央財政的合作醫(yī)療補助資金8163580元,省級財政的合作醫(yī)療補助資金4081790元撥付到位。

(一)嚴格基金管理,確保合作醫(yī)療基金安全。

1、對基金實行專戶管理。20,我縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元,已全部存入了在縣農(nóng)村信用聯(lián)社開設(shè)的合作醫(yī)療基金財政專戶。

2、初步建立了資金封閉運行體系。嚴格實行縣統(tǒng)籌,縣、鎮(zhèn)兩級審核,收支分離、管用分離和用拔分離的辦法,有效防止資金管理上存在的漏洞,確保了合作醫(yī)療資金的安全運行。各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用經(jīng)縣合管辦審核后,報縣財政局復核,復核無誤再報縣合管會,經(jīng)認可后方通知定點銀行通過銀行帳戶進行撥付。

3、加強審計和監(jiān)督。定期向社會公布資金收支使用情況,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利,真正取信于民。

(二)加強管理,逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機制。

1、縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)合管辦定期到縣合管辦報賬,縣合管辦對患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、報銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口本等逐一進行審核,復核無誤后,方可劃撥資金。

2、對在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合病人,要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料,對照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目》及《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴格進行審核。

3、縣合管辦工作人員經(jīng)常下到各定點醫(yī)療機構(gòu),進行檢查監(jiān)督,嚴防超標準收費、冒名頂替、出具虛假外傷證明、偽造住院憑證、收據(jù),造假報銷,騙取農(nóng)村合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為的發(fā)生。

4、加強社會監(jiān)督。聘請了7名縣人大代表和5名縣政協(xié)委員為合作醫(yī)療社會監(jiān)督員,向每位社會監(jiān)督員頒發(fā)了聘書和監(jiān)督證。他們將對我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)工作情況進行督查和民意調(diào)查;對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關(guān)政策、制度情況進行監(jiān)督;隨時反映群眾對合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)工作的意見和建議;監(jiān)督合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)對服務(wù)承諾的落實情況;監(jiān)督本地參合農(nóng)民的醫(yī)療費用補償情況,發(fā)現(xiàn)有冒名頂替,偽造病歷、發(fā)票造假報銷,出具虛假外傷證明等情況的及時向縣合管辦反映;定期參加合作醫(yī)療監(jiān)管部門召開的座談會,如實反映有關(guān)情況。

(三)做好公開、公示工作,確保合作醫(yī)療工作公開透明。

1、對參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、報銷費用流程、轉(zhuǎn)診流程、用藥目錄和診療服務(wù)項目等進行了統(tǒng)一規(guī)范,在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進行了公示,讓廣大參合患者明明白白就醫(yī),并公布了舉報電話,隨時接受群眾投訴。

2、在電視臺、報紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構(gòu)公示欄,對所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費用、實際報銷費用等情況定期進行公示,接受群眾監(jiān)督。

3、縣衛(wèi)生局對各醫(yī)療機構(gòu)2005年1―12月的單病種限價標準及藥品占總費用的比例等綜合信息在電視臺、**周刊、**衛(wèi)生信息上進行公示,引導參合患者自由選擇質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)院合理就醫(yī)。

(四)加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療服務(wù)行為。

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行準入制,全縣共確定縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)287所,其中縣級醫(yī)院1所,鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)17所,村級醫(yī)療機構(gòu)269所;縣外定點醫(yī)療機構(gòu)14所,其中**市6所,**城區(qū)6所。

2、為方便農(nóng)民就診,打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)界限,參合農(nóng)民可在全縣范圍內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診,保證了廣大農(nóng)民能夠就近得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、對縣內(nèi)、縣外定點醫(yī)療機構(gòu)全部進行協(xié)議管理,并多次召開縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)負責人會議,進一步明確雙方的權(quán)利和義務(wù),要求各單位嚴格履行《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同》。要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過藥品部費用的5%,縣及以上定點醫(yī)療機構(gòu)不得超過15%,且使用前必須經(jīng)患者或其家屬簽字同意。否則由醫(yī)療機構(gòu)承擔藥品費用。

4、召開了縣外定點醫(yī)療機構(gòu)負責人座談會議,征求意見,規(guī)范對縣外住院病人的管理和定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為。擬于近期在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)實行“誰治療誰結(jié)帳”的管理辦法試點,以此強化縣外定點醫(yī)療機構(gòu)的責任,進一步規(guī)范其診療服務(wù)行為。

