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醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇一
按照奎文區(qū)醫(yī)保局對開展4月份打擊欺詐騙保,維護(hù)醫(yī)保基金安全專項(xiàng)行動工作的要求,我院組織全院職工召開了醫(yī)保督查工作會議,針對醫(yī)保欺詐騙??赡艹霈F(xiàn)的問題,我院要求醫(yī)院醫(yī)保辦要做好醫(yī)保就診監(jiān)督管理,相關(guān)醫(yī)保文件傳達(dá)學(xué)習(xí)、自查整改工作,現(xiàn)將我院開展的工作匯報(bào)如下:
根據(jù)醫(yī)院要求,結(jié)合4月份醫(yī)保工作我院醫(yī)保辦組織醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí),針對有關(guān)其詐騙報(bào)的問題深度解讀,講解相關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問題、醫(yī)保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進(jìn)行審核,通過此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過程中未發(fā)現(xiàn):1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬男袨?2)將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;。
2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫單、發(fā)票等對院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬?2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;3)將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;5)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;6)掛名住院的;7)串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?;鹬С龅摹?/p>
以上是我院按照奎文區(qū)醫(yī)保處的工作部署,結(jié)合此次欺詐騙保問題開展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況,通過此次自查工作,讓我院更加認(rèn)識到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性,以及加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來的工作中,我院會加大醫(yī)保政策的宣傳力度,加強(qiáng)溝通、積極匯報(bào),嚴(yán)格自查,加強(qiáng)對濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī)?;鸢踩叨蓉?fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識,強(qiáng)化監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇二
為更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊詐騙保險(xiǎn)專項(xiàng)治理的緊急會議精神,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩?,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立以院長為組長,各部門主任為成員的打擊詐騙保險(xiǎn)專項(xiàng)治理自查自糾小組,組織相關(guān)人員開展工作,按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)落實(shí)。現(xiàn)將自查自糾情況總結(jié)如下:。
1.根據(jù)自查要求,自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證的執(zhí)業(yè)范圍和部門人員的資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)和不合格執(zhí)業(yè)。
2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)和使用范圍的保險(xiǎn)欺詐行為。儀器設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)人員的資質(zhì)和服務(wù)能力一致,不存在保險(xiǎn)欺詐行為。醫(yī)療器械不合格。
3.根據(jù)自查要求,自查小組對我單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位在核定范圍內(nèi)使用,住院首末不存在重復(fù)收費(fèi)和分解收費(fèi)。藥品和診療費(fèi)用按有關(guān)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬戶,單獨(dú)存放。藥品統(tǒng)一配送,嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度,定期盤點(diǎn)藥品,保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按照進(jìn)銷存系統(tǒng)執(zhí)行,沒有進(jìn)銷存不一致,沒有保險(xiǎn)欺詐。
4.根據(jù)自查要求,自查小組對我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會計(jì)、財(cái)務(wù)管理等制度。
5.通過自查發(fā)現(xiàn),我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)保局的要求還有一定差距。比如個別醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,對醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不足,需要及時做什么,需要進(jìn)一步鞏固和提高,需要加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后,我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī),自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐和保險(xiǎn)欺詐專項(xiàng)治理檢查手冊對崗位工作進(jìn)行梳理和整改,定期進(jìn)行自查,形成長效機(jī)制,堅(jiān)決杜絕欺詐和保險(xiǎn)欺詐,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。同時,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)患溝。
努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇三
按照區(qū)醫(yī)保局對開展4月份打擊欺詐騙保,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩珜m?xiàng)行動工作的要求,我院組織全院職工召開了醫(yī)保督查工作會議,針對醫(yī)保欺詐騙保可能出現(xiàn)的問題,我院要求醫(yī)院醫(yī)保辦要做好醫(yī)保就診監(jiān)督管理,相關(guān)醫(yī)保文件傳達(dá)學(xué)習(xí)、自查整改工作,現(xiàn)將我院開展的工作匯報(bào)如下:
一、組織醫(yī)保相關(guān)政策文件傳達(dá)學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)院要求,結(jié)合4月份醫(yī)保工作我院醫(yī)保辦組織醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí),針對有關(guān)其詐騙報(bào)的問題深度解讀,講解相關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問題、醫(yī)?;鸬陌踩褂玫膯栴}提供有效保障。
二、結(jié)合欺詐騙保的有關(guān)規(guī)定自查情況。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進(jìn)行審核,通過此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過程中未發(fā)現(xiàn):
1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬男袨?;
3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;
2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫單、發(fā)票等對院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬?;
2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3)將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;
5)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?;鹬С龅摹?/p>
以上是我院按照奎文區(qū)醫(yī)保處的工作部署,結(jié)合此次欺詐騙保問題開展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況,通過此次自查工作,讓我院更加認(rèn)識到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性,以及加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來的工作中,我院會加大醫(yī)保政策的宣傳力度,加強(qiáng)溝通、積極匯報(bào),嚴(yán)格自查,加強(qiáng)對濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī)?;鸢踩叨蓉?fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識,強(qiáng)化監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇四
保險(xiǎn)欺詐是保險(xiǎn)欺詐的一種。騙取醫(yī)療保險(xiǎn)、保險(xiǎn)等是常見的。2021年2月19日,第一部《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》出臺!保險(xiǎn)欺詐將被處以欺詐金額2倍以上5倍以下的罰款。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!
