報(bào)告的語(yǔ)言應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要,避免使用過(guò)多的術(shù)語(yǔ)和專業(yè)名詞。在寫報(bào)告之前,我們需要充分了解和研究相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)和前沿發(fā)展。在下面的范文中,你可以看到不同類型報(bào)告的寫作風(fēng)格和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇一
20**年,在醫(yī)保局的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)合同書》。經(jīng)以院長(zhǎng)曉李為刀為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,2020年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?,F(xiàn)我院對(duì)醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進(jìn)行全面自查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改,現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下:
關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問(wèn)題、醫(yī)保基金的安全使用的問(wèn)題提供有效保障。
1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核,通過(guò)此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn):
1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬男袨?;2)將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫(kù)單、發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)保基金的;
2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3)將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;
5)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?;鹬С龅?。
積極匯報(bào),嚴(yán)格自查,加強(qiáng)對(duì)濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī)?;鸢踩叨蓉?fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇二
20xx年,我院在局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開(kāi)展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,結(jié)果匯報(bào)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單20xx余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見(jiàn)箱及投訴??剖壹搬t(yī)保部門認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)??ǎC、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方,并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》,經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)??茖徟蠓娇墒┬小?/p>
接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征,配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)??茋?yán)格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)??疲詡潆S時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒(méi)有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對(duì)違醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī)?;颊咿D(zhuǎn)院由科室申請(qǐng),經(jīng)專家會(huì)診同意,主管院長(zhǎng)審批,醫(yī)??粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。
ct、彩超等型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,對(duì)超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān),醫(yī)??谱詈蠛藢?shí)、登記蓋章程序。
按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按德育照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。
住院病歷甲級(jí)率97%以上。
今年為38名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢,嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊(cè)僅允許開(kāi)具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費(fèi)支付,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無(wú)適應(yīng)癥使用,處方工整無(wú)漏項(xiàng),病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)??婆c藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正,為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單賬目管理,賬目清晰。
計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗,信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí),錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無(wú)隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開(kāi)具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。
醫(yī)保科做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否單立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào);
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查,不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開(kāi)展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇三
20xx年,我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。
1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)??h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度,強(qiáng)化對(duì)打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專項(xiàng)治理部署要求,明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2.開(kāi)展集中行動(dòng)。為營(yíng)造自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會(huì)氛圍,根據(jù)國(guó)家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認(rèn)真組織開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng);6月份,組織開(kāi)展對(duì)*家醫(yī)共體集團(tuán)及**家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3.嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展**市20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求,組織對(duì)**家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)****年*月*日至*月*日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核,共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?;?**萬(wàn)元;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出***萬(wàn)元;強(qiáng)化協(xié)議管理,約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)**家,暫停*家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個(gè)月,按協(xié)議扣除**家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金**萬(wàn)元;嚴(yán)格行政執(zhí)法,查處個(gè)人騙套醫(yī)?;?起,追回基金*萬(wàn)元,行政處罰*萬(wàn)元。
4.建立長(zhǎng)效機(jī)制。制定出臺(tái)《**區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》,建立基金支出預(yù)警機(jī)制,實(shí)行分級(jí)業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開(kāi)”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時(shí),建立打擊欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。
1.及時(shí)組織調(diào)度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?;鸨幻襟w曝光后,國(guó)家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時(shí)間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報(bào)。12月**日,副區(qū)長(zhǎng)主持召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會(huì),對(duì)我縣專項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時(shí)成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同;研究制定《**區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》,對(duì)排查重點(diǎn)、排查對(duì)象、排查方法和工作要求予以明確;及時(shí)在區(qū)醫(yī)院職工大會(huì)上,傳達(dá)省、市局會(huì)議精神,通報(bào)“太和案情”,并對(duì)相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn),強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實(shí)責(zé)任。
2.細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開(kāi)展,我局細(xì)化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點(diǎn)。即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為;采取過(guò)度檢查、過(guò)度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)保基金的行為。二是明確排查對(duì)象。即在專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時(shí)舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無(wú)死角。
3.全面排查檢查。20xx年**月**日起,我局組成**個(gè)小組對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問(wèn)題檢查。專項(xiàng)排查期間,共計(jì)出動(dòng)*車次、*余人次,對(duì)轄區(qū)內(nèi)**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)排查,排查在院患者**人,走訪出院在家患者**余人次;排查出掛床住院*例、低指征*例、分解*例,追回違規(guī)醫(yī)?;?**萬(wàn)元、罰款***萬(wàn)元,合計(jì)***萬(wàn)元。