5、為保證參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)療服務(wù)和及時公正的.補償,參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診實行“先交后補”的原則,所有門診、住院患者只須憑合作醫(yī)療證、戶口本或身份證即可在結(jié)算時直接獲得補償。

6、為切實保證參合患者利益,同時進一步了解合作醫(yī)療政策,我們統(tǒng)一印制了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院告知書》,在入院時由醫(yī)務(wù)人員對其進行講解后,患者或家屬簽字認可。

(五)嚴格控制醫(yī)療費用,切實維護參合患者利益。

1、制定并下發(fā)了《關(guān)于進一步嚴明新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)診療服務(wù)行為的通知》,對發(fā)生藥品使用不合理、不規(guī)范;不遵循診療規(guī)范和常規(guī),不遵循技術(shù)操作規(guī)程的;不合理化驗與儀器檢查;病歷書寫、管理不規(guī)范;不按時書寫病歷或病歷記載不清楚、不完整,與發(fā)生的醫(yī)療費用不符的,或發(fā)生的醫(yī)療費與病情不符的;不堅持出入院標準,隨意放寬入院指征或故意延長住院天數(shù),掛床住院的;不履行合作醫(yī)療規(guī)定和要求,限期不整改的;虛掛住院病人,編造假處方、假病歷套取合作醫(yī)療基金,經(jīng)入戶抽查核實的;利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥及出院帶藥超時限的(超過三天);醫(yī)務(wù)人員不驗證、不登記診治或順從參合人員不合理需求的;不按轉(zhuǎn)診規(guī)定隨意轉(zhuǎn)診的;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健食品和日用品的;將自費藥品列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的;允許或縱容采用冒名就診、掛名住院的等14種不規(guī)范診療服務(wù)行為之一者,縣衛(wèi)生局將責令限期整改,除追回違規(guī)所得外,并視情節(jié)輕重給予定點醫(yī)療機構(gòu)或個人100至1000元處罰,同時將其違規(guī)行為作為單位年度考核、個人晉升晉級重要依據(jù)之一,情節(jié)惡劣,后果嚴重的取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格,給予當事人吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、除名處理并追究單位領(lǐng)導責任直至撤銷院領(lǐng)導職務(wù)。構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)追究當事人法律責任。

對發(fā)生重復收費、分解收費,不嚴格執(zhí)行國家物價政策;亂計費、升級收費;自立項目收費;無醫(yī)囑計費;診治、費用結(jié)算時不校驗參合農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證和身份證明的,將非參合人員的醫(yī)療費、非新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的費用列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍支付的;造成合作醫(yī)療基金損失的;違反收費規(guī)定,擅自提高收費標準,擴大或分解收費項目,不執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格,造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的;用藥范圍的藥品混淆計價的等8種違規(guī)收費行為之一者,縣衛(wèi)生局將責令限期整改,除追回醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)所得費用外,給予1000元以上處罰,并追究當事人和領(lǐng)導責任,造成不良后果的取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格,吊銷其醫(yī)療機構(gòu)許可證,撤銷單位負責人職務(wù)。構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)追究其法律責任。

2、經(jīng)常開展督查工作,加大查處力度??h合管辦工作人員每周不定期到各定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽查,檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人,醫(yī)療機構(gòu)是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。

3、2月10日,市物價局、市衛(wèi)生局聯(lián)合對醫(yī)療服務(wù)收費標準進行了適當調(diào)整,我們根據(jù)《**市醫(yī)療服務(wù)項目收費價格標準》的有關(guān)規(guī)定,對《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目》進行了適當修訂,對各種診療服務(wù)(包括檢查、治療、手術(shù)等)的收費標準一一進行調(diào)整,并上墻公示,接受群眾監(jiān)督。同時,聯(lián)合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查,進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標準。

(六)加強定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),努力提高服務(wù)水平。

1、合理配置衛(wèi)生資源,繼續(xù)做好城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,在財政扶持、政策引導、支援內(nèi)容和方式等方面得到了進一步規(guī)范和完善。

2、加強了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各定點醫(yī)療機構(gòu)在進一步改善院容院貌的同時,通過提供公共廚房、晾衣場所等人性化的服務(wù),為廣大參合患者營造了優(yōu)美、整潔、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。

3、加強了業(yè)務(wù)骨干隊伍建設(shè)。各院根據(jù)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需要,有計劃、有重點地挑選了一批思想素質(zhì)好,工作能力強,有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習。