在醫(yī)保局的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)合同書》。經(jīng)以院長曉李為刀為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,2020年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?,F(xiàn)我院對醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進(jìn)行全面自查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下:
關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問題、醫(yī)?;鸬陌踩褂玫膯栴}提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進(jìn)行審核,通過此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過程中未發(fā)現(xiàn):
1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬男袨?;2)將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫單、
發(fā)票等對院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬模?/p>
2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3)將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;
5)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金支出的。
積極匯報(bào),嚴(yán)格自查,加強(qiáng)對濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī)保基金安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識,強(qiáng)化監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
為了橫好的貫徹落實(shí)市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保的專項(xiàng)治理會議精神,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,加強(qiáng)行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動,嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫(yī)療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳,營造全民共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍,現(xiàn)就工作情況匯報(bào)如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負(fù)責(zé)人為小組成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),積極宣傳。
在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,設(shè)立醫(yī)保患者結(jié)算、貧困戶一站式服務(wù)等專用窗口簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如“兩病”認(rèn)定、門診統(tǒng)籌實(shí)施、住院流程、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn),同時強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務(wù)設(shè)施。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴(yán)格按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定實(shí)行,加強(qiáng)管理認(rèn)真審核杜絕各種欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監(jiān)督。
為了更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理緊急會議精神,切實(shí)保障醫(yī)?;鸬陌踩?,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開展工作,對照檢查標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)落實(shí),現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下:
1、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的騙?,F(xiàn)象,儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi),住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象,藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬目并單獨(dú)存放,藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實(shí)行“兩票”制度,定期盤點(diǎn)藥品并保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象,不存在騙保情況。
4、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會記、財(cái)務(wù)管理等制度。
5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距,如個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,哪些要及時做,還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高,同時需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理檢查手冊對自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機(jī)制,堅(jiān)決杜絕欺詐騙保現(xiàn)象的出現(xiàn),以確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。同時不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作,對照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下:
首先,我院全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí);其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
1.串換藥品收費(fèi):存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫(yī)保卡的現(xiàn)象,并有一家開多種藥品的情況;
規(guī)范經(jīng)辦流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi),執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
為了橫好的貫徹落實(shí)市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保的專項(xiàng)治理會議精神,切實(shí)保障醫(yī)保基金安全,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,加強(qiáng)行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動,嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫(yī)療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳,營造全民共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍,現(xiàn)就工作情況匯報(bào)如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負(fù)責(zé)人為小組成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),積極宣傳。
在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,設(shè)立醫(yī)保患者結(jié)算、貧困戶一站式服務(wù)等專用窗口簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如“兩病”認(rèn)定、門診統(tǒng)籌實(shí)施、住院流程、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn),同時強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務(wù)設(shè)施。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴(yán)格按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定實(shí)行,加強(qiáng)管理認(rèn)真審核杜絕各種欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監(jiān)督。
(一)四月份根據(jù)省局《海南省打擊欺詐騙保重點(diǎn)治理領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治實(shí)施方案》的文件精神和東方局《東方市打擊欺詐騙保重點(diǎn)治理領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治實(shí)施方案》開展4-8月份的檢查活動,檢查方式以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和抽查為主。
(二)八月份根據(jù)省局《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作的通知》的文件精神和東方局《東方市醫(yī)療保障局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金檢查工作的方案》對全市有開展業(yè)務(wù)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查活動,檢查方式以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和實(shí)地抽查為主。
本次檢查違規(guī)處理情況:對高排村衛(wèi)生室、旦場村衛(wèi)生室、老歐村衛(wèi)生室等3家村級衛(wèi)生室決定關(guān)停結(jié)算處理。對市人民醫(yī)院等6家違規(guī)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)拒付回退金額共9907元。
十一月份根據(jù)省局《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作的通知》的工作要求,我局重點(diǎn)針對8月份的檢查情況開展對全市97開展業(yè)務(wù)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室進(jìn)行全覆蓋檢查活動,分4個檢查組開展檢查工作,檢查內(nèi)容是村級衛(wèi)生室的是否按服務(wù)協(xié)議進(jìn)行服務(wù),同時指導(dǎo)和規(guī)范其報(bào)銷業(yè)務(wù)。同時對東方市人民醫(yī)院等5家醫(yī)院進(jìn)行回頭看檢查。
本次檢查違規(guī)處理情況:對24家村衛(wèi)生室不按協(xié)議要求公示報(bào)銷情況進(jìn)行現(xiàn)場指正和現(xiàn)場整改,在回頭看檢查市人民醫(yī)院等5家醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)情況,共拒付回退金額共8303元。
2021年度在專項(xiàng)檢查和常態(tài)監(jiān)查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方共799張,拒付回退金額共57009元。
(一)四月份根據(jù)省局《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于開展2020年“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動》開展法律政策和獎勵舉報(bào)活動,印發(fā)放海報(bào)1000張和舉報(bào)獎勵政策折頁30000份,加強(qiáng)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為和提高群眾維權(quán)法律意識。