貫徹落實(shí)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作電視電話會(huì)議精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,以“安徽太和騙?!睘殓R鑒,深入開(kāi)展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,切實(shí)擔(dān)起維護(hù)醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任,深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。在打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議基礎(chǔ)上,成立由分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的維護(hù)醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化對(duì)維護(hù)醫(yī)保基金安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。
(二)進(jìn)一步強(qiáng)化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為契機(jī),深入宣傳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào))《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)),營(yíng)造維護(hù)基金安全良好氛圍。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)。在區(qū)維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開(kāi)展聯(lián)合檢查,強(qiáng)化聯(lián)合懲戒,提升震懾效果。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化措施落實(shí)。根據(jù)省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,研究制定方案,并組織實(shí)施。根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于做好20xx年基金監(jiān)管工作的通知》要求,組織開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查、“三假”專項(xiàng)整治、存量問(wèn)題“清零行動(dòng)”等,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇四
今年以來(lái),xx縣公安局針對(duì)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙案件高發(fā)的現(xiàn)狀,集中精力,窮盡措施,把宣傳防范工作作為遏制詐騙案件高發(fā)的“源頭工程”,堅(jiān)持公安社會(huì)整體聯(lián)動(dòng),推行網(wǎng)上網(wǎng)下集中宣傳,采取“二三四五”措施大力宣傳電信詐騙防范知識(shí),形成了良好的輿論效應(yīng)和社會(huì)效果。
縣局始終將電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓,專題部署,全警動(dòng)員,研究對(duì)策,集中一月時(shí)間,在全縣范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳工作。一是網(wǎng)下總動(dòng)員。x月x日,縣局召開(kāi)專題會(huì)議,安排部署電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳活動(dòng),印發(fā)了《xx縣公安局開(kāi)展電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳工作方案》,明確了工作目標(biāo),細(xì)化了工作任務(wù),確定了方法步驟。要求各所隊(duì)要提高認(rèn)識(shí),集中精力,迅速行動(dòng),采取有效措施,切實(shí)維護(hù)電信網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)秩序,堅(jiān)決維護(hù)人民群眾財(cái)產(chǎn)和合法權(quán)益。同時(shí),組織全縣各銀行業(yè)、金融機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)代表、社區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談,積極聽(tīng)取各單位對(duì)防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙工作的意見(jiàn)和建議,建立全縣聯(lián)動(dòng)機(jī)制,有力推動(dòng)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳工作。二是網(wǎng)上總部署。大力推動(dòng)xx微公安團(tuán)隊(duì)建設(shè),做大做強(qiáng)“xx網(wǎng)上公安”、微信、微博等新型媒體平臺(tái),積極借助其媒介宣傳作用,及時(shí)發(fā)布電信網(wǎng)絡(luò)詐騙警示宣傳片、“致全縣廣大人民群眾的公開(kāi)信”、48種常見(jiàn)電信詐騙手法、“防詐騙寶典”等內(nèi)容,讓群眾足不出戶就可以增長(zhǎng)防范知識(shí)。在公安新媒體的基礎(chǔ)上,積極邀請(qǐng)“微xx”、“愛(ài)xx”、xx電視臺(tái)走進(jìn)警營(yíng),建立聯(lián)席會(huì)議制度,共同促進(jìn)公安宣傳工作。
銀行自助服務(wù)終端操作簡(jiǎn)單、交易便捷,易被違法犯罪人員所利用,成為電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的“發(fā)案地”。xx縣公安局集思廣益,突出重點(diǎn),圍繞全縣銀行自助服務(wù)終端,想辦法、出點(diǎn)子,精心制作“三是否”安全提示,并張貼于銀行自動(dòng)取款機(jī)旁,提醒群眾加強(qiáng)安全防范,避免財(cái)產(chǎn)受損。一是匯款前請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)是否給陌生人匯款。提醒群眾在匯款前一定要提高警惕,加強(qiáng)防范,以電話詢問(wèn)、親友告知、視頻聊天等多種形式,認(rèn)真核對(duì)匯款對(duì)象身份,確認(rèn)無(wú)誤后在操作匯款,以防陌生人冒充親友實(shí)施詐騙。對(duì)因確需給陌生人匯款時(shí),更要慎之又慎,反復(fù)確認(rèn),謹(jǐn)防受騙受損。二是是否可能遭遇上當(dāng)受騙。提醒群眾在匯款時(shí)要保持清醒狀態(tài),時(shí)刻樹(shù)立憂患意識(shí)、防范意識(shí),特別對(duì)大額、異地匯款要謹(jǐn)慎處理,對(duì)匯款的目的、用途、對(duì)象要再三思考,是否會(huì)上當(dāng)受騙,防患于未然。三是年齡較大群眾是否和家人商量。特別是中老年人群,新事物接觸較少、抵御誘惑較差、防范意識(shí)較弱,更要加大工作力度,提醒其在匯款前務(wù)必要與家人事先商量,積極做好溝通交流,切勿因情緒急躁、利益熏心、冒充親人詐騙等多種形式被騙,造成不必要的損失。
針對(duì)電信詐騙案件多發(fā)、手段翻新的現(xiàn)狀,xx縣公安局結(jié)合工作實(shí)際,周密部署,主動(dòng)作為,擴(kuò)大宣傳,切實(shí)加強(qiáng)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳工作,增強(qiáng)群眾防范意識(shí),有效預(yù)防案件發(fā)生,減少群眾財(cái)產(chǎn)損失。一是以點(diǎn)宣傳??h局在縣城xx廣場(chǎng)集中開(kāi)展了電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳活動(dòng),設(shè)立宣傳點(diǎn),擺放宣傳展板,舉行聲勢(shì)浩大的“萬(wàn)人簽名”儀式,向過(guò)往群眾發(fā)放宣傳資料,現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢,并在重點(diǎn)街道、重要部位懸掛橫幅,利用多家商家led顯示屏播放“防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙三步法”動(dòng)畫視頻宣傳片,贏得了縣委、縣政府的高度肯定和全縣周圍群眾的廣泛好評(píng)。各所隊(duì)利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)集會(huì)時(shí)機(jī),向廣大群眾通報(bào)典型案事例,發(fā)放宣傳資料,傳授防詐騙知識(shí),開(kāi)展全方位、多形式的宣傳活動(dòng),積極構(gòu)筑防范電信詐騙犯罪的堅(jiān)固防線。二是以會(huì)宣傳。各所隊(duì)堅(jiān)持“精力有限,民力無(wú)窮”的工作思路,嚴(yán)格按照縣局總體部署,多次召開(kāi)轄區(qū)輔警、校園安全、銀行金融網(wǎng)點(diǎn)安全等會(huì)議,廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)力量,積極參與到電信網(wǎng)絡(luò)詐騙防范宣傳中,真正了解電信詐騙案件的作案手段、識(shí)別方法、補(bǔ)救措施,切實(shí)提升群眾的安全防范意識(shí),積極營(yíng)造全民參與、全民宣傳的良好氛圍。三是以崗宣傳。以工作崗位為主陣地,在派出所、車管所、戶政大廳、出入境大廳等窗口單位,采取懸掛橫幅、設(shè)立展板、音箱宣傳、發(fā)放資料等多種形式,向前來(lái)辦事的群眾大力宣傳電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的安全防范知識(shí),認(rèn)真解答群眾的疑難問(wèn)題,切實(shí)提升人民群眾知曉率和滿意率。四是以媒宣傳。建立縣局“xx網(wǎng)上公安”、微信、微博主平臺(tái),派出所微信、轄區(qū)治安聯(lián)防微信群子平臺(tái),精心制作防范宣傳片,以動(dòng)漫視頻和語(yǔ)音宣傳的形式,積極向轄區(qū)輔警、“紅袖標(biāo)”、治安積極分子、群眾生動(dòng)地宣傳了防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的有關(guān)知識(shí),定期發(fā)布溫馨防范提示,有效提升了工作效能。
及時(shí)組織民警深入全縣銀行金融單位,通報(bào)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的手段和特點(diǎn),加強(qiáng)銀行柜面工作人員防詐騙專業(yè)培訓(xùn),制作“五必問(wèn)”桌牌放置于醒目位置,時(shí)刻提醒銀行工作人員和廣大群眾,增強(qiáng)安全防范意識(shí)。積極建立聯(lián)動(dòng)防范機(jī)制,切實(shí)推動(dòng)警企合作,筑牢金融單位防范“鐵籬笆”。一是轉(zhuǎn)賬匯款目的必問(wèn)。凡是轉(zhuǎn)賬匯款人員,要求銀行工作人員要熱情詢問(wèn),及時(shí)掌握轉(zhuǎn)賬匯款目的,主動(dòng)溫馨提示,切實(shí)增強(qiáng)群眾的安全防范意識(shí)。二是大額轉(zhuǎn)賬匯款必問(wèn)。當(dāng)群眾辦理大額轉(zhuǎn)賬匯款時(shí),銀行工作人員一定要引起高度警覺(jué),耐心詢問(wèn)轉(zhuǎn)賬匯款用途,讓群眾反復(fù)確認(rèn)后再予以辦理業(yè)務(wù),防止群眾受騙上當(dāng)。三是異地轉(zhuǎn)賬匯款必問(wèn)。對(duì)辦理異地轉(zhuǎn)賬匯款人員,要求銀行工作人員要留心留意,仔細(xì)詢問(wèn)轉(zhuǎn)賬匯款流向,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)賬匯款詳單,防止群眾財(cái)產(chǎn)損失。四是轉(zhuǎn)賬匯款對(duì)象認(rèn)識(shí)與否必問(wèn)。要求銀行工作人員對(duì)辦理大額、異地轉(zhuǎn)賬匯款業(yè)務(wù)的群眾,要再三詢問(wèn)是否認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)賬匯款對(duì)象,確認(rèn)無(wú)誤后再予以辦理業(yè)務(wù),防止落入詐騙圈套。五是形色匆匆、攜帶大量現(xiàn)金可能受騙人員必問(wèn)。對(duì)形色匆匆、攜帶大量現(xiàn)金辦理業(yè)務(wù)的群眾,要求銀行工作人員必須詢問(wèn),對(duì)不聽(tīng)勸阻、不愿配合的,要快速向公安機(jī)關(guān)報(bào)警,堅(jiān)決把好最后一道屏障防范關(guān)。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇五
按照區(qū)醫(yī)保局對(duì)開(kāi)展4月份打擊欺詐騙保,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩珜m?xiàng)行動(dòng)工作的要求,我院組織全院職工召開(kāi)了醫(yī)保督查工作會(huì)議,針對(duì)醫(yī)保欺詐騙??赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題,我院要求醫(yī)院醫(yī)保辦要做好醫(yī)保就診監(jiān)督管理,相關(guān)醫(yī)保文件傳達(dá)學(xué)習(xí)、自查整改工作,現(xiàn)將我院開(kāi)展的工作匯報(bào)如下:
一、組織醫(yī)保相關(guān)政策文件傳達(dá)學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)院要求,結(jié)合4月份醫(yī)保工作我院醫(yī)保辦組織醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí),針對(duì)有關(guān)其詐騙報(bào)的問(wèn)題深度解讀,講解相關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)?;鸨I刷的問(wèn)題、醫(yī)?;鸬陌踩褂玫膯?wèn)題提供有效保障。
二、結(jié)合欺詐騙保的有關(guān)規(guī)定自查情況。
1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核,通過(guò)此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn):