4、加強綜合實力建設(shè)。各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合自身發(fā)展實際和農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,有針對性的加強重點學科建設(shè),積極塑造“技術(shù)好、服務(wù)優(yōu)、價格低、信得過”的醫(yī)院形象。

5、加大了村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)力度。通過加強村級衛(wèi)生組織一體化管理,加大對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)培訓,逐步改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施條件,提高醫(yī)療技術(shù)水平。

(七)廣泛征求參合患者意見,不斷改進工作。

1、3月20日前對已出院患者,由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干,采取抽查的方式到患者家中走訪。同時,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院也派專人對已出院的參合病人進行走訪,征求他們的意見和建議。

3、在所有縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行出院患者意見查詢制度,要求對每一位參合患者,在出院時填寫《參合住院患者意見卡》,縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費用上報審批材料之一進行歸檔。

四、當前存在的問題。

合作醫(yī)療啟動以來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,抓關(guān)鍵,抓重點,解決難點,認真落實各項工作措施,積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子,取得了初步成效:一是進一步密切了黨群干群關(guān)系;二是有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟負擔;三是提高了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求;四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。但是,目前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題,主要存在以下幾個方面的突出矛盾:

矛盾之一,籌資標準低與報銷比例高。我縣農(nóng)民的個人籌資標準為每人每年15元,真正用于大病統(tǒng)籌的只有3.5元,而我縣的報銷比例與鄰近縣市相比屬較高標準。要在切實保證參合農(nóng)民真正得到實惠的前提下,確保合作醫(yī)療基金的絕對安全,任務(wù)十分艱巨。

矛盾之二,方便群眾與加強監(jiān)管。目前,有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣,手續(xù)太多,特別是縣外轉(zhuǎn)診治療的病人,要往返幾次才能拿到補償費用。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運行,就必須進行嚴格管理,而對轉(zhuǎn)診、特檢進行審批,對報銷的有關(guān)材料、證件進行核實是加強監(jiān)管必不可少的手段。目前,合作醫(yī)療的有關(guān)程序已經(jīng)非常簡化,再簡化將會導致出現(xiàn)許多漏洞。

矛盾之三,政策性強與經(jīng)驗不足。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作,容不得半點隨意和盲目。而同時又是一項全新的、改革性和試驗性的工作,全國都還處于試點階段,各地的實際情況各不相同,沒有完全成熟的經(jīng)驗和模式可供借鑒,只能在逐步的摸索和實踐中前進。

矛盾之四,轉(zhuǎn)診率高與補償比例低。受醫(yī)療技術(shù)水平的局限和縣城地理位置過偏以及農(nóng)民的醫(yī)療習慣等多種因素的共同影響,我縣參合患者的縣外轉(zhuǎn)診率一直居高不下,到目前,已近700余人次,轉(zhuǎn)診率高達23.5%??h外治療起付線高,報銷比例低,加之縣外定點醫(yī)療機構(gòu)超范圍用藥過多、超標準收費等等原因,縣外轉(zhuǎn)診患者的實際報銷比例只占總費用的14%。同時,也增加了監(jiān)管工作的難度。

矛盾之五,過度醫(yī)療與正當服務(wù)。受自身文化水平和思想認識的限制,部分參合患者認為住院期間醫(yī)院的檢查過多,甚至連一些必須的檢查都認為是濫檢查?,F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)逐步擺脫了靠“望聞問切”來診斷疾病的時代,大量的高科技儀器設(shè)備應(yīng)用于臨床,為真實了解患者疾病情況提供了方便,有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。不可否認,有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為了一己之私而置患者利益于不顧,但絕大多數(shù)情況下,醫(yī)生為患者所做的檢查完全是出于診斷病情的需要。同時,按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,必須完善有關(guān)檢查,為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。

矛盾之六,合作醫(yī)療扶持與看不起病。合作醫(yī)療開展以來,廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用負擔有了明顯下降。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限,相對于部分農(nóng)村貧困人口來說,自己需要承擔的醫(yī)療費用相對于他們的收入來說仍然十分高昂,不少貧困群眾因無錢治療而不得不放棄治療,特別是患有重病、大病的農(nóng)民。