(二)五月份根據(jù)省局基金統(tǒng)收統(tǒng)支工作安排中興財(cái)光會計(jì)師事務(wù)所進(jìn)駐我局開展基金使用審計(jì)工作,在我局人員的配合下對我市人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、中醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地檢查,目前中興財(cái)光會計(jì)師事務(wù)所還在審計(jì)工作中,未向我局反饋檢查(審計(jì)報(bào)告)情況。
(三)六月份根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2020年醫(yī)療保障基金監(jiān)管統(tǒng)收統(tǒng)支審計(jì)工作的通知》文件精神,按照省醫(yī)保局印發(fā)《2020年加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管持續(xù)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保工作實(shí)施方案》的通知要求,我局結(jié)合審計(jì)組的工作安排,對10家定點(diǎn)村級衛(wèi)生室進(jìn)行聯(lián)合檢查。
檢查情況:東方市感城鎮(zhèn)民興村衛(wèi)生室等10家,存在亂收費(fèi)行為、藥品加價(jià)銷售行為、虛假處方等行為。
整改措施:
綜上十家違規(guī)衛(wèi)生室,已拒付違規(guī)金額總數(shù)96935元。6月13日我局聯(lián)合市社保中心、市衛(wèi)健委召開東方市醫(yī)療保障工作會議向全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通報(bào)10家衛(wèi)生室違規(guī)情況,要求各機(jī)構(gòu)以此為戒開展自查自糾,規(guī)范基金使用行為。
2021年,我區(qū)嚴(yán)格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。
1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。縣醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,強(qiáng)化對打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專項(xiàng)治理部署要求,明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2.開展集中行動。為營造自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會氛圍,根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,2020年4月份,認(rèn)真組織開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對*家醫(yī)共體集團(tuán)及**家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3.嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開展**市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求,組織對**家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)****年*月*日至*月*日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核,共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?;?**萬元;加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出***萬元;強(qiáng)化協(xié)議管理,約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)**家,暫停*家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個月,按協(xié)議扣除**家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金**萬元;嚴(yán)格行政執(zhí)法,查處個人騙套醫(yī)?;?起,追回基金*萬元,行政處罰*萬元。
4.建立長效機(jī)制。制定出臺《**區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎勵實(shí)施細(xì)則(試行)》,建立基金支出預(yù)警機(jī)制,實(shí)行分級業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機(jī)制。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。
1.及時組織調(diào)度。2020年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?;鸨幻襟w曝光后,國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報(bào)。12月**日,副區(qū)長主持召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長,紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同;研究制定《**區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題專項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》,對排查重點(diǎn)、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區(qū)醫(yī)院職工大會上,傳達(dá)省、市局會議精神,通報(bào)“太和案情”,并對相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn),強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實(shí)責(zé)任。
2.細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開展,我局細(xì)化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點(diǎn)。即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實(shí)際未住院治療的患者,通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?;鸬男袨椤6敲鞔_排查對象。即在專項(xiàng)治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
3.全面排查檢查。2020年**月**日起,我局組成**個小組對全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問題檢查。專項(xiàng)排查期間,共計(jì)出動*車次、*余人次,對轄區(qū)內(nèi)**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)排查,排查在院患者**人,走訪出院在家患者**余人次;排查出掛床住院*例、低指征*例、分解*例,追回違規(guī)醫(yī)?;?**萬元、罰款***萬元,合計(jì)***萬元。
貫徹落實(shí)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作電視電話會議精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,以“安徽太和騙?!睘殓R鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實(shí)擔(dān)起維護(hù)醫(yī)?;鸢踩恼呜?zé)任,深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。在打擊欺詐騙保聯(lián)席會議基礎(chǔ)上,成立由分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的維護(hù)醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化對維護(hù)醫(yī)?;鸢踩ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)。
(二)進(jìn)一步強(qiáng)化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為契機(jī),深入宣傳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號),營造維護(hù)基金安全良好氛圍。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)。在區(qū)維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯(lián)合檢查,強(qiáng)化聯(lián)合懲戒,提升震懾效果。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化措施落實(shí)。根據(jù)省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,研究制定方案,并組織實(shí)施。根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于做好2021年基金監(jiān)管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現(xiàn)場檢查、“三假”專項(xiàng)整治、存量問題“清零行動”等,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作,對照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下:
首先,我院全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí);其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
1.串換藥品收費(fèi):存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;
2.住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物;
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;
4.門診購藥存在使用他人醫(yī)??ǖ默F(xiàn)象,并有一家開多種藥品的情況;
規(guī)范經(jīng)辦流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi),執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇五
今年以來,xx縣公安局針對電信網(wǎng)絡(luò)詐騙案件高發(fā)的現(xiàn)狀,集中精力,窮盡措施,把宣傳防范工作作為遏制詐騙案件高發(fā)的“源頭工程”,堅(jiān)持公安社會整體聯(lián)動,推行網(wǎng)上網(wǎng)下集中宣傳,采取“二三四五”措施大力宣傳電信詐騙防范知識,形成了良好的輿論效應(yīng)和社會效果。
縣局始終將電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓,專題部署,全警動員,研究對策,集中一月時間,在全縣范圍內(nèi)廣泛開展電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳工作。一是網(wǎng)下總動員。x月x日,縣局召開專題會議,安排部署電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳活動,印發(fā)了《xx縣公安局開展電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳工作方案》,明確了工作目標(biāo),細(xì)化了工作任務(wù),確定了方法步驟。要求各所隊(duì)要提高認(rèn)識,集中精力,迅速行動,采取有效措施,切實(shí)維護(hù)電信網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營秩序,堅(jiān)決維護(hù)人民群眾財(cái)產(chǎn)和合法權(quán)益。同時,組織全縣各銀行業(yè)、金融機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)代表、社區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談,積極聽取各單位對防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙工作的意見和建議,建立全縣聯(lián)動機(jī)制,有力推動電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳工作。二是網(wǎng)上總部署。大力推動xx微公安團(tuán)隊(duì)建設(shè),做大做強(qiáng)“xx網(wǎng)上公安”、微信、微博等新型媒體平臺,積極借助其媒介宣傳作用,及時發(fā)布電信網(wǎng)絡(luò)詐騙警示宣傳片、“致全縣廣大人民群眾的公開信”、48種常見電信詐騙手法、“防詐騙寶典”等內(nèi)容,讓群眾足不出戶就可以增長防范知識。在公安新媒體的基礎(chǔ)上,積極邀請“微xx”、“愛xx”、xx電視臺走進(jìn)警營,建立聯(lián)席會議制度,共同促進(jìn)公安宣傳工作。