1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬男袨?;
3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;
2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫(kù)單、發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬?;
2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3)將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;
5)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金支出的。
以上是我院按照奎文區(qū)醫(yī)保處的工作部署,結(jié)合此次欺詐騙保問(wèn)題開(kāi)展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況,通過(guò)此次自查工作,讓我院更加認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性,以及加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來(lái)的工作中,我院會(huì)加大醫(yī)保政策的宣傳力度,加強(qiáng)溝通、積極匯報(bào),嚴(yán)格自查,加強(qiáng)對(duì)濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī)?;鸢踩叨蓉?fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇六
為更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊詐騙保險(xiǎn)專項(xiàng)治理的緊急會(huì)議精神,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩?,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各部門主任為成員的打擊詐騙保險(xiǎn)專項(xiàng)治理自查自糾小組,組織相關(guān)人員開(kāi)展工作,按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)落實(shí)?,F(xiàn)將自查自糾情況總結(jié)如下:。
1.根據(jù)自查要求,自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證的執(zhí)業(yè)范圍和部門人員的資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)和不合格執(zhí)業(yè)。
2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)和使用范圍的保險(xiǎn)欺詐行為。儀器設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)人員的資質(zhì)和服務(wù)能力一致,不存在保險(xiǎn)欺詐行為。醫(yī)療器械不合格。
3.根據(jù)自查要求,自查小組對(duì)我單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位在核定范圍內(nèi)使用,住院首末不存在重復(fù)收費(fèi)和分解收費(fèi)。藥品和診療費(fèi)用按有關(guān)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬戶,單獨(dú)存放。藥品統(tǒng)一配送,嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度,定期盤點(diǎn)藥品,保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按照進(jìn)銷存系統(tǒng)執(zhí)行,沒(méi)有進(jìn)銷存不一致,沒(méi)有保險(xiǎn)欺詐。
4.根據(jù)自查要求,自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理等制度。
5.通過(guò)自查發(fā)現(xiàn),我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)保局的要求還有一定差距。比如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不足,需要及時(shí)做什么,需要進(jìn)一步鞏固和提高,需要加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后,我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī),自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐和保險(xiǎn)欺詐專項(xiàng)治理檢查手冊(cè)對(duì)崗位工作進(jìn)行梳理和整改,定期進(jìn)行自查,形成長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)決杜絕欺詐和保險(xiǎn)欺詐,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。同時(shí),不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)患溝。
努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇七
該報(bào)告由下級(jí)向上級(jí)編寫,為上級(jí)的宏觀領(lǐng)導(dǎo)提供了依據(jù)。一般來(lái)說(shuō),它不需要接收當(dāng)局的答復(fù)。它屬于單向書寫。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!
在醫(yī)保局的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)員工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)合同書》。經(jīng)以院長(zhǎng)曉李為刀為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,2020年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)醫(yī)療單位是否存在欺詐騙保等違規(guī)事件進(jìn)行全面自查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極整改,現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下:
關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)保基金盜刷的問(wèn)題、醫(yī)保基金的安全使用的問(wèn)題提供有效保障。
1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核,通過(guò)此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn):
1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬男袨?;2)將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫(kù)單、
發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬模?/p>
2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3)將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;
5)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金支出的。
積極匯報(bào),嚴(yán)格自查,加強(qiáng)對(duì)濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī)?;鸢踩叨蓉?fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作,對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下:
首先,我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí);其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識(shí);堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
1.串換藥品收費(fèi):存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;
2.住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應(yīng)癥的藥物;
3.住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;
4.門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)保卡的現(xiàn)象,并有一家開(kāi)多種藥品的情況;
規(guī)范經(jīng)辦流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi),執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作,對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下:
首先,我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí);其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識(shí);堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
1.串換藥品收費(fèi):存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;
2.住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應(yīng)癥的藥物;
3.住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;
4.門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)??ǖ默F(xiàn)象,并有一家開(kāi)多種藥品的情況;
規(guī)范經(jīng)辦流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi),執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作,對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下:
首先,我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí);其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識(shí);堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
1.串換藥品收費(fèi):存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;。
2.住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應(yīng)癥的藥物;。
3.住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;。
4.門診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)??ǖ默F(xiàn)象,并有一家開(kāi)多種藥品的情況;。
規(guī)范經(jīng)辦流程,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi),執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
2021年,我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”。
(一)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。
1.強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)??h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度,強(qiáng)化對(duì)打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專項(xiàng)治理部署要求,明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2.開(kāi)展集中行動(dòng)。為營(yíng)造自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會(huì)氛圍,根據(jù)國(guó)家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,2020年4月份,認(rèn)真組織開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng);6月份,組織開(kāi)展對(duì)*家醫(yī)共體集團(tuán)及**家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3.嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展**市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求,組織對(duì)**家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)****年*月*日至*月*日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核,共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)保基金***萬(wàn)元;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出***萬(wàn)元;強(qiáng)化協(xié)議管理,約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)**家,暫停*家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個(gè)月,按協(xié)議扣除**家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金**萬(wàn)元;嚴(yán)格行政執(zhí)法,查處個(gè)人騙套醫(yī)?;?起,追回基金*萬(wàn)元,行政處罰*萬(wàn)元。