矛盾之七,轉(zhuǎn)診率高與衛(wèi)生資源閑置。居高不下的轉(zhuǎn)診率,導致了參合農(nóng)民報銷比例低,受益面小,直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。僅3個月的時間縣外轉(zhuǎn)診病人就高達700余人(不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者),而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備較以前有了很大的改善,但衛(wèi)生資源使用率并不高,部分單位病床大量閑置??h外轉(zhuǎn)診的病人中有大部分在本縣范圍內(nèi)是能治愈的,而目前,我縣沒有實行逐級轉(zhuǎn)診制度,對參合病人轉(zhuǎn)診沒有嚴格的限制條件。但是,若實行逐級轉(zhuǎn)診制度,強行將病人留在縣內(nèi)治療,一旦發(fā)生醫(yī)療事故,將會造成十分嚴重的負面影響。

五、下一步的工作打算。

為確保我縣合作醫(yī)療工作的順利實施,下階段,我們將重點抓好以下幾項工作:

(一)進一步加大宣傳力度。

4、與電視臺聯(lián)系,對獲得合作醫(yī)療大額資金補助的患者進行面對面的采訪報導,用典型事例現(xiàn)身說法,使農(nóng)民感受到實實在在的好處。

重點加大對開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、報銷比例,以及就診、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容的宣傳,進一步提高農(nóng)民的政策知曉率,提高農(nóng)民的健康風險意識,使合作醫(yī)療贏得農(nóng)民的理解、接受和支持。

(二)切實加強合作醫(yī)療資金監(jiān)管。

1、進一步完善有關(guān)管理制度,切實維護農(nóng)民利益,保證每一分錢都用在農(nóng)民身上。使農(nóng)民建立起對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心,自覺自愿的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、加強對資金運作各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并進行統(tǒng)計測算,要在起付線低、報銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對安全,嚴防透支。

3、加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理,嚴格實行資金封閉式運行,確保資金??顚S?。

(三)進一步控制醫(yī)療費用不合理增長。

開展經(jīng)常性的督查工作,加大對不嚴格履行《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同》,超標準收費、分解收費、重復收費、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度。嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長,切實減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,讓廣大參合群眾得到真正的實惠。

(四)進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。

借國家提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的契機,積極爭取上級的項目建設(shè)資金,有計劃、有步驟地改善各醫(yī)療單位的硬、軟件設(shè)施,提高其服務(wù)功能,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。

(五)加大對弱勢群體的幫扶力度。

認真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接,對農(nóng)村符合條件的救助對象給予更多的政策優(yōu)惠,妥善解決部分農(nóng)民“看不起病”的突出問題。

(六)加快信息化建設(shè)步伐。

積極爭取省合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入使用。同時,加大人員培訓力度,使之能適應(yīng)信息化工作的需要。

(七)加大經(jīng)辦機構(gòu)培訓力度。

經(jīng)常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務(wù)知識培訓,提高對合作醫(yī)療工作的管理能力,努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務(wù)周到的合作醫(yī)療工作隊伍。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作,是一項改革性和試驗性的工作,目前還沒有完全成熟的經(jīng)驗和模式可供借鑒,要在實踐中不斷探索和積累經(jīng)驗。今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的開局之年,工作任務(wù)相當繁重,我們深感肩負的責任重大而光榮。我們堅信,有全縣廣大人民群眾和各級領(lǐng)導的支持與信任,我們一定能克服各種矛盾和困難,不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,為全縣經(jīng)濟建設(shè)服好務(wù),為全縣人民健康服好務(wù)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十二

縣委、縣政府:

~~市位于~~市西部,轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處,總?cè)丝?=.==萬人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個,其中市直綜合醫(yī)院=個,防保單位=個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個,其他醫(yī)療單位=個。設(shè)立村級醫(yī)療機構(gòu)===處。====年=月份在~~、~~和~~三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點工作,共籌集資金===萬元,運行一年后,報銷支出===萬元,其中大病報銷====元以上的===戶,====元的==戶,參保村受益率===,參保戶受益率==。自====年以來,參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大到=個,覆蓋人口已達==萬,占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式,其核心是:兩險共擔,三方籌資,四項規(guī)范。兩險共擔即通過測算把疾病風險分為兩級,不能導致貧困的疾病風險為一級風險,能導致貧困的疾病風險為二級風險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對兩級風險都予以保障,但重點是保障二級風險,防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個人、定點醫(yī)院、政府財政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元;作為定點醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標準、市級定點醫(yī)院將轉(zhuǎn)來就診的參保者醫(yī)療住院費的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級財政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標準按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集,以后每年按上年的經(jīng)濟增長幅度調(diào)整繳費率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設(shè)立專門帳戶,實現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學的補償標準,住院醫(yī)療費在不同的費用段設(shè)立了不同的報銷比例,花費越大報銷比例越大,最多可報銷到====元。規(guī)范健康服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。