銀行自助服務(wù)終端操作簡單、交易便捷,易被違法犯罪人員所利用,成為電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的“發(fā)案地”。xx縣公安局集思廣益,突出重點(diǎn),圍繞全縣銀行自助服務(wù)終端,想辦法、出點(diǎn)子,精心制作“三是否”安全提示,并張貼于銀行自動取款機(jī)旁,提醒群眾加強(qiáng)安全防范,避免財(cái)產(chǎn)受損。一是匯款前請?jiān)俅未_認(rèn)是否給陌生人匯款。提醒群眾在匯款前一定要提高警惕,加強(qiáng)防范,以電話詢問、親友告知、視頻聊天等多種形式,認(rèn)真核對匯款對象身份,確認(rèn)無誤后在操作匯款,以防陌生人冒充親友實(shí)施詐騙。對因確需給陌生人匯款時,更要慎之又慎,反復(fù)確認(rèn),謹(jǐn)防受騙受損。二是是否可能遭遇上當(dāng)受騙。提醒群眾在匯款時要保持清醒狀態(tài),時刻樹立憂患意識、防范意識,特別對大額、異地匯款要謹(jǐn)慎處理,對匯款的目的、用途、對象要再三思考,是否會上當(dāng)受騙,防患于未然。三是年齡較大群眾是否和家人商量。特別是中老年人群,新事物接觸較少、抵御誘惑較差、防范意識較弱,更要加大工作力度,提醒其在匯款前務(wù)必要與家人事先商量,積極做好溝通交流,切勿因情緒急躁、利益熏心、冒充親人詐騙等多種形式被騙,造成不必要的損失。
針對電信詐騙案件多發(fā)、手段翻新的現(xiàn)狀,xx縣公安局結(jié)合工作實(shí)際,周密部署,主動作為,擴(kuò)大宣傳,切實(shí)加強(qiáng)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳工作,增強(qiáng)群眾防范意識,有效預(yù)防案件發(fā)生,減少群眾財(cái)產(chǎn)損失。一是以點(diǎn)宣傳??h局在縣城xx廣場集中開展了電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳活動,設(shè)立宣傳點(diǎn),擺放宣傳展板,舉行聲勢浩大的“萬人簽名”儀式,向過往群眾發(fā)放宣傳資料,現(xiàn)場接受群眾咨詢,并在重點(diǎn)街道、重要部位懸掛橫幅,利用多家商家led顯示屏播放“防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙三步法”動畫視頻宣傳片,贏得了縣委、縣政府的高度肯定和全縣周圍群眾的廣泛好評。各所隊(duì)利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)集會時機(jī),向廣大群眾通報(bào)典型案事例,發(fā)放宣傳資料,傳授防詐騙知識,開展全方位、多形式的宣傳活動,積極構(gòu)筑防范電信詐騙犯罪的堅(jiān)固防線。二是以會宣傳。各所隊(duì)堅(jiān)持“精力有限,民力無窮”的工作思路,嚴(yán)格按照縣局總體部署,多次召開轄區(qū)輔警、校園安全、銀行金融網(wǎng)點(diǎn)安全等會議,廣泛發(fā)動社會力量,積極參與到電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳中,真正了解電信詐騙案件的作案手段、識別方法、補(bǔ)救措施,切實(shí)提升群眾的安全防范意識,積極營造全民參與、全民宣傳的良好氛圍。三是以崗宣傳。以工作崗位為主陣地,在派出所、車管所、戶政大廳、出入境大廳等窗口單位,采取懸掛橫幅、設(shè)立展板、音箱宣傳、發(fā)放資料等多種形式,向前來辦事的群眾大力宣傳電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的安全防范知識,認(rèn)真解答群眾的疑難問題,切實(shí)提升人民群眾知曉率和滿意率。四是以媒宣傳。建立縣局“xx網(wǎng)上公安”、微信、微博主平臺,派出所微信、轄區(qū)治安聯(lián)防微信群子平臺,精心制作防范宣傳片,以動漫視頻和語音宣傳的形式,積極向轄區(qū)輔警、“紅袖標(biāo)”、治安積極分子、群眾生動地宣傳了防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的有關(guān)知識,定期發(fā)布溫馨防范提示,有效提升了工作效能。
及時組織民警深入全縣銀行金融單位,通報(bào)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的手段和特點(diǎn),加強(qiáng)銀行柜面工作人員防詐騙專業(yè)培訓(xùn),制作“五必問”桌牌放置于醒目位置,時刻提醒銀行工作人員和廣大群眾,增強(qiáng)安全防范意識。積極建立聯(lián)動防范機(jī)制,切實(shí)推動警企合作,筑牢金融單位防范“鐵籬笆”。一是轉(zhuǎn)賬匯款目的必問。凡是轉(zhuǎn)賬匯款人員,要求銀行工作人員要熱情詢問,及時掌握轉(zhuǎn)賬匯款目的,主動溫馨提示,切實(shí)增強(qiáng)群眾的安全防范意識。二是大額轉(zhuǎn)賬匯款必問。當(dāng)群眾辦理大額轉(zhuǎn)賬匯款時,銀行工作人員一定要引起高度警覺,耐心詢問轉(zhuǎn)賬匯款用途,讓群眾反復(fù)確認(rèn)后再予以辦理業(yè)務(wù),防止群眾受騙上當(dāng)。三是異地轉(zhuǎn)賬匯款必問。對辦理異地轉(zhuǎn)賬匯款人員,要求銀行工作人員要留心留意,仔細(xì)詢問轉(zhuǎn)賬匯款流向,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)賬匯款詳單,防止群眾財(cái)產(chǎn)損失。四是轉(zhuǎn)賬匯款對象認(rèn)識與否必問。要求銀行工作人員對辦理大額、異地轉(zhuǎn)賬匯款業(yè)務(wù)的群眾,要再三詢問是否認(rèn)識轉(zhuǎn)賬匯款對象,確認(rèn)無誤后再予以辦理業(yè)務(wù),防止落入詐騙圈套。五是形色匆匆、攜帶大量現(xiàn)金可能受騙人員必問。對形色匆匆、攜帶大量現(xiàn)金辦理業(yè)務(wù)的群眾,要求銀行工作人員必須詢問,對不聽勸阻、不愿配合的,要快速向公安機(jī)關(guān)報(bào)警,堅(jiān)決把好最后一道屏障防范關(guān)。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇六
20**年,在醫(yī)保局的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)合同書》。經(jīng)以院長曉李為刀為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,2020年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?,F(xiàn)我院對醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進(jìn)行全面自查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改,現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下:
關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)?;鸨I刷的問題、醫(yī)保基金的安全使用的問題提供有效保障。
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進(jìn)行審核,通過此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過程中未發(fā)現(xiàn):
1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)保基金的行為;2)將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫單、發(fā)票等對院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬?;
2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3)將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;
5)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?;鹬С龅?。
積極匯報(bào),嚴(yán)格自查,加強(qiáng)對濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī)?;鸢踩叨蓉?fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識,強(qiáng)化監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇七
2021年度,我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,為維護(hù)基金的安全運(yùn)行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報(bào)2021第二期、第三期精神,縣近期工作會議要求,對2021年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照情況通報(bào)認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
首先,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費(fèi)行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格;
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費(fèi)問題8項(xiàng),但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報(bào)銷,未給醫(yī)保資金造成損失,具體違法違規(guī)問題如下:
(1)收取“住院診查費(fèi)”違反限定頻次(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計(jì)2人次,金額3元。
(2)收取“床位費(fèi)”違反限定頻次普通病房床位費(fèi)3—4人間(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計(jì)6人次,金額56.22元。
(3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規(guī)診療項(xiàng)目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目2人次,金額128元。
(4)b型鈉尿肽(bnp)測定化學(xué)發(fā)光法,違反非常規(guī)診療項(xiàng)目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目,共計(jì)2人次,金額178.2元。
(5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應(yīng)癥(條件),限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計(jì)5人次,金額28.8元。
(6)“穩(wěn)心顆?!毕薅ㄟm應(yīng)癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù),共計(jì)3人次,金額62.73元。
(7)“健胃消食片”限兒童,共計(jì)3人次,金額12.96元。
(8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥(條件)用藥,限腦水腫的二線治療,支付不超過10天,共計(jì)2人次,金額21.42元。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),針對以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識,杜絕麻痹思想;
2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強(qiáng)“三目錄”的系統(tǒng)維護(hù),確保收費(fèi)項(xiàng)目精準(zhǔn)。
6、進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇八
我局按照區(qū)醫(yī)保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)20xx年開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》(寧醫(yī)保發(fā)〔20xx〕53號)和市醫(yī)保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)中衛(wèi)市開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》(衛(wèi)醫(yī)保發(fā)〔20xx〕16號)文件精神要求,我局高度重視,精心籌備,結(jié)合實(shí)際,開展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,具體情況如下:
自4月份打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動開展以來,我們通過廣泛宣傳、不定時不定點(diǎn)“雙隨機(jī)”核檢查、完善進(jìn)銷存系統(tǒng)、安裝人臉識別系統(tǒng)、進(jìn)行責(zé)任約談、暫停醫(yī)保資格、下發(fā)督查通報(bào)和核處罰通知書等方式規(guī)范行業(yè)行為,并嚴(yán)格按照《協(xié)議》進(jìn)行監(jiān)督管理。