4.建立長(zhǎng)效機(jī)制。制定出臺(tái)《**區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》,建立基金支出預(yù)警機(jī)制,實(shí)行分級(jí)業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開(kāi)”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時(shí),建立打擊欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。
1.及時(shí)組織調(diào)度。2020年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?;鸨幻襟w曝光后,國(guó)家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時(shí)間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報(bào)。12月**日,副區(qū)長(zhǎng)主持召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會(huì),對(duì)我縣專項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時(shí)成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同;研究制定《**區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》,對(duì)排查重點(diǎn)、排查對(duì)象、排查方法和工作要求予以明確;及時(shí)在區(qū)醫(yī)院職工大會(huì)上,傳達(dá)省、市局會(huì)議精神,通報(bào)“太和案情”,并對(duì)相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn),強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實(shí)責(zé)任。
2.細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開(kāi)展,我局細(xì)化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點(diǎn)。即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取過(guò)度檢查、過(guò)度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)保基金的行為。二是明確排查對(duì)象。即在專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時(shí)舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無(wú)死角。
3.全面排查檢查。2020年**月**日起,我局組成**個(gè)小組對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問(wèn)題檢查。專項(xiàng)排查期間,共計(jì)出動(dòng)*車次、*余人次,對(duì)轄區(qū)內(nèi)**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)排查,排查在院患者**人,走訪出院在家患者**余人次;排查出掛床住院*例、低指征*例、分解*例,追回違規(guī)醫(yī)?;?**萬(wàn)元、罰款***萬(wàn)元,合計(jì)***萬(wàn)元。
貫徹落實(shí)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作電視電話會(huì)議精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,以“安徽太和騙?!睘殓R鑒,深入開(kāi)展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,切實(shí)擔(dān)起維護(hù)醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任,深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。在打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議基礎(chǔ)上,成立由分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的維護(hù)醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化對(duì)維護(hù)醫(yī)保基金安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。
(二)進(jìn)一步強(qiáng)化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為契機(jī),深入宣傳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào))《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)),營(yíng)造維護(hù)基金安全良好氛圍。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)。在區(qū)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開(kāi)展聯(lián)合檢查,強(qiáng)化聯(lián)合懲戒,提升震懾效果。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化措施落實(shí)。根據(jù)省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,研究制定方案,并組織實(shí)施。根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于做好2021年基金監(jiān)管工作的通知》要求,組織開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查、“三假”專項(xiàng)整治、存量問(wèn)題“清零行動(dòng)”等,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
為更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊詐騙保險(xiǎn)專項(xiàng)治理的緊急會(huì)議精神,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各部門主任為成員的打擊詐騙保險(xiǎn)專項(xiàng)治理自查自糾小組,組織相關(guān)人員開(kāi)展工作,按照檢查標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)落實(shí)。現(xiàn)將自查自糾情況總結(jié)如下:。
1.根據(jù)自查要求,自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證的執(zhí)業(yè)范圍和部門人員的資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)和不合格執(zhí)業(yè)。
2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)和使用范圍的保險(xiǎn)欺詐行為。儀器設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)人員的資質(zhì)和服務(wù)能力一致,不存在保險(xiǎn)欺詐行為。醫(yī)療器械不合格。
3.根據(jù)自查要求,自查小組對(duì)我單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位在核定范圍內(nèi)使用,住院首末不存在重復(fù)收費(fèi)和分解收費(fèi)。藥品和診療費(fèi)用按有關(guān)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬戶,單獨(dú)存放。藥品統(tǒng)一配送,嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度,定期盤點(diǎn)藥品,保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按照進(jìn)銷存系統(tǒng)執(zhí)行,沒(méi)有進(jìn)銷存不一致,沒(méi)有保險(xiǎn)欺詐。
4.根據(jù)自查要求,自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)管理等制度。
5.通過(guò)自查發(fā)現(xiàn),我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)保局的要求還有一定差距。比如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不足,需要及時(shí)做什么,需要進(jìn)一步鞏固和提高,需要加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后,我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī),自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐和保險(xiǎn)欺詐專項(xiàng)治理檢查手冊(cè)對(duì)崗位工作進(jìn)行梳理和整改,定期進(jìn)行自查,形成長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)決杜絕欺詐和保險(xiǎn)欺詐,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。同時(shí),不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)患溝。
努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
(一)四月份根據(jù)省局《海南省打擊欺詐騙保重點(diǎn)治理領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治實(shí)施方案》的文件精神和東方局《東方市打擊欺詐騙保重點(diǎn)治理領(lǐng)域?qū)m?xiàng)整治實(shí)施方案》開(kāi)展4-8月份的檢查活動(dòng),檢查方式以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和抽查為主。
(二)八月份根據(jù)省局《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作的通知》的文件精神和東方局《東方市醫(yī)療保障局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金檢查工作的方案》對(duì)全市有開(kāi)展業(yè)務(wù)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查活動(dòng),檢查方式以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和實(shí)地抽查為主。
本次檢查違規(guī)處理情況:對(duì)高排村衛(wèi)生室、旦場(chǎng)村衛(wèi)生室、老歐村衛(wèi)生室等3家村級(jí)衛(wèi)生室決定關(guān)停結(jié)算處理。對(duì)市人民醫(yī)院等6家違規(guī)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)拒付回退金額共9907元。
十一月份根據(jù)省局《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好2019年我省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作的通知》的工作要求,我局重點(diǎn)針對(duì)8月份的檢查情況開(kāi)展對(duì)全市97開(kāi)展業(yè)務(wù)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室進(jìn)行全覆蓋檢查活動(dòng),分4個(gè)檢查組開(kāi)展檢查工作,檢查內(nèi)容是村級(jí)衛(wèi)生室的是否按服務(wù)協(xié)議進(jìn)行服務(wù),同時(shí)指導(dǎo)和規(guī)范其報(bào)銷業(yè)務(wù)。同時(shí)對(duì)東方市人民醫(yī)院等5家醫(yī)院進(jìn)行回頭看檢查。
本次檢查違規(guī)處理情況:對(duì)24家村衛(wèi)生室不按協(xié)議要求公示報(bào)銷情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指正和現(xiàn)場(chǎng)整改,在回頭看檢查市人民醫(yī)院等5家醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)情況,共拒付回退金額共8303元。
2021年度在專項(xiàng)檢查和常態(tài)監(jiān)查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方共799張,拒付回退金額共57009元。