~~縣地處~~市南部,轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處,總?cè)丝?=.==萬人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個,其中二級醫(yī)院=個,防保單位=個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個,其他醫(yī)療單位=個。設(shè)立村級醫(yī)療機構(gòu)===個。自====年=月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到==.==,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份,縣財政劃撥===萬元(按照農(nóng)民人均=元的標準)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照人均不低于=元對農(nóng)村合作醫(yī)療予以補助,農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始,按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補償??h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結(jié)算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金??h農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補償參保農(nóng)民====元以上部分(最多補償金額不超過=萬元)的醫(yī)藥費,每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實行日清月結(jié),定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。

二、可供借鑒的經(jīng)驗。

(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領(lǐng)導將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個代表”的高度上去認識,在補助資金、開辦經(jīng)費等方面長期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動、資金收繳等工作。

(二)要讓農(nóng)民盡快得到實惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實惠,這是制定政策的出發(fā)點。兩地在設(shè)計方案時,把農(nóng)民繳納的資金都存入個人帳戶,用于門診報銷,把國家財政補助用于大病統(tǒng)籌,大大增強了新型合作醫(yī)療對農(nóng)民的吸引力。

(三)建立一套科學合理的補償機制。兩地在詳細的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,確定了補償率。這個補償率既不能過低,以確保對農(nóng)民的吸引力;又不能定得過高,以防基金入不敷出。必須認識到,制定嚴密、科學、合理的費用報銷支付機制,是整個新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十三

__鄉(xiāng)位于__市東南部,__高速和__快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內(nèi)有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。__鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報如下:

一、基本情況:

20__年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬元,其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬元,報銷金額134.4萬元,報銷比例80.6%。

二、主要做法:

(一)健全組織、加強工作管理。

為了進一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專門人員負責“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓,制定合作醫(yī)療管理制度。

(二)規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水__。

在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評。

(三)嚴管財務(wù)、確保基金安全。

我院采取先墊付“新農(nóng)合”報賬資金,出院即報,從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠,構(gòu)建了和諧社會。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。

三、存在問題:

在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗,住院病人沒有及時完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中,沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。

四、整改計劃。

1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學習,提高病歷書寫水__。3、及時完成住院病人的文__錄,并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。

五、改進“新農(nóng)合”的幾點建議。

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善“新農(nóng)合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

2、適當增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報賬項目,減輕患者負擔,為民實惠,保障健康。

3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實用可行的報賬方案,促進新農(nóng)合基金正常運轉(zhuǎn)。

4、加強醫(yī)療機構(gòu)“新農(nóng)合”報銷制度管理,嚴厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個人(特別是私營機構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十四

根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省紀委辦公廳省農(nóng)村工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于對各市和省級有關(guān)部門貫徹落實十個中央1號文件、十x屆x中全會決定和省上出臺的一系列強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策情況進行專項檢查的通知的通知》(延紀辦發(fā)〔20xx〕29號)文件精神,進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責任目標要求,永豐衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

一、工作開展情況。

(一)切實做好信息上報及資料管理工作。

1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。

(二)加強合作醫(yī)療基金管理。

(三)加強門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管。

嚴格按比例報銷,衛(wèi)生室門診70%報銷,并對村醫(yī)處方進行嚴格審核。

為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

(五)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

(六)認真做好三病的的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。

二、存在問題。

1、杜絕掛床現(xiàn)象,把握住院指證,屬單病種的按單病種執(zhí)行.

2、個別醫(yī)生有故意延長住院天數(shù)、小病大治。

3、院內(nèi)固定的永久性宣傳欄不到位。

4、個別病人有重復檢查現(xiàn)象。

5、進一步規(guī)范病歷書寫形式,爭取達到規(guī)范化。

6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力,對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。公示不到位,臺賬不規(guī)范。