截止目前,對全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(公立醫(yī)院16家,民營醫(yī)院10家,診所14家,定零售藥店96家)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋稽核檢查,并對11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及40家零售藥店進(jìn)行稽核反饋問題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家,追回基金38231.15元;處罰民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家,追回基金43681.89元;處罰零售藥店56家,追回基金46673.5元;處罰診所1家,追回基金500元。此次追回基金共計(jì)128586.54元,對3家民營醫(yī)院及1家零售藥店暫停醫(yī)保服務(wù)并限期整改;下發(fā)兩次督查通報(bào)并對重點(diǎn)違規(guī)的16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及23家零售藥店進(jìn)行了通報(bào)批評;對10家重點(diǎn)違規(guī)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行了集體約談。
(一)高度重視周密部署。
自接到區(qū)、市醫(yī)保局下發(fā)的文件后,我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,迅速召集全局人員和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人傳達(dá)上級文件精神,將此項(xiàng)工作納入年度醫(yī)保綜合治理目標(biāo)管理考核,確保工作真正落到實(shí)處。召開了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作暨醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂會議,簽訂《協(xié)議》,下發(fā)專項(xiàng)治理工作方案,明確治理目標(biāo)、治理重點(diǎn)及治理步驟,并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)縣公安局、財(cái)政局、審計(jì)局等六部門,形成合力共同推進(jìn)治理工作廣泛深入開展。
(二)抓住重點(diǎn)逐步規(guī)范。
在專項(xiàng)治理的自查自糾階段,我局分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),邀請了縣、中醫(yī)醫(yī)院專家及稽查人員成立督查組先后6次對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行“雙隨機(jī)”突擊檢查。針對定點(diǎn)零售藥店主要檢查進(jìn)打擊欺詐騙?;顒拥男麄?、進(jìn)銷存系統(tǒng)的建立完善、購藥清單明細(xì)的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導(dǎo)參保人購買并兌換現(xiàn)金;針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查分解收費(fèi)、掛床住院、不合理診療、非實(shí)名就診報(bào)銷及其他違法違規(guī)行為;針對醫(yī)保醫(yī)師,重點(diǎn)查處無診斷用藥、開大處方、過度給藥等違規(guī)行為;針對參保人重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)及使用社??ǖ刃袨?。
在持續(xù)不斷地督查中,各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行業(yè)規(guī)范上有了明顯進(jìn)步,能夠自覺履行《協(xié)議》,對維護(hù)醫(yī)?;鸢踩闹匾杂辛烁叩恼J(rèn)識。
(三)“雙隨機(jī)”檢查全覆蓋。
加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管是我局當(dāng)前及今后工作的重中之重,通過斷堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾,才能不斷提高醫(yī)保基金使用管理的安全性、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專項(xiàng)治理工作中,縣醫(yī)保局改變以往對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取半年或年終集中稽核督查的方式,不再事先發(fā)文通知。為了能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,強(qiáng)化監(jiān)督管理效果,縣醫(yī)保局創(chuàng)新實(shí)地督查方式,采取不定點(diǎn)不定時“雙隨機(jī)”檢查,先后對零售藥店、民營醫(yī)院及公立醫(yī)院進(jìn)行全覆蓋檢查。
(四)專家助力成效顯著。
目前縣醫(yī)保局懂醫(yī)專業(yè)人員整體較少,專門稽核監(jiān)管人員老化,稽核檢查時對病歷等方面檢查難以做到專業(yè)性的檢查。所以,在今年的專項(xiàng)治理工作中,邀請了縣人民醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院專家與我局稽查人員共同組建專門的監(jiān)管隊(duì)伍,進(jìn)行實(shí)地督查,專家主要審核病歷、查看用藥等不規(guī)范醫(yī)療行為。
從目前稽核反饋情況看,相較與專項(xiàng)治理行動之前,各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在行業(yè)規(guī)范上有了明顯進(jìn)步。
1.協(xié)議零售藥店情況。
縣醫(yī)保局始終堅(jiān)持嚴(yán)打與引導(dǎo)相結(jié)合,常態(tài)化開展稽核督查,不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點(diǎn)零售藥店的經(jīng)營管理規(guī)范水平有了極大的提升,不僅能從思想上統(tǒng)一到打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理上來,而且從行動上積極配合醫(yī)保局開展工作。建立完善進(jìn)銷存系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了入庫、成列檢查、銷售出庫等環(huán)節(jié)的全程信息化管理,有效地避免串刷藥品問題發(fā)生;規(guī)范購藥管理,提供購藥微機(jī)小票能夠真實(shí)記載所購藥品名稱、單價(jià)、數(shù)量、總金額、余額等信息,保障了參保人購藥的知情權(quán);加強(qiáng)了藥師隊(duì)伍的建設(shè)完善,執(zhí)行營業(yè)時間藥師在崗制度,為患者提供安全的購藥服務(wù),指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥。
2.協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況。
協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本能夠按照因病施治原則和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管控指標(biāo)的要求,為參保人提供診斷治療。完善病歷書寫,及時為參保人員建立病歷,并妥善保存?zhèn)洳?;?yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),尤其民營醫(yī)院試安裝人臉識別系統(tǒng)以后,落實(shí)打卡簽到,住院期間病人在院率高,入院把關(guān)較前有所好轉(zhuǎn);按照《協(xié)議》要求做好診療服務(wù)、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保醫(yī)師管理等工作,及時認(rèn)真審核上報(bào)醫(yī)保醫(yī)師資格證件、基本信息和相關(guān)資料;建立藥品的進(jìn)銷存管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品全程信息化管理;積極主動作為,各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對歷次稽核發(fā)現(xiàn)反饋的問題能做到主動對標(biāo)、立行立改并長期堅(jiān)持。
對于核中出現(xiàn)的具體問題,縣醫(yī)保局對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行集體約談,同時根據(jù)《協(xié)議》規(guī)定對具體行為進(jìn)行處罰,下發(fā)稽核處罰決定書,對發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅處理,對涉嫌違紀(jì)違法的,移交紀(jì)檢監(jiān)察或司法機(jī)關(guān),努力構(gòu)建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機(jī)制。
成績和進(jìn)步是看得見的,我們需要做的是繼續(xù)在薄弱環(huán)節(jié)加大力度,通過督查發(fā)現(xiàn)協(xié)議零售藥店藥師脫崗、串換藥品,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)意識不強(qiáng)、不規(guī)范診療問仍然存在。下一步,縣醫(yī)保局將持續(xù)出重拳、出硬招、打硬仗,堅(jiān)決打好欺詐騙?!皻灉鐟?zhàn)”,不斷健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管長效機(jī)制,依法依規(guī)加強(qiáng)監(jiān)管,不折不扣落實(shí)醫(yī)?;菝裾摺?/p>
(一)堅(jiān)持嚴(yán)打與引導(dǎo)相結(jié)合。在“雙隨機(jī)”稽核督查的基礎(chǔ)上,繼續(xù)嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,常態(tài)化開展稽核督查,并對之前稽核反饋問題進(jìn)行“回頭看”,不斷將打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作引向深入。同時,將切實(shí)做好引導(dǎo)工作,通過利益引導(dǎo)、誠信監(jiān)管、宣傳教育,促進(jìn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)行業(yè)自律,從源頭上避免欺詐騙保行為的發(fā)生。
(二)堅(jiān)持內(nèi)力和外力相結(jié)合。當(dāng)前,縣醫(yī)保局成立不到一年,醫(yī)保監(jiān)管力量較為薄弱,一方面,將會進(jìn)一步加強(qiáng)稽核監(jiān)管人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷提高稽核監(jiān)管業(yè)務(wù)水平,另一方面,邀請醫(yī)院專家組建專門的監(jiān)管隊(duì)伍繼續(xù)采取不定時不定點(diǎn)“雙隨機(jī)”方式進(jìn)行稽核檢查。加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督、紀(jì)委監(jiān)委、公安、審計(jì)等部門的協(xié)作,形成綜合監(jiān)管,加大震懾力度,倒逼醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平、全面規(guī)范醫(yī)療行為、切實(shí)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),滿足人民群眾的健康需求。
(三)堅(jiān)持治標(biāo)與治本相結(jié)合。發(fā)揮好舉報(bào)獎勵制度的作用,充分利用社會公眾參與監(jiān)督,運(yùn)用好人臉識別新技術(shù),嚴(yán)把監(jiān)管前端關(guān)口。緊盯歷次反饋的問題,督促各相關(guān)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真整改、按期整改,確保整改到位。對整改不認(rèn)真、敷衍了事的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu),要按照協(xié)議規(guī)定,頂格處罰;對屢教不改、屢禁不止的,該淘汰的淘汰,該取消醫(yī)保定點(diǎn)資格的取消資格,始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇九
為保障全縣人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效,我店特組織相關(guān)人員就店藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度:藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入,本店特制訂藥品醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求,我院對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)展了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下:
成立以張?jiān)洪L為組長,張xx為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)爭論討論涉及安全的各種隱患,根據(jù)“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,對自查內(nèi)容進(jìn)展梳理,將安全責(zé)任層層分解,逐一排查。
(一)醫(yī)療安全。
檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)狀況,臨床路徑治理狀況,檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中,從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,檢驗(yàn)、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結(jié)果如下:
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任明確,科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。科主任作為科室第一責(zé)任人,能嚴(yán)把科醫(yī)療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療效勞質(zhì)量治理和醫(yī)患溝通,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全治理體系。
2、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)治理制度明確,機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科治理符合《放射診療治理規(guī)定》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)值上報(bào)制度,消失危險(xiǎn)值后嚴(yán)格根據(jù)危險(xiǎn)值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)展復(fù)核確認(rèn),并馬上告知臨床,做以具體的登記。各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動”,積極推動臨床合理用藥。根據(jù)20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確??咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)治理,杜絕違規(guī)越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評制度,加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
4、醫(yī)療廢棄物治理標(biāo)準(zhǔn)有序。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、集中應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠依據(jù)新的要求進(jìn)展準(zhǔn)時的.更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠嫻熟把握醫(yī)廢治理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置,標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、標(biāo)準(zhǔn)處置,污水污物排放符合要求。
(二)毒麻精藥品。
實(shí)行五專治理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險(xiǎn)柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖治理,建立專帳,專人負(fù)責(zé),帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,根據(jù)《處方治理方法》要求進(jìn)展開具。根據(jù)要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進(jìn)展記錄。
(三)儀器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、枯燥,房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
(四)消防安全。
滅火器材和消防安全標(biāo)志完好狀況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時保安科到每個科室進(jìn)展消防學(xué)問培訓(xùn),講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等學(xué)問。
(五)鍋爐、壓力容器。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé),器械科定期檢查修理,目前全部壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。
(六)水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應(yīng)急燈準(zhǔn)時充電,擺放到位。
(七)食堂衛(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)展安康體檢,對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳潔凈,桌椅擺放整齊,光線充分光明;倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放;生熟食品及刀、案、容器分開,放入冰箱的熟食品蓋好,無穿插污染;餐具每天進(jìn)展高溫滅菌消毒;剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)準(zhǔn)時。
(八)公用車輛。
對我院的公用車輛進(jìn)展了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng),嚴(yán)格落實(shí)我院車輛治理,嚴(yán)禁酒后、疲憊駕車。
(九)災(zāi)難性大事和突發(fā)公共衛(wèi)生大事。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)展了準(zhǔn)時的訂正和防范,同時也使我們充分熟悉到在醫(yī)院治理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改良的問題。只有注意細(xì)節(jié)治理,強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),防漏補(bǔ)缺,嚴(yán)防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)展。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十一
通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱,也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度,醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位,是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題,而此類問題社會影響又極其惡劣,嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段,11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料,通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題,主要表現(xiàn)在:
1、依法執(zhí)業(yè)
通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì),這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2、核心制度的落實(shí)
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度,通過醫(yī)院等級評審活動各項(xiàng)核心制度均能全員掌握,但存在落實(shí)不到位的情況:如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí),由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí),查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談,起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差,尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室,需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹,尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí),造成了醫(yī)療安全隱患。
3、院感控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制,通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅(jiān)決,如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等,手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
1、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格,目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單,而不能發(fā)送診斷性報(bào)告,避免安全隱患。
2、核心制度落實(shí)
3、院感方面
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng),購置必要設(shè)備,在xx年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上,專人負(fù)責(zé)每月按時檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次,及時整改,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng),通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育,“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育,使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要,加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié),我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座,強(qiáng)調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通,最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排,將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無小事,醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,警鐘長鳴,才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故,吸取了教訓(xùn),作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性,以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識,以醫(yī)療安全為核心,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,嚴(yán)謹(jǐn)工作,集思廣益,針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查,才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十二
科室醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持以病人為中心,樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,模范遵守黨紀(jì)國法,忠于職守,正確履行工作職責(zé),始終做到自重、自省、自警、自勵,堂堂正正做人、踏踏實(shí)實(shí)做事,努力在群眾中樹立了良好的醫(yī)務(wù)人員形象。在加強(qiáng)自律的同時,科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)三實(shí)”規(guī)定,強(qiáng)化自身思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng),認(rèn)真學(xué)習(xí)“六個嚴(yán)禁”的相關(guān)要求,做到警鐘長鳴,筑牢思想防線。