(一)四月份根據(jù)省局《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展2020年“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)》開(kāi)展法律政策和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)活動(dòng),印發(fā)放海報(bào)1000張和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策折頁(yè)30000份,加強(qiáng)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為和提高群眾維權(quán)法律意識(shí)。
(二)五月份根據(jù)省局基金統(tǒng)收統(tǒng)支工作安排中興財(cái)光會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)駐我局開(kāi)展基金使用審計(jì)工作,在我局人員的配合下對(duì)我市人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、中醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地檢查,目前中興財(cái)光會(huì)計(jì)師事務(wù)所還在審計(jì)工作中,未向我局反饋檢查(審計(jì)報(bào)告)情況。
(三)六月份根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2020年醫(yī)療保障基金監(jiān)管統(tǒng)收統(tǒng)支審計(jì)工作的通知》文件精神,按照省醫(yī)保局印發(fā)《2020年加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管持續(xù)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保工作實(shí)施方案》的通知要求,我局結(jié)合審計(jì)組的工作安排,對(duì)10家定點(diǎn)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行聯(lián)合檢查。
檢查情況:東方市感城鎮(zhèn)民興村衛(wèi)生室等10家,存在亂收費(fèi)行為、藥品加價(jià)銷售行為、虛假處方等行為。
整改措施:
綜上十家違規(guī)衛(wèi)生室,已拒付違規(guī)金額總數(shù)96935元。6月13日我局聯(lián)合市社保中心、市衛(wèi)健委召開(kāi)東方市醫(yī)療保障工作會(huì)議向全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通報(bào)10家衛(wèi)生室違規(guī)情況,要求各機(jī)構(gòu)以此為戒開(kāi)展自查自糾,規(guī)范基金使用行為。
為了橫好的貫徹落實(shí)市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保的專項(xiàng)治理會(huì)議精神,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩?,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,加強(qiáng)行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營(yíng)造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動(dòng),嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為,按照國(guó)家醫(yī)療保障局、省、同時(shí)立即召開(kāi)專題會(huì)議,深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳,營(yíng)造全民共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊F(xiàn)就工作情況匯報(bào)如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長(zhǎng)為組長(zhǎng),以肖麗娜副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為小組成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),積極宣傳。
在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,設(shè)立醫(yī)?;颊呓Y(jié)算、貧困戶一站式服務(wù)等專用窗口簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如“兩病”認(rèn)定、門診統(tǒng)籌實(shí)施、住院流程、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn),同時(shí)強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。我院為病人配備了開(kāi)水、老花鏡、輪椅等服務(wù)設(shè)施。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴(yán)格按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定實(shí)行,加強(qiáng)管理認(rèn)真審核杜絕各種欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為,誠(chéng)懇接受廣大人民群眾監(jiān)督。
為了更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理緊急會(huì)議精神,切實(shí)保障醫(yī)保基金的安全,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開(kāi)展工作,對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)落實(shí),現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下:
1、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無(wú)資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的騙?,F(xiàn)象,儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi),住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象,藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬目并單獨(dú)存放,藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實(shí)行“兩票”制度,定期盤點(diǎn)藥品并保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象,不存在騙保情況。
4、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距,如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,哪些要及時(shí)做,還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高,同時(shí)需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理檢查手冊(cè)對(duì)自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改,定期開(kāi)展自查并且形成長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)決杜絕欺詐騙?,F(xiàn)象的出現(xiàn),以確保醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行。同時(shí)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
按照奎文區(qū)醫(yī)保局對(duì)開(kāi)展4月份打擊欺詐騙保,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩珜m?xiàng)行動(dòng)工作的要求,我院組織全院職工召開(kāi)了醫(yī)保督查工作會(huì)議,針對(duì)醫(yī)保欺詐騙??赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題,我院要求醫(yī)院醫(yī)保辦要做好醫(yī)保就診監(jiān)督管理,相關(guān)醫(yī)保文件傳達(dá)學(xué)習(xí)、自查整改工作,現(xiàn)將我院開(kāi)展的工作匯報(bào)如下:
根據(jù)醫(yī)院要求,結(jié)合4月份醫(yī)保工作我院醫(yī)保辦組織醫(yī)療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習(xí),針對(duì)有關(guān)其詐騙報(bào)的問(wèn)題深度解讀,講解相關(guān)醫(yī)保政策,為避免醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)?;鸨I刷的問(wèn)題、醫(yī)?;鸬陌踩褂玫膯?wèn)題提供有效保障。
1、針對(duì)住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)部自查,根據(jù)入院指征、醫(yī)院診療范圍等對(duì)新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對(duì)病人身份進(jìn)行審核,通過(guò)此次內(nèi)部檢查,我院內(nèi)部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現(xiàn):1)偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬男袨?2)將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的欺騙詐騙醫(yī)保行為;3)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的行為;。
2、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財(cái)務(wù)科、藥房、醫(yī)保等科室,根據(jù)入庫(kù)單、發(fā)票等對(duì)院內(nèi)的所有醫(yī)保相關(guān)的財(cái)務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對(duì)檢查,未發(fā)現(xiàn)如下欺詐騙保行為存在:1)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)保基金的;2)為參保人員提供虛假發(fā)票的;3)將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;4)為不屬于醫(yī)保范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;5)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;6)掛名住院的;7)串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金支出的。
以上是我院按照奎文區(qū)醫(yī)保處的工作部署,結(jié)合此次欺詐騙保問(wèn)題開(kāi)展的院內(nèi)醫(yī)保工作自查情況,通過(guò)此次自查工作,讓我院更加認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保資金合理合法合規(guī)使用的重要性,以及加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)督、管理的必要性。在接下來(lái)的工作中,我院會(huì)加大醫(yī)保政策的宣傳力度,加強(qiáng)溝通、積極匯報(bào),嚴(yán)格自查,加強(qiáng)對(duì)濰坊市區(qū)相關(guān)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí),以為人民健康、醫(yī)?;鸢踩叨蓉?fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),強(qiáng)化監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療與醫(yī)保相關(guān)工作的監(jiān)督與管理,確保醫(yī)保資金的安全有效使用,堅(jiān)決杜絕一切欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)保基金安全。
為了橫好的貫徹落實(shí)市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保的專項(xiàng)治理會(huì)議精神,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩?,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,加強(qiáng)行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營(yíng)造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動(dòng),嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為,按照國(guó)家醫(yī)療保障局、省、同時(shí)立即召開(kāi)專題會(huì)議,深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳,營(yíng)造全民共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?,現(xiàn)就工作情況匯報(bào)如下:
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長(zhǎng)為組長(zhǎng),以肖麗娜副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為小組成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),積極宣傳。
在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,設(shè)立醫(yī)保患者結(jié)算、貧困戶一站式服務(wù)等專用窗口簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如“兩病”認(rèn)定、門診統(tǒng)籌實(shí)施、住院流程、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn),同時(shí)強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。我院為病人配備了開(kāi)水、老花鏡、輪椅等服務(wù)設(shè)施。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴(yán)格按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定實(shí)行,加強(qiáng)管理認(rèn)真審核杜絕各種欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為,誠(chéng)懇接受廣大人民群眾監(jiān)督。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇八
2.法律意識(shí)淡薄。
3.醫(yī)患溝通技巧不夠。
4。團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)。
5。專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
1。在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2。反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),提高自身法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3。在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢,嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言,注意談話的方式、方法與技巧。
4。正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……。
5。正確書寫護(hù)理文件,必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,內(nèi)部要協(xié)同。
7。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8。對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心;熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
8。在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到:
說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;
制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;
內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇九
第二階段工作開(kāi)展情況總結(jié)如下。
在第二階段工作中,我院積極組織醫(yī)務(wù)人員,針對(duì)近年來(lái)在思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況,對(duì)照縣委下達(dá)的.“一百個(gè)不準(zhǔn)”認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,撰寫個(gè)人剖析材料,要求查擺問(wèn)題開(kāi)門見(jiàn)山,直奔主題,只講問(wèn)題,不講成績(jī),認(rèn)真分析問(wèn)題的根源。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)干部還從世界觀、權(quán)力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風(fēng)等方面認(rèn)真進(jìn)行了自我剖析,查找了問(wèn)題的根源。在自查自糾工作中,院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)個(gè)人剖析材料作出規(guī)定,對(duì)內(nèi)容不具體、剖析不深刻、措施不具體,努力方向不明的進(jìn)行反復(fù)剖析,直到達(dá)到要求為止。
為深入開(kāi)展自查自糾,衛(wèi)生院結(jié)合正在開(kāi)展的效能風(fēng)暴活動(dòng),共下問(wèn)卷調(diào)查20份,征求到患者及群眾的意見(jiàn)和建議共10余條,認(rèn)真進(jìn)行了歸納梳理,并在職工大會(huì)進(jìn)行反饋,為下一階段制定整改方案,提出整改措施進(jìn)行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外,衛(wèi)生院還組織專人定期進(jìn)行檢查審閱干部職工各種筆記,對(duì)學(xué)習(xí)認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行大會(huì)表?yè)P(yáng),對(duì)學(xué)習(xí)不認(rèn)真者要求按期補(bǔ)學(xué)。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高了工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。此外,衛(wèi)生院還組織職工進(jìn)行了各項(xiàng)工作滿意度測(cè)評(píng),實(shí)事求是地根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和評(píng)分,查找單位和個(gè)人在醫(yī)療方面、醫(yī)院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問(wèn)題,深刻地觸及了個(gè)人思想,提高了認(rèn)識(shí)。
通過(guò)督查,針對(duì)個(gè)別或個(gè)人科室活動(dòng)進(jìn)展緩慢,只強(qiáng)調(diào)工作忙而忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評(píng)議的問(wèn)題,院負(fù)責(zé)人提出了具體指導(dǎo)意見(jiàn)和建議。同時(shí)對(duì)單位在活動(dòng)中表現(xiàn)突出的個(gè)人進(jìn)行了及時(shí)的推廣和肯定。使干部職工進(jìn)一步堅(jiān)定了搞好活動(dòng)的信心,還對(duì)自查自糾中涉及到的有關(guān)問(wèn)題,講明了利害關(guān)系,明確了工作方向。
(一)取得的成績(jī)。
自從開(kāi)展自查自糾和調(diào)查評(píng)議以來(lái),絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認(rèn)真組織開(kāi)展活動(dòng),取得了一下實(shí)效。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視,精心組織,安排扎實(shí)。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本次活動(dòng)的開(kāi)展高度重視,分工協(xié)作,密切配合,主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,做到了務(wù)虛和務(wù)實(shí)相結(jié)合,抓好活動(dòng)與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,認(rèn)真細(xì)化各階段工作,責(zé)任到人,學(xué)習(xí)與工作“兩不誤,兩促進(jìn)”。
2.宣傳發(fā)動(dòng)到位,人人清楚明白。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實(shí)效,衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式,進(jìn)行廣泛宣傳。
3.結(jié)合工作實(shí)際抓好學(xué)習(xí)安排,扎實(shí)認(rèn)真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購(gòu)置學(xué)習(xí)筆記,做好學(xué)習(xí)筆記和撰寫剖析材料,對(duì)個(gè)人剖析不認(rèn)真者,重新進(jìn)行分析撰寫,使其觸及思想。深入進(jìn)行自查自糾,自我教育,做到了以活動(dòng)促進(jìn)工作開(kāi)展,取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧,醫(yī)療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見(jiàn),充分發(fā)揚(yáng)民主評(píng)議作用。主動(dòng)接受社會(huì)各界和群眾的監(jiān)督已形成長(zhǎng)效機(jī)制,能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的工作實(shí)際,精心制作問(wèn)卷調(diào)查表,內(nèi)容具體,覆蓋面廣,征求到的意見(jiàn)針對(duì)性強(qiáng),有利于整改,促進(jìn)工作發(fā)展。
原因,大部分醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識(shí)明確,查找問(wèn)題準(zhǔn),分析原因透,觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處,提高了認(rèn)識(shí)。
(二)存在的問(wèn)題。
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)學(xué)習(xí)法律法規(guī)和文件材料重視不夠,部分醫(yī)務(wù)人員只強(qiáng)調(diào)工作忙而參學(xué)時(shí)間少、學(xué)習(xí)的自覺(jué)性不高,忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評(píng)議工作,撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。
2、群眾對(duì)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費(fèi)等問(wèn)題還有反映。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。
針對(duì)以上存在問(wèn)題,衛(wèi)生院將及時(shí)進(jìn)行糾正,并要求單位領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真抓好學(xué)習(xí),對(duì)自查自糾工作和個(gè)人剖析工作做得不夠扎實(shí)的科室和個(gè)人進(jìn)行補(bǔ)課,對(duì)存在的問(wèn)題,應(yīng)從思想深處找根源,不能使活動(dòng)溜于形式走過(guò)場(chǎng)。力爭(zhēng)在下一階段將自查出的問(wèn)題及時(shí)整改。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十
為保障全縣人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效,我店特組織相關(guān)人員就店藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度:藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等,以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購(gòu)進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入,本店特制訂藥品醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度。對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫(kù)制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十一
根據(jù)《印發(fā)20xx年全省小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開(kāi)展小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作,自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫(kù)違法違紀(jì)問(wèn)題,并通過(guò)自查自糾,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。
設(shè)立了小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作辦公室,醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長(zhǎng)的小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會(huì)統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件,規(guī)定了開(kāi)展小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時(shí)間,要求正確認(rèn)識(shí)開(kāi)展此項(xiàng)工作的重大意義,提高思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作,要按小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作,自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫(kù)問(wèn)題,不隱瞞、不回避,堅(jiān)決清查按要求處理,并及時(shí)上報(bào)。