7、三病檢查單書寫不規(guī)范,個別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時改正。

8、慢性病人有突擊消費現(xiàn)象。不能嚴格按照“三合里”執(zhí)行。

通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十五

一是在思想上高度重視。站在實踐“三個代表”重要思想、構(gòu)建和諧社會的高度,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題的重要內(nèi)容,納入農(nóng)村工作的總體部署;將這項政策作為完善農(nóng)村社會保障體系和惠農(nóng)政策的重要方面,精心組織實施??h委、縣政府主要領(lǐng)導在每次全縣性的大型會議上都要對這項工作進行強調(diào)。出臺了《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》等一系列文件,把合作醫(yī)療工作提升到與計劃生育、社會治安綜合治理同等重要的位置,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標考核內(nèi)容。二是在組織上領(lǐng)導到位。成立書記掛帥、縣長任主任的合作醫(yī)療管理委員會。縣“四家”分管領(lǐng)導親力親為,在抓好組織協(xié)調(diào)工作、深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研的同時,進村入戶宣傳解釋相關(guān)政策,其他聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級領(lǐng)導也都深入鄉(xiāng)村,親自指導督促;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導率先垂范,帶頭抓好所聯(lián)系村的合作醫(yī)療工作,從而形成了全縣各級黨政領(lǐng)導抓合作醫(yī)療工作的強大合力。三是在行動上部門聯(lián)動。財政、宣傳、審計等縣直部門充分發(fā)揮本部門的職能作用,積極支持配合做好合作醫(yī)療工作。衛(wèi)生部門在積極當好參謀、加強組織協(xié)調(diào)和宣傳指導的基礎(chǔ)上,加大對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度,確保了合作醫(yī)療工作的良性發(fā)展。

一是在籌資上創(chuàng)新。在進村入戶宣傳動員農(nóng)民主動繳納參合資金的同時,不斷探索新的籌資方式:村組集體經(jīng)濟較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn),由村組出錢資助農(nóng)戶參合;在充分尊重農(nóng)戶意愿的前提下,引導農(nóng)戶將糧食直補資金轉(zhuǎn)換成參合資金,動員農(nóng)戶將去年返回的個人家庭門診帳戶未動用的資金轉(zhuǎn)為大病統(tǒng)籌資金。通過創(chuàng)新籌資方式,加之深入細致的宣傳發(fā)動,今年籌資難度大為下降。二是在管理上創(chuàng)新。遵循“先籌后用、專戶儲存、獨立核算、??顚S谩钡脑瓌t,實行收支分離、管用分開、封閉運行,做到銀行管錢不管賬,經(jīng)辦機構(gòu)管賬不管錢。在就醫(yī)管理上,嚴格實行“五看”制度,即由合管辦定期到定點醫(yī)療機構(gòu)查看,看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對服務(wù)是否滿意、看參合患者與其他患者收費是否相同。同時,縣合作醫(yī)療管理委員會、縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行評議,以促使定點醫(yī)療機構(gòu)不斷加強管理,提高服務(wù)水平。三是在服務(wù)上創(chuàng)新。實行“首問負責制”,即前來辦理手續(xù)的農(nóng)民不管問到哪一位工作人員,工作人員都必須負責到底,指導或直接為其辦理有關(guān)手續(xù)。此外,根據(jù)農(nóng)民群眾的意愿和要求,適度調(diào)整和擴大了部分慢性病門診備案報銷范圍,同時要求全縣所有醫(yī)療機構(gòu)給予參合的門診病人5-10%的門診優(yōu)惠,使他們也能獲得實實在在的利益。四是在體制上創(chuàng)新。建立管理與服務(wù)分離、精簡高效的管理體制。縣級合管辦設(shè)縣衛(wèi)生局,為相對獨立的全額事業(yè)機構(gòu),承擔合作醫(yī)療工作的組織協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和報帳審核等職責;鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,實行“雙重管理”,即在行政上受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導,人員、經(jīng)費、辦公用房和辦公設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府解決,縣級財政給予適當補助;在業(yè)務(wù)上由縣合管辦指導和監(jiān)督,并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)實時監(jiān)督,做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。