作為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員始終在臨床專心用心服務(wù)廣大患者,科室人員及其家屬均不涉及工程建設(shè)方面工作。但科室仍認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)的整治工作的相關(guān)要求,使全體醫(yī)護(hù)人員均知曉各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策性規(guī)定或者議事規(guī)則,做到人人嚴(yán)格自律,科室醫(yī)護(hù)人員及家屬均無違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)情況。
科室醫(yī)護(hù)人員的工作不涉及使用扶貧救災(zāi)的整治工作范疇,不存在違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。其次,科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),請?jiān)横t(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)定期到科室講解相關(guān)政策并給予督查指導(dǎo),護(hù)士長及科室物價(jià)管理員在日常工作中加強(qiáng)督促檢查,做到每位住院患者費(fèi)用核查符合,無亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的違紀(jì)違規(guī)行為,出院前調(diào)查患者及家屬表示滿意。
科室認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”的整治工作的相關(guān)要求。充分認(rèn)識到收受“紅包”責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo),整治“紅包”之風(fēng)關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。作為科室管理者,均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規(guī)定、自覺抵制歪風(fēng)邪氣。在增強(qiáng)自身廉潔自律意識的同時,加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的思想教育,使大家認(rèn)識到“紅包”、“禮金”也會發(fā)生在自己身邊,勿以惡小而為之,從思想上筑牢反腐敗防線,做到管錢不眼紅,管物不貪占。二是加強(qiáng)警示教育,推進(jìn)源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例資料等方式,增強(qiáng)科室人員遵紀(jì)守法的意識,發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵”,抵制各種誘惑,做到警鐘長鳴。
科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律的整治工作的相關(guān)要求。在醫(yī)院重大人事任免意見征求時科室醫(yī)護(hù)人員沒有違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》等相關(guān)規(guī)定,大家沒有任人唯親,堅(jiān)持了任人為賢、德才兼?zhèn)?、注重?shí)績的原則,堅(jiān)持了民主、公開、公平、公正、競爭擇優(yōu)的原則,充分發(fā)揮科室每一位醫(yī)護(hù)人員的聰明才智,積極參與科室的管理及各項(xiàng)工作。
科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購的通知》及醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度,醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間,未違反、干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。
“九不準(zhǔn)”規(guī)定涵蓋內(nèi)容廣,對于凈化醫(yī)療環(huán)境,具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。內(nèi)容主要是不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”,這些規(guī)定,不僅是約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為,不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的遵紀(jì)守法意識、廉潔從醫(yī)意識的利器,更為預(yù)防和消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良行為設(shè)定了高壓線。作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪盡職守,自覺遵守,樹立良好的職業(yè)形象。通過自查我科未違反“九不準(zhǔn)”的各項(xiàng)規(guī)定。
本科人員在學(xué)習(xí)了《中共云南省委關(guān)于深入開展“六個嚴(yán)禁”專項(xiàng)整治的方案》之后,對照其內(nèi)容,認(rèn)真自查,能夠嚴(yán)格遵守“六個嚴(yán)禁”,無一違反,同時也發(fā)現(xiàn)一些問題,具體如下:
1、學(xué)習(xí)不夠深入,思想不夠解放。存在被動學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性不夠強(qiáng),存在學(xué)用脫節(jié)的`現(xiàn)象。
2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動上雖能與醫(yī)院保持高度一致。但還存在思想不夠解放,工作因循守舊的問題,沒有最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。
3、工作方式方法有待提高,科室醫(yī)護(hù)之間思想上交流溝通不夠,有時面對繁重的工作任務(wù),有急躁情緒。
1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)、深入學(xué),不斷提高科學(xué)解決問題能力。樹立與時俱進(jìn)的思想,大膽解放思想,不斷開拓創(chuàng)新,增強(qiáng)運(yùn)用科學(xué)理論解決各種矛盾和問題的本領(lǐng),提高駕馭全局的能力。
2、進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識,維護(hù)好患者利益,立足崗位,認(rèn)真履職,保障就診患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全,工作中傾聽患者意見,更好的為患者服務(wù)。
3、強(qiáng)化黨性修養(yǎng),進(jìn)一步嚴(yán)格自我約束。認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論知識,不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng),時時處處嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)格遵守中央“八項(xiàng)規(guī)定”,從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線;強(qiáng)化規(guī)矩意識,嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國法。加強(qiáng)道德修養(yǎng),正確處理人際關(guān)系,抵制不正之風(fēng),時刻注意個人形象,謹(jǐn)言慎行,規(guī)范個人行為。杜絕違法違紀(jì)等行為發(fā)生。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十三
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況,進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,醫(yī)院兒科自查自糾報(bào)告?,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差。
2.法律意識淡薄。
3.醫(yī)患溝通技巧不夠。
4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)。
5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
針對上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到:
1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),提高自身法律意識,規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3.在醫(yī)療護(hù)理活動中,應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者,及時解答其咨詢,嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧,整改報(bào)告《醫(yī)院兒科自查自糾報(bào)告》。
4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……。
5.正確書寫護(hù)理文件,必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,內(nèi)部要協(xié)同。
7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時應(yīng)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8.對患者要有責(zé)任心、仁愛之心;熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.
8.在執(zhí)業(yè)活動中要做到:
說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;。
制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;。
內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十四
按照省、市糾風(fēng)工作會議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求,我院于6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動,現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下:
1.成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,副書記任副組長,加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議,學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神,研究部署具體工作,統(tǒng)籌安排。
2、以科室,認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論,明確目的意義,加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識,統(tǒng)一思想,主動參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳,營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》,并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定了具體工作計(jì)劃,對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化,列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容,明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動,樹新風(fēng),揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓;并通過開展點(diǎn)評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為,督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》,利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量,通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題,使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差,搬遷工程尚未正式進(jìn)行,醫(yī)療條件相對落后,我們從實(shí)際出發(fā),通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施,并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題。
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況:執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好,無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況:能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。