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況。此次小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作中。
三、建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施。
提高了全局工作人員對(duì)小金庫(kù)存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí),通過(guò)此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。今后的工作中,醫(yī)院將從以下五個(gè)方面入手,建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施:
全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫(kù)滋生的基礎(chǔ)。如對(duì)外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi),從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況,出臺(tái)一些符合實(shí)際的政策,使其沒(méi)必要設(shè)立小金庫(kù)規(guī)范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的檢查,防止白條收入不入賬形成小金庫(kù)。
二加強(qiáng)資產(chǎn)管理。
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理,首先。對(duì)公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理,防止國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失,避免通過(guò)固定資產(chǎn)采購(gòu)、處置環(huán)節(jié)來(lái)謀取小金庫(kù)。
三加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員管理。
消除虛假會(huì)計(jì)信息、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,強(qiáng)化會(huì)計(jì)職能。使會(huì)計(jì)的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng),從而杜絕小金庫(kù)產(chǎn)生。
四加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督。
尤其是健全財(cái)務(wù)制度,建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財(cái)務(wù)管理。按照財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則,加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定,一個(gè)單位只允許設(shè)立一個(gè)賬戶,并按月?lián)?shí)向主管部門報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位,定期召開(kāi)會(huì)議,定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改上報(bào)。
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況,此次小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作中。因此,沒(méi)有重要事項(xiàng)說(shuō)明。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十二
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開(kāi)展小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作,自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫(kù)違法違紀(jì)問(wèn)題,并通過(guò)自查自糾,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。
設(shè)立了小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作辦公室,醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長(zhǎng)的小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會(huì)統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件,規(guī)定了開(kāi)展小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時(shí)間,要求正確認(rèn)識(shí)開(kāi)展此項(xiàng)工作的重大意義,提高思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作,要按小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作,自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫(kù)問(wèn)題,不隱瞞、不回避,堅(jiān)決清查按要求處理,并及時(shí)上報(bào)。
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況。此次小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作中。
提高了全局工作人員對(duì)小金庫(kù)存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí),通過(guò)此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。今后的工作中,醫(yī)院將從以下五個(gè)方面入手,建立防范小金庫(kù)問(wèn)題長(zhǎng)效機(jī)制措施:
1、全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫(kù)滋生的基礎(chǔ)。如對(duì)外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi),從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況,出臺(tái)一些符合實(shí)際的政策,使其沒(méi)必要設(shè)立小金庫(kù)規(guī)范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的檢查,防止白條收入不入賬形成小金庫(kù)。
2、加強(qiáng)資產(chǎn)管理。
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理,首先。對(duì)公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理,防止國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失,避免通過(guò)固定資產(chǎn)采購(gòu)、處置環(huán)節(jié)來(lái)謀取小金庫(kù)。
3、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員管理。
消除虛假會(huì)計(jì)信息、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,強(qiáng)化會(huì)計(jì)職能。使會(huì)計(jì)的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng),從而杜絕小金庫(kù)產(chǎn)生。
4、加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督。
尤其是健全財(cái)務(wù)制度,建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財(cái)務(wù)管理。按照財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則,加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定,一個(gè)單位只允許設(shè)立一個(gè)賬戶,并按月?lián)?shí)向主管部門報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位,定期召開(kāi)會(huì)議,定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改上報(bào)。
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫(kù)等情況,此次小金庫(kù)專項(xiàng)治理工作中。因此,沒(méi)有重要事項(xiàng)說(shuō)明。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十三
科室醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持以病人為中心,樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,模范遵守黨紀(jì)國(guó)法,忠于職守,正確履行工作職責(zé),始終做到自重、自省、自警、自勵(lì),堂堂正正做人、踏踏實(shí)實(shí)做事,努力在群眾中樹(shù)立了良好的醫(yī)務(wù)人員形象。在加強(qiáng)自律的同時(shí),科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)三實(shí)”規(guī)定,強(qiáng)化自身思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng),認(rèn)真學(xué)習(xí)“六個(gè)嚴(yán)禁”的相關(guān)要求,做到警鐘長(zhǎng)鳴,筑牢思想防線。
作為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員始終在臨床專心用心服務(wù)廣大患者,科室人員及其家屬均不涉及工程建設(shè)方面工作。但科室仍認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)的整治工作的相關(guān)要求,使全體醫(yī)護(hù)人員均知曉各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策性規(guī)定或者議事規(guī)則,做到人人嚴(yán)格自律,科室醫(yī)護(hù)人員及家屬均無(wú)違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)情況。
科室醫(yī)護(hù)人員的工作不涉及使用扶貧救災(zāi)的整治工作范疇,不存在違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。其次,科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)?jiān)横t(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)定期到科室講解相關(guān)政策并給予督查指導(dǎo),護(hù)士長(zhǎng)及科室物價(jià)管理員在日常工作中加強(qiáng)督促檢查,做到每位住院患者費(fèi)用核查符合,無(wú)亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的違紀(jì)違規(guī)行為,出院前調(diào)查患者及家屬表示滿意。
科室認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”的整治工作的相關(guān)要求。充分認(rèn)識(shí)到收受“紅包”責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo),整治“紅包”之風(fēng)關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。作為科室管理者,均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規(guī)定、自覺(jué)抵制歪風(fēng)邪氣。在增強(qiáng)自身廉潔自律意識(shí)的同時(shí),加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的思想教育,使大家認(rèn)識(shí)到“紅包”、“禮金”也會(huì)發(fā)生在自己身邊,勿以惡小而為之,從思想上筑牢反腐敗防線,做到管錢不眼紅,管物不貪占。二是加強(qiáng)警示教育,推進(jìn)源頭防腐。通過(guò)觀看警示教育圖片、學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例資料等方式,增強(qiáng)科室人員遵紀(jì)守法的意識(shí),發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵(lì)”,抵制各種誘惑,做到警鐘長(zhǎng)鳴。
科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律的整治工作的相關(guān)要求。在醫(yī)院重大人事任免意見(jiàn)征求時(shí)科室醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》等相關(guān)規(guī)定,大家沒(méi)有任人唯親,堅(jiān)持了任人為賢、德才兼?zhèn)?、注重?shí)績(jī)的原則,堅(jiān)持了民主、公開(kāi)、公平、公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則,充分發(fā)揮科室每一位醫(yī)護(hù)人員的聰明才智,積極參與科室的管理及各項(xiàng)工作。