一是強化醫(yī)療服務(wù)。強化定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,提高定點醫(yī)療機構(gòu)的`管理水平和服務(wù)能力,嚴格控制費用的不合理增長,切實維護農(nóng)民的利益。制定了《定點醫(yī)療機構(gòu)考核管理細則》,要求定點醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民使用高檔藥品和自費藥品、進行特殊檢查和特殊治療必須實行告知制,對住院費用實行“日清單”制,讓農(nóng)民明明白白消費。同時引入競爭機制,允許病人自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu),促使醫(yī)療機構(gòu)降低費用,提高服務(wù)質(zhì)量。建立鄉(xiāng)、縣、市、省定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),取消定點醫(yī)療機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診制度,以減少農(nóng)民就醫(yī)的中間環(huán)節(jié)。二是建立督查制度。實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合,并將督查情況以通報和整改書的形式,由縣委、縣政府主要領(lǐng)導簽發(fā)后通報全縣,聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級領(lǐng)導負責督促整改落實,對發(fā)現(xiàn)的個別問題,提出有針對性的整改要求,限期整改;對發(fā)現(xiàn)的共性問題,研究制定辦法,加以完善和規(guī)范。去年,在督查中發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在合作醫(yī)療工作管理上重視不夠,資料管理混亂,參合群眾不能及時得到住院醫(yī)藥費補助。對此,縣委、縣政府進行了立案查處,對三名副科以上干部給予了黨內(nèi)嚴重警告處分或行政記過處分。三是加強資金監(jiān)管。成立由縣人大、政協(xié)、審計、監(jiān)察等部門和農(nóng)民代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立相應(yīng)的監(jiān)督委員會,定期或不定期對合作醫(yī)療工作開展情況進行監(jiān)督。在縣、鄉(xiāng)、村分別設(shè)立報帳公示欄并公布投訴電話,按月對合作醫(yī)療工作及報帳情況進行公示,審計部門將合作醫(yī)療資金使用情況納入專項審計。多形式的監(jiān)督,使整個合作醫(yī)療工作置于全社會的監(jiān)督之下,參合農(nóng)民的權(quán)益得到了有效保證。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報告篇十六

各位領(lǐng)導、同志們:

大家好!

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局要求,我把今年的思想工作等狀況向各位領(lǐng)導作一個簡要匯報。請予審查與評議。

--年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院齊心協(xié)力,開拓創(chuàng)新,闊步前進,在“”和科學發(fā)展觀重要思想指導下,在各級黨委、政府的關(guān)懷和各級衛(wèi)生行政部門的指導下,帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策,結(jié)合我院發(fā)展實際,理清思路,明確目標,堅持把公共衛(wèi)生服務(wù)、實施國家基本藥物制度放在第一位,努力追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

透過強化內(nèi)部績效考核管理,構(gòu)建長效機制,提高競爭實力,提升衛(wèi)生院形象,團結(jié)拼搏,開拓創(chuàng)新,扎扎實實地推動衛(wèi)生院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展,并透過有效開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的活動,促進了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。

我們主要抓了以下幾個方面工作:

一、加強精神禮貌和行風建設(shè)。

鎮(zhèn)黨委始終堅持“教育為主,預防在先”的方針,開展牢固樹立正確的權(quán)力觀,擔負協(xié)政潛力教育活動,緊密聯(lián)系自己的工作實際,加強自我監(jiān)督檢查。

一年來,在全院用心深入地開展“創(chuàng)先爭優(yōu)基層組織年活動”、“五好一滿意”活動、“黨風廉政建設(shè)(即新三化建設(shè))”、“在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中開展1+n全覆蓋活動”,公開向社會作出服務(wù)承諾,公布投訴監(jiān)督電話,設(shè)立舉報箱,我院還成立了院務(wù)公開工作領(lǐng)導小組,建立了全院職工公示欄、醫(yī)療收費價格標準等,為了確保此項活動取得明顯實效,我們把自覺抵制商業(yè)-與強化優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,與規(guī)范醫(yī)療行為相結(jié)合。

并認真貫徹落實服務(wù)承諾制,首診負責制,辦結(jié)制,透過集中學習和自我學習相結(jié)合的方法,使理論水平、臨床治療水平不斷提高。透過各項活動的開展,職工精神面貌大有轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識得到加強,樹立了衛(wèi)生院良好形象。

二、加強班子隊伍建設(shè)。

我院班子對行風廉政建設(shè)高度重視,組織并深入學習了黨的--大及中紀委會議精神,按照“為民務(wù)實、清廉、高效”的要求,堅持與時俱進、標本兼治、綜合治理的方針,大力弘揚求真務(wù)實的精神,緊密結(jié)合衛(wèi)生院工作實際,堅持從嚴治院,維護黨和群眾的利益,加大預防力度,狠抓任務(wù)落實,立足大局,圍繞中心努力做到讓群眾滿意。