(1)服務(wù)指南,藥品,常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻;
(2)住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。
(3)財(cái)務(wù)公開每月一次,醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會上通報(bào)。
(4)各項(xiàng)招投標(biāo)信息,人事招聘信息及時發(fā)布,結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫(yī)院積極想辦法:
(1)嚴(yán)格控制藥品比例,每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評;
(2)實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范;
(4)在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制;
(6)每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,規(guī)范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。
(7)對60歲以上病人給予一定的減免;
(8)調(diào)整作息時間,窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況:
(3)未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象;
(4)在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話,設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時合理的處理和解決(醫(yī)療糾紛除外)。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況:
(2)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品,大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。
醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會意見情況:醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會,共有19人參加會議,黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū),發(fā)放調(diào)查表,了解情況,征求意見。
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見,我院目前存在的問題有以下幾方面:
3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強(qiáng);
4、住院條件較差,衛(wèi)生設(shè)施陳舊,儀器設(shè)備陳舊老化,硬件設(shè)施有待加強(qiáng);
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷,醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范,醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。
針對這些方面的'問題和不足,醫(yī)院將積極整改,加強(qiáng)對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn);加強(qiáng)對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施;對于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題,我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報(bào)批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生;通過召開病人和社區(qū)群眾座談會,加強(qiáng)和他們的溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事,在解決患者實(shí)際問題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十五
一只水桶能盛多少水,并不取決于最長的那塊木板,而是取決于最短的那塊,治庸問責(zé)自查自糾報(bào)告。
每個人包括我自己,在一生的工作和學(xué)習(xí)中,總有這樣和那樣的幾塊短板,在不斷地制約著自己前進(jìn)的步伐;每一個階段,又每一階段的每一個時期,如果不將影響自己進(jìn)步的短板認(rèn)真地找出,說小,這塊短板將制約自己工作和學(xué)習(xí)的成績;說大,這塊短板會阻礙一個團(tuán)隊(duì)滾滾向前的歷史車輪。
當(dāng)舉國上下大力開展“治庸問責(zé)”期間,我認(rèn)真地查找自身存在的那塊短板,細(xì)致地分析導(dǎo)致自己一生工作成績普普通通的根原,“庸”則是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
“庸”,即:平常,不高明的,又為平庸;“庸”,又即:庸庸碌碌,沒有志氣,沒有作為。具體到工作中,我主要存在如下幾塊短板:
思想之“庸”表現(xiàn)為,工作不求進(jìn)取;學(xué)習(xí)得過且過,生活樂于安逸。具體表現(xiàn)為一則政治學(xué)習(xí)之“庸”;二則表現(xiàn)為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之“庸”。
在政治學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)為:能不學(xué)的堅(jiān)決不學(xué),能少學(xué)的堅(jiān)決不看,能淺學(xué)的直接翻篇。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)為:一厭學(xué);二厭考;三應(yīng)付。對待每一次學(xué)習(xí)、每一次考試,只做表面文章,臨時走馬觀花地應(yīng)付一番,導(dǎo)致學(xué)習(xí)不深入、業(yè)務(wù)不精深,整改報(bào)告《治庸問責(zé)自查自糾報(bào)告》。
行為之“庸”表現(xiàn)為:服務(wù)意識不強(qiáng),工作作風(fēng)不實(shí)。具體到自己的行動中,則為——行動懶散、辦事拖沓、工作被動,并用一種做一天和尚撞一天鐘的工作態(tài)度去對待自己份內(nèi)的事。
能力之“庸”表現(xiàn)為:辦事效率不高,工作成績平平,沒有創(chuàng)新意識。
工作中只愿擺平自己手中的事情,不愿深入研究工作中遇到的疑難雜癥,更沒有潛心鉆研自己的業(yè)務(wù),來升華自己的業(yè)務(wù)技能。
翻閱自己工作的履歷,工作成績平平常常,為人庸庸碌碌,其病根始于“庸”。
為了根除病根,達(dá)到標(biāo)本兼治目的,我決定,借“治庸問責(zé)”之東風(fēng),著眼于以下幾個方面,成為“庸”的終結(jié)者。
萬丈高樓平地起,學(xué)習(xí)也是一樣,必從基礎(chǔ)入手。
1要制定學(xué)習(xí)規(guī)劃。自覺把理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)作為自己工作的第一需要;
2要聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)要做到扎實(shí)深入,學(xué)以致用,讓主動替代被動,讓走馬觀花變成腳踏實(shí)地。
3從學(xué)中吸取營養(yǎng)。不斷豐富自己的理論知識與業(yè)務(wù)知識,補(bǔ)齊從前缺失的一課。做一個懂稅收政策,明業(yè)務(wù)技能,強(qiáng)工作能力的收稅人。
細(xì)節(jié)是決定成敗的關(guān)鍵,要把工作做好、做到位,必需注重細(xì)節(jié)問題。
樹立開拓創(chuàng)新,不斷進(jìn)取的精神。要敢于沖破傳統(tǒng)理念和習(xí)慣勢力的束縛,不因循守舊,要創(chuàng)造性地開展工作,不斷總結(jié)和完善已有的經(jīng)驗(yàn);在工作中,要嚴(yán)格要求自己,克服松懈心理和懶散情緒,樹立嶄新的奮斗目標(biāo),保持旺盛的精力,積極肯干,吃苦耐勞,努力將工作做到最好。
三、服務(wù)從點(diǎn)滴入手。
樹立“始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”的宗旨意識。從每一個細(xì)節(jié)做起,以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求和踏實(shí)的工作作風(fēng)要求自己,以高度的責(zé)任感,切實(shí)做好本職工作,增強(qiáng)大局意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識。
通過治庸問責(zé),從今天抓起,從自己抓起。抓治懶、治散、治軟,為在自己今后的工作中達(dá)到提能、增效、聚力、強(qiáng)責(zé)的目標(biāo)“治庸”到底。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十六
自實(shí)施責(zé)任風(fēng)暴,治庸計(jì)劃以來,本人對照相應(yīng)的責(zé)任措施,發(fā)現(xiàn)了自己存在的問題。使我認(rèn)識到治庸問責(zé)是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身素質(zhì)的標(biāo)尺。針對這些問題,剖析存在問題的原因,力爭找到解決問題的方法,提出確實(shí)可行的整改措施。以便使自己的工作責(zé)任意識得到提高。綜合素質(zhì)全面發(fā)展,更好的服務(wù)工作大局。服務(wù)群眾與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。為社會和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的全面發(fā)展作出自己的一份貢獻(xiàn)。
(1)學(xué)習(xí)缺乏主動性。不到被工作逼到?jīng)]有辦法的時候根本想不到去學(xué)習(xí)。即便是學(xué)習(xí)也只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用,學(xué)完就忘。根本不會去尋根問底,不求甚解,不愿去思考和開發(fā)工作中的新領(lǐng)域。
(2)進(jìn)取意識不強(qiáng),性情急躁,工作方法簡單。缺乏進(jìn)取精神,有時工作中遇到困難還產(chǎn)生埋怨和抵觸情緒。思想消極,不主動找原因,使自己的陷于被動。
對理論學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不足,總是認(rèn)為工作了就不用學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)就會耽誤工作。把學(xué)習(xí)擺在了次要位置。導(dǎo)致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學(xué)習(xí)導(dǎo)致自己的生活工作全部紊亂。
實(shí)際上學(xué)習(xí)不單是工作上的提高,也是自我生活與命運(yùn)的拯救。更是一個經(jīng)驗(yàn)積累的過程。找到了原因,在今后的工作中,給自己定下了以下幾個措施,使自己徹底改變作風(fēng),加強(qiáng)自身建設(shè)。
(1)進(jìn)一步提高對政治理論重要性的認(rèn)識,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性。實(shí)際上學(xué)習(xí)的過程是一個自我提高的過程,只有勤于學(xué)習(xí),善于學(xué)習(xí),才能厚積薄發(fā),游刃有余。才能在錯綜復(fù)雜的形勢下技高一籌。具體的,我將把大學(xué)時學(xué)習(xí)過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反復(fù)學(xué)習(xí),每天在結(jié)束工作,睡覺前。參照這些指導(dǎo)思想進(jìn)行自我反思。用作樹新風(fēng)、強(qiáng)作風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)對照檢查自己,約束自己。
(2)進(jìn)一步提高實(shí)踐水平。讓工作在學(xué)習(xí)中不斷地進(jìn)取。提高工作效率,爭取減少不必要的加班,保證家庭和諧,工作進(jìn)步。工作生活起步發(fā)展。
總之,需要在今后的工作中,著力提高自身思想、政治、理論和專業(yè)水平。增強(qiáng)責(zé)任感、使命感、緊迫感。把工作落到實(shí)處。開拓進(jìn)取,全面發(fā)展,力爭在治庸活動中大幅度提高自己。
為加強(qiáng)本身的工作質(zhì)量、典范醫(yī)療行動、清除安定隱患、保險(xiǎn)患者救治安定,本人根據(jù)根據(jù)兒科這一變亂及本科室的詳細(xì)環(huán)境,進(jìn)行了嚴(yán)厲的自查自糾工作?,F(xiàn)將有關(guān)自......
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況,進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?,F(xiàn)將有關(guān)自......
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