科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購(gòu)的通知》及醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度,醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間,未違反、干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購(gòu)。
“九不準(zhǔn)”規(guī)定涵蓋內(nèi)容廣,對(duì)于凈化醫(yī)療環(huán)境,具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。內(nèi)容主要是不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開(kāi)單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”,這些規(guī)定,不僅是約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為,不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的遵紀(jì)守法意識(shí)、廉潔從醫(yī)意識(shí)的利器,更為預(yù)防和消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良行為設(shè)定了高壓線。作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪盡職守,自覺(jué)遵守,樹(shù)立良好的職業(yè)形象。通過(guò)自查我科未違反“九不準(zhǔn)”的各項(xiàng)規(guī)定。
本科人員在學(xué)習(xí)了《中共云南省委關(guān)于深入開(kāi)展“六個(gè)嚴(yán)禁”專項(xiàng)整治的方案》之后,對(duì)照其內(nèi)容,認(rèn)真自查,能夠嚴(yán)格遵守“六個(gè)嚴(yán)禁”,無(wú)一違反,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題,具體如下:
1、學(xué)習(xí)不夠深入,思想不夠解放。存在被動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和系統(tǒng)性不夠強(qiáng),存在學(xué)用脫節(jié)的`現(xiàn)象。
2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動(dòng)上雖能與醫(yī)院保持高度一致。但還存在思想不夠解放,工作因循守舊的問(wèn)題,沒(méi)有最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。
3、工作方式方法有待提高,科室醫(yī)護(hù)之間思想上交流溝通不夠,有時(shí)面對(duì)繁重的工作任務(wù),有急躁情緒。
1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)、深入學(xué),不斷提高科學(xué)解決問(wèn)題能力。樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)的思想,大膽解放思想,不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,增強(qiáng)運(yùn)用科學(xué)理論解決各種矛盾和問(wèn)題的本領(lǐng),提高駕馭全局的能力。
2、進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí),維護(hù)好患者利益,立足崗位,認(rèn)真履職,保障就診患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全,工作中傾聽(tīng)患者意見(jiàn),更好的為患者服務(wù)。
3、強(qiáng)化黨性修養(yǎng),進(jìn)一步嚴(yán)格自我約束。認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論知識(shí),不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng),時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)格遵守中央“八項(xiàng)規(guī)定”,從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線;強(qiáng)化規(guī)矩意識(shí),嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國(guó)法。加強(qiáng)道德修養(yǎng),正確處理人際關(guān)系,抵制不正之風(fēng),時(shí)刻注意個(gè)人形象,謹(jǐn)言慎行,規(guī)范個(gè)人行為。杜絕違法違紀(jì)等行為發(fā)生。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十四
根據(jù)市委《關(guān)于掀起“責(zé)任風(fēng)暴”實(shí)施“治庸計(jì)劃”的工作部署,國(guó)資公司開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng),通過(guò)宣傳教育,使我深刻認(rèn)識(shí)“治庸問(wèn)責(zé)”是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身形象標(biāo)尺。結(jié)合自身實(shí)際,將自查自糾結(jié)果匯報(bào)如下:
(一)理論與實(shí)踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了人力資源管理各個(gè)模塊的理論知識(shí),但沒(méi)有深入挖掘理論內(nèi)涵,把握理論實(shí)質(zhì),不能將理論與國(guó)資公司實(shí)際有機(jī)結(jié)合起來(lái),工作中存在理論脫離實(shí)際的現(xiàn)象。
(二)對(duì)公司業(yè)務(wù)的熟悉程度不夠。目前對(duì)公司各個(gè)部門、各個(gè)崗位的工作內(nèi)容與具體工作職責(zé)的理解處于初級(jí)階段。尤其是對(duì)公司核心業(yè)務(wù)了解層度不夠,在人力資源工作中,不能很好的結(jié)合行業(yè)、公司實(shí)際制定人力資源績(jī)效考核、招聘培訓(xùn)等實(shí)施方案。
(三)工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí),滿足于工作現(xiàn)狀。缺乏鉆研精神,對(duì)新形勢(shì)下工作的新情況、新問(wèn)題認(rèn)識(shí)不夠,沒(méi)有很好地從實(shí)際出發(fā),使自己在某些方面的能力、水平,與適應(yīng)新形勢(shì)工作發(fā)展的要求有差距。
以上存在的種種問(wèn)題,歸結(jié)于自己對(duì)實(shí)踐的重要性不足、對(duì)金融、投融資行業(yè)的新動(dòng)態(tài)不夠關(guān)注、視野不夠開(kāi)闊。知識(shí)面相對(duì)比較窄,只局限于本專業(yè)學(xué)習(xí)。其次是政治敏銳度不夠,對(duì)黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。
經(jīng)過(guò)分析,找到了問(wèn)題,查明了原因,在今后的工作中,要從以下幾方面做起,加強(qiáng)自身建設(shè),完善自我:
(一)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高實(shí)踐積極性。勤于學(xué)習(xí),善于學(xué)習(xí),才能厚積博發(fā),游刃有余,才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此,今后要不斷提高自身專業(yè)知識(shí)的同時(shí),注重將理論與工作實(shí)踐相結(jié)合,做到學(xué)以致用,學(xué)用相長(zhǎng)。
(二)加快熟悉公司業(yè)務(wù),養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣,增強(qiáng)工作主動(dòng)性。在實(shí)踐中加快熟悉公司業(yè)務(wù)。實(shí)踐就象一葉方舟,在波濤洶涌的大海上航行,盡管征途可能充滿險(xiǎn)阻,充滿批評(píng),但它必竟有到達(dá)彼岸的希望,如果畏首畏尾,躊躊不前,只會(huì)望洋興嘆,不能負(fù)重前行,那就只能坐失良機(jī),所以要勤于思考,積極主動(dòng),創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。
值取向,出色而圓滿的完成工作。
總之,需要在今后的工作中,著力提高自身的思想、政治、理論和專業(yè)素養(yǎng),增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感,加快前進(jìn)的步伐,努力為國(guó)資公司“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)院騙保自查自糾報(bào)告篇十五
自實(shí)施責(zé)任風(fēng)暴,治庸計(jì)劃以來(lái),本人對(duì)照相應(yīng)的責(zé)任措施,發(fā)現(xiàn)了自己存在的問(wèn)題。使我認(rèn)識(shí)到治庸問(wèn)責(zé)是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身素質(zhì)的標(biāo)尺。針對(duì)這些問(wèn)題,剖析存在問(wèn)題的原因,力爭(zhēng)找到解決問(wèn)題的方法,提出確實(shí)可行的整改措施。以便使自己的工作責(zé)任意識(shí)得到提高。綜合素質(zhì)全面發(fā)展,更好的服務(wù)工作大局。服務(wù)群眾與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。為社會(huì)和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的全面發(fā)展作出自己的一份貢獻(xiàn)。
(1)學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。不到被工作逼到?jīng)]有辦法的時(shí)候根本想不到去學(xué)習(xí)。即便是學(xué)習(xí)也只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用,學(xué)完就忘。根本不會(huì)去尋根問(wèn)底,不求甚解,不愿去思考和開(kāi)發(fā)工作中的新領(lǐng)域。
(2)進(jìn)取意識(shí)不強(qiáng),性情急躁,工作方法簡(jiǎn)單。缺乏進(jìn)取精神,有時(shí)工作中遇到困難還產(chǎn)生埋怨和抵觸情緒。思想消極,不主動(dòng)找原因,使自己的陷于被動(dòng)。
對(duì)理論學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足,總是認(rèn)為工作了就不用學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)就會(huì)耽誤工作。把學(xué)習(xí)擺在了次要位置。導(dǎo)致工作比別人效率低很多。從而使個(gè)人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學(xué)習(xí)導(dǎo)致自己的生活工作全部紊亂。
實(shí)際上學(xué)習(xí)不單是工作上的提高,也是自我生活與命運(yùn)的拯救。更是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程。找到了原因,在今后的工作中,給自己定下了以下幾個(gè)措施,使自己徹底改變作風(fēng),加強(qiáng)自身建設(shè)。
(1)進(jìn)一步提高對(duì)政治理論重要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。實(shí)際上學(xué)習(xí)的過(guò)程是一個(gè)自我提高的過(guò)程,只有勤于學(xué)習(xí),善于學(xué)習(xí),才能厚積薄發(fā),游刃有余。才能在錯(cuò)綜復(fù)雜的形勢(shì)下技高一籌。具體的,我將把大學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來(lái)。反復(fù)學(xué)習(xí),每天在結(jié)束工作,睡覺(jué)前。參照這些指導(dǎo)思想進(jìn)行自我反思。用作樹(shù)新風(fēng)、強(qiáng)作風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照檢查自己,約束自己。
(2)進(jìn)一步提高實(shí)踐水平。讓工作在學(xué)習(xí)中不斷地進(jìn)取。提高工作效率,爭(zhēng)取減少不必要的加班,保證家庭和諧,工作進(jìn)步。工作生活起步發(fā)展。
總之,需要在今后的工作中,著力提高自身思想、政治、理論和專業(yè)水平。增強(qiáng)責(zé)任感、使命感、緊迫感。把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取,全面發(fā)展,力爭(zhēng)在治庸活動(dòng)中大幅度提高自己。
為加強(qiáng)本身的工作質(zhì)量、典范醫(yī)療行動(dòng)、清除安定隱患、保險(xiǎn)患者救治安定,本人根據(jù)根據(jù)兒科這一變亂及本科室的詳細(xì)環(huán)境,進(jìn)行了嚴(yán)厲的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自......
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全,本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況,進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?,F(xiàn)將有關(guān)自......
【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/14614780.html】