三、狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。

認真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、感控科、防??频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動,對病歷、處方的書寫,抗生素的使用及消毒隔離執(zhí)行狀況進行認真檢查,綜合分析,嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時,由于工作措施得力,醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來無醫(yī)療事故發(fā)生。今年統(tǒng)計到4月底止,門診量1800余人次,手術(shù)30余例,業(yè)務(wù)量突破55萬元。

四、建章立制,理解監(jiān)督。

制定建立健全相關(guān)制度。對違反衛(wèi)生院規(guī)章制度的一經(jīng)查實,按章處理,職工用心表示擁護和支持,使各種歪風邪氣得到了全面遏制,衛(wèi)生院各項工作步入良性循環(huán)的軌道。

五、心系群眾,用實際行動贏得群眾的理解和支持。

從我做起,能耐心細致的做職工思想工作,教育全體職工要始終牢記為人民服務(wù)的宗旨,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的潛力。

我們還嚴格執(zhí)行國家物價政策,讓利于民,衛(wèi)生院藥費按照國家基本藥物目錄實行了零差價收費,充分尊重并自覺維護病人的知情權(quán)、選取權(quán)和保密權(quán)等合法權(quán)益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,主動改善工作,及時受理、妥善處理患者的投訴,減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。

搞好公共衛(wèi)生服務(wù),加大健康教育宣傳力度,提高全民的健康保健意識,是現(xiàn)階段衛(wèi)生院工作中的重中之重,我們建立了標準化的健康教育室,廣泛動員本院專業(yè)人員、及鄉(xiāng)村兩級醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員用心參與,定期定時對健康行為構(gòu)成率、衛(wèi)生知識知曉率進行調(diào)查,發(fā)放科普材料五千余份。

我們對--鎮(zhèn)65歲以上老人逐步進行健康體檢,為全鎮(zhèn)居民逐步建立了健康檔案、電子檔案,建檔率到達60%以上,對高血壓、糖尿病、慢性病,精神病等病例進行了專案管理,兒童計劃免疫建卡率100%,預防接種率98%,0——6歲兒童系統(tǒng)管理100%,孕產(chǎn)婦管理率98%,傳染病管理100%。另外,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率到達100%,農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)得到了用心推廣。

透過以上舉措,明顯提高了全鄉(xiāng)人民群眾的衛(wèi)生知識水平,促進了社會對健康的廣泛支持,推動了基本公共衛(wèi)生服務(wù),使人民群眾意識到棉花坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院是他們自己的衛(wèi)生院,是值得支持和信賴的衛(wèi)生院,是和他們同呼吸共命運的衛(wèi)生院,衛(wèi)生院建設(shè)的好壞同他們的切身利益息息相關(guān)。

六、嚴以律己,勤政廉潔。

(一)自己在黨風廉政建設(shè)工作中做好表率。

以身作則,廉潔自律,自覺貫徹執(zhí)行各項規(guī)定,注意小節(jié),做到自重、自省、自警,以自己的實際行動推進黨風廉政建設(shè)。

(二)堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排都經(jīng)過中層以上領(lǐng)導班子群眾討論決定。

(三)加強藥品器械購銷管理,藥品采購務(wù)必是基本藥物目錄內(nèi)的藥品,建立了有效的監(jiān)督管理機制。

(四)加大商業(yè)-整治,杜絕藥品回扣。在醫(yī)療服務(wù)中杜絕收受“紅包”和亂收費等不正之風。

這一年中--鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生改革發(fā)展取得了較好的成績,是上級黨委、政府及衛(wèi)生局正確領(lǐng)導的結(jié)果,是人民群眾用心參與的結(jié)果。

但我們的工作還有很多的不足和困難,由于我們基層衛(wèi)生服務(wù)潛力相對薄弱,衛(wèi)生技術(shù)人員嚴重不足,有些公共衛(wèi)生服務(wù)項目還沒有具體到位,醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)仍需進一步加強。

這些困難和問題,我們必須努力在今后的工作中認真加以克服和解決。新的一年我們繼續(xù)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點,努力提到公共衛(wèi)生服務(wù)水平,加強防保站建設(shè),全面開展規(guī)范化疾病預防控-務(wù),繼續(xù)建立統(tǒng)一規(guī)范、的居民健康檔案,加強醫(yī)療安全和質(zhì)量管理,加強和規(guī)范婦幼保健工作,強化綜合績效管理,確保本單位衛(wèi)生工作安全穩(wěn)定,在衛(wèi)生局的統(tǒng)一正確領(lǐng)導下,再塑衛(wèi)生行業(yè)新形象。

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